USDG af vener og arterier i underekstremiteterne, som viser, hvordan man gør
Doppler-ultralyd af skibene i underekstremiteterne er en konventionel todimensionel ultralydsscanning kombineret med Doppler-ultralyd. Det viser, ud over strukturen og placeringen af karene, måling af hastigheden af blodgennemstrømningen gennem blodbanen. Doppler-ultralydsdiagnostik er informativ til både arteriel og venøs blodgennemstrømningsundersøgelse. Denne diagnose giver dig mulighed for med succes at opdage sygdomme i venerne og arterierne i benene selv i de indledende faser..
Doppler-ultralyd har en række fordele: sikkerhed og smertefrihed, mangel på særlig forberedelse til undersøgelsen og behovet for en restitutionsperiode efter manipulation. Dette gør det muligt at bruge diagnosen flere gange til at observere dynamiske ændringer under behandlingen..
- Hvad viser ultralydsscanningen af benkarrene?
- Indikationer
- Sygdomme, der kan findes
- Doppler ultralyd af benene
- Uddannelse
- Hvordan ultrasonografi af kar i underekstremiteterne
- Afkodning
- Kontraindikationer
Hvad viser ultralydsscanningen af benkarrene?
Forkortelsen UZDG står for Doppler-ultralyd, det diagnostiske princip er baseret på Doppler-effekten. Det er en måling af refleksionen af lydbølger fra bevægelige genstande. Oplysningerne på ultralydsmaskinens skærm efter behandling af de modtagne data viser et todimensionelt farvebillede. Det viser systemet med blodkar såvel som steder for obstruktion af normal blodgennemstrømning.
Top: Doppler-ultralyd, der viser blodgennemstrømning i højre lårbensarterie.
Ved hjælp af USDG fra benkarrene kan følgende vener og arterier undersøges (se tabel).
| Arterier | Vener |
|---|---|
| Iliak, lårben, popliteal, tibia, fodens arterier. Ud over ovenstående store arterier du kan evaluere deres offshoots. | Femoral, popliteal, stor subkutan, lille subkutan, forreste tibia, sural, circumflex ilium, dorsal venøs bue, bageste buede vene eller Leonardos Wien, perforerende vener. På ultralydsskærmen kan sonologen se:
IndikationerDoppler-ultralydografi af karene i underekstremiteterne ordineres til patienter med følgende symptomer:
Ud over tilstedeværelsen af klager tildeles proceduren personer, der lider af sygdomme som:
Sygdomme, der kan findesDoppler-ultralyd af karene i underekstremiteterne i hovedblodgennemstrømningen gør det muligt at diagnosticere følgende sygdomme i vener og arterier:
Ud over at stille en diagnose, giver ultralydsscanning af arterierne os mulighed for at vurdere graden af blodtilførsel til væv og identificere krænkelser af dyb venepatens.. Doppler ultralyd af beneneDet tilrådes at gennemgå forebyggende ultralyd af benkarene en gang hver sjette måned eller et år, hvis du er i fare. Risikogruppen inkluderer mennesker:
Og se også jo flere af disse faktorer du har, jo mere grund til at foretage en forebyggende ultralydsdiagnose af blodkar. UddannelseDer kræves ingen særlig forberedelse til ultralydsundersøgelse af kar i underekstremiteterne. Men fødderne skal være rene. Hvis du har tykt hår på dine ben, anbefales det selvfølgelig at barbere dem for at gøre proceduren lettere.. På dagen for diagnosen:
Hvis diagnosen udføres i en offentlig institution og er gratis, skal du tage en ble for at lægge på sofaen, et håndklæde til at tørre den gel, der er påført af lægen, af. Tag henvisningen med dig samt resultaterne af tidligere undersøgelser, hvis nogen, for at vurdere ændringer og dynamik. Hvordan ultrasonografi af kar i underekstremiteterneProceduren kan udføres i liggende eller stående stilling hos patienten. Naturligvis skal du frigøre dine ben fra tøj, så anvender lægen en speciel gel og driver ultralydssensoren langs huden på benene i undersøgelsesområdet. USDG-proceduren udføres i liggende og stående stilling. Inden proceduren påbegyndes, udfører lægen forskellige tests for at bestemme området med mulige overtrædelser, hvor billeddannelse udføres med størst opmærksomhed. Doppler-ultralyd registrerer en stærkt ændret type blodgennemstrømning og giver lægen mulighed for at bestemme den nødvendige behandling. Følgende årer er tilgængelige for Doppler-metoden:
Diagnostikeren ser fyldningshastigheden og styrken af venerne med blod i realtid i form af støj og grafiske effekter. Hvis det er nødvendigt, vil din læge bede dig om at gøre enkle ting, såsom at komme ud af sofaen eller holde dit ben op. Dette er nødvendigt for at vurdere det vaskulære netværks opførsel i en ændret position og for at vurdere arbejdet med venerne under belastning.. Ultralydsproceduren i underekstremiteterne tager fra 10 til 15 minutters ren tid til undersøgelsen, måske endnu længere. I løbet af denne periode vil sonologen fuldt ud vurdere venernes funktionalitet og bestemme patologiens foci. Ved afslutningen af proceduren får patienten en undersøgelsesprotokol, som skal vises til den behandlende læge. Nogle indikatorer kan dechiffreres og forstås uafhængigt af hvad der står der, men du behøver ikke drage dine egne konklusioner. AfkodningVi vil dechiffrere, hvilke indikatorer der skal være normale i protokollen, og hvad disse eller disse udtryk betyder.
