Antikoagulantia er en gruppe lægemidler, der påvirker blodkoagulation: det falder kraftigt, vævets reologiske egenskaber ændres, det bliver flydende og passerer lettere gennem karene, men risikoen for ukontrollerede processer øges alvorligt. Blødning primært.
Narkotika af denne type er meget stærkere end de trombocytlægemidler, de ligner. Det er strengt forbudt at tage sådanne lægemidler uden udnævnelse af en behandlende specialist. Dynamisk kontrol er påkrævet, konstant overvågning.
På trods af al fare er brug af lægemidler af denne type på grund af den ubestridte effektivitet i de fleste tilfælde påkrævet. I hvilke situationer og hvad du har brug for at vide?
Opdelingen udføres i henhold til arten af effekten, den farmakologiske aktivitet og måderne, hvorpå lægemidlet påvirker patientens krop.
Klassificeringen af antikoagulantia er ret dårlig, der er to hovedtyper: direkte og indirekte handling. Men de dækker mere end de terapeutiske behov i alle kliniske tilfælde..
I hjertet af koagulation (processen med blodkoagulation) virker en gruppe af specifikke stoffer under normale forhold. De giver sammenlægning af formede celler, hurtig lukning af et sår eller en sektion af et fartøj ødelagt under påvirkning af en mekanisk eller anden faktor.
Hovedforbindelsen af denne type er thrombin. Direktevirkende lægemidler-antikoagulantia påvirker dens aktivitet, mens koncentrationen af komponenten forbliver på samme niveau.
Trombin produceres og påvises stadig under en blodprøve. Men det bliver inoperativt, hvilket er grundlaget for arbejdet med direkte antikoagulantia.
Narkotika af denne type betragtes som guldstandarden for nødbehandling. På grund af den aggressive farmakologiske virkning frarådes brugen af denne undergruppe af lægemidler stærkt, når det kommer til den lange varighed af det terapeutiske forløb..
Medicin metaboliseres hurtigt, behandles og udskilles. Den gavnlige virkning varer ikke længe, bivirkningerne er svære og op til massiv blødning.
Uden tilsyn af en hæmatolog kan sådanne lægemidler derfor ikke bruges..
Denne undergruppe af lægemidler har en kompleks virkningsmekanisme på grund af kapaciteten hos de aktive komponenter, der udgør lægemidlet.
Det nyttige resultat adskiller sig radikalt fra den tidligere gruppe lægemidler..
Indirekte antikoagulantia påvirker thrombin, neutraliserer forbindelsen fuldstændigt og ødelægger den. Derudover påvirker de andre koagulationsfaktorer, der indirekte påvirker aggregeringshastigheden af dannede blodlegemer..
Ud over den egentlige flydende virkning hjælper medicin af denne type med at normalisere ernæringen af myokardievæv, slappe af muskulaturen i karrene, fjerne organiske salte og genoprette koncentrationen af kolesterol.
På grund af den relativt mindre aggressive anvendelse kan disse lægemidler bruges til lange kurser.
Bivirkningerne er også alvorlige, og risikoen for deres udvikling ved ukontrolleret brug er stor. Det er uacceptabelt at tage denne undergruppe alene..
Det er umuligt at tale utvetydigt om, hvilke stoffer der er bedre. Det hele afhænger af det specifikke kliniske tilfælde.
Blandt de mulige indikationer for brug:
Normal blodcirkulation ændres, bliver svag og utilstrækkelig til vævsernæring. Antikoagulantia kan hjælpe i de indledende faser af den patologiske proces. Så kan du ikke undvære trombolytika.
Aktuelt heparin er en klassisk form for medicin. Det er ordineret til hæmatomer i de indledende faser af åreknuder.
Koncentrationen af den aktive ingrediens er minimal, og derfor er sandsynligheden for bivirkninger, når den anvendes korrekt, ubetydelig.
Liste over direkte antikoagulantia: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparinsalve. Delvis er komponenten til stede i Troxevasin salve.
Midler til intern modtagelse. Anvendes til behandling af systemiske sygdomme, når det er umuligt at begrænse lokal eksponering.
Dette inkluderer to undertyper af stoffer:
Listen over antikoagulerende lægemidler er meget bredere, men de vigtigste, der præsenteres på det farmaceutiske marked, er bare baseret på det navngivne stof..
Typiske grunde til afslag på brug:
Listen er ikke komplet. Evaluering af listen i kommentaren til et bestemt navn er påkrævet.
Indikationer til brug:
Ud over de angivne indikationer kan de baser, der er beskrevet ovenfor, skelnes. Med den forskel, at indirekte antikoagulantia mindre ofte anvendes under akutte tilstande, udføres deres udnævnelse for kroniske hjertesygdomme, blodkar, hæmatologiske lidelser.
Listen over indirekte antikoagulantia indeholder tre navne:
På samme tid, så snart stoffet er annulleret, forsvinder negative fænomener, bivirkninger hurtigt. Warfarins alsidighed og fleksibilitet gør det uundværligt i behandlingen af de fleste patologier.
Indirekte medicin anvendes strengt i henhold til indikationer, på trods af den større sikkerhed og variation i den positive effekt.
Årsagerne til at nægte at bruge indirekte antikagulanter er omtrent de samme som for direktevirkende medicin.
Yderligere inkluderer graviditet og trussel om abort. Også en tendens til blødning i livmoderen.
Generelt bør medicin til væskning og ændring af reologiske egenskaber ikke ordineres under drægtighed og amning. Dette er et universelt grundlag for fiasko.
Det anbefales ikke at bruge stoffer til at rette op på lidelser hos børn. Fordi antikoagulantia kan bremse knogledannelsen, forårsager de hæmoragiske problemer.
Specifikke kontraindikationer er alvorlige dysfunktionelle lidelser i lever og nyrer. I dette tilfælde vil medicin kun skade, forværre situationen..
Dybest set er de samme uønskede virkninger til stede som ved anvendelse af direkte antikoagulantia. Hæmatomer dannes ofte, blødning udvikler sig.
Patienter mødes med dyspeptiske processer (halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, vekslende afføringsforstyrrelser).
Allergiske reaktioner af typen hududslæt findes ofte. Mindre almindeligt andre, mere alvorlige former for lidelse: Quinckes ødem, anafylaktisk chok.
Der skal udvises særlig forsigtighed hos patienter med kompleks intolerance over for en gruppe medikamenter. Polyvalent allergisk reaktion.
Udnævnelsen af antikoagulantia udføres strengt i henhold til indikationer, det er ikke de midler, der kan bruges vilkårligt. Risiciene er for store, en positiv handling kan ikke opnås på denne måde. Det er værd at kontakte en hæmatolog.
For at undgå forekomsten af blodpropper, som farlige blodpropper, er der i klassificeringen af lægemidler en farmakologisk gruppe kaldet antikoagulantia - en liste over lægemidler er præsenteret i enhver medicinsk referencebog. Sådanne lægemidler tilvejebringer kontrol med blodviskositet, forhindrer en række patologiske processer og behandler med succes individuelle sygdomme i det hæmatopoietiske system. For at genopretningen skal være endelig, er det første trin at identificere og fjerne koagulationsfaktorer..
Disse er repræsentanter for en separat farmakologisk gruppe, produceret i form af tabletter og injektioner, der er designet til at reducere blodviskositet, forhindre trombose, forhindre slagtilfælde i den komplekse terapi af hjerteinfarkt. Sådanne medikamenter reducerer ikke kun koagulerbarheden af den systemiske blodgennemstrømning effektivt, men opretholder også elasticiteten af de vaskulære vægge. Med øget blodpladeaktivitet blokerer antikoagulantia dannelsen af fibrin, hvilket er relevant for en vellykket behandling af trombose.
Antikoagulantia anvendes ikke kun til vellykket forebyggelse af tromboembolisme, en sådan aftale er velegnet med øget thrombinaktivitet og den potentielle trussel om dannelse af tromber, der er farlig for den systemiske blodgennemstrømning i karvæggene. Koncentrationen af blodplader falder gradvist, blodet får en tilladt strømningshastighed, sygdommen trækker sig tilbage. Listen over lægemidler, der er godkendt til brug, er omfattende, og de ordineres af specialister til:
Der er en åbenbar fordel ved naturlige antikoagulantia, som syntetiseres af kroppen og hersker i tilstrækkelig koncentration til at kontrollere blodviskositeten. Imidlertid kan naturlige koagulationsinhibitorer være modtagelige for en række patologiske processer, derfor bliver det nødvendigt at indføre syntetiske antikoagulantia i det komplekse behandlingsregime. Inden patientlisten fastlægges, skal patienten kontakte den behandlende læge for at udelukke potentielle helbredskomplikationer.
Listen over sådanne lægemidler er designet til at undertrykke thrombinaktivitet, nedsætte fibrinsyntese og normal leverfunktion. Disse er hepariner med lokal handling, subkutan eller intravenøs administration, der er nødvendige til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. De aktive komponenter absorberes produktivt i den systemiske cirkulation, virker hele dagen, mere effektive, når de administreres subkutant end oralt. Blandt hepariner med lav molekylvægt skelner lægerne følgende liste over lægemidler beregnet til administration af hepariner lokalt, intravenøst eller indeni:
Disse er langtidsvirkende lægemidler, der virker direkte på blodpropper. Indirekte antikoagulantia bidrager til dannelsen af protrombin i leveren, indeholder vitaminer, der er værdifulde for kroppen i den kemiske sammensætning. For eksempel ordineres warfarin til atrieflimren og kunstige hjerteklapper, mens de anbefalede doser af aspirin er mindre produktive i praksis. Listen over lægemidler er følgende klassificering af coumarinserien:
For hurtigt at normalisere blodpropper og forhindre vaskulær trombose efter et myokardieinfarkt eller slagtilfælde, anbefaler læger stærkt orale antikoagulantia, der indeholder vitamin K i den kemiske sammensætning. Ordinere denne form for medicin til andre patologier i det kardiovaskulære system, tilbøjelige til kronisk forløb, tilbagefald. I mangel af omfattende nyresygdom skal følgende liste over orale antikoagulantia fremhæves:
Dette er en ny generation af orale og parenterale antikoagulantia, som udvikles af moderne forskere. Blandt fordelene ved en sådan recept er en hurtig effekt, fuldstændig sikkerhed med hensyn til blødningsrisiko og reversibel inhibering af thrombin. Der er imidlertid også ulemper ved sådanne orale antikoagulantia, og her er en liste over dem: blødning i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af bivirkninger og kontraindikationer. Derudover skal thrombinhæmmere tages i lang tid for at give en langvarig terapeutisk effekt uden at krænke de anbefalede daglige doser..
