logo

Antiblodpladestoffer: en liste over stoffer

Antiplatelet-midler er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​anstrengende angina pectoris II - IV funktionelle klasser og postinfarction cardiosclerosis. Dette skyldes deres handlingsmekanisme. Vi præsenterer en liste over blodpladebekæmpende lægemidler.

Handlingsmekanisme

Iskæmisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plak er beskadiget, lægger blodceller - blodplader, der dækker den dannede defekt - sig på den. I dette tilfælde frigøres biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaque og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater transporteres langs koronarkarrene, hvilket fører til blokering af dem. Resultatet er ustabil angina eller myokardieinfarkt.
Antiplatelet-midler blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabil angina og myokardieinfarkt..

Rul

Følgende antiblodplader anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thrombo-ass, Cardiask, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Der er også færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase, et enzym, der forbedrer reaktionerne ved thromboxansyntese. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i blodpladeaggregering (vedhæftning).
Aspirin ordineres til den primære forebyggelse af myokardieinfarkt med anstrengende angina pectoris II - IV funktionelle klasser såvel som til forebyggelse af reinfarkt efter en tidligere sygdom. Det bruges efter operationer i hjertet og blodkarrene for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indtagelse sker inden for 30 minutter.
Lægemidlet ordineres i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner i maveforingen. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil brugen af ​​acetylsalicylsyre sandsynligvis udvikle gastrisk blødning. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden dysfunktion i nervesystemet. I sjældne tilfælde er der hæmning af det hæmatopoietiske system, blødning, nyreskader og allergiske reaktioner.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret til erosioner og sår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leversvigt, visse blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere acetylsalicylsyre til astma og andre allergiske sygdomme..
Ved brug af acetylsalicylsyre i små doser udtrykkes bivirkningerne ikke signifikant. Endnu sikrere er brugen af ​​lægemidlet i mikrokrystalliserede former ("Kolfarit").

Dipyridamol

Dipyridamol hæmmer syntesen af ​​thromboxan A2, øger indholdet af cyklisk adenosinmonophosphat i blodplader, hvilket har en antiblodpladevirkning. Samtidig udvider det koronarkarrene.
Dipyridamol ordineres hovedsageligt til cerebrovaskulære sygdomme til forebyggelse af slagtilfælde. Det er også indiceret efter vaskulær kirurgi. I tilfælde af koronar hjertesygdom bruges stoffet normalt ikke, da med udvidelsen af ​​koronarkarrene udvikler "stjælefænomenet" - en forringelse af blodtilførslen til de berørte områder af myokardiet på grund af forbedret blodgennemstrømning i sundt hjertevæv.
Lægemidlet bruges i lang tid på tom mave, den daglige dosis er opdelt i 3-4 doser.
Dipyridamol anvendes også intravenøst ​​under stressekokardiografi.
Bivirkninger inkluderer dyspepsi, rødmen i ansigtet, hovedpine, allergiske reaktioner, muskelsmerter, lavt blodtryk og øget hjertefrekvens. Dipyridamol forårsager ikke sårdannelse i mave-tarmkanalen.
Lægemidlet bruges ikke til ustabil angina og akut myokardieinfarkt.

Ticlopidin

Ticlopidin påvirker i modsætning til acetylsalicylsyre ikke aktiviteten af ​​cyclooxygenase. Det blokerer aktiviteten af ​​trombocytreceptorer, som er ansvarlige for bindingen af ​​blodplader til fibrinogen og fibrin, hvilket resulterer i, at intensiteten af ​​trombedannelse reduceres signifikant. Antiblodpladevirkningen opstår senere end efter indtagelse af acetylsalicylsyre, men den er mere udtalt.
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af trombose i åreforkalkning af kar i underekstremiteterne. Det bruges til at forhindre slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme. Derudover anvendes ticlopidin efter operationer på koronarbeholdere såvel som i tilfælde af intolerance eller kontraindikationer for brugen af ​​acetylsalicylsyre.
Lægemidlet administreres oralt sammen med måltider to gange om dagen..
Bivirkninger: dyspepsi (fordøjelsesbesvær), allergiske reaktioner, svimmelhed, leverdysfunktion. I sjældne tilfælde kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge leverfunktionen. Ticlopidin bør ikke tages sammen med antikoagulantia.
Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, leversygdom, hæmoragisk slagtilfælde, høj risiko for blødning i tilfælde af mavesår og 12 tolvfingertarmsår.

Clopidogrel

Lægemidlet blokerer irreversibelt blodpladeaggregering og forhindrer komplikationer af aterosklerose i koronararterien. Det ordineres efter et myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarkar. Clopidogrel er mere effektivt end acetylsalicylsyre til forebyggelse af hjerteinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom.
Lægemidlet administreres oralt en gang dagligt, uanset madindtagelse..
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at have en negativ virkning på knoglemarven med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år..

Blodpladereceptor IIb / IIIa-blokkere

I øjeblikket er der en søgning efter stoffer, der effektivt og selektivt undertrykker blodpladeaggregering. Klinikken bruger allerede en række moderne lægemidler, der blokerer blodpladeceptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatide.
Disse lægemidler administreres intravenøst ​​til akut koronarsyndrom såvel som under perkutan transluminal koronar angioplastik.
Bivirkninger inkluderer blødning og trombocytopeni.
Kontraindikationer: blødning, vaskulær og hjerteaneurisme, signifikant arteriel hypertension, trombocytopeni, lever- eller nyresvigt, graviditet og amning.

Abciximab

Det er et moderne antiplatelet middel, der er et syntetisk antistof mod trombocyt IIb / IIIa receptorer, som er ansvarlige for deres binding til fibrinogen og andre klæbende molekyler. Lægemidlet forårsager en udtalt antitrombotisk virkning.
Virkningen af ​​lægemidlet, når det administreres intravenøst, forekommer meget hurtigt, men varer ikke længe. Det bruges som en infusion i forbindelse med heparin og acetylsalicylsyre i akut koronar syndrom og koronararteriekirurgi.
Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for trombocytreceptor IIb / IIIa-blokkere.

Farmakologisk gruppe - Antiblodpladestoffer

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Antiplatelet-midler hæmmer aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe (adhæsion) til blodkarrets endotel. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erytrocytmembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiblodplader er ikke kun i stand til at forhindre aggregering, men også til at forårsage opdeling af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelsen af ​​postoperative blodpropper i tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrovaskulære ulykker osv. Samt til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt.

Den hæmmende virkning på adhæsion (sammenlægning) af blodplader (og erytrocytter) udøves i en eller anden grad af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). NSAID'er har en udtalt trombocyt-virkning, hvoraf acetylsalicylsyre anvendes i vid udstrækning til forebyggelse af trombedannelse..

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for blodpladebehandlingsmidler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og adhæsion, på frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregatoriske aktivitet er tæt forbundet med virkningen på PG-biosyntese, frigørelse og metabolisme. Det fremmer frigivelsen af ​​vaskulært endotel af PG, inkl. PGI2 (prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre vigtigste mediatorer for aggregering og har også en opdelingsaktivitet. Derudover reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregeringsfaktor). I høje doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntese af prostacyclin og andre antithrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og osv.). I denne henseende ordineres acetylsalicylsyre som et antiblodplademiddel i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

Liste over trombocytlægemidler (trombocytlægemidler): virkningsmekanisme, applikationsfunktioner

Fra artiklen vil du lære om klassificeringen af ​​blodplader, indikationer og kontraindikationer for at tage medicin, mulige bivirkninger.

Handlingsmekanisme

Antiplatelet-midler er lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af dannede elementer, blodpladeplader. Disaggregants er et andet navn for lægemidler i denne gruppe, da naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer for blodpladens aggregering (vedhæftning) og undertrykker dannelsen af ​​blodpropper.

