logo

3.5.5. Antiarytmika

Under normale forhold, hos en sund person, kontraherer hjertet rytmisk. Rytmen tilvejebringes ved excitationsprocesser, der periodisk forekommer i selve hjertemusklen, hvilket forårsager sammentrækninger af atrierne og ventriklerne i en bestemt sekvens og udgør den ovenfor beskrevne hjertecyklus.

En hjerterytmeforstyrrelse kaldes arytmi. Der er mange typer arytmier. Hyppigheden, sekvensen eller styrken af ​​sammentrækningerne kan variere.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​excitationsfokus, der fører til arytmier, skelnes der mellem supraventrikulær (atriel) og ventrikulær arytmi..

Det er ikke altid muligt at fastslå årsagen til sygdommen nøjagtigt, fordi der kan være mange sådanne grunde. Arytmier kan udvikles efter hjerteinfarkt, når skader på hjertemusklen gør det vanskeligt for impulserne at lede sig normalt. Mere end 80% af patienterne med akut myokardieinfarkt udvikler arytmier. Arytmier kan være forårsaget af en krænkelse af metabolismen af ​​mineralstoffer - kalium, magnesium, calcium, natrium, som spiller en vigtig rolle i processerne for forekomst og udbredelse af elektriske impulser i hjertet. Visse lægemidler, såsom hjerteglykosider, kan også forårsage arytmier. Overtrædelser af den nervøse regulering af hjertets aktivitet kan bidrage til udviklingen af ​​arytmier. Hvis arytmi truer patientens helbred (og i nogle tilfælde kan det true livet), ordineres medicin til at hjælpe med at reducere dets manifestationer.

De fleste af de eksisterende antiarytmiske lægemidler kan opdeles i tre hovedgrupper i henhold til den gældende virkningsmekanisme:

Som det er kendt, er fremkomsten og udbredelsen af ​​en elektrisk impuls i celler generelt og i hjerteceller i særdeleshed forbundet med aktiviteten af ​​ionkanaler, blandt hvilke natriumkanalen spiller en særlig rolle. Stoffer, der blokerer disse kanaler, stabiliserer cellemembraner (de kaldes også membranstabilisering) og forhindrer unormal forekomst og udbredelse af elektriske impulser. En celle, der ikke fungerer, bliver elektrisk "lydløs", mens normale cellernes aktivitet ikke ændres. Men med en stigning i dosis undertrykker disse stoffer ledningen af ​​impulsen i normalt væv, hvilket fremkalder arytmi. Desuden kan selv den terapeutiske koncentration af lægemidlet blive "arytmogen" med hyppige hjerteslag, acidose eller hyperkalæmi..

Forfader til denne gruppe lægemidler er kinidin, som er et derivat af kinin, et alkaloid af cinchonabarken. Det inkluderer også procainamid, disopyramid, lidocain, mexiletin, moricizin, propafenon og andre. De har alle den samme virkningsmekanisme, der ligner virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler, der blokerer natriumkanaler inde i cellen..

Denne gruppe medikamenter er allerede blevet diskuteret i kapitel 3.2 og lidt i dette kapitel. Betablokkere sammen med andre farmakologiske egenskaber kan reducere hjertets ophidselse. Du ved allerede, at det kardiovaskulære systems ufrivillige aktivitet reguleres af det autonome nervesystem, især dets sympatiske deling, med deltagelse af kemiske mediatorer - mediatorer, der overfører impulser fra en nervecelle til en anden. Stress, spænding, intens fysisk arbejde stimulerer produktionen af ​​sådanne mediatorer, og de tilskynder til gengæld hjertets receptorer og forårsager et svar på kroppens stigende efterspørgsel efter ilt. Ved at blokere beta-receptorer i hjerteceller ændrer beta-blokkere deres respons på et antal mediatorer, der kollektivt kaldes catecholaminer (noradrenalin er også en catecholamin). Som et resultat elimineres disse mediatorers indflydelse på hjertet, ophidselse og puls falder, og rytmen normaliseres..

3. Lægemidler, der blokerer calciumkanaler.

Kanaler i cellemembraner, gennem hvilke calciumioner bevæger sig ind i og ud af cellen såvel som andre ionkanaler, er involveret i reguleringen af ​​frekvensen og intensiteten af ​​elektriske impulser, der opstår i cellen. Calciumkanalblokkere, som vi talte om lige ovenfor, forhindrer transport af calciumioner ind i cellen og nedsætter derved ledningen af ​​elektriske impulser. Dette fører til hæmning af pacemakeren og følgelig til en reduktion i sammentrækninger. Verapamil og diltiazem har de mest markante antiarytmiske egenskaber blandt calciumkanalblokkere..

Ud over ovenstående er der andre lægemidler, der har antiarytmiske egenskaber, men udviser dem på grund af forskellige virkningsmekanismer. For eksempel amiodaron, som kombinerer egenskaberne af en blokker af natrium, calciumkanaler, beta-adrenerge receptorer, men derudover også blokerer kaliumkanaler. Et fald i udskillelsen af ​​kaliumioner fra celler fører til en afmatning eller ophør af pulsgenerering. Som et resultat forlænges perioden med nedsat ophidselse af myocardialceller, og udsving i membranpotentialet, der ligger til grund for spredning af excitation, svækkes. Spænding og ledning af hjertemusklen hæmmes, hjertesammentrækninger reduceres, og rytmen gendannes.

Til arytmier anvendes også kaliumpræparater. De øger koncentrationen af ​​ekstracellulært kalium, som hæmmer dets frigivelse fra celler og dermed fremkomsten og ledningen af ​​elektriske impulser.

Nedenfor er en liste over lægemidler, der ofte bruges til behandling af arytmier. Flere oplysninger findes på hjemmesiden www.rlsnet.ru.

Allapinin (lappaconitine hydrobromid) antiarytmisk, lokalbedøvende, beroligende tabel. VILAR PEZ (Rusland)

Amiocordin (amiodaron) antiarytmisk tabel. KRKA (Slovenien)

Antiarytmisk tabel med cardiodaron (amiodaron). Producent: Shchelkovo Vitamin Plant (Rusland)

Cordaron (amiodaron) antiarytmisk, antianginal opløsning til injektioner; bordsager Sanofi-Synthelabo (Frankrig)

Lidokain (lidokain) antiarytmisk, lokalbedøvende opløsning til injektion. Egis (Ungarn)

Nibentan (nibentan) antiarytmisk opløsning til inf. Veropharm (Rusland)

Opakorden (amiodaron) antiarytmisk, antianginal bord. Polpharma (Polen)

Panangin (kalium og magnesium asparaginat) antiarytmisk, genopfylder manglen på magnesium og kalium til injektionsvæske; tab.p. Gedeon Richter (Ungarn)

Propanorm (propafenon) antiarytmisk tabel. PRO.MED.CS Praha a.s. (Tjekkiet)

Rhythmiodaron (amiodaron) antiarytmisk, spasmolytisk bord. ICN Pharmaceuticals (USA), fremstillet af ICN Leksredstva (Rusland)

Sedacoron (amiodaron) antiarytmisk, antianginal konc. D / inf. fanen. Ebewe (Østrig)

Etacizin (etacizin) antiarytmisk tabel. Olainfarm (Letland)

Betablokkere til arytmier

Beta-adrenerge blokerende lægemidler har en antiarytmisk virkning ved at undertrykke de arytmogene virkninger af catecholaminer. Sammenlignet med andre antiarytmika har betablokkere kun moderat effekt ved undertrykkelse af åbenlyse hjertearytmier. Ikke desto mindre (3-blokkere har en stærk beskyttende virkning i visse kliniske situationer, fordi de er blandt de få lægemidler, der har vist en signifikant reduktion i forekomsten af ​​pludselig død i enhver undergruppe af patienter (effekten skyldes sandsynligvis forhindring af hjertearytmier).

Da vellykket behandling med disse lægemidler er blevet observeret under forskellige medicinske tilstande, er over tyve betablokkere blevet syntetiseret; mere end ti af disse er godkendt til klinisk brug i USA. I modsætning til klasse I-forbindelser er alle klasse II-lægemidler ret ens med hensyn til antiarytmisk virkning.

Fra et praktisk synspunkt vises de elektrofysiologiske virkninger af β-blokkere kun som tegn på undertrykkelse af catecholamins virkning. Derfor afspejler virkningen af ​​betablokkere på hjertets elektriske system fordelingen af ​​dets adrenerge innervering. I områder med dårlig adrenerg innervering er den elektrofysiologiske virkning af betablokkere minimal.

