logo

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler

Der er en række lægemidler, der er designet til at fortynde blodet. Alle disse lægemidler kan groft opdeles i to typer: antikoagulantia og blodplader. De er fundamentalt forskellige i deres handlingsmekanisme. For en person uden medicinsk uddannelse er det ret vanskeligt at forstå denne forskel, men artiklen giver forenklede svar på de vigtigste spørgsmål..

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Blodpropper er resultatet af en kompleks hændelsessekvens kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og karene gendannes hurtigt. Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen involverer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter. Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i nærvær af et sår, men undertiden opstår ukontrolleret blodpropper som et resultat af sygdomme eller forkert behandling..

Overdreven koagulation resulterer i blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen bryde af og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • forbigående iskæmisk anfald (mini-slagtilfælde);
  • hjerteanfald;
  • koldbrand af perifere arterier;
  • infarkt i nyrer, milt, tarmene.

Fortynding af blodet med de rigtige stoffer hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvad er antiblodpladestoffer og hvordan de virker?

Antiblodpladestoffer undertrykker produktionen af ​​thromboxan og ordineres for at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald. Denne type lægemiddel hæmmer blodpladeadhæsion og blodpropper..

Aspirin er et af de billigste og mest almindelige lægemidler mod blodplader. Mange patienter, der kommer sig efter et hjerteanfald, ordineres aspirin for at stoppe dannelsen af ​​yderligere blodpropper i kranspulsårerne. I samråd med din læge kan du tage lave doser af lægemidlet dagligt for at forhindre trombose og hjertesygdomme.

Adenosindiphosphat (ADP) -inhibitorer ordineres til patienter, der har haft slagtilfælde, såvel som dem, der har udskiftet hjerteklappen. Glykoproteininhibitorer injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiblodplademedicin har følgende handelsnavne:

  • dipyridamol,
  • clopidogrel,
  • nugrel,
  • ticagrelor,
  • ticlopidin.

Bivirkninger af antiblodplademidler

Som alle andre lægemidler kan indtagelse af trombocytlægemidler forårsage uønskede virkninger. Hvis patienten har nogen af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at bede lægen om at gennemgå de ordinerede lægemidler.

Sådanne negative manifestationer skal advare:

  • svær træthed (konstant træthed)
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • urolig mave og kvalme
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, der kræver seponering af medicin, hvis de opstår:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler)
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkastning, især hvis opkastet indeholder blodpropper
  • mørke eller blodig afføring, blod i urinen
  • vejrtrækningsbesvær eller synke
  • tale problemer
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerterytme (arytmi);
  • gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
  • ledsmerter;
  • hallucinationer.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der ordineres til behandling og forebyggelse af venøs trombose og forhindre komplikationer af atrieflimren.

Det mest populære antikoagulantia er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin. Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle i at reducere dødeligheden hos patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at nedsætte leversyntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer. Warfarin-lægemidler har en høj proteinbinding, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis..

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Det anbefales stærkt ikke at uafhængigt ændre den valgte dosis af lægemidlet. En for stor dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at risikoen for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker øges. En for lav dosis betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og sprede sig i kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen på samme tid (normalt ved sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde injiceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatrana (pradakasa): hæmmer thrombin (faktor IIa), som forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa ved at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forhindre tromboembolisme
  • mindre risiko for blødning
  • færre interaktioner med anden medicin
  • kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale plasmaniveauer af aktive stoffer.

Bivirkninger af antikoagulantia

Når du tager antikoagulantia, er der bivirkninger, der adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når du tager blodplader. Hovedbivirkningen er, at patienten kan lide af langvarig og hyppig blødning. Dette kan forårsage følgende problemer:

  • blod i urinen
  • sort afføring
  • blå mærker på huden
  • langvarig næseblod
  • blødende tandkød
  • opkastning af blod eller hoste af blod;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning..

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler?

Efter at have undersøgt egenskaberne ved de to typer lægemidler kan man komme til den konklusion, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynde blodet), men ved forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt målretter mod proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, der danner blodpropper). Men trombocytmidler påvirker direkte blodplader (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Når blodpropper aktiveres, aktiveres specielle mediatorer, der frigøres af beskadiget væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der fremkalder blodpropper. Antiplatelet-midler blokerer disse signaler.

Forholdsregler ved blodfortyndere

Hvis der er ordineret administration af antikoagulantia eller blodpladebehandlingsmidler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt periodisk at gennemgå en blodpropperstest. Resultaterne af denne enkle test hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og blodplader, bør informere tandlæger, apotekere og andet sundhedspersonale om doseringen og tidspunktet for medicinen..

På grund af risikoen for alvorlig blødning skal enhver, der tager blodfortyndende medicin, beskytte sig mod skader. Du bør stoppe med at dyrke sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, køre på motorcykel, aktive spil). Eventuelle fald, ujævnheder eller andre skader skal rapporteres til en læge. Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen tydelige symptomer. Der skal lægges særlig vægt på barbering og tandtråd i tænderne. Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning..

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Visse fødevarer, kosttilskud og urter har tendens til at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, E-vitamin.

Hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpes sammen og danne blodpropper. Ud over dets antiplatelet-effekter sænker hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for hjerte-kar-sundhed..

Ingefær

Ingefær har de samme gavnlige virkninger som medicin mod blodplader. Du skal indtage mindst 1 tsk ingefær hver dag for at bemærke effekten. Ingefær kan reducere blodpladens klæbrighed samt sænke blodsukkeret.

Ginkgo biloba

Forbrug af ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet og forhindre blodplader i at blive for klæbrige. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiverende faktor (et specielt kemikalie, der får blod til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer overdreven blodpladeadhæsion..

Gurkemeje

Gurkemeje kan fungere som et lægemiddel mod blodplader og reducere tendensen til at danne blodpropper. Flere undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af åreforkalkning. En officiel medicinsk undersøgelse tilbage i 1985 bekræftede, at den aktive ingrediens i gurkemeje (curcumin) har en udtalt blodpladevirkning. Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blodet..

Det er dog bedre at springe mad og kosttilskud over, der indeholder store mængder K-vitamin (rosenkål, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager). De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​blodpladebehandling og antikoagulantbehandling..

Antiplatelet og antikoagulantia

Slagtilfælde. Antiplatelet og antikoagulantia.
I den forrige artikel talte vi om antihypertensive lægemidler, der blev brugt til behandling af arteriel hypertension - den mest almindelige årsag til slagtilfælde. I denne samtale vil vi tale om en anden gruppe lægemidler, der anvendes til forebyggelse af akut cerebrovaskulær ulykke - blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia..

Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere blodets viskositet, forbedre blodgennemstrømningen gennem karene og derved normalisere blodforsyningen til hjernen. Disse lægemidler ordineres som regel i det tilfælde, hvor der tidligere var forbigående forstyrrelser i hjernecirkulationen eller forbigående iskæmiske anfald ledsaget af reversible neurologiske symptomer, eller risikoen for deres forekomst er meget høj.

I dette tilfælde ordinerer lægen en lignende gruppe lægemidler for at forhindre udviklingen af ​​et slagtilfælde. Vi vil tydeligt forklare virkningsmekanismen for disse lægemidler og hensigtsmæssigheden ved at tage dem..

Antiblodpladestoffer - lægemidler, der reducerer blodets samlede egenskaber.


Aspirin. Formål og anvendelse.
Aspirin er acetylsalicylsyre. Patentnavne: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Det hæmmer blodpladeaggregering, øger blodets evne til at opløse fibrinfilamenter - hovedkomponenten i en trombe, således at acetylsalicylsyre forhindrer udviklingen af ​​tromboembolisme i intracerebrale kar og halskar - en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde.

En indikation til anvendelse af aspirin til profylaktiske formål er tilstedeværelsen af ​​en forbigående cerebrovaskulær ulykke tidligere - dvs. en sådan lidelse, hvor neurologiske symptomer optrådte i højst 24 timer. Denne tilstand er en frygtelig opfordrer til udviklingen af ​​et slagtilfælde og kræver akut pleje. Indikationer og regimer for ordination af aspirin i denne situation er som følger:

stenose af de brachiocephalic arterier op til 20% af lumen - en daglig dosis på 75-100 mg i to doser;
stenoser på mere end 20% af lumen - en daglig dosis på 150 mg i tre doser;
tilstedeværelsen af ​​flere grunde, der disponerer for udviklingen af ​​et slagtilfælde - en daglig dosis på 100 mg;
atrieflimren, især hos mennesker over 60 år, der ikke kan tage antikoagulantia - en daglig dosis på 75-100 mg.
Ved langvarig brug er komplikationer mulige - udvikling af erosioner og sår i mave-tarmkanalen, trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader), en stigning i niveauet af leverenzymer. Mulige fænomener med intolerance over for denne medicin - en følelse af mangel på luft, hududslæt, kvalme, opkastning.

