Tarmatony
Tarmatony er en patologisk tilstand i tyktarmen forårsaget af en lav tone i de glatte muskler i tarmvæggene, hvilket fører til en afmatning eller fuldstændig forsvinden af peristaltiske bevægelser med en hastighed på 15-18 sammentrækninger pr. Minut. Den vigtigste manifestation af tarmatoni er hyppig langvarig forstoppelse, som er vanskelig at klare konventionelle afføringsmidler..
Grundene
Ofte udvikler tarmatoni sig på baggrund af generel muskelsvaghed og nedsat ledningsevne af impulser, under påvirkning deraf er der en reduktion i glatte muskler i tarmvæggen med en stillesiddende livsstil efter abdominale operationer, langvarig overholdelse af sengeleje.
En anden almindelig årsag til atonisk forstoppelse er en ubalanceret diæt, især mangel på fiber og andre grove fibre i kosten på baggrund af et overskud af kalorier samt manglende overholdelse af vandregimet. Den systematiske mangel på væskeindtag kompenseres af den aktive absorption af fugt, hvilket fører til komprimering af afføring. Dannelsen af et stort antal giftige forbindelser under putrefaktivt henfald af ufordøjede madrester forhindrer igen opfattelsen af impulser fra muskelceller. Undertiden er afføringens bevægelse begrænset af mekaniske forhindringer: divertikula, yderligere lommer i tyktarmen, adhæsioner, coprolitter (fækale sten), neoplasmer, kompression af rektalvæggen af andre organer osv..
Der er også en række faktorer involveret i udviklingen af tarmatony, som påvirker processerne for neurohumoral regulering af mave-tarmkanalens funktioner:
- afføringsmiddel misbrug
- langvarig faste
- tager visse medikamenter (smertestillende midler, antacida, antidepressiva, antiulcus- og antiepileptika osv.);
- langvarig stress
- sygdomme i den anorektale region, hvilket tilskynder patienten til at udskyde at gå på toilettet
- dårlige vaner: rygning, overdreven indtagelse af alkohol, brug af morfin-stoffer;
- fedme
- tarminfektioner og ændringer i tarmmikrobiocenose;
- helminthiases (affaldsprodukterne fra nogle helminths indeholder stoffer, der hæmmer peristaltik);
- endokrine lidelser og elektrolytubalance;
- traumatiske skader eller degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen og rygmarven såvel som traumatisk hjerneskade;
- graviditet. Tarmatony hos gravide kvinder - en bivirkning af den afslappende effekt af progesteron på glat muskulatur.
Nogle gange er tendensen til atonisk forstoppelse arvelig. Tilfælde af tarmatony hos nære slægtninge er en grund til at tænke på forebyggelse.
Formularer
Afhængig af graden af inhibering af motor-evakueringsfunktionen i tyktarmen er der fulde og delvise former for tarmatony. Den mest almindelige delvise atoni i tarmen er en afmatning og svækkelse af peristaltiske bevægelser, hvilket fører til kronisk forstoppelse. Komplet tarmatoni er kendetegnet ved et absolut fravær af peristaltik og paralytisk tarmobstruktion.
Den vigtigste manifestation af tarmatoni er hyppig langvarig forstoppelse, som er vanskelig at klare konventionelle afføringsmidler..
Hvis der observeres akut mavesmerter på baggrund af afføringsretention og gas, er der grund til at mistanke om en kirurgisk patologi - divertikulose, volvulus, tarminfarkt og andre patologiske tilstande, der truer patientens liv. Patienten skal føres til et hospital så hurtigt som muligt.
Tarmatony symptomer
Et specifikt tegn på tarmatony er kronisk forstoppelse, som er karakteriseret ved et langt og vedvarende forløb. I nogle tilfælde udvikles "doven tarmsyndrom", hvor patienten ikke er i stand til at afføde sig selv.
I dette tilfælde er forstoppelse ikke kun en langvarig afføring, hvor der ikke er afføring i to eller flere dage. De sandsynlige symptomer på tarmatony med regelmæssig afføring er ret forskellige:
- følelse af ubehag og anstrengelse under afføring
- utilstrækkelig afføring
- striber af blod i afføringen
- komprimering og hærdning af afføring;
- t. n. får afføring - frigivelse af en lille mængde tæt tør ekskrementer.
I fravær af afføring i mere end tre dage udvikles betændelse i tyktarmens slimhinde, som forhindrer optagelsen af næringsstoffer. Parallelt forstyrres den optimale balance i tarmmikrofloraen: den aktive reproduktion af putrefaktive bakterier hæmmer den vitale aktivitet af gavnlige mikroorganismer. Som et resultat er der tegn på fordøjelsesbesvær og generel forgiftning i kroppen forårsaget af absorption af giftige produkter med forrådnelse af tarmindholdet:
- oppustethed
- svaghed og apati
- irritabilitet og træthed
- søvnforstyrrelser
- anæmi
- hyppige hovedpine
- bleghed og / eller gullig teint;
- smerte og en følelse af tyngde i underlivet, forsvinder efter afføring
- purulent hududslæt.
Vedvarende forstoppelse forårsaget af tarmatony forringer alvorligt patientens livskvalitet. Patienter bliver sløv og apatisk, eller tværtimod irritabel og rørende, patientens følelsesmæssige labilitet forstyrrer fuld kommunikation og socialt liv.
Funktioner af forløbet af tarmatony hos ældre og børn
Beruselse af kroppen med langvarig forstoppelse er især udtalt hos børn og ældre: det er muligt, at kropstemperaturen stiger til 37 ° C eller mere, udseende af kvalme og opkastning. Hos ældre stiger blodtrykket kraftigt.