Da adrenerg stimulering er mest udtalt i sinoatriale (SA) og atrioventrikulære (AV) noder, i disse strukturer (3-blokkere udviser maksimale elektrofysiologiske effekter. I CA- og AV-knudepunkter undertrykkes fase 4-depolarisering (af 3-blokkere, hvilket fører til et fald i automatismen) og afmatning af hjertefrekvensen. Betablokkere forårsager en markant afmatning af ledning i AV-knuden og forlængelse af ildfaste perioder.

Disse lægemidler har en relativt svag effekt på CA-ledning hos normale individer, men kan signifikant forlænge CA-nodal ledning (hvilket fører til CA-node-exitblok og bradyarytmier) hos patienter med CA-node-patologi. Betablokkere har meget ringe effekt på ledningshastighed eller ildfasthed i normalt atrium- og ventrikulært myokardium, men udviser udtalt elektrofysiologisk effekt i iskæmisk eller beskadiget myokardium. Ved at hjælpe med at forhindre iskæmi kan disse lægemidler reducere forekomsten af ​​arytmier.

Derudover øger betablokkere tærsklen for ventrikelflimmer i iskæmisk myokardium, hvilket mindsker risikoen for dets forekomst under iskæmi. Der er også beviser for, at betablokkere hjælper med at forebygge arytmier af genindførselstype i myokardiet, der er beskadiget af iskæmi. I et sådant beskadiget myokardium kan en forstyrrelse i fordelingen af ​​autonom innervation forekomme, hvilket fører til dets lokale forskelle. Regionale ændringer i den autonome innervering af hjertet kan tjene som et substrat for gensidige takyarytmier forårsaget af lokale forskelle i ildfaste perioder. Betablokkere forhindrer udviklingen af ​​arytmier ved at "udjævne" lokale forskelle i autonom hjertestimulering.

Bemærk. Syntetiserede "hybrid" medikamenter med egenskaberne af b-blokkere og vasodilatatorer, ikke associeret med adrenerge receptorer, for eksempel carvedilol.
Cardioselective b1-adrenerge blokkere er 50 gange mere effektive til at blokere b1-adrenerge receptorer end b2-adrenerge receptorer.
Faktisk betyder selektivitet (selektivitet), at der kræves 50 gange mere blokker for at opnå den samme b2-receptorblokade som b1-receptoren.
Når koncentrationen af ​​lægemidlet i receptorregionen stiger, mistes selektiviteten af ​​handlingen imidlertid gradvist.

12 grundlæggende lægemidler til hjertearytmier: fordele og ulemper ved hver pille

Arytmi er en patologi, der er kendetegnet ved en krænkelse af hjertets hyppighed og rytme. Til behandling af sygdommen ordineres medicin. Medicin er opdelt i forskellige grupper, som hver har sin egen virkning..

Lægemidlerne ordineres af en specialist baseret på patologiens natur og patientens egenskaber. Nogle produkter kan dog tages uden lægens anbefaling. Det vigtigste er at kende disse lægemidler og reglerne for deres valg..

Hvad er stofferne mod arytmi?

Antiarytmika indeholder flere grupper med forskellige handlingsprincipper. Du kan kun vælge den rigtige medicin efter at have fundet årsagen til patologien. Et korrekt valgt middel hjælper i de fleste tilfælde med at slippe af med sygdommen eller karakteristiske symptomer..

Membranstabilisering (lidocain)

Til behandling af arytmier ordineres først og fremmest membranstabiliserende midler. Medicin påvirker ikke cellerne i sinusknuden. Sådanne stoffer blokerer kun hjertemusklens ophidselse. Af denne grund ordineres midlerne til alle typer arytmier. Undtagelsen er sinustype.

Lidokain

Oftest anbefaler læger at tage Lidocaine. Frigørelsesform - injektionsopløsning. En pakke indeholder 10 ampuller.

Lægemidlet er ordineret til ventrikulær hjerterytmeforstyrrelse. Lidocain giver dig mulighed for hurtigt at komme sig fra en impuls og stabiliserer hjertemembranen.

Til hurtig lægehjælp injiceres patienten med lægemidlet i blodbanen gennem en vene. Dosering - 4 ml 2% opløsning. Efter stabilisering af tilstanden ordineres droppere. Dosering - 1 liter 4% opløsning.

Lidocain er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • kramper
  • lever sygdom;
  • hypotension.

Omkostningerne afhænger af doseringen af ​​det vigtigste aktive element. Den omtrentlige pris er 20 rubler for en 2% opløsning og 60 rubler for et 4% lægemiddel.

Hjerteglykosider

Sådanne stoffer stabiliserer hjerterytmen ved at normalisere hjerteslagets styrke. Digoxin er isoleret fra repræsentanter for denne gruppe lægemidler. Det er hans læger, der oftest ordinerer.

Digoxin

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 20, 30 eller 50 tabletter.

Toner hjertemusklen op og øger afslapningsfasen. På grund af dette normaliseres pulsen. Lægen vælger dosis individuelt og bestemmer behandlingsvarigheden ud fra patologiens natur og patientens subjektive karakteristika, som inkluderer alder og vægt.

Digoxin anbefales ikke til brug i følgende tilfælde:

  • subjektiv intolerance over for ethvert stof, der er inkluderet i sammensætningen;
  • akut hjerteanfald
  • beruselse af kroppen.

Den omtrentlige pris for en pakke, der indeholder 30 tabletter, er 40 rubler.

Antikoagulantia (aspirin)

Frigørelsesformular - tabletter. Narkotika i denne gruppe fortynder blodet, hvilket reducerer risikoen for blodpropper. Antikoagulantia ordineres til atrieflimren.

Den største fare for patologi er, at sygdommen bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i atrierne. Af denne grund anbefales det med denne form for arytmi at tage antikoagulantia sammen med hjertemedicin..

En af repræsentanterne for sådanne lægemidler er Aspirin.

Aspirin

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 10, 20 tabletter.

Disse er ikke-steroide lægemidler, der har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske egenskaber. Acetylsalicylsyre reducerer sandsynligheden for tromboembolisme med 24%.

Hvor ofte og i hvilke mængder, der skal bruges Aspirin bestemmes af lægen ud fra patientens subjektive karakteristika og sygdommens art.

Lægemidlet har følgende kontraindikationer:

  • diabetes;
  • mavepatologi;
  • alder efter 65 år.

Omtrentlig pris - 10 rubler til 10 tabletter.

Betablokkere (Bisoprolol, Anaprilin)

De reducerer iltforbruget i hjertemusklen og blokerer aktiviteten af ​​catecholaminer. Beta-adenoblokkere anbefales til optagelse af arytmier, der optrådte på grund af forringelse af blodmikrocirkulationen samt til sinuspatologi.

Lægen ordinerer oftest medicin som Bisoprolol og Anaprilin.

Bisoprolol

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 30, 50 eller 100 tabletter.

Et sådant lægemiddel hjælper med at slippe af med patologi ved at lindre samtidige symptomer. Tabletterne tages 1 tablet om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Bisoprolol har følgende kontraindikationer:

  • hypotension;
  • alder op til 18 år
  • hjertefejl.

Den omtrentlige pris for en pakke indeholdende 100 tabletter - 100 stk.

Anaprilin

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 10, 50 eller 100 tabletter.

Lægemidlet stabiliserer blodtrykket og forbedrer nervesystemet. Takket være dette normaliseres pulsen..

Normalt ordineres 1 tablet 2 gange om dagen. Imidlertid kan den daglige dosis i nogle tilfælde øges til 8 tabletter. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Anaprilin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • hjertefejl;
  • subjektiv intolerance over for ethvert stof fra sammensætningen;
  • nedsat hjertefrekvens.

Den omtrentlige pris på 50 tabletter er 20 rubler.

Kaliumkanalblokkere (Kordaron)

Disse stoffer er klasse 3 antiarytmiske lægemidler. Kaliumkanalblokkere forhindrer penetrering af ioner af det samme mineral i hjertemusklen. Som et resultat aftager sinusknudens automatisme, og atrioventrikulær ledning sænkes..

Af stofferne i denne gruppe er Cordaron isoleret. Det er dette middel, som læger ordinerer oftest..

Cordaron

  1. orale tabletter;
  2. indsprøjtning.

Værktøjet normaliserer hjertefrekvensen ved at reducere myokardiets ophidselse. I dette tilfælde påvirker lægemidlet ikke ledningen af ​​ventriklerne..

Injektionsvæske, opløsning anvendes kun til akut lægehjælp på hospitaler. Tabletterne anbefales til hjemmebrug. Lægen vælger dosis individuelt. Specialisten bestemmer også behandlingens varighed..

