Hvorfor vises der smerter under afføring, og hvordan man diagnosticerer årsagen?
Normalt forekommer afføring hos en voksen dagligt eller hver anden dag uden ubehag. Forekomsten af smerte under afføring indikerer en patologi i tarmene eller nærliggende organer og kræver obligatorisk konsultation med en læge.
Årsager til smerte under afføring
Smerter under afføring kan være det eneste symptom på patologien eller ledsages af andre tegn:
- forekomsten af slim eller blod i afføringen
- kløe og brændende i endetarmen og omkring anusen
- smerter i underlivet
- forstoppelse;
- flatulens
- oppustethed.
Disse symptomer indikerer tarmpatologi. Hvis selv et tegn fra listen vises i kombination med smerter, skal du se en læge.
Smerter uden blod
Det er typisk for sådanne forhold:
- Sphincteritis. Betændelse i analkanalstrukturer er sjældent en isoleret sygdom. Patologi opstår på baggrund af pancreatitis, mavesår, langvarig enterocolitis. Årsagen kan være at tage antibiotika, en tidligere tarminfektion, dysbiose og andre tilstande. Den inflammatoriske proces fortsætter med udseendet af kløe, forbrænding og ubehag i endetarmen. De ubehagelige fornemmelser intensiveres under afføring, især hvis der er afføringsforstyrrelser (diarré eller forstoppelse). Symptomer forsvinder efter behandling af den underliggende sygdom.
- Kryptit. Betændelse i rektal bihuler opstår på baggrund af skade på slimhinden ved hård afføring eller irritation af tarmene som følge af diarré. Smerten kan være af forskellig intensitet - fra mild til svær med skarp lumbago og bestråling til lænden. Der er en følelse af et fremmedlegeme i endetarmen, brændende, svær kløe. Karakteriseret ved udseendet af rigelig purulent eller slimudslip.
- Colitis. Betændelse i tyktarmen med udvikling af forstoppelse fører til smerte under afføring. Ubehag forbundet med passage af hård afføring gennem analkanalen.
- Akut paraproctitis. Betændelse i det peri-rektale væv ledsages af svær smerte under afføring, vævsødem og pus fra anus. En stigning i kropstemperatur er karakteristisk. Akut lægehjælp påkrævet!
- Rektal fistel. Det naturlige resultat af udviklingen af paraproctitis. Fistlen i sig selv gør ikke ondt, men med betændelse er der ubehag under afføring. Karakteriseret ved udseendet af purulent udledning.
- Coccygeal kursus. Det dannes under intrauterin udvikling og er en anomali i tarmens struktur. Kan forblive asymptomatisk i mange år. Smerter vises med betændelse i epithelial coccygeal passage.
- Anal stenose. Indsnævring af lumen forekommer på baggrund af betændelse efter traume, operation. Kan være en medfødt patologi (påvist i det første leveår). Smerter bemærkes under afføring, værre i tilfælde af forstoppelse.
- Neurologisk patologi. Smerter under afføring kan være en af manifestationerne af osteochondrose med beskadigelse af lænde- og sakrococcygealzonen.
Hos kvinder skal der skelnes mellem flere tilstande, der fører til smerte under afføring:
- Fødselsstraume. Muskelspænding og beskadigelse af slimhinderne i perineum fører til smerter ved brug af toilettet. Symptomerne vedvarer i op til to uger og aftager efter vævsheling.
- Ekstern endometriose. Skader på vævet omkring tarmene fører til udseendet af karakteristisk smerte. Ubehagelige fornemmelser intensiveres et par dage før menstruation, vedvarer under menstruation og 1-2 dage efter dem.
- Myoma i livmoderen. En tumor i det subserøse lag ved siden af tarmen presser på den, hvilket fører til forstoppelse og smerter under afføring.
Du kan stille en diagnose efter en fuldstændig undersøgelse af en gynækolog.
Hos mænd kan smerter under afføring være forbundet med prostatitis, en betændelse i prostata. I det akutte stadium af sygdommen ledsages ubehag af en stigning i kropstemperaturen. Med processens kronik falder ubehag, og ubetydelig smerte bemærkes kun med forværring. Diagnose og behandling udføres af en urolog.
Smerter med blod
Udseendet af smerte under afføring på baggrund af blodig udledning fra anus forekommer under følgende forhold:
- Hæmorroider. Ukomplicerede hæmorroider gør ikke ondt. Ubehag opstår med trombose eller prolaps af knuder. Smerter kan variere i sværhedsgrad. Blod kan forekomme i afføring eller på linned.
- Anal fissur. Smerten øges med afføring og vedvarer efter den. Blodig udledning er karakteristisk (på linned, toiletpapir).
- Anal traume. Hvis væv er beskadiget, opstår der smerter under afføring. Der er en stigning i smerter efter afføring på grund af udvikling af betændelse. Sværhedsgraden af blødning afhænger af dybden af vævsskader.
- Tarmtumor. Endetarmskræft ledsages af anal kløe, forbrænding, smerte, blod og slim.
Lokalisering af smerte
| Lokalisering af smerte | Mulig patologi |
| Center underliv |
|
| Nederste del af maven til venstre eller højre |
|
| Området omkring anus |
|
| Lændeområdet |
|
Når du har brug for en lægehjælp?
Alarmerende symptomer, hvor du skal se en specialist hurtigst muligt:
- langvarig diarré eller forstoppelse
- svær smerte under eller efter afføring, der kræver brug af analgetika;
- mavesmerter uden for afføring
- udseendet i afføring af blod, pus, en stor mængde slim;
- svær kløe og brændende omkring anus;
- håndgribelig prolaps af hæmorroider;
- følelse af et fremmedlegeme i endetarmen
- øget kropstemperatur
- svær svaghed, besvimelse.