KontraindikationerDer er ingen absolutte kontraindikationer til ultralyd. Midlertidige kontraindikationer inkluderer en alvorlig generel tilstand hos patienten eller andre objektive årsager, som patienten ikke kan lægge sig på. Samt individuel intolerance over for ultralydsgel, men du kan vælge en allergivenlig. Denne metode til vaskulær undersøgelse er fuldstændig harmløs. Derudover er det meget informativt i de tidlige stadier af udviklingen af forskellige sygdomme, hvilket giver dig mulighed for rettidigt at etablere den korrekte diagnose og begynde effektiv behandling. Dechifrere resultaterne af ultralyd af kar i underekstremiteterne og generel informationUltralyddiagnostik er blevet udbredt i moderne medicin på grund af sin enkelhed, fraværet af kontraindikationer og højt informationsindhold. Der er en række typer af denne undersøgelse, der giver dig mulighed for at få en eller anden information om mange organer og systemer i menneskekroppen.. Ultralyd af skibene i underekstremiteterne giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere og differentiere diagnose af mange sygdomme uden konsekvenser for patienten. Samtidig er moderne ultralydsenheder ikke kun i stand til at identificere patologi, men også til at vurdere graden af dens sværhedsgrad.. Hvad er ultralyd af karene på beneneKarrene i underekstremiteterne er repræsenteret af arterier og vener. Der er dog to typer vener: overfladisk og dyb. Forskellige sygdomme i kredsløbssystemet i underekstremiteterne kan give lignende kliniske symptomer, som undertiden komplicerer diagnosen betydeligt. Princippet om ultralyd er baseret på forskellig refleksion af ultralydsbølger fra væv med forskellig tæthed og struktur. Så væsker har den højeste lydledningsevne, og gasser har den laveste. Muskelvæv, fedtvæv, sener transmitterer delvist bølger og reflekterer delvist tilbage, hvilket registreres af enhedens sensor. Tætte formationer, såsom knogler eller sklerøs aterosklerotisk plaque, reflekterer fuldstændigt ultralyd og skaber en hindring for dens videre passage. Ved at analysere alle de modtagne data laver ultralydsmaskinen et billede af det bløde væv, baseret på hvilket diagnosen stilles. Dopplerundersøgelse, en speciel undertype ultralyd, tager højde for arten af lydrefleksion fra erytrocytter, der flyder i forskellige retninger i forhold til enhedens sensor. Således opnår ultralyd en lidt højere hastighed efter at være reflekteret fra røde blodlegemer på vej mod sensoren sammenlignet med bølger reflekteret fra røde blodlegemer, der flyder fra sensoren. Takket være dette fænomen bliver det muligt at vurdere graden af indsnævring af vaskulær lumen og sikkerheden ved blodgennemstrømning. Indikationer for ultralyd af skibene i underekstremiteterneUltralydundersøgelse af benkar er oftest relevant for mennesker efter 40 år og fører en stillesiddende livsstil med en belastet arvelighed for åreknuder eller udslettelse af åreforkalkning. Diagnostiske foranstaltninger udføres også i tilfælde af en eksisterende patologi eller efter dens kirurgiske behandling for at overvåge patientens tilstand og justere behandlingen.. En ultralyd af karene i underekstremiteterne er nødvendig for følgende sygdomme:
For at identificere patologi ordineres denne undersøgelse til følgende symptomer:
Typer af ultralydsdiagnostikDer er to hovedmetoder til brug af ultralyd i enhver diagnostisk undersøgelse:
Forskellige kombinationer af disse teknikker gør det muligt at udføre følgende diagnostiske foranstaltninger:
Hvilke diagnoser kan stilles ved hjælp af denne metodeBaseret på de data, der er opnået efter ultralydsundersøgelsen af underbenets kar, kan følgende diagnoser stilles:
Derudover anvendes ultralyd til differentiel diagnose af vaskulitis, perifer vasospasme (Raynauds syndrom) og en række andre patologier.. Forberedelse til forskningEn af fordelene ved ultralydundersøgelse er, at den ikke kræver noget specielt forberedelse, undtagen overholdelse af banale regler for personlig hygiejne. Det tilrådes dog at overholde følgende regler:
Ultralyd af benkarrene bør udsættes, hvis der er kardiovaskulær patologi i den akutte fase, akutte infektionssygdomme, læsioner i huden i underekstremiteterne (omfattende trofasår, forbrændinger, traumer, purulent-inflammatoriske processer).
|
Hvordan udføres proceduren
Ultralyd af karene i benene kræver fælles arbejde af patienten og lægen. Indledningsvis skal patienten frigøre underbenene fra tøjet og fjerne alle kompressionselementer (elastikker, bælter osv.). Undersøgelsen udføres både i liggende stilling og i stående stilling, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af arterier og vener i forskellige positioner. Med henblik på differentiel diagnose kan det være nødvendigt at udføre specielle testtest, såsom en vurdering af omvendt blodgennemstrømning under hoste, ændringer i blodgennemstrømning, når benet bøjes i hofte- og kneleddene, doseret fysisk aktivitet, ændring i kropsposition.
For bedre kontakt af sensoren i ultralydsdiagnosticeringsapparatet med huden anvendes en speciel allergivenlig gel. Hele proceduren tager ca. 10-15 minutter, ikke mere. Resultaterne meddeles straks eller gives ud efter en kort periode i form af en afsluttet forskningsprotokol og en disk med en oversigt over proceduren.
