Farmakologisk gruppe - Antiblodpladestoffer
Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver
Beskrivelse
Antiplatelet-midler hæmmer aggregeringen af blodplader og erythrocytter, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe (adhæsion) til blodkarrets endotel. Ved at reducere overfladespændingen af erytrocytmembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiblodplader er ikke kun i stand til at forhindre aggregering, men også til at forårsage opdeling af allerede aggregerede blodplader.
De bruges til at forhindre dannelsen af postoperative blodpropper i tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrovaskulære ulykker osv. Samt til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt.
Den hæmmende virkning på adhæsion (sammenlægning) af blodplader (og erytrocytter) udøves i en eller anden grad af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). NSAID'er har en udtalt trombocyt-virkning, hvoraf acetylsalicylsyre anvendes i vid udstrækning til forebyggelse af trombedannelse..
Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for blodpladebehandlingsmidler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og adhæsion, på frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregatoriske aktivitet er tæt forbundet med virkningen på PG-biosyntese, frigørelse og metabolisme. Det fremmer frigivelsen af vaskulært endotel af PG, inkl. PGI2 (prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af de tre vigtigste mediatorer for aggregering og har også en opdelingsaktivitet. Derudover reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af cyclooxygenase, dannelsen af thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregeringsfaktor). I høje doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntese af prostacyclin og andre antithrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og osv.). I denne henseende ordineres acetylsalicylsyre som et antiblodplademiddel i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).
Antiblodpladestoffer: en liste over lægemidler
Antiplatelet-midler er en gruppe lægemidler, der er designet til at undertrykke processen med dannelse af blodpropper ved at hæmme blodpladens vedhæftning til hinanden. Derudover forhindrer indtagelse af trombocytmidler blodplader i at klæbe til vaskulærvæggen. Som et resultat øges blodets rheologiske egenskaber, og blodkoagulationssystemet hæmmes. Antiblodplader hjælper med at nedbryde eksisterende blodpropper.
Erytrocyttmembraner bliver mindre elastiske, de ændrer let deres form og kan trænge igennem væggene i blodkarrene. Blodgennemstrømningen forbedres, risikoen for komplikationer af trombose falder. Indtagelse af trombocytmidler i de tidlige stadier af trombedannelse giver maksimal effekt.
Antiblodpladestoffer anvendes i vid udstrækning inden for medicin. De ordineres som forebyggelse af dannelse af tromber efter operation med iskæmisk hjertesygdom, med akut cerebral iskæmi, med tromboflebitis og postinfarction cardiosclerosis.
Enhver hjertesygdom er forbundet med risikoen for dannelse af kolesterolplaques i karene. De indsnævrer karets lumen, tillader ikke blod at strømme normalt gennem det. Sænkning af blodgennemstrømningen i et bestemt område såvel som dens fortykkelse fører til, at der dannes en blodprop på dette sted. Hvis dens adskillelse sker, føres partiklerne i blodproppen med blodgennemstrømningen gennem karene, tilstopper lumen af små arterier og forårsager akutte iskæmiske læsioner i myokardiet og hjernen, som er ledsaget af alvorlige komplikationer op til døden.
Forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald er baseret på administration af antikoagulantia og trombocytlægemidler. Imidlertid er hverken den ene eller den anden i stand til at ødelægge den dannede blodprop. De lader simpelthen ikke det vokse yderligere og forhindrer dermed blokering af blodkar. Antiblodpladestoffer er ordineret til mennesker, der har gennemgået akut iskæmi, hvilket gør det muligt for sådanne patienter at overleve.
Antikoagulerende lægemidler er mere aggressive end blodplader. Ud over at være dyrere er det forbundet med en langt højere risiko for komplikationer at tage dem..
Når blodplader er ordineret?
Antiblodpladestoffer er ordineret til følgende indikationer:
Iskæmiske lidelser i kroppen.
Tilstedeværelse af en disposition til dannelsen af blodpropper.
Aterosklerotisk vaskulær sygdom.
Dyscirculatorisk encefalopati, cerebral iskæmi.
Tidligere hjerte-bypass-operation, tidligere blodtransfusion.
Kontraindikationer for brugen af blodplader
Antiblodpladestoffer er ikke ordineret til kvinder, der er i en position, dvs. bærer et barn. De bør heller ikke tages af personer, der lider af mavesår og under 18 år..
Andre kontraindikationer for brugen af trombocytplader inkluderer:
Erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.
Forstyrrelser i nyrer og lever.
Blod i urinen.
Mangel på C-vitamin og K-vitamin i kroppen.
Bivirkninger
Antiblodpladestoffer kan forårsage følgende bivirkninger:
Blødning og blødning, vaskulitis, nedsat blodtryk.
Forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde.
Smerter i hjertet, muskler, led.
Dysuriske lidelser, blod i urinen, hepatosplenomegali.
Søvnproblemer, rysten og parese i lemmerne, følelsesmæssige lidelser.
Liste over stoffer
Listen over blodplader er ret omfattende. De fleste lægemidler fra denne gruppe ordineres ikke kun med henblik på behandling, men også til forebyggelse af forskellige komplikationer, der kan forekomme hos mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme eller efter en operation..
Aspirin eller acetylsalicylsyre. Aspirin er et lægemiddel, der tilhører NSAID-gruppen. Dette middel har en udpræget antiplatelet-effekt. Efter at have taget det, opstår prostaglandinregulering af blodpladehæmostase. Derfor ordineres Aspirin for at forhindre dannelse af blodpropper. Dette stof er meget udbredt. Det hjælper med at reducere kropstemperaturen, lindrer smerter.
Aspirin tages efter måltider, da stoffet kan irritere mavevæggen og forværre mavesårssygdomme. For at opnå en stabil blodpladeeffekt skal du tage stoffet i lang tid i små mængder. For at forhindre, at blodplader klumper sig sammen i en trombe og for at forbedre blodets reologiske egenskaber, kræves en dosis på 1/2 tablet en gang dagligt.
Ticlopidin. Dette lægemiddel har en udtalt antitrombotisk virkning, som mange gange er bedre end aspirin. Derfor ordineres det til patienter med diagnosticerede iskæmiske læsioner, når det er nødvendigt at reducere blodgennemstrømningen til hjernen. Det anbefales også at blive taget af mennesker, der lider af koronar hjertesygdom, iskæmi i underekstremiteterne og retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Hvis patienten allerede har gennemgået vaskulær bypass-podning, ordineres Ticlopidin til ham i lang tid.