Hvis sådanne symptomer opstår, skal du konsultere en terapeut. Hvis det er angivet, vil lægen henvise dig til en gastroenterolog, proctolog, kirurg, onkolog eller urolog. Kvinder skal muligvis konsultere en gynækolog. Hvis du har mistanke om en spinal sygdom, behandler en neurolog problemet.
Diagnostisk ordning
For at finde ud af årsagen til smerten udføres følgende undersøgelser:
- Proktologisk undersøgelse. Undersøgelse og palpation af endetarmen giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer og beslutte om yderligere taktik.
- Anoskopi. Når man undersøger endesektionen af endetarmen ved hjælp af et spejl, nærliggende tumorer, hæmorroider, tegn på en inflammatorisk proces osv..
- Laboratoriemetoder. Blod, urin og afføring vurderes. Disse metoder hjælper med at identificere almindelige processer, der påvirker tarmens tilstand og andre organer. Afføringsanalyse bruges til at bedømme fordøjelseskanalens funktion..
- Sigmoidoskopi. Undersøgelse af endetarmen og sigmoid kolon udføres for at identificere tumorer, polypper, inflammatoriske ændringer i slimhinden, konsekvenserne af traumer osv..
- Koloskopi. Det angives, om det påståede fokus - kilden til smerte - er placeret over 35 cm fra anus.
- Biopsi. Materialet indsamles under endoskopisk undersøgelse. Den histologiske evaluering af biopsien muliggør en nøjagtig diagnose..
- Ultralydografi. Det udføres for at identificere patologien i mave- og bækkenorganerne.
Behandling
Terapiregimet vil afhænge af årsagen til sygdommen. Det er vigtigt at finde ud af nøjagtigt, hvilken tilstand der forårsagede smerten under afføring. Det giver ingen mening at fjerne kun symptomet uden at fjerne dets kilde. Sygdommen vil udvikle sig, og smertesyndromet vil stige.
Førstehjælp
Før en læge besøger, kan afføringsforstyrrelser elimineres som en faktor, der fremkalder øget smerte under afføring. Til forstoppelse anbefales det:
- Følg en diæt. Fedtsorter af fjerkræ, fisk, kød, stærk bouillon, pasta, bagværk er udelukket fra kosten. Fermenterede mejeriprodukter, grøntsager, frugt og bær tilsættes.
- Drik mere væske - op til 1,5 liter om dagen. Vand forbedrer madfordøjelsen, letter tarmfunktionen, lindrer forstoppelse.
- Vær opmærksom på fysisk aktivitet. Yoga, pilates, svømning, vandaerobic, terapeutiske øvelser vil være gavnlige. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du træne i gymnastiksalen, deltage i styrketræning. Glem ikke vandreture..
- Udvikle en vane med at tømme dine tarme på samme tid hver dag.
- Undgå stress og overarbejde.
Det anbefales ikke at tage medicin eller konsultere traditionelle lægemidler, før du besøger din læge. Uhensigtsmæssig terapi kan forværre tilstanden og føre til udvikling af komplikationer.
Medicinsk hjælp
Behandling af den underliggende sygdom kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ terapi involverer udnævnelse af medicin:
- Retsmidler mod forstoppelse. Lokale og systemiske afføringsmidler er ordineret.
- Antibakterielle og svampedræbende lægemidler. Indikeret for sygdommens smitsomme natur.
- Midler, der normaliserer tarmfunktion. Enzymer, prokinetika, lægemidler til gendannelse af mikroflora osv. Er ordineret.
- Symptomatisk behandling ifølge indikationer.
Kirurgisk pleje er indiceret til udvikling af tilstande, der ikke er modtagelige for lægemiddelkorrektion:
- komplicerede hæmorroider
- langvarig ikke-helende analfissur;
- akut paraproctitis med dannelse af abscess;
- betændelse i fistlen eller tilbehørsforløbet;
- rektal stenose
- hævelse af tarmene, bughulen, bækkenorganerne;
- konsekvenser af traumer.
Omfanget af operationen bestemmes af patologiens art, patientens alder og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme.
Smerter under afføring er et alarmerende symptom, der indikerer en funktionsfejl i fordøjelseskanalen. Mindre ofte taler han om urinen eller reproduktionssystemets patologi. Det er vigtigt ikke at forsinke din læge. Jo tidligere diagnosen stilles, jo lettere er det at klare problemet og undgå sygdommens progression..
De vigtigste årsager til smerter i anus, førstehjælp
Fra artiklen lærer du funktionerne i smerter i anusen, 25 mulige årsager, symptomer på sygdomme, behandlingsmetoder (hvad man skal gøre og hvordan man lindrer smerte), forebyggelse.
De første tegn, symptomer
Smerter i anus opstår af mange grunde, det kan være spontant, eller det kan være kronisk. Essensen af de ubehagelige fornemmelser er irritation af nerveender, som den anorektale zone bugner med. På samme tid oplever mænd og kvinder kedelige smerter, akutte, kramper, konstant, brændende, kløe, klipning. Afføringen kan fremkalde ubehag i anus. Men de vigtigste tegn eller symptomer i alle tilfælde af patologi overvejes:
- dyspepsi;
- kløe
- flatulens
- slim- eller mucopurulent udledning
- symptomer på forgiftning
- prodromale fænomener
- blødning fra anus
- følelse af et fremmedlegeme i anus.
Smertefulde fornemmelser kan ledsages af: hypertermi, kvalme, manglende appetit, akut mavesmerter.
Smerter i anus kan forekomme under søvn, efter længerevarende siddende, give til lysken eller være akut. Ethvert af disse symptomer er en grund til at se en læge, da ubehag i anus kan skjule livstruende sygdomme..
Funktioner af patologier
Det er svært ikke at være opmærksom på smerter i anusen, det krænker menneskets livskvalitet, derfor er det ekstremt vigtigt at fastslå grunden til, at røvet gør ondt.
Oftest opstår ubehag under afføring, men det kan vises pludselig. Der er mange omstændigheder, der fremkalder ømhed i anus, som kan være almindelig for mænd og kvinder, og som kan have kønsforskelle.