Antiplatelet-midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på reguleringen af ​​kroppens cellulære homeostase, er nyttig til behandling af patologiske tilstande forbundet med nedsat mikrocirkulation, hovedblodgennemstrømning: iskæmi i hjertet af enhver genese, hjerteinfarkt, slagtilfælde, udslettelse af kar i underekstremiteterne.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på endotelet af kar i forskellige størrelser. Enhver mikrotrauma i den vaskulære væg er en grund til punktaflejring på stedet for lipiddefekten. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter blodplader sig igen på den, som forsøger at dække den dannede defekt..

Fra blodpladepladerne begynder biologisk aktive stoffer at frigives og tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan sammenlægning ikke forhindres, begynder nogle af klyngerne at cirkulere gennem blodbanen og bosætter sig i de mest uforudsigelige områder. Karene tromberes, ernæringen af ​​indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina pectoris provokeres.

Antiplatelet-midler (antiplatelet-midler) blokerer, når det ordineres, adhæsionsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af ​​negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager stoffer til:

  • udtynding af blod
  • gendannelse af vævets reologiske egenskaber;
  • normalisering af blodtryk på karvæggen;
  • forebyggelse af degenerative processer i endotelet i vener og arterier.

En farlig ulempe ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden, hvis den tages ukontrolleret. Derfor er det kun muligt at tage blodplademidler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodpropper.

En anden fare lurer i den kombinerede anvendelse af blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (for eksempel Streptokinase), som forbedrer hinandens handling og forårsager ukontrolleret indre blødninger med dødelig udgang.

Ofte betragter patienter disse lægemidler som repræsentanter for den samme farmakologiske gruppe, men dette er ikke tilfældet. Deres handling er ens, men de vigtigste anvendelsespunkter og mekanismen for indflydelse på den menneskelige krop er forskellige.

Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiblodpladestoffer stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia har derimod en effekt på de ekstracellulære koagulationsfaktorer i blodet, de arbejder næsten lynhurtigt, så de bruges i nødsituationer forbundet med trombose eller tromboflebitis. Men virkningen af ​​antikoagulantia er kortvarig, mindre udtalt end trombocytlægemidler. Derfor er spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer meget vigtigt i valget og korrekt brug af et lægemiddel..

Et træk ved trombocytmidler er det faktum, at på grund af den fremherskende virkning på blodplader korrigerer lægemidlerne i højere grad blodgennemstrømningen i arterierne. Derfor med venøs trombose er de praktisk talt ineffektive.

Klassificering af antiblodplader

Hovedgrænsefladen i gruppen af ​​antiblodpladestoffer løber langs punktet for deres indflydelse på blodlegemer. Skel mellem blodplader (heparin, aspirin, dipyridamol) og erythrocyt (pentoxifyllin (kontraindiceret hos patienter efter et hjerteanfald), reopolyglucin) medicin.

Der findes kombinerede lægemidler: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Derudover opdeles blodpladebehandlingsmidler (trombocytmidler) i henhold til virkningsmekanismen i:

  1. Lægemidler, der direkte blokerer blodpladeceptorer:
  • ADP-receptorblokkere;
  • PAR-receptorblokkere.
  1. Lægemidler, der hæmmer blodpladeenzymer:
  • COX-hæmmere;
  • PDE-hæmmere.

Det skal bemærkes, at dette ikke er en endelig klassifikation. I den nærmeste fremtid kan listen suppleres med nye undergrupper, da farmakologer konstant arbejder på at forbedre de midler, der anvendes i moderne medicin..

Indikationer for brug

Antiplatelet-midler ordineres af en læge, da der er mange grunde til deres anvendelse, er alle forskellige. Indikationerne for optagelse er:

  • aterosklerose;
  • ustabil angina;
  • forebyggelse af iskæmi i hjernen eller hjertet;
  • rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald
  • højt blodtryk;
  • udslettelse af skibene i underekstremiteterne
  • CHD-terapi;
  • tendens til trombedannelse, herunder arvelig;
  • forbigående lidelser i blodgennemstrømningen
  • hjertekirurgi;
  • insektbid (knus en tablet, bland med lidt vand, påfør blandingen på bidstedet);
  • acne, rester af acne, hudorme (topiske piller):
  • calluses, corns, ru hud på hælene (også aktuelt).

Kun en kvalificeret specialist kan beregne den optimale dosis af lægemidlet, varigheden af ​​brugen, lægemidlets deltagelse i det komplekse terapiordning for en bestemt sygdom. Dazagregants anbefales efter en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, når alle spørgsmål om diagnosen er fjernet, er der udført differentieret diagnose.

Når man ordinerer medicin, skal man tage højde for øjeblikkets sværhedsgrad. Det er sædvanligt at stoppe presserende tilstande med direkte blodplademidler, langvarig behandling udføres med indirekte blodplader, som reducerer hastigheden af ​​dannelse af blodpropper, samtidig med at plasmafaktorernes funktion opretholdes på det krævede niveau.

Jeg må sige, at listen over indikationer er ret omtrentlig. Læger bruger antiplatelet midler til adskillige komplikationer af koronararteriesygdom, kredsløbssygdomme og blodkoagulationssystemer. Hvert specifikt formål med afhjælpningen er lægens ansvarsområde (under hensyntagen til mulige fatale komplikationer). I dette aspekt er det vigtigt at være opmærksom på brugen af ​​lægemidler med trombocyt-egenskaber i kombination med andre lægemidler. Forbedre antiplatelet-effekten:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatika (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulantia (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-lægemidler (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
  • andre antiblodpladestoffer.

Derudover forbedrer nogle sygdomme effekten af ​​trombocytplader:

  • Kronisk nyresvigt
  • CHF;
  • leversvigt;
  • blodsygdomme
  • kemoterapi;
  • purpura.

Reducer den antikoagulerende virkning: Carbamazepin, Erythromycin, Fluconazol, Omeprazol.

Gruppens vigtigste repræsentanter

Listen, der inkluderer de mest populære og effektive antiblodpladestoffer, trombocytplastiske midler, er ret bred. Listen over gruppemedikamenter, der påvirker blodplader og erytrocytter gennem forskellige mekanismer, er vist nedenfor.

Acetylsalicylsyreprodukter

Acetylsalicylsyre har evnen til at aktivere blodplader. Derfor er antiaggregatorisk behandling ved hjælp af midlerne fra denne gruppe patogenetisk berettiget..

Antiplatelet-handling er et vigtigt øjeblik i patogenesen af ​​kardiovaskulære komplikationer, som bestemmer sværhedsgraden af ​​krænkelser af blodtilførslen til organer og væv (hjerte, hjerne, perifere kar). De vigtigste lægemidler i gruppen er cyclooxygenasehæmmere (COX). Den vigtigste "gener" ved ordination af blodpladebehandlingsmidler i denne gruppe er udviklingen af ​​ukontrolleret indre blødninger.

Oftest er disse populære piller:

  • Aspirin er et forældet lægemiddel, men bruges stadig af patienter: det er farligt med ukontrolleret blødning ved langvarig brug. I dag anvendes en forbedret modifikation - Aspirin-Cardio, et lægemiddel, der anbefales til den komplekse behandling af hjertesygdomme og blodkar (80 rubler);
  • Thrombo-ACC: en komplet analog af Aspirin-Cardio, men mindre aggressiv for maven, da den har en speciel membran, der forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen (40 rubler);
  • Cardiask er et antiplatelet middel med febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber (55 rubler);
  • Thrombopol - hæmmer blodpladeaggregation (46 rubler);
  • Aspikor - NSAID'er med trombocyt-egenskaber (47 rubler);
  • Cardiomagnyl - et antiblodplademiddel, hvor magnesiumhydroxid, som er en del af sammensætningen, beskytter mave-tarmslimhinden mod virkningerne af acetylsalicylsyre (108 rubler).

Nogle gange er der tilfælde af resistens af patologiske processer forbundet med trombedannelse over for ASA. Dette kan skyldes polymorfismen af ​​COX-genet, som påvirker enzymets aktive centrum. Brug derefter en kombination af ASA med thienopyridiner eller ADP-blokkere.