Vurdering af resultater
Baseret på resultaterne af undersøgelse af venerne og arterierne på benene ved hjælp af ultralyd opnås følgende resultater:
- Forholdet mellem blodgennemstrømning og respiration. Omvendt venøs strømning indikerer tilstedeværelsen af åreknuder.
- Vaskulær vægtykkelse. I arterierne ændrer det sig med aterosklerotiske læsioner, i venen - med flebitis og tromboflebitis.
- Identifikation af lokalisering af blodpropper eller aterosklerotiske plaques, bestemmelse af deres stabilitet.
- Vurdering af tilstanden af blodgennemstrømning. Giver dig mulighed for at fastlægge sygdommens progression og vælge yderligere behandlingstaktik.
- Tilstanden af de venøse ventiler, hvis ændring er karakteristisk for åreknuder.
Kun en læge inden for ultralydsdiagnostik er i stand til at give en fuldstændig afkodning og analysere de opnåede resultater. Resten af specialisterne har ikke et kvalifikationsniveau, der er tilstrækkeligt til at drage sådanne konklusioner..
Omkostningerne ved denne undersøgelse afhænger i vid udstrækning af den klinik, hvor den skal udføres. Prisdannelsen påvirkes af uddannelsesniveauet for specialister, tilvejebringelsen af et ultralydsdiagnostikrum, selve apparatets model. Doppler-undersøgelsen har de laveste omkostninger, men den giver ikke tilstrækkelig information. Duplex-scanning koster 1,5 - 2 gange mere, men det giver alle de oplysninger, du har brug for. Triplex-scanning koster yderligere 1,5-2 gange mere end duplex-scanning, men mængden af yderligere information, der modtages, kan kun være værdifuld i et snævert udvalg af tilfælde.
Doppler-ultralyd (USDS) af kar i underekstremiteterne: indikationer, forberedelse, hvordan proceduren udføres, fortolkning af resultaterne
Fra artiklen lærer du, hvad ultralydsdopplerografi (USDG) af karene i underekstremiteterne er, hvorfor det bruges til at diagnosticere patologien i vener og arterier, er der kontraindikationer til proceduren, hvordan den udføres, hvor meget det koster.
Hvad er UZDG (UZDS), hvornår og til hvem det ordineres
Doppler-ultralyd / ultralydsscanning (Doppler-ultralyd | duplex-ultralydsscanning) er en af de mest informative metoder til moderne vaskulær diagnostik, den bruges til at studere de vigtigste, store vener og arterier i menneskekroppen med mistanke om krænkelse af vaskulær blodgennemstrømning. Fra konventionel ultralyd, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af væv i hvile, adskiller Doppler-sonografi sig i evnen til at analysere bevægelige strukturer: erythrocytter, andre elementer i kredsløbssystemet.
Essensen af ultralyd er Doppler-effekten - ultralyds evne til frit at trænge igennem tykkelsen af ubevægeligt væv, men til at blive reflekteret fra strukturer, der er i bevægelse. Desuden ændres signalfrekvensen afhængigt af de undersøgte elementers bevægelsesretning og deres egenskaber. En ultralyds- og ultralydsscanning udføres på den samme enhed: ultralyd er den første fase af undersøgelsen, Doppler-ultralyd følger den. Det viser sig straks en omfattende undersøgelse af blodkar med en analyse af den nuværende skade, bestemmelse af retningen af cirkulerende blod.
Doppler-ultralyd af karene i underekstremiteterne udføres, hvis patienten oplever følgende symptomer:
- konstant hævelse af benene
- følelsesløshed i lemmerne
- svaghed i benene
- kramper af ukendt etiologi;
- smerter ved gang, enhver fysisk aktivitet
- intermitterende claudicering
- benhypotermi, hudblekhed
- konstant blå mærker med mini-skader, mindre blå mærker;
- manifestationer af venøs insufficiens: misfarvning af huden til en blålig farvetone, udseendet af edderkopper, masker, telangiectasia, vaskulær hævelse, trofiske lidelser.
UZDG skal bekræfte:
- aterosklerose;
- tromboflebitis;
- trombose
- åreknuder;
- patologisk angiospasme af forskellig oprindelse;
- aneurismer i arterierne i benene;
- udslettelse af indsnævring af arterierne som følge af betændelse;
- patologiske forbindelser mellem arterier og vener.
Denne undersøgelse kan ordineres til diagnosticering, kontrol af effektiviteten af behandlingen af sygdomme i benkarene.
Kontraindikationer til undersøgelse
Doppler-ultralyd af benkarene er absolut sikker instrumental undersøgelse, har ingen begrænsninger for køn eller alder, derfor er det ordineret:
- nyfødte, børn, unge;
- gravide og ammende mødre;
- ældre mennesker;
- i den akutte periode og med forværring af kroniske somatiske patologier;
- med betændelse af enhver oprindelse;
- patienter med en pacemaker;
- alle, der er allergiske over for kontrastmidler;
- hvis det er umuligt at udføre angiografi
- patienter, der vejer mere end 120 kg, og som ikke kan gennemgå en MR.
Den eneste begrænsning kan være en allergi over for gelen ved ultralydsprocedurer, det sker meget sjældent.
