logo

Varicocele hos mænd

Der er mange årsager til mandlige sundhedsforstyrrelser såvel som sygdomme. Desuden er ikke enhver sygdom udbredt, og hvis en person er syg, ved han simpelthen måske ikke om sygdommen, der udvikler sig. En af disse sygdomme hos mænd er patologien i testikelens sædkabel - varicocele.

Varicocele af testikler hos mænd: hvad betyder diagnosen??

Hvis en mand diagnosticeres med varicocele, tror du oprindeligt, at sygdommen på en eller anden måde er relateret til åreknuder, da begge navne har samme rod. Faktisk er navnene ens, ligesom mekanismerne til udvikling af patologi..

Testikulær varicocele er en åreknuder i sædstrengen. Denne sygdom observeres hovedsageligt hos unge i alderen 14-15 år og hos unge mænd i reproduktiv alder. Statistikker viser, at patologi generelt forekommer hos 15% af mændene.

Symptomer på testikelpatologi hos mænd

Varicocele sygdom hos mænd tilhører den kategori af patologier, der forekommer uden levende symptomer. Ofte, der opstår under puberteten hos en ung person, udvikler det sig hurtigt til en vis grad og stopper derefter. Det er også muligt, at sygdommen vender tilbage af sig selv og derefter forsvinder helt..

Ikke desto mindre kan følgende alarmerende tegn på denne sygdom indikere en varicocele, der udvikler sig:

  • Forøgelse i størrelse og nedstigning af venstre testikel (hvis patologien er lokaliseret til venstre).
  • Svag "trækkende" smerte i pungen og lysken. Under gang eller under anstrengende fysisk aktivitet kan disse fornemmelser blive mere markante og forårsage ubehag..
  • Hvis pungen skubbes kraftigt på den ene side, kan dette forstyrre normal gang.
  • Smerter i pungen, udbuling af venerne, fald i venstre testikel (med svære åreknuder i testiklen).

Hvis der findes tegn på varicocele, er det bedre at straks gå til en specialist og ikke vente på, at patologien skal regressere.

Årsager til varicocele hos mænd

Årsagen til, at varicocele vises, er forekomsten af ​​en funktionsfejl i ventilerne i testiklerne. Disse ventiler skal normalt forhindre tilbagestrømning af blod ved ethvert trykniveau i venerne. I tilfælde, hvor ventilen med et stigning i tryk (for eksempel under fysisk anstrengelse) ikke klarer sit arbejde, går blodet i den modsatte retning og udvider venen nær sædcellerne.

Årsagen til varicocele kan være forbundet med en nyretumor. Hvis en tumor er lokaliseret i nyrerne, komprimerer den nyrevenen og forstyrrer blodgennemstrømningen i æggestokkene, som bare afviger fra nyrevenen. Som et resultat af blodstagnation udvikler åreknuder..

Grader (stadier) af udvikling og typer af sygdommen

Jo mere testikulære årer er udvidet, desto dybere er graden (stadiet) af varicocele-udvikling:

  • Nul grad. Som regel opdages en sygdom i denne grad tilfældigt, hvis patienten ordineres en ultralyd af pungen med en doppler for at undersøge tegn på andre mandlige patologier (for eksempel brok, tumorer osv.). Ved palpering er ekspansionen af ​​testikelårerne ikke håndgribelig.
  • Første grad. Detektering af en forstørret testikelven ved palpation er kun mulig i patientens stående stilling.
  • Anden grad. Testikelårer påvirket af åreknuder er godt håndgribelige i enhver position.
  • Tredje grad - åreknuder er synlige ved visuel undersøgelse af pungen.

Venstre-sidet varicocele er den mest almindelige patologi. Årsagen til varicocele er den specielle placering af venen, der omgiver den venstre testikel. Det er forbundet med nyrevenen, som igen på grund af fuldt blod ofte lider under påvirkning af forskellige interne og eksterne faktorer. I 98% af tilfældene af det samlede antal identificerede patologier er det varicocele i venstre testikel, der diagnosticeres (varicocele til venstre).

Bilateral varicocele eller testikelvaricocele til højre kan udvikle sig på grund af vaskulære abnormiteter, som igen er medfødt eller en konsekvens af vaskulære sygdomme.

Er varicocele farligt, og hvad: hvilke komplikationer og konsekvenser af sygdommen kan forekomme hos mænd

På trods af at varicocele ofte har milde symptomer og muligvis ikke påvirker en mands normale liv, har denne sygdom komplikationer. Den første og vigtigste ting, som varicocele truer, er infertilitet hos mænd..

Kæden for dannelsen af ​​en ubehagelig komplikation er som følger: blodgennemstrømningen forstyrres i pungen, testiklerne modtager ikke en ordentlig blodforsyning, og skadelige forbindelser og frie radikaler begynder at akkumulere i dem. Konsekvensen af ​​disse faktorer er nedsat spermatogenese. I en mands sæd er der færre sædceller, eller deres morfologiske kvaliteter falder kraftigt. Med andre ord kan sæd fra en mand med varicocele ikke deltage fuldt ud i befrugtningsprocessen. På samme tid skal du ikke tænke bogstaveligt, at varicocele altid fører til infertilitet. Vi taler kun om individuelle observerede tilfælde.

En anden konsekvens af tilstedeværelsen af ​​varicocele er phimosis. Problemet er mere almindeligt hos drenge og udtrykkes i manglen på åbning af penis på grund af den indsnævrede forhud.

Hvorfor varicocele er farligt i hvert tilfælde, vil lægen være i stand til at forklare manden efter diagnosen.

Ultralyddiagnostik til diagnose af varicocele

Når lægen (og måske patienten selv), visuelt eller ved palpation, opdager tilstedeværelsen af ​​forstørrede, fortykkede vener, et fald i testikelstørrelsen på læsionens side, ordineres en ultralydsscanning med en doppler for at afklare diagnosen.