Ticlopidin forlænger enhver blødning, hæmmer processen med blodkoagulation, hæmmer blodpladeaggregering. Du bør ikke tage Ticlopidin sammen med andre blodplader og antikoagulantia. Hele behandlingsforløbet svarer til 3 måneder. På dette tidspunkt skal en person regelmæssigt overvåges af en læge og donere blod til analyse..
Efter at have taget Ticlopidin absorberes det hurtigt i blodbanen, hvilket er dets vigtigste træk. Den terapeutiske virkning vedvarer i flere dage, efter at lægemidlet er afsluttet.
Ticlopidin som den vigtigste aktive ingrediens er til stede i følgende lægemidler: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.
Pentoxifyllin. Dette lægemiddel har ikke kun en antiblodpladevirkning, men lindrer også spasmer, udvider blodkarrene og forbedrer blodtilførslen til indre organer. Takket være dets modtagelse forbedres blodets reologiske parametre, og pulsen forbliver normal..
Pentoxifyllin er klassificeret som et angiobeskyttende lægemiddel, der øger blodcellernes elasticitet og forbedrer fibrinolyse. Det er ordineret til intermitterende claudicering, til angiopati, til post-trombotisk syndrom, forfrysninger, åreknuder, koronar hjertesygdom.
Clopidogrel. Effekten af at tage Clopidogrel svarer til effekten af at tage Ticlopidin. Lægemidlet forhindrer blodplader i at klæbe sammen, eliminerer deres øgede aktivitet. Clopidogrel giver sjældent bivirkninger, da det har lav toksicitet. Derfor, hvis det er nødvendigt at udføre langvarig blodpladebehandling, ordinerer de fleste specialister dette lægemiddel til deres patienter..
Dipyridamol. Det er et lægemiddel mod blodplader, der udvider lumen i blodkarrene, der fører blod til hjertemusklen. Dens modtagelse forbedrer blodgennemstrømningen, normaliserer myokardial kontraktilitet, forbedrer venøs udstrømning.
Dipyridamol har en vasodilaterende virkning, men hvis du kombinerer det med andre lægemidler, kan du opnå en antiblodpladevirkning. Det anbefales til patienter, der har en høj risiko for blodpropper, såvel som til patienter, der kommer sig efter operationen til installation af en hjerteprotese..
Curantil. Curantil er et lægemiddel baseret på den aktive ingrediens dipyridamol. Curantil ordineres til en bred vifte af mennesker, da det ikke er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. Takket være dets indtagelse ekspanderer blodkarrene, risikoen for blodpropper reduceres, hjertet modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer.
Lægemidlet anbefales til kvinder i stillingen, hvis de har lidt placentainsufficiens, eller hvis de har hjerte- og vaskulære sygdomme. Dens formål giver dig mulighed for at forhindre iltsult i fosteret, som får maksimalt næringsstoffer..
En anden effekt af Curantil er at øge immuniteten. Under dets indtagelse produceres interferon aktivt, hvilket reducerer risikoen for at udvikle en virusinfektion hos en gravid kvinde.
Eptifibatid. Dette lægemiddel er ordineret til patienter, der har gennemgået perkutan koronar bypass-podning såvel som dem, der har hjertesygdomme. Lægemidlet ordineres i et komplekst behandlingsregime med Aspirin, Heparin og Clopidogrel. Før terapi gennemgår patienten en grundig undersøgelse, som er særlig vigtig for personer over 60 år og for kvinder..
Lægemidlet administreres intravenøst på et hospital. Efter hjemkomsten skal patienten tage sin pilleform i flere måneder. Mulig livslang indtagelse af blodplader, som forhindrer risikoen for tromboembolytiske komplikationer.
Hvis patienten har brug for akutoperation, annulleres stoffet. Når operationen er planlagt, skal du nægte at tage den et par dage før den.
Iloprost. Denne medicin skal kun bruges i et hospitalrum. Inden udnævnelsen skal patienten undersøges nøje. Den opløsning, der skal injiceres, forberedes på forhånd. Hvis en person modtager Iloprost, skal de holde op med at ryge. Under betingelse af at blive behandlet for hypotension er det nødvendigt at måle niveauet af blodtryk inden administration af lægemidlet. Dette forhindrer det i at falde kraftigt..
I Ventavis fungerer Iloprost som en kunstig erstatning for prostaglandin, det bruges i form af en opløsning til inhalation. Iloprost ordineres til pulmonal hypertension, uanset dens art. Dette giver dig mulighed for at udvide de kar, der fodrer lungevævet og øge blodets reologiske egenskaber..
Kombinerede lægemidler med trombocyt-virkning
Moderne farmakologi tilbyder patienter, der har brug for blodpladebehandling, lægemidler med en kombineret effekt. Sådanne lægemidler indeholder adskillige antiblodpladestoffer på én gang, som gensidigt styrker hinandens handlinger..
Blandt disse stoffer:
Agrenox, som indeholder aspirin og dipyridamol.
Aspigrel med Aspirin og Clopidogrel i sammensætningen.
Coplavix. Dens sammensætning svarer til Aspigrels.
Kardiomagnet, der indeholder Aspirin og magnesium.
Antiplatelet-midler er lægemidler, der er meget anvendte til behandling af forskellige patologier. De ordineres til deres patienter af kardiologer, neurologer, vaskulære kirurger..
Professor A.G. Obrezan Antiplatelet-midler til hjerte-kar-sygdomme:
Galyavich SOM. - blodpladebehandling mod ACS: problemer og løsninger:
Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Uddannelses- og Videnskabsmedicinsk Center under præsidentadministrationen i Den Russiske Føderation.
Vores forfattere
En generel blodprøve (CBC) er den første undersøgelse, der starter diagnosen af sygdomme eller en forebyggende undersøgelse af en læge som led i en årlig lægeundersøgelse. Uden denne enkle, men vigtige test, er det umuligt at objektivt vurdere en persons helbred. UAC kaldes ellers almindelig klinisk eller.
En biokemisk blodprøve ("biokemi" eller simpelthen LHC) er en meget informativ laboratorietest, der giver en mulighed for at bedømme tilstanden og funktionel status for de fleste indre organer og systemer i menneskekroppen. Sammen med en generel eller generel klinisk analyse udføres denne blodprøve i første fase.