Anorektale revner
Anusen gør ondt, når integriteten af slimhinden eller dermis i det næsten rektale område krænkes. Dette er et symptom på en rektal revne. Forskellen fra de udviklende hæmorroider betragtes som ømhed, der forekommer nøjagtigt analt og ikke rektalt. Revnen udløses af:
- fækale sten;
- forstoppelse eller diarré
- traume til slimhinden af fremmede urenheder i afføringen (fx fiskeben).
Hovedsymptomet på en analfissur er akut smerte, der opstår under afføring. Da anus er perfekt innerveret, er smerten så stærk, at patienten skriger, der er ofte bestråling til korsbenet, perineum. Samtidig forstyrres menstruation hos kvinder, og vandladning er vanskelig hos mænd. Det er let at diagnosticere en revne, det kan ses under en ekstern undersøgelse. Revnen kan passere af sig selv, men hvis dette ikke sker, behandles sygdommen med eksterne stoffer. Imidlertid kan problemet kun løses radikalt ved kirurgi, den længe eksisterende rektale defekt er kronisk.
Polypper, tumorer
Godartede neoplasmer rektum - polypper, der forekommer hos mænd og kvinder, fremkalder meget ofte smerter i anus af forskellig intensitet.
Traume til polypper ledsages af blodig udledning fra anus under afføring, der er ingen andre specifikke symptomer. Polyps er tilbøjelige til latent flow, de opdages tilfældigt, under rektal undersøgelse fjernes neoplasmer kirurgisk med obligatorisk histologisk undersøgelse.
Polypper ligner kønsvorter. Men kondylomer er neoplasmer af viral art, som normalt ledsager kønsinfektioner. Et særpræg er den tætte konsistens af neoplasmerne og fraværet af et polyposisben.
Kroniske patologier: dyspepsi, humant papillomavirus, polypose, abscessdannelse i endetarm, fistler og meget mere er udløsere til transformation af en banal betændelse eller godartet neoplasma til kræft. Risikoen for malignitet øges med alderen med svækket immunitet, arvelig disposition eller på baggrund af skadelig afhængighed.
Hovedsymptomet på en ondartet neoplasma er tilstedeværelsen af konstant smerte eller trækkende smerter i anus, som intensiveres over tid og stråler ud til lysken, kønsorganer, underliv.
Andre tegn på kræft er:
- lille hævelse omkring anusen
- svær kløe i det anorektale område
- ømhed under afføring
- forringelse af generel trivsel
- nedsat appetit, kvalme
- følelse af ufuldstændig afføring
- udvidelse af regionale lymfeknuder.
Kun histologisk undersøgelse er i stand til at bekræfte maligniteten i processen, for hvilken der kræves en biopsiprøve taget fra læsionsfokus under sigmoidoskopi eller koloskopi. UZM, CT, MR - fungerer som yderligere diagnostiske metoder. Behandling: Kirurgisk med kemo- og strålebehandling.
Perineal traume
En trækkende eller skarp smerte med varierende intensitet i anus kan forekomme på grund af traume. Graden af smerte i anus afhænger af sværhedsgraden af skaden:
- et blå mærke forårsager ømhed, som intensiveres over tid, men forsvinder af sig selv om en uge;
- tårer i slimhindens endetarm af forskellige tilstande fremkalder et intens stikkende-skærende smertesyndrom
- sår i det bløde væv i den anorektale zone forårsager alvorligt smertesyndrom med blødning op til en kollaptoid tilstand, chok;
- brud på bækkenbenene giver symptomer på intens smerte med bestråling til endetarmen, perineum, underliv, underekstremiteter, der er mulighed for skade på endetarmen ved knækkede knogler, derfor tages der altid røntgenstråler.
Hæmoroid sygdom
En almindelig årsag til smerter i anus er hæmorroider, som forekommer hos både mænd og kvinder. Patologien forbundet med dannelsen af hæmorroider vises på grund af kredsløbsforstyrrelser i det næsten rektale område, forårsager ubehag, smerter under afføring, traume til rektal slimhinde.
Smertefuldt ubehag er ikke det første tegn på hæmoroid sygdom. Kløe, brændende, rektal fornemmelse af fremmedlegeme forekommer tidligere. Kløe og ømhed kan forekomme på samme tid, mens afføring ledsages af blødning og i de senere stadier - tab af knuder.
Trombose, klemme af hæmorroider
En variant af forværring af hæmorroide patologi er trombose i knuden, som forhindrer blodgennemstrømning. Trombedannelse ledsages af pulserende eller skyder smertefulde fornemmelser i anus, en følelse af udspilning af endetarmen. Undertiden bliver smerter i anus helvede, hvilket indikerer, at knudepunkterne er klemt. Patientens temperatur stiger, det anorektale væv bliver ødemer, hyperæmisk, afføring bliver vanskelig, nekrose kan udvikle sig. Situationen kræver hurtig lægehjælp.
Proctitis og paraproctitis
Akut betændelse i rektal slimhinde - proctitis ledsages af svær smerte i anus af stikkende, skære, karakter, men de mest specifikke er anal lumbago. Patientens trivsel forværres kraftigt, prodromale fænomener, hypertermi forekommer. Slim, blod, pus udskilles fra endetarmen. Proctitis kan passere helt med rettidig start af behandling eller blive kronisk.
Hvis betændelse med endetarm spredes til nærliggende væv, påvirker det subkutane fedt i bækkenområdet, taler de om paraproctitis. Dette er en purulent proces med feber, forværring af det generelle helbred. Smertesyndromet er stærkt, det er resultatet af irritation af receptorer i den anorektale region, det opstår skarpt, komplicerer afføring. Kompleks behandling: antiinflammatorisk, smertestillende, antibiotika. Nogle gange - kirurgi (fistel, dannelse af byld).
