Angiografi af skibene i underekstremiteterne
Angiografi af karene i underekstremiteterne er en metode til at undersøge blodkar og arterier. Undersøgelsen er minimalt invasiv og har en minimal effekt på kroppen. Diagnostik udføres ved hjælp af specielle instrumenter og røntgenstråler i en udstyret klinisk indstilling. Gennemgår en undersøgelse af arterierne i karene i underekstremiteterne efter skade eller i nærværelse af patologi, sygdomme i kredsløbssystemet.
Undersøgelsen bestemmer blodgennemstrømningshastigheden, venernes og blodkarens tilstand og arterienes integritet. Takket være angiografi kan sygdomme i kredsløbssystemet påvises i et tidligt udviklingsstadium. En jodbaseret kontrastvæske injiceres i patientens blodomløb. Når det er fyldt, pletter stoffet kar og små arterier, hvilket gør dem indlysende for røntgen. Metoden giver dig mulighed for at opdage et læsionsfokus af sygdommen og ordinere en effektiv og effektiv behandlingsmetode.
Diagnosen udføres ved hjælp af kateterindsættelse, MR og computertomografi. Til angiografi i moderne medicin anvendes intra-spiral computertomografier, som gør det muligt at se billedet med resultaterne i tredimensionelt format i høj kvalitet. Billeder er taget i forskellige fremspring, vinkler og planer. Kateteret indsættes i karret ved hjælp af en punktering. Jodbaseret væske injiceres gennem et fleksibelt plastrør, som er synligt under ionisk stråling.
Procedurens typer
Afhængig af formålet med undersøgelsen og symptomerne ordinerer lægen venøs eller arteriel angiografi af karene i underekstremiteterne. I begge tilfælde anvendes en punktering med en hul nål, introduktion af et kateter til at fylde arterien med kontrastvæske. Om nødvendigt foreskrives lymfografi for at kontrollere lymfeknudernes tilstand. Udviklingen af medicinske teknologier og forbedring af teknologien førte til fremkomsten af følgende metoder til angiografi:
- Digital. Det indebærer brug af computerteknologi til at opnå nøjagtige resultater og billeder i høj kvalitet. Samtidig minimeres volumen af kontrastvæske.
- Computertomografi. Fordelene ved CT-teknik er, at det giver dig mulighed for at undersøge væggene i blodkar i detaljer, bestemme blodstrømens art og bemærke tegn på abnormiteter i kredsløbssystemet. Det anvendte kontrastmiddel anvendes i et mindre volumen end i standardangiografi. Den modtagne dosis af røntgenstråling er også blevet reduceret. Tomografisk undersøgelse af skibene i underekstremiteterne giver omfattende og detaljerede oplysninger om blodårernes tilstand, blodgennemstrømning.
- Magnetisk resonans. Det er kendetegnet ved brugen af et menneskeligt magnetfelt. Ionisk og røntgenstråling anvendes ikke. MR-angiografimetoden er kendetegnet ved effektiviteten og nøjagtigheden af de opnåede resultater. Virkningen på menneskekroppen er minimal.
Hver af de eksisterende undersøgelsesmetoder har sine egne fordele. Valget af proceduren udføres af lægen efter at have gennemført en omfattende undersøgelse af patienten og studeret de modtagne analyser.
Indikationer for undersøgelsesproceduren
Den behandlende læge ordinerer en angiografi af underekstremiteterne for alarmerende symptomer i benene. Proceduren udføres for at identificere afvigelser og patologier i blodcirkulationen i benene. Sundheden på væggene i blodkarrene, arterienes integritet kontrolleres. Aterosklerotiske lidelser fører til blokering af vener, dannelse af blodpropper og forstyrrer blodcirkulationen i underekstremiteterne. Denne afvigelse fører til nedsat funktion af benene, en følelse af smerte, halthed. Aneurisme udvikler sig, gradvis opstår fodens død på grund af manglen på lokal blodcirkulation.
Lægen ordinerer benangiografi i følgende tilfælde:
- Tromboflebitis og blokering af blodkar i benene.
- Åbningsblødning, der ikke er forbundet med andre sygdomme.
- Halt gangart, ømme ben.
- Arterielle mavesår.
- Inflammatoriske processer, ødem i de bloddannende kar.
- Perifer arterie dysfunktion.
- Følelse af skarpe og smertefulde smerter i benene, værre når man går.
- Hurtig træthed, nedsat ydelse.
- En brændende fornemmelse i kalvene, når man går, prikken i benene.
- Ubehag i benområdet med minimal fysisk anstrengelse, gå i korte afstande. Ubehagelige smerte fornemmelser forsvinder af sig selv efter en kort hvile.
- Benene bliver følelsesløse i fravær af spænding og klemning, i en rolig tilstand.
- Nedsat cirkulation i benene.
- Smertefuld, unaturligt bleg hud på kalve og fødder.
- Hos mænd er et samtidig symptom impotens, forsvinden af mandlig magt.
- Kramper i smerter i benene om natten, mens du hviler.
- Øget smerte, der forårsager ubehag ved kontakt med tøj og sengetøj. Let berøring, pres på overfladen af benene fører til en fornemmelse af akut smerte.
- Spredte vener, der udvikler en unaturlig mørkeblå farve. Det øverste lag af huden viser en ujævn overflade.
- Sår, der ikke heler ved behandling.
- Alvorlige skader på benene: ben og fødder.
- Mistænkt diabetisk sygdom i underekstremiteterne.
- Overvåge effektiviteten af den kirurgiske operation, observere positive eller negative ændringer.
De ovennævnte symptomer er indikationer for en fodundersøgelse. Angiografi ordineres af den behandlende læge efter at have undersøgt symptomerne og resultaterne af hjælpeprøver. Patienten skal fortælle detaljeret om arten af klagerne, smerter. Det skal forklares fra hvilket øjeblik symptomerne begyndte at dukke op. Det er vigtigt at besvare spørgsmålene fra den behandlende læge så ærligt og detaljeret som muligt..
Kontraindikationer til undersøgelse
Angiografi af underekstremiteterne betragtes som en sikker metode til at undersøge blodcirkulationen. Men i nærværelse af visse sygdomme og omstændigheder anbefales proceduren ikke. Følgende er kontraindikationer til undersøgelsen:
- Medfødt eller erhvervet hjertesygdom, angina pectoris, takykardi, hjertemuskeldefekt.