Hvad hjælper med at "se" UZDG
Ved hjælp af medicinsk manipulation visualiseres følgende: lårbenet, popliteal arterie og vene, tibiale kar i benene og deres grene, iliac, perforerende og saural, saphenous vener. Doppler-ultralyd (USDG) af venerne og arterierne i underekstremiteterne gør det muligt for lægen at bestemme:
- lokalisering af deformerede kar, deres form, diameter, væggenes tilstand
- blodgennemstrømningshastighed
- integriteten af de venøse ventiler, tilbagesvaling med åreknuder;
- tilstedeværelsen af blodpropper, deres størrelse, tæthed, graden af mulig forskydning (flotation)
- lokalisering af aterosklerotiske plaques;
- patologiske arteriovenøse anastomoser (misdannelser).
Forberedelse og procedure
Doppler-ultralyd kræver ingen særlig forberedelse. Naturligvis skal benene være rene, glatbarberede for ikke at komplicere lægens arbejde. På manipulationsdagen må alkohol, kaffe, stærk te, energidrikke ikke indtages. Du kan ikke fysisk overbelaste dine ben: gå meget, løb, løft vægte.
Rygning af cigaretter er forbudt et par timer før ultralydsundersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen. Du skal have et håndklæde eller sterile servietter med dig, så du kan fjerne gelen fra benene efter undersøgelsen.
Resultaterne af tidligere undersøgelser kræves, hvis de blev udført.
Forskning fremskridt
Doppler-ultralyd af benkar har sin egen algoritme:
- først og fremmest er benene befriet for ethvert tøj;
- selve undersøgelsen udføres i liggende eller stående stilling (lægen beslutter)
- en gel leder af ultralydsbølger påføres huden på benene;
- Ultralydssensoren undersøger hele benets overflade trin for trin;
- billedet vises på skærmen;
- en online specialist registrerer resultaterne og analyserer dem.
Afhængigt af hvilke kar der visualiseres, kan patienten under manipulation blive bedt om at ligge på maven, hæve sig på tæerne og placere en rulle under fødderne. På denne måde er det mest praktisk at undersøge popliteal, peroneal kar, saural, saphenous vener på benets bageste overflade..
Hvis patienten bliver bedt om at ligge på ryggen, bøje benene, så bliver arterierne og venerne på den forreste overflade af benene de mest tilgængelige til undersøgelse..
Backflush af blod diagnosticeres ved hjælp af flere specielle tests:
- kompression - benene er klemt, blodgennemstrømningen vurderes i denne tilstand;
- Valsalvas - inhalere dybt, klem næsen og munden, spænd, forsøg at ånde ud i denne position: hvis der er åreknuder (selv i den indledende fase), så vises tilbagesvaling.
Varigheden af USDG-proceduren for skibene i underekstremiteterne er kun ca. 15 minutter. Resultatet afleveres straks til patienten, du kan gå hjem.
Fortolkning af resultater i sammenligning med normen
Normalt skal venerne være helt anvendelige, ikke udvidede, og væggene ikke fortykkes. Venøse ventiler deformeres ikke, tilbagesvaling er fraværende, test er negative. Arterier - Bør ikke indsnævres. Aterosklerotiske plaques opdages ikke. Der er ingen patologiske arteriovenøse forbindelser. Blodgennemstrømningshastigheden i lårarterien er ca. 100 cm / s, i underbenets kar - op til 59 cm / s.
Analyse af data antyder, at venernes åbenhed sikrer normal blodgennemstrømning. Komprimeringsevnen af arterier og vener er en erklæring om deres naturlige tone, muligheden for kompression. Normal venetykkelse indikerer fraværet af betændelse, andre patologiske processer.
Fase blodgennemstrømning er normen: det er hurtigere ved udånding, langsommere ved indånding. Fraværet af fremmede strukturer i karene - bekræftelse af væggens renhed fra plaques, blodpropper og andre indeslutninger.
Ventilernes konsistens indikerer fraværet af omvendt blodgennemstrømning, udelukker åreknuder, bekræfter normal blodcirkulation. Identifikation af patologiske tilbagesvalinger under test er bevis for åreknuder.
Når man visualiserer arterier under USDG, vurderes følgende:
- maksimal blodgennemstrømningshastighed i lårets hovedkar, underbenet;
- ankelindeks (ABI) - fra 0,9 cm / sek., stiger med træning (dets fald indikerer dårlig vaskulær åbenhed, ABI = 0,3 betragtes som kritisk);
- pulsationsindeks i tibialarterien (IPBBA) - ikke mere end 1,8 m / s. (fald indikerer en indsnævring af lumen);
- femoral arterie resistensindeks (IRBA) - ikke mere end 1 m / sek. normal (fald - bekræftelse af vasokonstriktion);
- type blodgennemstrømning: normal - hoved, med stenose - turbulent, over indsnævringsstedet, i fuldstændigt fravær af blodgennemstrømning - sikkerhed, under stedet for defekten;
- patologisk skildpadde i den vaskulære seng;
- tilstedeværelsen af aneurismer, anastomoser, ar, angiospasmer.
Fordele og ulemper
Doppler-ultralyd af arterier og vener i underekstremiteterne har en række ubestridelige fordele:
- smertefrihed og maksimal pålidelighed af undersøgelsen;
- ingen bivirkninger
- procedurens korte varighed, muligheden for at udføre den på ambulant vej, (mobile medicinske centre)
- muligheden for at ordinere gravide, nyfødte børn, ældre, handicappede på grund af fravær af kontraindikationer til proceduren;
- fuldstændig sikkerhed, hvilket gør det muligt at gentage ultralydsscanningen, hvis det er nødvendigt.