En ultralydssonde påføres pungen, og lægen begynder at undersøge visse parametre. Ultralydsteknologi giver dig mulighed for at sammenligne testiklernes størrelse, bestemme deres konsistens og også estimere størrelsen på venen omkring testiklen. Du skal også vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i denne vene, der bestemmer, hvordan testiklen fungerer korrekt og fuldt ud..

Hvis der visualiseres vener på ultralydsskærmen, hvor fortykninger er synlige (der kan være flere af dem, de ligner mørke rande), er varicocele bekræftet.

Hvilken behandling ordineres til mænd, hvis de har testikulær varicocele?

Før du taler om behandling, skal du beslutte, hvilken læge du skal gå til, hvis du har mistanke om varicocele. Dette problem håndteres af urologer. Meget ofte finder det første møde med en urolog blandt unge mænd sted i skolen, når i gymnasiet begynder forskellige lægeundersøgelser på det militære registrerings- og ansættelseskontor. Efter sådanne kontroller lærer unge først om deres problem, hvorefter de bare skal lave en aftale med en urolog for en mere detaljeret diagnose..

Behandling af åreknuder i testikulær sædkabel involverer kirurgi. Men det er vigtigt at vide med sikkerhed, om en operation er nødvendig for varicocele, eller om den ikke vises for alle?

Hvis drengen har et smertesyndrom, er der et fald i testiklen på siden af ​​læsionen, og der er tegn på underudvikling af denne testikel - en operation er nødvendig. Det ordineres også til mænd med varicocele, der ikke kan få børn. En indledende undersøgelse af sæd udføres (spermogram), som viser tilstedeværelsen eller fraværet af spermatogeneseforstyrrelser. Samtidig giver lægen ikke hundrede procent garanti for, at patienten efter eliminering af varicocele vil være i stand til at få børn..

Hvis der ikke er nogen specielle indikationer for operation, observeres varicocele simpelthen i dynamik.

Typer af operationer

I dag bruger læger flere teknikker og typer kirurgiske operationer til behandling af varicocele:

  • Laparoskopi til varicocele indebærer punktering af huden flere steder for at give adgang til instrumentets vener (laparoskop). Hvis der findes udvidede vener, bandages de.
  • Endovaskulær skleroterapi involverer limning af patologiske kar ved at injicere et specielt terapeutisk stof i dem.
  • Åben operation for varicocele involverer et snit i skamdelen med yderligere ligering af venen.

Fra den sidste gruppe af operationer er det værd at overveje Marmara operationsteknikken til varicocele. Lægen laver et snit i skamområdet tæt på ilium, exciderer derefter integumentet og det subkutane væv, adskiller sædkanalen og udfører venebinding.

For at bestemme patientens helbredstilstand før operation for varicocele (laparoskopi ifølge Marmar eller andre) ordineres tests: blod for sukker, for koagulerbarhed, for Rh-faktor, for HIV, hepatitis, urinalyse, fluorografi, EKG.

Er det muligt at behandle varicocele uden operation? Ikke-kirurgisk konservativ behandling af varicocele er som regel mislykket og giver kun mening som et præparat til operation.

Rehabilitering og restitution efter operation for varicocele

Den postoperative restitutionsperiode i tilfælde af en operation for at eliminere varicocele kan have forskellige perioder:

  • 1 måned til mikrokirurgi eller laparoskopi;
  • 2 måneder til åben drift.

For normal bedring efter en operation for at fjerne varicocele har en mand / dreng brug for:

  • udelukke fysisk aktivitet
  • observer seksuel hvile
  • udelukke besøg i saunaer, svømmebassiner, bade;
  • udelukke alkoholforbrug.

Hvad er konsekvenserne og komplikationerne efter operation for at fjerne varicocele hos mænd??

Enhver operation er altid forbundet med risiko, derfor er det nødvendigt med varicocele klart at afgøre, om det er angivet eller ej. De vigtigste komplikationer efter varicocele-operation inkluderer:

  • udseendet af hævelse, hæmatom i pungen;
  • smerter i testiklerne
  • purulent og serøs udledning fra punkteringsområdet, snittet;
  • rødme i huden
  • øget temperatur i penis;
  • krænkelse af spermatogenese;
  • infektiøs forurening som følge af brugen af ​​ikke-sterile kirurgiske apparater.

Tilbagefald af varicocele: er det muligt at returnere sygdommen igen efter operationen

Før operationen er mange patienter interesserede i, om varicocele kan gentage sig efter operationen. Jeg må sige, at sandsynligheden for et tilbagefald af varicocele er lille, men der er.

Årsagerne til sygdommens tilbagevenden kan være dårligt udførte manipulationer af lægen, manglende overholdelse af patientens adfærdsregler i den postoperative periode, genetisk disposition for sygdommen, unormal struktur af blodkar. Årsagen til gentagelse af varicocele kan også være patologien i det kardiovaskulære system, på baggrund af hvilken åreknuder i underekstremiteterne udvikler sig.

Forebyggelse af testikulær varicocele hos mænd

For at forhindre varicocele-sygdom og forhindre overgangen til en dybere grad, skal du:

  • undgå stress
  • føre en aktiv livsstil, undgå langvarig siddende i en stilling;
  • spis ordentligt;
  • tage vitaminer indeholdende zink, selen;
  • har et regelmæssigt sexliv.

Hvordan varicocele kan påvirke undfangelsen og er graviditet mulig efter operation for at eliminere mandlig patologi?

Urologer hører ofte spørgsmålet: kan en kvinde blive gravid af en mand med varicocele, eller kan han blive gravid og få børn efter operationen?

Diagnoser af varicocele og infertilitet kan overlappe hinanden - det vil sige den første forårsager den anden. Men dette er ikke altid tilfældet. Det er vanskeligt at give et entydigt svar, når det er muligt at blive gravid efter fjernelse af varicocele. Præcis ikke tidligere end 1-2 måneder efter operationen, da en mand har brug for seksuel hvile i denne periode.