Lægemidlerne er universelle, men handlingen i den berørte organisme er mere selektiv, er midlertidig og kræver langvarig brug. For at normalisere blodpropper uden alvorlige komplikationer anbefales det at tage en af de angivne liste over ny generation af orale antikoagulantia:
Hvis det er nødvendigt at reducere blodpropper på kortest mulig tid, anbefaler læger strengt af medicinske grunde at tage antikoagulantia - listen over lægemidler er omfattende. Det endelige valg afhænger af de farmakologiske egenskaber ved et bestemt lægemiddel og prisen på apoteker. Priserne er forskellige, men der kræves mere opmærksomhed på den terapeutiske effekt. Nedenfor kan du gøre dig mere fortrolig med priserne i Moskva, men glem ikke de vigtigste kriterier for et sådant køb. Så:
Antikoagulant navn - fra listen over stoffer
Marina, 29 år gammel Siden barndommen er min blodpropper blevet nedsat. Jeg vidste ikke noget om antikoagulantia som en farmakologisk gruppe. Lægen rådede at tage en Aspirin-tablet hver morgen. Så jeg har fortsat denne procedure i flere år. Da der ikke er nogen helbredsproblemer, tror jeg, at denne medicin virker. Billig og munter.
Alexandra, 37 år Fra listen valgte jeg medicinen Rivaroxaban til mig selv. Lægemidlet er nyt, men effektivt - det giver effektiv forebyggelse af trombose. I vores familie arves en sådan sygdom gennem den kvindelige linje, så jeg var på forhånd bekymret over offentligt tilgængelige forebyggende foranstaltninger. Lægemidlet er billigt, ingen klager.
Victoria, 32 år Jeg har haft åreknuder i flere år nu. Åre forårsagede ikke kun et stærkt mindreværdskompleks, men også periodisk såret. Lægemidlet Lioton gel fra listen over direkte antikoagulantia hjalp mig. Lægemidlet virker hurtigt og lindrer desuden øget træthed i lemmerne efter en arbejdsdag.
Valentina, 41 år Fra listen over stoffer kan jeg rose Warfarin, som handler hurtigt og præcist på et helbredsproblem. For et år siden diagnosticerede en læge mig med et mikroslag, og for mig var det helt uventet - tilsyneladende led hun på fødderne. Denne medicin blev straks ordineret til hurtig rehabilitering. Lægemidlet hjalp, bivirkninger opstod ikke, selvom de var truet.
Forskellige vaskulære sygdomme fører til dannelse af blodpropper. Dette fører til meget farlige konsekvenser, som for eksempel et hjerteanfald eller slagtilfælde kan forekomme. For at fortynde blodet kan lægen ordinere medicin, der hjælper med at reducere blodpropper. De kaldes antikoagulantia og bruges til at forhindre dannelse af blodpropper i kroppen. De hjælper med at blokere dannelsen af fibrin. Oftest bruges de i situationer, hvor blodpropper i kroppen øges..
Det kan opstå på grund af problemer som:
For at forbedre blodproppens tilstand anvendes antikoagulantia. Hvis de tidligere brugte Aspirin, har læger nu forladt denne teknik, fordi der er meget mere effektive stoffer.
Antikoagulanter er lægemidler, der fortynder blodet og også reducerer risikoen for andre blodpropper, der kan opstå senere. Skel mellem direkte og indirekte antikoagulantia.
Skel mellem direkte og indirekte antikoagulantia. Førstnævnte fortynder hurtigt blodet og udskilles fra kroppen inden for få timer. Sidstnævnte akkumuleres gradvist og giver en terapeutisk virkning i langvarig form..
Da disse lægemidler reducerer blodpropper, er det umuligt at sænke eller øge doseringen på egen hånd og også at forkorte indgivelsestiden. Medicin anvendes i henhold til ordningen, der er ordineret af lægen.
Direkte antikoagulantia reducerer thrombinsyntese. Derudover hæmmer de dannelsen af fibrin. Antikoagulantia er rettet mod leveren og hæmmer dannelsen af blodpropper.
Direkte antikoagulantia er velkendte for alle. Disse er hepariner til lokal handling og til subkutan eller intravenøs administration.I en anden artikel finder du endnu mere information om heparinsalver..
For eksempel lokal handling:
Disse lægemidler bruges til venøs trombose i underekstremiteterne til behandling og forebyggelse af sygdommen.
De har en højere penetrationsrate, men har mindre effekt end intravenøse lægemidler.
Hepariner til administration:
Antikoagulantia vælges normalt til specifikke formål. For eksempel bruges Clivarin og Troparin til at forhindre emboli og trombose. Clexane og Fragmin - til angina pectoris, hjerteanfald, venøs trombose og andre problemer.
Fragmin bruges til hæmodialyse. Antikoagulantia anvendes, når der er risiko for blodpropper i alle kar, både i arterierne og i venerne. Aktiviteten af stoffet varer hele dagen.
Indirekte antikoagulantia er så navngivet, fordi de påvirker dannelsen af protrombin i leveren og ikke direkte påvirker koaguleringen selv. Denne proces er lang, men på grund af dette forlænges effekten..
De er opdelt i 3 grupper:
Oftest ordinerer læger Warfarin. Disse lægemidler ordineres i to tilfælde: med atrieflimren og kunstige hjerteklapper.
Patienter spørger ofte, hvad der er forskellen mellem Aspirin cardio og Warfarin, og om et lægemiddel kan erstattes med et andet?
Eksperter svarer, at Aspirin cardio ordineres, hvis risikoen for slagtilfælde ikke er høj.
Warfarin er meget mere effektivt end aspirin, foruden er det bedre at tage det i flere måneder eller endda gennem hele livet.
Aspirin spiser væk i maveforen og er mere giftig for leveren.
Indirekte antikoagulantia reducerer produktionen af stoffer, der påvirker koagulation, de reducerer også produktionen af protrombin i leveren og er antagonister for vitamin K.
Indirekte antikoagulanter inkluderer K-vitamin-antagonister:
K-vitamin er involveret i processen med blodpropper, og under indflydelse af Warfarin er dets funktioner svækket. Det hjælper med at forhindre blodpropper i at bryde af og blokere blodkar. Dette lægemiddel ordineres ofte efter et myokardieinfarkt..
Der er direkte og selektive thrombinhæmmere:
Direkte:
Selektiv:
Antikoagulantia med direkte og indirekte virkning ordineres kun af en læge, ellers er der en høj risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres gradvist i kroppen.
De bruges kun oralt. Det er umuligt at stoppe behandlingen med det samme, det er nødvendigt gradvist at reducere dosis af lægemidlet. Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan forårsage trombose. I tilfælde af en overdosis af denne gruppe kan blødning begynde..
Den kliniske anvendelse af antikoagulantia anbefales til følgende sygdomme:
Som profylakse kan den bruges til:
Takket være blodkoagulationsprocessen passede kroppen selv på, at blodproppen ikke går ud over det berørte kar. En milliliter blod kan hjælpe med at størkne alt fibrinogen i kroppen.
På grund af dets bevægelse opretholder blodet en flydende tilstand såvel som takket være naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter produceres i væv og kommer derefter ind i blodbanen, hvor de forhindrer aktivering af blodpropper.
Disse antikoagulanter inkluderer:
Direktevirkende antikoagulantia absorberes hurtigt, og deres virkning varer ikke mere end en dag før genindgivelse eller påføring.
Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, hvilket skaber en kumulativ effekt.
De bør ikke annulleres med det samme, da dette kan bidrage til trombose. Når de tages, reducerer de gradvist doseringen.
Direkte lokale antikoagulantia:
Antikoagulantia til intravenøs eller intradermal administration:
Indirekte antikoagulantia:
Der er en hel del kontraindikationer for brugen af antikoagulantia, så sørg for at kontakte din læge, om det er hensigtsmæssigt at tage midler.
Kan ikke bruges med:
Med forsigtighed under menstruation hos kvinder. Anbefales ikke til ammende mødre.
Overdosering af indirekte stoffer kan forårsage blødning.
Når warfarin tages sammen med aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Simvastin, Heparin osv.), Forstærkes den antikoagulerende effekt.
Og vitamin K, afføringsmidler eller paracetamol vil svække effekten af Warfarin..
Bivirkninger, når de tages:
Antikoagulantia er lægemidler designet til at undertrykke blodkoagulation og forhindre dannelsen af trombolytiske ændringer. I medicin ordineres det til sygdomme i lunger, hjerte, blodkar i den postoperative periode for at reducere risikoen for komplikationer.
Medicin er opdelt i grupper baseret på den terapeutiske virkning og mekanismen for indflydelse på kroppen. Der er kun 2 typer antikoagulantia: direkte og indirekte.
Virkningsmekanismen for lægemidler er forbundet med aktiviteten af komponenter, der bidrager til forening af erytrocytter, leukocytter og blodplader, hurtig gendannelse af integriteten af de berørte kar, der er beskadiget på grund af indflydelsen af den forårsagende faktor.
Hovedforbindelsen påvirket af direkte antikoagulantia er thrombin. Komponenterne i præparaterne stopper dens aktivitet uden at ændre indholdets volumen. Det strukturelle element i blod produceres i normale mængder, det kan detekteres ved laboratorieanalyse.
Lægemidler gennemgår hurtig metabolisme, behandling og eliminering fra menneskekroppen. Den terapeutiske effekt er ikke langvarig. Alvorlige bivirkninger kan forekomme, herunder alvorlig intern blødning. Af denne grund udføres behandling med direkte antikoagulantia under opsyn af en læge. Tabletter ordineres til behandling af følgende sygdomme:
Ved behandling af hæmorroider er de bedste lægemidler i form af salver og suppositorier, som er lettere at bruge.
Forskellen mellem direkte og indirekte antikoagulantia er i aktion. Sidstnævnte har en kompleks effekt i modsætning til en anden gruppe lægemidler. Midlerne har en effekt på thrombin, men de undertrykker ikke aktiviteten, men ødelægger den fuldstændigt. Mekanismen for deres handling er også forbundet med virkningen på andre koagulationsfaktorer, herunder aggregeringshastigheden.
Indirekte antikoagulantia bidrager ikke kun til blodfortynding, men genopretter også ernæring af myokardievæv, lindrer vasospasme, fremskynder udskillelsen af organiske salte og overskydende kolesterol fra kroppen.
På grund af den komplekse handling har antikoagulantia en stor liste over mulige bivirkninger, især ved langvarig brug.