Ulempen er de relativt høje omkostninger ved undersøgelsen, når den udføres i private klinikker (ude af tur, hvilket kan være under den obligatoriske medicinske forsikringspolice). Men sammenlignet med MR, angiografi, flebografi, er det meget billigere. Dopplersonografi er således den mest optimale metode til moderne undersøgelse af blodgennemstrømningen..
Doppler-ultralyd af benene til forebyggende formål
Fordelene ved USDG-proceduren inkluderer brugen af Doppler-ultralyd for at forhindre vaskulær patologi. Denne undersøgelse er indiceret til personer med risiko for vaskulær patologi i underekstremiteterne:
- kroniske rygere
- ældre patienter (over 45)
- patienter diagnosticeret med fedme
- folk fra erhverv, der er forbundet med hårdt fysisk arbejde, gå, statisk stå på benene i lang tid (kirurger, lærere, sikkerhedsvagter, kurerer, tjenere);
- sikkerhed atleter;
- diabetikere;
- patienter med aterosklerotisk sygdom (ikke nødvendigvis benkar)
- mennesker med en arvelig disposition for vaskulære patologier;
- kvinder i perioden med hormonelle ændringer i kroppen (herunder når de tager prævention).
De bekendtgjorte grupper har brug for klinisk undersøgelse hver sjette måned eller et år.
Omkostningerne ved proceduren, hvor kan du gøre
Doppler-ultralyd af nedre ekstremiteterne udføres under den obligatoriske lægeforsikringspolitik på fri basis i retning af en vaskulær kirurg. Du kan selv undersøge, men så bliver den betalt. I dette tilfælde er der ikke behov for en retning. Proceduren er tilgængelig i en tværfaglig medicinsk organisation, vaskulært, diagnostisk center for enhver form for ejerskab. Ultralyddiagnostikeren udfører manipulationen, han fortolker også resultaterne. Jo højere lægens kvalifikationer er, desto mere pålidelig er undersøgelsen.
De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralydsundersøgelse i Moskva er omkring 2.000 rubler i regionerne - fra 850 rubler. Prisen afhænger af lægenes kvalifikationer, det udstyr, som manipulationen udføres på, undersøgelsens omfang, ledsagende procedurer, de betingelser, hvorunder ultralydsscanningen udføres (ambulant eller indlagt).
Doppler ultralydografi af karene i underekstremiteterne: hovedformål og ledningsmetoder
Doppler-ultralyd af karene i underekstremiteterne er ordineret til at identificere patologier for blodgennemstrømning i benkarrene: arterier og vener. Hovedformålet med metoden er at bestemme hastigheden for bevægelse og retning af blodgennemstrømningen..
UZDG har sådanne fordele i forhold til andre metoder som informationsindhold, sikkerhed, evnen til at gentage flere gange, tilgængelighed og relativt lave omkostninger. Indikationer for USDG bestemmes efter en aftale med en flebolog.
Essensen af Doppler-ultralyd
Doppler-ultralyd af venerne og arterierne i underekstremiteterne er baseret på den fysiske Doppler-effekt: det er derfor, det andet navn på forskningsmetoden er vaskulær doppler-ultralyd.
En speciel kilde til ultralydsstråling udsender ultralydbølger, der passerer gennem benens blodkar. Signalet hopper af de røde blodlegemer, idet signalfrekvensen varierer alt efter ændringer i blodgennemstrømningshastigheden.
Enheden registrerer ændringen i signalfrekvensen, behandler den digitalt, og lægen konkluderer om korrespondancen mellem blodgennemstrømningshastigheden på et bestemt sted i dette kar og normale parametre eller tilstedeværelsen af eventuelle afvigelser. USDG er en objektiv, meget detaljeret, harmløs, smertefri metode til at undersøge blodkarernes tilstand.
Hvad metoden viser
Doppler-ultralyd undersøger ileal og inferior vena cava, femoral, lille og stor saphenous, dybe vener i benet og popliteal vener. Dybe vener med samme navn ledsager arterierne med samme navn.
UZDG hjælper:
- at identificere asymptomatiske initial vaskulære læsioner;
- detektere vaskulære patologier: aterosklerotiske plaques eller andre patologier;
- kvantificere blodgennemstrømning (f.eks. bevægelseshastighed)
- identificere segmenter af indsnævring af arterierne (stenose) og størrelse;
- bestemme åreknuder: årsagen, sværhedsgraden, om der er ventilinsufficiens;
- identificere en blodprop i kar, måle dens størrelse og struktur, flotation
- at undersøge tilstanden af væggene i blodkarrene (elasticitet, hypertonicitet, hypotension);
- diagnosticere aneurismer.
Når du opdager blodpropper i dybe vener, kan du finde ud af følgende egenskaber:
- procentdelen af indsnævring af venøs lumen
- parietal eller bevægelig trombe, som detekteres ved at trykke på sensoren;
- blød eller hård blodprop
- homogen eller heterogen.
Doppler-ultralyd udføres for at diagnosticere almindelige patologier - åreknuder, aterosklerose i benkarene, tromboflebitis, dyb venetrombose og andre vaskulære sygdomme.
Doppler-ultralyd af underekstremiteterne hjælper med at bestemme typen af behandling på dette stadium af sygdommen, og hvis der er indikationer for kirurgisk behandling, skal du udføre præoperativ venemarkering.
