logo
  1. Vigtigste
  2. Tromboflebitis

Allergisk vaskulitis: symptomer og behandling

Når kroppen interagerer med infektiøse og toksiske faktorer, opstår en allergisk reaktion som en manifestation af overfølsomhed. Hvis den inflammatoriske proces er lokaliseret på den vaskulære væg, kaldes patologien allergisk vaskulitis..

Hvad er allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er betændelse, der fokuserer på karvæggen. På grund af det faktum, at der er muligheder, hvor udslæt kan forekomme, hvordan det vil udvikle sig, hvad der forårsager dets forekomst, er begrebet "allergisk vaskulitis" egnet til en hel gruppe sygdomme.

I medicin er der en anden sygdom, der også påvirker blodkar - systemisk vaskulitis. I modsætning til allergisk påvirker det hudens kar og subkutant væv..

I øjeblikket er det med sikkerhed kendt, at alle kan få allergisk vosculitis, uanset køn og alder. Det eneste er, at der er visse former for denne sygdom, som man kan sige, "fokuserede" på patienter af et bestemt køn og alder. Så Shambergs dermatose er mere modtagelig for mænd, og hæmoragisk vaskulitis er mere almindelig blandt børn under 14 år..

Erhvervet høj følsomhed over for allergener bør nævnes som hovedårsagen til dens forekomst. Forskellige infektioner fungerer som allergener. Derudover forekommer allergisk vaskulitis på baggrund af forskellige sygdomme, som blandt andet er af kronisk karakter, lige fra en banal forkølelse til hepatitis og herpes..

Derudover kan sygdomsårsagerne være:

kemikalier og stråling.

En tilstand af langvarig rus kan også provokere denne sygdom..

I dag er det almindeligt i medicin at skelne mellem to typer allergisk vaskulitis:

overfladisk, som påvirker kapillærer og kutane arterier;

dybe, der påvirker mellemstore og store arterier og vener.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er et almindeligt navn for en række sygdomme:

hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom);

nodulær nekrotiserende vaskulitis;

Ruthers allergiske arteriolitis;

Hver af disse sygdomme har sine egne, omend i nogle øjeblikke, lignende symptomer..

Så hæmosiderose er kendetegnet ved udslæt, der har en gulbrun farve og edderkopper.

Typiske symptomer på vaskulitis:

smerter og endda kramper i maven

Nodulær nekrotiserende vaskulitis kan identificeres ved erytematøse pletter og en generel forværring af tilstanden.

Ruthers allergiske vaskulitis er meget farligere:

tilbagevendende hovedpine

fælles ændringer i inflammatoriske led.

Erythema nodosum har to former, akut og kronisk. Men i begge tilfælde er følgende symptomer til stede:

negativt fald i kroppens tilstand

dannelsen af ​​gigt såvel som arthralgi.

Sådan identificeres allergisk vaskulitis

På grund af det store antal sorter er det ret vanskeligt at diagnosticere vaskulitis, så læger tyr normalt til en lang række tests og undersøgelser..

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, skal du kontakte en reumatolog. Imidlertid kan andre specialister (angiokirurger, flebologer, phthisiatricians) også gennemføre deres undersøgelser..

Behandling af vaskulitis

Som regel anvendes tre typer medicin til behandling af sygdommen:

præparater til blodkar;

nedsat følsomhed over for allergen.

Vaskulitis kan ledsages af infektioner, så antibakterielle lægemidler og salver til ekstern brug er inkluderet i løbet af behandlingen.

Forebyggelse af allergisk vaskulitis

Som med enhver anden allergi er det umuligt at slippe af med vaskulitis fuldstændigt. Patienten bør undgå kilder til allergi og behandle alle infektioner omhyggeligt og hurtigt. Hvis de første symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge og følge alle hans anbefalinger.

Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling
Allergisk vaskulitis i huden er en heterogen gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved beskadigelse af hudens små kar. Der er sådanne typer lidelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoklastisk vaskulitis såvel som vaskulitis med overvejende hudlæsioner.

Indtil nu er forskere ikke kommet til en fælles konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men til antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkarrene på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende benævnt AL) kombinerer flere uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan variere..

  1. Så i barndommen har pletter en blødende karakter og vage grænser, en lys rød nuance. Stedvis kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er pletterne tværtimod klare..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorerne for sygdommen?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • α1-antitrypsin-mangel;
  • spedalskhed
  • HIV-infektion
  • hepatitis A, B og C;
  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær biliær cirrose;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • udsættelse for stråling
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • overvægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, præventioner (fra den orale kategori) og store doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - rengøringsmidler, antiseptiske midler, benzin og andre olieprodukter..

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdomsudviklingen kroppens møde med et stof, der genkendes af cellerne i immunsystemet som et allergen og provokerer dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunglobuliner. Endvidere udvikler processen sig som følger:

  • Antistofferne produceret af immuncellerne er i blodplasmaet i fri tilstand, indtil kroppen møder det samme allergen igen. Når et allergen igen kommer ind i blodbanen, binder antistoffer, der allerede er til stede i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder sig til cellemembranerne, der beklæder den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til beskadigelse af karvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​beskadigelse af væggen i et blodkar afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  • Den beskadigede karvæg bliver gennemtrængelig ikke kun for den flydende del af blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erytrocytter. Det vil sige, at der dannes perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  • Blødninger omkring karene forårsager udvikling af yderligere betændelse og fremkomsten af ​​forskellige symptomer, der afhænger af, hvilke kar der er berørt i hvilket område.

Allergiske læsioner kan udvikles i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, desto tyndere er dens væg og desto hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragisk vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærerne og små vener og arterier. Hudens blodkar er mest modtagelige for allergiske læsioner. Ofte kombineres hudlæsioner med skader på forskellige indre organer - nyrer, tarme, mave, hjerte, led osv..

Klassifikation

I dag er der ingen enkelt klassificering af hudvaskulitis. Disse inkluderer flere dusin dermatoser med klinisk lighed. Den enkleste opdeling er forbundet med sygdommens kilde..

  1. Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom forårsaget af et allergenes direkte virkning: medicin, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel toksisk-allergisk vaskulitis manifesteret som en reaktion på et stofs virkning. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til afslutningen af ​​kontakten med allergenet..
  2. Sekundær - forekommer på grund af nogle sygdomme, for eksempel reumatiske.

Den næste type klassificering er i henhold til graden, dybden af ​​vaskulære læsioner i væv og organer:

Dermal form eller vaskulitis i hudenDet påvirker hovedsageligt små kar, der er placeret i de øverste lag af dermis. Den mildeste form, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer med rettidig behandling.
Dermo-hypodermal formSkader på dermis kar, når de dybe lag. Nogle gange påvirkes små kar af blødt væv.
Hypodermal formDet er kendetegnet ved skader på store kar - vener og arterier. En af de farligste varianter af sygdommen, der kræver indlæggelse.

[adsen] Når det kommer til hudlæsioner, skelnes der mellem følgende typer:

  • gigt (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • hæmoragisk (synonymer anvendt inden for det medicinske område - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, undertiden kaldes det kapillær toksikose);
  • polymorf vaskulitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • leukocytoklastisk - opløsning af kerner af leukocytter, afsløret ved histologisk undersøgelse;
  • urticarial vaskulitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse svarende til Werther-Dumling syndrom);
  • kæmpe celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • granulomatøst - der dannes granuler inde i karene, hvilket nedsætter eller stopper blodgennemstrømningen
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnose af vaskulitis er ikke så meget baseret på registrering af symptomer som på vurdering af ændringshastigheden. En histologisk undersøgelse af det berørte område og konsultation med de nødvendige specialister er påkrævet.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Manifestationen af ​​en reaktion i et inficeret område afhænger af graden og dybden af ​​dens skade, ændringer i væv og cyklussen i processen.