Helminthisk invasion
Mere end 150 sorter af patogene orme kendes ikke i dag, hvoraf de fleste "bebor" tyktarmen og tyktarmen. Ved kontakt med endetarmslimhinden udvikler forgiftning, akut smerte, kløe og forbrænding.
Obturation af endetarmen fremkalder forstoppelse, hududslæt, prodrome, feber, alle tegn på infektion. Bundlinjen er frigivelse af toksiner fra orme, der allergener væv. Med eliminering af helminter er situationen normaliseret.
Kryptit
Betændelse i endetarmens tværgående folder - kryptitis. Den patologiske proces ledsages af ubehag i anus, smerte. Sygdommen er smitsom, overføres ved kontakt under samleje eller kontakt med afføring. Primær kryptitis - udvikler sig på slimhinden i en sund endetarm, sekundær - på baggrund af enhver inflammatorisk proces i den anorektale region. Hovedsymptomet er akut smerte i anus under og efter afføring, kløe, brændende pletter fra anus. Udseendet af pulsation indikerer suppuration. Ethvert sådant symptom er en grund til at se en læge..
Papillitis
Betændelse i de anale papiller i endetarmens bageste væg - papillitis. Normalt - dette er resultatet af avancerede hæmorroider. Det udvikler sig latent. Forværring af patologien forårsager alvorlig ømhed i endetarmen, der strækker sig til halebenet, kønsorganerne. Det ledsager patologien med kløe, brændende, slimudslip og undertiden papillær prolaps. Intensiteten af ubehag øges, hvis papillerne klemmes.
Tab af hæmorroide knuder
Smerten ved prolaps af endetarm i anus kan være så intens, at det fremkalder chok. Det sker, dette med avancerede former for hæmorroider eller hos ældre kvinder, der har født flere gange i deres liv.
Det viser sig, at en del af endetarmen er så skrøbeligt fast indeni, at det med en anden indsats falder ud og komprimeres af anus med et omfattende netværk af receptorer. Dette fører til smertefuldt chok. Der er tilfælde af smertefri prolaps af rektal hulrum, dette er den farligste mulighed, da anus og endetarm allerede er nekrotiske ved udviklingen af filtsmertesyndrom. En presserende operation er nødvendig.
Fremmedlegeme
Akut smerte, der udstråler i anus, kan udløses af et fremmedlegeme. Dette gælder især hårde og skarpe genstande, der skader rektal slimhinde og forårsager suppuration. Alvorlig ømhed skyldes store genstande fanget inde i endetarmen, da de strækker anusen og forstyrrer blodgennemstrømningen.
Anal sex
Ifølge statistikker klager mere end halvdelen af par, der praktiserer analsex, over smerter i endetarmen hos en partner eller en passiv partner. Nogle gange er det bare ubehag, og nogle gange - tegn på traumer under coitus, brud på slimhinden. Tilskuddet er blod fra anus. Brug for en øjeblikkelig lægeundersøgelse.
Smerter under graviditet
Den smerte, som gravide kvinder føler i anus, er specifik, da det er et resultat af det konstant voksende foster på karret i det lille bækken og endetarmen. Dette fremkalder også forstoppelse, overbelastning i den anorektale region. Den anatomiske placering af knogler og ledbånd i en gravid kvinde ændres, hvilket også medfører noget ubehag i analområdet, halebenet.
Anal smerter hos gravide kvinder er af en anden karakter: akut eller kronisk, midlertidig eller permanent, af varierende intensitet. Ofte udgør dette ingen trussel mod moderens og fostrets helbred, men nogle gange kan symptomer på abort, elektrolytubalance, hypoxi gemme sig bag dem, derfor er konsultation af lægen, der observerer graviditeten, obligatorisk.
Livstruende comorbiditet
Der er mange ledsagende patologier, der manifesteres ved anusens smertesyndrom, som udgør en trussel mod menneskers sundhed:
- pararectal abscess - en konsekvens af ubehandlet paraproctitis eller proctitis, når analkirtlen suppurerer, forværrer patientens velbefindende, temperaturen stiger, anus og nærliggende væv begynder at skade, forstoppelse opstår, suppuration fra den berørte kirtel åbner, behandles kirurgisk;
- prostatitis er en patologi, der er kendt af næsten 80% af mænd over 40, manifesteret af dysuri, nedsat styrke, ubehag i det anorektale område, fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen, trækkende smerter i anus og perineum, patogenetisk behandling;
- akut blindtarmsbetændelse - ud over smertesyndromet til højre kan det give anal smerter af forskellig intensitet med generelle symptomer: feber, opkastning, dyspepsi, essensen er den unormale placering af tillægget nær endetarmen;
- kønsorganers sygdomme har en kønskonnotation: hos mænd forekommer anal smerter med testikelsygdomme, og hos kvinder begynder præsten at skade med gynækologiske patologier;
- urinvejssygdomme giver smerter i anus på grund af blærens nærhed til endetarmen (blærebetændelse) med urolithiasis med bevægelse af sand eller kalksten langs urinlederne eller med en tumorproces, der påvirker den anorektale zone;
- seksuelt overførte sygdomme forårsager smerter i det rektale område af forskellig intensitet, der korrelerer med typen af infektion, oftest er tegn på kønssygdomme: kløe, rødme i kønsorganerne, dysuri, urin urenheder, hypertermi, prodromale fænomener, leucorrhoea hos kvinder og erosion af penis hos mænd;
- ulcerøs colitis ledsages af smerter i anus med sårdannelse i endetarmslimhinden eller analringen, årsagen er autoimmune processer, infektioner, ernæringsfejl, patogenetisk behandling efter en komplet klinisk og laboratorieundersøgelse.
En af ovenstående årsager er en grund til at være meget opmærksom på dit helbred, at søge råd hos en specialist: terapeut, gastroenterolog, proktolog, urolog, gynækolog, dermatovenerolog, specialist i smitsomme sygdomme.