- Kronisk insufficiens, patologi i det sidste, forværrede stadium.
- Graviditet og amning.
- Angiografi anbefales ikke til børn under to år.
- Tilstedeværelsen af patologier og kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, maven og andre indre organer.
- Intolerance over for iodholdige stoffer, allergiske reaktioner.
- Nedsat blodpropper, lav blodpladekoncentration, kredsløbspatologier.
- Diabetes.
- Tilbagefald af nervøs, psykisk sygdom.
I nærvær af ovenstående sygdomme og symptomer bør angiografi af underekstremiteter ikke udføres. For at gøre dette er det bedre at bruge andre metoder til diagnosticering af vener og blodkar..
Forberedelse til proceduren
Inden proceduren påbegyndes, skal lægen underrette patienten om forberedelse. Personen underskriver et skriftligt samtykke til undersøgelsen. Patienten får lov til at tage beroligende medicin til en vellykket procedure. Når du forbereder dig på angiografi, skal du følge følgende anbefalinger:
- Undersøgelsen udføres på en tom blære. Drik ikke væsker otte timer før proceduren.
- Dagen før testen er passiv og aktiv rygning forbudt.
- Din læge kan anbefale, at du midlertidigt holder op med at tage visse lægemidler. Det er vigtigt at underrette lægen om al medicin, der er taget, inklusive kosttilskud.
- En klinisk, detaljeret blodprøve skal bestås for at udelukke kontraindikationer.
- Et par dage før angiografi af underekstremiteterne bør alkoholholdige drikkevarer ikke indtages. Ethanol, der trænger ind i blodet, ændrer dets sammensætning, hvilket påvirker de diagnostiske resultater, hvilket gør dem unøjagtige. Derfor bør du afstå fra alle stoffer, der indeholder alkoholer..
- Overholdelse af den anbefalede strømplan. Stegte, fede fødevarer bør udelukkes fra den daglige diæt. Du skal også reducere mængden af forbrugte krydderier og fødevaresyntetiske tilsætningsstoffer. Menuen skal bestå af vegetabilske retter. Det anbefales også at spise en masse frisk frugt, fordi de har nok vitaminer og essentielle sporstoffer..
- Der må ikke tages mad på undersøgelsesdagen. Proceduren udføres på tom mave.
- I den foreskrevne periode før angiografi skal volumen vand drikkes om dagen øges. At drikke rigeligt med væsker hjælper med at normalisere blodcirkulationen..
Overholdelse af anbefalingerne til forberedelse til proceduren hjælper med at reducere risikoen for mulige komplikationer og vil bidrage til at opnå nøjagtige testresultater.
Mulige komplikationer
Angiografi af karene i underekstremiteterne er en smertefri undersøgelsesmetode. Undersøgelsesproceduren er sikker, hvor komplikationer er ekstremt sjældne. Men i nogle tilfælde er følgende negative konsekvenser mulige:
- Allergisk reaktion på kontrastmiddel: rødme, udslæt, urticaria. Mulig hævelse og kløe i kroppen.
- Udseendet af et hæmatom på punkteringsstedet i karret, smerte i denne lokalisering.
- Infektion ved arbejde med ikke-sterile instrumenter.
- Blødning på punkteringsstedet ved bøjning eller anstrengelse.
- Udvikling af nyresvigt.
- Myokardieinfarkt.
For at undgå komplikationer og alvorlige konsekvenser forbliver patienten på hospitalet i en dag efter proceduren. Medicinsk personale vil være klar til at yde kvalificeret lægehjælp i tilfælde af bivirkninger eller blødning.
Sekventering
Undersøgelsesprocessen finder sted i kliniske omgivelser under tilsyn af en specialistlæge og medicinsk personale. Proceduren tager cirka en time og medfører ingen smerte.
For det første underskriver patienten et dokument, hvorfra det følger, at den undersøgte person er bekendt med procedurens regler og teknik, kender til mulige komplikationer. Derefter placeres patienten i en sofa og behandles med et antiseptisk middel, arteriens punkteringssted, indførelsen af kateteret.
Et beroligende middel injiceres ved dryp, og underbenene bedøves med lokalbedøvelse. Derefter foretages en punktering eller snit i venen med en hul nål. En særlig enhed indsættes i blodkaret - en introduktion, der ikke tillader blod at strømme ud i den modsatte retning. For en sikker undersøgelse er der en kardioneurolog på afdelingen, der måler patientens puls og blodtryk. Gennem en punktering i en vene indsættes et kateter i karret - et tyndt fleksibelt rør, der bevæger sig gennem blodkarrene. Kontrastvæske, som har en jodbase, kommer ind i venen gennem kateteret.
I øjeblikket med farvestofinjektion føler patienterne en bølge af varme i deres ben eller andre organer. I nogle tilfælde bemærkes en øget kropstemperatur. Efter at have fyldt arterien med et kontrastmiddel overvåges blodgennemstrømningen ved hjælp af røntgen, ionbestråling. Beregnet tomografi bruges også afhængigt af den valgte metode til angiografi. Patienten skal forblive ubevægelig for at opnå klare og læselige billeder med resultaterne.
Resultatet vises på et 3D-billede eller optages på film. Efter proceduren forbliver patienten op til seks timer under tilsyn af medicinsk personale på hospitalet. Dette forhindrer mulige bivirkninger og komplikationer. Lægen vil være i stand til at hjælpe i tilfælde af blødning eller andre negative fænomener. Det område af kroppen, hvor punkteringen blev foretaget, bør ikke være anstrengt eller bøjet, da blødning kan åbnes. De opnåede billeder med resultaterne af undersøgelsen opbevares i den medicinske institution til yderligere undersøgelse.
Dekryptering af de modtagne billeder
Undersøgelsesresultaterne præsenteres i form af et røntgenbillede, der undersøges af kirurgen og den behandlende læge. Billedet viser blodkar og arterier, hvor kontrastmidlet blev injiceret. Det anbefales stærkt ikke at dechifrere de opnåede indikatorer og oprette en diagnose på egen hånd..
Konklusionen af sygdommen fastlægges af kirurgen og den læge, der udførte strålingsdiagnostikken. Billedet viser tilstedeværelse eller fravær af tilstoppede vener, tromboflebitis. Venernes tilstand og arterienes integritet bestemmes også. Indsnævring af lumen er synlig, det nøjagtige sted for skibets skader diagnosticeres.