Urin er en biologisk væske, slutresultatet af den naturlige proces i menneskeliv. Det dannes i menneskelige nyrer i to komplekse stadier. Sammen med den spændende væske udskilles følgende fra kroppen: urinstof som slutprodukt af proteinmetabolisme, elektrolytter, urinsyre såvel som vitaminer og hormoner
Alaninaminotransferase eller ALT for kort er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af transferaser og undergruppen af aminotransferaser. Syntesen af dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodbanen.
AST, AST, AST eller aspartataminotransferase er det samme koncept, som betegner et af enzymerne til proteinmetabolisme i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. Ikke i alle organer, viser AST.
Liste over trombocytlægemidler (trombocytlægemidler): virkningsmekanisme, applikationsfunktioner
Fra artiklen vil du lære om klassificeringen af blodplader, indikationer og kontraindikationer for at tage medicin, mulige bivirkninger.
Handlingsmekanisme
Antiplatelet-midler er lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af dannede elementer, blodpladeplader. Disaggregants er et andet navn for lægemidler i denne gruppe, da naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer for blodpladens aggregering (vedhæftning) og undertrykker dannelsen af blodpropper.
Antiplatelet-midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på reguleringen af kroppens cellulære homeostase, er nyttig til behandling af patologiske tilstande forbundet med nedsat mikrocirkulation, hovedblodgennemstrømning: iskæmi i hjertet af enhver genese, hjerteinfarkt, slagtilfælde, udslettelse af kar i underekstremiteterne.
Iskæmisk hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af aterosklerotiske plaques på endotelet af kar i forskellige størrelser. Enhver mikrotrauma i den vaskulære væg er en grund til punktaflejring på stedet for lipiddefekten. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter blodplader sig igen på den, som forsøger at dække den dannede defekt..
Fra blodpladepladerne begynder biologisk aktive stoffer at frigives og tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan sammenlægning ikke forhindres, begynder nogle af klyngerne at cirkulere gennem blodbanen og bosætter sig i de mest uforudsigelige områder. Karene tromberes, ernæringen af indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina pectoris provokeres.
Antiplatelet-midler (antiplatelet-midler) blokerer, når det ordineres, adhæsionsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager stoffer til:
- udtynding af blod
- gendannelse af vævets reologiske egenskaber;
- normalisering af blodtryk på karvæggen;
- forebyggelse af degenerative processer i endotelet i vener og arterier.
En farlig ulempe ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden, hvis den tages ukontrolleret. Derfor er det kun muligt at tage blodplademidler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodpropper.
En anden fare lurer i den kombinerede anvendelse af blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (for eksempel Streptokinase), som forbedrer hinandens handling og forårsager ukontrolleret indre blødninger med dødelig udgang.
Ofte betragter patienter disse lægemidler som repræsentanter for den samme farmakologiske gruppe, men dette er ikke tilfældet. Deres handling er ens, men de vigtigste anvendelsespunkter og mekanismen for indflydelse på den menneskelige krop er forskellige.
Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiblodpladestoffer stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia har derimod en effekt på de ekstracellulære koagulationsfaktorer i blodet, de arbejder næsten lynhurtigt, så de bruges i nødsituationer forbundet med trombose eller tromboflebitis. Men virkningen af antikoagulantia er kortvarig, mindre udtalt end trombocytlægemidler. Derfor er spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer meget vigtigt i valget og korrekt brug af et lægemiddel..
Et træk ved trombocytmidler er det faktum, at på grund af den fremherskende virkning på blodplader korrigerer lægemidlerne i højere grad blodgennemstrømningen i arterierne. Derfor med venøs trombose er de praktisk talt ineffektive.
Klassificering af antiblodplader
Hovedgrænsefladen i gruppen af antiblodpladestoffer løber langs punktet for deres indflydelse på blodlegemer. Skel mellem blodplader (heparin, aspirin, dipyridamol) og erythrocyt (pentoxifyllin (kontraindiceret hos patienter efter et hjerteanfald), reopolyglucin) medicin.
Der findes kombinerede lægemidler: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.
Derudover opdeles blodpladebehandlingsmidler (trombocytmidler) i henhold til virkningsmekanismen i:
- Lægemidler, der direkte blokerer blodpladeceptorer:
- ADP-receptorblokkere;
- PAR-receptorblokkere.
- Lægemidler, der hæmmer blodpladeenzymer:
- COX-hæmmere;
- PDE-hæmmere.
Det skal bemærkes, at dette ikke er en endelig klassifikation. I den nærmeste fremtid kan listen suppleres med nye undergrupper, da farmakologer konstant arbejder på at forbedre de midler, der anvendes i moderne medicin..
Indikationer for brug
Antiplatelet-midler ordineres af en læge, da der er mange grunde til deres anvendelse, er alle forskellige. Indikationerne for optagelse er:
- aterosklerose;
- ustabil angina;
- forebyggelse af iskæmi i hjernen eller hjertet;
- rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald
- højt blodtryk;
- udslettelse af skibene i underekstremiteterne
- CHD-terapi;
- tendens til trombedannelse, herunder arvelig;
- forbigående lidelser i blodgennemstrømningen
- hjertekirurgi;
- insektbid (knus en tablet, bland med lidt vand, påfør blandingen på bidstedet);
- acne, rester af acne, hudorme (topiske piller):
- calluses, corns, ru hud på hælene (også aktuelt).
Kun en kvalificeret specialist kan beregne den optimale dosis af lægemidlet, varigheden af brugen, lægemidlets deltagelse i det komplekse terapiordning for en bestemt sygdom. Dazagregants anbefales efter en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, når alle spørgsmål om diagnosen er fjernet, er der udført differentieret diagnose.
Når man ordinerer medicin, skal man tage højde for øjeblikkets sværhedsgrad. Det er sædvanligt at stoppe presserende tilstande med direkte blodplademidler, langvarig behandling udføres med indirekte blodplader, som reducerer hastigheden af dannelse af blodpropper, samtidig med at plasmafaktorernes funktion opretholdes på det krævede niveau.
Jeg må sige, at listen over indikationer er ret omtrentlig. Læger bruger antiplatelet midler til adskillige komplikationer af koronararteriesygdom, kredsløbssygdomme og blodkoagulationssystemer. Hvert specifikt formål med afhjælpningen er lægens ansvarsområde (under hensyntagen til mulige fatale komplikationer). I dette aspekt er det vigtigt at være opmærksom på brugen af lægemidler med trombocyt-egenskaber i kombination med andre lægemidler. Forbedre antiplatelet-effekten:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
- cytostatika (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
- antikoagulantia (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
- SSRI-lægemidler (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
- andre antiblodpladestoffer.