Med en udtalt stigning i niveauet af blodlipider (hyperlipidæmi) er lægemidlet ineffektivt.

Folk, der regelmæssigt misbruger alkohol, bør ikke tage aspirin. Det er mest fordelagtigt kombineret med indtagelse af curantil (dipyridamol) eller trental (pentoxifyllin), der var et mere signifikant fald i sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde end med kun aspirin.

For at undgå komplikationer kan hver dosis aspirin skylles ned med en lille mængde mælk eller tages efter ostemasse.

Aspirin. Kontraindikationer.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i gastrointestinalt mavesår, øget blødningstendens, kroniske nyre- og leversygdomme såvel som hos kvinder under menstruation.

I øjeblikket tilbyder det farmaceutiske marked enteriske former for aspirin - thromboASC, aspirin-Cardio og deres analoger og argumenterer for, at disse former er ringe til at danne sår og erosioner i mave-tarmkanalen.

Det skal dog huskes, at dannelsen af ​​sår og erosioner i mave-tarmkanalen ikke kun er forbundet med den lokale virkning af aspirin på slimhinden, men også med de systemiske mekanismer for dets virkning efter absorptionen af ​​lægemidlet i blodet, derfor skal folk med mavesår i mave-tarmkanalen tage lægemidler i denne gruppe ekstremt uønsket. I dette tilfælde er det bedre at erstatte aspirin med et lægemiddel fra en anden gruppe..

For at forhindre mulige bivirkninger bør dosis af aspirin, der er ordineret til profylaktiske formål, ligge i området 0,5-1 mg / kg, dvs. ca. 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Det har en større aktivitet mod blodplader end aspirin. Det hæmmer blodpladeaggregering, bremser dannelsen af ​​fibrin, undertrykker aktiviteten af ​​kollagen og elastin, som bidrager til "vedhæftning" af blodplader til den vaskulære væg.

Den profylaktiske aktivitet af ticlopedin i forhold til risikoen for slagtilfælde er 25% højere end aspirin.

Standarddosis er 250 mg 1-2 gange dagligt med måltider.

Indikationerne er identiske med aspirin..

Bivirkninger: mavesmerter, forstoppelse eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (nedsat antal neutrofiler i blodet), øget aktivitet af leverenzymer.

Når du tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at overvåge en klinisk blodprøve 1 gang pr. 10 dag for at justere dosis af lægemidlet.

I betragtning af at tiklid øger blødningen betydeligt, annulleres den en uge før operationen. Det er nødvendigt at informere kirurgen eller anæstesiologen om hans modtagelse..

Kontraindikationer for at tage lægemidlet: hæmoragisk diatese, mavesår i mave-tarmkanalen, blodsygdomme ledsaget af en forøgelse af blødningstid, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose tidligere, kroniske leversygdomme.

Du kan ikke tage aspirin og tiklid på samme tid.

Plavix (clopidogrel)
Når det tages samtidigt, er Plavix kompatibel med antihypertensiva, hypoglykæmiske midler, antispasmodika. Før udnævnelsen og under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere den kliniske blodprøve - trombocytopeni og neutropeni er mulig.

Den standard profylaktiske dosis er 75 mg en gang dagligt.

Kontraindikationer ligner kontraindikationer for tiklid.

Recept med andre antikoagulantia er kontraindiceret.

Dipyridamole (courantil)
Handlingsmekanismen skyldes følgende effekter:

reducerer blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen og hæmmer dannelsen af ​​blodpropper;
sænker modstanden af ​​små cerebrale og koronararterier, øger den volumetriske hastighed af koronar og cerebral blodgennemstrømning, sænker blodtrykket og fremmer åbningen af ​​ikke-fungerende vaskulære kollaterale.
Metoden til ordination af en korantil er som følger:

Curantil i små doser (25 mg 3 gange dagligt) er indiceret til patienter over 65 år med kontraindikationer for udnævnelsen af ​​aspirin eller dets intolerance;
Curantil i medium doser (75 mg 3 gange dagligt) anvendes til patienter over 65 år med utilstrækkelig kontrolleret arteriel hypertension med øget blodviskositet såvel som hos patienter, der får behandling med ACE-hæmmere (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril osv.) p.) på grund af et fald i deres aktivitet på baggrund af at tage aspirin;
kombinationen af ​​curantil i en dosis på 150 mg / dag og aspirin 50 mg / dag anbefales til patienter med høj risiko for tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i nærværelse af samtidig vaskulær patologi ledsaget af øget blodviskositet, hvis det er nødvendigt hurtigt at normalisere blodgennemstrømningen.
Trental (pentoxifyllin)
Det bruges hovedsageligt til behandling af det udviklede slagtilfælde, til forebyggelse af tilbagevendende cerebrovaskulær ulykke såvel som til aterosklerotiske læsioner i de perifere arterier.

Der er tegn på antiblodpladevirkningen af ​​Ginkgo biloba. Lægemidlet har samme virkning som aspirin, men i modsætning til det forårsager det ikke komplikationer og bivirkninger.


Antikoagulantia
For at forhindre forbigående iskæmiske anfald ordineres indirekte antikoagulantia. Indirekte handling - fordi de i blodbanen ikke har nogen effekt på blodkoagulationsprocessen, skyldes deres hæmmende virkning, at de forhindrer syntese af blodkoagulationsfaktorer (faktor II, VII, IX) i levermikrosomer, reducerer aktiviteten af ​​faktor III og thrombin. Det mest anvendte til dette formål er warfarin..

I modsætning til indirekte antikoagulantia viser hepariner deres aktivitet direkte i blodet; til profylaktiske formål ordineres de til specielle indikationer.

I. Antikoagulantia af indirekte handling.
1. Når det ordineres, aftager blodets koaguleringsevne, blodgennemstrømningen på kapillærniveau forbedres. Dette er især vigtigt i nærvær af aterosklerotiske plaques på intima af store hjerne kar eller brachiocephalic arterier. Fibrintråde afsættes på disse plaques, og der dannes derefter en trombe, som fører til ophør af blodgennemstrømningen gennem karret og forekomsten af ​​et slagtilfælde.

2. En anden vigtig indikation for disse lægemidler er hjertearytmier og oftest atrieflimren. Faktum er, at hjertet med denne sygdom kontraherer uregelmæssigt på grund af ujævn blodgennemstrømning i venstre atrium kan der dannes blodpropper, som med blodgennemstrømning derefter kommer ind i hjerneskarene og forårsager et slagtilfælde.

Undersøgelser viser, at ordination af warfarin i dette tilfælde forhindrer udvikling af slagtilfælde tre gange mere effektivt end at tage aspirin. Ifølge European Association of Neurologists reducerer ordination af warfarin til patienter med atrieflimren forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde med 75%.

Ved ordination af warfarin er det nødvendigt periodisk at overvåge blodpropper, udføre et hæmokoagulogram. Den vigtigste indikator er INR (International Normalized Ratio). Det er nødvendigt, at INR-niveauet er mindst 2,0-3,0.

3. Tilstedeværelsen af ​​kunstige hjerteklapper er også en indikation for at tage warfarin.

Standardregimen til ordination af warfarin til profylaktiske formål er 10 mg pr. Dag i 2 dage, hvorefter den næste daglige dosis vælges under daglig INR-kontrol. Efter stabilisering af INR er det nødvendigt at kontrollere det først hver 2-3 dage, derefter hver 15-30 dage.

II. Anvendelse af hepariner
Ved hyppige forbigående iskæmiske anfald anvendes speciel taktik: et kort kursus (inden for 4-5 dage) med ordination af hepariner: ufraktioneret ("almindelig") heparin eller lav molekylvægt - clexan (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Disse lægemidler ordineres under kontrol af en anden laboratorieindikator - APTT (aktiveret delvis tromboplastintid), som ikke bør øges i løbet af behandlingen mere end 1,5-2 gange sammenlignet med det oprindelige niveau.

1. Ufraktioneret heparin

Den indledende dosis af IV er 5000 U som en bolus, derefter administreres den af ​​IV infusomat - 800-1000 U / time. Warfarin gives efter afslutningen af ​​heparininfusionen.

Det ordineres 1 gang dagligt, 20 mg strengt subkutant. Nålen indsættes lodret i fuld længde i tykkelsen på huden, fastspændt i folden. Hudfolden skal ikke rettes ud, indtil injektionen er afsluttet. Efter administration af lægemidlet bør injektionsstedet ikke gnides. Efter afslutning af clexaninjektioner ordineres warfarin.

Det ordineres subkutant, 2500 IE en gang om dagen. Efter færdiggørelsen af ​​Fragmin-injektioner ordineres warfarin.