Cordaron anbefales ikke til brug, når:

  • endokrine sygdomme;
  • subjektiv intolerance over for enhver komponent i sammensætningen;
  • mangel på kalium og magnesium.

Gennemsnitlige omkostninger - 320 rubler for en pakke tabletter, 350 rubler for en pakke injektionsopløsning.

Natriumkanalblokkere (Propanorm)

Blokerer indtrængen af ​​natrium i hjertemusklen. Dette forhindrer passage af excitationsbølgen gennem myokardiet. Som et resultat normaliseres pulsen..

Oftest ordineres Propanorm til behandling af patologi..

Propanorm

  1. orale tabletter;
  2. indsprøjtning.

Doseringen af ​​lægemidlet vælges af lægen baseret på patientens vægt og alder såvel som patologiens art. Specialisten bestemmer også behandlingens varighed..

Propanorm har følgende kontraindikationer:

  • hypotension;
  • vaskulære sygdomme;
  • alder op til 18 år.

De omtrentlige omkostninger ved emballeringstabletter - 300 rubler, opløsning til injektion - 400 rubler.

Calciumkanalblokkere (Asparkam, Concor)

Dette er medicinske stoffer, der forhindrer indtrængning af calcium i hjertemusklen. Takket være dette normaliseres hjerterytmen..

De mest populære stoffer i denne gruppe er Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. orale tabletter;
  2. indsprøjtning;
  3. dråbeopløsning.

Lægemidlet gendanner hjertesammentrækninger. Administration og dosering er ordineret af lægen. Specialisten bestemmer også behandlingens varighed.

Asparkam har følgende kontraindikationer:

  • et overskud af kalium og magnesium;
  • subjektiv intolerance;
  • nyrepatologi;
  • hypotension og andre.

Den gennemsnitlige pris for en pakke med tabletter er 45 rubler.

Concor

Frigørelsesformular - tabletter.

Produktet normaliserer hjerterytmen og stabiliserer det øgede blodtryk. Hvor meget medicin der skal tages om dagen, og hvor længe lægen beslutter at gøre det.

Concor er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • hypotension;
  • svær astma;
  • sinoatriel blokade og andre.

Anslåede omkostninger - 170 rubler.

Elektrolytter (Panangin)

Sådanne stoffer eliminerer mineralmangler, der er nødvendige for hjertets normale funktion. Panangin er det lægemiddel, der oftest ordineres til behandling af arytmier.

Panangin

Frigørelsesformular - tabletter.

Produktet mætter kroppen med magnesium og kalium, som kræves for en normal puls. Lægemidlet påvirker også hjertemusklens ophidselse..

Tabletter tages 2 gange om dagen, 1 stk. mens du spiser. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 30 dage.

Panangin er kontraindiceret til:

  • lever- og nyrepatologi
  • subjektiv intolerance over for enhver komponent i sammensætningen;
  • problemer med syremetabolisme.

Vejledende pris - 150 rubler.

Hvilke andre stoffer bruges?

For hurtigt at slippe af med patologien og forbedre tilstanden anbefales det at inkludere de yderligere midler, der er anført nedenfor, i løbet af behandlingen. Sådanne lægemidler kan ikke bruges som den vigtigste behandlingsmetode, men de øger terapiens effektivitet..

Beroligende midler (Corvalol, Validol, Valocordin)

Sådanne lægemidler beroliger, lindrer ubehag i brystområdet og kramper. Læger anbefaler at tage Corvalol, Validol og Valocordin.

Corvalol

Slip form - dråber.

Lindrer, lindrer brystsmerter og hjælper med at normalisere søvn.

Varigheden af ​​behandlingen og doseringen bestemmes af lægen baseret på sygdommens form og sværhedsgrad samt patientens subjektive karakteristika..

Corvalol har følgende kontraindikationer:

  • lever og nyrer patologi, især i den akutte form;
  • subjektiv intolerance over for stoffet
  • kvinder under drægtighed og amning.

Vejledende pris - 20 rubler.

Validol

Frigørelsesformular - tabletter.

Lægemidlet lindrer hovedpine og smerter i brystområdet på grund af vasodilaterende egenskaber. Midlet beroliger og normaliserer også søvn.

Lægemidlet ordineres 2 tabletter om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Validol er kontraindiceret i tilfælde af subjektiv intolerance.

Vejledende pris - 10 rubler til 10 tabletter.

Valocordin

Slip form - dråber.

Midlet lindrer, lindrer søvnløshed og brystsmerter. Lægemidlet ordineres 15 dråber 3 gange om dagen. Hvis der opstår søvnforstyrrelser, kan dosis øges til 30 dråber, men kun som anvist af en læge.

  • lever- eller nyrepatologi
  • alder op til 18 år
  • kvinder i perioden med at bære en baby og amme;
  • subjektiv intolerance over for enhver komponent i sammensætningen.

Vejledende pris - 130 rubler.

Beroligende midler

Sådanne lægemidler ordineres i tilfælde af, at antiarytmika har vist sig ineffektive. Beroligende midler normaliserer hurtigt puls og stabiliserer højt blodtryk.

Homøopatisk

Dette er præparater baseret på lægeplanter. For at normalisere hjerterytmen anbefales det at tage følgende midler:

  1. Kralonin. Anbefales til brug i kardioneurose og hjerterytmeforstyrrelser i alderdommen.
  2. Baldrian tinktur. Det har beroligende egenskaber og lindrer søvnløshed. Tinkturen anbefales at tage 20 dråber 2-3 gange om dagen. I tilfælde af søvnforstyrrelser skal stoffet tages 25 dråber før en nattesøvn.
  3. Nervohel. Normaliserer ustabil følelsesmæssig baggrund i tilfælde af hormonel ubalance. Lægemidlet tages 1 tablet tre gange om dagen..

Kosttilskud og vitaminer

Sådanne midler genopfylder manglen på vitaminer og mineraler i kroppen, hvilket har en positiv effekt på hjertemusklens tilstand. Kosttilskud normaliserer også blodtrykket og sænker kolesterolniveauet.

Vitaminer har en positiv effekt på tilstanden af ​​alle organer og systemer. De kompenserer for manglen på næringsstoffer. Af denne grund anbefales det, at disse lægemidler indgår i den komplekse behandling af arytmier..

Hvad du kan tage selv?

Behandling af patologi ordineres af en læge. Det anbefales ikke at udføre uafhængig behandling af sygdommen for at undgå forekomsten af ​​uønskede konsekvenser. Nogle produkter kan dog indtages uden konsultation med en læge. Disse inkluderer:

  1. Beroligende midler. De beroliger, lindrer panikanfald, der ofte opstår med arytmier, såvel som normaliserer søvn og forbedrer hvileens kvalitet og varighed..
  2. Homøopatiske midler. Sådanne præparater fremstilles på basis af lægeplanter, derfor er de for det meste sikre for helbredet, men kun i fravær af allergier.
  3. Kosttilskud og vitaminer. Normalt forårsager disse lægemidler ikke bivirkninger, så de kan bruges uden lægens recept..

Regler for valg af stoffer til arytmi

Det anbefales ikke at bruge selv analoger uden forudgående aftale med en specialist, da yderligere komponenter kan fremkalde allergier og andre uønskede konsekvenser..

Når du vælger et lægemiddel, anbefales det at være opmærksom på frigivelsesformularen. Til selvadministration er dråber, tabletter og kapsler egnede. Sidstnævnte foretrækkes at vælge i tilfælde af problemer med mave-tarmkanalen.

Arytmimedicin hjælper ikke kun med at forbedre patientens tilstand, men slipper i de fleste tilfælde helt af patologien. For at gøre dette skal du vælge det passende lægemiddel og overholde lægens instruktioner..

Effektive blokkere til arytmi: hvilke og hvornår ordineres

Overtrædelse af sammentrækningsrytmen er et symptom på forskellige hjertesygdomme og udvikler sig også i neurologiske og endokrine patologier, en ændring i forholdet mellem de vigtigste blodelektrolytter og forgiftning.

Ofte ordineres medicin til behandling af arytmier. Valget af medicin afhænger af, om der er en krænkelse af hjertets ophidselse eller ledning af hjerteimpulser. I det første tilfælde anvendes blokkere af adrenalinreceptorer, calcium-, natrium- og kaliumkanaler.

Årsager til at begynde at tage medicin regelmæssigt

Indikationer for udnævnelse af antiarytmika kan opdeles i to grupper - sygdomme med øget hjertefrekvens (takykardi) og en afmatning i pulsen (bradykardi).