Tarmatoni er udbredt i ældre aldersgrupper. Tendensen til muskelatrofi er en af manifestationerne af aldring. Derudover har ældre en tendens til at føre en stillesiddende livsstil, og diætindstillinger for ældre er begrænsede. Især anbefales det ikke at øge dit fiberindtag uden at konsultere din læge, da i tilfælde af kronisk forstoppelse kan indtagelse af store mængder fødevarer med grove fibre forværre patientens tilstand..
Atonisk forstoppelse, der først manifesteres i alderdommen, er undertiden resultatet af patologisk forlængelse af sigmoid kolon eller sklerotiske ændringer i de mesenteriske arterier, hvilket kan føre til mesenterisk trombose. For at udelukke kirurgisk og vaskulær patologi i tilfælde af tarmatoni hos ældre kræves konsultation af en flebolog og proktolog.
Hos små børn forekommer atonisk forstoppelse ofte med en skarp ændring i diæt under fravænning såvel som af psykogene grunde. I dette tilfælde skal tarmatoni være differentieret fra tarmobstruktion og medfødte anomalier i tyktarmens struktur..
For at forhindre "doven tarmsyndrom" ordinerer afføringsmidler og lavementer til børn, skal være meget forsigtige og kun som ordineret af en læge. Irriterende stoffer er kontraindiceret hos unge patienter; ordinerer normalt osmotiske lægemidler baseret på lactulose og glycerin suppositorier, der stimulerer refleks tarmtømning.
Diagnostik
Tarmatoni diagnosticeres af en terapeut eller gastroenterolog baseret på anamnese, undersøgelse af patientens kost og livsstil og klinisk præsentation. For at identificere årsagerne til svækkelsen af tarmvæggens tone og udvikle den mest effektive terapeutiske strategi er en omfattende undersøgelse af tarmen nødvendig ved hjælp af instrumentelle og laboratorieteknikker..
Den mest informative metode til at studere motorfunktionen i tyktarmen er irrigoskopi - kontrast radiografi af tyktarmen efter en barium lavement, som kvalitativt visualiserer svære at nå områder i tarmen, der er utilgængelige til koloskopi (fold af slimhinden, tyktarmens bøjninger og tyktarm osv.). Hvis der er mistanke om perforering eller obstruktion af tyktarmen, indgives et vandopløseligt kontrastmiddel i stedet for bariumsuspension. Efter tømning af tarmene udføres en undersøgelse af lindring af tyktarmens slimhinde. Om nødvendigt injiceres ilt i tarmens lumen for bedre visualisering af tarmens indre væg.
Endoskopisk undersøgelse af tyktarmen med prøve fra biopsi tilrådes til differentiel diagnose med onkopatologi, Crohns sygdom og andre sygdomme karakteriseret ved specifikke ændringer i tarmepitelet.
Ofte udvikler tarmatoni sig på baggrund af generel muskelsvaghed og nedsat ledningsevne af impulser, under påvirkning deraf er der en reduktion i glatte muskler i tarmvæggen med en stillesiddende livsstil efter abdominale operationer, langvarig overholdelse af sengeleje.
En detaljeret analyse af afføring (coprogram) giver omfattende information om tilstanden af tarmens og det hepatobiliære systems sekretoriske resorptive funktion. Med alvorlige symptomer på tarmdysbiose vises bakteriologisk afføringskultur; for at udelukke parasitisk invasion testes afføring for helminthiases og protozo-sygdomme.
Behandling af tarmatony
Det første skridt til at genoprette normal tarmmotilitet bør være ernæringskorrektion. Med atonisk forstoppelse vises en undersøgelse af patientens diæt og livsstil, terapeutisk diæt nr. 3: grundlaget for kosten er mejeriprodukter, mens det er nødvendigt at udelukke astringerende produkter, der stimulerer gasdannelse fra menuen, og også reducere kalorieindholdet i retterne. For det første inkluderer forbuddet rige supper, kød- og fiskrøget kød og dåse mad, svampe, bælgfrugter, sødmælk, hårdkogte æg, stærk te og kaffe samt nogle frugter og bær - kornel, blåbær, pærer, granatæbler, kål, radiser, løg og hvidløg. For at udfylde underskuddet af fiber- og pektinstoffer indeholder menuen hvedeklid, fuldkornsbrød, boghvedegrød, frisk frugt og grøntsager, vegetabilske olier og meloner. Særligt gavnlige er abrikoser, blommer, meloner, æbler, rabarber og tang, som har en mild afføringseffekt..
Derudover bliver du alvorligt nødt til at begrænse forbruget af øjeblikkelige kulhydrater - chokolade, hvidt brød, bagværk og konfekture. Det anbefales at udskifte søde kulsyreholdige drikkevarer og industrielle juice med vand, kompot og frugtdrikke; i dette tilfælde skal du drikke mindst 1,5-2 liter væske om dagen. Normaliseringen af peristaltik letter også ved en fraktioneret diæt med måltider på samme tid..
Øget fysisk aktivitet vil hjælpe med hurtigt at forbedre afføring hos stillesiddende patienter. En god effekt på tarmatony er givet ved sportsvandring, svømning, dans og yoga samt udførelse af specielle øvelser for musklerne i bugvæggen og massage af maven.
Lægemiddelbehandling af tarmatony involverer kun anvendelse af milde afføringsmidler. Præference gives til lægemidler med osmotisk og prokinetisk virkning og koleretiske lægemidler. Ifølge indikationer kan cholinesteraseinhibitorer inkluderes i det terapeutiske regime; med svær mavesmerter er der desuden ordineret antispasmodika. For at forhindre tarmdysbiose anbefales det ikke at bruge klyster til tarmatoni; det er tilladt at bruge oliestearinlys og mikroklystere, der letter evakueringen af afføring.