Det ordineres subkutant, 0,3 ml en gang dagligt. Efter afslutningen af ​​Fraxiparin-injektionerne ordineres warfarin.

Kontraindikationer til profylaktisk administration af antikoagulantia er: gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen (selv uden forværring), nyre- eller leversvigt, hæmoragisk diatese, kræft, graviditet, psykiske lidelser. Kvinder skal huske, at antikoagulantia skal annulleres 3 dage før menstruation begynder og genoptages 3 dage efter deres afslutning.

Hvis lægen har ordineret antikoagulantia, er det nødvendigt at periodisk overvåge de biokemiske parametre i blodet, hæmokoagulogram for at undgå komplikationer..

Hvis der opstår alarmerende symptomer (øget blødning, blødning i huden, udseende af sort afføring, opkastning af blod), bør et besøg hos en læge være presserende.


FODER EFTER FJERNELSE AF GALSBLÆRE
Hvordan man lever et tilfredsstillende liv uden galdeblære
For at lære mere.
Sikker laboratorieværdier ved ordination af antikoagulantbehandling:

for arytmier, diabetes efter myokardieinfarkt skal INR opretholdes inden for 2,0-3,0;
Hos patienter over 60 år skal INR under behandlingen opretholdes inden for 1,5-2,5 for at undgå hæmoragiske komplikationer.
hos patienter med kunstige hjerteklapper, intrakardiale tromber, og som har haft episoder med tromboembli, bør INR være i området 3,0-4,0.
I den næste artikel vil vi tale om de lægemidler, der er ordineret til åreforkalkning, vi vil diskutere effektiviteten af ​​statiner og andre lipidsænkende lægemidler til forebyggelse af slagtilfælde..

Forskellen mellem antiplatelet og antikoagulantia

Moderne lægemidler til blodfortynding tilbyder en hel liste over lægemidler, der traditionelt er opdelt i to hovedtyper: antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler. Disse midler handler på forskellige måder på den menneskelige krop, hvilket bør diskuteres mere detaljeret..

Hvad er forskellen nøjagtigt mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler?

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Hvordan antiblodplader virker

Produkter fra denne kategori stopper produktionen af ​​thromboxan og anbefales til brug til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. De forhindrer effektivt, at blodplader klæber sammen og blodpropper. Den mest berømte er Aspirin eller dens moderne modstykke-fane Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg nr. 100. Det ordineres ofte til forebyggelse af hjertesygdomme i en vedligeholdelsesdosis i lang tid..

Efter at have lidt slagtilfælde eller udskiftning af hjerteklappen ordineres ADP-receptorhæmmere. Stopper dannelsen af ​​blodpropper ved at indføre glykoprotein i blodbanen.

Ting at huske, når du tager blodfortyndende medicin

I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten den komplekse anvendelse af blodplader og antikoagulantia. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at blive testet for blodpropper. Analysen hjælper altid med at justere doseringen af ​​lægemidler for hver dag. Personer, der tager disse lægemidler, er forpligtet til at informere apotekere, tandlæger og læger om andre specialiteter om dette under udnævnelsen..

I processen med at tage antikoagulantia og blodplader er det også vigtigt at overholde øgede sikkerhedsforanstaltninger i hverdagen for at minimere risikoen for skade. Selv i hvert tilfælde af et slag skal lægen rapporteres, da der er risiko for indre blødninger uden synlige manifestationer. Derudover skal du være forsigtig med processen med tandtråd og barbering, fordi selv disse tilsyneladende harmløse procedurer kan føre til langvarig blødning..

Antiplatelet og antikoagulantia: Find 10 forskelle

Antiblodplader og antikoagulantia udfører en fælles opgave - de reducerer blodets evne til at størkne. Imidlertid er scenarierne for hæmning af hæmostase af disse lægemidler helt forskellige. For klart at forstå forskellene mellem de lægemiddelgrupper, som denne artikel fortæller om, er det nødvendigt at huske, hvordan en blodprop normalt dannes..

Hvad sker der i et beskadiget blodkar på tidspunktet for blodpladeblodhæmostase:

1. Så at mindre blod strømmer ud af såret, kramper refleksivt.
2. Blodplader holder sig til kollagenfibre udsat for skadestedet. På blodplademembranen er der receptorer for kollagen, hvorfor deres vedhæftning opstår; denne forbindelse forbedres ved tilføjelsen af ​​von Willebrand-faktoren.
3. Som et resultat af binding af membranreceptorer med kollagen lanceres en hel fabrik til produktion og frigivelse af biologisk aktive stoffer inde i blodpladerne. Thromboxane A2 og serotonin indsnævrer blodkarrene endnu mere, ADP fremmer udseendet af fibrinogenreceptorer på blodplademembranen, hvilket yderligere vil sikre blodpladeaggregering (det vil sige deres adhæsion til hinanden), og blodpladevækstfaktor tiltrækker "builderceller" (fibroblaster og glatte muskelceller ), der er designet til at genoprette den beskadigede skibsvæg.
4. Fibrinogenreceptorer binder til fibrinogen, som "syer" blodplader til hinanden, hvilket fører til dannelsen af ​​en blodpladetrombus (som i vittigheden: vinderen vandt logikmesterskabet, præsenterede en gave).

En sådan trombe er ret skrøbelig og vaskes let ud af en hurtig blodgennemstrømning i store kar. Derfor skulle en ægte hæmatologisk Dwayne "Rock" Johnson - en fibrin-trombe - komme ham til hjælp. Meget kort kan koagulationshæmostase repræsenteres som følger:

Fase 1 er en flertrins kaskade af reaktioner, der involverer forskellige koagulationsfaktorer og i sidste ende fører til aktivering af faktor X (ikke "x", og den tiende faktor, forfatterens note). Denne fase er ekstremt vanskelig. Det er vist skematisk i figuren, der er knyttet til artiklen..
Fase 2 - markerer omdannelsen af ​​protrombin til thrombin med faktor Xa (tiende aktiveret)
Fase 3 - omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin med thrombin. Uopløselige fibrinfilamenter danner en "bane", hvor blodlegemer er viklet ind.

Naturligvis er blodpropper en vital proces. Men på grund af skader på endotelet, for eksempel med brud på en aterosklerotisk plaque såvel som på grund af stasis og hyperkoagulation af blod, kan der dannes blodpropper, hvor det er helt upassende. Derefter kommer antitrombotisk terapi til undsætning..

Hovedideen i artiklen, der er beskrevet i en sætning: blodpladebehandlingsmidler virker på blodpladehæmostase (husker du blodpladeaggregering helt i starten?), Og antikoagulantia virker på koagulationshæmostase.

De mest berømte antiblodpladestoffer:
- acetylsalicylsyre (aspirin) administreret i relativt små doser (75–325 mg pr. dag) - fremmer frigivelsen af ​​prostaglandiner i det vaskulære endotel, inklusive prostacyclin. Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre vigtigste formidlere af aggregering. Også acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, reducerer dannelsen af ​​thromboxan A2 i blodplader.

- clopidogrel, eller rettere dens aktive metabolit, hæmmer selektivt bindingen af ​​ADP til blodpladep2Y12-receptorer og efterfølgende ADP-medieret aktivering af glycoproteinkomplekset IIb / IIIa, hvilket fører til undertrykkelse af blodpladeaggregering. På grund af irreversibel binding forbliver blodplader immun over for ADP-stimulering resten af ​​deres liv (ca. 7-10 dage), og gendannelsen af ​​den normale blodpladefunktion finder sted med en hastighed svarende til fornyelseshastigheden for blodpladepuljen.

- ticagrelor - er en selektiv og reversibel antagonist af P2Y 12-receptoren for adenosindiphosphat (ADP) og kan forhindre ADP-medieret blodpladeaktivering og aggregering.

Af antikoagulantia på Medach blev warfarin gentagne gange nævnt. Det blokerer syntesen af ​​vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X) i leveren, reducerer deres plasmakoncentration og bremser blodkoagulationsprocessen. Lægemidlet anvendes i vid udstrækning, velstuderet, men ret vanskeligt i dosisudvælgelse og kontrol af effekt (herunder på grund af behovet for konstant at overvåge en sådan indikator for hæmostase som INR). Derfor blev den erstattet af lægemidler fra PLA-gruppen (nye orale antikoagulantia): dabigatran, apixaban og rivaroxaban. Men det skal bemærkes, at warfarin i nogle kliniske situationer stadig er det valgte lægemiddel (for eksempel til patienter med proteseventiler), og det er også meget billigere end dets "unge" erstatning.

Hvad er forskellen mellem et antikoagulant og et antiplatelet

AVERROES-undersøgelse / Antiplatelet er sikrere?