Undersøgelser giver ikke specifikke tal om statistikken over forekomsten af ​​infertilitet med varicocele, eller hvad er andelen af ​​vellykkede graviditeter efter eliminering af patologien. Det er kun værd at sige, at hvis varicocele er den eneste patologi i den mandlige krop, og det er denne sygdom, der påvirker sædkvaliteten og fraværet af undfangelse, så er sandsynligheden for at blive gravid efter operationen høj.

I princippet kan børn også fås med varicocele, hvis denne patologi ikke forårsagede testikulær underudvikling og nedsat spermatogenese.

Hvor meget kirurgi for varicocele kan koste

Omkostningerne ved operation for at eliminere varicocele varierer fra klinik til klinik. Omkostningerne afhænger af behandlingsmetoden, anæstesitypen, patologiens kompleksitet, opholdsbetingelserne på hospitalsafdelingen og nogle andre faktorer.

Hvad er varicocele hos mænd: hvad er faren for denne sygdom, og hvordan man behandler den

En af de mest ubehagelige og farlige sygdomme for mandlig sundhed forbundet med åreknuder er varicocele..

I denne sygdom ekspanderer venerne i testiklerne ofte på venstre side..

I mangel af rettidig medicinsk behandling fører sygdommen næsten altid til infertilitet, så det er vigtigt at vide alt om varicocele hos mænd - hvad det er, hvor farligt det er, hvordan det manifesterer sig og behandles.

generel information

Varicocele er kendetegnet ved underernæring af testiklen, hvilket resulterer i en gradvis proces med atrofi. Forstørrede venøse kar, der ligger omkring testiklerne, forhindrer normal varmeregulering af denne del af den mandlige krop. Overophedning opstår.

Da sædproduktion kræver en strengt defineret temperatur - fra 32 ° C til 34,5 ° C, produceres sædceller i færre mængder, og nogle gange stopper de helt med at blive produceret..

Oftest udvikler åreknuder sig til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskellen i venøs strømning på højre og venstre side. Venen, der stammer fra venstre testikel, er meget længere end fra højre. Trykket i det er højere, hvilket betyder, at sandsynligheden for at udvikle åreknuder er højere her..

Varicocele i sig selv udgør ikke en særlig fare for en mands liv, men det fører ofte til mandlig infertilitet. Næsten halvdelen af ​​patienterne har forstyrrelser i sædproduktionen, og procentdelen af ​​dem, der lider af infertilitet, er jo højere, jo længere er de syge.

Ifølge WHO-statistikker forekommer varicocele hos 15-17% af mændene. Disse tal kan variere afhængigt af hvor du bor og din alder. Denne sygdom forekommer hos 19,3% af teenagere i alderen 14-15 år. Ved tjeneste i hæren forekommer åreknuder hos 5-7% af de unge.

Tegn på sygdommen observeres hos 35% af de kønsmodne mænd, der gennemgår ultralyd. Næsten alle påvirker denne sygdom venstre testikel. På højre side forekommer åreknuder kun hos 3-8% af mændene på begge testikler - 2-12%.

Hvorfor har du brug for et koagulogram under graviditeten, og hvilken slags analyse er det? Find ud af alt på vores hjemmeside!

Skal jeg tage en pulsmåler med brystbælte, hvad er dens funktioner, og hvilke modeller er de mest populære? Vi fortæller dig her.

Hvad er godt ved en pulsmåler på håndleddet uden brystbælte? Hvordan vælger jeg det korrekt? Find ud af det nu!

Årsager og risikofaktorer

Eksperter har endnu ikke præcist identificeret årsagerne til udviklingen af ​​testikulære åreknuder. At dømme efter det faktum, at det ofte forekommer hos unge, er der en antagelse i den arvelige natur af sygdommen, hvor der er mangel på bindevæv i kroppen. Med mangel på dem udvikler den venøse ventil dårligt, hvilket resulterer i, at den omvendte blodgennemstrømning gennem venen forstyrres..

Hos en sund person bevæger venøst ​​blod op til hjertet, og med varicocele begynder det at bevæge sig i den modsatte retning, hvilket fører til deformation af venerne.

Øget tryk i abdominalområdet antages at være en anden årsag til varicocele. Oftest er det forbundet med tarmlidelser (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodcirkulationen kan også blive nedsat med udviklingen af ​​ondartede tumorer i urogenitale systemet..

Lær mere om årsagerne til varicocele i en separat artikel.

Klassifikation

Sygdommen udvikler sig i fire faser:

  1. I første fase er åreknuder ikke synlige udad og kan kun detekteres med doppler eller ultralyd.
  2. Den anden fase er kendetegnet ved en øget størrelse af vener, som kan bestemmes ved berøring, mens du står.
  3. I tredje fase er venerne allerede udvidet i en sådan grad, at de er lette at føle i enhver position.
  4. I fjerde fase er forstørrede vener synlige med det blotte øje.
I modsætning til voksne mænd stopper sygdommen ofte hos unge i udvikling og når et bestemt stadium.

Farer og komplikationer

Den vigtigste komplikation af åreknuder er infertilitet hos mænd som følge af nedsat termoregulering af testiklerne og ophør af sædproduktionen..

Andre farer kan være: uregelmæssige hjerteklapper, phimosis og flade fødder - alle disse problemer indikerer mangel på bindevæv i kroppen.

Åreknuder indikerer undertiden tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. Derfor er det bydende nødvendigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdom og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser..

Testikulære sygdoms symptomer

I begyndelsen af ​​udviklingen fortsætter varicocele næsten uden symptomer. Varicocele kan påvises ved smerter i testiklen og pungen, som vil blive intensiveret efterhånden som sygdommen skrider frem.

Smerter er trækkende og kan ikke kun forekomme i pungen og testiklerne, men også i hele lysken. Nogle gange kan du bemærke en stigning i pungenes størrelse såvel som dens nedstigning fra siden af ​​den berørte testikel.

Smerten bliver normalt værre, når man går, løfter vægte og under samleje. Hvis sygdommen er i de tidlige udviklingsstadier, forsvinder smerter, når personen ligger og hviler. På 3 eller 4 trin er smerter næsten kontinuerlige og afhænger ikke af patientens fysiske aktivitet.