ADP-blokkere

Antiblodplademedicin i gruppen virker i modsætning til ASA på begge faser af blodpladeaggregering - aggregering og adhæsion, hvilket gør det muligt at inaktivere et specielt stof adenosinphosphat og ødelægge dets binding med fibrinogen.

Derudover øger thienopyridiner erythrocyternes plasticitet (deformerbarhed), hvilket hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation. Derfor anvendes i dag antitrombocytmidler fra denne gruppe som hovedkomponenten i kompleks terapi til udslettelse af endarteritis og diabetisk fod. Bivirkninger: ekstrasystoler, øget serumkreatinin og dyspnø.

Midlerne til denne gruppe inkluderer:

  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - bruges til nødsituationer, korrigerer de rheologiske egenskaber af blod i kroniske sygdomme (under navnet Aklotin - 2.200 rubler);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - anvendes før hjerteoperation for at forhindre blodpropper (153 rubler);
  • Effient (Prasugrel) - en forbedret og hurtigere virkende analog af Clopidogrel (3.730 rubler);
  • Ticagrelor - lavere risiko for blødning (RUB 2790);
  • Opvarmet - et sulfonylurinstofderivat, der er mulighed for intravenøs administration (218 rubler).

De bedste resultater til forebyggelse af postinfarction myokardieiskæmi blev opnået med kombineret behandling med thienopyridiner i kombination med Aspirin, hvilket gjorde det muligt at reducere de terapeutiske doser af disse lægemidler, reducere antallet af bivirkninger og reducere omkostningerne ved behandling.

GPR-blokkere (IIb / IIIa-receptorantagonister)

Virkningsmekanismen for antiplatelet-lægemidler, der kan hæmme GPR (blodpladeglycoproteinreceptorer) er mild. Essensen af ​​"arbejdet" er en kommando til blodplader, der forbyder vedhæftning. Dette opnår maksimal effektivitet med minimale ændringer i blodets reologiske egenskaber.

Målet for lægemidler er den sidste fase af blodpladeaggregering. Lægemidler konkurrerer med von Willebrand-faktor og fibrinogen om binding til IIb / IIIa glycoprotein-receptoren. Effekten varer ikke længe, ​​derfor bruges midler hverken til nødhjælp eller til beregning af en klar doseringsdosis i henhold til en individuel ordning. Bivirkninger: blødning, atrioventrikulær blok, hypotension, kvalme, opkastning, lungebetændelse, ødem, anæmi, anafylaksi.

Uenigheder i den farmaceutiske gruppe af GPR-blokkere:

  • Eptifibatid (Integrilin) ​​- infusionsmedicin, syntetisk cyklisk peptid, blokerer reversibelt trombocyt IIb / IIIa-receptorer, kontraindiceret ved overfølsomhed, blødning, cerebrovaskulær ulykke (3.500 rubler);
  • Tirofiban (Agrastat) - et ikke-peptid tyrosinderivat, er det valgte lægemiddel til nødbehandling (31.742 rubler);
  • Abciximab (Reopro) - blokerer irreversibelt glycoproteinreceptorer på blodplader (80% 2 timer efter infusion i en vene), bruges til koronar angioplastik hos mænd med akut koronarsyndrom (15.416,85 rubler).

Moderne farmakologer har på grund af et minimum af bivirkninger for nylig aktivt udviklet nye lægemidler i denne gruppe. Der er fundet mange lovende kombinationer med antiplatelet egenskaber: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lægemidlerne gennemgår kliniske forsøg. Der er også et lægemiddel, der allerede har fundet sin praktiske anvendelse - dette er Lamifiban-injektionsopløsning, som ikke er tilgængelig på det russiske marked..

Phosphodiesterase-blokkere (PDE-hæmmere)

En anden gruppe medikamenter, der demonstrerer egenskaber ved blodplader, er syntetiske stoffer, der påvirker mekanismen for dannelse af blodprop gennem blokering af blodenzymer. Den sikreste af alle ovennævnte grupper anvendes i genopretningsperioden for rehabilitering efter akutte tilstande, kirurgiske indgreb. Vist til forebyggelse af trombose, tromboflebitis og andre hæmodynamiske lidelser forbundet med blodviskositet. Bivirkninger: dyspepsi, migræne, allergier.

Antiblodpladestoffer i denne gruppe er:

  • Dipyridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - kombinerer egenskaberne af et antiblodplademiddel og en vasodilator. Udviser aktivitet som en angiobeskytter, immunmodulator. Lægemidlet har en hæmmende virkning på blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen. Midlet er næsten fuldstændigt bundet til blodproteiner. Akkumuleringen forekommer i myocardiocytter, erythrocytter (302 rubler);
  • Curantil er en immunmodulator og vasodilator. "Fungerer" i det koronære blodgennemstrømningssystem, når det tages i høje doser - i andre dele af kredsløbssystemet. I modsætning til organiske nitrater forårsager calciumantagonister ikke ekspansion af større koronarbeholdere (586 rubler);
  • Parsedil er en myotrop vasodilator med trombocyt-egenskaber. Udvider koronarkarrene (hovedsagelig arterioler), forårsager en signifikant stigning i volumetrisk blodgennemstrømningshastighed (290 rubler);
  • Pentoxifyllin - en strukturel analog af theobromin, forhindrer tab af kaliumioner af erythrocytter, giver resistens over for hæmolyse. Med okklusion af perifere arterier (intermitterende claudicering) fører til en stigning i gåafstand, eliminering af nattesalvemuskelskramper og smerter. Fås i tabletter og injektioner (tabletter - 251 rubler, injektioner - 45 rubler til 10 ampuller af en 2% opløsning);
  • Cilostazol (Pletal) - har en antiplatelet og vasodilaterende virkning (4.960 rubler);
  • Triflusal (Disgren) - hæmmer af COX-1 og PDE, lidt undersøgt, tilgængelig på bestilling i online apoteket.

Arachidonsyre-syntese-blokkere

Antiblodplader, der reducerer syntesen af ​​arachidonsyre, har antitrombotisk aktivitet, men de har mange bivirkninger, kræver streng kontrol, derfor bruges de sjældent.

Ved hjælp af virkningsmekanismen er de analoger med den foregående gruppe, men de er forskellige i specificitet og binder udelukkende til receptoren for denne syre. Derudover er gruppens lægemidler i stand til at stoppe betændelse og stimulere immunsystemet. Bivirkninger inkluderer individuel intolerance..

Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af stoffer:

  • Indobufen (Ibustrin) - blodpladeaggregationskorrektor med analgetisk og antiinflammatorisk virkning (1390 rubler);
  • Zafirlukast - antiinflammatorisk anti-inflammatorisk virkning (1306,8 rubler).

Tromboxanblokkere

Repræsentanter for denne gruppe antiblodplademidler findes i andre klasser af lægemidler af samme type. Oftest i Clopidogrel-gruppen. Essensen af ​​lægemidlets virkning (for eksempel Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) er at reducere syntesen af ​​thromboxan-faktor i dannelsen af ​​blodpropper. Medicin har fundet deres anvendelse i den komplekse terapi af vaskulær og hjertepatologi, cerebral iskæmi, nedsat blodgennemstrømning i ekstremiteterne efter tilfælde af trombose, tromboflebitis.

Kontraindikationer

Antiblodpladestoffer er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og nøje afvejer fordele og ulemper. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse i patienten er et absolut forbud mod brug af stoffer:

  • individuel intolerance
  • mavesår, duodenalsår og alle erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • funktionel svigt i leveren eller nyrerne
  • hæmoragisk diatese;
  • led et blødende slagtilfælde
  • blødning af indre organer af ukendt oprindelse
  • alvorlig kardiovaskulær svigt
  • graviditet, især i tredje trimester;
  • amning;
  • alder under 18 år.

Bivirkninger

Ubehaget fra brugen af ​​blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af ​​negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.

Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:

  • umotiveret træthed
  • retrosternal ubehag med en brændende karakter
  • svær hovedpine, migræne
  • dyspepsi;
  • enhver blødning
  • ømhed i epigastrium;
  • en allergisk reaktion op til anafylaksi;
  • urticaria, blødninger
  • konstant kvalme, periodisk opkastning
  • krænkelser af tale, synke, vejrtrækning
  • arytmier, takykardi;
  • gulhed af hud og slimhinder
  • hypertermi af ukendt oprindelse
  • prodromal syndrom med stigende svaghed
  • artralgi;
  • hallucinationer
  • støj i ørerne
  • symptomer på forgiftning.

Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.

Urte remedier

På det farmakologiske marked findes antiblodplademidler af vegetabilsk oprindelse baseret på ginkgo biloba. Der er to medlemmer af denne gruppe, der er kommercielt tilgængelige:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubler;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubler.

De egenskaber, der er erklæret af producenterne (normalisering af metabolisme i celler, forbedring af de rheologiske egenskaber af blod, mikrocirkulation, hjernecirkulation, hjerneforsyning med ilt og glukose, forebyggelse af erytrocytaggregering, hæmning af blodpladeaktiveringsfaktor) har ingen videnskabelig bekræftelse med mono-brug af lægemidler. Som en del af kompleks terapi er effektiviteten af ​​ginkgo biloba ikke blevet bestemt. Snarere fungerer stofferne som en placebo. De kan tilskrives traditionel medicin, der bruges som baggrundsterapi, som praktisk talt ikke påvirker blodkoagulationssystemet, men forbedrer en persons humør.

Andre stoffer

Bemærkelsesværdigt er præparater fra andre blodpladegrupper præsenteret i Den Russiske Føderations apoteknetværk:

Det aktive stof er methylethylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinolhydrochlorid);
  • Emoxy-optiker (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Det aktive princip i xanthinol-nikotinat:

  • Komplamin;
  • Xanthinol-nikotinat, Xanthinol-nikotinat-UBF, Xanthinol-nikotinatinjektion 15%, Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g

Narkotika med et andet aktivt princip:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Overvågning af blodpladebehandling

Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

  • optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering
  • sengetest (hurtige tests);
  • stabil overvågning af urinmetabolitter
  • fotospektrometri;
  • overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodpladebehandlingsmidler, er uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.

Liste over trombocytlægemidler (trombocytagenter) virkningsmekanisme og applikationsfunktioner

Overtrædelse af blodets reologiske egenskaber og dets fluiditet er en væsentlig risikofaktor for udvikling af farlige processer, primært trombose.

Sådanne blodpropper fremkalder en blokering af blodkar, som straks fører til nødforhold, død eller kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb på grund af vævsdød - koldbrand.

Tromboseterapi involverer brugen af ​​en særlig gruppe medikamenter såsom Urokinase. De har mange bivirkninger, derfor bruges de med stor omhu og i de mest ekstreme tilfælde. Som en forebyggende foranstaltning ordineres andre midler..

Blodpladestoffer er en særlig type lægemiddel, der bruges til at forhindre sammenklumpning af blodlegemer, blodplader og andre som en del af forebyggelse.

De ordineres til behandling af de fleste patologier i den kardiovaskulære profil i den akutte fase og i rehabiliteringsperioden. De skal også bruges med stor omhu, fordi de fortynder blodet og kan fremkalde farlige komplikationer..

Følgelig kan hverken trombolytika eller antiblodplademidler anvendes vilkårligt. Spørgsmålet afgøres altid strengt efter lægens skøn.

Handlingsmekanisme

Uenige (et andet navn for denne farmakologiske gruppe) har en kompleks måde at påvirke kroppen på.

Først og fremmest er effekten på blodpropper. Grundlaget er reguleringen af ​​de biokemiske egenskaber ved hæmostase.

Uden at gå ind på de komplekse træk ved processen kan vi sige, at en gruppe effekter i sidste ende opnås:

  • Nedsat blodpladeaggregering. Kort sagt, deres klæbning sammen som et resultat af en utilstrækkelig tilstand. Den vigtigste kliniske handling gav navnet på lægemidlerne af denne sort.
  • Blodfortynding. Dette opnås indirekte. Vævets reologiske egenskaber gendannes. På grund af dette er der en ændring i viskositet, normalisering af tryk på væggene i blodkarrene. Derudover forhindres degeneration af endotel i arterier og vener.

Langvarig brug af blodplader er imidlertid ikke mulig. Fordi der er en høj risiko for at udvikle farlig blødning, som kan provokere alt op til et dødbringende resultat.

Desuden er det uacceptabelt at bruge lægemidler fra denne farmaceutiske gruppe, mens du tager trombolytika parallelt (Uro-, streptokinase og andre lægemidler).

Der er en anden type lægemidler, der har meget samme egenskaber og kliniske virkning som den beskrevne. Disse er de såkaldte antikoagulantia. Ofte bruger selv læger begge termer om hverandre, men det er forskellige typer midler..

Den anden blandt de nævnte har en aktiv effekt, arbejder hurtigere, effekten er kortvarig, men meget mere udtalt.

Der er en hurtig blodfortynding, hvilket gør lægemidler i den antikoagulerende gruppe ideelle til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, især i nødsituationer. Det giver dog mening at nærme sig den tilsigtede anvendelse og anvendelse med stor omhu..

Faren ved sådanne lægemidler er også flere gange højere, hvilket kan sætte en stopper for helbredet eller endda livet, hvis det bruges forkert..

Parallel administration af antikoagulantia og trombolytika er strengt forbudt. Fordi risikoen for massiv indre blødning stiger flere gange.

Grundlaget for antiaggregants er således evnen til at påvirke de biokemiske processer i kroppen og blodets sammensætning, hvilket forhindrer vedhæftning af dets formede celler og dannelsen af ​​blodpropper..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​blodpladebehandlingsmidler udføres i henhold til det aktive stof eller en gruppe af dem, der danner grundlaget for den farmaceutiske virkning. Ifølge dette grundlag kan der skelnes mellem følgende typer medicin.

Acetylsalicylsyre

Og dets derivater. Den mest almindelige gruppe lægemidler med høj dokumenteret effektivitet i medicinsk praksis.

Sammenlignet med andre typer beskrevet nedenfor vil disse lægemidler være et sted i midten med hensyn til sikkerhed og effektivitet..

Det klassiske og forældede Aspirin bruges stadig aktivt i øjeblikket på trods af de høje risici.

Det klarer sig godt med opgaven med hurtig gendannelse af blodgennemstrømningen, men er kategorisk ikke egnet til langvarig brug. Inden for rammerne af moderne praksis ordineres dets sikrere modstykker..

Aspirin-Cardio

Måske den mest populære modifikation af lægemidlet baseret på acetylsalicylsyre. Den har en anden dosis end sin forgænger, er placeret som et middel til systemisk, kompleks behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Uanset om det er sandt eller ej, kom lægerne ikke til enighed. Hovedtræk ved Aspirin-Cardio er muligheden for langvarig brug med mindre risiko for sundhed og liv..

Antiblodpladevirkningen opnås efter flere dages brug, derfor kan midlet betragtes som relativt sikkert.

Ud over at gendanne de reologiske egenskaber ved flydende bindevæv lindrer Aspirin-Cardio samtidig inflammation, smertesyndrom og normaliserer kropstemperaturen.

En sådan ikke-selektivitet kan spille en grusom vittighed, du skal være forsigtig, når du anvender og nøje overvåge dine egne følelser..

Koncentrationen af ​​acetylsalicylsyre i dette lægemiddel er tre gange højere end i den klassiske variation af Aspirin, som også pålægger mange begrænsninger. Alle problemer løses efter den behandlende specialist.

Thrombo-ACC

Faktisk er der ingen stor forskel mellem de gamle analoger baseret på acetylsalicylsyre og dette navn. Og faktisk og i andre tilfælde er koncentrationen af ​​det aktive stof identisk.

Forskellen ligger i frigivelsesformularen. Skallen af ​​lægemidlet Thrombo-ACC forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen, reducerer den destruktive virkning af dette fænomen.