Ordinere midler til behandling af følgende forhold:
Indirekte antikoagulantia ordineres også til sygdomme, der behandles med lægemidler fra den direkte gruppe. Forskellen er, at førstnævnte oftere bruges i kroniske patologier, og sidstnævnte til behandling af akutte tilstande.
Direktevirkende antikoagulantia findes i form af tabletter, salver, gel, opløsning til subkutan eller intravenøs administration. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i blodbanen, den terapeutiske virkning varer hele dagen. Listen over direktevirkende antikoagulantia og administrationsfunktioner kan placeres i tabellen:
| Navn | Frigør formular | Dosering og hyppighed af indgivelse | cirka pris |
| Heparinsalve | Salve | 0,5-1 g topisk to gange om dagen | Fra 65 rubler. |
| Lyoton | Gel | 3-10 cm gel topisk tre gange om dagen | Fra 350 rubler. |
| Venitan | Gel | Tyndt lag uden gnidning topisk tre gange om dagen | Fra 260 rubler. |
| Fraxiparine | Løsning | Subkutant eller intravenøst under hensyntagen til kropsvægt | Fra 2100 gnid. |
| Clexane | Løsning | Subkutant i den dosis, der er ordineret af den behandlende læge | Fra 570 gnid. |
Navnene på effektive indirekte antikoagulantia er i tabellen:
| Gruppe | Navn | Frigør formular | Dosering og hyppighed af indgivelse | cirka pris |
| Monokoumariner | Warfarin | Tabletter | Den indledende dosis er 10 mg pr. Dag | Fra 80 rubler. |
| Marcumar | Tabletter | Den indledende dosis er 4-6 tabletter med et gradvist fald i det daglige volumen | Fra 3500 gnid. pr. pakke på 100 stk. | |
| Sincumar | Tabletter | Indledende dosis - 4-8 tabletter med et gradvist fald i det daglige volumen | Fra 580 gnid. | |
| Dicumarins | Tranexam | Tabletter | Dosen beregnes af lægen ud fra indikationen | Fra 250 rubler. |
| Indandions | Omefin | Tabletter | Indledende dosis - 0,05 g pr. Dag | Ingen tilgængelig data |
| Phenylin | Tabletter | Indledende dosis - 0,12-0,2 g i 3-4 doser | Fra 150 rubler. |
Der er en anden gruppe antikoagulantia - en ny generation, der inkluderer Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. Medicin er under udvikling. Fordele - hurtig terapeutisk virkning, færre bivirkninger, ingen risiko for intern blødning. Disse ordineres ofte for at forhindre slagtilfælde hos mennesker med atrieflimren..
På trods af effektiviteten af direkte og indirekte antikoagulantia er stoffer kontraindiceret i visse tilfælde:
I sidstnævnte tilfælde skyldes begrænsningen en øget risiko for intern blødning såvel som udviklingen af intrauterine abnormiteter hos fosteret. Derfor anbefales det, hvis det er muligt, at stoppe med at tage midler allerede på planlægningsstadiet..
Det er forbudt at tage antikoagulantia efter traumer til hjerneområdet, især hjernen. Ellers opstår et negativt fænomen i form af hæmning af bevidsthed..
Risikoen for at udvikle negative symptomer efter indtagelse af antikoagulantia øges, hvis følgende faktorer er til stede:
Den mest almindelige bivirkning er intern blødning. Andre negative manifestationer inkluderer:
For at forhindre udviklingen af negative reaktioner, inden du tager antikoagulantia, skal du besøge en læge, der ordinerer den korrekte dosis og bestemmer den maksimalt mulige varighed af behandlingen.
En af de væsentlige ulemper ved behandling med direkte og indirekte antikoagulantia er muligheden for intern blødning. Ud over blødning i indre organer, for eksempel i fordøjelseskanalen, kan det også forekomme i det subkutane lag..
En anden ulempe ved lægemidler fra gruppen af antikoagulantia er den høje pris. Relativt billige produkter - der indeholder warfarin i sammensætningen.
På trods af den overkommelige prispolitik for lægemidler med warfarin er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af laboratorieparametre under behandlingen..
Blandt ulemperne er den hyppige forekomst af specifikke bivirkninger. For eksempel forårsager lægemidler, der indeholder heparin, trombocytopeni, mens lægemidler baseret på warfarin forårsager hudvævsnekrose og andre epidermale patologier..
Ulempen ved antikoagulantbehandling er umuligheden af at kombinere med visse lægemidler på grund af udviklingen af specifikke reaktioner. Reduktion af den terapeutiske effekt med en kompleks optagelse:
Øget risiko for intern og epidermal blødning med en kombination af:
Forøgelse af den terapeutiske effekt med en kompleks optagelse:
Hvis det er umuligt at udelukke det komplekse indtag af uforenelige lægemidler, er konstant overvågning af patientens tilstand vigtig (kontrol af blodkoagulationshastigheden, identificering af sediment i urinen, bestemmelse af niveauet af protrombin osv.).
Passende undersøgelser og observationer har vist, at hundrede enkeltdosis af et warfarinbaseret lægemiddel i en øget dosis ikke forårsager alvorlige negative reaktioner. En overdosis af antikoagulantia med et andet aktivt stof eller multipel overskud af den anbefalede dosis warfarin ledsages af følgende symptomer:
Inden absorptionen af de aktive komponenter i blodet skal du fremkalde opkastning ved at drikke en stor mængde væske og trykke på tungen. For at fjerne resterne af lægemidlet fra tarmen får offeret enhver sorbent, for eksempel aktivt kul.
Førstehjælp anbefales de første 2 timer efter at have taget en øget dosis af lægemidlet, da foranstaltningerne senere vil være ineffektive.
Yderligere rehabiliteringsforanstaltninger udføres under stationære forhold. I tilfælde af hæmodynamisk lidelse eller hypoxæmi udføres blodtransfusion.
Antikoagulantia ordineres til behandling af mange sygdomme, der opstår med en stigning i blodviskositet. For at opnå den maksimale terapeutiske virkning skal kontraindikationer udelukkes, før du tager midlerne, og den daglige sats skal bestemmes under hensyntagen til den primære patologi.
Del med dine venner
Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid
Antikoagulanter er en gruppe lægemidler, der påvirker blodkoagulation: det falder kraftigt, vævets reologiske egenskaber ændres, det bliver flydende og passerer lettere gennem karene, men risikoen for ukontrollerede processer øges alvorligt. Blødning primært.
Narkotika af denne type er meget stærkere end de trombocytlægemidler, de ligner. Det er strengt forbudt at tage sådanne lægemidler uden udnævnelse af en behandlende specialist. Dynamisk kontrol er påkrævet, konstant overvågning.
På trods af al fare er brug af lægemidler af denne type på grund af den ubestridte effektivitet i de fleste tilfælde påkrævet. I hvilke situationer og hvad du har brug for at vide?
Antikoagulantia er medicin, der fortynder plasmaet. De hjælper med at forhindre dannelsen af trombotiske knuder, minimerer forekomsten af et hjerteanfald, slagtilfælde såvel som dannelsen af venøse og arterielle blokeringer.
Det skal bemærkes, at tidligere dannede blodpropper ikke er genstand for resorption ved hjælp af sådanne lægemidler..
Narkotika tolereres godt og understøtter sundheden for mennesker, der har kunstige hjerteklapper eller har uregelmæssige hjerterytme. Hvis patienten har haft et hjerteanfald eller anden hjertesygdom (kardiomyopati), ordineres også antikoagulantia.
Handlingen med sådanne midler har til formål at reducere blodets evne til at koagulere (koagulation), nemlig under deres indflydelse falder sandsynligheden for blodpropper, der kan blokere passagerne af vaskulære forbindelser. Som et resultat af behandlingen minimeres risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Indtagelse af antikoagulantia er indiceret til hjertesygdomme og blodkar:
Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia kan føre til udvikling af hæmoragiske komplikationer. Hvis der er en øget risiko for blødning, skal du bruge sikrere blodpladebehandlingsmidler i stedet for antikoagulantia.
Antikoagulanter (hvad det er, egenskaberne ved deres anvendelse er beskrevet nedenfor) er opdelt i grupper:
Den første gruppe er opdelt i:
Antikoagulantia reducerer blodkoagulation, hvilket kan forhindre dyb venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt og iskæmisk slagtilfælde. Terapeutiske anvendelser af antikoagulantia indbefatter atrieflimren, lungeemboli, dyb venetrombose, venøs tromboemboli, kongestiv hjertesvigt, slagtilfælde, hjerteinfarkt og genetisk eller erhvervet hyperkoagulation. Beslutningen om at indlede terapeutisk antikoagulation involverer ofte brugen af værktøjer til at vurdere de forventede risici for multipel blødning, og klinikere bruger ikke-invasiv præstratificering på grund af muligheden for blødning i forbindelse med antikoagulantia. Disse værktøjer inkluderer skalaen for blødningsrisikovurdering, ATRIA og risikovurderingsskalaen for tromboemboliske komplikationer hos patienter med atrieflimmer..
Denne gruppe lægemidler er opdelt i:
Hvis patienten har en tilbøjelighed til et fald i disse stoffer, er der en mulighed for, at han kan udvikle trombose.
Gruppe af naturlige primære lægemidler:
| Navn | Oprindelsesegenskaber |
| Heparin | Den har en klasse af polysaccharider, dens syntese forekommer i mastceller. Dens store volumen falder på leveren og lungerne. En stigning i koncentrationen af dette stof undertrykker blodpladernes funktion, hvilket forhindrer udviklingen af tilstoppede vener. |
| Protein C | Det produceres af leverceller, i blodet har det en inaktiv tilstand. Thrombin kræves for at aktivere den. |
| Antithrombin III | Produceret i leveren og klassificeret i glycoprotein alpha2. Reducerer blodkoagulationsaktivitet uden at påvirke inaktive antikoagulantia. |
| Protein S | Dannet af leveren. |
Der er en åbenbar fordel ved naturlige antikoagulantia, som syntetiseres af kroppen og hersker i tilstrækkelig koncentration til at kontrollere blodviskositeten. Imidlertid kan naturlige koagulationsinhibitorer være modtagelige for en række patologiske processer, derfor bliver det nødvendigt at indføre syntetiske antikoagulantia i det komplekse behandlingsregime. Inden patientlisten fastlægges, skal patienten kontakte den behandlende læge for at udelukke potentielle helbredskomplikationer.