Derudover forbedrer nogle sygdomme effekten af trombocytplader:
- Kronisk nyresvigt
- CHF;
- leversvigt;
- blodsygdomme
- kemoterapi;
- purpura.
Reducer den antikoagulerende virkning: Carbamazepin, Erythromycin, Fluconazol, Omeprazol.
Gruppens vigtigste repræsentanter
Listen, der inkluderer de mest populære og effektive antiblodpladestoffer, trombocytplastiske midler, er ret bred. Listen over gruppemedikamenter, der påvirker blodplader og erytrocytter gennem forskellige mekanismer, er vist nedenfor.
Acetylsalicylsyreprodukter
Acetylsalicylsyre har evnen til at aktivere blodplader. Derfor er antiaggregatorisk behandling ved hjælp af midlerne fra denne gruppe patogenetisk berettiget..
Antiplatelet-handling er et vigtigt øjeblik i patogenesen af kardiovaskulære komplikationer, som bestemmer sværhedsgraden af krænkelser af blodtilførslen til organer og væv (hjerte, hjerne, perifere kar). De vigtigste lægemidler i gruppen er cyclooxygenasehæmmere (COX). Den vigtigste "gener" ved ordination af blodpladebehandlingsmidler i denne gruppe er udviklingen af ukontrolleret indre blødninger.
Oftest er disse populære piller:
- Aspirin er et forældet lægemiddel, men bruges stadig af patienter: det er farligt med ukontrolleret blødning ved langvarig brug. I dag anvendes en forbedret modifikation - Aspirin-Cardio, et lægemiddel, der anbefales til den komplekse behandling af hjertesygdomme og blodkar (80 rubler);
- Thrombo-ACC: en komplet analog af Aspirin-Cardio, men mindre aggressiv for maven, da den har en speciel membran, der forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen (40 rubler);
- Cardiask er et antiplatelet middel med febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber (55 rubler);
- Thrombopol - hæmmer blodpladeaggregation (46 rubler);
- Aspikor - NSAID'er med trombocyt-egenskaber (47 rubler);
- Cardiomagnyl - et antiblodplademiddel, hvor magnesiumhydroxid, som er en del af sammensætningen, beskytter mave-tarmslimhinden mod virkningerne af acetylsalicylsyre (108 rubler).
Nogle gange er der tilfælde af resistens af patologiske processer forbundet med trombedannelse over for ASA. Dette kan skyldes polymorfismen af COX-genet, som påvirker enzymets aktive centrum. Brug derefter en kombination af ASA med thienopyridiner eller ADP-blokkere.
ADP-blokkere
Antiblodplademedicin i gruppen virker i modsætning til ASA på begge faser af blodpladeaggregering - aggregering og adhæsion, hvilket gør det muligt at inaktivere et specielt stof adenosinphosphat og ødelægge dets binding med fibrinogen.
Derudover øger thienopyridiner erythrocyternes plasticitet (deformerbarhed), hvilket hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation. Derfor anvendes i dag antitrombocytmidler fra denne gruppe som hovedkomponenten i kompleks terapi til udslettelse af endarteritis og diabetisk fod. Bivirkninger: ekstrasystoler, øget serumkreatinin og dyspnø.
Midlerne til denne gruppe inkluderer:
- Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - bruges til nødsituationer, korrigerer de rheologiske egenskaber af blod i kroniske sygdomme (under navnet Aklotin - 2.200 rubler);
- Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - anvendes før hjerteoperation for at forhindre blodpropper (153 rubler);
- Effient (Prasugrel) - en forbedret og hurtigere virkende analog af Clopidogrel (3.730 rubler);
- Ticagrelor - lavere risiko for blødning (RUB 2790);
- Opvarmet - et sulfonylurinstofderivat, der er mulighed for intravenøs administration (218 rubler).
De bedste resultater til forebyggelse af postinfarction myokardieiskæmi blev opnået med kombineret behandling med thienopyridiner i kombination med Aspirin, hvilket gjorde det muligt at reducere de terapeutiske doser af disse lægemidler, reducere antallet af bivirkninger og reducere omkostningerne ved behandling.
GPR-blokkere (IIb / IIIa-receptorantagonister)
Virkningsmekanismen for antiplatelet-lægemidler, der kan hæmme GPR (blodpladeglycoproteinreceptorer) er mild. Essensen af "arbejdet" er en kommando til blodplader, der forbyder vedhæftning. Dette opnår maksimal effektivitet med minimale ændringer i blodets reologiske egenskaber.
Målet for lægemidler er den sidste fase af blodpladeaggregering. Lægemidler konkurrerer med von Willebrand-faktor og fibrinogen om binding til IIb / IIIa glycoprotein-receptoren. Effekten varer ikke længe, derfor bruges midler hverken til nødhjælp eller til beregning af en klar doseringsdosis i henhold til en individuel ordning. Bivirkninger: blødning, atrioventrikulær blok, hypotension, kvalme, opkastning, lungebetændelse, ødem, anæmi, anafylaksi.
Uenigheder i den farmaceutiske gruppe af GPR-blokkere:
- Eptifibatid (Integrilin) - infusionsmedicin, syntetisk cyklisk peptid, blokerer reversibelt trombocyt IIb / IIIa-receptorer, kontraindiceret ved overfølsomhed, blødning, cerebrovaskulær ulykke (3.500 rubler);
- Tirofiban (Agrastat) - et ikke-peptid tyrosinderivat, er det valgte lægemiddel til nødbehandling (31.742 rubler);
- Abciximab (Reopro) - blokerer irreversibelt glycoproteinreceptorer på blodplader (80% 2 timer efter infusion i en vene), bruges til koronar angioplastik hos mænd med akut koronarsyndrom (15.416,85 rubler).
Moderne farmakologer har på grund af et minimum af bivirkninger for nylig aktivt udviklet nye lægemidler i denne gruppe. Der er fundet mange lovende kombinationer med antiplatelet egenskaber: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lægemidlerne gennemgår kliniske forsøg. Der er også et lægemiddel, der allerede har fundet sin praktiske anvendelse - dette er Lamifiban-injektionsopløsning, som ikke er tilgængelig på det russiske marked..
Phosphodiesterase-blokkere (PDE-hæmmere)
En anden gruppe medikamenter, der demonstrerer egenskaber ved blodplader, er syntetiske stoffer, der påvirker mekanismen for dannelse af blodprop gennem blokering af blodenzymer. Den sikreste af alle ovennævnte grupper anvendes i genopretningsperioden for rehabilitering efter akutte tilstande, kirurgiske indgreb. Vist til forebyggelse af trombose, tromboflebitis og andre hæmodynamiske lidelser forbundet med blodviskositet. Bivirkninger: dyspepsi, migræne, allergier.