Nogle gange er tendensen til atonisk forstoppelse arvelig. Tilfælde af tarmatony hos nære slægtninge er en grund til at tænke på forebyggelse.
I tilfælde af alvorlig forgiftning anbefales det at udføre afgiftningsterapi og dyb skylning af tarmen gennem hydrocolonoterapi, subakvatiske bade og tarmvanding. Hvis der opdages tarmobstruktion, neoplasmer og anatomiske abnormiteter i tarmen, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Forebyggelse
Forebyggelse af tarmatony er ikke svært. Det er nok at føre en aktiv livsstil, kontrollere kropsvægt, opgive dårlige vaner, om muligt undgå stress og overvåge ernæring og undgå mangel på ballaststoffer, vitaminer og mineraler. Samtidig er det vigtigt at spise i små portioner 5-6 gange om dagen, overholde den optimale drikkeordning og undgå store intervaller mellem måltiderne..
For at forhindre tarmdysbiose bør du ikke tage antibiotika uden at tale med din læge. Det tilrådes at lære børn at gå på toilettet på samme tid og ikke undertrykke trangen til afføring af falsk skam i skole eller børnehave.
Konsekvenser og komplikationer
Vedvarende forstoppelse forårsaget af tarmatony forringer alvorligt patientens livskvalitet. Patienter bliver sløv og apatisk, eller tværtimod irritabel og rørende, patientens følelsesmæssige labilitet forhindrer fuld kommunikation og socialt liv. Patientens udseende lader også meget tilbage at ønske: hudfarve forværres, udslæt på huden og dårlig ånde vises, og hudsygdomme kan forværres.
Putrefaktive processer forårsaget af coprostase forstyrrer balancen i tarmmikrofloraen og undertrykker immunsystemet, fremkalder allergiske og atopiske tilstande, og på grund af en krænkelse af absorptionsprocessen i tarmen ses ofte hos personer, der er udsat for atonisk forstoppelse, vitaminmangel og jernmangelanæmi. I mangel af tilstrækkelig behandling på baggrund af tarmatony kan der udvikles tarmobstruktion, der forårsager alvorlig forgiftning af kroppen.
Tarmatony - hvad er det?
Alle organer og væv i kanalen fungerer under fordøjelsesprocessen. Maves muskler skubber madstykkerne fra den øverste sektion til den nederste, mens de udgør op til 18 sammentrækninger. Men når disse muskler er svækket og ude af tone, opstår tarmatoni, som manifesterer sig som forstoppelse, hvilket kan føre til forgiftning af hele organismen.
Hvad er det
I medicin klassificeres sygdommen som en reversibel proces, der reducerer tarmperistaltik, det vil sige et fald i arbejdet i musklerne i de vigtigste fordøjelsesorganer. Selv fordøjet mad forbliver i tarmene og begynder at ophobes der. I dette tilfælde forstyrres patientens metaboliske proces, hvilket fører til langvarig forstoppelse. Giftige elementer fra fæces akkumuleret i tarmene spredes til nærliggende organer og væv, som kan forårsage generel forgiftning i kroppen. Parallelt med det begynder også en putrefaktiv proces, som fører til betændelse i organerne ikke kun i mave-tarmkanalen, men også i blodet, galdevejen og leveren. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer og forekomsten af farlige tarmsygdomme - op til dannelsen af ondartede tumorer..
Årsager til forekomst
Tarmatony er en almindelig sygdom blandt de mennesker, der:
- Spis ikke rigtigt;
- Leve en stillesiddende livsstil;
- Har en genetisk disposition for sygdommen;
- Kaotisk eller langvarig medicinindtagelse
- Har haft operation eller skade
- Har smitsomme sygdomme
- Inficeret med parasitære sygdomme;
- Efter 45 år;
- Er ofte stressede;
- Har afhængighed;
- Har kroniske sygdomme i ethvert organ eller system i kroppen.
Selv en miljøfaktor kan påvirke funktionerne i tarmmusklerne, når toksiner fra miljøet ophobes i kroppen i lang tid. Muskelvæv mister deres elasticitet og funktionalitet, og deres tone falder markant. Derefter oplever en person en følelse af ubehag i maven, og i mere end to dage kan han ikke afføres alene. Han kan ty til afføringsmidler eller lavementer, men effekten af dem vil være kortvarig, fordi den første årsag til atony skal behandles - for at stimulere tarmvæggens arbejde.
Hvad angår metoderne til behandling og diæt, anbefaler vi, at du læser kommentarerne fra lægen fra State Medical Center. A.I. Burnazyan FMBA om den specifikke diagnose af en patient (mand, 36 år): https://health.mail.ru/consultation/447736/.
Stadier, symptomer og mulige komplikationer af tarmatony
Af kursets art kan atoni være akut eller kronisk. Den første type udtrykkes af levende symptomer, hvis hovedtegn er forstoppelse og smerte fornemmelser af varierende intensitet og kursets karakter. Den anden type er mere kompleks og kræver langvarig behandling..
Sygdommen klassificeres også efter 4 faser - fra den allerførste til den avancerede og fremkalder alvorlige komplikationer og patologier.