Førstehjælp derhjemme
Den resulterende akutte smerte i anus kræver øjeblikkelig lindring. For at bekæmpe smerte skal du naturligvis prøve at identificere årsagen, men hvor hurtige symptomatiske lægemidler kan bruges:
- rektale suppositorier med analgetiske, antiinflammatoriske komponenter;
- liniment af den samme ejendom.
Oftere end andre anvendes salver: Heparin, Vishnevsky, Fleming, Proctosan, Relief, Posterisan, Troxerutin, Troxevasin, baseret på belladonna. Samtidig bekæmper de forstoppelse ved hjælp af afføringsmidler: Senade, Duphalac, glycerin og methyluracil suppositorier.
Måder at lindre smerter på
Behandling af smertsyndrom afhænger af forsømmelse af problemet og grundårsagen, der forårsagede det. Nogle gange er det nok til nøjagtigt at diagnosticere og eliminere en smerteudløser, såsom med en fiskeben. I andre tilfælde er behandling af den underliggende patologi nødvendig. Lægen vil ordinere antibiotika for at lindre betændelse forårsaget af en eller anden mikrobe, der udløste den infektiøse proces for at forhindre sekundær infektion. Når der opdages hæmorroider, er behandlingen kompleks:
- lokal og systemisk venotonik;
- afføringsmidler;
- astringerende;
- hæmostatika til underbud
- immunstimulerende midler og immunmodulatorer;
- dysbiotika
- kost og fysisk aktivitet.
Med resistens over for terapi - minimalt invasive teknikker eller klassisk kirurgisk excision af knuder.
I tilfælde af fordøjelsessystemets patologi udarbejdes en individuel behandlingsregime for problemet.
Tumorer af enhver art er genstand for kirurgisk behandling.
Forebyggelse
Forebyggelsesforanstaltninger er standard:
- normalisering af tarmfunktion;
- en afbalanceret diæt med undtagelse af grove, krydrede fødevarer;
- opretholdelse af anus hygiejne
- til analsex, brug af et specielt smøremiddel til at forhindre skade på rektal slimhinde:
- årlig lægeundersøgelse.
Gravide kvinder, der er mere tilbøjelige til at lide af smerter i anus med underbud under afføring, bør:
- juster stolen;
- sove på din side og ikke på ryggen, hvilket forhindrer klemning af endetarmen;
- tage et afslappende varmt bad om natten;
- gå mere med en ledsager;
- besøg din læge regelmæssigt.
Implementeringen af sådanne enkle regler minimerer risikoen for en patologi, der fremkalder anal ubehag.
Det gør ondt at gå på toilettet i stort
Smerter under afføring er ledsaget af mange forskellige patologier. Et sådant symptom kan være en manifestation af både forstoppelse og en ondartet tarmtumor, så hvis ubehagelige fornemmelser vises, bør du konsultere en læge og finde ud af årsagen til de ubehagelige fænomener..
- 1 Årsager til smerte under afføring
- 1.1 Hæmorroider
- 1.2 Anal fissur
- 1.3 Paraproctitis
- 1.4 Proctitis
- 1.5 Rektalt traume
- 1.6 Abscess
- 1.7 Cryptit
- 1.8 Tarminfektioner
- 1.9 Onkologi i endetarmen
- 1.10 Rektal prolaps og fremmedlegemer
- 2 symptomer
- 3 Funktioner hos mænd og kvinder
- 4 Blod i afføring
- 5 Diagnose og behandling
- 6 AndrologMed forklarer: Hvordan man forstår, at det gør ondt for et barn at poop?
Årsager til smerte under afføring
Der er sådanne grunde til udviklingen af patologi:
Hæmorroider
En sygdom karakteriseret ved åreknuder i den anorektale region. Patogenesen er en stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, arvelig disposition for sygdommen på grund af anomalier i udviklingen af hæmorroide vener, dystrofi af musklerne i den rektale region i en alder af 40, kronisk forstoppelse, sekundære hæmorroider ledsager levercirrhose, hjerte- og respirationssvigt, hypertension.
De kliniske manifestationer af hæmorroider er smerte og blødning under afføring. Sygdommen klassificeres efter sværhedsgraden:
- den første - patienten føler ubehag, når han går på toilettet, blødning er mulig, når den undersøges af en specialist, observeres ikke hæmorroider;
- det andet - kløe i sphincterområdet slutter sig til, knudernes prolaps, mens de justerer sig selv uafhængigt;
- den tredje - der er tab af noder, som kun justeres ved hjælp af patienten selv, hvorefter de holdes på plads;
- den fjerde - smerten øges under afføring, hæmorroider er så udtalt, at det er umuligt at sætte dem på plads.
Kronisk blodtab fører til udvikling af anæmi. I patogenesen af blødning spiller sphincterens arbejde en rolle - når knudepunkterne falder ud, musklerne trækker sig sammen og klemmer karene, hvilket resulterer i frigivelse af blodalkohol i farve fra venerne, kan frigives både dryp og stråle.
Anal fissur
Defekten i den rektale væg er ca. 1-2 cm spalteagtig eller trekantet. Hovedpatogenesen er en mekanisk faktor, det vil sige, at skader opstår som et resultat af kronisk forstoppelse, sjældnere - med langvarig svær diarré.
Nogle gange kan der dannes en revne hos kvinder under vaginal fødsel og på grund af forkert behandling efter fødslen. Som et resultat af reflekskontraktion af lukkemusklerne som reaktion på smertefaktoren forstyrres blodgennemstrømningen - iskæmi, så revnen ikke heler. Patologi er karakteriseret ved tre kliniske manifestationer - smerter ved toilettet med mulig bestråling til lændeområdet, underliv, blødning og spasmer i lukkemusklerne.
Paraproctitis
En sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i vævet i det fasciale tilfælde af endetarmen - Amyuss-kapslen. Repræsentanter for opportunistisk mikroflora fungerer ofte som patogener.