Hvornår skal jeg se en læge, og hvilken

Det er nødvendigt at gå til hospitalet ved det mindste tegn på varicocele - hvis der opstår smerter i pungen eller testiklen, især efter fysisk anstrengelse eller ved palpering af forstørrede vener på testiklerne. Opdag åreknuder hos en urolog eller fleolog.

Hvis der er mistanke om varicocele, er det urologen, der leder patienten til yderligere undersøgelser, ved hjælp af hvilken det er muligt at diagnosticere åreknuder i testiklen nøjagtigt..

Diagnostik

Diagnosticering af denne sygdom er let nok. Ved undersøgelse af en flebolog, medicinsk historie, symptomernes varighed og sandsynligheden for skader på lændeområdet.

I nogle tilfælde bestemmer lægen de udvidede vener allerede ved visuel undersøgelse af patienten eller ved palpering af det syge område. Nogle gange bliver testiklen påvirket af åreknuder mindre i størrelse, dens elasticitet reduceres.

Palpation udføres i flere positioner hos patienten - stående, liggende og også under belastning.

Hvis venerne ikke detekteres i stående stilling eller anstrengelse, er åreknuder sandsynligvis i fase 1 af udviklingen.

Hvis venerne er synlige med det blotte øje, kan vi tale om mere alvorlige stadier af sygdommen.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer er en ultralydsundersøgelse af det retroperitoneale rum og nyrerne obligatorisk. Hvis der er mistanke om vaskulær trombose, udføres CT eller MR.

Nedsat aktivitet og et fald i sædvolumen er almindeligt med varicocele, derfor ordineres voksne patienter en analyse af sædafgangen (spermogram).

Som yderligere diagnostiske metoder kan ultralyd af pungen, termografi, termometri eller Doppler-ultralyd ordineres. For at bestemme det korrekte behandlingsforløb ordineres undertiden renaltestikulær venografi eller testikuloflebografi. Hvis der er truffet en kirurgisk beslutning, angives venografisk venografi normalt. Det udføres ikke kun før operationen, men også under det såvel som efter den kirurgiske behandling..

Hvis røde blodlegemer er over normale i blodprøven, hvad betyder det så? Er det værd at bekymre sig, og i hvilket tilfælde? Vi vil fortælle alt!

Lær hvordan du vælger en automatisk blodtryksmåler til hjemmebrug og bruger den korrekt. Denne artikel hjælper.

Hvilket håndledstonometer er bedst for ældre, og hvordan man vælger den rigtige enhed, fortæller vi dig her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan kun helbredes med kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen er i de indledende faser af udviklingen, kan kirurgi undgås ved hjælp af specielle kostvaner, reduktion af fysisk aktivitet og normalisering af tarmaktivitet. Hvis sygdommen allerede har nået alvorlige stadier, vil kun kirurgisk indgreb hjælpe..

Operationer for testikulære åreknuder er oftest af to typer: i det første tilfælde udføres ligering eller fjernelse af den udvidede ven, i det andet tilfælde introduktion af et skleroserende stof i venen gennem en punktering i låret og derved stopper blodgennemstrømningen i det berørte kar.

Lær mere om mandlig varicocele sygdom og behovet for behandling fra denne video:

Forebyggelse

Ved at overholde visse forebyggende foranstaltninger kan du minimere risikoen for at udvikle og tilbagevendende varicocele:

  • spis rigtigt, spis mad, der har en gavnlig virkning på tarmene, tag vitaminer;
  • undgå kraftig fysisk anstrengelse
  • brug beskyttelsesforanstaltninger under samleje.

Da sygdommen ofte er en arvelig sygdom, bør du regelmæssigt undersøges af læger fra ungdomsårene. Med rettidig påvisning og diagnose er det muligt at helbrede varicocele uden operation..

Varicocele

Varicocele er en ændring i venerne i sædstrengen, som dannes som et resultat af virkningerne af åreknuder og forekommer i forbindelse med en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testiklen. Varicocele, hvis symptomer manifesteres i form af sprængende og trækkende smerte, tyngde og ubehag lokaliseret i pungen såvel som synlig venøs udvidelse, forekommer ofte på grund af betændelse og brud, som åreknuder udsættes for, hvilket er ledsaget af blødning i pungen.

På baggrund af en progressiv form af sygdommen falder den berørte testikel i størrelse, spermatogenese er nedsat, og tidlig mandlig overgangsalder og infertilitet begynder at udvikle sig.

generel beskrivelse

Med hensyn til sygdommen, der overvejes, har Verdenssundhedsorganisationen sine egne data, hvorefter det følger, at forekomsten af ​​varicocele blandt mænd noteres i ca. 17% af tilfældene. Der kan observeres betydelige udsving i forekomsten afhængigt af den territoriale placering såvel som mænds alder. For eksempel er omkring 19,3% af tilfældene med varicocele til stede hos unge, mens trækalderen indikerer tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos unge mænd allerede i 5-7%.

Ofte er sygdomsforløbet præget af fravær af symptomer, hvorfor mænd derfor ikke har travlt med at give dem passende lægehjælp. En ultralydsscanning bestemmer tilstedeværelsen af ​​tegn på den pågældende sygdom i 35% af tilfældene hos de mænd, der har nået puberteten. Samtidig indikerer det overvældende flertal af tilfælde en venstresidig form for varicocele forårsaget af de anatomiske forskelle, som de venøse systemer har på højre og venstre side. Udviklingen af ​​en højre side af varicocele er relevant i 3-8% af tilfældene, bilateralt - i området fra 2 til 12%.