Antiblodpladestoffer i denne gruppe er:
- Dipyridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - kombinerer egenskaberne af et antiblodplademiddel og en vasodilator. Udviser aktivitet som en angiobeskytter, immunmodulator. Lægemidlet har en hæmmende virkning på blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen. Midlet er næsten fuldstændigt bundet til blodproteiner. Akkumuleringen forekommer i myocardiocytter, erythrocytter (302 rubler);
- Curantil er en immunmodulator og vasodilator. "Fungerer" i det koronære blodgennemstrømningssystem, når det tages i høje doser - i andre dele af kredsløbssystemet. I modsætning til organiske nitrater forårsager calciumantagonister ikke ekspansion af større koronarbeholdere (586 rubler);
- Parsedil er en myotrop vasodilator med trombocyt-egenskaber. Udvider koronarkarrene (hovedsagelig arterioler), forårsager en signifikant stigning i volumetrisk blodgennemstrømningshastighed (290 rubler);
- Pentoxifyllin - en strukturel analog af theobromin, forhindrer tab af kaliumioner af erythrocytter, giver resistens over for hæmolyse. Med okklusion af perifere arterier (intermitterende claudicering) fører til en stigning i gåafstand, eliminering af nattesalvemuskelskramper og smerter. Fås i tabletter og injektioner (tabletter - 251 rubler, injektioner - 45 rubler til 10 ampuller af en 2% opløsning);
- Cilostazol (Pletal) - har en antiplatelet og vasodilaterende virkning (4.960 rubler);
- Triflusal (Disgren) - hæmmer af COX-1 og PDE, lidt undersøgt, tilgængelig på bestilling i online apoteket.
Arachidonsyre-syntese-blokkere
Antiblodplader, der reducerer syntesen af arachidonsyre, har antitrombotisk aktivitet, men de har mange bivirkninger, kræver streng kontrol, derfor bruges de sjældent.
Ved hjælp af virkningsmekanismen er de analoger med den foregående gruppe, men de er forskellige i specificitet og binder udelukkende til receptoren for denne syre. Derudover er gruppens lægemidler i stand til at stoppe betændelse og stimulere immunsystemet. Bivirkninger inkluderer individuel intolerance..
Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af stoffer:
- Indobufen (Ibustrin) - blodpladeaggregationskorrektor med analgetisk og antiinflammatorisk virkning (1390 rubler);
- Zafirlukast - antiinflammatorisk anti-inflammatorisk virkning (1306,8 rubler).
Tromboxanblokkere
Repræsentanter for denne gruppe antiblodplademidler findes i andre klasser af lægemidler af samme type. Oftest i Clopidogrel-gruppen. Essensen af lægemidlets virkning (for eksempel Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) er at reducere syntesen af thromboxan-faktor i dannelsen af blodpropper. Medicin har fundet deres anvendelse i den komplekse terapi af vaskulær og hjertepatologi, cerebral iskæmi, nedsat blodgennemstrømning i ekstremiteterne efter tilfælde af trombose, tromboflebitis.
Kontraindikationer
Antiblodpladestoffer er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og nøje afvejer fordele og ulemper. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse i patienten er et absolut forbud mod brug af stoffer:
- individuel intolerance
- mavesår, duodenalsår og alle erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
- funktionel svigt i leveren eller nyrerne
- hæmoragisk diatese;
- led et blødende slagtilfælde
- blødning af indre organer af ukendt oprindelse
- alvorlig kardiovaskulær svigt
- graviditet, især i tredje trimester;
- amning;
- alder under 18 år.
Bivirkninger
Ubehaget fra brugen af blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.
Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:
- umotiveret træthed
- retrosternal ubehag med en brændende karakter
- svær hovedpine, migræne
- dyspepsi;
- enhver blødning
- ømhed i epigastrium;
- en allergisk reaktion op til anafylaksi;
- urticaria, blødninger
- konstant kvalme, periodisk opkastning
- krænkelser af tale, synke, vejrtrækning
- arytmier, takykardi;
- gulhed af hud og slimhinder
- hypertermi af ukendt oprindelse
- prodromal syndrom med stigende svaghed
- artralgi;
- hallucinationer
- støj i ørerne
- symptomer på forgiftning.
Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.
Urte remedier
På det farmakologiske marked findes antiblodplademidler af vegetabilsk oprindelse baseret på ginkgo biloba. Der er to medlemmer af denne gruppe, der er kommercielt tilgængelige:
- Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubler;
- Ginos (Ginkoum) - 149 rubler.
De egenskaber, der er erklæret af producenterne (normalisering af metabolisme i celler, forbedring af de rheologiske egenskaber af blod, mikrocirkulation, hjernecirkulation, hjerneforsyning med ilt og glukose, forebyggelse af erytrocytaggregering, hæmning af blodpladeaktiveringsfaktor) har ingen videnskabelig bekræftelse med mono-brug af lægemidler. Som en del af kompleks terapi er effektiviteten af ginkgo biloba ikke blevet bestemt. Snarere fungerer stofferne som en placebo. De kan tilskrives traditionel medicin, der bruges som baggrundsterapi, som praktisk talt ikke påvirker blodkoagulationssystemet, men forbedrer en persons humør.
Andre stoffer
Bemærkelsesværdigt er præparater fra andre blodpladegrupper præsenteret i Den Russiske Føderations apoteknetværk:
Det aktive stof er methylethylpyridinol:
- Vixipin;
- Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinolhydrochlorid);
- Emoxy-optiker (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).
Det aktive princip i xanthinol-nikotinat:
- Komplamin;
- Xanthinol-nikotinat, Xanthinol-nikotinat-UBF, Xanthinol-nikotinatinjektion 15%, Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g
Narkotika med et andet aktivt princip:
- Agrilin (Anagrelide);
- Brilinta (Ticagrelor);
- Ventavis (Iloprost);
- Ticagrelor (Ticagrelor);
- Thromboreductin (Anagrelide);
- Cilostazol (Cilostazol).
Overvågning af blodpladebehandling
Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:
- optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering
- sengetest (hurtige tests);
- stabil overvågning af urinmetabolitter
- fotospektrometri;
- overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).
Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodpladebehandlingsmidler, er uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.