Listen over sådanne lægemidler er designet til at undertrykke thrombinaktivitet, nedsætte fibrinsyntese og normal leverfunktion. Disse er hepariner med lokal handling, subkutan eller intravenøs administration, der er nødvendige til behandling af åreknuder i underekstremiteterne. De aktive komponenter absorberes produktivt i den systemiske cirkulation, virker hele dagen, mere effektive, når de administreres subkutant end oralt. Blandt hepariner med lav molekylvægt skelner lægerne følgende liste over lægemidler beregnet til administration af hepariner lokalt, intravenøst eller indeni:
Disse er langtidsvirkende lægemidler, der virker direkte på blodpropper. Indirekte antikoagulantia bidrager til dannelsen af protrombin i leveren, indeholder vitaminer, der er værdifulde for kroppen i den kemiske sammensætning. For eksempel ordineres warfarin til atrieflimren og kunstige hjerteklapper, mens de anbefalede doser af aspirin er mindre produktive i praksis. Listen over lægemidler er følgende klassificering af coumarinserien:
For hurtigt at normalisere blodpropper og forhindre vaskulær trombose efter et myokardieinfarkt eller slagtilfælde, anbefaler læger stærkt orale antikoagulantia, der indeholder vitamin K i den kemiske sammensætning. Ordinere denne form for medicin til andre patologier i det kardiovaskulære system, tilbøjelige til kronisk forløb, tilbagefald. I mangel af omfattende nyresygdom skal følgende liste over orale antikoagulantia fremhæves:
Dette er en ny generation af orale og parenterale antikoagulantia, som udvikles af moderne forskere. Blandt fordelene ved en sådan recept er en hurtig effekt, fuldstændig sikkerhed med hensyn til blødningsrisiko og reversibel inhibering af thrombin. Der er imidlertid også ulemper ved sådanne orale antikoagulantia, og her er en liste over dem: blødning i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af bivirkninger og kontraindikationer. Derudover skal thrombinhæmmere tages i lang tid for at give en langvarig terapeutisk effekt uden at krænke de anbefalede daglige doser..
Lægemidlerne er universelle, men handlingen i den berørte organisme er mere selektiv, er midlertidig og kræver langvarig brug. For at normalisere blodpropper uden alvorlige komplikationer anbefales det at tage en af de angivne liste over ny generation af orale antikoagulantia:
Medicin reducerer tromboxansyntese og er beregnet til at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald, som kan opstå ved dannelse af limede blodpropper.
Aspirin er det mest almindelige og omkostningseffektive antiblodplademiddel. Aspirin ordineres ofte til patienter, der har oplevet et angreb. Det blokerer dannelsen af fortykkede blodformationer i kranspulsårerne. Efter konsultation med en læge er det muligt at bruge dette lægemiddel i små doser (til forebyggelse).
Patienter, der har haft slagtilfælde og udskiftning af hjerteklappen, ordineres ADP (adenosindiphosphatreceptorhæmmere). Dette lægemiddel injiceres i en vene og forhindrer dannelsen af blodpropper, der kan tilstoppe blodkar..
Trombosemedicin:
Som andre lægemidler har blodpladebehandlingsmidler en række bivirkninger:
Med sådanne manifestationer skal patienten kontakte en læge for at ordinere lægemidler igen..
Der er også bivirkninger, hvor det er nødvendigt helt at stoppe med at tage medicin:
For nogle patienter ordineres blodpladebehandlingsmidler af en læge hele livet, så de skal systematisk indsamle blod for at kontrollere dets koagulerbarhed..
Antikoagulantia er kontraindiceret til personer, der lider af følgende sygdomme:
Antikoagulantia er forbudt at tage under graviditet, amning, menstruation i den tidlige postpartumperiode såvel som for ældre og ældre.
Bivirkninger af antikoagulantia inkluderer: symptomer på dyspepsi og forgiftning, allergier, nekrose, udslæt, kløende hud, nedsat nyrefunktion, osteoporose, alopeci.
Komplikationer af antikoagulantbehandling - hæmoragiske reaktioner i form af blødning fra indre organer: mund, nasopharynx, mave, tarmene samt blødninger i muskler og led, udseendet af blod i urinen. For at forhindre udviklingen af sundhedsfarlige konsekvenser bør de vigtigste blodparametre overvåges og patientens generelle tilstand overvåges.
Antikoagulantia (hvad det er og princippet om virkningen af midler på kroppen er beskrevet i artiklen) er uundværlige for mange sygdomme. Ifølge statistiske indikatorer har de fleste af dem en række begrænsninger og bivirkninger. Men producenterne eliminerer alle de negative sider, takket være dette frigiver de flere og flere nye og forbedrede nye generationsprodukter..
Eventuelle antikoagulantia har både positive og negative sider. Forskere udfører yderligere laboratorieundersøgelser af lægemidler for yderligere at producere universelle midler mod trombose og samtidig sygdomme. Sådanne lægemidler udvikles til unge patienter (børn) og til dem, der har kontraindikationer for deres anvendelse..
Fordele ved moderne stoffer:
Ulemper ved PNP:
Der er et lille antal midler på PUP-listen, da de fleste af dem er i testfasen. Et af de nye produkter er Dabigatran, som er et lægemiddel med lav molekylvægt (thrombinhæmmer). Medicinsk personale ordinerer det ofte til venøs blokering (til forebyggende formål).
Yderligere 2 PNP'er, der let tolereres af patienter, er Apixaban, Rivaroxaban. Deres fordel er, at der ikke er behov for at tage blod under behandlingen for risikoen for koagulationsforstyrrelser. De reagerer ikke på andre anvendte lægemidler, hvilket er deres plus. Medicin forhindrer også slagtilfælde og arytmiangreb.
Patienter, der ordineres orale antikoagulantia, skal være opmærksomme på, at de har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. Når du tager disse medikamenter, skal du følge dietten og tage yderligere blodprøver. Det er vigtigt at beregne den daglige dosis af vitamin K, da antikoagulantia forstyrrer dets metabolisme; regelmæssigt overvåge en laboratorieindikator såsom INR (eller PTI). Patienten bør kende de første symptomer på indre blødninger for at søge hjælp i tide og ændre lægemidlet.
Antikoagulanter (hvad det er, og deres handlingsprincip betragtes i artiklen til informationsformål, derfor er de forbudt at selvmedicinere) er normalt opdelt i 2 hovedundergrupper.
De er:
Antikoagulantia af direkte og indirekte handling: liste
Medicin absorberes godt af mavevæggene og udskilles til sidst i urinen.
| Direkte |
|
| Indirekte |
|
Antikoagulantia påvirker forskellige dele af blodkoagulationsprocessen. Der er direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.), Der reducerer aktiviteten af thrombin i blodet og indirekte antikoagulantia (dicumarin, warfarin, neodycumarin eller pelentan, phenylin, syncumar osv.), Som forstyrrer dannelsen af protrombin i leveren, som er involveret i koagulation blod.
Trombose er en farlig og almindelig tilstand, der ofte fører til hjerteanfald, slagtilfælde, hjerteanfald og død. Handicap under disse forhold er uundgåelig. Derfor ordinerer læger antikoagulantbehandling til deres patienter med koagulationsproblemer på forhånd..
Takket være tidlig behandling er det muligt at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper samt blokering af blodkar. Antikoagulantia virker normalt på en kompleks måde og påvirker ikke kun selve blodproppen, men også størkningen generelt..
Antikoagulantbehandling består af undertrykkelse af plasmakoagulationsfaktorer og thrombin-syntese. Det skyldes thrombin, at der dannes fibrinfilamenter og trombotiske blodpropper.
Med en afmatning i blodgennemstrømningen, stagnation i karene er der risiko for at udvikle en blodprop. Men for at det kan dannes, er der brug for en anden faktor - skade på endotelet. Denne mekanisme fører til vedhæftning af blodplader til vaskulærvæggen. Dette medfører en fysiologisk reaktion i kredsløbssystemet, som udtrykkes i lagdeling af fibrin på blodproppen, tilbageholdelse af erytrocytter der.
Det sidste trin er trombosens tilbagetrækning, dvs. den tætte vedhæftning af alle dens dele til hinanden (som om limning). Disse processer kan lettes af sygdomme i kredsløbssystemet, hvor blodet oprindeligt antages at have en tyk konsistens. Derudover er der et respons fra kroppen til store væsketab - formidlet intravaskulær koagulation, hvilket manifesteres ved intravaskulær koagulation og er en almindelig dødsårsag hos patienter..
Den omvendte reaktion af blodfortykning er dens udtynding. Til dette har kroppen specielle stoffer, der styrer denne proces - antikoagulantia. Ofte er sygdomme i det vaskulære system ikke naturlig beskyttelse. Derfor udføres substitutionsbehandling med medicin, der indeholder antikoagulantia..
Lægemidlerne anvendes i vid udstrækning i medicin og bruges både til akut pleje af patienter og til profylaktiske formål. Disse lægemidler udøver deres virkning ved at forstyrre dannelsen af fibrin - en af deltagerne i dannelsen af blodpropper. De kan påvirke blodpropper gennem direkte og indirekte mekanismer..
Den vigtigste og mest almindelige repræsentant for direktevirkende lægemidler er heparin. Den indeholder sulfaterede glycosaminoglycanter i forskellige størrelser. Det har lav biotilgængelighed.
Lægemidlet interagerer med et stort antal andre komponenter produceret af kroppen:
Behandling med dette lægemiddel beskytter ikke fuldstændigt mod trombose. Hvis en trombe allerede er dukket op og er placeret på en aterosklerotisk plaque, er heparin ikke i stand til at handle på den.
Præparater af heparingruppen (orale tabletter og salver til ekstern brug:
Nogle fødevarer har også antikoagulant aktivitet.
Desværre tillader brugen af disse produkter ikke fuldt ud at opretholde hæmostasesystemet på det rette niveau..
Sådanne egenskaber skal dog huskes for folk, der tager antikoagulantia - et overdreven brug af dem kan forårsage intern og ekstern blødning..
Antikoagulantia (hvad de er, og hvordan de påvirker kroppen, kan du finde ud af nedenfor) fra gruppen af oligopeptider påvirker thrombinaktiviteten. De er stærke hæmmere, der forhindrer blodpropper. Aktive komponenter i medicin genforenes med blodkoagulationsfaktorer, hvilket ændrer arrangementet af deres atomer.
Nogle stoffer i gruppen:
Disse midler bruges til at forhindre:
Tilhængere af behandling med alternative metoder anvendes til at forhindre trombose af urter med en blodfortyndende virkning. Listen over sådanne planter er ret lang:
Før det behandles med urter, anbefales det at konsultere en læge: ikke alle planter kan være nyttige.