Takykardi

En puls på mere end 90 slag i minuttet betragtes som hyppig. Ifølge kilden til forekomst kan takyarytmi være ventrikulær og atriel (supraventrikulær, supraventrikulær). I henhold til konstantens tegn - paroxysmal (paroxysmal) og konstant. Varianter af ventrikulære rytmeforstyrrelser med accelereret puls er:

  • Takykardi med en puls på 100 - 210 slag i minuttet. Ved 4 ventrikulære sammentrækninger er der en atriel. Vises på grund af tab af kontrol over ventriklerne fra sinusknuden.
  • Flutter - en puls på mere end 200 slag, der er forbundet med yderligere loopformede stier eller en ekstra kilde til rytme.
  • Fibrillering er en frekvens af sammentrækninger fra 300 til 500 slag, hvilket fører til kaotiske bevægelser af muskelfibre, men der er ingen fuld udstødning af blod fra ventriklerne. Udvikler med ujævn pulsformering.

Atriel takykardi diagnosticeres i form af følgende muligheder:

  • Atrielfladder - frekvensen af ​​atriske sammentrækninger er 250 - 290 pr. Minut og i ventriklerne - fra 70 til 100. Pulsen går ikke til ventriklerne som normalt, men bøjes først omkring atrierne flere gange.
  • Flimring er forårsaget af yderligere rytmekilder, de adlyder ikke lovene om impulsledning, de når delvist ventriklerne.
  • Wolff-Parkinson-White syndrom (WPV) er en medfødt sygdom. Yderligere bundter dannes fra atrierne ind i ventriklerne. Atriel hastighed - 250 pr. Minut.

Vi anbefaler at læse artiklen om behandling af atrieflimren. Fra det lærer du om de ordinerede lægemidler, den hurtige løsning på problemet, måderne til at forhindre tilbagefald..

Og her er mere om udnævnelsen af ​​Anaprilin til arytmi.

Bradykardi

En langsom puls (mindre end 60 slag på 60 sekunder) opstår, når den primære rytmekilde, sinusknuden, er svag. Det kan være forårsaget af kardiosklerose, medicin til behandling af takyarytmier, hjerteglykosider, aldersrelaterede ændringer.

Når stierne er blokeret, hæmmes bevægelsen af ​​den elektriske impuls langs myokardiet. Dette kan være en konsekvens af sådanne sygdomme:

  • kardiomyopati,
  • gigt,
  • bakteriel endokarditis,
  • myokarditis,
  • højt blodtryk,
  • blokering af koronararterier.

I hjertesygdomme er uregelmæssige sammentrækninger en indikator for organiske ændringer i myokardiet, derfor er det obligatorisk at tage medicin..

Grundlæggende antiarytmika

Lægemidler til gendannelse af hjerterytme har forskellige kemiske strukturer og handlingsprincipper, men denne gruppe lægemidler har også fælles træk:

  • reducere ophidselse af hjertemusklen, eliminere unormale foci for at skabe impulser;
  • hæmmer ledning og bremser signalets genoverførsel, hvilket kan være farligt med hjerteblokering
  • sænk frekvensen af ​​sammentrækninger på grund af et fald i sinusknudens aktivitet og ledning af impulser gennem myokardiet, hjælp med takykardi, men øg bradykardi;
  • reducere kraften af ​​sammentrækninger i hjertemusklen - typisk for gruppen af ​​blokkere af ionkanaler og adrenerge receptorer. Altid en uønsket virkning af reduktion af blodproduktionen.

Betablokkere

Disse medikamenter interfererer med passage af en impuls gennem hjertemusklen, reducerer dens ophidselse og evnen til at reagere på et signal om sammentrækning. Ved langvarig brug reduceres den vaskulære tone. De ordineres til højt blodtryk, myokardisk iskæmi, hyperthyroidisme med takykardi.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er relateret til lægemidlets selektivitet. Anaprilin og Sotalol er kontraindiceret ved bronkialastma; deres negative effekt på styrke hos mænd er blevet bemærket. Bisoprolol, Betaloc og Nebivolol er kardioselektive lægemidler, så de påvirker overvejende hjertet og reducerer risikoen for svære arytmier.

Natriumkanalblokkere

Disse inkluderer novocainamid og kinidin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af indtrængen af ​​natriumioner i det ledende systems muskelfibre:

  • atria,
  • ventrikler,
  • ben af ​​bundtet af Giss,
  • Purkinje fibre.

Det er ordineret til alle typer arytmier af ventrikulær oprindelse, angreb af atrieflimren og takykardi, SVC-syndrom. De hører til potente lægemidler, men kan selv fremkalde arytmi, Novocainamid er blevet bemærket for at provokere udviklingen af ​​lupus erythematosus.

Kaliumkanalblokkere

Excitation af myokardieceller opstår, når kalium forlader dem, og natrium kommer ind. Amiodaron tillader ikke intracellulært kalium at passere udenfor, hvilket nedsætter repolarisationsprocessen og reducerer også den omvendte bevægelse af natrium og calcium. Dens handling er rettet mod alle dele af hjertemusklen og på alle stadier af passage af elektriske impulser gennem den.

Anbefales til takykardi, ventrikulær blafring, forskellige typer paroxysmal øget rytme.

Amiodaron - kaliumkanalblokker

Amiodaron og Cordarone bruges kun til svære former for arytmi, hvis andre lægemidler ikke har virket, og der er en trussel mod patienternes liv. Disse stoffer undertrykker støt ledning og kraft af hjertesammentrækninger, hvilket fører til hjertedekompensation og blokeringer. Af de ekstrakardiale bivirkninger er de mest betydningsfulde:

  • krænkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • induration af lungevæv,
  • ophobning af lægemidlet i hornhinden,
  • rysten og følelsesløshed i lemmerne.

Calciumkanalblokkere

Analoger af Verapapmil og Diltiazem bruges til at behandle krænkelser af sammentrækningsrytmen. Indikationerne for udnævnelsen er:

  • sinustakykardi,
  • angreb af supraventrikulær takyarytmi,
  • atrieflimren.
Calciumkanalblokkere

Blokkere af calciumkanaler bremser dannelsen af ​​signaler i sinusknudepunktet og deres bevægelse langs det atriale myokardium og hæmmer delvist atrioventrikulær ledning. Kontraindiceret i Wolff-Parkinson-White syndrom, da de kan øge tilbagevægelsen af ​​impulser. De tolereres godt.

Se videoen om blockerernes handling:

Nødmedicin

Tabletterede former for ionkanalblokkere eller adrenerge receptorer ordineres kun, når patienter er stabile, oftere med en konstant form for rytmeforstyrrelse.

Til ambulance anvendes ampulemedicin, rækkefølgen af ​​deres administration skal være som følger (hvis ineffektivt anvendes følgende lægemiddel eller dets analog):

  1. Verapamil,
  2. Betaloc,
  3. Cordaron,
  4. Novocainamid.

Behandlingsfunktioner

Når et angreb opstår for første gang, er terapiregimet baseret på EKG-data, så selvbehandling kan være livstruende. Førstehjælp i sådanne tilfælde består i, at patienten skal lægges ned (den bedste position er halvt siddende), at give frisk luft, give beroligende hjertedråber (Corvalol, tjørntinktur).

Angreb af supraventrikulær takykardi

Isoptin, hjerteglycosider injiceres intravenøst. Hvis der ikke er noget resultat, skifter de til dropper med Cordaron eller Novocainamide. Elektrisk defibrillering bruges som en sidste udvej.

Atrieflimren

Henviser til den mest almindelige form for alvorlig rytmeforstyrrelse. Angrebet lindres ved introduktion af 10% novocainamid i en dosis på 10 ml under kontrol af blodtryk.

De valgte lægemidler er Ritmylen- og Quinidin-pulvere. Deres effektivitet øges ved intravenøse injektioner af Panangin. Ved arytmisk sammenbrud eller begyndelsen af ​​lungeødem udføres elektro-pulsbehandling.

Ventrikulær takykardi

Ofte opstår på baggrund af hjerteinfarkt. En intravenøs jetinjektion af lidocain er vist, og i fravær af en effekt ordineres Cordaron og Novocainamide. Hvis akut kredsløbssvigt eller kardiogent shock slutter sig til, er stimulering med elektriske impulser en sikker og effektiv behandlingsmetode..

Når hjerteglykosider er indikeret

Der er kontraindikationer til ordination af antiarytmika til atrieflimren. Disse inkluderer:

  • venstre atriel hypertrofi,
  • intolerance over for eller modstand mod ionkanalblokkere,
  • aktiv inflammatorisk proces i myokardiet, endokardiet,
  • thyrotoksikose.