Antiblodpladestoffer: en liste over lægemidler. Antikoagulantia og blodplader, deres egenskaber
Hvad er antikoagulantia?
De rheologiske egenskaber af blod tilvejebringes af balancen mellem koagulationssystemer og antikoaguleringssystemer. Ved opretholdelse af denne balance deltager antithrombin III og heparin som naturlige antikoagulantia, som udfører en direkte antitrombotisk funktion, dvs. forhindrer dannelsen af en trombe. Virkningsmekanismen for sidstnævnte er forbundet med dannelsen af et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af aktivt antithrombin. Han er til gengæld ansvarlig for at binde thrombin, gøre det inaktivt - og dette bidrager til hæmning af thrombedannelse. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion er meget langsom.
Heparins evne til at tilvejebringe thrombininaktivering afhænger direkte af mængden af antithrombin III i blodet. Dosisjustering er påkrævet baseret på analyser. Det er ofte nødvendigt at ordinere to lægemidler på én gang - heparin og antithrombin III, mens doserne vælges individuelt for hver person.
Antithrombin-binding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Andre funktioner inkluderer undertrykkelse af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) samt aktivering af lipoprotein lipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar.
Handlingsmekanisme
Lægemidler, der blokerer for dannelsen af blodpropper i blodkarrene, er i stand til at hæmme denne proces på flere måder, på basis af hvilke klassificeringen af blodplader er baseret:
- Blokerer dannelsen af prostaglandiner involveret i aktiveringen af blodkoagulationssystemet. Sådanne lægemidler som acetylsalicylsyre, triflusal osv. Har en lignende virkning..
- En stigning i indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader - de vigtigste celler, der giver trombedannelse. En sådan effekt på dem forstyrrer processen med at aktivere celleaggregering med hinanden. Disse lægemidler inkluderer triflusal og dipyridamol.
- Medicin (Clopidogrel osv.) Er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat på overfladen af blodplader, hvilket forhindrer deres yderligere aktivering og dannelsen af trombotiske masser.
- Lamifiban og Framon forstyrrer aktiveringen af glycoproteinreceptorer på blodpladens cellemembran og blokerer deres yderligere adhæsion.
En række forskellige virkningsmekanismer for lægemidler fra listen over blodpladebehandlingsmidler giver dig mulighed for individuelt at vælge lægemidler til hver patient.
Find ud af i denne artikel, hvorfor en blodprop kan komme ud.
Antiblodplademidler - en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer dannelsen af blodpropper ved at hæmme blodpladeaggregering og undertrykke deres vedhæftning til den indre overflade af blodkar.
Disse stoffer hæmmer ikke kun blodkoagulationssystemets arbejde, men forbedrer også dets reologiske egenskaber, ødelægger allerede eksisterende aggregater.
Under indflydelse af antiblodplademiddel falder erytrocytmembranernes elasticitet, de deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodgennemstrømningen forbedres, risikoen for komplikationer falder. Antiplatelet-midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulation, når blodpladeaggregering og dannelse af en primær tromb forekommer.
anvendelsespunkter og virkning af de vigtigste antiblodplademidler
Antiplatelet-midler anvendes i den postoperative periode til at forhindre trombose, tromboflebitis, koronararteriesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, postinfarction cardiosclerosis.
Hjertepatologi og nedsat stofskifte ledsages af dannelsen af kolesterolplaques på arteriernes endotel, hvilket indsnævrer karens lumen. Blodgennemstrømningen ved læsionsstedet sænkes, blodet tykner, der dannes en trombe, hvorpå blodplader fortsætter med at slå sig ned. Blodpropperne bevæger sig gennem blodbanen, kommer ind i koronarkarrene og tilstopper dem. Akut myokardisk iskæmi forekommer med karakteristiske kliniske symptomer.
Blodpladebehandling og antikoagulationsbehandling er grundlaget for behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiblodplader eller antikoagulantia kan ødelægge den dannede blodprop. De holder blodproppen i at vokse og forhindrer vaskulær blokering. Lægemidlerne i disse grupper kan redde livet for patienter, der har gennemgået akut iskæmi.
Antikoagulantia er, i modsætning til antiblodplader, mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger..
Når væv eller blodkar er beskadiget, begynder blodet at størkne for at forhindre alvorlig blødning, dette sker, når blodplader holder sammen med røde blodlegemer. Som et resultat vises blodpropper, også kaldet blodpropper. Dette er kroppens normale reaktion på skade..
Men undertiden sker processen med dannelse af blodpropper af andre grunde. Enhver skade på blodkar og inflammatoriske processer i dem fremkalder trombedannelse lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist karets lumen, som et resultat er blodcirkulationen nedsat.
Afhængig af placeringen af sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Den farligste ting er trombedannelse i hjernen, en blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter et angreb når 50% inden for et år.
Blodpladestoffer, som mildere analoger af antikoagulantia, interfererer med dannelsen af blodpropper ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, skal undertiden tage disse stoffer gennem hele deres liv. Antikoagulantia anvendes i mere presserende tilfælde, når du har brug for at handle så hurtigt som muligt - mod hjerteanfald og slagtilfælde.
Iskæmisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af en sådan plak er beskadiget, lægger blodceller - blodplader, der dækker den dannede defekt - sig på den. I dette tilfælde frigøres biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaque og dannelsen af deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater transporteres langs koronarkarrene, hvilket fører til blokering af dem. Resultatet er ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet-midler blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ustabil angina og myokardieinfarkt..
Hvad er antiblodpladestoffer?
Antikoagulantia og blodpladebehandling anvendes effektivt i medicin. Dette navn blev givet til stoffer, der undertrykker vedhæftningen (sammenlægning) af blodlegemer - blodplader og erytrocytter. Virkningsmekanismen for disse stoffer er forskellig, hvilket gjorde det muligt at skelne mellem flere grupper. Antiplatelet-midler, hvis liste over lægemidler er omfattende, klassificeres som følger.
- Calciumantagonister (Verapamil).
- Enzymhæmmere, der inkluderer stoffer, der hæmmer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, Naproxen, Indomethacin) samt adenylatcyclase og phosphodiesterase (Ticlopidin, Pentoxifyllin).
- Lægemidler, der stimulerer dannelsen af prostacyclin ("Pyrazolin").
- Prostanoider ("Prostacyclin" og dets syntetiske analoger).
- Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").
Rul
Følgende antiblodplader anvendes i moderne kardiologi:
- Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thrombo-ass, Cardiask, Plidol, Trombopol);
- Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zylt, Plavix);
- Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abciximab (ReoPro).