Rødkløver bruges i folkemedicin for at forbedre blodgennemstrømningen
Ikke-antikoagulerende lægemidler såsom natriumcitrat, natriumsalicylat, acetylsalicylsyre reducerer også blodpropper.
Hepariner med lav molekylvægt har en forhøjet biotilgængelig tærskel og antitrombotisk virkning. I brugsprocessen er risikoen for dannelse af hæmorroide komplikationer mulig. Komponenterne i stofferne har tendens til hurtigt at blive absorberet og udskilles i lang tid..
Medicin i denne undergruppe eliminerer helt de faktorer, der bidrager til unormal blodpropper.
De øger syntesen af thrombin og påvirker ikke kapaciteten af de vaskulære vægge alvorligt. Lægemidlerne hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blodgennemstrømningen og har også en positiv effekt på blodforsyningen til alle organer, hvilket fører til en stabil tilstand af deres funktion..
Heparinlægemidler med lav molekylvægt hedder:
| Navn | Egenskab |
| "Fragmin" | Fås som en klar eller let gullig opløsning. Lægemidlet bør ikke administreres intramuskulært. Lægemidlet ordineres i øgede doser inden for kirurgisk indgreb, især til de patienter, der har en risiko for blødning. |
| "Clevarin" | Direkte antikoagulantia, der påvirker blodkoagulation. Lægemidlet fungerer som en neutralisator af blodkoagulationsfunktioner, er ordineret til tromboembolisme (forebyggelse, behandling). |
| "Kleksan" | Antiinflammationsmedicin og antitrombotisk. Inden du begynder at tage dette middel, skal du udelukke brug af alle lægemidler, der påvirker hæmostase. |
| Fraxiparine | Flydende opløsning, antitrombotisk og antikoagulerende virkning. Hæmatomer og komprimerede bump kan forekomme på injektionsstedet, efter et par dage forsvinder de alene. Hvis der i begyndelsen af behandlingen tages store doser af lægemidlet, kan blødning udvikle sig, men efter at denne effekt forsvinder. |
| "Wessel Douai F" | Præparatet med en naturlig sammensætning opnås fra tarmslimhinden hos dyr. Værktøjet hjælper med at undertrykke faktorer, der påvirker blodpropper. Komponenterne i lægemidlet fremmer syntesen af prostaglandiner. De blokerer udviklingen af en tidligere dannet trombe og ordineres for at eliminere tromfedannende processer. |
I tilfælde af udnævnelse af indirekte antikoagulantia er konstant overvågning af blodkoagulationsparametre gennem INR-systemet (international normaliseret ratio) nødvendig. Dette er kontrol og garanti for terapiens kvalitet. En sådan observation gør det muligt at justere dosis rettidigt eller afbryde lægemidlet og hjælper med at vurdere risikoen for komplikationer. INR er et derivat af protrombintid, hvor koagulation af biologisk væske forekommer.
Faktisk er INR korrelationen mellem protrombintiden for en bestemt patient og standardhastigheden for blodkoagulation. INR-indikatoren varierer fra 0,85 til 1,25 enheder. Behandling med indirekte koagulanter (hovedsagelig Warfarin) indebærer opnåelse af et stabilt niveau på 2-3 enheder.
Yderligere overvågning udføres en gang om måneden (om nødvendigt en gang i fjorten dage). Hvis dosis af den indirekte antikoagulant er lille (mindre end 2), tilføjer jeg en tablet om ugen, indtil det normale niveau er nået. Med en høj INR (mere end 3) reduceres dosis også på samme måde. Hvis INR er over 6, annulleres den indirekte koagulant. Overvågning er obligatorisk, fordi der er en høj risiko for spontan, ukontrollabel blødning med dødelig udgang.
Den største repræsentant for denne gruppe er "Grudin". Dens sammensætning indeholder et protein, der ekstraheres fra leech spyt (medicinsk). Det er en direkte trombinhæmmer.
"Girudin" har analoger ("Girugen", "Girulog"). De hjælper med at bevare livet for patienter, der lider af hjertepatologier. Disse lægemidler har mange fordele sammenlignet med heparin-gruppen. Midlerne har en langvarig effekt.
Producenterne begynder at producere mundtlige former. Den begrænsede brug af disse midler kan kun skyldes priskategorien.
Lepirudin (et rekombinant lægemiddel) blokerer thrombin og ordineres profylaktisk til trombose. Lægemidlet er en direkte hæmmer af thrombin, det blokerer det. Lægemidlet ordineres for at forhindre myokardieinfarkt eller for at undgå hjerteoperationer på grund af angina.
Ser uforståelige navne på listen over anbefalinger, vil patienter hurtigt finde ud af, hvad antikoagulantia er, og hvad de ordineres til. Udtrykket antikoagulantia, listen over lægemidler i denne gruppe er omfattende, det er almindeligt at betegne lægemidler, der, der virker på den menneskelige krop, dramatisk hæmmer processen med blodkoagulation.
Som et resultat af deres handling formår lægerne at forhindre dannelsen af blodpropper (blodpropper). Medicin bruges til at forhindre komplikationer i forskellige situationer. Det skal bemærkes, at læger også ordinerer antikoagulantia til profylaktiske formål for at reducere risikoen for dannelse af blodpropper..
Virkningsmekanismen for antikoagulantia er forskellig, så de er normalt opdelt i to store grupper:
Direkte antikoagulantia anvendes, når der er et presserende behov for at normalisere blodkoagulation. Til forebyggelse og behandling af trombose bruger læger indirekte antikoagulantia..
Antitrombotisk terapi har en række indikationer:
Som alle lægemidler har antikoagulantia en række kontraindikationer, de bruges ikke altid. Det er forbudt at bruge stoffer i denne gruppe til patienter med følgende lidelser:
Når man bruger orale antikoagulantia, oplever patienter ofte udviklingen af bivirkninger. Blandt de mest almindelige:
Lægemidlerne i denne gruppe har nogle ligheder med heparingruppen, de har også en antitrombotisk virkning. De har et stof i deres sammensætning, der produceres i spyt af leeches - hirudin. Det binder til thrombin og eliminerer det irreversibelt. Lægemidlet påvirker også delvist andre faktorer, der påvirker blodkoagulation..
Midler baseret på hirudin:
Alle stoffer er til salg for ikke så længe siden, så der er ringe erfaring med brugen af dem..
Hvis det er nødvendigt at reducere blodpropper på kortest mulig tid, anbefaler læger strengt af medicinske grunde at tage antikoagulantia - listen over lægemidler er omfattende. Det endelige valg afhænger af de farmakologiske egenskaber ved et bestemt lægemiddel og prisen på apoteker. Priserne er forskellige, men der kræves mere opmærksomhed på den terapeutiske effekt. Nedenfor kan du gøre dig mere fortrolig med priserne i Moskva, men glem ikke de vigtigste kriterier for et sådant køb. Så:
| Antikoagulant navn - fra listen over stoffer | Pris, rubler |
| Fraxiparine | 250 |
| Lioton gel | 550 |
| Warfarin | 70 |
| Clexane | 180 |
| Phenylin | 240 |
| Heparinsalve | 60 |
| Warfarex | 120 |
Antikoagulantia (hvad det er beskrevet ovenfor i artiklen) af indirekte handling er karakteriseret i nedenstående tabel:
| Navn | Ejendom | Ansøgning |
| "Fenilin" | Det absorberes hurtigt i blodbanen, krydser let den histohematologiske barriere og akkumulerer dens handling i kroppens væv. Lægemidlet ordineres til forebyggelse af trombose og komplikationer efter operationen. Efter behandlingen oplever patienterne lindring af benbeslag og følelsesløshed.. | Inde i henhold til en bestemt ordning, som vil blive ordineret af en specialist. |
| "Neodikumarin" | Under indflydelse af lægemidlet sammen med et fald i protrombin forekommer et fald i proconvertin, et fald i intensiteten af blodkoagulationsprocessen og en minimering af resistens over for heparin. Værktøjet reducerer fedtindholdet i blodbanen og øger permeabiliteten af de vaskulære vægge. | Tag medicinen gennem munden under tilsyn af specialister og med kontrol af protrombin og andre indikatorer, der påvirker blodpropper. |
| "Warfarin" | Lægemidlet blokerer dannelsen af K-vitamin, som de faktorer, der påvirker blodpropper, afhænger af. Det minimerer deres koncentration i plasma, hvilket skyldes, at processen med blodkoagulation sænkes. | Lægemidlet skal tages oralt en gang hver 24. time. Tag piller hver dag på samme tid. Varigheden af behandlingen bør forklares af den medicinske specialist, der ordinerede dette lægemiddel.. |
Takket være blodkoagulationsprocessen passede kroppen selv på, at blodproppen ikke går ud over det berørte kar. En milliliter blod kan hjælpe med at størkne alt fibrinogen i kroppen.
På grund af dets bevægelse opretholder blodet en flydende tilstand såvel som takket være naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter produceres i væv og kommer derefter ind i blodbanen, hvor de forhindrer aktivering af blodpropper.
Disse antikoagulanter inkluderer:
Direktevirkende lægemidler (antikoagulantia):
Som behandling og til forebyggelse ordinerer medicinske fagfolk lægemidler som:
Indikationer til brug:
Ud over de angivne indikationer kan de baser, der er beskrevet ovenfor, skelnes. Med den forskel, at indirekte antikoagulantia mindre ofte anvendes under akutte tilstande, udføres deres udnævnelse for kroniske hjertesygdomme, blodkar, hæmatologiske lidelser.
Listen over indirekte antikoagulantia indeholder tre navne:
På samme tid, så snart stoffet er annulleret, forsvinder negative fænomener, bivirkninger hurtigt. Warfarins alsidighed og fleksibilitet gør det uundværligt i behandlingen af de fleste patologier.
Indirekte medicin anvendes strengt i henhold til indikationer, på trods af den større sikkerhed og variation i den positive effekt.
Årsagerne til at nægte at bruge indirekte antikagulanter er omtrent de samme som for direktevirkende medicin.
Yderligere inkluderer graviditet og trussel om abort. Også en tendens til blødning i livmoderen.
Generelt bør medicin til væskning og ændring af reologiske egenskaber ikke ordineres under drægtighed og amning. Dette er et universelt grundlag for fiasko.
Det anbefales ikke at bruge stoffer til at rette op på lidelser hos børn. Fordi antikoagulantia kan bremse knogledannelsen, forårsager de hæmoragiske problemer.
