Førstehjælp til arytmier, symptomer og behandling
Den hurtige rytme i det moderne liv fyldt med stress, overanstrengelse og en dårlig miljøsituation fører til, at hjertesygdomme diagnosticeres oftere.
Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) er et af de mest almindelige problemer i vores tid, som hver tredje person på jorden står overfor. Sygdommen er paroxysmal og manifesterer sig pludselig. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide om symptomer, førstehjælpsregler og behandling af hjertearytmier..
Specifikationerne for hjertemusklens arbejde
For at forstå, hvad du skal gøre med arytmier, skal du forstå hjertemusklens arbejde og årsagerne til, at det fejler..
Hos en sund person varierer antallet af hjerterytme fra 60 til 90 slag i minuttet..
Kontraktionen af hjertemusklen sker under kontrol af sinusknuden, hvorfra impulser sendes til begge hjertekamre. Dette er en yderligere stimulering af blodpumpen..
På grund af mange årsager kan blodgennemstrømningen forstyrres, det vil sige, at sammentrækningerne af de dele af hjertet går ud af sinusknuden og arytmi opstår.
Ved lav puls, når indikatorerne er mindre end de tilladte værdier, diagnosticeres bradykardi. Over 90 slag i minuttet betyder begyndelsen af takykardi.
Med et anfald af arytmi, der pludselig manifesterede sig, og antallet af sammentrækninger overstiger 140 sammentrækninger pr. Minut, vises paroxysmal takykardi.
Læger skelner mellem forskellige typer manifestationer af hjertearytmier:
- Blinkende. Den farligste manifestation af takykardi, som er kendetegnet ved en kaotisk sammentrækning af hjertemusklen, der når op til 600 slag i minuttet. Hjælp med atrieflimren skal gives straks, da der ellers kan udvikle et hjerteanfald.
- Bihule. Det forekommer på baggrund af neuroser og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Karakteriseret ved forskellige intervaller mellem muskelsammentrækninger.
- Ekstrasystolisk. Det manifesteres ved en uregelmæssig veksling mellem at stoppe sammentrækninger efterfulgt af skarpe ryk.
Hvis patienten først stødte på manifestationer af arytmi, skal han diagnosticeres i en medicinsk institution, da typen af hjertesammentrækningsforstyrrelser bestemmes af lægen efter en detaljeret undersøgelse ved hjælp af et EKG.
I tilfælde af lavt blodtryk er det forbudt at ordinere medicin uafhængigt for at eliminere arytmier, da de har den egenskab at reducere det yderligere.
Årsager og symptomer
Arytmi manifestationer er traditionelt opdelt i 2 grupper:
- Godartet, hvis manifestationer ikke kræver behandling, forsvinder af sig selv efter eliminering af årsagerne, der forårsagede dem, og udgør ikke en trussel mod menneskers liv og sundhed;
- Ondartet - alvorlige tilstande, der oftest er forårsaget af hjertesygdomme og blodkar.
Arytmi i den første gruppe er forårsaget af følgende faktorer:
- Overdreven forbrug af kaffe og stærk te;
- Stressede situationer og stærk fysisk aktivitet
- Alkohol misbrug;
- Langvarig og ukontrolleret indtagelse af medicin eller kosttilskud;
- Overgangsalderen.
Ændringer i hjertefrekvensen i den anden kategori fremkalder følgende sygdomme:
- Generel forgiftning
- Kronisk hjertesygdom
- Nervesystem patologier;
- Højt tryk;
- Diabetes;
- Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen
- Arvelighed.
Førstehjælp til arytmier i anden gruppe skal gives korrekt og med det samme, da det fremkalder et hjerteanfald og kan føre til en persons død.
Ved arytmier er symptomerne ikke altid tydelige. Så mange mennesker kender ikke engang problemer med hjertesammentrækninger, og deres sygdom opdages tilfældigt. Dette sker ganske ofte ved lavt tryk..
Nogle patienter oplever en vis forringelse af velvære, hvilket har følgende tegn:
- Manifestation af smerter i brystområdet
- Øget svedtendens, svaghed, tab af styrke;
- Alvorlig svimmelhed, som kan føre til bevidsthedstab;
- Panik følelser af frygt for døden, mangel på luft.
Disse symptomer er især udtalt ved lavt tryk, hvis indikatorer skal tages i betragtning, når der ydes akut behandling af arytmier.
Ud over disse generelle symptomer har hver type arytmi sine egne specifikke manifestationer..
Så en slags atrieflimren er paroxysmal takykardi præget af paroxysmal manifestationer med en kraftig stigning i hjerterytmen. Med paroxysme (som de kalder pludselige ændringer i tilstanden), oplever patienten panikanfald, der ledsages af trykstød og øget svedtendens. Med et lavt systolisk tryk, det diastoliske.
Under manifestationen af ekstrasystol føler en person karakteristisk "salto" af hjertet og efter dets falmning.
Nødpleje for arytmier leveres inden ankomsten af et medicinsk team for at være vidne til et angreb.
Algoritme over handlinger for at yde hjælp
I de fleste tilfælde kan du hjælpe med arytmier derhjemme. For at gøre dette skal du roligt og konsekvent udføre visse handlinger. Derudover kan folk, der har kronisk hjertesygdom og ofte oplever hjertesvigt, udføre disse handlinger alene..
- Giv patienten en behagelig stilling ved først at sætte ham ned og derefter lægge ham ned. Omplacering er nødvendig for at bestemme den position, hvor personen vil opleve symptomlindring. Hvis tilstanden ikke forbedres, fremkalder du refleksopkast ved at irritere strubehovedet med fingrene. Opkast hjælper med at genoprette den korrekte rytme af sammentrækninger..
- Giv fri adgang til ilt i rummet.
- Mål dit blodtryk og tæl antallet af slag i minuttet. Med lavt tryk kan du kun bruge de lægemidler, der er ordineret af lægen, eller vente på hans aftale.
- Patienten skal udføre flere åndedrætsøvelser, som består i en dyb indånding og holder vejret i et par sekunder. Mens du holder vejret, skal du forsigtigt trykke på patientens øjenlåg. Antallet af presning bør ikke være mindre end 18 gange i minuttet. Sådanne øvelser hjælper ikke kun med at genoprette rytmen i hjertemusklen, men beroliger også patienten.