UZDG fordele:
- smertefrihed og ikke-invasivitet
- billige omkostninger ved proceduren og tilgængelighed
- ingen ioniserende stråling
- udført online, så du straks kan lave en biopsi af de identificerede formationer;
- billeddetaljer er meget højere end på konventionelle røntgenbilleder.
I modsætning til ultralyd kan sådanne meget informative forskningsmetoder som MR og computertomografi ikke vurdere blodgennemstrømningshastigheden.
Hvem er tildelt
Det er nødvendigt at udføre en undersøgelse for klager over smerter i benene, når man går, "følelsesløshed", "forkølelse" af ekstremiteterne. Jo tidligere patologien diagnosticeres, og behandling ordineres, jo bedre er prognosen for fuld bedring..
Doppler-ultralyd af benkar er ordineret, hvis:
- der er allerede åreforkalkning i andre arterier i kroppen;
- smerter i lægmusklerne
- smerter opstår under træning og gåtur i korte afstande fra 500 meter til 1 kilometer;
- benene bliver blå og kolde eller bliver røde og svulmer;
- vaskulære knuder er synlige på overfladen, og åreknuder vises;
- der er klager over tyngde i benene, hævelse, følelsesløshed i benene, kramper
- der er brune eller mørke lilla klumper på benene;
- stjerner dukkede op;
- det ene ben øges i størrelse sammenlignet med det andet;
- trofiske hudændringer forekommer;
- der var en skade på arterierne.
USDG ordineres også til patienter med diabetes mellitus og andre kroniske sygdomme..
En særlig risikogruppe for udslettelse af åreforkalkning i benene er repræsenteret af rygepatienter over 40-45 år. Patienter, der har haft tilfælde af åreknuder i deres familier, bør undersøges regelmæssigt..
På grund af fraværet af kontraindikationer til denne procedure kan den udføres gentagne gange for at bestemme terapiens dynamik..
Indikationer for forskning
De mest almindelige indikationer for en ultralydsscanning er klager over:
- bleg ben og kolde ekstremiteter
- gåsehud;
- benene bliver trætte og brummer hurtigt;
- blå mærker vises hurtigt;
- slid heler ikke i lang tid;
- en brændende fornemmelse, fylde i benene
- visuel vene hævelse.
Gennem forskning kan du finde ud af:
- om dybe eller overfladiske vener er patenterede, og hvad er graden af forringelse?
- hvor godt ventilerne i de venøse kar er, graden af ventilinsufficiens;
- hvad er tilstanden for de perforerende vener - den såkaldte forbindelse mellem dybe og overfladiske vaskulære netværk
- såvel som tilstedeværelsen og niveauet af mobilitet af en trombe.
I løbet af forskningen kan følgende identificeres:
- Udslettelse af aterosklerose i karene - en sygdom i store kar, der er karakteristisk for ældre patienter.
- Oblitererende endarteritis - en sygdom i små kar karakteriseret ved indsnævring og betændelse i arteriesegmenterne.
- Åreknuder - stagnation af venøst blod og tilstedeværelsen af segmenter af dilaterede kar.
- Dyb venetrombose, en sygdom forårsaget af blodpropper, der forstyrrer blodgennemstrømningen.
Forberedelse og forløb af proceduren
Tag, hvis tilgængelig, en henvisning fra din læge og, hvis tilgængelig, andre testresultater. På undersøgelsesdagen behøver du ikke drikke stimulerende drikkevarer: alkohol, kaffe, energidrikke, te, du skal ikke ryge 2 timer før undersøgelsen, du behøver ikke tage medicin.
Du bør ikke bruge smertestillende midler og gnidning ved opvarmning såvel som at blive udsat for fysisk aktivitet på denne dag.
Det er nødvendigt at fjerne tøj fra det undersøgte område og ligge på ryggen i en sofa nær ultralydsmaskinen. Lægen vil anvende en kontaktgel på huden, hvilket forbedrer transmissionen af ultralydbølger. Lægen foretager målinger med en sensor ved kontrolpunkter, der svarer til projiceringen af de undersøgte fartøjer.
Undersøgelse af de små saphenøse og popliteale vener udføres ved at bede patienten om at rejse sig eller rulle på maven.
Monitoren registrerer billeder af de undersøgte områder. Det er muligt, at lægen efter undersøgelsen, mens han ligger ned, vil gennemføre undersøgelsen, mens den står. I nogle tilfælde foretages målinger på højre og venstre ben for at sammenligne blodgennemstrømningshastigheden for mere detaljeret information..
Undersøgelsen er lige så informativ for store og små skibe og for arteriel og venøs cirkulation..
Undersøgelsen tager op til en time, den er absolut smertefri og forårsager ikke noget ubehag. Efter afslutningen af proceduren står patienten op og tørrer gelen af. Om 15 minutter bliver resultaterne af undersøgelsen formaliseret og afleveret.
Principper for afkodningsresultater og normale indikatorer
Vurderingen af venøs seng har ingen numeriske værdier. Sonologen analyserer venernes åbenhed, venøs ventilers tilstand, segmentets topografi, hvor patologien og graden af forstyrrelse i blodstrømmen afsløres.
Normalt viser ultralydografi tynde, endda vaskulære vægge, et lumen uden fremmede indeslutninger, ventilerne rytmisk oscillerer i takt med vejrtrækningen. Blodgennemstrømning synkroniseres normalt med åndedrætscyklussen.