Specifikke kontraindikationer er alvorlige dysfunktionelle lidelser i lever og nyrer. I dette tilfælde vil medicin kun skade, forværre situationen..
Dybest set er de samme uønskede virkninger til stede som ved anvendelse af direkte antikoagulantia. Hæmatomer dannes ofte, blødning udvikler sig.
Patienter mødes med dyspeptiske processer (halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, vekslende afføringsforstyrrelser).
Allergiske reaktioner af typen hududslæt findes ofte. Mindre almindeligt andre, mere alvorlige former for lidelse: Quinckes ødem, anafylaktisk chok.
Der skal udvises særlig forsigtighed hos patienter med kompleks intolerance over for en gruppe medikamenter. Polyvalent allergisk reaktion.
Udnævnelsen af antikoagulantia udføres strengt i henhold til indikationer, det er ikke de midler, der kan bruges vilkårligt. Risiciene er for store, en positiv handling kan ikke opnås på denne måde. Det er værd at kontakte en hæmatolog.
Antikoagulantia ordineres, hvis der er risiko for trombose, og hvis:
I nogle tilfælde ordineres medicin som forebyggelse og behandling:
Antikoagulerende medicin ordineres individuelt. I hvert tilfælde bestemmer lægen typen af lægemiddel, dosering, administrationshyppighed og administrationens varighed under hensyntagen til et antal faktorer:
Under hensyntagen til de navngivne træk ved antikoagulantbehandling er det umuligt at udpege de bedste fra de mange lægemidler. Hver sag kræver en individuel tilgang, så kun en læge, der er afhængig af dataene fra de gennemførte undersøgelser, kan bestemme, hvad der er bedre for patienten, hvilke lægemidler der er mere passende at bruge..
Når du vælger et lægemiddel til behandling og forebyggelse, er læger ofte opmærksomme på formen for frigivelse af lægemidler. Den mest bekvemme og overkommelige af de eksisterende er tabletterne. Du kan tage pillen når som helst, der er ikke behov for dette under visse betingelser og omstændigheder, som det er tilfældet med injektioner. I de fleste tilfælde anvendes indirekte antikoagulantia, vitamin K-antagonister, i tabletform.
Ved at kalde almindelige antikoagulantia kan listen over lægemidler i tabletter præsenteres som følger.
Blodfortyndere i ampuller bruges oftere til udvikling af nødsituationer. Tromboembolisme i lungearterierne fører til ophør af blodgennemstrømningen, som er fyldt med døden. Indførelsen af antikoagulantia direkte i blodbanen ved intravenøs injektion giver dig mulighed for hurtigt at genoprette blodkarets åbenhed. Til yderligere forebyggelse af tilbagefald og behandling kan infektiøse antitrombotiske lægemidler tilsættes til dryppløsninger.
Blandt antitrombotiske lægemidler er der mange antikoagulantia produceret i opløsninger, listen over lægemidler er lang. Blandt de almindelige er:
For lokale virkninger på de overfladiske blodkar i underekstremiteterne ordinerer læger antitrombotiske midler i form af salver og cremer. Sådanne lægemidler bruges ofte til tromboflebitis i venerne i benene, åreknuder (som profylakse). På grund af fysiologiens særegenheder er disse sygdomme mere almindelige blandt det retfærdige køn..
Kun læger kan ordinere eksterne antitrombotiske lægemidler, hvis liste er som følger:
Inden patienten tager antikoagulantia, skal patienten bestå et antal tests.
Narkotika er kontraindiceret til:
For at forhindre og stoppe blødning anvendes stoffer, der øger blodpropper (hæmostatika). Hæmostatiske midler er repræsenteret af lægemidler fra forskellige grupper og adskiller sig i deres virkningsmekanisme..
Lokalt, for at stoppe kapillær- og parenkymblødning, anvendes thrombin (et præparat af naturlig thrombin) og andre lokale hæmostatika (hæmostatisk svamp med amben, hæmostatisk kollagen svamp osv.), Som ikke kun har hæmostatisk, men også antiseptisk virkning, der fremmer vævsregenerering og sårheling.
Hæmostatika med generel (systemisk) virkning inkluderer vitamin K og dets homologer, natriummenadionbisulfit osv. (Se Vitaminer og vitaminlignende midler). K-vitamin kaldes antihemorragisk eller koagulations vitamin, fordi det deltager i biosyntese af protrombinkomplekset (protrombin og faktor VII, IX og X) og fremmer normal blodpropper. Med en mangel på K-vitamin i kroppen udvikler hæmoragiske fænomener.
For at normalisere blodkoagulation hos patienter med hæmofili såvel som ved hæmostaseforstyrrelser forårsaget af cirkulerende hæmmere af blodkoagulationsfaktorer anvendes specielle præparater indeholdende forskellige koagulationsfaktorer (antihemofil faktor VIII osv.). I nogle tilfælde bruges ekstrakter og infusioner fra plantematerialer (nældeblade, ryllikurt, hyrdepung, vandpeber osv.) Også til at reducere blødning..
Protaminsulfat er en specifik heparinantagonist, der hjælper med at normalisere blodpropper i tilfælde af overdosering. Dens virkningsmekanisme er forbundet med dannelsen af komplekser med heparin..
En stigning i blodkoagulationsfaktor øger risikoen for blodpropper dramatisk. Patienter i alle aldre står over for dette problem. Antikoagulanter hjælper med at klare det og forhindrer udviklingen af tromboflebitis. Der er flere typer af disse lægemidler, så aftalen foretages af lægen individuelt..
Gruppens præparater inkluderer følgende aktive stoffer i formlen:
Disse stoffer dannes under blodkoagulationsprocessen. De vises også, når fibrinpropper opløses, og koagulationsfaktorer brydes ned, hvilket mister deres koagulerende egenskaber og erhverver antikoagulerende egenskaber. Hvad hører til denne type antikoagulant:
Blodkoagulation er en kombination af fysiologiske og biokemiske processer, der sigter mod at stoppe blødning, der er begyndt tidligere. Dette er en beskyttende reaktion i kroppen, der forhindrer massivt blodtab..
Blodkoagulation finder sted i 2 faser:
Denne komplekse fysiologiske proces involverer 3 strukturer: den vaskulære væg, centralnervesystemet og blodplader. Når karvæggen er beskadiget, og blødningen begynder, trækker de glatte muskler, der er placeret i det omkring perforeringsstedet, sammen, og karene kramper. Denne begivenheds natur er refleks, det vil sige den forekommer ufrivilligt efter et tilsvarende signal fra nervesystemet.
Det næste trin er adhæsion (adhæsion) af blodplader til stedet for beskadigelse af den vaskulære væg og deres sammenlægning (limning) sammen. Efter 2-3 minutter stopper blødningen, da skadestedet er blokeret af en blodprop. Denne trombe er dog stadig løs, og blodplasmaet på skadestedet er stadig flydende, derfor kan blødning under visse betingelser udvikle sig med fornyet kraft. Essensen af den næste fase af primær hæmostase er, at blodplader gennemgår et antal metamorfoser, hvorved 3 blodkoagulationsfaktorer frigøres fra dem: deres interaktion fører til udseende af thrombin og udløser et antal kemiske reaktioner - enzymatisk koagulation.
Når spor af thrombin vises i området med beskadigelse af karvæggen, udløses en kaskade af reaktioner af interaktion mellem vævskoagulationsfaktorer og blodfaktorer, en anden faktor vises - thromboplastin, som interagerer med et specielt stof protrombin for at danne aktiv thrombin. Denne reaktion forekommer også med deltagelse af calciumsalte.Trombin interagerer med fibrinogen, og der dannes fibrin, som er et uopløseligt stof - dets tråde udfældes.
Det næste trin er kompression eller tilbagetrækning af blodproppen, som opnås ved komprimering, komprimering af det, som et resultat af hvilket et transparent, flydende blodserum separeres. Og det sidste trin er opløsning eller lysis af en tidligere dannet trombe. Under denne proces interagerer mange stoffer med hinanden, og resultatet er udseendet i blodet af enzymet fibrinolysin, der nedbryder fibrinstrenge og omdanner det til fibrinogen. Det er værd at bemærke, at nogle af de stoffer, der er involveret i koagulationsprocesserne, dannes i leveren med direkte deltagelse af vitamin K: en mangel på dette vitamin fører til nedsat koagulationsproces.
Virkningen af stoffet er rettet mod at forhindre vækst og spredning af en blodprop. Heparinmolekyler danner et kompleks med antithrombin, som er en hæmmer af koagulationsfaktorer. Stoffet er en kæde af glycosaminoglycaner. Lægemidlet injiceres subkutant og begynder at træde i kraft efter et par timer.
Hvis du har brug for en hurtig handling, administreres "Heparin" ved intravenøs infusion for at fremskynde effektiviteten og øge biotilgængeligheden. Valget af dosis af lægemidlet afhænger af tilstanden, hvor patienten er. Derudover tages der hensyn til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, parallel indtagelse af andre grupper af lægemidler, behovet for kirurgiske indgreb på karene..
Antikoagulanter af indirekte handling (listen er i artiklen) er oftest repræsenteret af "Warfarin". Denne tablet fås i 2,5, 3 eller 5 mg. Virkningen på menneskekroppen udvikler sig efter 1,5-3 dage fra tidspunktet for den første pilleindtagelse. Den maksimale effekt udvikler sig ved udgangen af den første uge.
Efter afslutningen af lægemiddelindtaget vender de rheologiske parametre tilbage til det normale efter 5 dage fra dagen for Fr. Værktøjet påføres 2 gange om dagen på samme tid. På den femte dag fra behandlingens start kontrolleres blodtal for at bestemme anvendeligheden og effektiviteten.
Behandlingsforløbet vælges af en specialist i hvert enkelt tilfælde individuelt. Nogle patologiske tilstande (for eksempel atrieflimren) kræver konstant brug. Med udviklingen af PE (lungeemboli) ordineres antiblodpladestoffet i mindst seks måneder eller hele livet.
Hvis det er nødvendigt at udføre kirurgi, skal "Warfarin" annulleres 5 dage før operationen. Dette gør det muligt for blodtællingerne at vende tilbage til det normale. Hvis der er et stort behov for fortsat brug af antikoagulantbehandling, erstattes dette middel med ikke-fraktioneret heparin. Den sidste dosis administreres 4 timer før interventionen.
Efter operationen, 4 timer senere, injiceres ikke-fraktioneret heparin igen. Modtagelse af indirekte antiblodplader kan returneres efter to dage efter overvågning af blodets tilstand ved hjælp af laboratorietest.