I de fleste tilfælde kan følgende symptomer observeres (se foto):

  • påvisning af blærer på huden;
  • udseendet af udslæt
  • pletter på kroppen bliver mørk lilla;
  • svær, vedvarende kløe og forbrænding
  • sår omgivet af dødt væv;
  • øget kropstemperatur og generel svaghed.

Steder med rødme ligner knuder, og purulente blærer kan også forekomme. Ofte observeres reaktionen på ben og arme, der er ofte tilfælde af skader på bagagerummet.

Symptomer på beskadigelse af indre organer:

  • CNS-skader forbundet med indre blødninger.
  • dysfunktion i hjertemusklen, der fører til arytmier, angina pectoris og endda hjerteanfald.
  • smerter i underlivet og fordøjelsesorganerne, hvilket fører til kvalme og opkastning.
  • forekomst af blodelementer i afføringen, dette symptom er især almindeligt blandt børn under 16 år.
  • smertefulde fornemmelser i området med hævelse, udseendet af hæmatomer.
  • nedsat appetit, kulderystelser og generel svaghed.

Hvordan ser allergisk vaskulitis ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker..

Diagnostik

Da sygdommen kan passere individuelt hos hver patient, kræver en række kliniske symptomer indsamling af en detaljeret historie, laboratorieundersøgelser og undertiden kræves histologiske analyser af elementerne i udslæt og hud. Det er vigtigt med tiden at bemærke en stigning i immunglobulin E (IgE) på grund af dannelsen af ​​immunkomplekser på den vaskulære væg.

Efter kæmning af det allergiske udslæt og sprængning af boblerne kan samtidig patogene bakterier binde sig. For at bestemme deres type anvendes metoden til podning på en petriskål, og niveauet af følsomhed over for forskellige antibiotika er også fastlagt..

Allergisk vaskulitisbehandling

Når allergisk vaskulitis vises, udføres behandling med desensibiliserende og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater bruges i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere karpermeabilitet og trombedannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutosid, ethamsylat, ascorbinsyre + rutosid, piricarbat, aminocapronsyre, hestekastanjeekstrakt osv..

I alvorlige tilfælde af allergisk vaskulitis er brugen af ​​glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, membranplasmaferese osv.) Indikeret. I nærvær af infektiøse foci er deres sanitet og systemisk antibiotikabehandling nødvendig..

Til behandling af allergisk vaskulitis kan eksterne midler også anvendes, hovedsageligt cremer og salver indeholdende troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, kvægblodekstrakt osv. magnetoterapi.

Allergisk vaskulitis: behandling og symptomer

En af de mest alvorlige manifestationer af allergi kan være allergisk vaskulitis - skader på væggene i blodkarrene på grund af deres allergiske betændelse. Først og fremmest skal du vide, at allergisk vaskulitis er det kollektive navn for en gruppe sygdomme, der har en lignende udviklingsmekanisme, men samtidig meget talrige og varierede manifestationer.

Indhold

  • Hvad disponerer for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis
  • Mekanismen for udvikling af allergisk vaskulitis
  • Typer af allergisk vaskulitis
  • Hvad er udslæt med allergisk vaskulitis
  • Symptomer på beskadigelse af indre organer med vaskulitis af allergisk karakter
  • Diagnose af allergisk vaskulitis
  • Behandling af allergisk vaskulitis

Prædisponerende faktorer

Følgende omstændigheder er disponible for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis:

  1. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektioner forårsaget af patogener såsom stafylokokker, streptokokker, tuberkelbaciller, spedalskhed, hepatitisvirus A, B og C, herpesvirus, influenzavirus, svampe af slægten Candida.
  2. Regelmæssig indtagelse af medicin - antibiotika, p-piller, vitaminer osv..
  3. Uanset om en person har en fødevareallergi.
  4. Arbejde med kemiske produkter - fra husholdningskemikalier og antiseptiske midler til destillationsprodukter af olie og giftige stoffer.

Mekanismen for udvikling af hæmoragisk vaskulitis

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdomsudviklingen kroppens møde med et stof, der genkendes af cellerne i immunsystemet som et allergen og provokerer dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunglobuliner. Endvidere udvikler processen sig som følger:

  1. Antistofferne produceret af immuncellerne er i blodplasmaet i fri tilstand, indtil kroppen møder det samme allergen igen. Når et allergen igen kommer ind i blodbanen, binder antistoffer, der allerede er til stede i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  2. Immunkomplekser binder sig til cellemembranerne, der beklæder den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  3. Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til beskadigelse af karvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​beskadigelse af væggen i et blodkar afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  4. Den beskadigede karvæg bliver gennemtrængelig ikke kun for den flydende del af blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erytrocytter. Det vil sige, at der dannes perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  5. Blødninger omkring karene forårsager udvikling af yderligere betændelse og fremkomsten af ​​forskellige symptomer, der afhænger af, hvilke kar der er berørt i hvilket område.

Allergiske læsioner kan udvikles i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, desto tyndere er dens væg og desto hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragisk vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærerne og små vener og arterier. Hudens blodkar er mest modtagelige for allergiske læsioner. Ofte kombineres hudlæsioner med skader på forskellige indre organer - nyrer, tarme, mave, hjerte, led osv..

Klassificering af allergisk vaskulitis

Ofte klassificeres allergisk vaskulitis efter læsionens område, læsionens dybde, udslætstypen og det kliniske billede (kompleks af symptomer).

De mest almindelige typer allergisk vaskulitis er anført nedenfor..

Allergisk vaskulitis med overvejende hudlæsioner:

  • hæmoragisk vaskulitis (synonymer - anafylaktisk purpura, kapillær toksose, Schönlein-Henoch sygdom);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (Werther-Dumling syndrom);
  • polymorf vaskulitis (Ruiters allergiske arteriolitis);
  • urticarial vaskulitis (nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum);
  • ulcerøs vaskulitis (kronisk erythema nodosum).

Typiske hudsymptomer på allergisk vaskulitis

Udslætets placering er normalt symmetrisk, lokalisering er de anterolaterale overflader på lår og ben, balder og fødder. Mindre almindeligt er de posterolaterale overflader af underarme og skuldre, ører, ansigt og bagagerum involveret i processen. Det skal bemærkes, at der med allergisk vaskulitis er praktisk taget alle typer hududslæt kendt inden for medicin. Samtidig ændres udslætets egenskaber afhængigt af udviklingsstadiet for den inflammatoriske proces..

  • Erytematøse pletter - røde pletter med uregelmæssig form med klare konturer.
  • Vaskulære pletter skyldes ekspansion af blodkar i huden. Med en diameter på op til 20 mm kaldes de roseola med en diameter på mere end 20 mm - erytem. Når der trykkes på dem, forsvinder pletterne, men dukker derefter op igen.
  • Purpura - hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige pletter, hvor blødning er forekommet. Sådanne pletter har normalt ikke klart definerede grænser, deres kanter ser slørede ud. Små, op til 10 mm, pletter kaldes petechiae, større kaldes hæmatomer. I almindelig sprogbrug kaldes disse pletter blå mærker, og afhængigt af scenen ændrer de deres farve fra blå og brun til grønlig og gullig.
  • En urticarial udslæt er en begrænset, lyserød-farvet hud klump. Blærer har ikke hulrum og ledsages af en kløende fornemmelse.
  • Papler (knuder) - begrænsede tætninger af hudens overfladelag med en diameter på 1 til 20 mm, lyserøde, har ikke et hulrum.
  • Vesikler er vesikler, i hvis hulrum der observeres blodigt indhold med vaskulitis. Blærer med vaskulitis kan dannes i midten af ​​paplerne og tørre ud hurtigt og bliver dækket af en skorpe (der dannes et nyt element - en pustule).
  • Tyrer er blærer med en diameter på mere end 5 mm fyldt med blodig væske. Disse elementer åbner normalt spontant op med dannelsen af ​​erosioner - hudområder, hvor overfladelaget af epidermis er fraværende..

Alle hulrumselementer såvel som petechiae og hæmatomer er tilbøjelige til nekrose - død af hudområder med efterfølgende ardannelse eller dannelse af trofiske sår.