Arteriel blodgennemstrømning har flere parametre:
- ABI er forholdet mellem blodtryk ved anklen og blodtryk målt ved skulderen. ABI skal normalt være mellem 0,9 og derover. Efter indlæsning stiger parameteren. Jo lavere indikatoren er, desto værre er arteriernes åbenhed på benet. Hvis den indledende grad af stenose er 0,9-0,7, er den kritiske allerede 0,3.
- Maksimal blodgennemstrømningshastighed i lårarterien er normal - 100 cm / s, i underbenet er normal - 50 cm / s.
- Femoral arterie resistensindeks overstiger 1 m / s.
- Pulsationsindekset i tibialarterien overstiger 1,8 m / s. Jo mindre de sidste 2 indikatorer, jo smallere er fartøjets diameter.
- En turbulent type blodgennemstrømning betyder, at der er en ufuldstændig indsnævring af karret.
- Bagagerumstype - norm.
- Trunk ændret type betyder, at der er stenose over stedet.
- Sikkerhedsblodgennemstrømning registreres under området med en fuldstændig mangel på blodgennemstrømning.
Baseret på undersøgelsen kan lægen således se, hvordan venerne og arterierne er placeret, graden af vaskulær åbenhed, længden af smalle segmenter.
Resultatet af denne undersøgelse er en medicinsk udtalelse om ensartethed af blodgennemstrømning, arten af dens ændring, der opstår på grund af indsnævring og undertiden endda blokering af lumen, som kan forekomme på grund af aterosklerotisk plaque eller trombe.
Kompenserende muligheder for blodgennemstrømning, patologi af blodkarstrukturen analyseres:
- eksistensen af skildpadde, aneurismer;
- sværhedsgraden af krampen
- muligheden for kompression af en arterie af nærliggende arvæv eller for eksempel krampagtige muskler.
Denne videoforelæsning fortæller mere om det nødvendige udstyr og afkodning af indikatorer (beregnet til specialister):
Gennemsnitspriser i Den Russiske Føderation og i udlandet
Doppler-ultralyd af benkarrene kan kun opdeles i USDG af arterier eller arterier og vener. I det første tilfælde vil undersøgelsesomkostningerne være lavere og udgøre i gennemsnit 3.500 rubler. I det andet tilfælde starter undersøgelsesomkostningerne fra 5.500 rubler.
I udlandet varierer prisen på USDG for vener eller benarterier afhængigt af land og klinik, men i gennemsnit er det 400-450 dollars pr. Undersøgelse.
En vellykket diagnose af benkarsygdomme er kun mulig ved brug af innovativt udstyr og omhyggelig forskning foretaget af erfarne specialister. Efter afslutningen af undersøgelsen beslutter flebologen behovet for yderligere diagnostik: flebografi, dupleksscanning, CT-flebografi, fleboscintiografi osv..
Alt om ultralyd af vener og arterier i underekstremiteterne: indikationer, ledning, resultater og normer
I det sidste årti har ultralydsdiagnostik været en af de vigtigste og mest populære metoder inden for medicin. For relativt få penge modtager patienten en detaljeret og dyb beskrivelse af det ønskede område. Hvert organsystem og område af kroppen har sin egen specielle teknik til at udføre forskning. Vi beskæftiger os med ultralyd af benkarrene.
Hvad viser ultralyd af karene i underekstremiteterne?
Benkarene er et netværk af vener og arterier i forskellige størrelser. Derudover er benårerne af to typer - overfladiske og dybe. For første gang drænes blod fra huden og det subkutane fedt i benene, hvilket er ca. 20% af den venøse strøm af underekstremiteterne.
Når de passerer gennem musklerne, suppleres de overfladiske med perforering, kommission og kommunikation, som bærer de resterende 80% af blodet. Hver af dem udfører sin uerstattelige funktion og er en blodpulje for et specifikt område af muskler eller lemmer..
I de terminale sektioner af væv falder alle disse grupper af vener i den anden type - dyb. Hvert trin i blodtilførslen til underekstremiteterne er forbundet med det forrige og kan være en markør for patologi i et andet vaskulært link. For eksempel, hvis aterosklerose er diagnosticeret, kan den indledende læsion udvikle sig i de dybe vener. På grund af dannelsen af plaques og stenose af det vaskulære lumen vil der forekomme venøs insufficiens. Det vil dog manifestere sig i de overfladiske vener - hvis udstrømning forstyrres, vil deres overløb og åreknuder blive observeret.
Ultralyd af venerne i benene viser alle grupper af kar, så lægen fuldt ud kan analysere alle vaskulære forbindelser og præcist bestemme niveauet for skader.
Doppler-ultralyd af karene i underekstremiteterne (USG eller simpelthen Doppler) - en separat type ultralydsdiagnostik af vener - tillader ikke kun at se strukturen af væv og blodkar på skærmen, men også at vurdere karakteristika ved blodgennemstrømning. Erytrocytter er de vigtigste celler i rødt blod, når sensoren er kalibreret på dem, er det muligt at visualisere den arterielle cirkulation. Ultralyd kan vise blodhastighed, åbenhed i venøse og arterielle senge, tilstedeværelsen af stenose eller blodpropper.