En af de vigtigste faktorer, der forhindrer blodpropper, er antithrombin III. Ufraktioneret heparin binder sig til det i blodet og øger aktiviteten af dets molekyler flere gange. Som et resultat undertrykkes reaktioner rettet mod dannelsen af blodpropper i karene.
Heparin er blevet brugt i over 30 år. Tidligere blev det administreret subkutant. Det menes nu, at ikke-fraktioneret heparin bør gives intravenøst, hvilket gør det lettere at overvåge sikkerheden og effektiviteten af behandlingen. Til subkutan anvendelse anbefales hepariner med lav molekylvægt, som vi vil diskutere nedenfor.
Heparin anvendes oftest til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer ved akut hjerteinfarkt, herunder under trombolyse.
Laboratoriekontrol inkluderer bestemmelse af aktiveret partiel thromboplastin-koagulationstid. På baggrund af behandlingen med heparin skal det efter 24 - 72 timer være 1,5 - 2 gange mere end det oprindelige. Det er også nødvendigt at kontrollere antallet af blodplader i blodet for ikke at gå glip af udviklingen af trombocytopeni. Normalt fortsætter heparinbehandling i 3 til 5 dage med en gradvis dosisreduktion og yderligere tilbagetrækning.
Heparin kan forårsage hæmoragisk syndrom (blødning) og trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet). Ved langvarig brug af det i høje doser er udvikling af alopeci (skaldethed), osteoporose, hypoaldosteronisme sandsynligvis. I nogle tilfælde opstår allergiske reaktioner såvel som en stigning i niveauet af alaninaminotransferase i blodet.
Heparin er kontraindiceret ved hæmoragisk syndrom og trombocytopeni, mavesår og duodenalt mavesår, blødning fra urinvejen, perikarditis og akut aneurisme i hjertet.
Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin opnås fra ufraktioneret heparin. De adskiller sig fra sidstnævnte i en mindre molekyle størrelse. Dette øger stoffets sikkerhed. Handlingen bliver længere og mere forudsigelig, hvorfor brug af hepariner med lav molekylvægt ikke kræver laboratoriekontrol. Det kan udføres ved hjælp af faste doser - sprøjter.
Fordelen ved hepariner med lav molekylvægt er deres effektivitet, når de administreres subkutant. Derudover har de en signifikant lavere risiko for bivirkninger. Derfor erstatter heparinderivater på nuværende tidspunkt heparin fra klinisk praksis..
Hepariner med lav molekylvægt bruges til at forhindre tromboemboliske komplikationer under operation og dyb venetrombose. De bruges til patienter, der ligger i sengen og har høj risiko for sådanne komplikationer. Derudover ordineres disse stoffer bredt til ustabil angina og myokardieinfarkt..
Kontraindikationer og uønskede virkninger i denne gruppe er de samme som i heparin. Alvorligheden og hyppigheden af bivirkninger er dog meget mindre.
Den kliniske anvendelse af antikoagulantia anbefales til følgende sygdomme:
Som profylakse kan den bruges til:
Virkningen af stoffet er rettet mod at forhindre vækst og spredning af en blodprop. Heparinmolekyler danner et kompleks med antithrombin, som er en hæmmer af koagulationsfaktorer. Stoffet er en kæde af glycosaminoglycaner. Lægemidlet injiceres subkutant og begynder at træde i kraft efter et par timer.
Hvis du har brug for en hurtig handling, administreres "Heparin" ved intravenøs infusion for at fremskynde effektiviteten og øge biotilgængeligheden. Valget af dosis af lægemidlet afhænger af tilstanden, hvor patienten er. Derudover tages der hensyn til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, parallel indtagelse af andre grupper af lægemidler, behovet for kirurgiske indgreb på karene..
Med udviklingen af visse sygdomme akkumuleres undertiden kraftige immunhæmmere af blodpropper, som er specifikke antistoffer, for eksempel lupus antikoagulant, i plasmaet. De angiver denne eller den anden faktor. Disse antistoffer kan produceres for at bekæmpe enhver manifestation af blodpropper, men ifølge statistikker er disse som regel hæmmere af faktor VII, IX.
Med udviklingen af alvorlige sygdomme dannes hæmmere af immuntypen i blodbanen, der fungerer som specifikke antistoffer. Sådanne kroppe er beregnet til at forhindre koagulation..
Disse inkluderer inhibitorer VII, IX faktor. I løbet af sygdomme af autoimmun karakter vises en patologisk type proteiner i blodbanen. De har antimikrobielle egenskaber og en undertrykkende virkning på koagulationsfaktorer (II, V, Xa).
De forhindrer blodplader i at klæbe sammen, hvilket øger effektiviteten af antikoagulantia. Antiplatelet-midler er i stand til at udvide blodkar, har en smolmolytisk virkning.
Antiplatelet-midler inkluderer:
Aspirin eller acetylsalicylsyre er en lys repræsentativ gruppe. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer. Stoffet er inkluderet i mange produkter. Aspirin er i stand til at undertrykke blodpladeaggregering, fremkalde vasodilatation og forhindre tidlig dannelse af blodpropper. Tidligere blev Aspirin meget brugt til at sænke kropstemperaturen, nu er stoffet stærkt modløs for dette..
Antikoagulerende stoffer er effektive, du kan ikke undvære dem i behandlingen af patologier i det kardiovaskulære system. Det er dog vigtigt ikke at tage dem alene, selv den sædvanlige aspirin. Folk, der er vant til at "ordinere medicin" til sig selv, lider ofte af mange bivirkninger. Det skal huskes, at selvmedicinering med antikoagulantia kan føre til irreversible og alvorlige konsekvenser i form af svær blødning..
Medicin, der nedsætter blodaggregation og blodpropper, ordineres ofte for livet. "Warfarin" til atrieflimren bruges til at behandle en permanent form af sygdommen eller med regelmæssige angreb. Lægemidlet forhindrer ikke kun trombose, det opløser allerede dannede blodpropper. Som en forebyggende foranstaltning erstatter den en injektion med "Heparin". Ulemperne ved "Warfarin" inkluderer en øget risiko for blødning. Lægemidlet kræver overvågning af blodpropper. Et andet effektivt lægemiddel er Eliquis. Det er et direktevirkende antikoagulantia baseret på apixaban. Et moderne middel, der reducerer sandsynligheden for slagtilfælde markant med flimrende arytmi. Kræver overvågning af blodpropper. Må ikke anvendes til gravide og ammende kvinder, børn under 18 år med svær leverfunktion.
Præparater baseret på råmaterialer af naturlig og syntetisk oprindelse med det formål at opretholde hjerteaktivitet. Liste over lægemidler:
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Tilhører klasse 3 antiarytmiske lægemidler, reducerer myocardial ophidselse på grund af svækkelse af impulsledning. Lægemidlet "Amiodaron" normaliserer hjertets arbejde med praktisk talt uændret hjertevolumen, forbedrer koronar blodgennemstrømning, nedsætter hjerterytmen og sænker blodtrykket. Det bruges under kraftig atrieflimren, de første to uger skal du drikke 3-4 tabletter, derefter fra halv til 4 stykker, som vedligeholdelse.
Lægemidler, der har en membranstabiliserende og antiarytmisk virkning. De er opdelt i 3 grupper: A, B og C alt efter påvirkningens styrke. Blandt denne gruppe er "Propanorm" effektiv. Dette antiarytmiske middel bruges til krænkelser af supra- og ventrikulær rytme. Det bremser ledningen af en impuls langs specifikke fibre, har en let adrenerg blokerende virkning. Kontraindiceret hos mennesker med hjertesvigt, anbefales ikke til gravide kvinder, forbudt under amning.
En omfattende heterogen gruppe lægemidler, der ændrer stofskiftet i forskellige variationer. Disse lægemidler inkluderer "Panangin" - et lægemiddel baseret på kalium- og magnesiumasparaginater, mætter celler med ioner af aktive stoffer. Det bruges til behandling af arytmier, hovedsageligt forårsaget af elektrolytforstyrrelser og atrieflimren. Kontraindiceret ved kronisk og akut nyresvigt og hyperkalæmi.
De hæmmer indtrængen af calciumioner i hjertets og blodkarens muskler gennem specifikke kanaler. Som et resultat ekspanderer koronar- og perifere arterier, dvs. vasodilatation. Disse inkluderer "Verapamil", som har en udtalt antianginal og antiarytmisk effekt, sænker trykket i arterierne. Har et stort antal kontraindikationer for samtidig sygdomme i det kardiovaskulære system.
Efter at have gennemført et stort antal undersøgelser har forskere afsløret, at midler baseret på dette aktive stof ikke bør bruges til terapi. Lægemidlerne havde et betydeligt antal bivirkninger i form af allergiske reaktioner. Effekten af virkningen på antikoagulationssystemet viste heller ikke stabile resultater..
Denne gruppe lægemidler inkluderer stoffer: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Det blev besluttet at stoppe hovedvalget på den anden gruppe af blodplader, og af indandionderivaterne anvendes kun Phenilin i øjeblikket.
Lægemidlet har en lav pris og fås i tabletformer. Det fungerer i 10 timer, og det er meget vigtigt at opretholde den nødvendige behandlingsvarighed. Virkningen forekommer kun 24 timer efter den første dosis. Anvendelsen af midler sker under overvågning af patientens tilstand ved hjælp af laboratorieblodparametre (koagulogram, generelle tests, biokemi).
Ordning med anvendelse af "Fenilin":
Lægemidlet anbefales ikke at tage samtidigt med lægemidler, der sænker glukoseniveauet i kroppen..
Inden behandlingen påbegyndes, er det meget vanskeligt at træffe et valg - markedet tilbyder en række lægemidler, lige fra intravenøse injektioner til orale antikoagulantia. På trods af de mange forskellige former er indikationerne til brug for disse midler de samme. Disse inkluderer:
De anførte sygdomme påvirker direkte eller indirekte blodet, danner komplikationer i form af øget koagulation og dannelsen af blodpropper - denne tilstand kræver passende behandling. Antikoagulantia ordineres ikke kun til behandlingen, men også til forebyggelse af blodsygdomme såvel som det kardiovaskulære system..
På trods af den høje effektivitet har stofferne nogle kontraindikationer:
Graviditet er en absolut kontraindikation for udnævnelsen af disse lægemidler, da ethvert antikoagulant refererer til lægemidler, der ændrer blodets kvalitetsegenskaber, hvilket kan påvirke fostrets udvikling.