Hos sådanne patienter opnås normaliseringen af ​​rytmen ved hjælp af hjerteglykosider. De begynder behandlingen af ​​et angreb af atrieflagren. Metoden til hurtig digitalisering anvendes - Digoxin injiceres i en dråber to gange dagligt og opløsninger af kaliumchlorid.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om klassificering af antiarytmika. Fra det lærer du om blokkering af Na-kanaler, K-kanaler, Ca-kanaler og deres handling i arytmi.

Og her er mere om udnævnelsen af ​​Digoxin til arytmi.

Blokkere i tilfælde af rytmeforstyrrelse bruges til at lindre et angreb og konstant brug. De er effektive til behandling af atrielle og ventrikulære arytmier. De generelle egenskaber ved lægemidler er evnen til at hæmme dannelsen af ​​elektriske impulser og bremse deres passage gennem myokardiet..

De negative virkninger inkluderer et fald i hjertets sammentrækning og muligheden for nedsat blodcirkulation. Alle disse lægemidler bruges kun under lægeligt tilsyn..

Hvis der opdages ekstrasystol, er der muligvis ikke behov for lægemiddelbehandling med det samme. Supraventrikulære eller ventrikulære ekstrasystoler i hjertet kan praktisk talt kun elimineres gennem livsstilsændringer. Kan det helbredes for evigt. Sådan slipper du af med piller. Hvilket lægemiddel vælges til ekstrasystol - Corvalol, Anaprilin. Sådan behandles ventrikulære enkelt ekstrasystoler.

Lægemidlet Panangin til arytmier er ordineret til både behandling og forebyggelse, herunder atrieflimren. Hvordan man tager stoffet, hvornår er det bedre at vælge Panangin Forte til arytmi?

Med ekstrasystol, atrieflimren, takykardi bruges stoffer som en ny, moderne og gammel generation. Den nuværende klassificering af antiarytmika giver dig mulighed for hurtigt at foretage et valg fra grupper baseret på indikationer og kontraindikationer

Hvis der er ordineret billig anaprilin til arytmi, hvordan skal man drikke det? Tabletter til atrieflimren har kontraindikationer, så der er behov for en lægehøring. Hvad er adgangsreglerne?

I tilfælde af problemer med hjerterytme er behandling af atrieflimren simpelthen nødvendig, mens medikamenter vælges afhængigt af formen (paroxysmal, permanent) såvel som individuelle egenskaber. Hvilken medicinsk behandling vil lægen foreslå??

Diagnosen atrieflimren, hvis folkebehandling bliver en assistent til traditionel medicin, fungerer ikke alene. Urter, frugt og grøntsagsprodukter og endda tjørn vil hjælpe patienten..

Digoxin ordineres ikke altid til arytmier. For eksempel er dets anvendelse i atrieflimren kontroversiel. Hvordan man tager stoffet? Hvad er dens effektivitet?

Det frarådes at tage Verapamil uden recept fra en læge. Den fås i tabletter og ampuller til injektion. Hvad er kontraindikationer? Sådan påføres ved højt og lavt tryk, arytmier?

Disapyramid ordineres ikke så ofte, da det er relativt dyrt. Ansøgningen er enkel. Indikationer for aftale - arytmi. Instruktionen indikerer, at den ikke kan bruges under graviditet og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Der er billigere analoger.

Betablokkere - stoffer med brugsanvisning, indikationer, virkningsmekanisme og pris

Personlig erfaring

Det er sandsynligt, at hver læge har sin egen farmakoterapeutiske vejledning, der afspejler hans personlige kliniske erfaring med medicin, afhængighed og negative holdninger. Lægemidlets succes hos en til tre til ti første patienter sikrer lægens afhængighed af det i mange år, og litteraturen bekræfter udtalelsen om dets effektivitet. Her er en liste over nogle af de moderne betablokkere, som jeg har min kliniske erfaring med..

Propranolol

Den første betablokker, som jeg begyndte at bruge i min praksis. Det ser ud til, at i midten af ​​70'erne i sidste århundrede var propranolol næsten den eneste betablokker i verden og bestemt den eneste i Sovjetunionen. Lægemidlet er stadig en af ​​de mest almindeligt ordinerede betablokkere og har flere indikationer til brug end andre betablokkere. Jeg kan dog ikke betragte brugen på nuværende tidspunkt som berettiget, da andre betablokkere har langt mindre markante bivirkninger..

Propranolol kan anbefales i kompleks terapi af koronar hjertesygdom, det er også effektivt til at sænke blodtrykket i hypertension. Ved ordination af propranolol er der risiko for ortostatisk kollaps.

Propranolol ordineres med forsigtighed ved hjertesvigt, med en ejektionsfraktion på mindre end 35% er lægemidlet kontraindiceret.

Ifølge mine observationer er propranolol effektiv til behandling af mitralventilprolaps: en dosis på 20-40 mg pr. Dag er nok til, at foldningen af ​​foldere (normalt forreste) forsvinder eller falder markant fra den tredje eller fjerde grad til den første eller nul.

Bisoprolol

Den kardiobeskyttende virkning af betablokkere opnås ved en dosis, der giver en puls på 50-60 pr. Minut.

Meget selektiv beta1-Blocker, som det har vist sig at reducere dødeligheden på grund af hjerteinfarkt med 32%. En dosis på 10 mg bisoprolol svarer til 100 mg atenolol, lægemidlet ordineres i en daglig dosis på 5 til 20 mg. Bisoprolol kan med sikkerhed ordineres med en kombination af hypertension (reducerer arteriel hypertension), koronar hjertesygdom (reducerer myokardie-iltbehov, reducerer hyppigheden af ​​angina-angreb) og hjertesvigt (reducerer efterbelastning).

Metoprolol

Lægemidlet tilhører beta1-Kardioselektive betablokkere. Hos patienter med KOL forårsager metoprolol i en dosis på op til 150 mg / dag mindre udtalt bronkospasme sammenlignet med ækvivalente doser af ikke-selektive betablokkere. Bronkospasme, mens du tager metoprolol, stoppes effektivt af beta2-adrenerge agonister.

Metoprolol reducerer effektivt forekomsten af ​​ventrikulær takykardi ved akut myokardieinfarkt og har en udtalt kardiobeskyttende virkning, hvilket reducerer dødeligheden for hjertepatienter i randomiserede forsøg med 36%.

I øjeblikket bør betablokkere betragtes som førstelinjemedicin til behandling af koronar hjertesygdom, hypertension, hjertesvigt. Den fremragende kompatibilitet af betablokkere med diuretika, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere er utvivlsomt et yderligere argument for deres udnævnelse..

Liste over adrenoblokkere

Alfa-blokerende lægemidler

Til lægemidler i gruppen af ​​alfa-1-blokkere 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hydrochlorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylat;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lektie.

3. Prazosin (INN):

  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):

5. Tamsulosin (INN):

  • Hyper-enkel;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Til lægemidler fra alfa-2-blokkeringsgruppen Til lægemidler fra alfa-1,2-blokkeringsgruppen 1. Dihydroergotoksin (en blanding af dihydroergotamin, dihydroergocristin og alfa-dihydroergocriptin):

2. Dihydroergotamin:

3. Nicergolin:

  • Nilogrin;
  • Nicergolin;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Prædiken.

4. Propoxan:

  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5. Phentolamin:

Betablokkere - liste

Selektive beta-blokkere (beta-1-blokkere, selektive adrenerge blokkere, kardioselektive adrenerge blokkere).1. Atenolol:

  • Atenben;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sekretær.

3. Betaxolol:

  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololfumarat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronal;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 og Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organisk;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololsuccinat;
  • Metoprololtartrat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Heaven.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Ikke-selektive beta-blokkere (beta-1,2-blokkere).1. Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oxprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Modsat
  • Propranben;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolhydrochlorid.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Timoptisk depot.

Alpha-beta-blokkere (lægemidler, der slukker både alfa- og beta-adrenerge receptorer)

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Liste over betablokkere

Kun en læge kan vælge det rigtige lægemiddel. Han ordinerer også doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen. Liste over kendte betablokkere:

1. Selektive betablokkere

Disse midler virker selektivt på receptorer i hjertet og blodkarrene, derfor bruges de kun i kardiologi.

1.1 Uden iboende sympatomimetisk aktivitet

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Med iboende sympatomimetisk aktivitet

Navn på det aktive stof

Præparatet, der indeholder det

2. Ikke-selektive betablokkere

Disse medikamenter har ikke en selektiv effekt, de sænker blod og intraokulært tryk..