Risikofaktorer for sygdommens udvikling inkluderer hæmorroider, proctitis, proctosigmoiditis og revner. Blandt alle former for sygdommen er subkutan paraproctitis den mest almindelige. Der er klager over subfebril tilstand, svær smerte i anus, som intensiveres, når man går på toilettet, nysen, hoste.
Proctitis
En inflammatorisk proces, der udvikler sig i endetarmen. Patologi er forårsaget af aktivering af patogen eller betinget patogen tarmflora. Oftest forekommer ikke-specifik proctitis, sjældnere - specifik, forårsaget af Kochs bacillus eller gonoré. Blandt patientens klager er der smerter under afføring, subfebril feber, tenesmus, forbrænding af lukkemusklen..
Rektalt traume
Kan være lukket eller åben:
- Lukket opstår på grund af stump traume i underlivet, for eksempel som et resultat af et slag med en stump genstand, en trafikulykke, en arbejdsulykke.
- Åben er sjælden og er resultatet af skade fra et skydevåben eller et gennemskærende våben. Også medicinske manipulationer (kirurgi, rensning af lavement, fibrocolonoskopi) og indtrængen af et fremmedlegeme i tarmen kan også forårsage et åbent sår i endetarmen..
Skadesymptomer afhænger af arten og sværhedsgraden af skaden. Der er smerter i analområdet, underlivet, muligvis ringe eller kraftig blødning. Hvis blod kommer ind i bughulen, udvikler en klinik med en akut underliv. En yderligere forringelse af helbredet er forbundet med en stigning i peritonitis. Patologi kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Byld
Et sted med suppuration begrænset af en bindevævskapsel. Forekomsten af en sådan patologisk reaktion i endetarmen kan skyldes proctitis. Sygdommen kræver kirurgisk behandling.
Kryptit
Betændelse i den morganske krypt. Patogenesen er forårsaget af nedsat dræning af krypten som et resultat af dens traume eller deformation, hvilket fører til betændelse i kanalerne i analkirtlerne. Patienten klager over intens smerte i analområdet, udseendet af tenesmus.
Tarminfektioner
Nogle akutte tarminfektioner er colitis, som er mest almindelig ved shigellose.
Onkologi af endetarmen
Ætiologien ved endetarmskræft forstås ikke fuldt ud. Rollen som kronisk inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, analfissurer, polypose er blevet foreslået. Forløbet af sygdommen afhænger af placeringen af tumoren i endetarmen. Nogle typer vises hurtigt nok eller opdages ved digital undersøgelse, og nogle er asymptomatiske. Men et af de mest almindelige tegn er ømhed under afføring..
Rektal prolaps og fremmedlegemer
Arvelig disposition, unormal placering af tarmene såvel som tilknyttede sygdomme bidrager til dannelsen af endetarmssprolaps. Patologi ledsager hæmorroider, kronisk colitis osv. Tarmprolaps opstår, når det intra-abdominale tryk stiger. Der er en klassificering efter trin:
- den første er kendetegnet ved udgangen fra anus under afføring af en del af slimhinden, som automatisk justeres, når abdominalt tryk normaliseres;
- det andet - intestinal prolaps opstår under fysisk anstrengelse, reduktion kan udføres af patienten selv;
- den tredje - udgangen af endetarmen til ydersiden afhænger ikke af fysisk aktivitet og forekommer i hvile, uafhængig reduktion er umulig.
Det kliniske billede inkluderer:
- smerter under afføring
- blødende.
En komplikation af sygdommen er krænkelse af det udfaldne område af endetarmen med udvikling af nekrose.
Fremmedlegemer, f.eks. Ufordøjet madrester eller genstande, der er indsat i endetarmen, kan skade slimhinden i endetarmen, hvilket fører til udvikling af erosioner og endda sår, hvilket er ledsaget af svær smerte, når man går på toilettet og udviklingen af blødning.
Symptomer
Intensiteten af smerten afhænger af årsagerne til det. Så med hæmorroider er der oftest ubehag under afføring, ledsaget af frigivelse af skarlagensblod. Alvorlig smerte slutter sig til anden eller tredje fase af sygdommen.
Ondartede svulster kan være asymptomatiske i lang tid, smertefulde fornemmelser slutter sig på et avanceret stadium. Dette komplicerer diagnosen og den tidlige behandling af sygdommen..
Inflammatoriske processer i endetarmen ledsages normalt af svær smerte og feber, og tarminfektioner er karakteriseret ved dyspeptiske lidelser i form af diarré og opkastning.
Funktioner hos mænd og kvinder
Nogle patologier ledsaget af smerte under afføring er forbundet med sygdomme i reproduktionssystemet.
Ofte er en smertefuld tur på toilettet hos mænd forbundet med patologier i prostatakirtlen på grund af strukturelle træk - orgelet ligger tæt på endetarmen, derfor kan den skadelige faktor føre til smerter i analområdet. De vigtigste årsager til smerter under afføring hos mænd inkluderer:
- Prostatitis er en betændelse i prostata, ledsaget af smerter i ryggen, i underlivet, i anus, feber, dysuriske lidelser; efterhånden som progressionen skrider frem, øges tegn på forgiftning - hyppig hovedpine, utilpashed, sløvhed. Sygdommen udvikler sig som et resultat af beskadigelse af organvæv af patogene mikroorganismer.
- Hyperplasi eller adenom i prostata er en spredning af kirtelzonen. Ætiologien forstås ikke fuldt ud, men det antages, at hovedårsagen til udvikling er en ændring i hormonelle niveauer og aldring af kroppen. Det vigtigste symptom er vandladningsforstyrrelse, men smerter i analområdet er mulige.
- Onkologisk neoplasma i prostata er en ondartet tumor, den kan stamme fra kirtel- eller epitelvæv. Risikofaktorer for sygdommens udvikling er alderdom, tilstedeværelsen af dårlige vaner, kroniske sygdomme i urogenitale system af infektiøs og ikke-infektiøs karakter, en belastet arvelig historie, en krænkelse af hormonniveauet.