Indholdsfortegnelse:

  • Nøgleområder dækket
  • Grundlæggende betingelser
  • Hvad er en antikoagulant
  • Hvad er et antiblodplademiddel
  • Ligheder mellem antikoagulant og antiplatelet
  • Forskel mellem antikoagulant og blodplade
  • Definition
  • Betydning
  • Betingelser for brug
  • Eksempler på
  • Konklusion
  • Links:
  • Billedkredit:

Hovedforskellen mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel er, at et antikoagulant eller blodfortyndende middel er et lægemiddel, der forsinker blodpropper, hvorimod et antiblodplademiddel er et andet lægemiddel, der forhindrer dannelse af blodpropper ved at forhindre blodplader i at klæbe sammen.

Antikoagulantia og antiplatelet middel er to klasser af antitrombotiske lægemidler, der anvendes til behandling af trombose. Nogle eksempler på antikoagulantia er heparin, warfarin, dabigatran, apixaban og rivaroxaban, mens de to typer antiblodplader er aspirin og en P2Y12-hæmmer, der anvendes i dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT)..

Nøgleområder dækket

1. Hvad er en antikoagulant
- Definition, proces, betydning
2. Hvad er et antiblodplademiddel?
- Definition, proces, betydning
3. Hvad er ligheden mellem antikoagulant og blodplade
- Kort beskrivelse af fælles træk
4. Hvad er forskellen mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel
- Sammenligning af de vigtigste forskelle

Grundlæggende betingelser

Antikoagulant, trombocytagent, antitrombotiske lægemidler, blodpropper, trombose

Hvad er en antikoagulant

En antikoagulant er et blodfortyndende middel, der forsinker blodpropper. Generelt findes antikoagulantia naturligt i blodsugere som myg og igler. De hjælper med at forhindre blod i at størkne i bidområdet, mens du spiser. På den anden side er antikoagulantia vigtige som et lægemiddel til behandling af trombotiske lidelser. Forskellige former for antikoagulantia kan også tages oralt eller intravenøst. Dybest set er den mest almindelige form for antikoagulerende medicin warfarin. Heparin gives hovedsageligt intravenøst. Desuden er antikoagulantia vigtige for visse typer medicinsk udstyr, herunder transfusionsposer, dialyseudstyr og reagensglas..

Figur 1: struktur af heparin

Derudover øger medicin med antikoagulantia også risikoen for blødning. Derudover kan det blive betydningsfuldt hos mennesker, der for nylig er blevet opereret, hjerneaneurysmer osv. Imidlertid spiller de en vigtig rolle i nogle sygdomme, herunder atrieflimren, koronar hjertesygdom, dyb venetrombose, iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt. lungeemboli osv. Selvom der er overbelastning i hjertet, kan atrieflimren forårsage trombose og sende blodpropper til hjernen. Derfor skal denne tilstand behandles med antikoagulantia..

Hvad er et antiblodplademiddel

Et antiblodplademiddel er den anden type antitrombotisk lægemiddel, hvoraf den første er antikoagulantia. Andre navne på antiblodplade-midler inkluderer blodplade-middel, trombocytagglutinationsinhibitor eller trombocytaggregationsinhibitor. Hovedkarakteristikken, der skelner mellem antikoagulantia og antiblodplademedicin, er, at trombocytmidler hæmmer trombedannelse ved at forhindre blodpladeaggregering. I modsætning hertil forhindrer antikoagulantia trombedannelse ved at forsinke dannelsen af ​​fibrin. Derfor har begge klasser af antitrombotiske lægemidler deres egne anvendelser..

Figur 2: Asprin - Blodplade - Handlingsmekanisme

Desuden reducerer trombocytter muligheden for at danne blodpropper ved at forstyrre aktiveringen af ​​blodplader i primær hæmostase. Bremsning kan enten være reversibel eller irreversibel. Det forhindrer imidlertid blodpladernes tendens til at beskadige blodkarrets endotel. Derudover anvendes antiblodpladebehandling i vid udstrækning til primær og sekundær forebyggelse af trombotiske cerebrovaskulære eller kardiovaskulære sygdomme..

Ligheder mellem antikoagulant og antiplatelet

  • Antikoagulant og blodplade-middel er to klasser af antitrombotiske lægemidler.
  • De forhindrer blodpropper.
  • Derfor er de vigtige i behandlingen af ​​trombose..
  • Mange patienter med hjerteanfald og slagtilfælde tager disse medikamenter.

Forskel mellem antikoagulant og blodplade

Definition

Et antikoagulant refererer til et middel, der bruges til at forhindre dannelse af blodpropper, mens et antiblodplademiddel henviser til et blodpladeblokkende lægemiddel, der reducerer blodpladernes tendens til at klumpe sig sammen eller blive tykkere. Dette er således den største forskel mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel..

Betydning

Desuden sænker antikoagulantia koagulation og reducerer fibrindannelse for at forhindre koageldannelse og -vækst, mens antibloddannende midler forhindrer blodpladeklumpning for at forhindre koageldannelse og vækst..

Betingelser for brug

Antikoagulantia anvendes til tilstande, der inkluderer stasis, der forårsager blodpropper, mens antiblodplademedicin bruges til tilstande, der inkluderer endotelbeskadigelse og blodpladeadhæsion til det beskadigede område.

Eksempler på

Nogle eksempler på antikoagulantia er heparin, warfarin, dabigatran, apixaban og rivaroxaban, mens de to typer antiblodplader er aspirin og en P2Y12-hæmmer, der anvendes i dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT)..

Konklusion

En antikoagulant er et lægemiddel, der forsinker blodpropper. Dette skyldes hovedsageligt et fald i dannelsen af ​​fibrin. Generelt er heparin og warfarin eksempler på antikoagulantia. På den anden side er et lægemiddel mod blodplader en anden type medicin, der forhindrer dannelse af blodpropper. Dette skyldes hovedsageligt forebyggelse af blodplader. Det er vigtigt at bemærke, at de to hovedtyper af antiblodpladestoffer er aspirin og en P2Y12-hæmmer. Selvom begge er antitrombotiske lægemidler, er den største forskel mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel mekanismen til at forhindre blodpropper.

Links:

1. "Antitrombotisk terapi". American Society of Hematology, 8. april 2019, tilgængelig her.

Billedkredit:

1. "Generel struktur af Heparin V.1" Af Jü - Eget arbejde (CC0) via Commons Wikimedia
2. "Antiplatelet effect of aspirin" af Vtvu - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Forskellen mellem antikoagulantia og blodplader

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet agenter

Der er en række lægemidler, der er designet til at fortynde blodet. Alle disse lægemidler kan groft opdeles i to typer: antikoagulantia og blodplader. De er fundamentalt forskellige i deres handlingsmekanisme. For en person uden medicinsk uddannelse er det ret vanskeligt at forstå denne forskel, men artiklen giver forenklede svar på de vigtigste spørgsmål..

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Blodpropper er resultatet af en kompleks hændelsessekvens kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og blodkar genoprettes hurtigt..

Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen inkluderer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter.

Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i nærvær af et sår, men undertiden opstår ukontrolleret blodpropper som et resultat af sygdomme eller forkert behandling..

Det ligner en blodprop

Overdreven koagulation resulterer i blodpropper, som helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen bryde af og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • forbigående iskæmisk anfald (mini-slagtilfælde);
  • hjerteanfald;
  • koldbrand af perifere arterier;
  • infarkt i nyrer, milt, tarmene.

Fortynding af blodet med de rigtige stoffer hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvad er antiblodpladestoffer og hvordan de virker?

Antiblodpladestoffer undertrykker produktionen af ​​thromboxan og ordineres for at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald. Denne type lægemiddel hæmmer blodpladeadhæsion og blodpropper..

Aspirin er et af de billigste og mest almindelige lægemidler mod blodplader. Mange patienter, der kommer sig efter et hjerteanfald, ordineres aspirin for at stoppe dannelsen af ​​yderligere blodpropper i kranspulsårerne. I samråd med din læge kan du tage lave doser af lægemidlet dagligt for at forhindre trombose og hjertesygdomme.

Aspirin er det mest almindelige antiplatelet middel

Adenosindiphosphat (ADP) -inhibitorer ordineres til patienter, der har haft slagtilfælde, såvel som dem, der har udskiftet hjerteklappen. Glykoproteininhibitorer injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiblodplademedicin har følgende handelsnavne:

  • dipyridamol,
  • clopidogrel,
  • nugrel,
  • ticagrelor,
  • ticlopidin.

Bivirkninger af antiblodplademidler

Som alle andre lægemidler kan indtagelse af trombocytlægemidler forårsage uønskede virkninger. Hvis patienten har nogen af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at bede lægen om at gennemgå de ordinerede lægemidler.