En liste over de vigtigste bivirkninger ved at tage antikoagulantia:
I de fleste kliniske tilfælde udvikler komplikationer sig med en overdosis - når den daglige dosis af lægemidlet overstiger det maksimalt tilladte, hvilket fører til alle slags lidelser.
Denne gruppe af midler har en direkte virkning på plasma-thrombin-inhiberende cofaktorer. Hovedrepræsentanten er heparin. På basis heraf er der en række lægemidler, der virker på samme måde og har et konsonantnavn:
Heparin eller derivater kombineres med antithrombin-III, hvilket fører til en ændring i arrangementet af dets molekyler. Dette fremskynder bindingen af cofaktoren til thrombin og derefter til inaktivering af koagulationsprocessen..
Antikoagulantia påvirker forskellige dele af blodkoagulationsprocessen. Der er direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.), Der reducerer aktiviteten af thrombin i blodet og indirekte antikoagulantia (dicumarin, warfarin, neodycumarin eller pelentan, phenylin, syncumar osv.), Som forstyrrer dannelsen af protrombin i leveren, som er involveret i koagulation blod.
Trombose er en farlig og almindelig tilstand, der ofte fører til hjerteanfald, slagtilfælde, hjerteanfald og død. Handicap under disse forhold er uundgåelig. Derfor ordinerer læger antikoagulantbehandling til deres patienter med koagulationsproblemer på forhånd..
Takket være tidlig behandling er det muligt at forhindre dannelse og forøgelse af blodpropper samt blokering af blodkar. Antikoagulantia virker normalt på en kompleks måde og påvirker ikke kun selve blodproppen, men også størkningen generelt..
Antikoagulantbehandling består af undertrykkelse af plasmakoagulationsfaktorer og thrombin-syntese. Det skyldes thrombin, at der dannes fibrinfilamenter og trombotiske blodpropper.
Antikoagulanter af indirekte handling (listen er i artiklen) er oftest repræsenteret af "Warfarin". Denne tablet fås i 2,5, 3 eller 5 mg. Virkningen på menneskekroppen udvikler sig efter 1,5-3 dage fra tidspunktet for den første pilleindtagelse. Den maksimale effekt udvikler sig ved udgangen af den første uge.
Efter afslutningen af lægemiddelindtaget vender de rheologiske parametre tilbage til det normale efter 5 dage fra dagen for Fr. Værktøjet påføres 2 gange om dagen på samme tid. På den femte dag fra behandlingens start kontrolleres blodtal for at bestemme anvendeligheden og effektiviteten.
Behandlingsforløbet vælges af en specialist i hvert enkelt tilfælde individuelt. Nogle patologiske tilstande (for eksempel atrieflimren) kræver konstant brug. Med udviklingen af PE (lungeemboli) ordineres antiblodpladestoffet i mindst seks måneder eller hele livet.
Hvis det er nødvendigt at udføre kirurgi, skal "Warfarin" annulleres 5 dage før operationen. Dette gør det muligt for blodtællingerne at vende tilbage til det normale. Hvis der er et stort behov for fortsat brug af antikoagulantbehandling, erstattes dette middel med ikke-fraktioneret heparin. Den sidste dosis administreres 4 timer før interventionen.
Efter operationen, 4 timer senere, injiceres ikke-fraktioneret heparin igen. Modtagelse af indirekte antiblodplader kan returneres efter to dage efter overvågning af blodets tilstand ved hjælp af laboratorietest.
Den mest almindelige komplikation er forgiftning, som kan være forårsaget af en overtrædelse af dosis af lægemidlet eller som et resultat af dets anvendelse med alkohol.
I denne situation skal følgende foranstaltninger tages hurtigst muligt:
Lægen undersøger patienten og leverer om nødvendigt saltvand eller K-vitamin til en dropper, hvilket har den modsatte virkning. Hvis patientens tilstand er alvorlig, er hospitalsindlæggelse og blodplasmatransfusion påkrævet.
Antikoagulantia er fremragende lægemidler, der anvendes til behandling af de fleste blod- og hjerte-kar-sygdomme. Medicin kan handle direkte ved at undertrykke blodpladeaktivitet eller indirekte gennem leveren. Det er værd at være forsigtig under brugen - observer doseringen, kombiner ikke terapi med alkohol og udfør ikke under graviditet eller under amning. Hvis der er tegn på forgiftning, skal du kontakte din læge..
Forskellige vaskulære sygdomme fører til dannelse af blodpropper. Dette fører til meget farlige konsekvenser, som for eksempel et hjerteanfald eller slagtilfælde kan forekomme. For at fortynde blodet kan lægen ordinere medicin, der hjælper med at reducere blodpropper. De kaldes antikoagulantia og bruges til at forhindre dannelse af blodpropper i kroppen..
De hjælper med at blokere dannelsen af fibrin. Oftest bruges de i situationer, hvor blodpropper i kroppen øges..
I medicinsk praksis bruger læger ikke både direkte og indirekte antikoagulantia. Valget af et lægemiddel udføres individuelt under hensyntagen til mange faktorer. Oftere bruger læger indirekte antikoagulantia (listen over lægemidler er vist nedenfor) som en fremragende forebyggende foranstaltning til behandling af trombose og tromboembolisme, forstyrrelse af blodkoagulationssystemet.
Farmakologer kender flere typer indirekte antikoagulantia. Afhængigt af hvilket stof indirekte antikoagulantia indeholder som en aktiv ingrediens, skelnes der mellem flere grupper af lægemidler..
Som angivet ovenfor er direktevirkende antikoagulantia kun designet til at hæmme virkningen af syntetiseret thrombin. Denne proces i kroppen forekommer udelukkende i nærværelse af plasmakofaktorer. Hovedgruppen i denne gruppe er antithrombin III.
Blandt stofferne i denne gruppe inkluderer lægemidler til blodkoagulation følgende:
Tidligere brugte læger udelukkende Warfarin til langvarig antitrombotisk behandling. Dette lægemiddel er blevet aktivt brugt til behandling af ikke-valvulær atrieflimren, systemisk emboli og lungeemboli. I sådanne tilfælde måtte patienter konstant opretholde koncentrationen af lægemidlet i blodbanen. Specielle hjemmekoagulometre blev aktivt brugt til kontrol. For at mindske situationen for sådanne patienter har farmakologer udviklet en ny generation af blodfortyndere..
Blandt de største fordele ved disse lægemidler er:
Eksisterende nye antikoagulantia (listen over lægemidler er angivet nedenfor) er normalt opdelt i to grupper:
Marina, 29 år gammel Siden barndommen er min blodpropper blevet nedsat. Jeg vidste ikke noget om antikoagulantia som en farmakologisk gruppe. Lægen rådede at tage en Aspirin-tablet hver morgen. Så jeg har fortsat denne procedure i flere år. Da der ikke er nogen helbredsproblemer, tror jeg, at denne medicin virker. Billig og munter.
Alexandra, 37 år Fra listen valgte jeg medicinen Rivaroxaban til mig selv. Lægemidlet er nyt, men effektivt - det giver effektiv forebyggelse af trombose. I vores familie arves en sådan sygdom gennem den kvindelige linje, så jeg var på forhånd bekymret over offentligt tilgængelige forebyggende foranstaltninger. Lægemidlet er billigt, ingen klager.
Victoria, 32 år Jeg har haft åreknuder i flere år nu. Åre forårsagede ikke kun et stærkt mindreværdskompleks, men også periodisk såret. Lægemidlet Lioton gel fra listen over direkte antikoagulantia hjalp mig. Lægemidlet virker hurtigt og lindrer desuden øget træthed i lemmerne efter en arbejdsdag.
Valentina, 41 år Fra listen over stoffer kan jeg rose Warfarin, som handler hurtigt og præcist på et helbredsproblem. For et år siden diagnosticerede en læge mig med et mikroslag, og for mig var det helt uventet - tilsyneladende led hun på fødderne. Denne medicin blev straks ordineret til hurtig rehabilitering. Lægemidlet hjalp, bivirkninger opstod ikke, selvom de var truet.
Coumarin er et stof, der findes i planter og kan produceres syntetisk under laboratorieforhold. Først efter agentens eliminering blev agenten brugt som en gift til bekæmpelse af gnavere. Først efter et tidsrum begyndte stoffet at blive brugt til at bekæmpe overdreven trombedannelse..
Indirekte antikoagulantia - kumarinbaserede lægemidler - repræsenteres af følgende medicin:
Antiplatelet-midler fortynder blodet og forhindrer dannelse af blodpropper i karene. Deres virkningsmekanisme på kroppen adskiller sig fra antikoagulantia. De meget krævede antiblodpladestoffer er:
Ved at stoppe sammenklumpningen af blodplader reducerer de niveauet af blodpropper. Derudover er de antispasmodika og vasodilatatorer..
De kan være fysiologiske og patologiske. Fysiologiske antikoagulantia er normalt til stede i plasma. Patologisk vises i blodet i nogle sygdomme.
Fysiologiske antikoagulantia klassificeres som primære og sekundære. De primære syntetiseres uafhængigt af kroppen og er konstant i blodet. Sekundære dannes, når koagulationsfaktorer nedbrydes under dannelsen af fibrin og dets opløsning.
De er normalt opdelt i grupper:
Med et fald i niveauet af primære fysiologiske antikoagulantia i blodet er der en risiko for trombose..
Denne gruppe stoffer inkluderer:
Som allerede nævnt dannes de i processen med blodkoagulation og opløsning af fibrinpropper under opdeling af nogle koagulationsfaktorer, som på grund af nedbrydning mister deres koagulative egenskaber og erhverver antikoagulerende egenskaber. Disse inkluderer:
I nogle sygdomme kan specifikke antistoffer, der forhindrer blodpropper, dannes og akkumuleres i blodet. De kan produceres mod enhver koagulationsfaktor, men inhibitorer af VIII- og IX-faktorer dannes oftest. I nogle autoimmune sygdomme optræder patologiske proteiner i blodet, som har en antitrombineffekt eller undertrykker koagulationsfaktorer II, V, Xa.
For at undgå forekomsten af blodpropper, som farlige blodpropper, er der i klassificeringen af lægemidler en farmakologisk gruppe kaldet antikoagulantia - en liste over lægemidler er præsenteret i enhver medicinsk referencebog. Sådanne lægemidler tilvejebringer kontrol med blodviskositet, forhindrer en række patologiske processer og behandler med succes individuelle sygdomme i det hæmatopoietiske system. For at genopretningen skal være endelig, er det første trin at identificere og fjerne koagulationsfaktorer..