2.1 Uden iboende sympatomimetisk aktivitet

Navn på det aktive stof

Præparatet, der indeholder det

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Med iboende sympatomimetisk aktivitet

3. Betablokkere med vasodilaterende egenskaber

For at løse problemerne med højt blodtryk anvendes adrenoreceptorblokkere med vasodilaterende egenskaber. De indsnævrer blodkar og normaliserer hjertefunktionen.

3.1 Uden iboende sympatomimetisk aktivitet

3.2 Med iboende sympatomimetisk aktivitet

Betablokkere - kendte stoffer

4. BAB langtidsvirkende

Lipofile betablokkere - langtidsvirkende lægemidler virker længere end antihypertensive analoger, derfor ordineres de i en lavere dosis og med en reduceret frekvens. Disse inkluderer metoprolol, som er indeholdt i tabletterne Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Ultrakortvirkende adrenerge blokkere

Kardioselektive betablokkere - ultrakortvirkende lægemidler har en arbejdstid på op til en halv time. Disse inkluderer esmolol, som findes i Breviblok, Esmolol.

Klassificering af betablokkere

Afhængig af den dominerende effekt på beta-1 og beta-2 er adrenerge receptorer opdelt i:

  • kardioselektiv (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-ikke-selektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Afhængig af evnen til at opløses i lipider eller vand, opdeles betablokkere farmakokinetisk i tre grupper.

  1. Lipofile betablokkere (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Når det administreres oralt, absorberes det hurtigt og næsten fuldstændigt (70-90%) i mave og tarm. Lægemidlerne i denne gruppe trænger godt ind i forskellige væv og organer såvel som gennem moderkagen og blod-hjerne-barrieren. Typisk gives lipofile betablokkere i lave doser til svær lever- og kongestiv hjertesvigt.
  2. Hydrofile betablokkere (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). I modsætning til lipofile betablokkere, når de administreres oralt, absorberes de kun med 30-50%, i mindre grad metaboliseret i leveren, har en lang halveringstid. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, og derfor anvendes hydrofile betablokkere i lave doser med utilstrækkelig nyrefunktion.
  3. Lipo- og hydrofile betablokkere eller amfifile blokkere (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) er opløselige i både lipider og vand, efter administration absorberes 40-60% af lægemidlet indeni. De indtager en mellemposition mellem lipo- og hydrofile betablokkere og udskilles ligeligt af nyrerne og leveren. Lægemidlerne ordineres til patienter med moderat nedsat nyre- og leverfunktion..

Klassificering af betablokkere efter generation

  1. Kardio-ikke-selektiv (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektiv (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Betablokkere med egenskaberne af blokkere af alfa-adrenerge receptorer (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) er lægemidler, der har mekanismer til hypotensiv virkning af begge grupper af blokkere.

Kardioselektive og ikke-kardioselektive betablokkere er igen opdelt i lægemidler med og uden iboende sympatomimetisk aktivitet..

  1. Kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) sammen med antihypertensiv virkning, sænker hjertefrekvensen, giver en antiarytmisk virkning, forårsager ikke bronkospasme.
  2. Kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) reducerer hjertefrekvensen i mindre omfang, hæmmer automatiseringen af ​​sinusknuden og atrioventrikulær ledning, giver en signifikant antianginal og antiarytmisk virkning ved sinus og gastrisk supraventrikulær lidelse, -2 adrenerge receptorer i lungerne i bronkierne.
  3. Ikke-kardioselektive betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet (Propranolol, Nadolol, Timolol) har den største antianginal effekt, derfor ordineres de oftere til patienter med samtidig angina.
  4. Ikke-kardioselektive betablokkere med intern sympatomimetisk aktivitet (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Wisken) blokerer ikke kun, men stimulerer også delvist beta-adrenerge receptorer. Narkotika i denne gruppe sænker hjertefrekvensen i mindre grad, sænker atrioventrikulær ledning og reducerer myokardial kontraktilitet. De kan ordineres til patienter med arteriel hypertension med en mild grad af ledningsforstyrrelse, hjertesvigt, en sjældnere puls..

Brugsanvisning

Sammensætning

Som et aktivt stof i sådanne præparater anvendes som regel atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol osv..

Hjælpestoffer kan være forskellige og afhænger af producenten og formen for frigivelse af lægemidlet. Stivelse, magnesiumstearat, calciumhydrogenphosphat, farvestoffer osv. Kan anvendes..

Handlingsmekanisme

Disse lægemidler kan have forskellige mekanismer. Forskellen ligger i den anvendte aktive ingrediens.

Betablokkers hovedrolle er at forhindre katecholamins kardiotoksiske virkninger.

Følgende mekanismer er også af stor betydning:

  • Antihypertensiv virkning. Det er forbundet med at stoppe dannelsen af ​​renin og produktionen af ​​angiotensin II. Som et resultat er det muligt at frigive noradrenalin og reducere central vasomotorisk aktivitet.
  • Anti-iskæmisk virkning. Ved at reducere antallet af hjerteslag er det muligt at reducere behovet for ilt.
  • Antiarytmisk handling. Som et resultat af direkte elektrofysiologisk virkning på hjertet er det muligt at reducere sympatiske påvirkninger og myokardieiskæmi. Gennem disse stoffer er det også muligt at forhindre hypokalæmi induceret af catecholaminer.

Visse lægemidler kan have antioxidantegenskaber, undertrykke spredning af vaskulære glatte muskelceller.

Indikationer for brug

Disse lægemidler ordineres normalt til:

  • iskæmi;
  • arytmier;
  • forhøjet blodtryk;
  • hjertefejl;
  • langt QT syndrom.

I nogle situationer kan sådanne lægemidler også bruges i tilfælde af migræne, vegetative kriser, abstinenssymptomer, hypertrofisk kardiomyopati..

Anvendelsesmåde

Før du tager dette lægemiddel, skal du fortælle det til din læge, hvis du er gravid. Det er også vigtigt at planlægge graviditet..

En specialist skal også vide om tilstedeværelsen af ​​patologier som arytmi, emfysem, astma, bradykardi.

Betablokkere tages med eller umiddelbart efter måltider. Dette hjælper med at minimere de sandsynlige bivirkninger. Varigheden og hyppigheden af ​​medicin bør kun bestemmes af en specialist..

I brugsperioden er det undertiden nødvendigt at overvåge pulsen. Hvis du bemærkede, at dens frekvens er lavere end den krævede indikator, skal du straks underrette lægen om det.

Det er også meget vigtigt regelmæssigt at se en specialist, der kan vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og dens bivirkninger..

En pressende hovedpine i templerne kan være et symptom på en lang række sygdomme, så et besøg hos lægen bør ikke udsættes.

Hvad er konsekvenserne af perinatal encefalopati, hvordan man undgår det, og hvorfor det udvikler sig, fortæller artiklen.

En hypofysetumor er en sjælden og ofte godartet neoplasma. Du kan se, hvordan hun ser ud på billedet, ved at klikke på linket.

Bivirkninger

Lægemidlerne har en hel del bivirkninger:

  • Konstant træthed.
  • Nedsat hjertefrekvens.
  • Forværring af astma.
  • Hjerteblok.
  • Vanskeligheder med fysisk aktivitet.
  • Giftige virkninger.
  • Lavere LDL-kolesterol.
  • Nedsat blodsukker.
  • Trussel om øget tryk efter tilbagetrækning af lægemiddel.
  • Hjerteanfald.

Der er tilstande, hvor det er ret farligt at tage sådanne stoffer:

  • diabetes;
  • depression;
  • obstruktiv lungepatologi;
  • perifere arterielle lidelser;
  • dyslipidæmi;
  • dysfunktion af sinusknuden uden symptomer.

Kontraindikationer

Der er også kontraindikationer for brugen af ​​sådanne midler:

  • Bronchial astma.
  • Individuel følsomhed.
  • Anden eller tredje grad atrioventrikulær blok.
  • Bradykardi.
  • Kardiogent chok.
  • Sygt sinussyndrom.
  • Perifer arteriesygdom.
  • Lavt tryk.

Interaktion med andre lægemidler

Nogle lægemidler kan interagere med betablokkere og øge deres virkning.

Du skal fortælle det til din læge, hvis du tager:

  • Retsmidler mod ARVI.
  • Hypertension medicin.
  • Diabeteslægemidler, herunder insulin.
  • MAO-hæmmere.

Frigør formular

Sådanne lægemidler kan produceres i form af tabletter eller opløsning til injektion..