Varicocele klassificering

I overensstemmelse med ovenstående træk ved sygdommen skelnes dens tilsvarende klassificering:

  • afhængigt af læsionens side:
    • venicocele venstre-sidet;
    • varicocele højre side;
    • varicocele bilateral.
  • afhængigt af etiologiens egenskaber:
    • varicocele er primær;
    • varicocele er symptomatisk;
    • funktionel varicocele (ofte omtalt som sekundær varicocele).
  • afhængigt af egenskaberne ved venøs tilbagesvaling:
    • i kombination med renotestikulær tilbagesvaling
    • i kombination med refluks ielotesticular;
    • i kombination med en blandet form for tilbagesvaling.
  • afhængigt af graden (I, II, III);
  • afhængigt af kombinationen af ​​sygdommen i nyrevene med hypertension:
    • i kombination med renal venehypertension syndrom;
    • uden nyrevenehypertension.
  • afhængigt af definitionen af ​​sygdommen ved hjælp af fysiske metoder:
    • subklinisk
    • klinisk.

I overensstemmelse med åreknuderstadierne i plexus plexus, i kombination med ændringer, der er forbundet med testikel trofisme, skelnes mellem følgende stadier af sygdommen:

  • Trin I - manifestationer af åreknuder bemærkes kun ved palpation, som udføres, når patienten anstrenger sig for at acceptere en opretstående kropsposition;
  • Trin II - dilaterede vener bestemmes visuelt, der er ingen ændringer i konsistensen og størrelsen af ​​testiklerne;
  • Fase III - dilatation i plexus plexus af muskler er udtalt, testikel falder i størrelse, dens konsistens er også genstand for ændringer.

I sjældne tilfælde bemærkes muligheden for overgang fra et trin til et andet..

Varicocele årsager

Udviklingen af ​​den sygdom, vi overvejer, opstår som et resultat af det faktum, at ventilerne i venerne, som normalt forhindrer blodgennemstrømningen i den modsatte retning, "fejler" eller fungerer, men ikke godt nok til de rette resultater. Som et resultat er der en stigning i trykket i venerne (for eksempel når kroppen er i en lodret position eller som et resultat af fysisk anstrengelse), transmitteres trykket i den modsatte retning og fremkalder derved en gradvis udvidelse i volumenet på den venøse kar. Følgelig fører forløbet af den patologiske proces i denne form også til udvidelse af venerne, der omgiver sædstrengen..

Som en anden årsag til varicocele er der også træk ved de anatomiske forhold, der dannes mellem den overlegne mesenteriske arterie og nyrevenen, hvor der dannes aorto-mesenteriske "pincet".

Over tid fører eksponering for øget tryk til en stigning i årer i størrelse, til deres ekspansion og strækning. Baseret på den styrke, som venernes vægge har hos hver person individuelt, og også på baggrund af størrelsen af ​​effekten af ​​venetryk kan strækning nå forskellige grader.

Det venøse netværk omkring testiklen bliver større og større, mens de udtalte manifestationer af sygdommen i nogle tilfælde fører til, at testiklen bliver som om den nedsænkes i en svamp bestående af venøse kar. En sådan ejendommelig "pude" af karene, der omgiver testiklen, fører til tab af pungenes termoregulerende funktion, hvilket resulterer i, at testiklen ikke afkøles. Således er den lave temperatur, der kræves til sædproduktion, fraværende, hvilket resulterer i, at undertrykkelsen af ​​normal spermatogenese bestemmes. I betragtning af alle de anførte træk ved sygdomsforløbet kan det bemærkes, at varicocele ifølge eksperter er en af ​​de vigtigste faktorer, der fremkalder infertilitet hos mænd..

Blandt de faktorer, der fremkalder infertilitet hos mænd, er derfor:

  • En stigning i temperaturen i testiklen til kropstemperatur (i en normal tilstand er testiklerne kendetegnet ved en lavere temperatur end kropstemperaturen, hvilket bestemmer derved normale indikatorer for spermatogenese);
  • Testikulær hypoxi (det vil sige dens iltstøv, iskæmi);
  • Bagudkast fra nyrerne og binyrerne af biologisk aktive komponenter;
  • Akkumulering af frie radikaler i testikelvæv, der fungerer som de stærkeste cellegift og følgelig beskadiger den.

Ud over de anførte påvirkningsfaktorer kan varicocele også forekomme som et resultat af medfødt svaghed, som karakteriserer den vaskulære væg som helhed, mens den medfødte form af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt af denne grund. Det er bemærkelsesværdigt, at næsten altid en af ​​patientens pårørende står over for åreknuder, hjerteklappedefekter, flade fødder, phimosis og andre typer manifestationer, der indikerer en mangel, der er forbundet med bindevæv. Ofte er de anførte sygdomme samtidig med hinanden..

Varicocele: symptomer

Hvad angår de symptomer, der er karakteristiske for varicocele, bestemmes det ud fra graden af ​​ekspansion, som venerne har gennemgået. Trin I er karakteriseret ved fravær af symptomer, definitionen af ​​åreknuder foretages tilfældigt under en fysisk undersøgelse.

Hvad angår funktionerne i trin II er det kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klager fra patienter med smerter lokaliseret i pungen, mens sværhedsgraden af ​​deres manifestationer kan variere betydeligt. I nogle tilfælde er der ubehag under gang, nogle gange kan der opstå skarpe smerter, og deres natur gør dem mere lig neurale smerter.

Sved kan øges, og en brændende fornemmelse kan forekomme i pungen. Ofte oplever patienter, der er diagnosticeret med varicocele, seksuel dysfunktion. Den fysiske undersøgelse identificerer udvidede vener, der når den nederste pol, der falder ned fra testiklen nedenfor. I det berørte område falder testiklen ned, hvilket fører til asymmetri af den berørte halvdel af pungen og til dens hængende.

Trin III af sygdommen er kendetegnet ved et tab af sammenhængen mellem træning og smerte. I dette tilfælde bliver smerten et permanent fænomen for patienten, og denne manifestation forsvinder ikke selv under søvn. Ekstern undersøgelse bestemmer tilstedeværelsen af ​​flere klynger af vener. Derudover er en stigning i størrelsen af ​​pungen, sværhedsgraden af ​​asymmetri, der er karakteristisk for den i sygdommen.