- For at lindre arytmier i hjertet derhjemme kan du tage beroligende midler. Dette øjeblik er især relevant for patienter med hjertesygdomme. Corvalol, moderurt eller baldrian tinktur, valocordin - lægemidler, der kan bruges inden ankomsten af lægearbejdere.
Hvis arytmi manifesterer sig for første gang og har udtalt symptomer, kan en person opleve et angreb af et panikanfald. På dette tidspunkt er det vigtigt at støtte og berolige patienten og forklare, at symptomerne er midlertidige og snart forsvinder.
Sæt patienten på ryggen på tidspunktet for åndenød!
Eliminering af symptomer
Førstehjælp til takykardi består af følgende handlinger:
- Sid eller læg patienten ned, så han har det godt;
- Fortæl os om principperne for åndedrætsøvelser og begynd at gøre det: en dyb indånding med en åndedræt alternerer med en udånding;
- Massér langsomt og forsigtigt halspulsårens pulsationssted;
- Bed patienten om at lukke øjnene og trykke forsigtigt på øjenlågene som beskrevet ovenfor;
- Vask eller gnid personens ansigt med koldt vand.
Du kan eliminere symptomerne på takykardi derhjemme med en simpel opskrift. Du er nødt til at lave en tinktur fra apotekets beroligende midler. For at forberede det skal du blande tinkturer på alkohol af valerianrod, tjørn og hyben og moderurt i forholdet 1 til 1. En lille skefuld af det resulterende produkt drikkes langsomt med vand.
Førstehjælp til hjertearytmier, som manifesteres ved bradykardi, gives i følgende sekvens:
- Patienten placeres på ryggen og løfter benene, så de er over hovedets niveau;
- Giv fri adgang til frisk luft
- I tilfælde af alvorlige smerter i brystområdet skal du tage Nitroglycerin.
Nødpleje for paroxysmal takykardi afhænger af graden af dets manifestation. Normalt kræver det ikke hurtig handling og består i at tage hjerteglykosider.
I tilfælde af en manifestation af et hjerteanfald med udtalte symptomer på hjertesvigt består handlingerne for at yde akut pleje af paroxysmal takykardi imidlertid i hastende defibrillering og øjeblikkelig indlæggelse..
Vigtige punkter
At vide, hvad man skal gøre med hjerterytmeforstyrrelser, er undertiden ikke nok, for man skal strengt overholde visse regler, som mange patienter overtræder for at eliminere gentagne manifestationer af sygdommen, og dette provokerer dens gentagne manifestationer.
Hvad man ikke skal gøre med arytmi:
- Uafhængigt, uden lægehjælp, start cardio træning;
- Brug medicin og kosttilskud, der ikke er ordineret af en kardiolog;
- Forvent, at sygdomsmanifestationer forsvinder uden behandling.
Ved de første tegn på sygdom skal du gennemgå en detaljeret undersøgelse. Dette vedrører primært arytmier med lavt blodtryk..
Hver gang hjerterytmen forstyrres, er en person i livsfare, derfor er det nødvendigt at identificere årsagerne til arytmi så tidligt som muligt og begynde at behandle det.
Hvad skal man gøre med hjertearytmi derhjemme
Ved hjertearytmier bør andre ikke undervurdere sværhedsgraden af en persons tilstand. Det er nødvendigt, at nære slægtninge og patienten selv ved, hvad de skal gøre derhjemme med tegn på et anfald af hjertearytmi, være i stand til at yde førstehjælp i tilfælde af svær takykardi.
Førstehjælp ved takykardi
Med en stigning i hjertefrekvensen på mere end 120 pulser pr. Minut, skabes betingelser for forekomsten af atrieflimren (atrieflimren) og ventrikler. Disse forhold er yderst farlige.
Atrieflimren øger risikoen for blodpropper, og ventrikelflimmer truer hjertestop og pludselig død. Det er selvfølgelig umuligt at kurere sådanne alvorlige sygdomme alene. Men alt skal gøres for at sikre, at patienten får mulig lægehjælp derhjemme..
Hvis arytmi opstår for første gang, ikke overstiger 120 hjertesammentrækninger pr. Minut, er det nødvendigt at gennemgå en kardiolog i den nærmeste fremtid for at finde ud af årsagen til lidelsen. Men i tilfælde af en forværring af tilstanden, udseendet af komprimerende (anginal) smerte i hjertet, er det nødvendigt at ringe til hjertepleje.
Hvis arytmi ikke har fundet sted for første gang hos patienten, skal han allerede have et førstehjælpskasse, der er anbefalet af lægen i tilfælde af en nødsituation.
Hvilke stoffer til vedligeholdelse af hjertet kan inkluderes i et selvhjælpssæt, hvordan man lindrer et arytmianfald hos en patient derhjemme?
Førstehjælpskassen, hvis lægen ikke har givet patienten andre anbefalinger, kan omfatte:
- kaliumchlorid i tabletter på 1 g;
- fencarol - 50 mg tabletter;
- aspirin - 0,25 mg tabletter.
For at gendanne hjerterytmenes rytme derhjemme skal patienten, så snart der vises tegn på et angreb, måle pulsfrekvensen. Med en puls på over 120 slag i minuttet, forvirring, øget svedtendens, stigende svaghed, skal du ringe til en ambulance. Du kan læse mere om symptomerne på arytmi i artiklen "Arytmi, symptomer".
Sekventering
Før en ambulance ankommer, skal en patient med arytmiangreb hjælpes så meget som muligt hjemme, han skal:
- ty til vagale tests - at hoste, prøv at fremkalde trang til at kaste op, sænk dit ansigt i køligt vand, hold vejret;
- opløs kaliumchlorid fuldstændigt i et glas vand, drik;
- slug fencarol, ved den dosis, der er angivet af lægen, drik med vand - doseringen kan være 5 tabletter;
- tygge en aspirintablet;
- sæt dig ned, halvt siddende ved det åbne vindue for at indånde frisk luft, prøv at roe dig ned;
- vent på lægens ankomst.
Fenkarol er et lægemiddel, der blokerer H1-histaminreceptorer, og dets effektivitet til behandling af arytmier forklares ved lægemidlets evne til at blokere calciumkanaler.
Fenkarol kan bruges derhjemme som et middel, der kan lindre starten på atrieflimren. De positive aspekter af dette lægemiddel inkluderer fraværet af kontraindikationer og bivirkninger bortset fra døsighed og tørhed i mundslimhinden.