Antiblodplademedicin har mange bivirkninger

Sådanne negative manifestationer skal advare:

  • svær træthed (konstant træthed)
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • urolig mave og kvalme
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, der kræver seponering af medicin, hvis de opstår:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler)
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkastning, især hvis opkastet indeholder blodpropper
  • mørke eller blodig afføring, blod i urinen
  • vejrtrækningsbesvær eller synke
  • tale problemer
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerterytme (arytmi);
  • gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
  • ledsmerter;
  • hallucinationer.

Måske vil nogle patienter få ordineret medicin mod blodplader resten af ​​deres liv. Disse patienter har brug for regelmæssige blodprøver for at overvåge koagulationstiden..

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der ordineres til behandling og forebyggelse af venøs trombose og forhindre komplikationer af atrieflimren.

Det mest populære antikoagulantia er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin..

Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle i at reducere dødeligheden hos patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at nedsætte leversyntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.

Warfarin-lægemidler har en høj proteinbinding, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis..

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Det anbefales stærkt ikke at ændre den valgte dosis af lægemidlet alene..

En for stor dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at risikoen for blødning og ikke-helbredende ridser og blå mærker øges. En for lav dosis betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og sprede sig i kroppen..

Warfarin tages normalt en gang om dagen på samme tid (normalt ved sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde injiceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Warfarin er det mest populære antikoagulant

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatrana (pradakasa): hæmmer thrombin (faktor IIa), som forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa ved at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forhindre tromboembolisme
  • mindre risiko for blødning
  • færre interaktioner med anden medicin
  • kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale plasmaniveauer af aktive stoffer.

Bivirkninger af antikoagulantia

Vi anbefaler, at du læser: Brug af aspirin til at fortynde blodet

Når du tager antikoagulantia, er der bivirkninger, der adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når du tager blodplader. Hovedbivirkningen er, at patienten kan lide af langvarig og hyppig blødning. Dette kan forårsage følgende problemer:

  • blod i urinen
  • sort afføring
  • blå mærker på huden
  • langvarig næseblod
  • blødende tandkød
  • opkastning af blod eller hoste af blod;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning..

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler?

Efter at have undersøgt egenskaberne ved to typer stoffer kan man komme til den konklusion, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynde blodet), men ved forskellige metoder.

Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt målretter mod proteiner i blodet for at forhindre protrombin i at blive omdannet til thrombin (nøgleelementet, der danner blodpropper).

Men trombocytmidler påvirker direkte blodplader (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Når blodpropper aktiveres, aktiveres specielle mediatorer, der frigøres af beskadiget væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der fremkalder blodpropper. Antiplatelet-midler blokerer disse signaler.

Forholdsregler ved blodfortyndere

Hvis der er ordineret antikoagulantia eller blodpladebehandlingsmidler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt periodisk at gennemgå en blodpropper.

Resultaterne af denne enkle test hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag..

Patienter, der tager antikoagulantia og blodplader, bør informere tandlæger, apotekere og andet sundhedspersonale om doseringen og tidspunktet for medicinen..

Læger skal have at vide, at der tages blodfortyndende medicin

På grund af risikoen for alvorlig blødning skal enhver, der tager blodfortyndende medicin, beskytte sig mod skader. Du skal stoppe med at dyrke sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, cykle, aktive spil).

Eventuelle fald, ujævnheder eller andre skader skal rapporteres til en læge. Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen tydelige symptomer. Der skal lægges særlig vægt på barbering og børstning af tænder med speciel tandtråd.

Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning..

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Visse fødevarer, kosttilskud og urter har tendens til at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, E-vitamin.

Hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af åreforkalkning, hjerte-kar-sygdomme.

Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpes sammen og danne blodpropper.

Ud over dets antiplatelet-effekter sænker hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for hjerte-kar-sundhed..

Ingefær

Ingefær har de samme gavnlige virkninger som medicin mod blodplader. Du skal indtage mindst 1 tsk ingefær hver dag for at bemærke effekten. Ingefær kan reducere blodpladens klæbrighed samt sænke blodsukkeret.

Ginkgo biloba

Forbrug af ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet og forhindre blodplader i at blive for klæbrige. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiverende faktor (et specielt kemikalie, der får blod til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer overdreven blodpladeadhæsion..

Naturlige kosttilskud kan også hjælpe med at forhindre trombose.

Gurkemeje

Gurkemeje kan fungere som et lægemiddel mod blodplader og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af åreforkalkning.

En officiel medicinsk undersøgelse tilbage i 1985 bekræftede, at den aktive komponent af gurkemeje (curcumin) har en udpræget antiplatelet-effekt..

Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blodet..

Det er dog bedre at springe mad og kosttilskud over, der indeholder store mængder K-vitamin (rosenkål, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager). De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​blodpladebehandling og antikoagulantbehandling..

Antiblodplader: klassificering, bivirkninger, forskel i virkningsmekanismen

Der er mange stoffer, der er designet til at fortynde blodet. Medicin er traditionelt opdelt i to typer: blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia. De har forskellige handlingsmekanismer..

Det er meget vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at se forskellen mellem stoffer..

I nogle tilfælde er det af medicinske grunde nødvendigt for patienterne at fortynde blodet. I dette tilfælde ordinerer læger blodplader.

Blodfortynding

Hæmostase er en sekvens af begivenheder, der fortynder blodet. Takket være denne reaktion stopper blod hurtigt med at strømme fra såret, og karene genoprettes. Forsegling af blodlegemer kaldet blodplader forekommer. Koagulationsprocessen afsluttes i 12 koagulationsfaktorer, hvoraf fibrinogener omorganiseres til fibrinfilamenter.

Hos en person uden sygdomme er blodpropper ikke nedsat. Hvis der er et overskud af blodkoagulation i kroppen, begynder der at dannes blodpropper.

Dette fører til blokering af blodkar og stopper blodgennemstrømningen. Denne proces kaldes trombose..

Hvis sygdommen ikke kontrolleres, kan blodproppen falde af og være tæt på blodkarrene, hvilket vil fremkalde følgende katastrofale konsekvenser:

  1. Sygdomme i nyrerne, tarmene og milten.
  2. Hjerteanfald.
  3. Perifer arteriesygdom.
  4. Mini slagtilfælde.

Hvis lægen ordinerede den korrekte behandling, er det muligt at forhindre dannelse af blodpropper eller at håndtere eksisterende..

Arbejdet med blodplader

Lægemidler, blodplader og antikoagulantia har forskellige virkninger. Antiblodpladestop stopper produktionen af ​​thromboxan og ordineres i tilfælde af en patients slagtilfælde og hjerteanfald (blodplader hænger sammen og der dannes blodpropper i kroppen). Aspirin betragtes som en billig og populær blodfortynder..

Patienter, der kommer sig efter hjertesygdom, ordineres denne medicin for at forhindre blodpropper i kranspulsårerne. Medicinen bruges kun efter aftale med lægen. Som regel skal stoffet drikkes hver dag for at forhindre hjertesygdomme og trombose..

Bivirkninger

Ukontrolleret indtagelse af antiblodplader forårsager uønskede virkninger. Hvis en patient har en uønsket reaktion efter at have taget et antiblodplademiddel, skal du konsultere en læge for at ændre medicinen. Lægemidlet har mange uønskede virkninger, følgende manifestationer skal få patienten til at tænke:

  1. Intens hovedpine.
  2. Diarré.
  3. Kvalme og mave-tarmkanal.
  4. Blødning fra næsen.
  5. Mavepine.
  6. Halsbrand.
  7. Hyppig træthed.

Hvis patienten har hududslæt, nældefeber, allergisk reaktion, åndedrætsbesvær, langsom tale, løs afføring, hjertebanken, ondt i halsen eller smerter i leddene, skal lægemidlet stoppes med det samme.

For nogle sygdomme ordineres stoffer resten af ​​dit liv. Den syge person skal besøge hospitalet for at tage blodprøver for at kontrollere koagulation.

Funktionerne af virkningen

Antikoagulantia er medicin, der ordineres til forebyggelse og behandling af venøs trombose..

Antiplatelet-lægemidler har en særlig virkningsmekanisme på kroppen, som et resultat bliver blodet flydende, hvilket har en positiv effekt på koagulation. Det mest berømte stof er Warfarin..

Den indeholder en vegetabilsk komponent coumarin. Lægemidlet er blevet brugt siden 1954. Det lykkedes lægerne at reducere dødeligheden blandt patienter, der lider af trombose..

Når du bruger stoffet, undertrykkes K-vitamin, hvilket påvirker blodpropper. Warfarin har god vedhæftning til protein, hvilket betyder, at andre lægemidler kan påvirke den fysiologisk aktive dosis..

Dosering af Warfarin vælges individuelt for hver patient efter en blodprøve.

Patienten selv kan ikke ordinere doseringen af ​​Warfarin alene, fordi det kan skade hans helbred.

En øget dosis medicin betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt, og dette vil føre til blødning. Hvis der vises et sår på patientens krop, vil det være ret vanskeligt at stoppe blodet..