Diagnosticering af varicocele

Diagnose af varicocele forekommer ofte kun på baggrund af undersøgelse i kombination med palpering af uviform plexus (som har en form svarende til navnet), når patienten tager en stående stilling. Palpation på et mere tydeligt niveau udføres ved hjælp af Valsalva-testen (det vil sige en anstrengende test, hvor en stigning i tryk gennem bughulen er underforstået, hvilket resulterer i, at blodfyldningen af ​​testikelårerne øges).

Med en signifikant stigning i venerne, og der er ingen tvivl om diagnosen, er der ikke behov for yderligere undersøgelser.

Med en ubetydelig sværhedsgrad af den pågældende sygdom er det i dette tilfælde nødvendigt at gennemføre en ultralyd af pungen eller dens Doppler-ultralyd. Disse undersøgelsesmetoder udføres uden fejl både i liggende stilling og i stående stilling, ellers er der simpelthen ingen mening.

Ud over ovenstående kræver diagnosen af ​​varicocele også et spermogram, og det udføres mindst to gange med et interval mellem procedurer på 4-12 uger. Afholdenhed ved spermogram er nødvendig i en periode på 2-7 dage.

Varicocele: behandling

Svarende til åreknuder, hvor lokaliseringen af ​​patologi er koncentreret i benområdet med varicocele, er den eneste effektive måde en operation udført i nogen af ​​de eksisterende former.

I betragtning af den faktor, at sygdommen i sig selv ikke er farlig, og som regel symptomerne under dens forløb ikke generer patienten, er den hensigtsmæssige løsning at udelukke behovet for kirurgisk indgreb, når varicocele påvises hos en voksen mand.

Operationen bliver obligatorisk i følgende tilfælde:

  • i nærvær af svær smerte i testiklen;
  • med infertilitet på den mandlige side, der opstod på baggrund af et fald i sædens mobilitet, kvalitet og kvantitet;
  • med en æstetisk defekt dannet på baggrund af en sygdom i pungen;
  • der er en ophør med væksten i testiklen, der er påvirket af sygdommen, hvilket er særlig vigtigt under patientens pubertet.

Generelt kan det bemærkes, at spørgsmålet om det nære forhold mellem varicocele og infertilitet er ret kontroversielt i dag, da der faktisk også er omstridt behovet for kirurgisk indgreb..

En række specialister i denne henseende er af den opfattelse, at som en forebyggende foranstaltning til efterfølgende infertilitet er kirurgisk indgreb i tilfælde af sygelighed hos børn / unge nødvendig uanset situationen og udviklingsstadiet for sygdommen, fordi opbygningen af ​​blod i testiklerne fører til irreversibel skade på det spermatogene epitel, som i i overensstemmelse med denne funktion under ingen betingelser og behandling gendannes ikke, hvilket derved forårsager visse problemer i den reproduktive sfære.

I mellemtiden er der påstande om, at varicocele ikke er årsagen til infertilitet. Desuden kræves kirurgisk indgreb for denne sygdom kun, når et udtalt smertesyndrom vises, og underudvikling af testiklen på den berørte side, det vil sige med specifikke indikationer for operation

En mere detaljeret undersøgelse af sygdommen i forbindelse med mulig infertilitet, et interessant punkt kan fremhæves. Specielt overvejes spørgsmålet om ændringer i spermatogenesen, som var i en deprimeret tilstand før operationen..

På grund af dette blev der engang udført en undersøgelse, der varede ca. 2 år, når man overvejede 986 tilfælde af sygdommen ledsaget af problemer med fertilitet. Resultaterne efter operationen i det specificerede antal patienter med diagnosen varicocele blev analyseret. Som det viste sig, blev der efter det forbedret ca. 70% af sædkvalitetsegenskaberne, mens i 53% af tilfældene blev de testede mænds koner gravide. Det er også kendt, at mænd med varicocele, der nægtede operation, kun bliver fædre i 10-15% af tilfældene..

Hvad angår de kirurgiske behandlingsmetoder, der anvendes i dag, inkluderer de åben kirurgi og kirurgi med mini-adgang, endoskopisk kirurgi og mikrokirurgisk testikulær revaskularisering..

Når det undersøges af en specialist, er det vigtigste at bestemme årsagerne, der fremkaldte varicocele, fordi sygdommens udseende i nogle tilfælde er forårsaget af en nyretumor. I nærvær af symptomer, der er karakteristiske for varicocele, er det nødvendigt at konsultere en urolog og flebolog.

Hvad er varicocele hos mænd og hvordan man behandler det?

Åreknuder kan forekomme hvor som helst i den menneskelige krop. Det forekommer i form af varicocele hos mænd, hæmorroider, patologi af karret i det lille bækken og underekstremiteterne. Hver af sygdommens sorter har sine egne egenskaber, kliniske billede og behandlingstaktik.

Funktioner af blodtilførslen til testiklerne

Testiklerne drives af testikelarterien, en gren af ​​den abdominale aorta og den cremasteriske arterie, som er en gren af ​​den underliggende epigastriske arterie. I pungen forgrener sig store vaskulære bundter i mindre, op til kapillærer.

Blodudstrømning udføres gennem testikelvenen. En interessant kendsgerning er, at efter at have passeret gennem sædstrengen, strømmer denne vene fra forskellige sider ind i den ringere vena cava til højre, er en gren af ​​den venstre nyrevene - fra den modsatte side. Dette er af grundlæggende betydning i udviklingen af ​​sygdommen..

På venstre side er udstrømningen værre end til højre. Blodet bevæger sig en længere vej for at komme ind i en større vene og reducere trykket. Det er af denne grund, at varicocele oftest forekommer til venstre..

Hos mænd kan dilaterede vener på højre side af pungen indikere trombose. I dette tilfælde kan varicocele være et alarmerende symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en mere alvorlig patologi, endda tumorforfald..

Årsager til patologi

Årsagerne til forekomsten af ​​varicocele er ikke helt klare. Der er disponerende faktorer, der oftest identificeres, når man undersøger og interviewer patienter. Disse inkluderer:

  • hormonel ubalance: de fleste tilfælde af sygdommen forekommer hos unge, når hormonniveauet ændres;
  • tung fysisk aktivitet
  • tynd krop
  • høj vækst.