Desværre er områder med erosion og nekrose tilbøjelige til infektion, hvilket ofte fører til udvikling af purulent betændelse, der kræver behandling med antibiotika og lokale antimikrobielle midler..

Hvordan ser allergisk vaskulitis ud?

Symptomer på beskadigelse af indre organer med allergisk vaskulitis

Disse symptomer kan falde sammen, følge eller endda gå forud for hududslæt. I tilfælde, hvor symptomerne på beskadigelse af indre organer går forud for hudens manifestationer, kan de udgøre nogle vanskeligheder for den korrekte diagnose og ligne mange andre sygdomme..

  1. Tegn på ledskader: hævelse, ømhed og undertiden subkutane hæmatomer i fællesområdet. Oftere er knæ- og ankelleddene involveret i processen, sjældnere albue, skulder og mindre.
  2. Tegn på skade på fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, spastisk paroxysmal smerte i underlivet med sårdannelse i tarmvæggene - blodige striber i afføringen. Denne form for vaskulitis er mere almindelig hos børn og unge, meget sjældnere hos voksne..
  3. Tegn på beskadigelse af centralnervesystemet afhænger af det område af hjernen, hvor blødningen opstod, og kræver obligatorisk deltagelse i behandlingen af ​​en neurolog.
  4. Skader på hjertemusklen kan manifestere sig ved angina pectoris, arytmi, hjertesvigt og endda hjerteanfald.
  5. Nyreskader er karakteriseret ved smerter i lændeområdet, forekomsten af ​​protein og røde blodlegemer i urinen, nedsat nyrefunktion op til urinsyndrom og akut nyresvigt.

Ud over tegn på beskadigelse af indre organer kan symptomer på generel utilpashed også bemærkes: svaghed, kulderystelser, feber, nedsat appetit osv..

Hvornår kan du tænke på allergisk vaskulitis?

Allergisk vaskulitis kan mistænkes hos patienter med ovenstående symptomer under følgende omstændigheder:

  • hvis patienten har en allergisk historie (det vides, at han er allergisk over for nogle stoffer eller mad)
  • hvis faktumet om patientens kontakt med et stof, som han er allergisk over for, præcist er fastslået
  • hvis sygdommen opstår umiddelbart efter en sådan kontakt eller kort efter den.

Mange typer udslæt beskrevet i allergisk vaskulitis kan forekomme i andre sygdomme af infektiøs eller autoimmun karakter. For at bekræfte den allergiske karakter af vaskulitis anvendes komplekse immunologiske metoder, der viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod allergenet i patientens blod.

Sådan behandles allergisk vaskulitis

Behandling af allergisk vaskulitis bør bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og være kompleks..

I. Afslutning af kontakt med et allergen (tilbagetrækning af lægemidlet, der forårsagede allergi, udelukkelse af fødevarer, der indeholder allergener fra kosten, forbud mod kontakt med husholdningskemikalier og andre kemiske produkter).

II. Med et mildt forløb af sygdommen ordineres antihistaminer af anden eller tredje generation, antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen, angiobeskyttere (lægemidler, der hjælper med at genoprette den vaskulære væg).

III. I alvorlige tilfælde har patienten brug for indlæggelse; terapi bør være mere intensiv og omfatte, ud over de tidligere nævnte, følgende lægemidler:

  • glukokortikoidhormoner - prednisolon, hydrokortison eller dexamethason i høje doser;
  • proteolysehæmmere (lægemidler, der reducerer nedbrydning af protein): ovomin, trasilol, contrikal eller gordox intravenøst;
  • intravenøst ​​calciumchlorid;
  • lægemidler, der reducerer koagulation - heparin, fraxiparin (for at forhindre dannelse af blodpropper)
  • bredspektret antibiotika for at udelukke infektiøse komplikationer.

I betragtning af sygdommens allergiske karakter bør receptpligtig medicin, især antibiotika, kontaktes med forsigtighed og om muligt undgå flerfarmaci - urimelig recept på et stort antal medicin.

I tilfælde af vedvarende og svær forløb såvel som med beskadigelse af leveren, nyrerne og fordøjelsesorganerne kan patienten få vist metoder til ekstrakorporal blodrensning:

  • hæmodialyse (med nyresvigt),
  • hæmosorption og plasmasorption,
  • plasmaferese osv..

Valget af en blodrensningsmetode afhænger af patientens tilstand, terapeutiske mål og udstyret på det hospital, hvor patienten befinder sig..

IV. Lokal behandling af allergisk vaskulitis ordineres til læsioner i hud og led og involverer brug af antiinflammatoriske salver, heparinsalver, antibiotiske salver, sårhelende lægemidler. Valget af salve bestemmes af udviklingsstadiet for hudmanifestationer og de terapeutiske mål, der skal nås.

Jeg vil gerne understrege, at udseendet af udslæt, der ligner subkutan eller intradermal blødning, kan indikere, at de samme blødninger forekommer i indre organer. Derfor bør du ikke selvmedicinere eller vente på, at udslætet heler. Søg straks lægehjælp.

Allergisk vaskulitis: sorter, patogenese og metoder til behandling af sygdommen hos voksne og børn

Allergisk vaskulitis hos voksne og børn er en patologisk tilstand i det vaskulære system ledsaget af en inflammatorisk reaktion i endotelet på grund af virkningen af ​​et allergen. Der vises et smitsomtoksisk middel, der kommer ind i den systemiske cirkulation, det forårsager en patologisk reaktion. Vaskulitis er opdelt i forskellige former, der klassificeres i separate sygdomme. En allergolog beskæftiger sig med diagnostik og behandling. Hjælp fra en flebolog, kardiolog kan være nødvendig.

Årsager til forekomst

Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår, når følgende årsager virker:

  • reproduktion af patogen flora i forskellige foci (ENT-organer, mandler, epidermis), der trænger ind i blodbanen gennem områder med vaskulære læsioner;
  • hyppige virussygdomme, blandt hvilke der skelnes mellem hepatitis, influenza, herpes, SARS;
  • brugen af ​​visse kategorier af lægemidler (antibiotika, fungicider, p-piller, smertestillende midler);
  • virkningerne af kemikalier på kroppen, for eksempel når man rengør lokaler eller på arbejde i et olieselskab;
  • virkningen af ​​plante- og dyreallergener (pollen fra ambrosia, birk, dyrehår, fuglefjer, husstøv osv.);
  • effekten af ​​stråling
  • langvarig forgiftning
  • metaboliske lidelser (gigt, diabetes, fedme);
  • kroniske inflammatoriske vaskulære sygdomme (åreknuder, hypertension);
  • leverpatologi (hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever).

Skadelige faktorer fremkalder udviklingen af ​​allergier i det vaskulære væv. Dette forårsager ikke kun interne ændringer, der er eksterne symptomer, manifesteret af udslæt og andre tegn.

Patogenese og udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​patologi forekommer i 2 faser. Hver af dem er kendetegnet ved sine egne kliniske symptomer..

  1. På et tidligt tidspunkt opstår skader på væggene i blodkarrene på grund af virkningen af ​​infektiøse og giftige stoffer. Immunsystemet reagerer og frigiver beskyttende komplekser. De inkluderer leukocytter, der migrerer til læsionen og frigiver inflammatoriske mediatorer. Bakterier er ikke involveret i patogenesen, derfor er irritationen aseptisk.
  2. På et senere tidspunkt aktiveres T-lymfocyt-systemet. De frigiver cytokiner, der forbedrer den inflammatoriske virkning. Dette fører til udseendet af eksterne tegn. For eksempel et blødende udslæt. Det vil sige, en del af blodet, allergiske komponenter, kommer ud af karene. Rødlige pletter, udslæt vises.

Sygdommen er svær, tolereres dårligt af patienter. Forekommer på grund af immunsystemets aggressive indflydelse under påvirkning af infektiøse eller toksiske stoffer.