Eliminering af blodpropper
Hvis der findes en blodprop i en beholder eller arterie, ses den detaljeret for at se, om den kan åbnes. Denne procedure kaldes i medicin - angioplastik. En ballon er fastgjort til enden af kateteret og trænger ind i det okkluderede kar. Ballonen pumpes derefter op for at åbne blodproppen. Arterier og blodkar er under tryk og udvides, hvilket normaliserer sund blodgennemstrømning.
Efter den udførte mikrooperation kan lægen beslutte at placere en stent i blokeringsområdet for at forhindre yderligere blodpropper. Enheden er også fastgjort til enden af kateteret og føres gennem beholderne til det relevante sted. En anden måde at åbne en blodprop på er medicin uden brug af kirurgiske manøvrer. Et lægemiddel, der opløser tilstoppede vener, injiceres i blodbanen under undersøgelse og diagnose.
Ud over medicinen kan lægen beslutte at placere en stent i blodarterien. Derudover ordineres blodfortyndende medicin. Ved afslutningen af proceduren fjernes kateteret fra karret, og der påføres et bandage på sårstedet for at forhindre blødning. I nogle tilfælde kan lægen beslutte at få sting. Efter isætning af kateteret bør der ikke anvendes fysisk tryk på det anvendte sted eller bøjning for at undgå komplikationer og blødning.
Efter proceduren forbliver patienten på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale for at udelukke bivirkninger og komplikationer. I tilfælde af blødning eller anafylaktisk chok vil lægerne kunne yde rettidig hjælp. I to dage efter angiografi bør fysisk aktivitet udelukkes, og sengeleje skal overholdes. Hvis alle anbefalinger følges, finder undersøgelsesprocessen sted uden komplikationer..
Angiografi af skibene i underekstremiteterne
Aorta er hovedkar, hvis grene findes i alle dele af kroppen. Hovedkaret er opdelt i iliacarterierne, som er opdelt i lårarterierne, som leverer blod til underekstremiteterne. Det vaskulære systems tilstand påvirker de generelle vitale funktioner i hele organismen. Og hvis der opstår et problem i et hvilket som helst fartøj, påvirker dette negativt arbejdet i indre organer..
Men i menneskekroppen er der et stort antal skibe, så det er svært at afgøre, i hvilket område problemet er opstået. Det kan være svært at få et komplet billede af sygdommen ved hjælp af ultralyd eller almindelige diagnostiske metoder. Og sådan en undersøgelsesprocedure som angiografi af skibene i underekstremiteterne kommer til undsætning. Hvad er angiografi, hvornår man skal gøre det, og hvor sikker er den diagnostiske metode, vil du lære af denne artikel..
Generel information om angiografi
Under angiografi injiceres et kontrastmiddel i karret, hvorefter der tages en række røntgenstråler med et klart billede af karene. Dette er en ny forskningsmetode, selvom den opstod for længe siden, begyndte den at blive bredt anvendt i praksis i de seneste årtier..
Angiografi betragtes som en slags instrumentaldiagnostik, da der under proceduren udføres en punktering, det vil sige en punktering af det krævede kar. Gennem denne punktering injiceres et specielt røntgenkontrastmiddel. Dette er en meget effektiv, men samtidig kompleks forskning, der kun skal udføres på specialiserede kontorer, hvor passende forhold er skabt, som anvist af den behandlende læge..
Indikationer for angiografi af karene i underekstremiteterne
Angiografi af kar i underekstremiteterne er en kompleks diagnostisk metode, da karret er punkteret, og strålingseksponeringen fra røntgenstråling anvendes. Derfor ordinerer lægen proceduren kun i ekstreme tilfælde, når der er mistanke om en sygdom:
- aterosklerotiske sygdomme i arterierne i benene, hvorunder karet indsnævres eller tilstoppes;
- sygdomme i venerne i benene, flebitis og tromboflebitis;
- skader og skader på benene, der fører til vaskulær skade
- arteriernes patologier ledsaget af fremspring af deres vægge, for eksempel en stratificeret vaskulær aneurisme;
- diabetisk fodsyndrom, hvorunder der er nedsat blodcirkulation i fødderne på grund af udviklingen af diabetes mellitus;
- purulent-nekrotiske ændringer i benene;
- arterielle sår og blødning
- betændelse i blodkar og hævelse heraf
- halthed og perifer arteriel sygdom.
Indikationen for undersøgelsen er tilstedeværelsen af symptomer:
- svær smerte i benene
- patologisk bentræthed
- brændende fornemmelse hos kalve og prikkende fornemmelse, mens du går
- en følelse af ubehag i underekstremiteterne, som bliver stærkere med bevægelse og forsvinder efter et par minutters hvile;
- følelsesløshed i benene i hvile
- kredsløbsproblemer
- hudfarve på benene.
Typer angiografi af benkar
- angiografi af vener;
- angiografi af arterier.
En sådan opdeling af proceduren er nødvendig, da patologier er en indikation for at gennemføre en undersøgelse af vener og arterier. Generelt udføres disse to typer på samme måde, men adskiller sig i beholderens punkteringssted og indførelsen af et røntgenkontrastmiddel såvel som i indikationerne. En tilføjelse til angiografi af vener eller arterier er computertomografisk angiografi af benene, som er informativ og moderne.
Angiografi af underekstremiteterne anvendes til følgende formål:
- påvisning af aterosklerotiske sygdomme;
- kontrol af patologiske vaskulære forbindelser
- vaskulær behandling under stentning;
- undersøgelse inden bestrålingsproceduren
- identifikation af kar, der er associeret med neoplasmer;
- påvisning af lungeemboli;
- vurdering af vaskulær åbenhed.
Forberedelse til proceduren
- om 5-7 dage skal patienten stoppe med at tage blodfortyndere, for eksempel aspirin;
- rygning er ikke tilladt 1 dag før proceduren;
- du har brug for at opgive mad om et par timer, skal du udelukke middag dagen før proceduren og i morgen på undersøgelsesdagen. Drikkevæsker bør være begrænset;
- det er nødvendigt at informere lægen, hvis der er faktorer som graviditet, allergier og problemer med blodpropper;
- Inden angiografien påbegyndes, injiceres patienten om nødvendigt med et beroligende eller antiallergisk middel;
- et stykke tid før undersøgelsen fortæller lægen patienten om, hvad angiografi af benkarrene er, funktionerne i proceduren og informerer ham om mulige komplikationer og bivirkninger, hvorefter patienten skal give sit samtykke skriftligt;
- fra den medicinske institution skal følgende betingelser være opfyldt: tilgængeligheden af de nødvendige lægemidler; tilstedeværelsen af et team af nødvendige læger absolut sanitet og asepsis.