Tabel over stadier, manifestationer af sygdommen og mulige konsekvenser
| Niveauer | Symptomer | Mulige komplikationer |
| 1 | Oppustethed, konstant rumling i maven, øget gasproduktion, hikke, halsbrand, vanskeligheder med afføring | Forstoppelse, anal sprækker |
| 2 | Kolik i tarmene, fravær af afføring i mere end 48 timer, trækkende smerter, flatulens, forringelse af generelt velvære | Hæmorider, rektalskader, revner under afføring, hypervitaminose, anæmi |
| 3 | Manglende evne til at afføring, akut smerte i underlivet, øget irritabilitet, temperatur, lavt blodtryk, øget gasdannelse, konstant rapning, kvalme, opkastning | Skarp volumetrisk oppustethed, generel forgiftning, peritonitis, nedsat udstrømning af venøst blod, tarmødem |
| 4 | Alvorlig forgiftning, vedvarende kvalme og opkastning, høj feber, kulderystelser, mørkhed i øjnene og besvimelse | Komplet tarmlammelse, diffus peritonitis, død |
Diagnostiske metoder
Når de første tegn på sygdommen vises, skal du konsultere en læge - en gastroenterolog eller proctolog. Enhver sygdom i de indledende faser af udviklingen diagnosticeres hurtigt og behandles også hurtigt. Ved den første aftale vil lægen gennemgå medicinsk historie og tage en anamnese. Alle symptomer giver ham mulighed for at stille en foreløbig diagnose. Men for den nøjagtige indstilling kræves yderligere laboratorie- og kliniske undersøgelser..
Laboratorieforskning
- Blodprøve: generelt - bestemmelse af leukocytter og erythrocytter; biokemisk - indholdet af forskellige enzymer i blodet - lipase, amylase, urinstof, glucose, protein; elektrolytisk - indholdet af calcium, kalium, natrium; vandanalyse - diagnostik af forekomsten af blodpropper og tilstedeværelsen af blokering af små blodkar.
- Analyse af urin.
- Kala.
Instrumentelle typer diagnostik
De mest almindelige diagnostiske hardware- eller instrumenttyper inkluderer:
- Ultralyd - ultralydsdiagnostik. Denne metode visualiserer alle ændringer i de indre organer i bughulen.
- Laparoskopi er både terapeutisk og diagnostisk. Under operationen (to punkteringer i den abdominale del) formår lægen at afklare diagnosen og helbrede det syge organ.
- CT-scanning - en komplet visuel undersøgelse af indre organer.
- Endoskopi - indsættelse af et endoskop med et kamera. Denne metode giver dig mulighed for at se alle de processer, der forekommer i bughulen i realtid.
Ultralyd er en effektiv diagnostisk metode. Denne procedure er absolut smertefri og harmløs for patienten, og det hjælper lægen med at se det virkelige billede af tilstanden af organer og systemer i tarmkanalen. Ved hjælp af ultralydsundersøgelse (ultralyd), en af de mest almindelige metoder til klinisk diagnose, bestemmer lægen:
- nedsat organtæthed;
- stigning i vævsstørrelse,
- er der en blokering i kanalsystemet.
Hvis der er kontroversielle problemer, kan lægen sende patienten til computertomografi, hvor det nødvendige organ til at stille en nøjagtig diagnose også scannes. Magnetisk resonansbilleddannelse - en komplet undersøgelse af patientens krop, giver dig også mulighed for at se alle patologier i indre organer.
Lægen ordinerer selv diagnostiske metoder, om nødvendigt involverer læger med relaterede specialiseringer. Så hvis der opdages hæmorroider under diagnosen, har en proktolog behov for konsultationer, hvis der er forstyrrelser i hjertets arbejde, så en kardiolog, hvis der er mistanke om en ondartet tumor, så en onkolog og så videre..
Metoder til behandling af tarmatony
Efter at diagnosen tarmatoni er stillet, udvikles et individuelt behandlingsprogram - for hver patient individuelt. Terapier vil afhænge af en række faktorer:
- Stadier af sygdommen;
- Hovedårsagen til begivenheden;
- Tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme;
- Funktioner i patientens fysiologi;
- Genetisk disposition
- Allergiske reaktioner på stoffer.
Afhængigt af disse faktorer kan forskellige behandlinger ordineres:
- Medicin (tabletter, dryppende infusioner, injektioner, suspensioner, pulvere);
- Fysioterapi (laser, smalbølget terapi, infrarød stråling osv.);
- Operation (presserende, planlagt)
- Folkemedicin (afkog, te, infusioner osv.);
- Diætterapi;
- Naturlige enzymer, præparater og kosttilskud.
Hvis der endda er den mindste fare for patientens liv, indlægges han hurtigst muligt, og lægen beslutter, om han skal foretage en hastende eller planlagt operation eller behandle med medicin.
Lægemidler til behandling
Hvis patienten har uudholdelige smerter, er det første, lægen gør, at ordinere smertestillende midler. Derefter gennemfører han kompleks terapi.
Tabel over lægemidler ordineret til tarmatoni
| Navn | Beskrivelse | Anvendelsesmåde | Pris i rubler |
| Nej-shpa |
Lægen kan også ordinere Elenium og andre lægemidler for at berolige nervesystemet. Med tarmatony oplever patienter ofte øget spænding og stress.
Liste over tilladte og forbudte produkter
Enhver behandling er meningsløs, hvis patienten ikke følger dietten.
Tabel over tilladte og forbudte produkter
| Tilladt | Forbudt |
| Fedtfattige typer fisk, kød, æg, nødder, korn - med en vegetabilsk type protein, grøntsager, frugt, naturlig honning, klid, korn, pasta, smør og vegetabilske olier, vandmeloner, bananer, figner, ikke-sure æbler og pærer, mejeriprodukter med lav procent fedt, fuldkornsbrød, kartofler, gulerødder, dadler, mango, meloner, blåbær, fjerkrælever. | Varme retter, salt, fedtet, røget, surt, dåse, kulsyreholdigt, ufordøjeligt, alkohol, majones, chokolade, nødder, fløde, fed mælk, fede kød og fisk, røget produkter, friske bagværk, |
Ernæring skal være komplet og fremme et hurtigt opsving. I kroniske former for atoni kan diætmad blive permanent i lang tid eller hele livet.