Symptomer

Immunsystemet udvikler sig forskelligt afhængigt af patientens alder. Hvis dette er et barn, er immuniteten lige begyndt at dannes og mødes med forskellige smitsomme stoffer. Men reaktionen er stærk, da kroppen endnu ikke er stærk nok. Sensibilisering med allergener er lettere i voksenalderen.

Barnet har

Allergisk vaskulitis hos børn manifesteres af følgende kliniske symptomer:

  • hurtig udvikling af reaktionen under påvirkning af minimale mængder af skadelige faktorer, for eksempel når der anvendes 1 dosis af et antibiotikum;
  • voldsomme udslæt, der manifesteres i form af edderkopper, de kan forekomme ikke kun på lemmerne, men også på hele kroppen;
  • svær kløe, på grund af hvilken barnet ridser hudoverfladen, der vises foci af blå mærker;
  • øget kropstemperatur
  • tegn på kropsforgiftning.

Barnet bliver sløvt, svagt. Han er svimmel på grund af langsom cirkulation. Græder ofte, falder i hysterik. Pludselige humørsvingninger dannes forårsaget af svær kløe. Patienter har en historie med atopisk dermatitis, eksem, angiitis.

Hos en voksen

Hos voksne er immunsystemet mere stabilt, så reaktioner forekommer sjældnere, patologiske tegn vises i mindre grad. Perioden med remission er forlænget, men under en forværring vises følgende symptomer på allergisk vaskulitis:

  • petechial blødning under huden på lemmerne
  • mavesår, hovedsageligt lokaliseret på benene;
  • blødningsfoci i områder nær sår;
  • svær kløe, som er godt kontrolleret af stoffer, så patienter er mindre tilbøjelige til at ridse deres hud;
  • den generelle tilstand er stabil, patienten har det godt.

I sjældne tilfælde forværres sundhedstilstanden. Dette skyldes udviklingen af ​​en alvorlig form for vaskulitis, når den patologiske proces passerer ind i tarmene, nyrerne, leveren.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Vaskulitis er et almindeligt navn. Patologi klassificeres i mange sygdomme, hver med sine egne symptomer. Kun en allergiker, immunolog, terapeut, hudlæge kan bestemme den nøjagtige sygdomstype. Til dette udføres laboratorie- og instrumentstudier, en generel undersøgelse er ikke nok.

Hæmosiderose

I løbet af sygdommen er irritation af endotelet i kapillærerne, prækapillærerne. Store kar er ikke genstand for patologiske ændringer. Hæmoglobin bryder sammen, hvorfra hemosiderinpigmentet frigøres. Det er et jernholdigt stof, der akkumuleres i endotelet. På grund af denne proces dannes følgende tegn:

  • petechiae under huden med en lille diameter;
  • gulbrune pletter;
  • edderkop årer.

Den patologiske proces forekommer oftere på benene. Tilstanden ledsages af kløe af varierende intensitet. Den generelle sundhedstilstand er stabil, ændrer sig ikke. Når der opstår en alvorlig patologi uden behandling, dannes sår af atrofisk type.

Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af helvedesild, toksidermi, atopisk dermatitis.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

En alvorlig form for patologi, der ikke kun påvirker de systemiske kar, men også dem inde i organerne. På grund af den inflammatoriske proces dannes små blodpropper, der blokerer for små kar, der forårsager nekrose af en del af eller hele organet.

Der er flere typer allergiske reaktioner:

  • hud og led - blødninger, erytem, ​​gigt;
  • abdominal - skade på tarmene, nyrerne med tegn på glomerulonephritis;
  • nekrotisk - skade på hjerte, lunger, led med hurtig død af patienten;
  • blandet - skader på næsepassagerne, organer i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte.

Da tegn på patologi svarer til andre sygdomme, er det nødvendigt med differentieret diagnose. Sygdommen kan forveksles med dermatitis, periarthritis, eksem, erythema.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

Med udviklingen af ​​patologi forværres en persons velbefindende. Han bliver bleg, sløv. Forstyrrende kløe forstyrrer søvn, gør det nervøs. Kurset er kronisk, stoffer skal bruges i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved blødende blødninger under huden.

Symptomerne på sygdommen ligner hudtuberkulose ledsaget af papler og nekrotiske foci..

Allergisk arteriolitis

Toksisk-allergisk vaskulitis, karakteriseret ved flere symptomer:

  • udslæt over hele kroppen i form af pletter, papler, pustler, edderkopper, blærer;
  • utilpashed i form af svimmelhed, hovedpine, forgiftning, artralgi, feber, ledsmerter;
  • områder med nekrose og sår i huden.

På grund af de forskellige typer udslæt er denne patologi også opdelt i forskellige typer. Det er hæmoragisk, nodulær-nekrotisk, polymorf-nodulær. Behandling for hver patologi er omtrent den samme, derfor kombineres de til allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en allergisk vaskulitis i huden, som er opdelt i kroniske og akutte stadier. Patologien fik sit navn på grund af dannelsen af ​​tætte knuder, oftere lokaliseret på benene. Hvis behandlingen startes, opløses noderne uden ødelæggelse..

I perioden med forværring føler patienten en forringelse af helbredet. Der er hovedpine, svimmelhed, en skarp sammenbrud, døsighed. Ledhulen er påvirket, derfor dannes gigt.

Diagnose af sygdommen

En allergolog er nødvendig til diagnose. Konsultation med en reumatolog er nødvendig for at udelukke forskellige typer autoimmune sygdomme.

Da symptomerne ligner mange andre sygdomme, kræves en differentieret diagnose.

  1. Tager anamnese. Dette er symptomer identificeret ud fra ordene fra patienten eller hans forældre. En person klager over foruroligende smerter, udslæt, formationer under huden. Patientens generelle trivsel er uændret, men forværres ofte.
  2. Generel inspektion. Lægen identificerer blødninger, forskellige typer udslæt. En person kæmmer dem, så der kan dannes små blødningsfoci.
  3. Generel analyse af blod, urin. Dette er en obligatorisk undersøgelse, der indikerer kredsløbets, immunsystemets tilstand. Bestem tilstanden for blodplader, koagulationsfaktorer. Hvis der dannes en patologi med dannelsen af ​​blodpropper, kan dette ses i resultaterne.
  4. Blodkemi. Da petechiae, edderkopårer ofte dannes med hepatitis, forveksles patologi med det. Testresultaterne øger ikke mængden af ​​leverenzymer.
  5. Angiografi. Foci af vaskulære læsioner, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk vaskulær reaktion bestemmes.
  6. Immunforsøg. Bestem tilstedeværelsen af ​​immunkomplekser, der forårsager et inflammatorisk respons.
  7. Bestemmelse af blodsukker. Patologien svarer til diabetes mellitus, men blodsukkerniveauet stiger ikke.
  8. REV. Det er et enzymbundet immunosorbentassay, der bestemmer mængden af ​​immunglobuliner, antigen-antistofkomplekser.
  9. Bakteriel podning af biologiske væsker. En stigning i stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer påvises, hvis årsagen til læsionen er en infektion.
  10. PCR-analyse til påvisning af infektion.
  11. Konsultation med en phthisiatrician for at udelukke tuberkulose.
  12. EKG, konsultation med en flebolog og en vaskulær kirurg for at bestemme det kardiovaskulære systems tilstand under en forværring af den kroniske proces med vaskulitis.

Alle analyser er ikke påkrævet på samme tid. Lægen ordinerer hver af dem, så snart visse symptomer er identificeret. Hvis han er sikker på tilstedeværelsen af ​​allergisk vaskulitis i huden, blodkarrene, skal han kun udføre immuntests, angiografi.

Behandling

Behandlingen er baseret på lægemiddelterapi. Et lægemiddelkompleks bruges til at eliminere betændelse, ødemer, skader og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Hvis patologien er kronisk, tages stofferne livet ud for at eliminere risikoen for tilbagefald, forværring. Derudover bruger de traditionel medicin til at lindre tilstanden, men det kan ikke være den eneste behandlingsmetode.