Procedurens funktioner
Proceduren for selve benangiografi udføres i følgende rækkefølge:
- punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel for at ødelægge mikroorganismer på hudoverfladen;
- ved hjælp af et specielt kateter med en dorn punkteres fartøjet, hvilket vil blive undersøgt nærmere;
- efter punktering tager lægen dornen ud, og gennem kateteret, der er tilbage i karret, injiceres et kontrastmiddel;
- der tages flere røntgenbilleder af skibene i underekstremiteterne, mens billederne skal være af høj kvalitet og med et nøjagtigt billede. Hvis der anvendes CT-angiografi, tages der lagdelte billeder;
- efter at billedserien er klar, fjernes kateteret forsigtigt;
- punkteringsområdet er fastspændt for at stoppe blødningen, hvis nødvendigt påføres en sutur.
Efter proceduren er patienten på hospitalet under tilsyn af læger for at forhindre komplikationer, hvis de optræder. Bandagen kan fjernes på en dag, og hvis alt er i orden, udskrives patienten. I de første 24 timer efter undersøgelsen skal personen blive i sengen og drikke mere vand.
Kontraindikationer til proceduren
Røntgenundersøgelse har en række kontraindikationer, som lægen skal gøre patienten bekendt med. Disse kontraindikationer inkluderer:
- allergi over for ethvert stof, der er en del af kontrastmidlet, især en allergisk reaktion på jod;
- akut myokardieinfarkt;
- kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
- sygdomme i indre organer i akut eller kronisk form;
- blodkoagulationspatologi;
- individuel intolerance over for nogle komponenter i kontrasten;
- tilbagefald af psykisk sygdom
- akut nyresvigt.
Angiografi af benkarrene under graviditet eller amning, og hos små børn kan den udføres i henhold til strenge indikationer.
Komplikationer efter benangiografi
- blødning fra punkteringsstedet
- forekomsten af en blodprop
- en allergisk reaktion på iod eller et andet lægemiddel;
- Nyresvigt;
- klemt nerve eller andet nerve- eller kartraume;
- hæmatomer og blå mærker.
I sjældne tilfælde opstår nyresvigt, slagtilfælde eller hjerteinfarkt. Komplikationer vises den første dag efter angiografien, så patienten skal være under lægeligt tilsyn, så du hurtigt kan reagere.
Angiografi af skibene i underekstremiteterne
Hvad er angiografi
Angiografi er en type røntgenundersøgelse. I dette tilfælde vurderes tilstanden af karene ved at indføre et kontrastmiddel i blodet. Angiografi af underekstremiteterne er en ret almindelig variant af denne undersøgelse. Angiografi evaluerer karvæggen, afslører tilstedeværelsen af forhindringer for blodgennemstrømningen.
I denne undersøgelse skelnes der mellem flere sorter:
- Afhængigt af hvilke typer fartøjer der undersøges, skelnes der mellem arteriografi og flebografi.
- Angiografi kan kun være diagnostisk eller terapeutisk og diagnostisk. I det andet tilfælde udføres ud over undersøgelsen medicinske manipulationer..
- Angiografi kan også være kontrasterende eller ikke-kontrasterende.
- Afhængigt af det anvendte udstyr kan proceduren være edb eller magnetisk resonansbilleddannelse..
Hvordan er
Denne procedure udføres ved hjælp af en konventionel røntgenmaskine. En røntgenkontrast injiceres i arterierne, der skal undersøges ved hjælp af et kateter. Patienten placeres på et bord, og lemmerne tages. Du kan også udføre proceduren ved hjælp af CT - computertomografi. Samtidig øges effektiviteten af teknikken..
Undersøgelsen udføres af flere specialister - en radiolog, en vaskulær kirurg, en sygeplejerske. Et genoplivningsteam skal være klar i tilfælde af komplikationer.
Apparatet til udførelse af angiografi kan være spiralformet og multispiralt. Det mest pålidelige resultat leveres af MSCT - multislice computertomografi. De resulterende billeder kan ses i alle planer.
Arterier og vener kan undersøges ved hjælp af denne metode. Hele proceduren varer 15 minutter, så lægen undersøger de modtagne billeder og giver en konklusion. Angiografi af arterierne i underekstremiteterne kan kun udføres under stationære forhold, da det er en invasiv teknik. Det er nødvendigt at følge reglerne for asepsis - behandle injektionsstedet med antiseptika, efter afslutningen af proceduren påføres en steril bandage.
Efter afslutningen af manipulationen har patienten brug for sengeleje i to dage. Resultaterne af undersøgelsen evalueres af en radiolog og beskriver, hvad han ser på billedet. Den endelige konklusion gives af vaskulær kirurg, baseret på beskrivelsen af billedet og selve billedet.
Indikationer og kontraindikationer
Da proceduren er ret kompliceret, kan den kun udføres i henhold til strengt definerede indikationer..
- Sygdomme i arterierne i underekstremiteterne forbundet med dannelsen af blodpropper, indsnævring, udseendet af aterosklerotiske plaques - patienten vil klage over chilliness i benene, en følelse af krybende, krybende smerter, når han går.
- Sygdomme i venerne i underekstremiteterne forbundet med betændelse i venøs væg og dannelse af blodpropper - patienten klager over at trække smerter i benene, blå hud og dannelsen af subkutane knuder.
- Forstyrrelse af den normale struktur af den vaskulære væg - aneurismer, divertikula.
- Diabetisk trofisk sår, polyneuropati.
- Skade på karvæggen.
- Forberedelse til operation og vurdering af dens resultater.
Der er også kontraindikationer for proceduren. De er hovedsageligt forbundet med brugen af jodholdig kontrast og behovet for invasiv intervention.
- Alvorlig hjertesvigt eller rytmeforstyrrelser.
- Akut periode med hjerteinfarkt.
- Alvorlig multipel organsvigt.
- Psykisk sygdom i den akutte fase.
- Overfølsomhed over for kontrastmiddel.
- Blodkoagulationspatologi.
- Graviditet og amning, alder under to år.
- Skjoldbruskkirtelpatologi.
Hvad kan du se
Sunde skibe på roentgenogrammet har en jævn omrids uden fremspring og fordybninger. Deres lumen falder gradvist fra fartøjets begyndelse til dets ende..