Der er også færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).
Indikationer
Antiblodplader er stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af deres udbredte anvendelse. Hovedfunktionen for denne gruppe er forebyggelse af dannelse af blodpropper. Antiplatelet-midler - lægemidler, der effektivt anvendes i en række kardiovaskulære patologier såvel som efter kirurgiske operationer (proteser i hjerteklapper).
| Tegn | Liste over blodplader |
| Koronararterie bypass graft | "Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin" |
| Åreforkalkning, kunstige ventiler, koronararteriesygdom | "Dipyridamol", "Ticlopidin", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel" |
| Ustabil angina pectoris, aterosklerose | "Prostacyclin" |
Overvågning af blodpladebehandling
Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:
- optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering
- sengetest (hurtige tests);
- stabil overvågning af urinmetabolitter
- fotospektrometri;
- overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).
Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodpladebehandlingsmidler, er uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.
"Aspirin"
Eicosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre, er involveret i reguleringen af hæmostase. Blandt dem er thromboxan A2 den vigtigste, og dens vigtigste funktion er at sikre blodpladeaggregering. Virkningen af aspirin er rettet mod at hæmme et enzym kaldet cyclooxygenase. Som et resultat undertrykkes syntesen af tomboxan A2, hvorfor trombedannelsesprocesser inhiberes. Effekten øges ved gentagen indgivelse af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændig undertrykkelse af cyclooxygenase er det nødvendigt med daglig indtagelse. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af "Aspirin" selv ved konstant brug. Det er uacceptabelt at øge dosis, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.
Acetylsalicylsyre
Dette stof hæmmer aktiviteten af cyclooxygenase, et enzym, der forbedrer reaktionerne ved thromboxansyntese. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i blodpladeaggregering (vedhæftning). Aspirin ordineres til den primære forebyggelse af myokardieinfarkt med anstrengende angina pectoris II - IV funktionelle klasser såvel som til forebyggelse af reinfarkt efter en tidligere sygdom. Det bruges efter operationer i hjertet og blodkarrene for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indtagelse sker inden for 30 minutter. Lægemidlet er ordineret i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner i maveforingen. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil brugen af acetylsalicylsyre sandsynligvis udvikle gastrisk blødning. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden dysfunktion i nervesystemet. I sjældne tilfælde er der en depression af det hæmatopoietiske system, blødning, nyreskader og allergiske reaktioner. Acetylsalicylsyre er kontraindiceret til erosioner og sår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leversvigt, visse blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år. Med forsigtighed er det nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til bronchial astma og andre allergiske sygdomme. Ved brug af acetylsalicylsyre i små doser udtrykkes bivirkningerne ikke signifikant. Endnu sikrere er brugen af lægemidlet i mikrokrystalliserede former ("Kolfarit").
"Ticlopidin"
Virkningen af lægemidlet er baseret på at blokere visse receptorer, der er ansvarlige for blodpropper. Når ADP binder til dem, ændres blodpladeformen normalt og aggregering stimuleres, og "Ticlopidin" hæmmer denne proces. Et træk ved dette antiblodplademiddel er dets høje biotilgængelighed, som opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter annullering observeres effekten i yderligere 3-5 dage. Ulempen er det store antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.
Clopidogrel
Lægemidlet blokerer irreversibelt blodpladeaggregering og forhindrer komplikationer af aterosklerose i koronararterien. Det ordineres efter et myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarkar. Clopidogrel er mere effektiv end acetylsalicylsyre til forebyggelse af hjerteinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom. Lægemidlet administreres oralt en gang dagligt, uanset madindtagelse. Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at have en negativ virkning på knoglemarven med udviklingen af leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år..
"Dipyridamole"
Hovedeffekten af lægemidlet er vasodilatation, det vil sige vasodilatation, men når det kombineres med andre lægemidler, observeres en udpræget antiplatelet-effekt. "Dipyridamol" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er høj risiko for dannelse af blodpropper. En kombination med "Warfarin" er også mulig, som anvendes effektivt efter proteser i hjerteklapper for at reducere sandsynligheden for emboli. Ved monoterapi er effekten mindre udtalt.
Antiblodpladestoffer - stoffer (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), der er meget anvendt i praksis.
Vitafon-IR
Dette er en helt anden enhed. Det adskiller sig fra det sædvanlige Vitafon-apparat i følgende egenskaber, såsom: amplitude og frekvens. Den indeholder også infrarød stråling. Dets træk er den komplekse effekt af vibroakustik og infrarøde stråler på kroppen eller orgelet.
Procedurerne har følgende egenskaber:
- decongestant;
- regenerativ;
- antiinflammatorisk;
- trofisk (genoprettende)
- smertestillende.
Denne enhed kan bruges derhjemme. I 2001 blev det registreret som et medicinsk udstyr. Funktionen af vibrationseksponeringsgradering er blevet føjet til enheden. Effektivt anvendt til behandling af lymfostase (nedsat lymfeudstrømning) i underekstremiteterne og inflammatoriske sygdomme.
Kontraindikationer
Receptet på antiblodpladestoffer kræver en omhyggelig historieudtagning, som inkluderer information om comorbiditeter. I nærværelse af denne eller den anden sygdom, som er en kontraindikation for at tage stoffer fra denne gruppe, er det nødvendigt at rette behandlingsplanen. I sådanne tilfælde udføres et individuelt valg af midler og deres dosering, og terapi udføres under streng tilsyn af en læge. I intet tilfælde er selvadministration af antiblodpladestoffer tilladt, da konsekvenserne kan være katastrofale.
- allergi;
- hæmoragisk diatese;
- risiko for blødning
- alvorlig lever- og nyresvigt
- en historie med arytmier;
- svær arteriel hypertension
- obstruktive sygdomme i luftvejene
- barndom (for de fleste stoffer).
Derudover er mange antiblodplademidler (listen over lægemidler diskuteret i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør lægemidler, der er sikre for både barnet og moderen, foretrækkes..
Applikationsfunktioner
Det er kun nødvendigt at begynde at tage blodpladebehandlingsmidler efter at have konsulteret din læge. Det er uacceptabelt at selvmedicinere, da der er kontraindikationer for deres indtagelse, og forekomsten af bivirkninger er mulig.
Hvis der er usædvanlige symptomer eller manifestationer af en allergisk reaktion, skal du straks stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.