Ved arytmier med afbrudte sammentrækninger forårsaget af følelsesmæssig nød, vil det tage hjælp af beroligende midler.
Valocordin, Corvalol, baldrian - dette er medicin, end du kan prøve at lindre hjertearytmi derhjemme, før lægen ankommer.
Så snart hjerterytmen er blevet hyppigere, og der er tegn på begyndende arytmi, kan du prøve at stoppe angrebet derhjemme ved at blande de farmaceutiske præparater af moderurt, baldrian, tjørn, havre. Til behandling er det nok at opløse sig i vand og drikke 20 g af den resulterende tinktur, men hvis der ikke er nogen forbedring i de næste 15 minutter, skal du ringe til en nødsituation.
I førstehjælpskassen til takykardi kan lægen anbefale hjertemedicin:
- hjerteglykosid, kardiotonisk middel Digoxin;
- antiarytmika - Amiodaron, Cordarone, Sotalex, Flecainide, Adenosin;
- calciumantagonister - Verapamil, Finoptin, Diltiazem, Cardil.
Derhjemme skal der være et minimum af medicin, så patienten, så snart arytmi begynder, uafhængigt kan forsøge at lindre angrebet.
Sådan hjælper du med bradykardi
Med lavt blodtryk, puls mindre end 40-45 slag i minuttet, ringe tilstand ringe til nødhjælp. Før ankomsten af læger kan patienten tilbydes kaffe, lægges i seng med hævede ben.
Patienten bør ikke tilbydes medicin, som ikke er anbefalet af lægen. Så nitroglycerin er i stand til at sænke blodtrykket, hvilket med bradykardi truer med ophør af hjertesammentrækninger.
Sådan stoppes et arytmiangreb med et fald i hjertefrekvensen end at fjerne bradykardi derhjemme, kan findes i artiklen om sinusbradykardi.
Sådan ydes førstehjælp til atrieflimren?
Et karakteristisk symptom på atrieflimren er et hjerteslag med uregelmæssig hjerterytme. Pulsen er mellem 100 og 150 slag i minuttet. Flimmer er paroxysmal eller stabil. Mennesker med forskellige hjertesygdomme er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Denne artikel fortæller dig, hvad du skal gøre, hvis du har et angreb..
Grundene
En unormal hjerterytme kan være forårsaget af følgende mest almindelige årsager:
- Alvorlig stress eller nervøs belastning. Dette er en af de mest hyppige og på samme tid farlige faktorer, der kan forårsage en kritisk forstyrrelse i myokardiets arbejde..
- Kronisk træthed eller fysisk udmattelse af kroppen. I en sådan tilstand begynder en person før eller senere at "overgive sig" kroppens systemer, som ikke kun kan manifestere sig i arytmier, men også i hormonelle lidelser, hormonforstyrrelser osv..
- Virkningen af visse hjertesygdomme. Et tidligere lidet hjerteanfald og hjertesygdom, hvor myokardiefunktioner er alvorligt nedsat, betragtes som særlig farlig. Desuden kan hjertebanken observeres med bradykardi, arytmier, takykardi og andre sygdomme, der ikke behandles..
- Hypertension og hyppige blodtryksstød.
Derudover spiller dårlige vaner hos en person (rygning, drikke alkohol) en væsentlig rolle i udviklingen af arytmier. Også myokardiets arbejde forstyrres med en dårligt afbalanceret diæt, hvor kroppen ikke modtager en tilstrækkelig mængde gavnlige sporstoffer.
Specifikationerne for hjertemusklens arbejde
For at forstå, hvad du skal gøre med arytmier, skal du forstå hjertemusklens arbejde og årsagerne til, at det fejler..
Hos en sund person varierer antallet af hjerterytme fra 60 til 90 slag i minuttet..
Kontraktionen af hjertemusklen sker under kontrol af sinusknuden, hvorfra impulser sendes til begge hjertekamre. Dette er en yderligere stimulering af blodpumpen..
På grund af mange årsager kan blodgennemstrømningen forstyrres, det vil sige, at sammentrækningerne af de dele af hjertet går ud af sinusknuden og arytmi opstår.
Ved lav puls, når indikatorerne er mindre end de tilladte værdier, diagnosticeres bradykardi. Over 90 slag i minuttet betyder begyndelsen af takykardi.
Med et anfald af arytmi, der pludselig manifesterede sig, og antallet af sammentrækninger overstiger 140 sammentrækninger pr. Minut, vises paroxysmal takykardi.
Læger skelner mellem forskellige typer manifestationer af hjertearytmier:
- Blinkende. Den farligste manifestation af takykardi, som er kendetegnet ved en kaotisk sammentrækning af hjertemusklen, der når op til 600 slag i minuttet. Hjælp med atrieflimren skal gives straks, da der ellers kan udvikle et hjerteanfald.
- Bihule. Det forekommer på baggrund af neuroser og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Karakteriseret ved forskellige intervaller mellem muskelsammentrækninger.
- Ekstrasystolisk. Det manifesteres ved en uregelmæssig veksling mellem at stoppe sammentrækninger efterfulgt af skarpe ryk.
Hvis patienten først stødte på manifestationer af arytmi, skal han diagnosticeres i en medicinsk institution, da typen af hjertesammentrækningsforstyrrelser bestemmes af lægen efter en detaljeret undersøgelse ved hjælp af et EKG.
I tilfælde af lavt blodtryk er det forbudt at ordinere medicin uafhængigt for at eliminere arytmier, da de har den egenskab at reducere det yderligere.
Symptomer på et angreb
Tegn på en uregelmæssig hjerterytme er de samme i de fleste tilfælde..
I dette tilfælde kan du bestemme angrebet ved hjælp af følgende symptomer:
- stakåndet,
- skælvende lemmer,
- svimmelhed,
- mere end 90 slag i minuttet eller mindre end 60 ved lavt tryk (betragtes som en hvile hos en person),
- udseendet af smerte i hjertet,
- en følelse af afmatning eller hurtig puls,
- kvalme.
Disse tegn kan vises separat eller observeres hos patienten sammen. Hvis denne tilstand varer længere end en time, skal du ringe til en ambulance..
Vigtig! Hvis du ikke stopper angrebet i tide og ikke søger hjælp fra en læge, kan en person udvikle farlige komplikationer i form af hjertesvigt. Derfor er det umuligt at efterlade en sådan tilstand uden opmærksomhed og behandling..