Hvis der er nogen patologisk ændring, vil kontrasten understrege det, og det bliver tydeligt synligt:
- i nærværelse af en trombe vil kontrasten strømme omkring den;
- hvis der er en tilbagetrækning i karvæggen, hvilket indikerer en aneurisme, vil kontrasten strømme ind i dette hulrum;
- med inflammatoriske og sklerotiske ændringer i karvæggen, vil dens lumen indsnævres.
Uddannelse
Før undersøgelsen gennemgår patienten generelle kliniske tests, en biokemisk blodprøve, et koagulogram. Hvis han konstant tager medicin, der påvirker blodpropper, rådes han til at stoppe med at tage det i et par dage. Der testes også blod for hepatitisvirus, og der udføres et elektrokardiogram. Forløbet af den kommende procedure forklares for patienten, informeret samtykke tages.
Undersøgelsen udføres bedst på tom mave. Beroligende midler ordineres inden proceduren. Kontrastmiddelets injektionssted skal behandles med antiseptiske midler. Proceduren involverer lokalbedøvelse.
Hvad er fordelene
Angiografi er af stor diagnostisk værdi. Hvad er fordelene ved denne procedure i forhold til andre diagnostiske metoder:
- høj nøjagtighed til påvisning af patologiske processer;
- brugen af kontrast giver dig mulighed for at se de mindste skibe;
- diagnostik og behandling kan udføres på samme tid;
- lav røntgenbelastning.
Er der nogen ulemper
Som med enhver medicinsk procedure har angiografi sine ulemper. Hvad er de:
- behovet for at blive på et hospital
- muligheden for at udvikle en alvorlig allergisk reaktion på kontrast;
- hvis kontrasten kommer under huden, kan der opstå betændelse.
Komplikationer
Angiografi betragtes som en ret sikker procedure, men komplikationer kan forekomme under implementeringen..
- Infektion af kontrastinjektionsstedet og dannelsen af en inflammatorisk infiltration der.
- Skader på karvæggene ved kateternålen.
- En allergisk reaktion på et kontrastmiddel.
- Akut nyresvigt.
- Trombedannelse på stedet for beskadigelse af vaskulærvæggen.
- Blødning med nedsat blodpropper.
Undersøgelsen er meget informativ og giver dig mulighed for at etablere en diagnose med stor nøjagtighed og vælge den nødvendige behandling. Angiografi udføres både i offentlige medicinske institutioner og i private klinikker.
Forberedelse og teknik til angiografi af benkar
Angiografi af karene i underekstremiteterne er en speciel type instrumentel undersøgelse, der gør det muligt at bestemme blodkarernes tilstand såvel som graden af progression af patologiske processer. Kontrast røntgendiagnostik bruges i hybridoperationsrum, computertomografi og fluoroskopi for at bestemme sygdomme i kredsløbssystemet.
Billeder taget under instrumentaldiagnostik kaldes angiogrammer. Det er næsten umuligt at undersøge små blodkar i detaljer ved hjælp af røntgenstråler. Derfor, når der anvendes radiologiske undersøgelsesmetoder, injiceres et kontrastmiddel i undersøgelsesområdet, som "understreger" det vaskulære netværk.
Procedurens typer og formål
Invasiv medicinsk forskning bruges til at studere detaljeret karene i de indre organer og ekstremiteter.
Angiografi bruges til at bestemme kardiovaskulære patologier ved traumatisk, allergisk og infektiøs oprindelse. Ved hjælp af billeder er det muligt at vurdere tilstanden af store arterier og vener efter operationen.
Angiografi giver dig mulighed for at opdage komplikationer, der opstår på baggrund af progressionen af hjertepatologier, som inkluderer:
- trombose
- tromboflebitis;
- patologiske vaskulære forbindelser;
- kolesterolplaques;
- lungeemboli;
- aneurismer
- obturation af koronarbeholdere osv..
For at opnå detaljerede angiogrammer anvendes multispirale tomografier. Kontrastjodholdige lægemidler injiceres i den systemiske cirkulation ved hjælp af tynde katetre ved at punktere huden med en stor nål.
Proceduren udføres under tilsyn af magnetisk resonansangiografi, der producerer billeder med den højeste opløsning. Det er ikke nødvendigt at bruge farvestoffer for at opnå MR-billeder af høj kvalitet. Dette gælder især, hvis patienten har overfølsomhed over for røntgenkontrastløsninger..
Indikationer for
Hovedformålet med hardwareundersøgelsen er at overvåge tilstanden og identificere sygdomme i arterierne eller venerne.
De vigtigste indikationer for angiografi er:
- arterielle sår;
- benskader
- vaskulær betændelse
- obturation af vener og arterier;
- arteriovenøs misdannelse
- perifer vaskulær patologi;
- halthed.
Diagnose udføres, når patologiske symptomer opstår, hvilket inkluderer: cyanose i ekstremiteterne, følelsesløshed i tæerne, brændende ben i gang, hyppige kramper, smerter i mv. Udviklingen af kardiopatologier er indirekte indikeret af andre uønskede manifestationer - kramper i benene under søvn, ikke-helende sår og impotens. Tilstedeværelsen af ovenstående klager er grundlaget for proceduren.
Varianter af angiografi og effektivitet
Der er to hovedtyper af ekstremitetsangiografi:
- Arteriografi - Røntgenundersøgelse af arterielle kar.
- Flebografi - undersøgelse af venøse kar.
Under denne procedure injiceres iodbaserede røntgenkontrastmidler i den systemiske cirkulation. Efter diagnosen behandles de opnåede billeder ved hjælp af speciel hardware, som giver dig mulighed for at undersøge detaljeret de beskadigede vener og arterier i flere fremspring..
Diagnostik udføres udelukkende på et hospital på specielt udstyr - en angiografi. Ved hjælp af de opnåede billeder bestemmes stedet for lokalisering af patologiske processer og graden af deres progression.
Sammenlignet med konventionel computertomografi giver røntgenundersøgelse de mest pålidelige resultater.
Testforberedelse
6-8 timer før apparatundersøgelsen påbegyndes, er det forbudt for patienten at spise og drikke. Dagen før angiografi skal du stoppe med at ryge og tage ethanolholdige lægemidler. Læger anbefaler heller ikke at tage indirekte antikoagulantia, ikke-narkotiske analgetika og antiparkinson-lægemidler..