Hos kvinder kan smertefulde afføring observeres under menstruation, dette skyldes en ændring i hormonniveauet, nemlig med en stigning i produktionen af prostaglandiner, som påvirker tarmens bevægelighed. Diarré har en irriterende virkning på endetarmslimhinden, som ledsages af smerter, når man går på toilettet. En anden årsag til smertefuld afføring hos kvinder kan være endometriose - spredning af endometrieceller uden for deres lag. Med en ekstragenital variant kan patologi påvirke tarmvæggen.
Blod i afføringen
Tilstedeværelsen af blod i afføringen er et vigtigt diagnostisk tegn:
- farven varierer fra skarlagen til sort;
- udseendet af blod under eller efter afføring
- mængden af blod - fra et par dråber på toiletpapir til jetblødning.
- Skarlagenrødt blod er et tegn på blødning fra rektal anastomoser, oftest en konsekvens af hæmorroider.
- Sort blodfarve betyder blødning fra de øvre tarme, og denne skygge dannes som et resultat af kemisk interaktion og dannelsen af saltsyrehematin.
- Blod i afføringen i form af pletter kan ledsage den onkologiske proces i tarmen.
Diagnose og behandling
Hvis det bliver smertefuldt at gå på toilettet i stor skala, skal du straks konsultere en proktolog, der vil udføre al den nødvendige forskning og ordinere behandling.
- En digital rektal undersøgelse udføres af en proktolog for at undersøge rektumets strukturer. Lægen kan opdage forstørrede vener og neoplasmer.
- Den kliniske analyse af afføring vurderer dets konsistens, tilstedeværelsen af ufordøjet madrester, farve, lugt.
- Undersøgelsen af fækale masser til okkult blod giver mulighed for tidlig diagnose af kræft.
- Koloskopi er en instrumental forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af tarmslimhinden. Proceduren udføres under anæstesi ved hjælp af specielt udstyr. Under koloskopi er det muligt at tage materiale til en biopsi for at dybere histologisk undersøgelse af det berørte område af organet.
- Sigmoidoskopi - instrumental undersøgelse af endetarmen.
- Defekografi - røntgen, udført ved hjælp af et kontrastmiddel. Forskning afslører tarmafføring.
- Anoskopi - undersøgelse af tilstanden i analkanalen.
- Om nødvendigt kan lægen bestille en konsultation med andre specialister, for eksempel en gynækolog eller urolog.
- Hvis der opdages en patologi i prostatakirtlen, udføres en analyse for PSA - kallikrein-lignende serinprotease, en stigning i niveauet, der indikerer den mulige tilstedeværelse af en onkologisk proces.
Behandlingen afhænger af årsagen til den smertefulde afføring. Terapi kan være både medicin og kirurgisk.
AndrologMed forklarer: Hvordan man forstår, at det gør ondt for et barn at kæbe?
På grund af den ufuldkomne struktur i fordøjelseskanalen såvel som en høj modtagelighed for forskellige infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme oplever børn ofte smerter under afføring.
For at forstå, at det gør ondt for et barn at gå på toilettet, skal du være opmærksom på følgende tegn:
- frygt for tømning
- tåreanhed, mens man går på toilettet
- afslag på potten
- sphincter hyperæmi;
- tilstedeværelsen af blod i afføringen
- ændre hyppigheden af at gå på toilettet op og ned.
Hvis der vises tegn på smertefuld afføring, skal du vise barnet til en læge.
Smerter under afføring: mulige årsager og behandlinger
Smerter under afføring og / eller efter afføring kan have forskellige årsager. Nogle af dem er livstruende sygdomme, så smerter i anus under afføring eller efter afføring bør få en person til at se en specialist straks. Først og fremmest skal man være opmærksom på afføringens form og konsistens samt ledsagende symptomer såsom mavesmerter, blod i afføringen, fede og / eller slimindeslutninger. Disse og andre symptomer på lidelsen hjælper med at bestemme de mest sandsynlige årsager til smerter i anus under afføring hos mænd og kvinder..
Årsagen til smerte under afføring er hæmorroider
Efter at have spist for krydret mad, træne eller drikke for meget berusende drikkevarer er der ofte tyngde og kløe i anus. Derudover ledsages akut smerte under afføring af blødning og prolaps af hæmorroider. Lignende symptomer indikerer en patologisk udvidelse af de hæmorroide vener, der dannes omkring endetarmen. Blodets farve har normalt en skarlagenrød nuance, men mørkt blod med blodpropper er muligt.
Hvis du ikke er opmærksom på dette i tide, vises smertesyndromer i fremtiden ikke kun under afføring, men også når du løfter vægte, hosterefleks og endda nysen. Den indledende fase af hæmorroider er kendetegnet ved en uafhængig reduktion af hæmorroider efter afføring, men gradvis nodulær dannelse med utidig behandling går ud over analkanalen, hvilket medfører forskellige kliniske komplikationer.
Der er to klassificeringstyper af hæmorroider: akut og kronisk type..
Den akutte form for hæmorroider er karakteriseret ved tilbagevendende dannelse af anorektal trombose af indre og ydre hæmorroider. På grund af det store antal nervereceptorer i de knudehæmorroide led forekommer de mest akutte smerte fornemmelser under afføring. En svagere sværhedsgrad af smerte under afføring bestemmes i kroniske hæmorider, når de betændte knuder er uden for analkanalen, det vil sige uden for.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af hæmorroider:
- Menneskelig stress ustabilitet.
- Stillesiddende livsstil.
- Fedme.
- Alkohol og krydret madmisbrug.
- Overdreven fysisk aktivitet.
- Patologiske lidelser i blodudstrømning i endetarmen.
- Arvelig faktor.
Behandling af hæmorroider afhænger af sygdommens form og sværhedsgraden af hæmorroide nodulær spredning.