Kosteksempel i 7 dage
Når sygdommen forværres, eller der er behov for operation, ordineres en streng diæt, tabel nr. 0, 1, 2, 3 - kun drikke, helst alkalisk uden gas, bouillon, flydende puré.
Når de akutte symptomer fjernes, og truslen mod patientens liv udelukkes, udarbejdes en diæt i overensstemmelse med behandlingstabel nr. 5 - en bred diæt af produkter kogt med damp, kogning, stewing, bagning. Maden skal være komplet, serveres varm, knust. Patienten skal spise 5-6 gange om dagen - i små portioner på 200-250 gram.
Eksempelmenu i en uge
- Grød på vandet med rosiner;
- Kefir;
- Græskarpuré;
- Kogt magert kød;
- Vegetabilsk bouillon;
- Stew zucchini.
- Mysli og fedtfattig yoghurt
- Bær mousse;
- Fiske suppe;
- Bagt græskar;
- Boghvede grød m 50 g smør;
- Hytteost.
- Mysli og hyben bouillon;
- Grød med honning;
- Oksefond;
- Grøntsagsgryderet;
- Revet frisk agurk og brød;
- Bagt courgette.
- Flydende grød på vand med honning;
- Kissel på bær;
- Vegetabilsk puré suppe;
- Revet æble;
- Gryn af semulje med rosiner;
- Hytteost.
- Æg;
- Havregryn med 50 g smør;
- Sandwich med ost;
- Nuddel suppe;
- Dampkyllingekoteletter;
- Gulerod og æble salat;
- Revet agurk med vegetabilsk olie.
- Ostemasse med yoghurt;
- Grød med mælk;
- Æble og datoer;
- En sandwich med ost og kogt oksekød;
- Græskarpuré med bær.
- Mælk nudelsuppe;
- stuet courgette med persille.
- Hytteost;
- Grød med mælk tilsat smør;
- Smør og ostesandwich;
- Brød og yoghurt.
Menuen kan udvides eller indsnævres - alt afhænger af den positive dynamik i behandlingen af hæmorroider. Lægen vil udvikle en diætmad individuelt til hver patient.
Forebyggelse
For at forhindre, at denne sygdom opstår i tarmene, skal du følge nogle enkle regler:
- Spis ordentligt;
- Flyt meget;
- Vær ikke nervøs;
- Overspis ikke;
- Overarbejd ikke;
- Vær oftere udendørs;
- Oplev positive følelser.
Det er usandsynligt, at tarmatony tvinger dig til at se en læge. Men med en følelse af tyngde. Øget gasproduktion og ubehag, du skal stadig konsultere en læge - han vil forhindre udviklingen af en alvorlig sygdom.
Tarmatony
Tarmatony er en mangel på tone i et organs glatte muskler på grund af organiske eller funktionelle årsager. Det kan udvikle sig med forskellige sygdomme i de indre organer, underernæring med en lille mængde kostfibre i kosten som et resultat af at tage visse lægemidler. Diagnosen er baseret på at udføre en detaljeret undersøgelse af patienten, identificere diæt- og livsstilsvaner, resultaterne af laboratorietests, irrigoskopi og koloskopi, ordineret for at udelukke organiske læsioner og vurdere tarmmotilitet. Behandlingen inkluderer normalisering af livsstil, diætterapi, ordination af prokinetiske midler og om nødvendigt afføringsmidler.
ICD-10
- Grundene
- Tarmatony symptomer
- Komplikationer
- Diagnostik
- Behandling af tarmatony
- Prognose og forebyggelse
- Behandlingspriser
Generel information
Tarmatony er en funktionel tilstand karakteriseret ved et kraftigt fald i tonen i tarmvæggens glatte muskler, en krænkelse af processen med at tømme den. Normalt sikrer sammentrækninger i tarmmuskulaturen (peristaltik), at fødevaremassen føres videre til dens sidste sektioner. Inden for et minut foretager hver del af tyktarmen cirka femten peristaltiske bevægelser. I tilfælde af overtrædelse af tonen er peristaltik svækket, i alvorlige tilfælde - fraværende.
Patologi ledsages af forlængelse af intervallerne mellem afføring, udseendet af vanskeligheder med at tømme tarmene. Forstoppelse er en yderst almindelig klage, men i de fleste tilfælde går patienter ikke i lang tid til en gastroenterolog, de tager afføringsmidler og traditionel medicin alene. Imidlertid vedvarer symptomerne, da årsagen til tilstanden ikke er afklaret og elimineret, og forkert behandling forværrer kun overtrædelsen af tonen. Tarmatony kan være et symptom på andre sygdomme, derfor kræver udseendet af forstoppelse et obligatorisk besøg hos en læge for tilstrækkelig diagnose og behandling.
Grundene
Årsagerne til tarmatony kan være både sygdomme i de indre organer og indtagelse af visse lægemidler, især livsstilen. En hyppig ætiologi for et fald i tarmmuskulaturen og udviklingen af forstoppelse er en stillesiddende livsstil. Hypodynamia fører til en forringelse af innervationen af tarmvæggen, hvilket resulterer i et fald i antallet og styrken af peristaltiske bevægelser. Forkert ernæring fører også til sådanne konsekvenser - brugen af en stor mængde mad med højt kalorieindhold med kulhydrater med utilstrækkeligt fiberindtag. Årsagen til overtrædelse af tarminnervationen af centralnervesystemet kan være konstant stress.