Derfor betragtes lægemidlet ikke som så aggressivt i forhold til organerne i mave-tarmkanalen. Fordelen er ret kontroversiel i betragtning af massen af ​​analoger fra andre grupper såvel som de højere omkostninger ved Trombo-ACC.

Under alle omstændigheder afgøres spørgsmålet om valg og udnævnelse af læger. Uautoriseret optagelse er umulig, hvis der er et ønske om at bevare sundheden.

Aspikor

Den har en minimumsdosis af acetylsalicylsyre, desuden betragtes den som mere sikker end aspirinholdige analoger, ikke så aggressiv og "ren", derfor kan den bruges på ubestemt tid som en vedligeholdelsesbehandling. Men ikke i "den eneste rolle" som den eneste medicin, men i systemet.

Omkostningerne ved Aspicor gør også lægemidlet enkelt og overkommeligt, fordi prisen ikke adskiller sig meget fra en konventionel forældet analog..

I alle tilfælde har lægemidler baseret på acetylsalicylsyre en betydelig ulempe. De er ikke selektive.

Antiplatelet-effekten suppleres med antiinflammatorisk, antipyretisk, det er logisk, at lægemidlet påvirker mange funktioner og organer, herunder fordøjelseskanalen, hjertet.

Ved overdreven brug kan det fremkalde blødning, øger skrøbelighed og vaskulær permeabilitet.

ADP-blokkere

Midler, der reducerer effekten, der produceres af et specielt stof - adenosinphosphat. Denne forbindelse fremkalder adhæsion af blodplader gennem en kompleks forbindelse med fibrinogen, fordi lægemidler af denne type påvirker de grundlæggende processer for trombedannelse.

På samme tid, i modsætning til de foregående, er de mere selektive, brugt med mindre forsigtighed, selvom de kan skade, hvis de bruges forkert..

Ticlopidin

Et relativt gammelt, velstuderet navn. For første gang blev værktøjet syntetiseret i slutningen af ​​70'erne i sidste århundrede. Det bruges stadig aktivt repræsenteret af en liste over handelsnavne: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Værktøjet bruges både inden for rammerne af akut pleje i nødstilfælde og til behandling af kroniske sygdomme forbundet med nedsatte reologiske egenskaber af blod.

Dybest set er medicinen ordineret til behandling af langvarige nuværende forhold, forebyggelse af farlige komplikationer, trombose. Spørgsmålet er åbent, forbliver efter lægens skøn.

Clopidogrel

Der er ingen konsensus i det medicinske samfund, som er mere effektivt, dette navn eller Ticlopidin. Forfatterne har forskellige synspunkter.

Praktiserende er imidlertid enige om, at inden kirurgiske indgreb, efter sådanne, især med hensyn til hjertesygdomme, stadig bør foretrækkes Clopidogrel som den optimale kombination af effektivitet og sikkerhed.

Afhængigt af indikationerne er det ikke forbudt at bruge et farmaceutisk middel inden for rammer af nødsituationer eller i lang tid.

Under alle omstændigheder har begge navne et betydeligt potentiale og kan være farlige, hvis de misbruges..

Medicin til at reducere effekten af ​​ADP tages isoleret som de vigtigste i terapi. Især i milde tilfælde, men oftere ordineres de i systemet sammen med andre. Afhænger af situationen.

Phosphodiesterase-hæmmere

De påvirker en anden mekanisme til dannelse af blodpropper. De har færre kontraindikationer og betragtes som mere sikre sammenlignet med de to foregående farmaceutiske grupper.

Det giver mening at bruge dem efter nødsituationer, kirurgiske indgreb i rehabiliteringsperioden eller som medicin til forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser forbundet med ændringer i blodets egenskaber..

Almindelige navne inkluderer Dipyridamole, Triflusal. Begge er relativt gamle. De har flere handelsnavne end de vigtigste, for eksempel Curantil.

Fremkalder ofte allergiske reaktioner, derfor kræver de omhyggelig ordination og overvågning af patientens tilstand.

GPR-blokkere

Midler, der reducerer følsomheden af ​​blodpladeglycoproteinreceptorer, virker mildt og tolereres relativt sjældent.

Grundlaget for indflydelse af lægemidler af denne type er evnen, betinget set, til at instruere blodplader ikke at interagere med de faktorer, der fremkalder aggregering, det vil sige deres vedhæftning.

De rheologiske egenskaber ved blod ændrer sig lidt, effekten af ​​GPR-blokkere er høj, men kortvarig. Derfor er det fornuftigt at bruge midlet enten inden for rammerne af akutte tilstande eller til at vælge et klart regime og en dosis.

Blandt navnene - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, andre.

Den mest udbredte brug af stoffer af denne type blev opnået, når de blev brugt til patienter med akutte lidelser på et hospital. For eksempel med koronar insufficiens.

Det giver også mening at bruge dem i et system med klassiske lægemidler baseret på Aspirin.

Arachidonsyre-produktionshæmmere

Reducerer syntesen af ​​det navngivne stof. Generelt ligner de den tidligere gruppe lægemidler med en antitrombotisk virkning. Forskellen er selektivitet.

Den betragtede lægemiddelkategori påvirker mange faktorer for "vedhæftning" af blodplader, derfor bærer den en meget større fare for patientens sundhed og liv end andre.

Når du bruger, skal du konstant overvåge en persons tilstand i dynamik. For hurtigt at justere dosis eller stoppe stoffet.

Blandt navnene: Indobufen, Ibustrin og andre.

Tromboxanblokkere

Reducerer syntesen af ​​denne faktor i udviklingen af ​​trombose. Hovednavn - Ridogrel.

Anvendelse - inden for rammerne af den komplekse behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, hjernen, der er baseret på underernæring, blodcirkulation. Også efter at have lidt episoder med trombose.

Urte remedier

Farmakologisk virkning er ikke bevist. Dette er medicin baseret på Ginkgo Biloba.

Sådanne "lægemidler" giver ikke særlig mening ved anskaffelsen og brugen til det tilsigtede formål.

Dette inkluderer også traditionelt "folkemusik" opskrifter baseret på ingefær, perikon og andre. Dette er ikke en behandling, bare en amatøroptræden.

Urter kan bruges som hjælp og derefter, hvis lægen er enig i dette. Terapi tåler ikke kreativitet, det kræver sund fornuft, nøjagtig beregning og analytisk arbejde.

Andre stoffer

Disse inkluderer dem, der bruges til langvarig behandling af afvigelser: Pentoxifyllin (den mest populære i klinisk praksis), Reopolyglucin (identisk med den foregående, men sikrere og bruges i en lang række tilfælde).

En anden type består af komplekse lægemidler, som har flere komponenter..

For eksempel Cardiomagnet (henholdsvis Aspirin og magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox og andre. Det afgøres af lægen, om det er værd at ordinere sådanne "eksplosive blandinger".

I de fleste tilfælde kræves nøjagtig dosering, så det er bedre at foretrække to separate emner..

Det er sikrere, mere effektivt og giver lægen værktøjer til fuldt ud at kontrollere processen.

Desuden er prisen på sådanne "hybrider" ret høj, hvilket fuldstændigt neutraliserer enhver indvending mod dette fra producenterne. Spørgsmålet afgøres efter den behandlende specialist-kardiolog.

Indikationer

Det er umuligt at sige nøjagtigt, hvornår man skal tage stoffer af denne type. Listen over antiaggregants er bred, og de aktive stoffer er også forskellige. Det er værd at se på instruktionerne.

Teoretiske opfindelser giver slet ikke mening, fordi spørgsmålet under alle omstændigheder falder på lægenes skuldre.

Hvis du præsenterer listen i gennemsnit, får du følgende billede:

  • Forbigående iskæmiske anfald. Midlertidige episoder af kredsløbssygdomme. Lokalisering betyder ikke meget.
  • Nødsituationer lidt i den seneste tid. Hjerteanfald, slagtilfælde. I det første tilfælde er ikke alt så indlysende, mange lægemidler i denne situation er ikke tilladt. I det andet også.