Inden man tager en røntgen, skal specialisten sørge for, at der ikke er nogen overfølsomhed over for iodholdige lægemidler. Før proceduren er det nødvendigt at advare det medicinske personale om:
- myokardieinsufficiens;
- allergier over for medicin;
- graviditet;
- trombocytopeni (nedsat koncentration af blodplader i blodet).
For at forhindre overskydende stress på organerne ved afgiftning forårsaget af indgivelse af kontrastmidler, anbefales hydrering. Indtagelse af antihistaminer kan reducere sandsynligheden for angioødem og andre allergiske virkninger.
Inden diagnose skal patienter fjerne alle metalsmykker fra sig selv, da de forhindrer indtrængning af røntgenstråler i netværket af vener og arterier i benene. I området med den tilsigtede punktering af huden til placering af kateteret er håret helt barberet.
Teknik og betingelser
Angiografi af arterierne i underekstremiteterne udføres kun på hospital og tager ikke mere end 50-60 minutter.
I tilfælde af parallel angioplastik tager diagnosen i gennemsnit 1-1,5 timer. Proceduren udføres af et team af medicinske fagfolk, der inkluderer:
- radiolog
- radiolog
- amme;
- kirurg;
- kardioneurolog.
Røntgenundersøgelsen forårsager ikke alvorligt ubehag eller smerte. Patienten placeres på et røntgenbord, hvorefter alt det nødvendige medicinske udstyr er forbundet til det.
I løbet af hele undersøgelsesperioden overvåger specialister åndedrætsfrekvensen og blodtrykket såvel som antallet af myokardiale sammentrækninger pr. Minut.
Ved hjælp af en nål punkterer kirurgen i huden og indsætter derefter et langt kateter i arterien i benet. Gennem det injiceres iodholdige kontrastmidler, hvilket øger graden af vaskulær røntgeneksponering. Hvis kirurgen under diagnosen opdager en blodprop, åbnes den for at normalisere blodcirkulationen i lemmerne. Denne metode til behandling af vaskulære patologier kaldes ballonangioplastik..
Efter angiografien fjernes nålen forsigtigt, og der påføres et bandage på injektionsstedet for at forhindre blødning. Patienten er under tæt tilsyn med det medicinske personale i yderligere 6-7 timer. Det anbefales også at reducere enhver form for fysisk aktivitet, inklusive seksuel aktivitet, i 1-2 dage.
Læsning af resultaterne af angiografi
Resultaterne af undersøgelsen er fanget på røntgenstråler, der viser et netværk af blodkar. Før proceduren injiceres et iodholdigt stof i blodbanen, hvilket øger kontrasten mellem arterier og vener mod baggrunden af blødt væv.
Ved hjælp af billeder vurderes graden af kredsløbssygdomme i benene og progressionen af patologiske processer i karene. Når man ser på et angiogram, kan en specialist bestemme:
- tilstedeværelsen af blodpropper
- form for vaskulær sygdom
- graden af obstruktion af vener og arterier;
- lokalisering og længde af læsionsfokus;
I mangel af patologier er karrenes ydre konturer glatte, og tykkelsen af venerne og arterierne er den samme i alle områder. Når diagnosen er stillet, giver lægen en skriftlig udtalelse og ordinerer om nødvendigt det optimale terapiregime.
Mulige komplikationer og kontraindikationer
Angiografi er en smertefri og harmløs procedure, der sjældent forårsager komplikationer hos patienter. I 1,5% af tilfældene har nogle patienter dog lidelser i urinvejene, kardiovaskulære, respiratoriske og andre systemer:
- angioneurotisk ødem;
- myokardieinfarkt
- arteriel skade
- blødende;
- hyperæmi i huden på injektionsstedet;
- lungeemboli.
Inden testene bestås, skal patienten advare den behandlende læge om overfølsomhed over for røntgenkontrastmidler.
Ellers, når lægemidlet administreres, kan bivirkninger forekomme i form af urticaria og angioødem. Du bør også nægte at udføre angiografi i nærværelse af sådanne kontraindikationer som:
- akutte infektiøse patologier
- overfølsomhed over for jod;
- graviditet og amning
- svigt i nyrerne og leveren
- psykiske lidelser
- kardiovaskulær insufficiens.
Diagnosticér omhyggeligt i nærværelse af hypertension, diabetes mellitus og andre lidelser i det endokrine system.
Metodeomkostninger
Prisen på en røntgenundersøgelse bestemmes af den anvendte type udstyr og kontrastmiddel samt af procedurens detaljer. Delvis angiografi af kar i området fra knæet til leddet varierer fra 125 til 135 c.u. En omfattende undersøgelse af arterier og vener i underekstremiteterne koster i gennemsnit 165-180 USD.
Angiografi er en af de mest pålidelige undersøgelsesmetoder til at vurdere tilstanden af blodkar for at bestemme graden af deres indsnævring eller kredsløbssygdomme. For at diagnosticere er det nok at gennemgå hydrering og præmedicinering med antihistaminer.
En røntgenprocedure er efterspurgt i urologi, endokrinologi og kardiologi, da det giver dig mulighed for at identificere anomalier i arterier og vener, graden af deres betændelse eller blokering. Hvis der findes en trombe i kroppen, kan kirurgen på stedet bestemme den mest hensigtsmæssige måde at fjerne den på..
Angiografi af vener og arterier i underekstremiteterne - en metode til diagnosticering af sygdomme i karene i benene
Opgaven med angiografi af benkarrene er at diagnosticere krænkelser i karret i underekstremiteterne og at bestemme lokaliseringen. Det hjælper med at stille en mere nøjagtig diagnose og finde en effektiv behandling. Vi vil forstå mere detaljeret, hvordan denne procedure udføres, og hvad der kan ses af læger under undersøgelsen..
Metode essens
Ved hjælp af angiografi kan læger diagnosticere patologien i karene i underekstremiteterne: både vener og arterier. Det er i benene, at de nedre grene af aorta, den vigtigste vaskulære linje i vores krop, er placeret. Derfor kan blodpropper nedenfra hurtigt komme ind i for eksempel lungearterien og forårsage dødelig emboli. Et kontrastmiddel indeholdende iod injiceres i patientens krop gennem kateteret. Og så bruges computertomografi, som er baseret på røntgenstråling. Som et resultat modtager lægen de nødvendige billeder.
Der er følgende typer angiografi:
- Efter typer af undersøgte kar: arteriografi, flebografi.