Opbevaringsforhold

Disse lægemidler skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader. Dette skal gøres på et mørkt sted uden for børns rækkevidde..

Brug ikke medicin efter udløbsdatoen.

Hvordan man tager medicin

Instruktioner til brug af medicin varierer afhængigt af den specifikke medicin og det aktive stof i sammensætningen. I de fleste tilfælde er tabletter eller kapsler til engangsbrug..

Læs de komplette instruktioner nøje, inden du starter behandlingen, find ud af den tilladte enkeltdosis og den maksimale daglige koncentration. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit fra 4 til 10 uger. Lægemidlet tages med en reduceret dosis og øger gradvist koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet..

I urologi

Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe er i stand til at eliminere symptomatiske manifestationer af inflammatoriske sygdomme og bekæmpe årsagen til sygdommen. Patologisk celleproliferation forstyrrer vandladningsprocessen på baggrund af prostatitis eller hyperplasi, andre sygdomme forekommer ofte.

Indikationer for medicin i urologisk praksis:

  • lav hastighed ved vandladning
  • højt tryk, når urinvejen er lukket
  • manglende åbning af blærehalsen.

Narkotikabehandling hjælper med at eliminere smertefuld vandladning, da lægemidler har vasodilaterende egenskaber. Lægemidlerne producerer kun en effekt ved langvarig lægemiddelbehandling..

Medicin ordineres til akut eller kronisk prostatitis, godartet prostatahyperplasi. Den terapeutiske effekt kan ses efter 2 ugers konstant brug. Der er et fald i tonen i glatte muskler, udstrømningen af ​​urin normaliseres.

Lægemidler, der anvendes i urologi, deres korte egenskaber:

  1. Terazosin. Indikeret til at fjerne urinproblemer. Hjælper med at slappe af glatte muskler, hvilket reducerer smerter under toilettet og hjælper med at øge urinstrømningshastigheden.
  2. Doxazosin. Et af de mest populære og effektive midler, der har en positiv effekt på prostataens funktionalitet. Lægemiddelterapi har en positiv effekt på hele urodynamikken.
  3. Alfuzosin. Reducerer trykket i urinrøret, det er ordineret til at lindre dysuri. Lægemidlet producerer en kumulativ effekt, virkningen af ​​det aktive stof kan ses efter 1,5-2 uger efter indtagelse af lægemidlet.

Behandlingsregimen og det specifikke lægemiddel ordineres kun af den behandlende læge. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den stillede diagnose og tilstedeværelsen af ​​skærpende sygdomme i patientens historie. Alfablokkere er de mest effektive lægemidler til behandling af urologiske patologier.

I kardiologi

I kardiologisk praksis hjælper lægemidler også med et hypertensivt angreb. Det anbefales, at test udføres inden udnævnelsen af ​​en permanent optagelse. Det er nødvendigt at starte kurset med små doser af det aktive stof..

Anbefalinger til brug ved hypertension:

  1. Forøg dosis gradvist. En sådan foranstaltning er nødvendig for at undgå reaktioner af individuel intolerance over for den aktive ingrediens og for at vælge det mest egnede lægemiddel til behandling..
  2. At tage den første pille. Efter brug af den første terapeutiske dosis anbefales det, at patienten forbliver ubevægelig i 2-3 timer for at observere kroppens reaktion. Overskridelse af doseringen er kun tilladt med lægens godkendelse.
  3. Kontrol af associerede sygdomme. Med diabetes, åreforkalkning eller andre sygdomme skal du overvåge blodsukkerniveauet, puls.

Husk at være forsigtig. Hvis det anvendes forkert, eller hvis dosis overskrides betydeligt, kan der forekomme bivirkninger

I værste tilfælde kan medicin forårsage slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Cardioselective beta-1 adrenerge blokkere 2. generation

Beta-1-adrenerge blokkere retter sig mod receptorer med samme navn i hjertet, hvilket gør dem til lægemidler med et snævert fokus. Effektivitet lider ikke, snarere det modsatte.

Oprindeligt betragtes de som mere sikre, selvom de stadig ikke kan tages alene. Især i kombinationer.

Metoprolol

Bruges i højere grad til lindring af akutte tilstande forbundet med hjerterytmeforstyrrelser.

Eliminerer effektivt forskellige afvigelser, ikke kun af supraventrikulær type. I nogle tilfælde bruges det parallelt med Amiodaron, som betragtes som den vigtigste i behandlingen af ​​hjertefrekvensforstyrrelser og tilhører en anden gruppe.

Det er ikke egnet til konstant brug, fordi det er relativt vanskeligt at tolerere, det fremkalder "bivirkninger".

Giver det hurtige krævede resultat. Den gavnlige virkning vises efter en time eller mindre.

Biotilgængelighed afhænger også af organismens individuelle egenskaber, de aktuelle funktionelle egenskaber for patientens krop.

Bisoprolol

Kardioselektiv beta-blokker til systematisk administration. I modsætning til Metoprolol begynder det at arbejde efter 12 timer, men effekten varer længere.

Medicinen er velegnet til langvarig brug, hovedresultatet er normalisering af blodtryksniveauer og puls. Forebyggelse af gentagelse af arytmi.

Talinolol (Cordanum)

Det adskiller sig ikke fundamentalt fra Metoprolol. Har identiske aflæsninger. Anvendes til lindring af akutte tilstande.

Listen over betablokkere er ufuldstændig; kun de mest almindelige og hyppigst forekommende navne på medicin præsenteres. Der er mange analoger og identiske stoffer.

Selektion "med øjet" giver næsten aldrig resultater, en grundig diagnose er nødvendig.

Men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at stoffet passer. Derfor anbefales hospitalsindlæggelse i en kort periode for at ordinere et kvalitetsbehandlingsforløb.

Alfablokkere liste over lægemidler til hypertension

Hvilke lægemidler, der repræsenterer de mest populære alfablokkere og ordineret af læger til hypertension, betales oftest af specialister??

  • Alfuzosin. Lægemidlet har vist sig i regimer, der antyder en historie med prostatitis eller tilstedeværelsen af ​​en sygdom såsom hypertrofi af myokardievæv.
  • Clonidin. Et stærkt antihypertensivt lægemiddel, der lindrer OPSS. Modvirker somatovegetativ forgiftning med alkaloider og tilbagetrækning af opium. Har en smertestillende virkning på centralnervesystemet.
  • Dopegit. På trods af at dette stof forårsager døsighed, er dets anvendelse i den akutte fase af blodtryksspidser ret effektiv og berettiget..
  • Nicergolin. Det er optimalt til behandling af ikke kun GB, men også til problemer med perifer blodgennemstrømning. Af de bivirkninger, der er karakteristiske for dette stof, bemærker vi søvnforstyrrelse.
  • Proproxan. De behandles med gynger i højt blodtryk med samtidig aterosklerose i karene.
  • Phentolamin. Har bevist sig i behandlingen af ​​forhøjet blodtryk ledsaget af patologiske processer, der forekommer i ekstremiteterne i det bløde væv. Sandsynligvis den mest populære ikke-selektive alfa-blokkeringstype. I forhold til hjertet er det et nootropisk lægemiddel. Perfekt til lindring af hypertensive kriser.
  • Urapidil. Det kræver omhyggelig overvågning under brug, da det er i stand til ekstremt kraftigt at sænke blodtrykket op til tærskelværdierne. En samtidig sygdom, der ofte bestemmer valget af dette lægemiddel, er impotens: Urapidil hjælper med at genoprette erektil evne.
  • Yohimbine. Svarende til den tidligere medicin. Har bivirkninger i form af urinveje hos mandlige patienter.
  • Prazosin. Henviser til selektive blokkere. Afviger i muligheden for brug ved hjertesvigt i dens kongestive form. Den utvivlsomme fordel er, at lægemidlet har en udtalt evne til at sænke dårligt kolesterol.
  • Doxazosin. Har evnen til langvarig handling. Det er vigtigt, at lægemidlet sænker patientens blodtryk ikke kun i hvile, men også under fysisk aktivitet. Dette lægemiddel efterlader koncentrationen af ​​noradrenalin uændret. Adrenalin, serotonin og dopamin er praktisk talt uændrede. I forhold til de dannede blodelementer har den en udtalt evne til at udføre antiaggregerende funktioner.

Her i en nøddeskal, hvilke lægemidler mod forhøjet blodtryk, som er alfa-blokkere, bruges oftest i klinisk praksis..