Vi taler kun om den iskæmiske type lidelse. Ikke blødende, når der var blødning.

  • Stabilt højt blodtryk. Forhøjet blodtryk.
  • Udført hjerteoperation.
  • Udslettende trofiske lidelser i underekstremiteterne. For eksempel åreforkalkning.
  • Slagforebyggelse (læs mere om primære og sekundære tiltag i denne artikel).
  • Iskæmisk hjertesygdom, undtagen i nogle tilfælde når stoffet kan skade.

Listen er meget omtrentlig.

Kontraindikationer

Det samme gælder for disse grunde. Listen over blodplader er bred; det er umuligt at give en komplet liste uden at tage hensyn til det farmaceutiske middel. Derfor er kommentaren taget.

Hvis vi igen taler om noget omtrentligt:

  • Amning. De aktive stoffer overføres med mælk, derfor er anvendelsen strengt forbudt.
  • Graviditet i enhver fase. Vil påvirke moderens eller fostrets tilstand.
  • Alder under 18 år. Kontraindikation for det overvejende antal blodplader. Brug er ikke tilladt
  • Hæmoragisk slagtilfælde, hvor blødning udvikler sig til hjernens strukturer.
  • Hjertesvigt på ethvert tidspunkt. Absolut kontraindikation.
  • Nedsat lever- eller nyrefunktion i den aktive fase, indtil tilstanden er kompenseret. Derefter - med stor omhu og diskretion.
  • Mavesår, duodenalsår, slimhinde i andre dele af fordøjelseskanalen. Fordi blødning kan udvikle sig op til dødelig.

Selv i mangel af klare grunde til at nægte at bruge, skal du nøje overveje, om det er hensigtsmæssigt at bruge medicinen.

Bivirkninger

Der er relativt mange af dem. Det er værd at starte fra værktøjets navn og gruppe. Men spørgsmålet er mere gennemsigtigt.

De mest almindelige overtrædelser blandt de mulige:

  • Langvarig blødning, der ikke stopper, selv efter minimal skade: snit, slid. Det er næsten umuligt at undgå.
  • Blodtryksfald.
  • Svimmelhed, desorientering i rummet.
  • Kvalme, bliver sjældent til opkastning.
  • Allergiske reaktioner. Næsten den største bivirkning af brugen af ​​stoffer til at gendanne blodets reologiske egenskaber.

Intensiteten er forskellig. Det er minimalt, når der dannes udslæt på huden op til Quinckes ødem eller endda anafylaktisk chok. Heldigvis forekommer den sidste mulighed som en undtagelse..

Med udviklingen af ​​negative fænomener er det fornuftigt at revidere forløbet og behandlingsregimen eller helt opgive lægemidler af denne type, hvilket også er mere et irriterende sjældent tilfælde end en regel.

Patienter rådes til nøje at overvåge deres trivsel. Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte en læge igen.

Langt om længe

Disaggregerende terapi er grundlaget for behandling af patienter med koagulationsforstyrrelser med overdreven blodviskositet.

Det skal dog gøres med stor omhu. Medicin til at ændre blodets egenskaber er ikke harmløse vitaminer i kapsler, men stærke stoffer.

Derfor er der ikke tale om selvmedicinering, kun en læge kan orientere sig i den rigtige retning. Selv i dette tilfælde skal du overvåge din egen tilstand..

Antiblodpladestoffer: en liste over lægemidler. Antikoagulantia og blodplader, deres egenskaber

Hvad er antikoagulantia?

De rheologiske egenskaber af blod tilvejebringes af balancen mellem koagulationssystemer og antikoaguleringssystemer. Ved opretholdelse af denne balance deltager antithrombin III og heparin som naturlige antikoagulantia, som udfører en direkte antitrombotisk funktion, dvs. forhindrer dannelsen af ​​en trombe. Virkningsmekanismen for sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktivt antithrombin. Han er til gengæld ansvarlig for at binde thrombin, gøre det inaktivt - og dette bidrager til hæmning af thrombedannelse. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion er meget langsom.

Heparins evne til at tilvejebringe thrombininaktivering afhænger direkte af mængden af ​​antithrombin III i blodet. Dosisjustering er påkrævet baseret på analyser. Det er ofte nødvendigt at ordinere to lægemidler på én gang - heparin og antithrombin III, mens doserne vælges individuelt for hver person.

Antithrombin-binding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Andre funktioner inkluderer undertrykkelse af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) samt aktivering af lipoprotein lipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar.

Handlingsmekanisme

Lægemidler, der blokerer for dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, er i stand til at hæmme denne proces på flere måder, på basis af hvilke klassificeringen af ​​blodplader er baseret:

  1. Blokerer dannelsen af ​​prostaglandiner involveret i aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet. Sådanne lægemidler som acetylsalicylsyre, triflusal osv. Har en lignende virkning..
  2. En stigning i indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader - de vigtigste celler, der giver trombedannelse. En sådan effekt på dem forstyrrer processen med at aktivere celleaggregering med hinanden. Disse lægemidler inkluderer triflusal og dipyridamol.
  3. Medicin (Clopidogrel osv.) Er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat på overfladen af ​​blodplader, hvilket forhindrer deres yderligere aktivering og dannelsen af ​​trombotiske masser.
  4. Lamifiban og Framon forstyrrer aktiveringen af ​​glycoproteinreceptorer på blodpladens cellemembran og blokerer deres yderligere adhæsion.

En række forskellige virkningsmekanismer for lægemidler fra listen over blodpladebehandlingsmidler giver dig mulighed for individuelt at vælge lægemidler til hver patient.

Find ud af i denne artikel, hvorfor en blodprop kan komme ud.

Antiblodplademidler - en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​blodpropper ved at hæmme blodpladeaggregering og undertrykke deres vedhæftning til den indre overflade af blodkar.

Disse stoffer hæmmer ikke kun blodkoagulationssystemets arbejde, men forbedrer også dets reologiske egenskaber, ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under indflydelse af antiblodplademiddel falder erytrocytmembranernes elasticitet, de deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodgennemstrømningen forbedres, risikoen for komplikationer falder. Antiplatelet-midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulation, når blodpladeaggregering og dannelse af en primær tromb forekommer.

anvendelsespunkter og virkning af de vigtigste antiblodplademidler

Antiplatelet-midler anvendes i den postoperative periode til at forhindre trombose, tromboflebitis, koronararteriesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, postinfarction cardiosclerosis.

Hjertepatologi og nedsat stofskifte ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på arteriernes endotel, hvilket indsnævrer karens lumen. Blodgennemstrømningen ved læsionsstedet sænkes, blodet tykner, der dannes en trombe, hvorpå blodplader fortsætter med at slå sig ned. Blodpropperne bevæger sig gennem blodbanen, kommer ind i koronarkarrene og tilstopper dem. Akut myokardisk iskæmi forekommer med karakteristiske kliniske symptomer.

Blodpladebehandling og antikoagulationsbehandling er grundlaget for behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiblodplader eller antikoagulantia kan ødelægge den dannede blodprop. De holder blodproppen i at vokse og forhindrer vaskulær blokering. Lægemidlerne i disse grupper kan redde livet for patienter, der har gennemgået akut iskæmi.

Antikoagulantia er, i modsætning til antiblodplader, mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger..

Når væv eller blodkar er beskadiget, begynder blodet at størkne for at forhindre alvorlig blødning, dette sker, når blodplader holder sammen med røde blodlegemer. Som et resultat vises blodpropper, også kaldet blodpropper. Dette er kroppens normale reaktion på skade..

Men undertiden sker processen med dannelse af blodpropper af andre grunde. Enhver skade på blodkar og inflammatoriske processer i dem fremkalder trombedannelse lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist karets lumen, som et resultat er blodcirkulationen nedsat.

Afhængig af placeringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Den farligste ting er trombedannelse i hjernen, en blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter et angreb når 50% inden for et år.