Narkotikabehandling

Allergisk vaskulitis behandles med følgende grupper af lægemidler:

  • antihistamin oralt eller injicerbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), er det bedre at bruge den nyeste generation af lægemidler, da de ikke forårsager døsighed (se "Antihistaminer til børn i forskellige aldre" og "Antihistaminer til behandling af allergier: virkningsmekanisme og klassificering) “);
  • desensibiliserende stoffer;
  • kalciumbaserede lægemidler;
  • lægemidler, der stabiliserer det vaskulære endotel og forhindrer dets ødelæggelse
  • antikoagulantia med det formål at fortynde blodet, forhindre dannelse af blodpropper (Etamsylat, aminokapronsyre);
  • glukokortikosteroider, der sigter mod at undertrykke en akut inflammatorisk reaktion, anvendes i et kort forløb for ikke at forstyrre det endokrine systems funktion;
  • cytostatika;
  • plasmaferese, dvs. oprensning og omvendt infusion af plasma for at eliminere toksiske komponenter, allergener i det;
  • bredspektret systemiske antibiotika;
  • cremer, geler, salver, liniment, der fjerner kløe, udslæt;
  • antiinflammatoriske salver for at eliminere smerter i leddene.

For at normalisere helbredet anvendes fysioterapimetoder. Disse inkluderer brugen af ​​en magnet, opvarmning, elektroforese, infrarød stråling. Blodgennemstrømning gennem karene forbedres, betændelse i læsionen falder.

Anbefalinger til traditionel medicin

Hvis tilstanden er akut, anbefales ikke traditionelle medicinske metoder. De kan forværre vaskulitis, et udslæt. De bruges til at stabilisere immunsystemet, overgangen til patologi til det kroniske stadium:

  • behandling af berørte områder med afkog af planteekstrakter, for eksempel kamille, egetræsbark, hingstefod, calendula (har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende virkninger);
  • brugen af ​​naturlige sorbenter for hurtigt at fjerne giftige stoffer fra fordøjelseskanalen (æggeskaller, aktivt kul)
  • aloeekstrakt til heling af trofasår;
  • glycerol med tilsætning af urteekstrakter, der fugter huden og forhindrer dannelse af revner.

Brug af enhver metode til alternativ terapi kan forårsage et svar. Kontakt derfor en læge inden brug. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes metoden med det samme..

Forebyggelsesforanstaltninger

Det er umuligt helt at eliminere risikoen for at udvikle vaskulitis i ansigtet og andre dele af kroppen. Der er forebyggende foranstaltninger, der reducerer muligheden for en allergisk reaktion eller en forværring:

  • et forbud mod anvendelse af fødevarer med en høj grad af allergenicitet. Blandt dem er komælksprotein, æg, citrusfrugter, fisk, nødder (se mere detaljeret ”Fødevarer, der ofte forårsager allergi hos voksne og børn”);
  • et forbud mod at finde en person i direkte sollys i lang tid, især om sommeren;
  • det anbefales ikke at drikke alkohol, det har en toksisk virkning på hele kroppen, inklusive blodkar;
  • rettidig behandling af infektiøse patologier i ENT-organer, andre dele af kroppen;
  • brugen af ​​medicin kun som ordineret af en læge;
  • kontrol af enhver allergisk reaktion, rettidig medicinering.

Forebyggelsesforanstaltninger overholdes hver dag. Mange typer fødevarer udvikler krydsreaktioner (se ”Krydsallergi hos voksne og børn”). Derfor udelukker de deres virkning på kroppen.

Allergisk vaskulitis er en alvorlig form for overfølsomhed. Hun holdes under kontrol for at eliminere risikoen for alvorlige lidelser, dysfunktion i indre organer. Tilstanden er farlig, den inflammatoriske reaktion i endotelet kan helt blokere adgangen for blod til leveren, nyrerne og maven. Dette vil fremkalde nekrose af en del af eller hele orgelet. Det er bydende nødvendigt at udføre lægemiddelterapi, men kun efter undersøgelse og diagnose. Betingelsen vil ikke passere af sig selv.

Hæmoragisk vaskulitis: årsager, diagnose, behandling, former og symptomer (110 fotos)

Allergisk vaskulitis er meget farlig og kræver rettidig behandling. Derfor er det vigtigt at kende dets symptomer og ætiologi. Sygdommen rammer mennesker i forskellige aldersgrupper, men tegn på allergisk vaskulitis hos voksne og børn kan variere. Hos et barn er pletter på huden blødende i naturen og utydelige grænser. Nogle gange kan forskellige elementer i udslæt (pletter) smelte sammen i en helhed. Hos en voksen har pletterne på huden veldefinerede grænser..

Hvem er i fare?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær biliær cirrose;
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI
  • streptokokker;
  • α1-antitrypsin-mangel;
  • spedalskhed
  • HIV-infektion
  • hepatitis A, B og C;
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • udsættelse for stråling
  • overvægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, præventioner (fra den orale kategori) og store doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - rengøringsmidler, antiseptiske midler, benzin og andre olieprodukter..

Prædisponerende faktorer og hvad der sker i kroppen

Den patologiske proces udvikler sig ikke bare, den påvirkes af visse faktorer. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i kroppen
  • regelmæssig brug af medicin
  • tilstedeværelse af fødevareallergi;
  • kontakt med husholdningskemikalier;
  • hypotermi
  • overophedning
  • tilstedeværelsen af ​​en svampeinfektion.

De vigtigste provokatører af sygdommen hos et barn er patogene mikroorganismer, især streptokokker og stafylokokker.

Når det indtages, registreres et negativt respons fra immunsystemet. I huden og slimhinderne i enhver organisme er de såkaldte histaminceller.

Dette stof begynder at blive produceret aktivt ved kontakt med et potentielt farligt stof. Som et resultat registreres mange ubehagelige symptomer..

Den aktive produktion af antistoffer fører til deres indtræden i blodplasmaet. Der er de så at sige i fri plads og venter i vingerne..

Når et andet møde med et allergen opstår, begynder den aktive dannelse af immunantistoffer..

De aktiverer betændelse og påvirker væggene i blodkarrene negativt..

Efter beskadigelse af karvæggen frigøres den samme histamin. Dette er en meget vanskelig og vanskelig proces..

Når alt kommer til alt kan kliniske manifestationer observeres ikke kun på huden, men også lokaliseret på de indre organer. De mest hyppigt berørte nyrer, hjerte, led og organer i mave-tarmkanalen.

Hvordan udvikler vaskulitis??

Udviklingen af ​​allergisk vaskulitis med rødt udslæt på overfladen af ​​huden begynder med det faktum, at den menneskelige krop står over for en slags allergen. Immunsystemet genkender det og starter produktionen af ​​antistoffer - immunglobuliner, hvorefter følgende mekanisme starter:

  1. De producerede antistoffer cirkulerer frit med en persons blod indtil det øjeblik, hvor han igen mødes med det allergen, der forårsagede dem. Efter genindtræden af ​​allergenet i kroppen udvikler immunglobuliner sig til immunkomplekser.
  2. Der er en forbindelse af antistoffer med membranerne i celler placeret direkte på overfladen af ​​blodkar (de kaldes endotel).
  3. Immunkomplekser forårsager kraftig allergisk betændelse, hvilket fører til en gradvis ødelæggelse af vaskulærvæggen. Dybden af ​​vaskulitiske læsioner afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.
  4. Gennem et hul i beholdervæggen kommer ikke kun den flydende del af blodet ind i det, men leukocytter og erytrocytter. Dette er, hvad der fører til afrundede blødninger i forskellige størrelser. På grund af dem udvikles betændelse, og alle andre symptomer vises afhængigt af læsionsstedet..