Udviklingen af tarmatoni kan skyldes anvendelse af medicin som antispasmodika, morfinlignende analgetika, antidepressiva, antiulcus, antiepileptika, antacida, nogle sorbenter samt visse tarminfektioner, krænkelse af tarmmikrobiocenose (dysbacteriosis), tilstedeværelsen af helminter, der producerer peristaltiske stoffer. Nikotin påvirker også tarmvæggens tone negativt. Tonen kan reduceres på grund af arvelige faktorer med endokrin patologi (fedme, hypothyroidisme), under graviditet, overgangsalder, i nærvær af onkologisk patologi på grund af kirurgiske indgreb i bughulen og udviklingen af klæbende sygdom.
Meget ofte observeres tarmatony af varierende sværhedsgrad under graviditeten. Dette skyldes både mekanisk kompression af tarmen og et højt indhold af progesteron, hvor en af virkningerne er at slappe af det glatte muskelvæv i indre organer, herunder tarmens muskler. Tarmtone reduceres hos ældre, hvilket forklares både ved processerne med fysiologisk aldring og den høje frekvens af aterosklerotiske læsioner i blodkarrene, der forsyner den.
Tarmatony symptomer
Symptomerne på denne patologi er karakteriseret ved polymorfisme og bestemmes af graden af motorisk svækkelse, karakteristika for patientens nervesystem og alder. Tegn på tarmatony er forbundet med afføring, såvel som forstyrrede fordøjelsesprocesser. Hovedsymptomet er forstoppelse (forsinket eller systematisk utilstrækkelig afføring). Normen er, når afføring forekommer mindst tre gange om ugen og ikke mere end tre gange om dagen. Følgelig er forstoppelse hyppigheden af afføring mindre end tre gange om ugen, mens øget tørhed, afføringens hårdhed er karakteristisk. Et vigtigt diagnostisk kriterium er også et fald i den sædvanlige afføringsfrekvens for en person..
Tarmatony ledsages af symptomer som kramper i mavesmerter, bydende mislykket trang til afføring, hyppig rapning, mavesmerter, kvalme. Ofte er der en følelse af tyngde, oppustethed. Generelle symptomer er også karakteristiske: neurovegetative lidelser, øget træthed.
Komplikationer
Eftersom absorptionen af næringsstoffer og vitaminer forværres i strid med fordøjelsesprocesserne i maven, er tegn på hypovitaminose karakteristiske, anemisering er mulig på grund af nedsat absorption af jern og udviklingen af jernmangelanæmi. Komplet tarmatony fører til tarmobstruktion.
Diagnostik
Diagnose af tarmatoni er baseret på at finde årsagen til patologien, da forstyrrelser i tarmtonen normalt er resultatet af en sygdom. Der vises en konsultation med en gastroenterolog, herunder en detaljeret afhøring af patienten, afklaring af livsstilsegenskaber, spisevaner, niveauet af fysisk aktivitet, tidligere sygdomme. For effektiv korrektion af sekundær atoni kræves behandling af den kausale patologi.
Ved fysisk undersøgelse henledes opmærksomheden på abdominal udspilning, svækkelse af peristaltisk støj. Generelle kliniske laboratorieundersøgelser udføres for at vurdere tilstanden af det hepatobiliære system. En obligatorisk forskningsmetode er et coprogram såvel som en analyse af afføring til dysbiose. Tilstedeværelsen af protozoer, helminter, vurderes. Skjoldbruskkirtelhormon (skjoldbruskkirtelhormon) niveauer testes, da hypothyroidisme kan forårsage et signifikant fald i tarmtonen.
Tyndtarmens motorfunktion kan vurderes ved radiografi af bariumpassagen. For at udelukke organiske årsager til tyktarmslæsioner kan der udføres irrigoskopi. Denne metode består i røntgenundersøgelse af tyktarmen efter retrograd administration af et kontrastmiddel i den. Det gør det muligt at vurdere strækbarheden af tarmvæggen, lindring af slimhinden såvel som den funktionelle tilstand.
En informativ forskningsmetode er koloskopi - en endoskopisk metode, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere tarmens tilstand, udelukke tilstedeværelsen af Crohns sygdom, onkologisk patologi og andre tilstande, der kan forårsage atoni. For at udelukke Hirschsprungs sygdom (en patologi karakteriseret ved et medfødt fravær af nerveganglier i det muskulære og submucøse lag i tarmen) udføres en biopsi og en histologisk undersøgelse af en biopsiprøve med en specifik test for cholinesterase.
Hvis de trufne foranstaltninger ikke afslører årsagen til tarmatony, tilrådes det at konsultere en neurolog, psykolog eller psykoterapeut med en komplet neuropsykiatrisk og psykologisk undersøgelse, da den reducerede tone kan være psykogen af natur..
Behandling af tarmatony
Terapi for denne tilstand i moderne gastroenterologi begynder med en diæt. I nogle tilfælde er kun korrekt ernæring nok til at korrigere hyppigheden af afføring. Til forstoppelse er et diætbord nummer 3 ordineret. Det anbefales at spise friske grøntsager og frugter. Den daglige diæt bør omfatte fødevarer, der indeholder anthraglycosider - tørrede abrikoser, figner, svesker. Introduktionen til menuen med gærede mælkeretter, juice med papirmasse (blomme, abrikos), vegetabilsk fedt er obligatorisk. Det er nødvendigt at begrænse produkter, der indeholder tannin (te, blåbær, kakao). Mad skal være kemisk og mekanisk irriterende, du skal ikke tilberede retter i form af kartoffelmos samt gelé.