Blodpladestoffer, som mildere analoger af antikoagulantia, interfererer med dannelsen af ​​blodpropper ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, skal undertiden tage disse stoffer gennem hele deres liv. Antikoagulantia anvendes i mere presserende tilfælde, når du har brug for at handle så hurtigt som muligt - mod hjerteanfald og slagtilfælde.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plak er beskadiget, lægger blodceller - blodplader, der dækker den dannede defekt - sig på den. I dette tilfælde frigøres biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaque og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater transporteres langs koronarkarrene, hvilket fører til blokering af dem. Resultatet er ustabil angina eller myokardieinfarkt.

Antiplatelet-midler blokerer biokemiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​blodpladeaggregater. Således forhindrer de udviklingen af ​​ustabil angina og myokardieinfarkt..

Hvad er antiblodpladestoffer?

Antikoagulantia og blodpladebehandling anvendes effektivt i medicin. Dette navn blev givet til stoffer, der undertrykker vedhæftningen (sammenlægning) af blodlegemer - blodplader og erytrocytter. Virkningsmekanismen for disse stoffer er forskellig, hvilket gjorde det muligt at skelne mellem flere grupper. Antiplatelet-midler, hvis liste over lægemidler er omfattende, klassificeres som følger.

  1. Calciumantagonister (Verapamil).
  2. Enzymhæmmere, der inkluderer stoffer, der hæmmer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, Naproxen, Indomethacin) samt adenylatcyclase og phosphodiesterase (Ticlopidin, Pentoxifyllin).
  3. Lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("Pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets syntetiske analoger).
  5. Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

Rul

Følgende antiblodplader anvendes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalicylsyre (Aspirin, Thrombo-ass, Cardiask, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Der er også færdige kombinationer af disse lægemidler, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylsyre).

Indikationer

Antiblodplader er stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af deres udbredte anvendelse. Hovedfunktionen for denne gruppe er forebyggelse af dannelse af blodpropper. Antiplatelet-midler - lægemidler, der effektivt anvendes i en række kardiovaskulære patologier såvel som efter kirurgiske operationer (proteser i hjerteklapper).

TegnListe over blodplader
Koronararterie bypass graft"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"
Åreforkalkning, kunstige ventiler, koronararteriesygdom"Dipyridamol", "Ticlopidin", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Ustabil angina pectoris, aterosklerose"Prostacyclin"

Overvågning af blodpladebehandling

Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

  • optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering
  • sengetest (hurtige tests);
  • stabil overvågning af urinmetabolitter
  • fotospektrometri;
  • overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodpladebehandlingsmidler, er uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.

"Aspirin"

Eicosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre, er involveret i reguleringen af ​​hæmostase. Blandt dem er thromboxan A2 den vigtigste, og dens vigtigste funktion er at sikre blodpladeaggregering. Virkningen af ​​aspirin er rettet mod at hæmme et enzym kaldet cyclooxygenase. Som et resultat undertrykkes syntesen af ​​tomboxan A2, hvorfor trombedannelsesprocesser inhiberes. Effekten øges ved gentagen indgivelse af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændig undertrykkelse af cyclooxygenase er det nødvendigt med daglig indtagelse. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af "Aspirin" selv ved konstant brug. Det er uacceptabelt at øge dosis, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

Acetylsalicylsyre

Dette stof hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase, et enzym, der forbedrer reaktionerne ved thromboxansyntese. Sidstnævnte er en væsentlig faktor i blodpladeaggregering (vedhæftning). Aspirin ordineres til den primære forebyggelse af myokardieinfarkt med anstrengende angina pectoris II - IV funktionelle klasser såvel som til forebyggelse af reinfarkt efter en tidligere sygdom. Det bruges efter operationer i hjertet og blodkarrene for at forhindre tromboemboliske komplikationer. Virkningen efter indtagelse sker inden for 30 minutter. Lægemidlet er ordineret i form af tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, mavesmerter og undertiden ulcerative læsioner i maveforingen. Hvis patienten oprindeligt havde mavesår, vil brugen af ​​acetylsalicylsyre sandsynligvis udvikle gastrisk blødning. Langvarig brug kan ledsages af svimmelhed, hovedpine eller anden dysfunktion i nervesystemet. I sjældne tilfælde er der en depression af det hæmatopoietiske system, blødning, nyreskader og allergiske reaktioner. Acetylsalicylsyre er kontraindiceret til erosioner og sår i mave-tarmkanalen, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nyre- eller leversvigt, visse blodsygdomme, hypovitaminose K. Kontraindikationer er graviditet, amning og alder under 15 år. Med forsigtighed er det nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til bronchial astma og andre allergiske sygdomme. Ved brug af acetylsalicylsyre i små doser udtrykkes bivirkningerne ikke signifikant. Endnu sikrere er brugen af ​​lægemidlet i mikrokrystalliserede former ("Kolfarit").

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på at blokere visse receptorer, der er ansvarlige for blodpropper. Når ADP binder til dem, ændres blodpladeformen normalt og aggregering stimuleres, og "Ticlopidin" hæmmer denne proces. Et træk ved dette antiblodplademiddel er dets høje biotilgængelighed, som opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter annullering observeres effekten i yderligere 3-5 dage. Ulempen er det store antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.

Clopidogrel

Lægemidlet blokerer irreversibelt blodpladeaggregering og forhindrer komplikationer af aterosklerose i koronararterien. Det ordineres efter et myokardieinfarkt såvel som efter operationer på koronarkar. Clopidogrel er mere effektiv end acetylsalicylsyre til forebyggelse af hjerteinfarkt, slagtilfælde og pludselig koronar død hos patienter med koronar hjertesygdom. Lægemidlet administreres oralt en gang dagligt, uanset madindtagelse. Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet er de samme som for ticlopidin. Imidlertid er clopidogrel mindre tilbøjelige til at have en negativ virkning på knoglemarven med udviklingen af ​​leukopeni eller agranulocytose. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 18 år..

"Dipyridamole"

Hovedeffekten af ​​lægemidlet er vasodilatation, det vil sige vasodilatation, men når det kombineres med andre lægemidler, observeres en udpræget antiplatelet-effekt. "Dipyridamol" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er høj risiko for dannelse af blodpropper. En kombination med "Warfarin" er også mulig, som anvendes effektivt efter proteser i hjerteklapper for at reducere sandsynligheden for emboli. Ved monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiblodpladestoffer - stoffer (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), der er meget anvendt i praksis.

Vitafon-IR

Dette er en helt anden enhed. Det adskiller sig fra det sædvanlige Vitafon-apparat i følgende egenskaber, såsom: amplitude og frekvens. Den indeholder også infrarød stråling. Dets træk er den komplekse effekt af vibroakustik og infrarøde stråler på kroppen eller orgelet.

Procedurerne har følgende egenskaber:

  • decongestant;
  • regenerativ;
  • antiinflammatorisk;
  • trofisk (genoprettende)
  • smertestillende.

Denne enhed kan bruges derhjemme. I 2001 blev det registreret som et medicinsk udstyr. Funktionen af ​​vibrationseksponeringsgradering er blevet føjet til enheden. Effektivt anvendt til behandling af lymfostase (nedsat lymfeudstrømning) i underekstremiteterne og inflammatoriske sygdomme.

Kontraindikationer

Receptet på antiblodpladestoffer kræver en omhyggelig historieudtagning, som inkluderer information om comorbiditeter. I nærværelse af denne eller den anden sygdom, som er en kontraindikation for at tage stoffer fra denne gruppe, er det nødvendigt at rette behandlingsplanen. I sådanne tilfælde udføres et individuelt valg af midler og deres dosering, og terapi udføres under streng tilsyn af en læge. I intet tilfælde er selvadministration af antiblodpladestoffer tilladt, da konsekvenserne kan være katastrofale.

  • allergi;
  • hæmoragisk diatese;
  • risiko for blødning
  • alvorlig lever- og nyresvigt
  • en historie med arytmier;
  • svær arteriel hypertension
  • obstruktive sygdomme i luftvejene
  • barndom (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiblodplademidler (listen over lægemidler diskuteret i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør lægemidler, der er sikre for både barnet og moderen, foretrækkes..