Ultralyd af venerne og arterierne i underekstremiteterne foretages oftest til profylakse hos middelaldrende og ældre patienter. Ofte er dette mennesker med en belastet historie, der fører en inaktiv livsstil. Derudover er indikationer for ultralyd af benene:
- Krænkelse af kolesterolmetabolisme - hyperlipidæmi og dyslipidæmi. Med disse lidelser i lipidmetabolismen øges niveauet af frie fedtstoffer i det perifere blod, hvilket er fyldt med dannelsen af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Over tid øges de i størrelse, blokerer karens lumen og forstyrrer udstrømningen af blod gennem det. Ultralyd muliggør tidlig påvisning af sådanne ændringer i væggene i arterier og vener.
- Diabetes. For alle typer af denne sygdom udføres ultralydsundersøgelse af benene uden fejl for at identificere ætiologien i den iskæmiske proces i tide. Med diabetes i kroppen forstyrres regenereringsprocesserne akut, derfor vil fænomenerne med iskæmi fortsætte med alvorlige komplikationer med trombose eller aterosklerose.
- Slagtilfælde, hjerteanfald, lungeemboli (lungeemboli) i historien. Meget ofte er disse tilstande forårsaget af frigjorte blodpropper fra dybe vener i underekstremiteterne. På grund af deres indviklede anatomiske struktur forløber dannelsen af blodpropper i dem meget hurtigere. I alvorlige kliniske situationer kan længden af trådlignende blodpropper i de dybe kar i benene nå 30 centimeter. Takket være rettidig ultralydsdiagnosticering kan processen med trombedannelse mistænkes til tiden og behandles..
- Højt blodtryk. Ultralyd af karene i kalven og lårene giver et billede af belastningen på arteriesengen og graden af hypertension.
- Historie af tidligere kirurgiske indgreb.
- Åreknuder.
- Vægtøgning.
Hvordan udføres en ultralyd af venerne og arterierne i benene?
Ultralyd af venerne på benene kræver interaktion mellem lægen og patienten. Patienten frigør benene fra tøjet og fjerner alt, hvad der teoretisk kan forårsage kompression - et bælte, elastikbånd osv. Ifølge protokollen udføres ultralydsundersøgelse både stående og liggende, hvilket giver et komplet billede af karernes funktionelle tilstand, deres fysiologiske reserve og elasticitet. Ultralyd af vener fra ultralyd af arterier adskiller sig i undersøgelsens detaljer.
Til en detaljeret undersøgelse af skibenes tilstand anvendes et antal testprøver. For eksempel kan patienten blive bedt om at hoste, stå, bøje benet ved knæ- eller hofteleddet. I løbet af dette vurderer lægen ændringen i blodgennemstrømning, analyserer hvilken gruppe af kar belastningen stiger, og om indikatorerne er inden for det normale interval.
Enhver kan lave en ultralydsscanning til en relativt lav pris i enhver klinik. Gennemsnitlig pris - 2000 rubler. Dette er en almindelig, overkommelig og sikker undersøgelse, der ikke kræver specifik træning. Efter at have modtaget resultaterne kan du gennemgå diagnostik fra specialiserede læger. Afhængig af afslutningen af ultralydsundersøgelsen kan en sådan læge være en vertebrolog, neuropatolog, kardiolog eller endokrinolog..
Typer af forskning
Fusion og ultralyd af venerne i underekstremiteterne inkluderer to hovedkomponenter - en konventionel dyb ven ultralyd, der giver en ide om sengens anatomiske struktur og det omgivende bløde væv og en doppler, der viser funktionerne i blodgennemstrømningen. Afhængig af varianter af kombinationer af disse teknikker kaldes ultralyd af vener i benene:
- Duplex scanning af beholderne i underekstremiteterne er samtidig brug af to ultralydsmetoder. Bruges til at visualisere stenoser, aneurismer, blodpropper, plaques i åreforkalkning.
- Triplex-scanning - består af rutinemæssig ultralydsscanning, duplex-billeddannelse og et modul, der giver dig mulighed for at opbygge volumetriske fremspring af de undersøgte væv.
Forberedelse til ultralydsdiagnostik af kar i underekstremiteterne
Specifik forberedelse til ultralydsproceduren i beholderne i underekstremiteterne er ikke påkrævet. Der er dog en række enkle regler, der skal følges for at opnå pålidelige resultater..
Hvad skal der gøres for korrekt forberedelse til ultralyd i venerne i underekstremiteterne? En time før det skal du minimere fysisk aktivitet for ikke at overbelaste skibene og udjævne effekten på deres tone. På tærsklen til proceduren skal du afstå fra alkoholholdige drikkevarer og umiddelbart før - ingen rygning. Hvis det er muligt, anbefales det med forudgående konsultation med den behandlende læge midlertidigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker vaskulær tone.
Afkodning af resultaterne
Ultralyd af arterierne og venerne i benene afslører lokaliseringen af blodpropper, aneurismer, kolesterolplaques. Ventilapparatets tilstand analyseres. Forholdet mellem tonen i de vaskulære vægge og vejrtrækningen overvåges, hvilket vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på åreknuder. Fortolkningen af resultaterne udføres af en læge i funktionel diagnostik baseret på standardiserede normer og anatomiske prøver.
Ultralyddiagnostik af benets vaskulære seng er en overkommelig, sikker og informativ teknik. Det kan bruges som screening for ældre såvel som for patienter i risiko. Moderne medicinsk ultralydsteknologi tillader ikke kun at identificere patologi, men også at fastslå graden af dens sværhedsgrad og simulere dets image..