Præventive målinger
Arytmiangreb giver en person en masse problemer og angst..
For at reducere risikoen for at udvikle denne tilstand skal du overholde følgende anbefalinger:
- Stop med at ryge og drikke alkohol.
- Minimer stress, bekymringer.
- Følg en diæt. I dette tilfælde skal menuen beriges med produkter, der vises godt ved hjertets arbejde (græskar, tørrede abrikoser, nødder).
- Øv udendørs vandreture og lette sportsgrene (svømning, gymnast).
- Overhold den optimale tilstand for hvile og arbejde.
- Vedligehold din vægt.
- Rettidig behandling af myokardiesygdomme.
- Overvåg dit kolesterol- og blodsukkerniveau, da disse niveauer kan forårsage hjerteskader.
Førstehjælpsforanstaltninger for hjertearytmier er ikke særlig komplicerede. Det vigtigste er ikke at blive forvirret i denne tilstand, men at handle strengt i henhold til instruktionerne. Med rettidig hjælp står patienten ikke over for farlige komplikationer.
Førstehjælpsprincipper
Indtil ankomsten af læger inkluderer førstehjælp til arytmi følgende algoritme for handlinger:
- Giv en person fuldstændig fred, hvilket eliminerer fysisk anstrengelse. Det tilrådes at sidde eller lægge patienten på en plan overflade.
- Med dårlig hjertefunktion vil provokeret opkastning hjælpe med at normalisere dets funktioner..
- Giv patienten frisk luft ved at åbne vinduet.
- Løsn bæltet på bukserne, og gør det lettere for luften at nå halsen.
- Bed personen om at tage en åndedrætsøvelse. Dette hjælper med at normalisere din puls..
- Parallelt med åndedrætsøvelser skal du trykke på patientens øjenlåg i ti sekunder. Dette vil hjælpe med at berolige ham..
Husk! På grund af luftmangel kan patienten udvikle et panikanfald. Derfor har han brug for at blive beroliget og fortalt, at sådanne symptomer er midlertidige. Når hjertefrekvensen er normaliseret, normaliseres tilstanden.
Hastende handling
Førstehjælp til hjertearytmier, som pårørende kan yde inden lægen ankommer, er som følger:
- At give fred. Til dette skal patienten med arytmi komfortabelt lægges på en sofa eller seng. Du skal prøve at placere den liggende og derefter sidde og placere en høj pude under ryggen. I en af disse stillinger kan en person føle lettelse, fordi det ofte er ændringen i kropsposition, der hjælper med at stoppe angrebet.
- Hvis patienten ikke har det bedre hverken i lodret eller vandret position, og arytmi ikke frigøres, kan hjerterytmen justeres ved at forårsage en knebrefleks. De provokerer det ved at irritere strubehovedet med håndens fingre. Selvom det fører til opkastning, skal du ikke gå i panik. En sådan stimulering hjælper næsten altid med at gendanne den korrekte rytme..
- Den moralske støtte. En pludselig stigning i hjertefrekvensen kan være skræmmende, og mangel på luft og pludselig svimmelhed forårsager ofte panik hos patienten. Derfor er slægtninge eller mennesker, der er i nærheden, forpligtet til at berolige ham og forklare, at alt vil være i orden, og angrebet kun er midlertidigt..
- Adgang til frisk luft. Hvis et angreb skete indendørs, skal du åbne et vindue eller et vindue for at gøre det lettere for en person at trække vejret. Du kan også tage det udenfor.
- At tage et beroligende middel. Inden patienten får kvalificeret lægehjælp, skal han få medicin som Valocardin, Motherwort-tinktur, Valerian, Corvalol eller anden hjertemedicin i denne gruppe..
- Åndedrætsbehandling. Ved et anfald af arytmi anbefales det at inhalere dybt, holde luften i lungerne i et par sekunder og udånde glat. Sådanne øvelser har en gavnlig virkning på hjertets arbejde og bringer det tilbage til det normale..
- Manuel terapi. Du kan lukke øjnene og trykke let på dine øjenlåg med fingerspidserne. Dette skal gøres hvert tredje sekund og fortsætte massagen i et minut..
Når arytmi udvikler sig i hjertets ventrikler, vil det første tegn på det være et fald i pulsen. Det vil sige, det vil være svagt og næppe synligt. I sådanne tilfælde skal følgende skridt tages:
- Kast patientens hoved tilbage for at åbne luftvejene.
- Fjern de øverste knapper på tøjet, så kraven ikke klemmer strubehovedet.
- Overvåg din puls.
- Hvis de ovenfor beskrevne foranstaltninger ikke hjælper med at lindre tilstanden, ville den eneste korrekte løsning være ekstern hjertemassage og kunstig åndedræt.
- Ring til en nødambulance.
Arytmi kan også være ciliær og med et angreb af denne type sygdom er førstehjælp at give patienten fred og brug af beroligende midler. Hvis en person med et anfald af arytmi udvikler åndenød eller hævelse, skal han placeres i en semi-siddende stilling og under ingen omstændigheder placeres i en vandret position. Når situationen er kritisk, og patientens hjerterytme ikke kan høres, og vejrtrækningen er fraværende, bør familien straks anvende hjerte-lunge-genoplivning. En person placeres på en flad og hård overflade, hans hoved smides tilbage og er placeret på venstre side af ham og udfører kunstig åndedræt. Førstehjælp til hjertearytmier, korrekt leveret før lægen ankommer, kan forhindre komplikationer af sygdommen og endda redde de kære liv.
Førstehjælp til hjertearytmier involverer en række vigtige handlinger. I dette tilfælde er det nødvendigt at normalisere patientens puls så hurtigt som muligt, for det videre forløb af angrebet og personens generelle trivsel vil i høj grad afhænge af dette..
Husk! Et anfald af hjertearytmi kan forekomme spontant hos enhver person, selvom han ikke tidligere har klaget over problemer med myokardiet. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt kan lindre et angreb derhjemme uden at skade patienten..
Hjælp med ventrikulær arytmi
I tilfælde af at krænkelsen af hjerterytmen skyldtes, at hans ventrikler ikke fungerer korrekt, vil det vigtigste symptom være et fald i pulsen. I denne tilstand vil pulsen næppe mærkes..