Applikationsfunktioner

Det er kun nødvendigt at begynde at tage blodpladebehandlingsmidler efter at have konsulteret din læge. Det er uacceptabelt at selvmedicinere, da der er kontraindikationer for deres indtagelse, og forekomsten af ​​bivirkninger er mulig.

Hvis der er usædvanlige symptomer eller manifestationer af en allergisk reaktion, skal du straks stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.

Forskellige specialister ordinerer blodpladebehandlingsmidler afhængigt af sygdommen:

  • kardiolog for hjertesygdomme;
  • neurolog i sygdomme i hjerneskibe;
  • flebolog eller vaskulær kirurg for læsioner i venerne og arterierne i underekstremiteterne.

Antiblodpladestoffer. Forberedelser: liste under graviditet

Hvis fostercirkulationen er nedsat, er der risiko for graviditetsafbrydelse. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. Hvis iltforsyningen med blod er nedsat, udvikler fosteret alvorlig hypoxi, hvilket ikke kun truer afvigelser i dets udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som består i at forbedre blodgennemstrømningen, reducere blodets viskositet. Til dette ordineres trombocytlægemidler, men det skal huskes, at ikke alle lægemidler i denne gruppe er sikre under graviditet. Det er tilladt kun at bruge visse midler.

Bivirkninger

Antiblodpladestoffer kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Allergiske reaktioner.
  • Beruselse af kroppen.
  • Blødning og blødning, vaskulitis, nedsat blodtryk.
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde.
  • Smerter i hjertet, muskler, led.
  • Arytmi, åndenød.
  • Dysuriske lidelser, blod i urinen, hepatosplenomegali.
  • Søvnproblemer, rysten og parese i lemmerne, følelsesmæssige lidelser.

"Courantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at graviditet og amning ikke er medtaget på listen over dets kontraindikationer. Den aktive ingrediens "Curantila" er den tidligere beskrevne dipyridamol, som udvider blodkar og også hæmmer trombedannelse. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen og sikrer levering af den krævede mængde ilt. På grund af dette kan K "urantil" anvendes i nærværelse af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er hovedindikationen for ordination til gravide kvinder af placentainsufficiens. Ved at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og vasodilatation udføres forhindring af blokering af moderkagen, så fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulatorisk effekt. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvorved risikoen for at udvikle virussygdomme hos moderen reduceres. Selvom "Curantil" kan anvendes under graviditet og amning, bør det dog kun ordineres, hvis det er angivet. Når du tager stoffet, skal du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer dets effektivitet. Antiblodpladestoffer er lægemidler (angivet ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive involveret i alligevel.

Antiplatelet-midler, hvis liste over lægemidler har snesevis af navne, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Man skal dog være opmærksom på de mulige komplikationer forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiblodpladestoffer - lægemidler, der kun kan bruges under opsyn af den behandlende læge, han vælger den nødvendige dosis og behandlingsforløb.

Hvordan klassificeres medicin??

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene anbefaler vores læsere sprayen "NOVARIKOZ", der er fyldt med planteekstrakter og olier, derfor kan den ikke skade sundheden og har praktisk taget ingen kontraindikationer

  1. Triflusal, indobufen og acetylsalicylsyre (såvel som andre hæmmere af arachidonsyremetabolisme).
  2. Dipyridamol og andre lægemidler, der øger indholdet af cyklisk adenazinmonophosphat.
  3. Clopidogrep, ticlopidin (såvel som andre lægemidler, der blokerer adenosindiphosphatreceptorer).
  4. Framon, lamifiban (og andre lægemidler, der er antagonister for glykoproteinreceptorer).

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene rådgiver vores læsere Anti-varicosegel "VariStop", fyldt med planteekstrakter og olier, det fjerner forsigtigt og effektivt manifestationerne af sygdommen, lindrer symptomer, toner, styrker blodkarrene.

Yderligere anbefalinger

Enhedsterapi vil være så effektiv som muligt, hvis visse regler følges:

  • sørge for amortisering af lemmerne, mens patienten transporteres til stedet for proceduren;
  • løft ikke vægte (en last, der vejer mere end 5 kg);
  • tilstedeværelsen af ​​ortopædiske sko
  • periodisk hvile af patienten i 1,5 - 2 timer.

Behandlingen vil være mere produktiv, hvis andre behandlingsmetoder anvendes samtidigt med de vibroakustiske sessioner, da den mest markante effekt kun er mulig med en integreret tilgang til behandling.

I tilfælde af alvorlige smerter lokaliseret i hælen er det berettiget at bruge enheden yderligere både om dagen og om natten..

I nogle tilfælde virker resultatet af behandlingen uventet for patienterne: Smerten i ansporeområdet bliver kun stærkere. Ved at kombinere behandlingsforløbet med at tage antiinflammatoriske lægemidler skal patienten gennemføre forløbet. Enheden har ikke vist sig at være klinisk effektiv. Flere store undersøgelser har vist, at den infrarøde version af enheden kan beskadige huden alvorligt..

  • løft ikke vægte, undgå kvæstelser;
  • ikke overarbejde, hvile mindst en time om dagen;
  • minimere tiden brugt på transport
  • være opmærksom på bevægelsens glathed, mens du går, især når du hviler på hælen;
  • gå op eller ned ad trappen, fokusere på det sunde ben, sæt patienten på det sunde;
    Rolig livsstil
  • udelukke løb, spring, tung bevægelse;
  • forsøm ikke dine fødders komfort og bekvemmelighed, når du vælger smukke sko;
  • under behandlingen, som det aflaster, øges belastningen på det berørte ben gradvist langsomt, så et tilbagefald ikke udvikler sig.

Under starten af ​​behandlingen med "Vitafon" kan smerter øges, og processen kan forværres. Giv ikke op med behandlingen, dette skyldes øget blodgennemstrømning og immunprocesser på grund af mikrovibrationsbølger. Smertestillende lindrer ikke øget smerte - bare vent et par dage, indtil immunsystemet tilpasser sig de nye forhold.

Vitafon-T

Dette er en populær model af hovedenheden. Adskiller sig i sin mobilitet takket være den bærbare strømforsyningsenhed. En vekselstrøm bruges til at forbinde enheden. Det kan bruges selv i en bil undtagen ambulant og derhjemme. Denne enhed blev registreret i 2003. Tilføjet en timerfunktion, der automatisk slukker for enheden efter en session. Enheden kan også fungere fra underspænding i bilen.

Vitafon-T-enheden kan bruges under kørsel. For at gøre det nemmere at bruge og langvarig brug er der udviklet en speciel taske. Enheden er ikke kun gemt i den, men bruges også. Der er tilsluttet en strømforsyningsenhed til enheden, som beskytter stikforbindelsen mod skader. Tasken indeholder bekvemt betræk til vibrafoner. Ledningerne kan låses. Et specielt rum tildeles manchetterne. Alle disse fordele gør enheden nem at bruge og beskytter mod skader..

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Hvordan udføres koloskopi af tarmen: indikationer, metoder og resultater

Symptomer
Koloskopi af tarmen er en speciel medicinsk procedure, der bruges til både diagnostiske og terapeutiske formål. Proceduren har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi.

Medicin til at forbedre blodcirkulationen

Symptomer Perifer cirkulation er en kontinuerlig proces med blodcirkulation i små vener og arterier, kapillærer såvel som arterioler og vener. En række faktorer fører til nedsat blodcirkulation, blandt dem: tumorer, skader, hjerte- og vaskulære sygdomme, nyresygdomme, metaboliske lidelser osv..

Flebodia-analoger

Symptomer Denne side indeholder en liste over alle Phlebodia-analoger i sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker. Den billigste analog af Phlebodia: Troxerutin Den mest populære analog af Phlebodia: Detralex ATC-klassificering: Diosmin Aktive ingredienser / sammensætning: diosmin, talkum, kolloid siliciumdioxid, stearinsyre, MCC