- Der er diagnostisk og terapeutisk angiografi. Terapeutisk udføres med et terapeutisk formål, for eksempel at fjerne en blokering.
- Proceduren er ved brug af et kontrastmiddel såvel som uden det.
- For at opnå billeder kan både en computertomograf med røntgenstråler og et magnetisk resonansbilleddannelsesapparat uden bestråling bruges..
- Afhængig af placeringen: CT-angiografi af arterierne og venerne i underekstremiteterne, hjerte- og hjerneskibe.
For at visualisere passagen af kontrastmediet gennem karene kan der ud over CT bruges en nyere type - multispiral computertomografi. Forskelle mellem CT og MSCT er i selve apparatets struktur. I MSCT er røntgenemittere placeret inde i selve apparatet, som har form af en cirkel. Sofaen med patientens krop bevæger sig vandret, og emitterne bevæger sig i en cirkel. Således dannes en spiral af røntgenstråler omkring patientens krop, som vises på computerskærme i form af et billede.
Indikationer for
Da røntgenstråler anvendes under angiografi, er denne procedure ikke harmløs og bruges kun til seriøse diagnoser. CT og MSCT angiografi af benkar anbefales i følgende tilfælde:
- Traumatisk skade i underekstremiteterne med vaskulære lidelser.
- Patienter med sygdomme i arterierne og venerne i benene, der forårsager svær smerte.
- Identifikation af lokalisering af blodpropper i diagnosen dyb venetrombose i underekstremiteterne.
- Undersøgelse af den vaskulære seng i tromboflebitis og andre inflammatoriske processer.
- Polyneuropati i nærværelse af type 2 diabetes mellitus.
- Divertikulitis, mistanke om dissektion af de vaskulære vægge i underekstremiteterne.
- Progressiv aterosklerose.
En kvalificeret specialist vil helt sikkert fortælle dig mere om angiografi, hjælpe patienten med at træffe en beslutning om at gennemgå denne vanskelige procedure.
Hvordan er proceduren
Hagiografisk forskning kan kun udføres i specielle medicinske centre af højt kvalificerede specialister. En certificeret medicinsk institution skal have et rum udstyret med det nødvendige udstyr. Inkluderet den indledende forberedelse af patienten og gennemførelsen af selve undersøgelsen kan manipulationen tage cirka 60 minutter. I dette tilfælde varer røntgenvirkningen i 15-20 minutter. Afhængig af lægens handlinger kan angiografien tage længere tid. Ved proceduren kan anæstesi kun påføres den nederste del af kroppen eller generel anæstesi.
Angioundersøgelse af skibene i underekstremiteterne består af følgende faser:
- Området for introduktion af kateteret med et kontrastmiddel skal desinficeres.
- Punktering af det undersøgte fartøj sker ved hjælp af et kateter, hvor der er en speciel dorn (nødvendigt for større fasthed og nem introduktion).
- Efter punktering fjernes neglen fra kateteret.
- Derefter injiceres et iodholdigt stof for at opnå kontrast i billedet.
- Lægen bruger CT til at rette billedet af det vaskulære mønster i underekstremiteterne.
- Efter at have opnået de nødvendige billeder fjerner lægen kateteret og behandler punkteringsstedet. Nogle gange påføres et par sting for at lukke såret.
Derefter transporteres personen til afdelingen for hvile og restitution efter invasiv manipulation. Efter et stykke tid skal lægen foretage et opfølgende besøg for at vurdere den generelle tilstand.
Forberedelse til eksamen
Angiografi kræver at være på et hospital en dag før og en dag efter manipulation. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at gennemgå et kompleks af tests, et kardiogram, blodtrykskontrol og fysisk diagnostik. Også fem dage før angiografi annulleres indtagelsen af antikoagulerende medicin (aspirin, heparin). Giv op tobak dagen før din procedure. Mad er udelukket 2-3 timer før proceduren. Noget vand er tilladt. Hvis en person har svært ved hvile på grund af frygt og nervøs spænding, bruges beroligende midler.
Naturligvis kort før angiografi fortæller en erfaren specialist detaljeret om proceduren og mulige komplikationer og besvarer alle dine spørgsmål.
Kontraindikationer
Angiografi kombinerer administrationen af specifikke kontrastmidler og brugen af røntgenstråler. Derfor er der behov for en grundig undersøgelse og en detaljeret historie for at ordinere denne type procedurer. Da kontrastmidlet indeholder iod, er hyperthyroidisme og allergier absolutte kontraindikationer..
De vigtigste kontraindikationer inkluderer følgende betingelser:
- For nylig lidt myokardieinfarkt.
- Sygdomme i det kardiovaskulære system i dekompenserede stadier.
- Akutte sygdomme i andre organsystemer.
- Akut og kronisk nyresvigt.
- Blodkoagulationsforstyrrelser.
- Mentale patologier i det akutte stadium.
- Graviditet.
- Barndom. Proceduren hos børn er mulig, men kræver endnu strengere indikationer end hos voksne.
På grund af de mulige risici ordineres angiografi kun, hvis det er umuligt at diagnosticere nøjagtigt med andre metoder. Fra en læge kræves en omfattende behandling af en persons anamnestiske data for at afveje fordele og ulemper.
Risici og potentielle komplikationer
Angiografi er en invasiv procedure med nogle risici. Statistikker viser, at ca. 4% af mennesker oplever komplikationer efter en angiografisk undersøgelse. Derfor skal patienten underskrive et samtykke til manipulationen efter en detaljeret diskussion med lægen i alle faser.
De mest almindelige komplikationer inkluderer:
- Punkturinfektion.
- Kraftig blødning.
- Intolerance over for iodholdige stoffer.
- Akut nyresvigt.
- Skader på nærliggende nerver og blodkar.
- Spontan adskillelse af blodpropper og vaskulær trombose.
- Hæmatom.
Umiddelbart efter angiografi er der tilladt noget tid, mindst en dag, under tilsyn af specialister på et hospital. Dette er nødvendigt for at yde rettidig bistand i tilfælde af forsinkede komplikationer, der ikke blev observeret under undersøgelsen..
Angiografi af underekstremiteterne er en højteknologisk metode, der gør det muligt at visualisere patologier af kar af stor og lille kaliber. Proceduren hjælper med til rettidigt at forhindre livstruende tilstande forårsaget af trombose i skibene i underekstremiteterne. Brug af røntgenstråler og iodholdige lægemidler i angiografi kræver seriøs forberedelse for både patienten og lægen..