Førstehjælp til at genoprette hjerterytmen inkluderer følgende:
- Læg personen ned og smid hovedet tilbage. Det vil hjælpe med at forbedre vejrtrækningen..
- Løsn stramt tøj og bælte.
- Overvåg din puls og tilkald en ambulance.
Hvis angrebet ikke forsvinder efter ti minutter (personen kan miste bevidstheden), skal patienten få en hjertemassage og kunstig åndedræt. Til dette placeres patienten på en plan overflade. Den person, der yder hjælp, sidder til venstre. Dette vil gøre det lettere for ham at udføre kunstig åndedræt.
Andre nødforanstaltninger for kvinder og mænd kan kun leveres af en specialist, da yderligere behandling indebærer introduktion af et antal lægemidler.
Algoritme over handlinger for at yde hjælp
I de fleste tilfælde kan du hjælpe med arytmier derhjemme. For at gøre dette skal du roligt og konsekvent udføre visse handlinger. Derudover kan folk, der har kronisk hjertesygdom og ofte oplever hjertesvigt, udføre disse handlinger alene..
- Giv patienten en behagelig stilling ved først at sætte ham ned og derefter lægge ham ned. Omplacering er nødvendig for at bestemme den position, hvor personen vil opleve symptomlindring. Hvis tilstanden ikke forbedres, fremkalder du refleksopkast ved at irritere strubehovedet med fingrene. Opkast hjælper med at genoprette den korrekte rytme af sammentrækninger..
- Giv fri adgang til ilt i rummet.
- Mål dit blodtryk og tæl antallet af slag i minuttet. Med lavt tryk kan du kun bruge de lægemidler, der er ordineret af lægen, eller vente på hans aftale.
- Patienten skal udføre flere åndedrætsøvelser, som består i en dyb indånding og holder vejret i et par sekunder. Mens du holder vejret, skal du forsigtigt trykke på patientens øjenlåg. Antallet af presning bør ikke være mindre end 18 gange i minuttet. Sådanne øvelser hjælper ikke kun med at genoprette rytmen i hjertemusklen, men beroliger også patienten.
- For at lindre arytmier i hjertet derhjemme kan du tage beroligende midler. Dette øjeblik er især relevant for patienter med hjertesygdomme. Corvalol, moderurt eller baldrian tinktur, valocordin - lægemidler, der kan bruges inden ankomsten af lægearbejdere.
Hvis arytmi manifesterer sig for første gang og har udtalt symptomer, kan en person opleve et angreb af et panikanfald. På dette tidspunkt er det vigtigt at støtte og berolige patienten og forklare, at symptomerne er midlertidige og snart forsvinder.
Hjælp med atrieflimren
Atrieflimren ledsages i de fleste tilfælde af en kritisk acceleration af hjertefrekvensen.
I en lignende tilstand skal følgende førstehjælp ydes:
- give en person fuldstændig fred og eliminere årsagerne til udviklingen af et angreb,
- give patienten et mildt beroligende middel,
- i tilfælde af åndenød skal en person sidde, prøv at berolige ham,
- i kritisk tilstand i fravær af hjerterytme, skal der udføres hjerte-lungeredning,
- ring til en læge.
Vigtig! Korrekt tilvejebragt førstehjælp kan ikke kun korrigere hjertearytmi, men redder også en persons liv.
Morgagni-Adams-Stokes arytmiangreb: hvad man skal gøre?
Syndromet ledsages af et bevidsthedstab fra patienten, derfor udføres følgende sæt handlinger:
- Kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af "mund til mund" -metoden og brystkompressioner.
- Introduceret atropin 0,1% eller isadrin 0,02%.
- Virkningen af de ovennævnte lægemidler forstærkes af prednison, som administreres langsomt intravenøst.
- Manglen på positive resultater fra brugen af stoffer er en indikation for brugen af transesophageal pacing.
- Alle patienter med MAS-angreb skal indlægges på hospitalet..
At vide, hvordan man korrekt lindrer et anfald af arytmi, kan du ikke kun hjælpe patienten med at forbedre det generelle helbred, men i nogle tilfælde redde en persons liv. Derfor bør selv mindre symptomer på rytmeforstyrrelser ikke ignoreres, da sygdommen hurtigt kan udvikle sig til en livstruende tilstand. Det er bedre at være mere opmærksomme på hinanden for at yde førstehjælp til tiden.
3,22 gennemsnit rating (66% score) - 9 stemmer - ratings
Narkotikabehandling
Til lindring af et angreb og yderligere behandling af arytmi kan følgende lægemidler bruges:
| Medicinets navn | Funktioner og terapeutisk effekt |
| Digoxin | Normalisering af pulsen, eliminering af årsagerne til sygdommen |
| Verapamil | Forbedring af myokardiets arbejde, slippe af med et anfald af arytmi eller takykardi |
| Adenosin | Et lægemiddel, der eliminerer symptomerne på arytmi efter et minut |
| Flecainide | Lægemidlet påvirker faldet i hjertefrekvensen |
Husk! Du kan kun tage medicin med tilladelse fra din læge. Det forkerte valg af lægemidlet eller dets dosis kan kun forværre patientens tilstand. Kun den behandlende læge kan ordinere en specifik medicin til hver patient individuelt baseret på hans diagnose og tilstand.
Typer af arytmier, deres symptomer og tegn
De mest almindelige krænkelser af sinusknudens automatiske funktion er:
- Sinus-type arytmi, som er en svigt i hjertefrekvensen og diagnosticeres primært hos yngre patienter.
- Bradykardi. Det er kendetegnet ved en afmatning i myokardiets rytme.
- Takykardi (sinus), som er kendetegnet ved en hurtig hjerterytme fra 100 slag i minuttet eller mere. Fejl opstår oftest på grund af følelsesmæssig spænding eller øget fysisk anstrengelse. Kan udløses af VSD, anæmi, hjertesvigt, myokarditis eller tyrotoksikose.
- I tilfælde af atriel asystole undertrykkes sinusknudens funktion næsten fuldstændigt.
Med atrieflimren, der betragtes som en af de farligste, er hjertefrekvensen uregelmæssig, hvor frekvensen af slag varierer i intervallet 110-160 slag i minuttet. Flimmer manifesterer sig i en paroxysmal eller vedvarende form, mens patienten muligvis ikke oplever alvorligt ubehag eller kun føler en øget hjerterytme. Sådanne problemer ledsager ofte koronararteriesygdom, tyrotoksikose eller mitralfejl..