Med den forkerte dosis spredes blodpropper i kroppen, når stoffet anvendes i utilstrækkelige mængder. Normalt anbefaler læger at tage Warfarin en gang dagligt inden sengetid. Overdosering forårsager ukontrolleret blodtab.

For at undgå dette injiceres vitamin K og frossent plasma i patientens blod. Der er næsten ingen forskel, hvilke stoffer der tages for at fortynde blodet. Der er en klassificering afhængigt af indikationerne for brug af stoffer.

Læger ordinerer nye lægemidler, herunder følgende:

  1. Apixaban.
  2. Rivaroxaban.
  3. Dabigatran.

Når man sammenligner sådanne NSAID-antikoagulantia, bemærkes det, at Warfarin er ringere i sine egenskaber. Det nye lægemiddel stopper blødningen bedre, forhindrer tromboembolisme, positiv interaktion med anden medicin er blevet bemærket.

Ved brugen af ​​nye lægemidler falder halveringstidsfasen, hvilket betyder, at de aktive stoffer i plasmaet nedbrydes hurtigere, hvilket fører til stop af blødning.

Når en patient bruger antikoagulantia, er der bivirkninger, der er fundamentalt forskellige, når de tager blodplader.

Ved brug af moderne medicin kan følgende problemer opstå: sort afføring, urin med blod, blå mærker på huden, næseblod, opkastning med en blanding af blod, blødende tandkød, en øget menstruationsperiode hos kvinder. I den moderne generation af lægemidler er effekten af ​​eksponering meget bedre, og bivirkninger minimeres.

Hvis vi sammenligner antiplatamenter og antikoagulantia med hinanden, kan vi sige, at deres virkning er rettet mod at tynde blodet, men virkningsmekanismen er forskellig.

Antikoagulantia danner en alliance med proteiner, protrombin omdannes til thrombin, som er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Antiblodplader påvirker blodplader, de binder og blokerer receptorer på overfladen.

Forholdsregler

Ofte ordinerer læger indtagelsen af ​​blodplader og antikoagulantia i kombination. For at fastslå den korrekte virkning af lægemidler skal patienten tage en særlig test for blodpropper rettidigt. Først efter at have studeret patientens sygehistorie, vil lægen være i stand til at ordinere den nøjagtige dosering af medicin.

De skal normalt tages hver dag i en bestemt periode. Hvis en patient besøger en tandlæge eller anden læge under behandlingen, skal han informere om tidspunktet og doseringen af ​​medicin..

Det er bydende nødvendigt at informere lægerne om, at de tager et lægemiddel, der har til formål at fortynde blodet..

Når du tager antikoagulantia, øges blodpropper, så skader bør undgås. Under behandling skal du afholde dig fra motion, aktive spil, turisme og ride ATV'er eller motorcykler.

Hvis der i løbet af eftergivelsesperioden var fald, skader i hjemmet, skal dette straks rapporteres til den behandlende læge. Enhver skade, der ved første øjekast virker mindre, kan udløse intern blødning. Denne proces kan være usynlig, men meget farlig..

Enkle daglige aktiviteter som barbering eller tandtråd kan forårsage blødning i længere tid.

Liste over lægemidler

Der er mange lægemidler, der fortynder blodet. Nogle lægemidler bruges med succes i medicinsk praksis. En medicin ordineres til hver patient individuelt. Ofte ordinerer læger Ticlopidin, lægemidlets virkning er rettet mod at blokere de receptorer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​blodpropper.

Deaggreganten hæmmer processen, under hvilken form for blodplader ændres og aggregering stimuleres. Lægemidlet har øget biotilgængelighed, så stoffet absorberes hurtigt. Efter stop af indtagelsen af ​​Ticlopidin observeres den terapeutiske virkning inden for 6 dage. Men stoffet har mange bivirkninger, herunder diarré, kvalme og hovedpine..

Et andet lige så populært lægemiddel, hvis handling er rettet mod at bekæmpe blodplader, er Clopidogrel. Dens virkningsmekanisme svarer til den for Ticlopidin, men Clopidogrel har en undervurderet toksicitet. Der er langt færre bivirkninger ved medicinen end med anden medicin.

Eptifibatid er et lægemiddel, der blokerer glycoprotein, et specielt stof, der findes i blodplademembraner. Normalt ordineres lægemidlet til intravenøs brug. Ofte ordineret til angina pectoris for at reducere sandsynligheden for hjerteinfarkt.

Dipyridamol er et lægemiddel, der er ordineret til vasodilatation. Det er ordineret til høj risiko for blodpropper. Ofte anvendes medicinen sammen med Warfarin, især kombinationen er effektiv til udskiftning af hjerteklapper. Ud over de anførte lægemidler tages Eliquis ofte i medicinsk praksis for at fortynde blodet..

Naturlige antikoagulantia

Nogle medicinske urter og kosttilskud har evnen til at fortynde blodet. Læger har forbud mod at tage medicin og naturlige ingredienser på samme tid. Fiskeolie, ingefær, hvidløg, ginkgo biloba, E-vitamin anvendes med ekstrem forsigtighed i tilfælde af sygdom. Det tilrådes, at der tidligere blev opnået en lægekonsultation.

Ingefær og hvidløg

De mest populære naturlige midler er ingefær og hvidløg. Sidstnævnte indeholder allicin, som danner blodpropper og forhindrer dannelse af blodplader. Det er også nyttigt til åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg sænker blodtrykket godt, bekæmper kolesterol, har en positiv effekt i kampen mod mikrober.

I tilfælde af trombose råder lægerne til at indtage en spiseskefuld ingefær dagligt. Efter 2 ugers behandling vil den første positive effekt være synlig. Ingefær er godt for blodsukkeret og reducerer blodpladens klæbrighed.

Gurkemeje og Ginkgo Biloba

At spise gingko Biloba har en positiv effekt på blodfortynding, forhindrer øget blodpladeadhæsion. Den første bekræftelse af lægemidlets effektivitet blev foretaget i 1990. Naturlige kosttilskud indeholdende Ginkgo Biloba-ekstrakter anbefales til patienter, der lider af trombose.

Gurkemeje er en naturlig ingrediens, der minimerer blodpropper. Flere videnskabelige undersøgelser har vist, at gurkemeje er gavnligt for åreforkalkning. Den naturlige komponent har et aktivt element curcumin, som har en udpræget antiplatelet-effekt. Videnskabeligt bevist i 1985, at curcumin er effektivt til blodfortynding.

I tilfælde af dårlig blodpropper er det bedre at afvise fødevarer, der indeholder K-vitamin i deres sammensætning, for eksempel broccoli, rosenkål, grønne grøntsager og asparges.

Tag ikke blodfortyndere alene. For ikke at skade helbredet er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge.

Forskellen mellem antiplatelet og antikoagulantia

Begge grupper af stoffer er designet til at fortynde blodet, men de gør det på forskellige måder. Antikoagulanter virker på blodproteiner ved at interferere med omdannelsen af ​​protrombin til thrombin, hvilket fører til dannelsen af ​​blodpropper.

Virkningsmekanismen for antiblodpladestoffer er rettet mod at blokere receptorer på overfladen af ​​blodplader. I løbet af blodpropper aktiveres specielle mediatorer, som frigives af væv, når de er beskadiget.

Som reaktion sender blodplader kemikalier, der fører til blodpropper, mens lægemidler mod blodplader hæmmer denne proces..

Ting at huske, når du tager blodfortyndende medicin

Lægemidler fra denne gruppe forhindrer effektivt venøs trombose og komplikationer ved atrieflimren. De mest populære midler inkluderer Warfarin, som undertrykker K-vitamin og binder godt til protein..

Doseringen skal vælges af en specialist, da en overdreven mængde medikament taget fører til ukontrolleret blødning.

Læger i dag ordineres ofte for at forhindre tromboembolisme efter endoprotese
Produkter fra denne kategori stopper produktionen af ​​thromboxan og anbefales til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde..

De forhindrer effektivt, at blodplader klæber sammen og blodpropper. Den mest berømte er Aspirin eller dets moderne modstykke. Det ordineres ofte til forebyggelse af hjertesygdomme i en vedligeholdelsesdosis i lang tid..

Efter at have lidt slagtilfælde eller udskiftning af hjerteklappen ordineres ADP-receptorhæmmere. Stopper dannelsen af ​​blodpropper ved at indføre glykoprotein i blodbanen.

I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten den komplekse anvendelse af blodplader og antikoagulantia. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at blive testet for blodpropper..

Analysen hjælper altid med at justere doseringen af ​​lægemidler til hver dag..

Personer, der tager disse lægemidler, er forpligtet til at informere apotekere, tandlæger og læger om andre specialiteter om dette under udnævnelsen..