Allergisk vaskulitis påvirker arterielle og venøse kar i enhver størrelse. Jo tyndere endotelvæggen er, desto hurtigere ødelægges den. Kapillærer, små vener og arterier, der fodrer dem, lider af sygdommen. De mest slående symptomer på ødelæggelse ses på blodkarrene i hudens epidermis. Men på samme tid lider organer også af sygdommen - hjertet, bugspytkirtlen, tarmene, nyrerne (niveauet af blodfiltrering falder), maven og endda leddene.

Med ANCA-SV (associeret vaskulitis) observeres alvorlig nyreskade og deres morfologiske ændringer. De karakteristiske træk ved sygdomsforløbet inkluderer:

  • kombination med symptomer på nekrotiserende vaskulitis;
  • moderat arteriel hypertension
  • proteinuri (overstiger ikke 3 g i løbet af 24 timer)
  • tendens til et hurtigt progressivt forløb (der er et fald i GFR på næsten 50% i de første par uger).

Funktioner af sygdommen

Allergisk vaskulær betændelse er meget farlig for både vordende mødre og babyer. Ofte udvikler gravide kvinder en blødende form. En sådan sygdom truer forekomsten af ​​placenta-frigørelse, for tidlig fødsel, abort. Og også hos en nyfødt er udviklingsforsinkelse mulig, psykisk lidelse og autoimmun patologi.

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkarrene på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende benævnt AL) kombinerer flere uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan variere..

  • Så i barndommen har pletter en blødende karakter og vage grænser, en lys rød nuance. Stedvis kan pletterne smelte sammen.
  • Hos voksne er pletterne tværtimod klare..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Klassificering og typer af vaskulitis

Allergisk vaskulitis er opdelt i typer direkte i henhold til læsionsområdet, dybden af ​​den betændelse, der er opstået, udslætets udseende og den generelle kliniske manifestation (en omfattende analyse af de eksisterende symptomer). Hvis vi taler om hudlæsioner, skelnes der mellem følgende typer:

  • hæmoragisk vaskulitis (synonymer anvendt inden for det medicinske område - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, undertiden kaldet capillarotoxicosis);
  • leukocytoklastisk - opløsning af kerner af leukocytter, afsløret ved histologisk undersøgelse;
  • urticarial vaskulitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • gigt (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • polymorf vaskulitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • granulomatøst - der dannes granuler inde i karene, hvilket nedsætter eller stopper blodgennemstrømningen
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse svarende til Werther-Dumling syndrom);
  • kæmpe celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnostik

Da sygdommen kan passere individuelt hos hver patient, kræver en række kliniske symptomer indsamling af en detaljeret historie, laboratorieundersøgelser og undertiden kræves histologiske analyser af elementerne i udslæt og hud. Det er vigtigt med tiden at bemærke en stigning i immunglobulin E (IgE) på grund af dannelsen af ​​immunkomplekser på den vaskulære væg.

Efter kæmning af det allergiske udslæt og sprængning af boblerne kan samtidig patogene bakterier binde sig. For at bestemme deres type anvendes metoden til podning på en petriskål, og niveauet af følsomhed over for forskellige antibiotika er også fastlagt..

Primære tegn

Allergisk vaskulitis bør mistænkes i følgende tilfælde:

  • patienten har en allergisk historie, det vil sige en allergi over for mad eller nogle kemikalier;
  • det faktum, at patientens kontakt med et stof, der er et allergen for ham, er pålideligt fastslået;
  • hvis der opstår udslæt eller andre symptomer umiddelbart efter eller kort efter interaktion med et allergifremkaldende stof.

Udslæt kan visuelt forekomme i mange kroniske sygdomme af en infektiøs eller autoimmun type, så det indikerer ikke altid vaskulitis. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bruge immunologiske metoder, der tillader detektion af antistoffer i blodet, der reagerer med et allergen..

Årsager til udseendet

Forskere vurderer, at årsagen til denne patologi i 50% af tilfældene ikke kan fastslås (sygdommen kaldes idiopatisk allergisk hudvaskulitis). De resterende 50% af tilfældene er forbundet med allergi over for stoffer, infektion, mad, giftige stoffer eller resultatet af udsættelse for visse sygdomme.

Forberedelser. Medicin er den mest almindelige årsag til overfølsomhed vaskulitis. Det menes, at ethvert lægemiddel kan forårsage denne tilstand, men det ses mest, når der anvendes antibiotika (for eksempel beta-lactamer såsom penicillin, amoxicillin og cephalosporiner). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og diuretika kan også forårsage hæmoragisk allergisk vaskulitis.


Allergisk vaskulitis, mens du tager et penicillin-antibiotikum

Infektion. Mange typer patogener kan forårsage allergi. Øvre luftvejsinfektioner (især beta-hæmolytisk streptokokker) og viral hepatitis forårsager oftest den såkaldte infektiøse allergiske vaskulitis. Derudover kan AIDS manifestere symptomer på vaskulær betændelse..

Fødevarer eller kosttilskud kan også forårsage vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med forværring af reumatoid arthritis

Sygdomme. Store kollagenoser (en gruppe af autoimmune sygdomme, hvor bindevæv ofte lider) ledsages i 10-15% af tilfældene ved udseendet af kutan overfølsom vaskulitis. Disse inkluderer:

  • rheumatoid arthritis;
  • Sjögrens syndrom (en autoimmun sygdom, hvor spyt- og tårekirtler er påvirket)
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Wegeners granulomatose (systemisk vaskulitis, der normalt involverer lunger, nyrer og andre organer);
  • polyarteritis nodosa (en autoimmun sygdom, betændelse i små og mellemstore arterier);
  • Churg-Strauss syndrom (bindevævssygdom) kan også manifestere sig som et blødende hududslæt;
  • autoimmun tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom) undertiden ledsaget af symptomer på kutan overfølsomhed vaskulitis.

Kemiske stoffer. Nogle stoffer, der bruges i husholdningskemikalier og industrielle kemikalier, kan forårsage såkaldt toksisk-allergisk vaskulitis..

Symptomer på allergisk vaskulitis

De fremtrædende symptomer på vaskulitis er et symmetrisk udslæt placeret direkte på lår, balder, fødder eller underben. Lidt sjældnere forekommer allergier på underarme, ører, ansigt eller torso. Med allergisk vaskulitis kan næsten ethvert udslæt, som medicinen kender, udvikle sig, men dets egenskaber vil ændre sig afhængigt af graden af ​​den inflammatoriske proces, der er opstået. Almindelige typer udslæt:

  1. Erytematøse pletter - uregelmæssig i form, men veldefinerede grænser.
  2. Et urticarial udslæt er en lyserød klump på huden. De resulterende blærer er hulrumsfrie og kløende.
  3. Vaskulære pletter - udvikles, når hudens kar ødelægges. Hvis de er op til 20 mm i størrelse, kaldes de roseola, hvis mere - erytem. Når du forsigtigt trykker fingeren på pletten, forsvinder den, men efter et stykke tid vises den igen.
  4. Papler (knuder) - smertefulde eller ingen klumper på huden, kan være 1 til 20 mm i diameter.
  5. Vesikler er blærer med blodigt indhold. De dannes undertiden i midten af ​​paplerne, men tørrer hurtigt og skaber en hård skorpe. Dette udslæt kaldes en pustule..
  6. Purpura - ligner hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige områder, hvor blødning manifesterede sig. Kanterne på et sådant udslæt ser sløret ud og har ikke en klar oversigt. Pletter op til 10 mm i størrelse kaldes petechiae, og store pletter kaldes hæmatomer. De ligner blå mærker og kan variere i farve fra mørk lilla til gulgrøn.
  7. Tyrer er bobler over 5 mm i diameter. De er blodige og åbne efter modning. I deres sted dannes erosion, det vil sige et område med beskadiget hud, hvor næsten hele overfladelaget af epidermis er fraværende.