Ekstrasystol er kendetegnet ved for tidlige sammentrækninger af hjertemusklen, som normalt forekommer hos mennesker, der ikke klager over deres eget helbred. I sådanne tilfælde kræver ekstrasystolisk patologi ingen terapeutiske foranstaltninger. Men hvis det observeres oftere flere gange inden for et minut ledsaget af svimmelhed, tab af koordination og andre negative symptomer, skal du konsultere en kvalificeret kardiolog.
En separat gruppe inkluderer lidelser af neurogen oprindelse. I sådanne tilfælde forstyrrer nervesystemet den normale funktion af hjertet og påvirker hjertemusklen i en forskellig rækkefølge: den parasympatiske nerve (vagus) i en tilstand med øget tone har den virkning at bremse rytmen, og en stigning i tonen i det sympatiske nervesystem fører til en hurtig hjerterytme. Årsagen til en sådan fiasko kan være en overdreven lidenskab for fede og stegte fødevarer, alkohol samt regelmæssig brug af koffein, rygning og en stillesiddende livsstil..
Der er mange typer arytmier forårsaget af forskellige årsager og med en række særpræg. De mest almindelige symptomer er:
- Sinustakykardi er kendetegnet ved en øget hjerterytme over 95-100 slag i minuttet. De fleste patienter har generel sløvhed, åndenød, øget hjertefrekvens og en "brudt" tilstand.
- Paroxysmal takykardi har en regelmæssig rytme med en hurtig puls fra 130 slag i minuttet. Ledsages af hyppig vandladningstrang, smerter i brystet, øget sved og besvimelse.
- Atrieflimren er diagnosticeret med en uregelmæssig hjertetone og en puls på over 150 slag i minuttet. Det betragtes som et tegn på alvorlige problemer med det kardiovaskulære system og kan udløses af forskellige mangler.
- I tilfælde af blokade eller flagring fra forskellige afdelinger er der en udvidelse af pupillerne og et midlertidigt ophør af vejrtrækningen.
Hvornår er der behov for indlæggelse?
Når lægen ankommer, skal patienten huske, hvilke påståede årsager der forårsagede angrebet. I tilfælde af at arytmi ikke har udviklet sig for første gang, bør læger informeres om den tidligere behandling. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme de lægemidler, som patienten bruger, og vælge den rigtige videre behandling..
Hvis tilvejebringelse af nødhjælp ikke førte til en positiv dynamik i patientens velbefindende, har han brug for indlæggelse. I en sådan tilstand er det ikke nødvendigt at nægte indlæggelse, for derhjemme er det ikke altid muligt for en person at modtage lægehjælp fuldt ud.
De vigtigste symptomer, der kræver hospitalsindlæggelse, er:
- tab af bevidsthed,
- bleghed og svær svaghed,
- manglende forbedring af en persons tilstand efter førstehjælp,
- sænke blodtrykket eller omvendt dets kraftige stigning,
- behovet for kirurgisk behandling eller omhyggelig diagnose af patienten.
Terapeutisk terapi afhænger af patientens diagnose. I dette tilfælde er det vigtigt at huske, at jo tidligere behandling påbegyndes, jo lavere er risikoen for komplikationer. Hvis en person straks begynder at tage medicin, normaliseres hans tilstand fuldstændigt..
Hvilke stoffer bruges til at lindre et anfald af arytmi?
Ikke alle lægemidler findes i et førstehjælpskasse til hjemmet, så denne liste er kun til generel information, hvad sundhedsarbejdere arbejder med under eliminering af et arytmiangreb.
- Samtidig administration af insulin, glucose, kaliumchlorid. Denne blanding kaldes polariserende. Hvis patienten har diabetes, erstattes insulin og glukose med saltvand.
- Asparkam eller Panangin - de såkaldte vitaminer til hjertet, administreres intravenøst.
- Novocainamid til fysisk opløsning - intravenøs strøm, undertiden kombineret med mezaton for at forhindre et kraftigt blodtryksfald.
- Strofantin er et hjerteglykosid, der kun anvendes i fravær af kronisk glykosidisk forgiftning.
- Korglikon - injiceres dryp med glucoseopløsning eller saltvand. Kombinerer ikke med andre antiarytmika.
For nylig er propafenon ofte blevet brugt til at lindre arytmiangreb. Lægemidlet tages en gang i en dosis på 600 mg (hvis vægten er mere end 45 kg). Det produceres efter recept, så det ordineres kun til dem, som han hjalp i hospitalsindstillinger.
Hjertearytmi: Forebyggelse, tip til forebyggelse af angreb
Kosten skal indeholde meget K (kalium), Ca og Mg (calcium, magnesium), de er inkluderet i store mængder i følgende fødevarer:
- Ca +, det er rigeligt med fisk og skaldyr, alle typer kål, majskolber, mælk, nødder og græskarfrø;
- K + findes i tørrede frugter, bananer, vilde bær, urter, kartofler;
- Magnesium - bønner, boghvede, klid, courgette, avocado, mandler, nødder.
Med forbehold for udelukkelse fra produktmenuen:
- Salt, slik, krydderier;
- Stegte, fede fødevarer (det er tilladt at bruge køkkengrej i kogt, damp og brændt form);
- Marinader, pickles, halvfabrikata;
- Alle typer alkohol, citro, pepsi;
- Fedt kød.
Til forebyggelse af arytmier anbefales det:
En sund kost bestående af friske vegetabilske fødevarer og magert kød. Tilstrækkelig drikkeordning, reduktion af nervøs stress, regelmæssig ekg-diagnostik, bestemmelse af sukker og blodtryk, daglig sport.
Traditionelle medicinopskrifter
Hvordan fjernes arytmi derhjemme? Til dette er følgende opskrifter med traditionel medicin nyttige, takket være hvilke du hurtigt kan slippe af med ubehagelige symptomer, stabilisere hjertefrekvensen og øge niveauet af kroppens naturlige forsvar:
- Friskpresset juice fra radiser, gulerødder og rødbeder, blandet i lige store mængder, tages dagligt i første halvdel af dagen. Regelmæssig brug af et sådant middel forbedrer den generelle tilstand af alle typer arytmi betydeligt..
- Citronskal med figner kan hjælpe med at sænke puls.