I processen med at tage antikoagulantia og blodplader er det også vigtigt at overholde øgede sikkerhedsforanstaltninger i hverdagen for at minimere risikoen for skade. Selv i hvert tilfælde af et slag skal lægen rapporteres, da der er risiko for indre blødninger uden synlige manifestationer.

P.S. Konsulter en læge inden brug!

Medicin, defineret i medicin som antikoagulantia, er beregnet til at reducere blodpropper. Dette skyldes undertrykkelse af fibrindannelse.

generel information

Disse lægemidler bruges almindeligvis til både terapeutiske og profylaktiske formål. Antikoagulantia er tilgængelige i dag i en lang række doseringsformer. Oftest kan de købes i pilleform. Men ofte ved salg kan du finde salver og løsninger med den tilsvarende effekt..

Orale antikoagulantia er miniature organiske molekyler, der adskiller sig i polaritet. I nogle tilfælde har selv ammende mødre lov til at tage disse lægemidler..

Læger anbefaler at tage disse lægemidler straks efter diagnosticering af hjerte- eller vaskulær patologi. Hvis en person begynder at tage disse lægemidler i tide, vil han blive beskyttet mod dannelsen af ​​blodpropper og deres stigning. Således vil han være i stand til at beskytte sig mod vaskulær blokering..

De fleste af disse lægemidler påvirker ikke blodproppen, men koagulationssystemets aktivitet. Som et resultat af eksponering for disse lægemidler undertrykkes plasmakoagulationsfaktorer. Dette hjælper med at nedsætte dannelsen af ​​blodpropper betydeligt..

Antiblodplademidler - en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​blodpropper ved at hæmme blodpladeaggregering og undertrykke deres vedhæftning til den indre overflade af blodkar.

Under indflydelse af antiblodplademiddel falder erytrocytmembranernes elasticitet, de deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodgennemstrømningen forbedres, risikoen for komplikationer falder. Antiplatelet-midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulation, når blodpladeaggregering og dannelse af en primær tromb forekommer.

Antiplatelet-midler anvendes i den postoperative periode til at forhindre trombose, tromboflebitis, koronararteriesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, postinfarction cardiosclerosis.

Hjertepatologi og nedsat stofskifte ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på arteriernes endotel, indsnævring af karens lumen.

Blodgennemstrømningen ved læsionsstedet sænkes, blodet tykner, der dannes en trombe, hvorpå blodplader fortsætter med at slå sig ned. Blodpropper bæres gennem blodbanen, kommer ind i koronarkarrene og tilstopper dem.

Akut myokardisk iskæmi forekommer med karakteristiske kliniske symptomer.

Antikoagulantia er, i modsætning til antiblodplader, mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger..

Indikationer

Indikationer for blodpladebehandling:

  • Iskæmiske lidelser,
  • Trombtendens,
  • Åreforkalkning,
  • Ustabil angina,
  • Iskæmisk hjertesygdom,
  • Hypertonisk sygdom,
  • Udslettende endarteritis,
  • Placental insufficiens,
  • Perifer arteriel trombose,
  • Cerebral iskæmi og discirkulatorisk encefalopati,
  • Tilstand efter blodtransfusion og vaskulær shunt.

Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med, hvad der er blodplader og antikoagulantia

Kontraindikationer

Antiblodplader er kontraindiceret hos kvinder under graviditet og amning; personer under 18 år samt lider af følgende sygdomme:

  1. Erosiv og ulcerøs læsion i mave-tarmkanalen,
  2. Lever- og nyredysfunktion,
  3. Hæmaturi,
  4. Hjertepatologi,
  5. Aktiv blødning,
  6. Bronkospasme,
  7. "Aspirintriade",
  8. Trombocytopeni,
  9. C- og K-vitaminmangel,
  10. Akut hjerteaneurisme,
  11. Anæmi.

Interaktion

Andre lægemidler, du tager, kan øge eller mindske effekten af ​​blodplader. Sørg for at fortælle din læge om enhver medicin, vitamin eller urtetilskud, du tager:

  • medicin indeholdende aspirin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen og naproxen
  • nogle hostemedicin
  • antikoagulantia;
  • statiner og andre kolesterolsænkende lægemidler;
  • medicin til forebyggelse af hjerteanfald
  • protonpumpehæmmere;
  • medicin mod halsbrand eller reduktion af mavesyre
  • visse lægemidler mod diabetes
  • nogle diuretika.

Amlodipin og Felodipin

  • 1 "Nifedipin"
    • 1.1 Indikationer og kontraindikationer
    • 1.2 Brugsanvisning
    • 1.3 Bivirkninger
  • 2 "Amlodipin"
    • 2.1 Hvem vises og hvem der ikke er tilladt?
    • 2.2 Sådan bruges og doser?
    • 2.3 Bivirkninger
  • 3 Andre analoger
  • 4 Hvad er forskellen, og hvad er bedre: "Nifedipin" eller "Amlodipin"?

For at vælge hvilket lægemiddel der er bedre: "Nifedipin" eller "Amlodipin", skal du først gøre dig bekendt med egenskaberne ved hver af dem.

Begge medikamenter er designet til at normalisere blodtrykket og har gode anmeldelser blandt forbrugerne. Imidlertid anbefaler læger på det kraftigste ikke at lægge sig selv og med hyppige trykstigninger kontakte et medicinsk anlæg..

Kun en specialiseret specialist kan vælge den nødvendige medicin og bestemme dens sikre doser.

"Nifedipin"

Lægemidlet "Nifedipin" er en calciumtubuli-blokker, hvis virkning sigter mod at udvide de vaskulære vægge og reducere myokardie-iltbehov. Lægemidlet sænker hurtigt blodtrykket, fordi det maksimale blodniveau efter indtagelse observeres inden for en time.

Hvad er forskellen mellem et antikoagulant og et antiplatelet

Hovedforskellen mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel er, at et antikoagulant eller blodfortyndende middel er et lægemiddel, der forsinker blodpropper, mens et antiblodplademiddel er et andet lægemiddel, der forhindrer en blodprop i at dannes ved at forhindre blodplader i at klæbe sammen.

Antikoagulerende middel og blodpladehæmmende middel er to klasser af antitrombotiske lægemidler, der anvendes til behandling af trombose. Nogle eksempler på antikoagulerende lægemidler er heparin, warfarin, dabigatran, apixaban og rivaroxaban, mens de to typer antiblodplader er aspirin og en P2Y12-hæmmer, der anvendes i dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT)..

Nøgleområder dækket

1. Hvad er en antikoagulant
- Definition, proces, vigtighed
2. Hvad er et antiblodplademiddel?
- Definition, proces, betydning
3. Hvad er ligheden mellem antikoagulant og blodplade
- Kort beskrivelse af fælles træk
4. Hvad er forskellen mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel
- Sammenligning af de vigtigste forskelle

Grundlæggende betingelser

Antikoagulant, trombocytagent, antitrombotiske lægemidler, blodpropper, trombose

Hvad er en antikoagulant

En antikoagulant er et blodfortyndende middel, der forsinker blodpropper. Generelt findes antikoagulantia naturligt i blodsugere som myg og igler. De hjælper med at forhindre blod i at størkne i bidområdet, mens du spiser. På den anden side er antikoagulantia vigtige som et lægemiddel til behandling af trombotiske lidelser.

Forskellige former for antikoagulantia kan også tages oralt eller intravenøst. Dybest set er den mest almindelige form for antikoagulerende medicin warfarin. Heparin gives hovedsageligt intravenøst.

Desuden er antikoagulantia vigtige for visse typer medicinsk udstyr, herunder transfusionsposer, dialyseudstyr og reagensglas..

Figur 1: struktur af heparin

Derudover øger medicin med antikoagulantia også risikoen for blødning. Derudover kan det blive betydningsfuldt hos mennesker, der for nylig har fået operation, cerebrale aneurismer osv..

De spiller imidlertid en vigtig rolle i flere sygdomme, herunder atrieflimren, koronar hjertesygdom, dyb venetrombose, iskæmisk slagtilfælde, hjerteinfarkt, lungeemboli osv..

Selv om der er overbelastning i hjertet, kan atrieflimren forårsage trombose og sende en blodprop til hjernen. Derfor skal denne tilstand behandles med antikoagulantia..

Hvad er et antiblodplademiddel

Et antiblodplademiddel er den anden type antitrombotisk lægemiddel, hvoraf den første er antikoagulantia. Andre navne på antiblodplademidler inkluderer blodpladeblod, blodpladeagglutinationsinhibitor eller blodpladeaggregeringsinhibitor.

Hovedkarakteristikken, der skelner mellem antikoagulantia og antiblodplademedicin, er, at trombocytmidler hæmmer trombedannelse ved at forhindre blodpladeaggregering. I modsætning hertil forhindrer antikoagulantia trombedannelse ved at forsinke dannelsen af ​​fibrin.