Huleblærer, som petechiae eller hæmatomer, har tendens til nekrose. De fører til døden af ​​hele hudområder, hvorefter ar eller trofasår forbliver. Eroderede områder er derimod tilbøjelige til infektion og kan gyde uden ordentlig behandling. For at bekæmpe dem anvendes antibiotika og lokale (lotioner, salver, cremer) antimikrobielle midler.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn, funktioner

Udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos børn skyldes:

  • udtalt ekssudativ komponent;
  • en tendens til generaliseringsprocesser
  • udvikling af abdominalt syndrom
  • begrænset angioødem;
  • akut symptomdebut og tendens til tilbagefald.

hæmoragisk vaskulitisfoto hos børn

Hos halvdelen af ​​pædiatriske patienter forekommer hæmoragisk vaskulitis uden manifestation af sygdommens hudform. Målet for inflammatoriske processer er mave-tarmkanalen og leddene, nyre- og hjertepatologier er sjældne. Dybest set har inflammatoriske processer ikke alvorlige konsekvenser.

Med rettidig behandling startet er prognosen for barndoms hæmoragisk vaskulitis god. En vigtig betingelse for en god prognose er at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Manglende evne til nøjagtigt at bestemme sygdommens oprindelse, hvilket tvinger barnet til at overholde beskyttelsesregimet gennem hele livet.

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos børn vises ofte om foråret efter at have lidt af akutte luftvejsinfektioner. Begyndelsen kan være asymptomatisk i flere uger, hvorefter temperaturen stiger til kritiske niveauer. Barnet er svagt, forgiftningssymptomer udtrykkes, huden bliver bleg. Når temperaturen er faldet, begynder udslæt.

Den kutane form manifesteres af et rigeligt, stort (op til 10 mm), ofte hæmoragisk udslæt i form af papler, der stikker lidt ud over overfladen af ​​huden på ben, fødder og balder. Ofte et voldsomt udslæt, efterfulgt af kløe og prikken. Udslæt på benene smelter ofte sammen, men hvis der ikke er nogen gentagen bølge, bliver de blegne og forsvinder.

Mere end halvdelen af ​​babyerne har ømhed i underlivet, opkastning med blod og tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i afføringen kan forekomme. Efter fire dage forsvinder smerten. Tegn på nyreskade kan forekomme næsten en måned efter sygdommens debut, hvilket er et kendetegn for hæmoragisk vaskulitis.

Med nyreskader er det muligt at udvikle akut gromerulonephritis, manifesteret ved hævelse af ansigt og lændeområde. Der er blod i urinen, og mængden af ​​proteinsediment øges.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis bør være presserende, da sygdommen udvikler sig hurtigt og skaber en reel trussel om kronisk nyresvigt syndrom..

Ellers er der en høj risiko for at udvikle en fulminant form af sygdommen, hvor akutte processer af nyresvigt kan blive dødelighed inden for få timer. Sygdommens lynhurtige forløb er baseret på processerne med hypererg reaktion med den efterfølgende dannelse af akut nekrotisk trombose.

Dette forløb af hæmoragisk vaskulitis er typisk for børn under to år. Kan være forårsaget af skoldkopper, røde hunde eller skarlagensfeber. Tegn på sygdommen manifesteres af omfattende områder med kutan blødning i form af nekrose og store dræningspletter af cyanotisk karakter med den videre udvikling af gangrene i fødder og hænder, chok og koma.

Tegn på beskadigelse eller betændelse i indre organer

Symptomer på betændelse og efterfølgende beskadigelse af indre organer i allergisk vaskulitis kan forekomme både før og efter udslæt. Men i det første tilfælde komplicerer de kun diagnosen af ​​sygdommen og kan sende lægen den forkerte vej. Derfor er det værd at være opmærksom på sygdommens manifestationer og beskrive de symptomer, som patienten er bekymret for på den mest detaljerede måde til lægen:

  1. Ledskader - der er hævelse, hæmatomer (forekommer under huden) og smertefulde fornemmelser i leddområdet. Knæ og ankel påvirkes oftest, sjældnere forstyrrer symptomerne albue- og skulderzoner.
  2. Skader på en eller begge nyrer - rygsmerter vil være de mest slående symptomer, urinprøver viser tilstedeværelsen af ​​proteiner og erytrocytter i den. I mangel af korrekt behandling udvikles nyresvigt og primært urinsyndrom..
  3. CNS-skade - hjerneblødning, som er vanskelig at diagnosticere og kræver konsultation med en neurolog.
  4. Skader på hjertet eller hjertemusklen - angina pectoris, arytmi, trykfald, hjertesvigt, slagtilfælde og hjerteanfald udvikles.
  5. Skader på de sekundære organer i fordøjelseskanalen og mave-tarmkanalen - de vigtigste symptomer på kvalme (opkastning), tykke blodige striber i daglig afføring, spastisk paroxysmal eller akut smerte i maven. Børn og unge er mere modtagelige for denne vaskulitis end voksne..

De ovenfor beskrevne symptomer kan suppleres med generel utilpashed. Patienten føler svaghed, kulderystelser, tryk og temperaturstigninger, appetitten reduceres markant.

Generel information

Allergisk vaskulitis - immun vaskulitis i små kar, angiitis i huden. I modsætning til systemisk vaskulitis opstår allergisk vaskulitis med en fremherskende læsion af karene, der er placeret i huden og subkutant væv, ofte uden at involvere karret i indre organer i processen. Der er ingen nøjagtige data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af ethvert køn og i alle aldre. Afhængigheden af ​​forekomsten af ​​allergisk vaskulitis af patientens alder eller køn observeres i visse kliniske former for sygdommen. For eksempel er hæmoragisk vaskulitis mere almindelig hos børn under 14 år, og Shambergs dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd..

Diagnostiske procedurer

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, tildeles patienten et komplet blodtal (fra en finger). På basis heraf vil lægen være i stand til at spore følgende inflammatoriske patologier:

  • forsinket sedimentation af erytrocytter
  • ændring i mængden af ​​leukocytter.

Hovedmetoden til diagnosticering af allergisk vaskulitis er hudbiopsi. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere, hvilke ændringer der sker med epidermis. Forskning udføres i et specielt udstyret laboratorium.

Med det latente forløb af allergisk vaskulitis ordineres patienten en immunologisk undersøgelse. Det hjælper med at opdage antistoffer og immunceller, der udløser allergi. Blod tages fra en vene til analyse i laboratoriet.


symptomer på allergisk vaskulitis

Varianter af lidelse

Afhængig af manifestationen skelnes der mellem flere former for allergisk vaskulitis:

  • hæmoragisk plettet;
  • Ruiters sygdom
  • polymorf nodulær;
  • nodulær-nekrotisk.

Den hæmoragiske plettet form af sygdommen er karakteriseret ved ødemerøse pletter, der indeholder blodige ophobninger. Ruiters sygdom betragtes som en ikke-specifik form for sygdommen, da den ikke har nogen karakteristiske symptomer, herunder udslæt. Den polymorfe-nodulære form er karakteriseret ved dannelsen af ​​formationer af en hemorragisk eller nodulær type. Og den sidste form er nodulær-nekrotisk, som også kaldes Werthers syndrom, ledsaget af dannelsen af ​​knuder-papler. Derudover er denne form karakteriseret ved udseendet af en zone til afskalning med nekrose i hjertet af fokus.

Det menes, at de mest modtagelige for denne sygdom er mennesker, der har lidt en smitsom sygdom, såvel som mennesker med øget allergisk følsomhed..

Behandlingsteknik og diagnostik


Hvis symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, vises, skal du snarest muligt konsultere en læge. I betragtning af at allergisk vaskulitis er af flere typer og kan have forskellige former for manifestation, er det ret vanskeligt at stille en endelig diagnose. Derfor skal specialisten tage hensyn til undersøgelsesdataene, karakteren af ​​sygdomsforløbet, dets kliniske billede, patientens egenskaber samt resultaterne af laboratorieforskning. Patienten skal gennemgå en hudbiopsi til forskning, da sådanne data også er nødvendige for korrekt behandling.