- En afkogning af tørrede dele af pebermynte er en meget alsidig opskrift til behandling af forskellige former for takykardi. Du skal drikke det hver dag i lang tid kort før det første måltid..
Gode terapeutiske egenskaber besættes af: blodrød tjørn, moderurt, rødbedsaft med tilsætning af honning, calendula, citronmelisse, baldrian, humlekegler, vilde rosmarin, rævehandsker, kornblomst og aspargesblomster. For voksne og børn, der lider af arytmier, vil det være meget nyttigt at diversificere deres egen diæt med mad rig på magnesium og kalium (bananer, boghvede, havregryn, tørret frugt, unge kartofler og nødder). Det foretrækkes at spise mad og opdele det i små portioner. Ellers irriterer en overfyldt mave vagusnerven, som lægger pres direkte på sinusknuden..
Det menneskelige hjerte banker i sit eget tempo og ændrer sig og tilpasser sig omstændighederne. Men der er også patologiske ændringer i rytmen, der kan føre til uoprettelige konsekvenser. Men det er ikke altid muligt at straks se en læge..
Hvad skal jeg gøre for at lindre et arytmiangreb og vente på lægehjælp? Korrekte handlinger hjælper med at løse problemet.
Den største fare for arytmi
Ved arytmier forstyrres hjertets arbejde, det sammentrækkes forkert, hvilket fører til dannelsen af blodpropper, som "spredes" gennem alle indre organer og kan provokere udviklingen af irreversible processer.
Blodpropper blokerer blodstien i karene. Hvis dette skete i et koronarkar, vil patienten blive ramt af et hjerteanfald, hvis i hjernen - et slagtilfælde, i lungen - pludselig død.
Når kun individuelle fibre i et organ trækker sig sammen, kan dette føre til, at det stopper. Kun rettidig og tilstrækkelig behandling kan eliminere problemet og blokere for udviklingen af alvorlige konsekvenser.
Arytmi: hvordan man kan lindre et angreb derhjemme?
For at lette hjertets arbejde under et anfald af arytmi skal du indtage en liggende stilling med en løftet hovedende. Angrebet kan forsvinde alene efter at have taget beroligende midler (Corvalol 30 cap). Hvis efter 30 min. rytmen gendannes ikke, metoder til mekanisk handling anvendes til refleksirritation af vaginal nerve. Vagus nedsætter hyppigheden af sammentrækninger. Til dette formål gælder følgende:
- Højre carotisarterietryk;
- Pres på øjnene med fingrene (flere minutter);
- Belastning under indånding (træk vejret dybt og belast)
- Induktion af gag refleks;
- Stærk torsofleksion
- Trække lemmer med en turnet (ikke hos ældre).
Hjertearytmi: Forebyggelse, tip til forebyggelse af angreb
Kosten skal indeholde meget K (kalium), Ca og Mg (calcium, magnesium), de er inkluderet i store mængder i følgende fødevarer:
- Ca +, det er rigeligt med fisk og skaldyr, alle typer kål, majskolber, mælk, nødder og græskarfrø;
- K + findes i tørrede frugter, bananer, vilde bær, urter, kartofler;
- Magnesium - bønner, boghvede, klid, courgette, avocado, mandler, nødder.
Attack: hvordan manifesteres rytmeforstyrrelsen
Oftest er arytmi en af komplikationerne eller konsekvenserne af hjertesygdomme, hvilket forværrer løbet af den patologiske proces. En akut situation eller kronisk sygdom kan være typisk med hjertesymptomer, hvoraf følgende skal rettes:
- trykpressende fornemmelser i brystet
- udstrålende smerter i ryggen, armen eller under skulderbladet;
- åndenød med en følelse af åndenød
- smerter i det epigastriske område med kvalme;
- træthed og hurtigt stigende træthed
- følelse af panik og frygt med kold sved og svimmelhed.
Angreb på hjertearytmier ledsages af en ændring i hjerterytmen: ekstrasystol og takykardi er farligere muligheder end bradykardi.
Rytmeforstyrrelser
Det er især vigtigt at genkende den første episode af hjerterytmeforstyrrelse i tide. Ved ofte tilbagevendende arytmiske tilstande er det optimalt at forhindre et angreb ved hjælp af enkle procedurer og lægemidler, der anbefales af en læge.
Hvordan man behandler hjertearytmi med folkemedicin
Når lægen diagnosticerede "arytmi", vil behandling med folkemedicin (ud over medicin) være yderst effektiv. Alternative opskrifter kan bruges som uafhængige lægemidler (med mindre svigt) og yderligere (ved svære hjerterytmeforstyrrelser bør alternativ behandling kombineres med medicin).
Atrieflimren behandles som følger: du skal forberede et afkog af viburnum, hælde et glas varmt vand over bærene og derefter koge dem i 10 minutter. over svag varme. Brugen af den afkølede infusion skal udføres anstrengt. Den færdige bouillon skal være fuld 12 timer i forvejen..
Viser høj effektivitet mod atrieflimren infusion af moderurt, tjørn og hyben. Du bliver nødt til at placere frugterne af disse planter i en termokande (1 spsk hver) og hæld en liter kogende vand og derefter insistere i 12 timer. Lægemidlet skal filtreres på tærsklen til brug og derefter drikkes tre gange om dagen (på tærsklen til et måltid), 50 ml.
Til behandling af ekstrasystolisk arytmi anbefales det: 1 tsk blå kornblomst hæld kogende vand og lad det brygge i 2-3 timer. I slutningen af denne periode er det nødvendigt at omhyggeligt filtrere den færdige tinktur og drikke hver dag (1/4 kop hver) en halv time før måltiderne.
Resten af opskrifterne fjerner årsagen til sygdommen, dens symptomer, og behandlingen bliver mindre langvarig. Det er meget vigtigt at konsultere en specialist, fordi nogle planter ikke er egnede til visse typer arytmi. I tilfælde af en atypisk reaktion af kroppen på brugen af et tilberedt produkt, skal du stoppe med at tage det og kontakte en kardiolog.
- 1 spsk. en skefuld revet baldrianrot skal koges i 5 minutter. og cool. Den færdige bouillon skal indtages på 1 dag (5 receptioner).
ham med skat. Resten af ingredienserne skal hakkes, tilsættes til citron-honningmassen og blandes grundigt. Det tager 1 p at bruge dette værktøj. pr. dag (på tom mave) 2 spsk. skeer. i 30 dage.