Derfor har begge klasser af antitrombotiske lægemidler deres egne anvendelser..

Figur 2: Asprin - Blodplade - Handlingsmekanisme

Desuden reducerer trombocytter muligheden for at danne blodpropper ved at forstyrre aktiveringen af ​​blodplader i primær hæmostase. Bremsning kan enten være reversibel eller irreversibel.

Imidlertid forhindrer det blodpladernes tendens til at beskadige blodkarrets endotel..

Derudover anvendes antiblodpladebehandling i vid udstrækning til primær og sekundær forebyggelse af trombotiske cerebrovaskulære eller kardiovaskulære sygdomme..

Ligheder mellem antikoagulant og antiplatelet

  • Antikoagulant og blodplade-middel er to klasser af antitrombotiske lægemidler.
  • De forhindrer blodpropper.
  • Derfor er de vigtige i behandlingen af ​​trombose..
  • Mange patienter med hjerteanfald og slagtilfælde tager disse medikamenter.

Definition

Et antikoagulant refererer til et middel, der bruges til at forhindre dannelse af blodpropper, mens et antiblodplademiddel henviser til et blodpladeblokkende lægemiddel, der reducerer blodpladernes tendens til at klumpe sig sammen eller blive tykkere. Dette er således den største forskel mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel..

Betydning

Desuden sænker antikoagulantia koagulation og reducerer fibrindannelse for at forhindre koageldannelse og -vækst, mens antibloddannende midler forhindrer blodpladeklumpning for at forhindre koageldannelse og vækst..

Betingelser for brug

Antikoagulantia anvendes til tilstande, der inkluderer stasis, der forårsager blodpropper, mens antiblodplademedicin bruges til tilstande, der inkluderer endotelbeskadigelse og blodpladeadhæsion til det beskadigede område.

Eksempler på

Nogle eksempler på antikoagulerende lægemidler er heparin, warfarin, dabigatran, apixaban og rivaroxaban, mens de to typer antiblodplader er aspirin og en P2Y12-hæmmer, der anvendes i dobbelt antiblodpladebehandling (DAPT)..

Konklusion

En antikoagulant er et lægemiddel, der forsinker blodpropper. Dette skyldes hovedsageligt et fald i dannelsen af ​​fibrin. Generelt er heparin og warfarin eksempler på antikoagulantia. På den anden side er et antiblodplademedicin en anden type medicin, der forhindrer blodpropper..

Dette skyldes hovedsageligt forebyggelse af blodplader. Det er vigtigt at bemærke, at de to hovedtyper af antiblodpladestoffer er aspirin og en P2Y12-hæmmer. Selvom begge er antitrombotiske lægemidler, er den største forskel mellem et antikoagulant og et antiblodplademiddel mekanismen til at forhindre blodpropper.

Links:

1. "Antitrombotisk terapi". American Society of Hematology, 8. april 2019, tilgængelig her.

Billedkredit:

1. "Generel struktur af Heparin V.1" Af Jü - Eget arbejde (CC0) via Commons Wikimedia
2. "Antiplatelet effect of aspirin" af Vtvu - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Forskellen mellem antikoagulantia og blodplader

Antiblodplader er en gruppe lægemidler, der forhindrer blodceller i at klæbe sammen og danne en blodprop. Listen over receptpligtige lægemidler mod blodplader blev venligt leveret af lægen Alla Garkusha.

Antikoagulantia og blodplader, hvad er forskellen

Hvis der er skader i din krop, sendes blodplader til skadestedet, hvor de klumper sammen og danner blodpropper. Dette stopper blødning i din krop. Hvis du har et snit eller sår, er dette bydende nødvendigt..

Men nogle gange klynges blodplader inde i et blodkar, der er såret, betændt eller har aterosklerotiske plaques. Under alle disse forhold kan ophobning af blodplader føre til dannelse af blodpropper inde i karret..

Blodplader kan også klumpe sig omkring stenter, kunstige hjerteventiler og andre kunstige implantater, der er placeret inde i hjertet eller blodkarrene.

Ligevægt mellem to prostanglandiner: vaskulær endotel prostacyclin og blodpladetromboxan forhindrer blodpladeadhæsion og dannelse af celleaggregater.

Der er en forskel mellem antiblodplader og antikoagulantia.

  • Antiplatelet-midler er lægemidler, der forhindrer celleaggregation (klæber sammen) og forhindrer dannelse af blodpropper. De gives til mennesker, der har høj risiko for blodpropper. Antiblodplader er mildere.
  • Antikoagulantia er lægemidler, der interfererer med koagulation. Antikoagulantia ordineres for at reducere udviklingen af ​​hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette er tungt artilleri for at bekæmpe trombose.
  • Heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, leech spyt

Disse lægemidler kan bruges som profylakse til forebyggelse af dyb venetrombose, emboli og til behandling af tromboemboli, hjerteanfald og perifer vaskulær sygdom. Ovenstående midler inhiberer vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer og aktiveringen af ​​antithrombin III.

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulantbehandling er kernen i forebyggelsen af ​​tilbagevendende slagtilfælde.

Selvom ingen af ​​lægemidlerne kan defragmentere (ødelægge) sammenhængende blodlegemer (trombe), er de effektive til at forhindre koaguleringen i at vokse og blokere blodkar..

Brugen af ​​blodplader og antikoagulantia gjorde det muligt at redde livet for mange patienter, der havde haft slagtilfælde eller hjerteanfald..

På trods af de potentielle fordele er blodpladebehandling ikke indiceret for alle. Patienter med lever- eller nyresygdom, mavesår eller gastrointestinale sygdomme, forhøjet blodtryk, blodpropper eller bronkialastma har brug for en speciel dosisjustering.

Antikoagulantia anses for at være mere aggressive end blodpladebehandlingsmidler. De anbefales hovedsageligt til personer med høj risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimren..

Selvom antikoagulantia er effektive hos disse patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmisk slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, maven og tarmene.

Hvorfor behandling med trombocytter er nødvendig

Patienten ordineres normalt antiblodpladestoffer, hvis historien inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteanfald;
  • ondt i halsen;
  • slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald (TIA);
  • perifer vaskulær sygdom
  • derudover ordineres trombocytmidler ofte i fødselslæge for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster.

Antiblodpladebehandling kan også ordineres til patienter før og efter procedurer med angioplastik, stentning og koronar bypass-podning. Alle patienter med atrieflimren eller hjerteventilinsufficiens ordineres blodplademedicin.

Inden jeg fortsætter med at beskrive de forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med deres anvendelse, vil jeg gerne sætte et stort og dristigt udråbstegn: Blodpladestoffer er dårlige vittigheder! Selv dem, der sælges uden recept fra lægen, har bivirkninger!

Liste over antiblodpladestoffer

  • Præparater baseret på acetylsalicylsyre (aspirin og dets tvillingebrødre): aspirinkardio, trombose, kardiomagnyl, kardiASK, acecardol (den billigste), aspicor og andre;
  • medicin fra Ginkgo Biloba-planten: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitamin E - alphatocopherol (hører formelt ikke til denne kategori, men udviser sådanne egenskaber)

Ud over Ginkgo Biloba har mange andre planter antiaggregerende egenskaber, de skal bruges med særlig omhu i kombination med lægemiddelterapi. Naturlægemidler mod blodplader:

  • blåbær, hestekastanje, lakrids, niacin, løg, rødkløver, sojabønner, urt, hvedegræs og pilebark, fiskeolie, selleri, tranebær, hvidløg, soja, ginseng, ingefær, grøn te, papaya, granatæble, løg, gurkemeje, perikon, hvedegræs

Det skal dog huskes, at det kaotiske forbrug af disse naturlægemidler kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler bør kun tages under tilsyn med blodprøver og konstant medicinsk tilsyn.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Dropsy af testiklen (hydrocele): årsager og behandling

Symptomer Dropsy af venstre eller højre testikler hos mænd er en øget mængde serøs væske i kapslerne i organerne. Dens ophobning sker konstant, normalt overstiger dens volumen ikke nogle få milliliter.

Hæmoroid behandling med folkemedicin

Symptomer Hvidløgsmælk til hæmorroiderHvidløg har blodfortyndende egenskaber, forbedrer blodkvaliteten, er en forebyggelse af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, forhindrer aflejring af LDL (lipoproteiner med lav densitet, der danner aterosklerotiske plaques) på væggene i blodkarrene.

Øgede leukocytter i blodet

Symptomer Generel informationLeukocytter - hvad er det??Svaret på spørgsmålet "hvad er leukocytter?" ikke så utvetydig som det ser ud ved første øjekast. Enkelt sagt er hvide blodlegemer hvide blodlegemer, der er involveret i at beskytte kroppen mod bakterier, vira og andre skadelige stoffer.