Angiografi af arterierne i underekstremiteterne
Naviger på den aktuelle side
- Om metoden
- Sygdomme
- Behandlingsresultater
- Prisen
- Læger
- Spørgsmål / svar
- Tips og artikler
Arteriografi af underekstremiteterne er en metode til visualisering af arteriernes lumen ved at indføre et radioaktivt kontrastmiddel i dem gennem et kateter og samtidig fluoroskopi (røntgenvideooptagelse) med fiksering og behandling af det resulterende billede på specielt udstyr. Samtidig modtager specialisten objektiv information om den anatomiske struktur af det vaskulære seng i det undersøgte område, blodgennemstrømningshastighed, tilstedeværelsen af stenoser (indsnævringer) og okklusioner (komplette blokeringer), graden af udvikling af kollateral cirkulation i det undersøgte lem.
På baggrund af disse oplysninger angiver konsultationen af læger indikationer for operation og bestemmer stadierne af behandlingen under hensyntagen til hele komplekset af præoperativ undersøgelse, valget af metoden til revaskularisering foretages (åben bypass, endovaskulær eller hybrid intervention).
Fordele ved angiografi på Innovative Vascular Center
Arteriografi af underekstremiteterne udføres på et stationært angiografisk system Philips Allura Xper FD20 eller på et Veradius mobilt angiografi, hvis det udføres intraoperativt. Anvendelsen af moderne angiografiske systemer tillader undersøgelse med enhver krævet billedhastighed, hvilket giver et objektivt billede af arten af blodcirkulationen i lemmerne.
Vores klinik bruger CO2-angiografi uden brug af jodkontrast. Denne metode er velegnet til patienter med jodintolerance og giver dig mulighed for at udføre enhver operation ved hjælp af den endovaskulære metode..
For at reducere risikoen for komplikationer udfører vi angiografi oftest gennem perifer strålingadgang på armen, hvilket gør det muligt for patienten at begynde at gå umiddelbart efter proceduren..
Kontraindikationer til angiografi
- Graviditet
- ARVI
- Psykisk sygdom
- Alvorlig hjertesvigt
- Nyresvigt (svær nefropati uden dialyse)
- Dekompenseret leversvigt
- Allergi over for iodpræparater (ved anvendelse af standardkontrast)
- Blodkoagulationsforstyrrelser
Forbereder sig på angiografi
Forberedelse til angiografi består af standard præoperativ præparation: barbering af adgangspunkterne til arterierne (normalt skulder, underarm eller lyske), en rensende lavement før interventionen og sult om morgenen før operationen.
Regional anæstesi (spinal eller epidural) udføres for at lindre smerter hos patienter med kritisk iskæmi i underekstremiteterne og for at opnå billeder af høj kvalitet..
Hvordan er angiografi af underekstremiteterne
Angiografi udføres af en højt kvalificeret røntgen-endovaskulær kirurg i et sterilt røntgenoperationsrum og sterile forbrugsvarer. Bedøvelsesovervågning udføres gennem hele undersøgelsen.
Under lokalbedøvelse punkteres arterien i armen eller benet, hvorefter der indsættes et tyndt kateter i dets lumen, hvorigennem et radioaktivt kontrastmiddel injiceres. Under undersøgelsen kan patienten føle varme under kontrastadministrationen, meget sjældent kan der være ømhed. Varigheden af den faktiske angiografi er 10-15 minutter.
Ved udførelse af angiografi modtager specialisten objektive og nøjagtige oplysninger om strukturen og læsionen af det arterielle leje i det undersøgte område. De resulterende billeder gemmes i elektronisk form og kan efterfølgende skrives til disken og overdrages til patienten.
Efter arteriografi
Efter undersøgelsen fjernes katetrene, blødningen fra arterien stoppes ved at trykke på punkteringsstedet eller ved hjælp af en speciel hæfteanordning. Trykforbindelsen fjernes den næste dag, på hvilket tidspunkt patienten får lov til at gå og kan udledes hjem.
Mulige komplikationer af angiografi
Komplikationer efter angiografi er meget sjældne. På grund af det faktum, at denne undersøgelse er invasiv (gennemtrængende gennem kroppens naturlige eksterne barrierer) og ledsages af introduktionen af et radioaktivt stof i den systemiske cirkulation, kan der stadig udvikles tilknyttede komplikationer: kontrastinduceret nefropati,
- blødende
- hæmatomer og falske aneurismer på stederne for arteriel adgang
- lokale infektiøse komplikationer
- allergiske reaktioner på kontrast
Vores specialister gør alt for at forhindre disse komplikationer og kender også de nødvendige behandlingsmetoder i tilfælde af udvikling.
Arteriografi af underekstremiteterne er den sidste metode til diagnosticering af den vaskulære seng, til den endelige bestemmelse af taktikken for vaskulær intervention, eller den udføres under operationen for at overvåge resultaterne af interventionen og mulige problemer. Sammenlignet med andre metoder til diagnosticering af arterier har angiografi fordele ved, at det gør det muligt at vurdere åbenhed og tilstand af den indre væg af blodkar i dynamik og vurdere graden af udvikling af bypassveje i blodcirkulationen.
Angiografi tillader diagnosticering af forskellige okklusioner og indsnævring af perifert seng, hvilket kan være årsagen til akut og kronisk arteriel insufficiens.
Angiografi af underekstremiteterne udføres, hvis patienten har indikationer for vaskulær, endovaskulær eller hybrid revaskularisering (genopretning af blodgennemstrømning) af underekstremiteterne: kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteterne 2b, 3. og 4. grad ifølge Fontaine.
Indikationer for kirurgi indstilles af vaskulær kirurg ved den første aftale, hvorefter der udføres en omfattende præoperativ undersøgelse, inklusive generelle kliniske analyser, ultralyd af arterierne og venerne i underekstremiteterne, ultralyd af hovedarterierne i hovedet, ekkokardiografi, gastroskopi, EKG, undersøgelse af en terapeut og kardiolog ifølge indikationer, MSCT af aorta og arterier i underekstremiteterne.
Med henblik på præoperativ diagnostik udfører vi kun angiografi, når billedet er uklart fra andre ikke-invasive metoder, men det er en uundværlig diagnostisk metode før endovaskulær intervention eller at vurdere effektiviteten af åben vaskulær kirurgi (intraoperativ arteriografi).