Traditionel medicin har også i sit arsenal mange opskrifter til bekæmpelse af arytmi - dette er hjælp fra medicinske urter og blandinger.
Et fremragende resultat opnås med en infusion af stedmoderblomster - det er nok at dampe 2 tsk i et glas kogende vand. tørret farve og insister i ca. 2-3 timer. Tag i løbet af dagen 3-5 gange i 1-2 spsk. l.
Gode resultater af behandlingen vises også af oxalis, eller rettere, dets blomsterstande - en spiseskefuld tørrede råmaterialer dampes i et glas kogende vand og insisteres i en time. Lad afkøle til stuetemperatur og drik som te.
Asparges er ikke kun en sideskål, men også en lægeplante. Som medicin tages ikke kun unge skud, men også jordstænglen - de knuses fint og dampes i kogende vand. Insister i 2-3 timer og spænd, drik i små slurker hele dagen - den maksimale dosis er ikke mere end et glas om dagen.
Hawthorn - dens blomsterstande og frugter brygges som te eller tilsættes til urtepræparater. Det er nok at tage med en hastighed på 500 ml kogende vand 1-2 spsk. l. råvarer, insisterer en halv time og drikker som te.
Duftende selleri 500 gr., 50 gr. persille og 30 g propolis - blandingen dampes med 2 liter kogende vand og insisteres i 24 timer. Tag denne infusion - ikke mere end et glas om dagen.
Medicinske blandinger
En kombination af løg og æbler. Tag 1 stk. æbler og løg, skrællet og hakket, blandet med hinanden - tag en sådan blanding af 1 tsk. to gange om dagen i en måned.
Salat - selleri og persille, dild og creme fraiche. Velsmagende og simpelt - det indeholder mange nyttige vitaminer, der styrker hjertet.
Aromatisk blanding - riv et halvt kilo citronfrugt, tilsæt 500 g til massen. honning og 20 knuste abrikosgrober. Alle blandes og tages i en teskefuld før måltider om morgenen og aftenen.
Saft er også en fremragende behandling for arytmier, især hvis du kombinerer flere typer af dem i et glas. En blanding af sukkerroer, radise og gulerodssaft i lige store mængder hjælper med at genoprette normal hjertefunktion..
Tørrede frugter - 200 gr. tørrede abrikoser, rosiner og valnødder, der hælder 200 ml flydende honning og tilsætter saften af 1-2 citroner. Alt blandes og opbevares i køleskabet - tag en spiseskefuld efter måltider tre gange om dagen.
Sådan behandles takykardi derhjemme - praktisk rådgivning
Ved behandling af arytmi kommer opskrifter af traditionel medicin til undsætning. Det skal forstås, at urtebehandling ikke erstatter behovet for at besøge en læge og følge hans anbefalinger fuldt ud..
- I tilfælde af hjertearytmi er det nyttigt at forberede en infusion af kornblomstblomster til behandling. Et par tsk. Bryg blomster med et glas kogende vand, insister, sil. Tag ¼ kop 3 gange om dagen ti minutter før måltiderne.
- Hæld 1c l. moderurt urter med et glas vand ved stuetemperatur, lad det stå i 8 timer. Tag i løbet af dagen.
- Bryg 1c l. moderurt med et glas kogende vand, lad det stå i 2 timer. Tag et glas en halv time før måltiderne.
- Solbærsaft, der indtages i en tredjedel af et glas tre gange om dagen, hjælper med opsving og behandling af hjerterytme.
- Irgi bær styrker og normaliserer ikke kun hjerteledningens nerveledning, men modvirker også åreforkalkning, lindrer vasospasme, reducerer risikoen for blodpropper og tynder blodet.
- Slib 1 tsk. jordbærblade, bryg med et glas kogende vand, lad det stå i en time. Tag 1 glas inden morgenmaden i to måneder til behandling af hjertearytmi, åreforkalkning, hypertension, angina pectoris.
- Insister 100 g hvide pileblomster i 0,5 liter vodka, spænd efter en måned. Tag inden for 30 dage for arytmi og takykardi, 30 dråber før måltider, tilsæt lidt vand.
- Få juice fra 2-3 blade af en gylden overskæg, tilsæt 250 g honning, tre spsk. citronsaft. Tag en blanding af 1 s.l. to gange om dagen en halv time før måltider i 10 dage.
- Knus skillevægge af valnødder, fyld en glasbeholder, hæld vodka til toppen og lad den stå i to uger. Tag 30 dråber tinktur en gang dagligt med vand til behandling af arytmier, hjertesmerter, åndenød.
- 3 spsk. Skyl viburnum bær og hæld 2 liter kogende vand, luk låget, lad det stå natten over. Sil, klem bærene, tilsæt 0,5 liter honning til infusionen. Tag 1/3 spsk. på tom mave om morgenen og aftenen. Kursets varighed er en måned. Opbevar medicinen i køleskabet. Det anbefales at gentage kurset efter en ti-dages pause;
- 1 tsk hæld calendula blomster med 0,2 liter kogende vand, insister i en termos i 2 timer, sil, klem blomsterne, bring kogt vand til det oprindelige volumen. Tag ½ spsk. 3-4 gange om dagen før måltider.
- Et afkog af hagtornblade: 1 spsk. l. 0,5 liter kogende vand hældes på tørrede blade, insisterede i 30 minutter, filtreres, tages i 0,2 liter tre gange om dagen efter måltiderne. Kursusvarighed - 4 uger;
- 2 spsk. l. hagtorn bær (tør) hæld 1 liter kogende vand, lad dem simre over svag varme, lad det ikke koge i 20 minutter, tilsæt et helt glas tørre hybenbær, hold ild i 15 minutter. Efter lukning lukkes væsken i 24 timer, filtreres, tages på tom mave tre gange om dagen, 2 spsk. l. Den færdige bouillon opbevares i køleskabet. Behandlingsforløbet er 15 dage, efter en ti-dages pause gentages behandlingen.
Opskrift 1. Skyl med 200 g tørrede abrikoser, hæld over med kogende vand, hakket. Vask 30 g rosiner, hug dem sammen med 50 g afskallede valnødder. Få saften af en citron, tilsæt 100-150 g honning. Bland alle komponenter. Arytmimediet er klar om tre timer. Tag 2c l. efter morgenmaden i en måned.