Forskellige specialister ordinerer blodpladebehandlingsmidler afhængigt af sygdommen:
- kardiolog for hjertesygdomme;
- neurolog i sygdomme i hjerneskibe;
- flebolog eller vaskulær kirurg for læsioner i venerne og arterierne i underekstremiteterne.
Antiblodpladestoffer. Forberedelser: liste under graviditet
Hvis fostercirkulationen er nedsat, er der risiko for graviditetsafbrydelse. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. Hvis iltforsyningen med blod er nedsat, udvikler fosteret alvorlig hypoxi, hvilket ikke kun truer afvigelser i dets udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som består i at forbedre blodgennemstrømningen, reducere blodets viskositet. Til dette ordineres trombocytlægemidler, men det skal huskes, at ikke alle lægemidler i denne gruppe er sikre under graviditet. Det er tilladt kun at bruge visse midler.
Bivirkninger
Antiblodpladestoffer kan forårsage følgende bivirkninger:
- Allergiske reaktioner.
- Beruselse af kroppen.
- Blødning og blødning, vaskulitis, nedsat blodtryk.
- Forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde.
- Smerter i hjertet, muskler, led.
- Arytmi, åndenød.
- Dysuriske lidelser, blod i urinen, hepatosplenomegali.
- Søvnproblemer, rysten og parese i lemmerne, følelsesmæssige lidelser.
"Courantil"
Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at graviditet og amning ikke er medtaget på listen over dets kontraindikationer. Den aktive ingrediens "Curantila" er den tidligere beskrevne dipyridamol, som udvider blodkar og også hæmmer trombedannelse. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen og sikrer levering af den krævede mængde ilt. På grund af dette kan K "urantil" anvendes i nærværelse af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er hovedindikationen for ordination til gravide kvinder af placentainsufficiens. Ved at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og vasodilatation udføres forhindring af blokering af moderkagen, så fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulatorisk effekt. Lægemidlet stimulerer produktionen af interferon, hvorved risikoen for at udvikle virussygdomme hos moderen reduceres. Selvom "Curantil" kan anvendes under graviditet og amning, bør det dog kun ordineres, hvis det er angivet. Når du tager stoffet, skal du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer dets effektivitet. Antiblodpladestoffer er lægemidler (angivet ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive involveret i alligevel.
Antiplatelet-midler, hvis liste over lægemidler har snesevis af navne, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Man skal dog være opmærksom på de mulige komplikationer forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiblodpladestoffer - lægemidler, der kun kan bruges under opsyn af den behandlende læge, han vælger den nødvendige dosis og behandlingsforløb.
Hvordan klassificeres medicin??
Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene anbefaler vores læsere sprayen "NOVARIKOZ", der er fyldt med planteekstrakter og olier, derfor kan den ikke skade sundheden og har praktisk taget ingen kontraindikationer
- Triflusal, indobufen og acetylsalicylsyre (såvel som andre hæmmere af arachidonsyremetabolisme).
- Dipyridamol og andre lægemidler, der øger indholdet af cyklisk adenazinmonophosphat.
- Clopidogrep, ticlopidin (såvel som andre lægemidler, der blokerer adenosindiphosphatreceptorer).
- Framon, lamifiban (og andre lægemidler, der er antagonister for glykoproteinreceptorer).
Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene rådgiver vores læsere Anti-varicosegel "VariStop", fyldt med planteekstrakter og olier, det fjerner forsigtigt og effektivt manifestationerne af sygdommen, lindrer symptomer, toner, styrker blodkarrene.
Yderligere anbefalinger
Enhedsterapi vil være så effektiv som muligt, hvis visse regler følges:
- sørge for amortisering af lemmerne, mens patienten transporteres til stedet for proceduren;
- løft ikke vægte (en last, der vejer mere end 5 kg);
- tilstedeværelsen af ortopædiske sko
- periodisk hvile af patienten i 1,5 - 2 timer.
Behandlingen vil være mere produktiv, hvis andre behandlingsmetoder anvendes samtidigt med de vibroakustiske sessioner, da den mest markante effekt kun er mulig med en integreret tilgang til behandling.
I tilfælde af alvorlige smerter lokaliseret i hælen er det berettiget at bruge enheden yderligere både om dagen og om natten..
I nogle tilfælde virker resultatet af behandlingen uventet for patienterne: Smerten i ansporeområdet bliver kun stærkere. Ved at kombinere behandlingsforløbet med at tage antiinflammatoriske lægemidler skal patienten gennemføre forløbet. Enheden har ikke vist sig at være klinisk effektiv. Flere store undersøgelser har vist, at den infrarøde version af enheden kan beskadige huden alvorligt..
- løft ikke vægte, undgå kvæstelser;
- ikke overarbejde, hvile mindst en time om dagen;
- minimere tiden brugt på transport
- være opmærksom på bevægelsens glathed, mens du går, især når du hviler på hælen;
- gå op eller ned ad trappen, fokusere på det sunde ben, sæt patienten på det sunde;
Rolig livsstil - udelukke løb, spring, tung bevægelse;
- forsøm ikke dine fødders komfort og bekvemmelighed, når du vælger smukke sko;
- under behandlingen, som det aflaster, øges belastningen på det berørte ben gradvist langsomt, så et tilbagefald ikke udvikler sig.
Under starten af behandlingen med "Vitafon" kan smerter øges, og processen kan forværres. Giv ikke op med behandlingen, dette skyldes øget blodgennemstrømning og immunprocesser på grund af mikrovibrationsbølger. Smertestillende lindrer ikke øget smerte - bare vent et par dage, indtil immunsystemet tilpasser sig de nye forhold.
Vitafon-T
Dette er en populær model af hovedenheden. Adskiller sig i sin mobilitet takket være den bærbare strømforsyningsenhed. En vekselstrøm bruges til at forbinde enheden. Det kan bruges selv i en bil undtagen ambulant og derhjemme. Denne enhed blev registreret i 2003. Tilføjet en timerfunktion, der automatisk slukker for enheden efter en session. Enheden kan også fungere fra underspænding i bilen.
Vitafon-T-enheden kan bruges under kørsel. For at gøre det nemmere at bruge og langvarig brug er der udviklet en speciel taske. Enheden er ikke kun gemt i den, men bruges også. Der er tilsluttet en strømforsyningsenhed til enheden, som beskytter stikforbindelsen mod skader. Tasken indeholder bekvemt betræk til vibrafoner. Ledningerne kan låses. Et specielt rum tildeles manchetterne. Alle disse fordele gør enheden nem at bruge og beskytter mod skader..