En meget vigtig rolle i reguleringen af hyppigheden af tarmtømning hører til drikkevandet. Det anbefales at drikke mindst to liter væske om dagen (under hensyntagen til fraværet af nyrepatologi, kardiovaskulært system), optimalt i form af mineralvand. Den korrekte diæt er også vigtig: det maksimale fødeindtag i volumen skal være om morgenen, når tarmfremdrivningskapaciteten er maksimal. Det tilrådes at spise 5-6 gange om dagen..
Introduktionen af klid i kosten forbedrer transit af tarmindholdet markant. Hvedeklid skal hældes med kogende vand og efter tyve minutter tilsættes kefir, supper og andre retter. Handlingsmekanismen er baseret på det faktum, at fibrene fra klid ikke fordøjes, de har evnen til at absorbere vand rigeligt, hvilket øger afføringsvolumenet. Volumen stimulerer tarmperistaltik.
Tilstrækkelig fysisk aktivitet er vigtig. Dette er især vigtigt for patienter, der på grund af sygdomme har været i sengeleje i lang tid (for eksempel efter hjerteinfarkt, slagtilfælde, svær TBI, spinal traume, polytrauma) såvel som for mennesker, der er overvægtige på grund af fysisk inaktivitet..
Reguleringen af livsstil og ernæring giver i mange tilfælde dig mulighed for at opnå en positiv effekt uden brug af afføringsmidler. Desværre fører udbredelsen, tilgængeligheden over-the-counter og lave omkostninger ved mange afføringsmidler samt ignorering af medicinske anbefalinger til deres massive, ukontrollerede uafhængige brug af patienter. Indførelsen af lægemiddelterapi bør kun udføres efter ovenstående foranstaltninger og kun af en læge.
Lægemiddelterapi til tarmatony begynder med brugen af prokinetik - lægemidler, der øger tonen, forbedrer tarmens bevægelighed. Kolinesterasehæmmere har denne virkning. Behandlingen inkluderer normalt også koleretiske lægemidler, der har en udtalt irriterende virkning på tarmvæggen..
Afføringsmidler er ikke en permanent behandling for tarmatony, som patienter ofte bruger. De bruges kun i de indledende faser af behandlingen for at normalisere den nedsatte afføringrefleks. Der er flere grupper af afføringsmidler, der adskiller sig i deres virkningsmekanisme..
Oftest anvendes sekretoriske præparater af vegetabilsk oprindelse eller syntetiske. Deres virkning er baseret på et fald i absorptionen af vand i tarmen, fortætning af afføring samt irritation af slimhinderne. Denne gruppe inkluderer sådanne almindelige midler som præparater af høblade, rabarberrod, ricinusolie, bisacodyl, natriumpicosulfat og andre. Disse stoffer fremskynder transit af tarmindhold og stimulerer også afføringsprocessen direkte. Den største ulempe ved denne gruppe er tabet af elektrolytter, vand ved systematisk brug, udviklingen af afhængighed, der kræver dosisjustering samt smerte..
Den anden gruppe af afføringsmidler er osmotiske stoffer. Denne gruppe inkluderer lactulose, et ikke-absorberbart disaccharid såvel som vandholdige polymerer med høj molekylvægt. At være i tarmlumen øger sådanne stoffer afføringens osmotiske tryk og stimulerer derved udskillelsen af vand i tarmlumenet. Afføring bliver mere flydende, hvilket fremmer bedre bevægelse og stimulerer motoriske færdigheder.
Den tredje gruppe - betyder, hvis handling er baseret på at øge volumen af afføring (klid, plantainfrø, tang, calciumpolycarbophil og andre). Dette er de eneste naturlige afføringsmidler, der kan bruges systemisk. De har ingen bivirkninger og stimulerer peristaltik på en naturlig måde - på grund af den mekaniske virkning af afføringsvolumen. Der anvendes også midler, der letter bevægelsen af afføring på grund af den smørende virkning: olivenolie, mandelolie, flydende paraffin. Ifølge indikationer udføres tarmrensning: hydrocolonoterapi eller subaquatiske bade.
Prognose og forebyggelse
Tarmatony har en gunstig prognose: Når man gennemfører en omfattende undersøgelse, opdager og fjerner årsagen, korrigerer ernæring og livsstil (om nødvendigt ordinerer en rimelig tilstrækkelig lægemiddelbehandling) egner patologien sig godt til terapi. Undtagelserne er tilfælde af organisk skade, mangel på innervation (som i Hirschsprungs sygdom) og andre alvorlige sygdomme. Forebyggelse af intestinal atoni består i en afbalanceret diæt, der starter fra barndommen, obligatorisk tilstrækkelig fysisk aktivitet samt rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der kan forårsage et fald i tarmtonen.
Sådan identificeres og behandles tarmatoni
Forstoppelse er en tilstand forårsaget af tarmatony. Mange patienter er ikke opmærksomme på forstoppelse, idet de henviser til det faktum, at det kan gå væk alene og være flov over at konsultere en læge om et sådant "intimt" spørgsmål. Faktisk kan en forsinkelse i afføring i tarmene have en meget negativ indvirkning på patientens generelle tilstand, føre til forgiftning, til forekomsten af inflammatoriske processer og endda til behovet for en operation..
Tarmatony - hvad er det?
Tarmatoni er en krænkelse af tarmvæggens tone, som et resultat af, at de normalt ikke kan trække sig sammen og slappe af for at skubbe afføringen til endetarmen og derefter afslutte. Med atony forstyrres tarmperistaltikken (den kontraktile evne hos musklerne i mave-tarmkanalen), hvilket fører til forstoppelse hos en person, til vanskeligheden eller umuligheden af at udskille afføring. I alt er atoni ikke forstoppelse, men en krænkelse af funktionel tarmmotilitet, hvilket fører til stagnation af afføring.