Betablokkere

Husk, at betablokkere længe og ret vellykket har været brugt i klinisk terapi til behandling af arteriel hypertension. De har en antihypertensiv virkning, der ikke er ringere end sådanne kendte klasser af hypotensiva som ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister eller angiotegnzin II-receptorantagonister..

Med deres udseende blev en række klassiske terapeutiske opgaver til behandling af AD løst. Disse opgaver er:

  • Stabilisering af tryk inden for den fysiologiske norm;
  • Risikostyring i relation til dødelighed
  • Beskyttelse af målorganer
  • Behandling af comorbid og tilknyttede sundhedsforstyrrelser.

β-blokkere er repræsenteret af tre hovedgenerationer.

Den første inkluderer ikke-selektive lægemidler, der ikke har en langvarig virkning, men som samtidig er kendetegnet ved en række uønskede bivirkninger ved brug..

Resultaterne af behandling med disse lægemidler er meget høje for sygdomme som:

  • Arteriel hypertension;
  • Iskæmi;
  • .

Her er nogle betablokkere, der udgør listen over de mest anvendte lægemidler til hypertension:

  1. Anaprilin. Ikke-selektiv. I stand til at krampe blodkar. Undertiden fører brugen til impotens. Dette lægemiddel har dog stærke antiarytmiske egenskaber..
  2. Propranolol. Grundlæggeren af ​​en gruppe af ikke-selektive adrenerge blokkere og den vigtigste aktive ingrediens i den første generation af sådanne lægemidler. Ved at virke på myokardiet reducerer det væsentligt mængden af ​​cardiac output. Ud over den sænkende effekt forbedrer det den fælles virkning af thyreostatika, der anvendes sammen med den (Mercazolil, kaliumperchlorat og lignende). Normaliserer hjertefrekvensen, når patienten har haft sinustakykardi. Øger bronkial tone.
  3. Timolol. Denne ikke-selektive hjerteblokker har en udtalt evne til at behandle glaukom.

Fremkomsten af ​​anden generation af β-blokkere (selektiv) tillod læger at løse en meget bredere vifte af problemer. Prognosen for behandling af hypertension ved anvendelse af sådanne lægemidler var ikke mindre positiv end med behandlingen med ACE-hæmmere eller calciumantagonistlægemidler..

Denne anden generation er repræsenteret af:

  1. Atenolol. Lægemidlet adskilles gunstigt fra lignende stoffer ved, at Atenolol ikke forårsager døsighed på grund af den svage evne til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren. Noget værre end andre betablokkere forhindrer det et hjerteanfald. Modstår succesfuldt hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Metoprolol. Klassikere af genren. Den terapeutiske virkning af at tage dette lægemiddel på kroppen er relevant i ca. 8 timer.
  3. Concor. Dette er sandsynligvis en af ​​de mest populære betablokkere. Meget effektiv, herunder til behandling af samtidig hjertesvigt.

Den tredje generation af betablokkere, der ikke kun har udtalt selektivitet, men også yderligere vasodilaterende funktioner, er repræsenteret af følgende lægemidler:

  • Carvedilol. I den indledende fase af behandlingen fører det på baggrund af et kraftigt blodtryksfald, oftere end analoger, til svimmelhed og lignende bivirkninger.
  • Bisogamma. Det skal huskes, at dette lægemiddel skal annulleres senest to dage før starten af ​​generel anæstesi..

Husk, at enhver selektiv adrenerg blokker har et betydeligt antal bivirkninger. Det er nødvendigt at sammenligne ubehaget fra deres manifestationer, risikoen for den mulige udvikling af patologier og fordelene for kroppen ved at tage sådanne stoffer.

I betragtning af forekomsten af ​​diabetes mellitus vil mange være interesserede i, hvordan forskellige generationer af betablokkere påvirker vævsfølsomhed over for insulin. Blokkere-vasodilatanter forbedrer noget af dette kendetegn ved kroppen, men ikke-selektive adrenerge blokkere reducerer denne egenskab af væv.

Indikationer for udnævnelse og advarsler

Detaljerede komparative karakteristika for betablokkere er kun forståelige for kardiologer med snæver profil. Baseret på det, under hensyntagen til de reelle resultater i de opnåede indikatorer for reduktion af blodtryk og forbedring (forringelse) af en bestemt patients trivsel, vælges individuelle doser og muligvis kombinerede former for betablokkere med andre lægemidler til tryk. Vær tålmodig, da dette kan tage betydelig tid, nogle gange omkring et år.

Som regel fungerer en BAB-tablet i 24 timer, men der er også et lægemiddel med en ultra-kort handling

Generelt kan β-blokerende lægemidler ordineres til:

  • takykardi, angina pectoris, primær hypertension, stabil kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, arytmier, tidligere hjerteanfald, UI-QT-syndrom, ventrikulær hypertrofi, fremspring på mitralventilblade, aortaaneurisme, arvelig Morfan-sygdom;
  • sekundær hypertension forårsaget af graviditet, tyrotoksikose, nyreskader;
  • en stigning i blodtrykket før planlagt og efter kirurgisk indgreb;
  • vegetative-vaskulære kriser
  • glaukom
  • vedvarende migræne
  • tilbagetrækning af stof, alkohol eller stof.

Indtagelse af Carvedilol kan føre til stabilisering af aterosklerotiske plaques

Bemærk. For nylig var omkostningerne ved nogle nye betablokkere skyhøje. I dag er der mange synonymer, analoger og generiske lægemidler, som i deres effektivitet ikke er ringere end de promoverede patenterede BAB-lægemidler, og deres pris er ret overkommelig selv for pensionister med lav indkomst..

Kontraindikationer

Under et absolut forbud er udnævnelsen af ​​enhver form for betablokkere til patienter med atrioventrikulær blok II-III grad.

De relative inkluderer tilstedeværelsen af:

  • bronkial astma;
  • kronisk lungeobstruktion
  • diabetisk sygdom ledsaget af hyppige anfald af hypoglykæmi.

Imidlertid bør det præciseres, at patienter med disse sygdomme kan vælge et af de mange lægemidler i 2. eller 3. generation, under tilsyn af en læge og underlagt forholdsregler ved at finde og justere en sikker dosis.... Hvis du har haft en diabetessygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda at ordinere sådanne patienter Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprololsuccinat.

De forstyrrer ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedtstoffer, der øger kropsvægten.

Hvis der er en historie med diabetisk sygdom uden episoder med hypoglykæmi eller metabolisk syndrom, er læger ikke forbudt, og det anbefales endda at ordinere sådanne patienter Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol og metoprololsuccinat. De forstyrrer ikke kulhydratmetabolismen, reducerer ikke, men øger snarere følsomheden over for insulinhormon og hæmmer heller ikke nedbrydningen af ​​fedtstoffer, der øger kropsvægten.

Bivirkninger

Ganske ofte forårsager betablokkere kløende hud og forværring af hudsygdomme

Hvert af BAB-medikamenterne har en lille liste over sig selv, der kun er iboende for ham bivirkninger.

Oftere end andre er der:

  • udvikling af generel svaghed
  • nedsat ydeevne
  • øget træthed
  • tør hoste, kvælningsangreb;
  • forkølelse i hænder og fødder
  • afføring lidelser
  • lægemiddelinduceret psoriasis;
  • søvnforstyrrelser ledsaget af mareridt.

Vigtig. Mange mænd afviser kategorisk behandling med betablokkere på grund af den bivirkning, der er mulig med førstegenerationsmedicin - fuldstændig eller delvis impotens (erektil dysfunktion). Bemærk, at stofferne fra den nye, 2. og 3. generation hjælper med at tage kontrol over blodtrykket og samtidig giver dig mulighed for at opretholde styrken

Vær opmærksom på, at lægemidlerne fra den nye, 2. og 3. generation hjælper med at tage kontrol over blodtrykket og samtidig giver dig mulighed for at opretholde styrken.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Hvordan man forstår, at du har hæmorroider og selv genkender sygdommen?

Tromboflebitis Fra artiklen lærer du ved hvilke symptomer du uafhængigt kan identificere hæmorroider og skelne sygdommen fra andre patologier i endetarmen.

Menneskelig puls 80 slag

Tromboflebitis Ved kontrol af hjertemusklens arbejde tages der hensyn til pulsen. Hvis det for en middelaldrende person er en puls på 88 i en rolig tilstand, skal man tænke over, hvad dette kan relateres til.

En vene i benet gør ondt, hvad man skal gøre, og hvordan man skal behandle - nødhjælp

Tromboflebitis Hvis venerne i benene gør ondt, hvad de skal gøre, og hvordan de skal behandles, beslutter lægen efter en grundig diagnose.