Smerter under afføring på grund af en sprækket anus
Analfissur er den mest almindelige sygdom i praktisk proktologi, som er et spontant forekommende lineært eller elliptisk brud på slimhinden i endetarmens analkanal. Øget smerte under afføring eller efter evakuering skyldes øget spænding i den anale lukkemuskel. Ud over akut smerte under eller efter afføring, klager patienter over episodisk forekommende sparsomme urenheder i blodet i affaldet.
Brud på analkanalens slimhinde kan forekomme i alle aldre. I de fleste tilfælde er anal smerter under afføring imidlertid mere almindelige hos unge og middelaldrende kvinder. De mest almindelige årsager til analfissurer er:
- Mekanisk traume til slimhinden i analkanalen på grund af passage af tør afføring.
- Riv i analkanalen på grund af skubbet under fødslen.
- Overbelastning på grund af tunge løft eller overdreven fysisk anstrengelse.
- Skader på slimhinden i analkanalen af genstande udefra, for eksempel en lavement, legetøj til voksne osv..
- Anal sex.
- Kroniske patologier i mave-tarmkanalen.
De vigtigste smerte symptomer med en revne i anus er smerter og blod under afføring, akut anal kløe.
Den mest skånsomme behandlingstaktik for analfissur er salver indeholdende glycerin. I tilfælde af ineffektivitet af terapeutisk behandling eller umulighed af at udføre behandlingsprocedurer på grund af bivirkninger, vil den rådgivende specialist foreslå kirurgisk indgreb..
Årsager til smerte under afføring - forstoppelse
Langvarig forstoppelse kan også være smertefuld, når der kommer afføring. I tilfælde af forstoppelse er afføringen normalt tung med stor kraft og smerte under afføring. Symptomatisk smerte ledsages af en følelse af utilstrækkelig afføring. Et alvorligt medicinsk problem rammer næsten alle dele af befolkningen i den erhvervsaktive alder, uanset social status. Hos ældre er smerter under afføring under forstoppelse 5 gange mere almindelige end hos unge og midaldrende mennesker.
I gastroenterologi accepteres det generelt, at forstoppelse er en systematisk krænkelse af afføring, hvis tømning ikke udføres mindst en gang inden for tre dage.
De mest almindelige årsager til forstoppelse hos mennesker er:
- Forkert ernæring, kendetegnet ved mangel på kostfibre.
- Lav fysisk aktivitet hos en person.
- Overdreven forbrug af afføringsmidler.
- Unormal udvikling af tyktarmen.
- Mekanisk traume i tarmen.
- Hormonelle lidelser hos kvinder.
- Overdreven afhængighed af alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
- Andre kliniske og patologiske abnormiteter.
Taktikken til behandling af forstoppelse vælges under hensyntagen til individuelle diagnostiske indikationer. En sund afføring fremmes ved korrekt ernæring. Patientens diæt skal omfatte:
- rå grøntsager og tørrede frugter;
- Rugbrød;
- mejeriprodukter;
- velkogt grød.
Det skal huskes, at mad med et højt indhold af tannin, såsom blåbær, sort te, rødvin, kaffe, kakao og andre, bidrager til forsinket afføring. Eksperter anbefaler ikke selvbehandling af forstoppelse med afføringsmidler og forskellige traditionelle medicin. Enhver systemisk behandling af tarmene skal begynde med en diagnostisk undersøgelse af høj kvalitet..
Årsager til smerte under afføring - tarmbetændelse
Det dominerende symptom på nogle tarmsygdomme er diarré med blod og slim samt smerter under afføring. Med en kvalitativ diagnostisk undersøgelse hos sådanne patienter bestemmes ofte ikke-specifik tarmbetændelse, hvilket er en komplicerende faktor i sygdomme som Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Ud over symptomatiske tegn på nedsat tarmtømning har en person en generel forringelse af velvære, der opstår smertefuldt ubehag i maven, og manglende interesse for mad manifesteres.
Tarmbetændelse forårsager:
- Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Infektiøs eller parasitisk tarmsygdom.
- Autoimmune processer i kroppen.
- Arvelig disposition for tarmsygdomme.
- Manglende overholdelse af sund kost og hygiejniske og hygiejniske standarder på vandrerhjemmet.
- Overtrædelse af tarmmikrofloraen på grund af et skift af bopæl.
Behandling af tarmbetændelse kræver en differentieret diagnose for taktisk at vælge det korrekte terapeutiske regime.
Smerter ved afføring på grund af analbetændelse
Proctitis eller betændelse i slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon er en anden mulig årsag til smerte under afføring. Ud over anal smerte symptomer under afføring, klager patienter over konstant irriterende kløe i anus, blod i afføringen, manglende evne til at sidde et sted i lang tid såvel som en følelse af ufuldstændig afføring efter afføring.
Andre advarselssymptomer på anal betændelse:
- meget mørke, sorte afføring, hvilket indikerer blodgennemstrømning fra den øvre mave-tarmkanal;
- tilstedeværelsen af fedt, slim i afføringen
- fækal inkontinens
- på grund af suggestiv indsnævring i den sidste del af tyktarmen dannes en afføring af blyant-type;
- håndgribelig hævelse, fortykkelse omkring anus, kan indikere en byld eller kræftlæsion.
Ethvert af de ovennævnte symptomatiske tegn bør give anledning til bekymring og være en grund til at se en læge.
Tarmforebyggelse
For at slippe af med smerter under eller efter en afføring er det nødvendigt at udføre daglig terapeutisk profylakse mod den smertefulde passage af afføring. I tilfælde af forstoppelse er det først og fremmest nødvendigt at fjerne den provokerende faktor og normalisere ernæring. Med anal betændelse, proctitis eller hæmorroider er det nødvendigt med rettidig diagnose og korrekt behandling med en terapeutisk eller kirurgisk metode. Du skal ikke være alene med dit problem, da konstant irriterende akut smerte under afføring påvirker ikke kun livskvaliteten, men kan også være en dødelig trussel mod en person. Pas på dig selv og vær altid sund!