Mere realistisk er teorien om hormonelle lidelser. Under virkningen af ​​visse stoffer i kroppen opstår der en svækkelse af den vaskulære væg, ekspansion af venerne i sædstrengen. Som et resultat, blodprop, ændringer i ventilapparatet. Det er ubalancen, der er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​varicocele hos mænd..

Tegn på patologi

Patienter klager ofte over smerter med varicocele, som er lokaliseret i pungen fra siden af ​​de forstørrede vener i testiklen. Ubehagelige fornemmelser er af trækkende periodisk karakter. Øget smerte kan være forbundet med langvarig stående træning.

Patienter bemærker også symptomernes debut sent på eftermiddagen. Undertiden forsvinder tegnene på sygdommen, når patienten indtager en vandret position. Det er yderst sjældent, at patienter oplever akut smerte, der kræver øjeblikkelig handling.

Andre symptomer inkluderer hævelse af skrotområdet. Denne proces er forbundet med overbelastning og nedsat blodcirkulation i venerne i sædstrengen hos mænd. Ved selvundersøgelse finder patienter ødem.

I stedet for smerte kan tyngden i pungen forstyrres. Fornemmelserne bliver værre, når sygdommen skrider frem. Nogle gange bemærker patienter et fald i testikelstørrelsen fra læsionens side - et tegn på dystrofiske ændringer.

Et andet symptom på varicocele er udbuling af åreknuder. Ved selvpalpering kan en mand bemærke områder med hævelse eller sæler, der er dukket op i de berørte fartøjers område.

Desværre lærer patienter i nogle tilfælde, hvad varicocele er hos mænd, når symptomer som infertilitet vises. Dette betyder ikke, at alle, der lider af sygdommen, nødvendigvis vil blive udsat for barnløshed. Men i tilfælde af at et par ikke kan få et barn, er en mands patologi af vaskulære grene altid udelukket og elimineres om nødvendigt.

Den normale temperatur inde i pungen er omkring 33 grader Celsius. Med åreknuder i pungen på grund af blodstasis stiger temperaturen til 36-37 grader Celsius. Under sådanne forhold er normal funktion af testiklerne umulig og derfor spermatogenese..

Graden af ​​sygdommen

I henhold til den internationale klassifikation af World Health Society er der tre grader af varicocele:

  1. Graden af ​​indledende manifestationer: præget af fraværet af eventuelle subjektive fornemmelser og ændringer i palpation. Denne grad kan kun etableres efter Doppler-ultralyd af pungenes kar, som oftest udføres som en klinisk undersøgelse eller under undersøgelse for andre sygdomme. Kriterierne for at stille en diagnose er en lille udvidelse af venerne ifølge ultralyd.
  2. Moderat grad: åreknuder bestemmes kun med diagnostisk palpation. Der er ingen eksterne manifestationer.
  3. Tredje grad: præget af udseendet af eksterne tegn. Åre stikker ud og viser sig gennem pungenes hud. Separate cyanotiske områder bestemmes. Skibene er indviklede, store, ofte sammenflettede.

Klassificering af R. Amelar og L. Dubin (1978) adskiller sig praktisk taget ikke fra WHO-gradationen. Den eneste forskel er, at forskere bestemmer den første grad ved hjælp af Valsalva-testen.

Urolog B.L. Coolsaet i 1980 bestemte graden af ​​åreknuder i pungen, baseret på data fra USDG. Dens klassificering er som følger:

  1. Sygdom af den første type er kendetegnet ved tilbagesvaling af blod fra nyrevenen i testiklen.
  2. Den anden type observeres hos patienter med tilbagesvaling af blod fra iliacestammen til testiklen.
  3. Den tredje type åreknuder i pungen tales om, når der er en kombination af tidligere blodskud.

Denne klassificering er yderst vigtig. Det er hun, der bestemmer forløbet for det kirurgiske indgreb og dets volumen. Ifølge Isakov Yu.F. og Lopatkin N.A. sygdommen er opdelt i følgende grader:

  1. Der er ingen subjektive fornemmelser, ydre patologi manifesterer sig ikke på nogen måde. Åreknuder vises kun med anstrengelse, muskelspændinger i den forreste abdominalvæg og intraabdominalt tryk.
  2. Venerne bliver mærkbare, de er synlige gennem huden i form af krumme, udvidede, cyanotiske ledninger. På samme tid bemærker lægen ingen ændringer i testiklernes størrelse eller struktur..
  3. Ud over eksterne venøse manifestationer er der tegn på testikeldystrofi fra åreknuder. Den er mindre i størrelse, har en dejagtig konsistens.

I øjeblikket bruger de den internationale WHO-klassifikation. Ved beslutning om kirurgisk behandling bestemmes venøs udflåd altid..

At etablere diagnose

For at læger overalt i verden kunne forstå, hvilken diagnose der blev stillet, opfandt de kryptering af sygdomme. Koden består af latinske bogstaver og tal. I dette tilfælde opsummerer det første ciffer gruppen af ​​sygdomme, og det andet efter prikken specificerer dets lokalisering, fase osv..

For varicocele ifølge ICD 10 er koden: I86.I. Hvis du dechiffrerer, viser det sig, at I86 er åreknuder, og det latinske bogstav "I" angiver det sted, hvor patologien-pungen opstod.

Således kan den kliniske diagnose lyde sådan:

  • Venstre-sidet varicocele af klasse 3, dekompenseret fase. Hypotrofi i venstre testikel. Dropsy til venstre.
  • Højre-sidet varicocele af 2 sværhedsgrad. Kompensationsfase. Infertilitet. Oligozoospermia klasse 2.

De identificerede komplikationer er altid angivet ved formulering af en klinisk diagnose..