Årsager til udviklingen af tarmatoni hos voksne
Atony opstår som et resultat af en eller flere faktorer, der påvirker peristaltikken i mave-tarmkanalen negativt. Det kan enten være en uafhængig sygdom (for eksempel genetisk bestemt), en bivirkning af en anden sygdom eller at tage piller (for eksempel tarminfektioner, helminthiasis, tage antispasmodiske stoffer) eller en forkert livsstil (overdreven drikke, stillesiddende livsstil). Ved en højere risiko for at udvikle atoni er mennesker, der:
Oplever konstante belastninger, der overbelaster det menneskelige centralnervesystem, hvilket kan føre til orgelfunktion;
- Klassisk krabbesalat: lækre opskrifter
- Korrekt ernæring til vægttab: en menu til hver dag
- Sådan sys en skjult lynlås i en kjole
Hos børn
Atony hos et barn kan forekomme af følgende grunde:
Arveligt under graviditet og amning
Udseendet af barndomsatony kan forhindres ved korrekt abdominal massage. Til behandling ordineres glycerinsuppositorier, som bidrager til refleksafstødning af afføring (placeret 20 minutter efter det første måltid), forbedrer peristaltikken i mave-tarmkanalen.
Hos ældre mennesker
Senil atoni forekommer:
på grund af en stillesiddende livsstil
Handlinger til behandling og reduktion af risikoen for tarmatony hos ældre voksne:
hyppige gåture, kamille klyster
Sygdomsymptomer
Der er en række symptomer, som patienten kan mistanke om, at han har soning. Hvis du finder sådanne tegn, skal du konsultere en læge, fordi de indikerer en forstyrrelse i arbejdet med tarmmotilitet, og dette uden passende behandling kan føre til farlige komplikationer. Symptomerne på atony er som følger:
Forstoppelse (det er værd at være opmærksom, selv når afføring forekommer mindre end en gang om dagen);
| Tarmkolik | Trækker, smerter | Rumling, flatulens (øget gasproduktion) |
| Rektumtilstand | Oftere tom | Oftere fyldt |
| Afføringstype | Mere fragmenteret ("får") | Oftere voluminøs |
| Følelse i tarmene med forstoppelse | Spænding, kompression | Ekspansion, fylde |
| Mavesyre | Øget | Nedsat eller nul |
Diagnostik
Hvis du har mistanke om en forstyrrelse i arbejdet med tarmmotilitet og tilstedeværelsen af atoni, herunder, er det bydende nødvendigt at konsultere en proktolog eller gastroenterolog for at etablere en nøjagtig diagnose, bestemme sygdommens sværhedsgrad og årsagen til dens forekomst. Da selvmedicinering kan føre til en forværring af tilstanden og atonien!
Læger diagnosticerer let atoni ved at spørge patienten om symptomerne på sygdommen, der generer ham. Det er meget sværere at fastslå årsagen til sygdommen. Til dette anvendes følgende metoder til behandling af atoni:
Interview med det formål at finde ud af patientens livsstil, karakteristika ved hans diæt og arvelige dispositioner til atony;
Sådan helbredes tarmatony
Behandling af tarmatony skal være omfattende, der sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen, eliminere faktorer, der negativt påvirker tarmperistaltik.
Når atony bruges samtidigt:
lægemiddelbehandling (homøopatiske midler, gendannelse af den normale innervering af tarmens muskulære vægge, fjernelse af virkningen af afføringsstagnation, regulering af callusudskillelse, eliminering af de primære sygdomme);
Ved at kombinere alle de ovennævnte behandlingsmetoder kan du hurtigt opnå et godt resultat og forhindre gentagelse af atoni ved at forbedre gastrointestinal motilitet..
- Et barn har ondt i maven: hvad kan du give
- Multivitaminer til kvinder
- Hygiejnisk tænderensning
Narkotikabehandling
Ved behandling af tarmatony bruger medicin følgende lægemidler:
Afføringsmidler (såsom Regulax)
Speciel diæt og diæt
Ved diagnosticering af "tarmatony" skal patienten medtage produkter i sin menu, der letter passage af afføring gennem tyktarmen:
Grøntsagsjuice, frugtkompotter, gelé;
Det tilrådes at spise i små portioner - 5 gange om dagen på samme tid, kombinere ordentlig ernæring med gåture og gymnastik. Det tilrådes ikke at spise tør mad, lave mad eller bage mad og ikke ryge og stege. Overholdelse af denne behandling kan forbedre gastrointestinal motilitet..
Fraværet af følgende fødevarer i kosten bidrager også til normaliseringen af afføring og peristaltik:
Folkemedicin
Fremme behandlingen af atony og folkemedicin ved ofte at indtage formler fremstillet af fødevarer, der har en gavnlig virkning på tarmens bevægelighed.
Aloe-blandinger: vask et par aloe-blade, skræl torne af, hug dem af. Opvarm en og en halv kop honning i en gryde (temperaturen bør ikke være højere end 40 grader, ellers kan honning miste sine gavnlige egenskaber), tilsæt aloe der og lad det stå i en dag. Varm op igen, tag 1 spiseskefuld hver dag 1 time før morgenmaden. inden for 7-10 dage. Efter den afsluttede behandling skal du tage en uges pause og gentage kurset igen.
Øvelser
Arbejdet med tarmperistaltik derhjemme kan forbedres ved at træne og ved at massere abdominalområdet korrekt. Dette vil hjælpe tarmene med at flytte afføringen til udgangen, normalisere processen med at tømme og helbrede fra atoni..
Husk, at alt dette kun gøres, når personen ikke har kritiske komplikationer (blødning, betændelse, tårer og perforeringer) under opbevaring af afføring. I dette tilfælde kan fysisk aktivitet forværre patientens tilstand med atoni..