Med hensyn til laboratorieundersøgelser skal patienten bestå følgende tests:

  • Analyse af urin;
  • klinisk blodprøve
  • CEC;
  • blodsukkertest
  • biokemisk analyse af leveren;
  • ASL-O.

Efter at have studeret alle analyserne foretager specialisten en histologisk undersøgelse af huden, især de områder, hvor patologiske processer har fundet sted. Derudover skal lægen sørge for, at der ikke er nogen infektiøse foci i kroppen, der kan fremkalde denne lidelse. For at gøre dette kan du bestå yderligere tests eller udføre en yderligere undersøgelse..

Ofte består behandlingen af ​​allergisk vaskulitis i at tage specielle antihistaminlægemidler. Derudover kan patienten få tildelt injektioner med en opløsning af kaliumchlorid. Glukokortikoidhormoner bruges som en sidste udvej, hvis ovenstående behandlinger ikke har været effektive.

Med hensyn til forebyggende foranstaltninger, hvis en person ønsker at undgå forekomsten af ​​denne lidelse, skal han først og fremmest revurdere sin livsstil. Det er nødvendigt at spise rigtigt, slippe af med dårlige vaner, i tilfælde af allergier, udelukke muligheden for dets manifestation, det vil sige ikke bruge mad eller stoffer, der fremkalder allergiske reaktioner.

Derudover kan forebyggelse af vaskulitis betragtes som rettidig og korrekt behandling af forskellige smitsomme sygdomme såvel som regelmæssig brug af lægemidler med immunstimulerende virkninger..

Allergisk vaskulitisbehandling

Allergisk vaskulitis kræver behandling fra dig uden fejl. Det skal være komplekst og direkte afhænge af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet eller de identificerede symptomer.

Først og fremmest er patienten isoleret fra kontakt med allergenet:

  • lægemidlet, der forårsager allergi, annulleres
  • allergifremkaldende fødevarer fjernes fra kosten;
  • et tabu pålægges interaktion med husholdningskemikalier og rengøringsmidler.

Hvis sygdommen er mild, ordineres patienten antihistaminer fra 2. og 3. generation suppleret med angiobeskyttere, der hjælper med at genoprette det vaskulære netværk. Lægemidler fra NSAID-gruppen hjælper med at lindre betændelse.

I svær vaskulitis har patienten brug for indlæggelse. Intensiv pleje inkluderer følgende stoffer:

  • glukokortikoidhormoner - Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison ordineres i høj dosis;
  • bredspektret antibiotika, de hjælper med at undgå komplikationer af infektiøs eller mikrobiel karakter;
  • Calciumchlorid - indgives til patienten intravenøst ​​gennem en dropper;
  • lægemidler, der reducerer blodpropper og hjælper med at undgå dannelse af blodpropper - Heparin, Fraxiparin;
  • proteolysehæmmere (medikamenter, der forhindrer nedbrydning af proteiner) - dette kan være Ovomin, Trasilol, Kontrikal eller Gordox (administreret gennem en dropper).

Da vaskulitis er allergisk i naturen, bør brugen af ​​antibiotika kontaktes med forsigtighed. Det vigtigste er at undgå polyfarmaci - den urimelige recept på en stor liste over lægemidler, der kan påvirke leveren, nyrerne og andre indre organer negativt. For at reducere belastningen kan patienten få vist muligheder for ekstrakorporal blodrensning:

  • hæmodialyse (mest almindelig)
  • hæmosorption;
  • plasmaferese;
  • plasmasorption.

Valget af en blodrensningsteknik afhænger af patientens tilstand, de terapeutiske mål og klinisk tekniske udstyr.

Lokal behandling af vaskulitis involverer anvendelse af salver: antiinflammatorisk, sårheling, heparin eller indeholdende antibiotika.

Uden behandling fører vaskulitis ikke kun til kronisk dermatitis og kosmetiske huddefekter, men også til mere alvorlige konsekvenser:

  • nedsat nyrefunktion
  • polyneuropati;
  • abscesser i bukhulen
  • intestinal intussusception;
  • lungeblødning.

Vi overholder forebyggende foranstaltninger

Som du ved, er forebyggelse den bedste terapeutiske effekt. For at undgå udviklingen af ​​en alvorlig sygdom skal du overvåge din babys tilstand.

Med udviklingen af ​​infektiøse eller inflammatoriske processer skal de straks elimineres.

Hvis der er stor sandsynlighed for at udvikle en allergisk reaktion, anbefales det at undgå kontakt med potentielt farlige allergener.

Denne regel gælder også for mad! Sørg for, at barnet ikke overkøles eller overophedes.

Giv ikke din baby medicin, som du ikke er sikker på. Selvmedicinering er strengt forbudt! Lær dit barn om en sund livsstil og sport.

Forebyggelse af sygdomme

For at udelukke udviklingen af ​​allergisk vaskulitis hos patienter, der er udsat for denne lidelse, skal en række enkle regler følges:

  • daglige øvelser om morgenen og mange aktive aktiviteter i løbet af dagen (at besøge gymnastiksalen 3 gange om ugen vil have en god effekt på dit velbefindende);
  • udelukkelse af kontakt med allergifremkaldende stoffer;
  • rettidig diagnose, identifikation af symptomer og behandling af hudsygdomme;
  • streng overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • undgå hypotermi om vinteren og overophedning i solen om sommeren
  • afvisning af alle dårlige vaner (primært fra alkohol og rygning)
  • et forbud mod at tage medicin uden lægens anbefaling.

Du bør ikke selvmedicinere eller købe medicin uden lægens recept. Udslæt og blødninger på huden indikerer, at lignende processer forekommer med indre organer. Allergisk vaskulitis kræver korrekt diagnose og akut lægehjælp.

Restaurering af kropsfunktioner efter en sygdom

Miljøforurening og brugen af ​​kemiske komponenter i produktionen af ​​fødevarer fører til, at vaskulitis er meget mere almindelig i dag end for få årtier siden. For at undgå reinfektion skal du nøje vælge fødevarer og medicin og kontakte allergenet så lidt som muligt. Ernæringseksperter hjælper dig med at bestemme et sæt produkter til hver specifik person, som forhindrer dig i at blive smittet igen. Særlig opmærksomhed i kosten bør rettes mod en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter til kroppen. Sygdommen spredes ikke ved direkte kontakt med en inficeret person.

Ubehandlet sygdom kan føre til blodpropper, indre blødninger, hypertension og nefrotisk syndrom.

Afslag fra medicin, der undertrykker immunsystemet, giver på kortere tid mulighed for at genoprette kroppens forsvar og vende tilbage til det normale liv. Det anbefales, at du besøger din læge hvert par måneder og får udført dine nuværende blod- og urinprøver. Ofte anbefaler læger også at tage blodplade og antihistaminer, vaskulære beskyttere og komplekser, der indeholder en stor mængde vitamin C og P.

Efter bedring ordineres patienten til at blive i sengen i endnu en uge. Et kontrastbruser, hærdning, regelmæssig motion og lange gåture i den friske luft hjælper med at øge immuniteten.

Det vigtigste råd er nøje at overvåge dit eget helbred og huske, at det er bedre at konsultere en specialist igen end at lide af din skødesløshed hele dit liv.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Detralex anmeldelser

Tromboflebitis BrugsanvisningTabletterne skal tages oralt med vand. Patienter med symptomer på venøs-lymfatisk insufficiens anbefales at tage 2 tabletter om dagen på samme tid som måltiderne. En tablet drikkes ved frokosttid og en om aftenen..

Salver til paraproctitis

Tromboflebitis Lægemidler til behandling af paraproctitis hos voksne og børnProktologiske sygdomme medfører et stort ubehag for en person. Den inflammatoriske proces i kroppen udtrykkes af intense symptomer og svær smerte.

Sådan vælges kompressionsstrømper, knæhøjde og strømpebukser til åreknuder

Tromboflebitis Åreknuder er et af de presserende problemer hos en moderne person, som alle kan stå over for på grund af alder, professionel beskæftigelse og en række andre grunde.