Undersøgelse og palpation

Som nævnt ovenfor kan følgende ændringer påvises under undersøgelsen:

  • udvidede vener af aciniform plexus, synlige gennem huden;
  • ændring i den normale retning af de vaskulære grene;
  • blodkar af cyanose
  • tilstedeværelsen af ​​områder fyldt med blod
  • hævelse af pungen fra siden af ​​læsionen
  • fald i testikelstørrelse
  • ændring i konsistensen af ​​testiklen: den er blødere end den tilstødende.

Hvis lægen tvivler på diagnosen, beder han manden om at udføre Valsalva-testen. For at gøre dette skal du hoste eller bare stamme din mave. Testen betragtes som positiv, hvis venerne er steget i diameter efter en stigning i det intra-abdominale tryk. Det bestemmes visuelt og palpering.

På trods af at symptomerne på åreknuder kun kan plage på den ene side, vurderer lægen altid tilstanden af ​​den anden testikel. Det er yderst sjældent, men der er stadig tilfælde af en bilateral proces.

Laboratoriediagnostik

Der er ingen specifikke tests til at stille en diagnose. Med en allerede stillet diagnose kan lægen anbefale at tage et spermogram for at sikre, at testiklernes funktion ikke forringes. De, der klager over infertilitet, kan få følgende spermogramresultater:

  • oligospermi - lille mængde ejakulat,
  • teratozoospermia - et stort antal unormale former for sædceller,
  • oligozoospermia - få sædceller,
  • azoospermia - der er ingen sædceller i ejakulatet,
  • asthenozoospermia - nedsat sædmotilitet,
  • necrozoospermia - døde sædceller blev fundet i ejakulatet.

Normalt forekommer sædændringer i avancerede tilfælde, når en mand lever med en sygdom i lang tid, og der er dystrofiske ændringer i testiklerne. Imidlertid fører tilstedeværelsen af ​​patologi ikke altid til en ændring i spermogrammet, det er vigtigt at huske dette. I tilfælde, hvor infertilitet kun er forbundet med varicocele, anbefaler lægen kirurgisk indgreb.

For at udelukke en samtidig inflammatorisk proces ordinerer lægen en generel analyse af urin, blod, mikroskopi af prostata sekreter. Disse undersøgelser udføres i henhold til indikationer eller før kirurgisk behandling.

En undersøgelse af blodkoagulationssystemet kan anbefales. Dette er nødvendigt for at vælge en behandlingsmetode..

Hos ældre patienter kan der udføres en hormonel profilundersøgelse. Som du ved, påvirker mange hormoner vaskulær tone. Hvis der er en mangel, er det sandsynligvis årsagen til åreknuder..

Værdien af ​​Doppler

Doppler-ultralyd er guldstandarden for undersøgelse. Denne metode har flere fordele, som inkluderer:

  • tilgængelighed;
  • høj forskningsnøjagtighed
  • enkelhed;
  • evnen til at vurdere blodgennemstrømningen
  • bestemmelse af samtidige patologier i pungen (orchitis, epididymitis);
  • evnen til at bestemme typen af ​​venøs udledning
  • evnen til at vurdere testikelens struktur.

Således, selvom lægen ikke afslørede nogen problemer under undersøgelsen, registrerer USDG varicocele i de tidlige stadier. Dette gør det muligt at overvåge patienten og træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt..

Kriterierne for diagnosen er overdreven vaskulær tortuositet, deres udvidelse på mere end 3 mm i niveauet af den inguinal ring eller mere end 2 mm i området omkring testikelens nederste pol.

Som du ved, er åreknuder en sygdom i mere end et kar. Hun finder svage punkter i kroppen og angriber dem, især underbenene. Hvis en mand har varicocele, skal han udelukke udvidelsen af ​​vaskulære formationer på benene, flebitis, trombose. Ved hjælp af en Doppler-ultralydssonde kan dette gøres umiddelbart efter undersøgelse af pungen.

Andre diagnostiske metoder

Magnetisk resonansbilleddannelse er en dyr, meget nøjagtig diagnostisk metode. Det bruges til varicocele, hvis der er mistanke om en ondartet proces, trombose. MR identificerer godt formationer af blødt væv, herunder blodkar, blodpropper.

Tidligere blev selektiv angiografi anvendt til at bestemme typen af ​​venøs tilbagesvaling. Til dette blev et fartøj valgt, kontrasteret, og der blev taget en serie fotografier. Ved hvordan og i hvilken retning blodet bevægede sig, blev venøs udledning bestemt. I øjeblikket er metoden ikke relevant, den blev erstattet af en enklere og mere sikker - ddoplerografi.

Narkotikabehandling

Terapeutiske metoder anvendes praktisk talt ikke. Læger vælger oftere observationstaktik i første og anden fase af sygdommen, hvis patologien ikke generer. Som vedligeholdelsesbehandling kan vitaminer, sporstoffer, angiobeskyttende midler, venotonika ordineres. Eksterne former for stoffer bruges ikke.

Hvis der er identificeret en hormonel ubalance, skal en endokrinolog konsultation kræves med yderligere korrektion af indikatorerne.

Når der findes samtidig patologier såsom trombose eller flebitis, kan NSAID'er, steroider og koagelopløsningsmidler anbefales. Men normalt ledsages sygdommen ikke af sådanne komplikationer..

Typer af operationer

Tilstedeværelsen af ​​smerte, infertilitet, dystrofi er direkte indikationer for kirurgisk behandling af varicocele hos mænd. Følgende typer interventioner er mulige:

  • Drift i henhold til Ivanisevich-metoden: I iliac-regionen fra siden af ​​læsionen foretager kirurgen et snit på 3-5 cm langt, isolerer testikelvenen, binder det på begge sider, krydser. Herefter afsluttes interventionen ved at sy såret tæt uden yderligere dræning. Altid efter operationen ordineres analgetika og antibiotika som en profylakse af den inflammatoriske proces. Ivanisevich-metoden udføres under generel anæstesi og har en række væsentlige ulemper: en ret stor postoperativ sutur, et stort antal tilbagefald.
  • Operation Marmara henviser til mikrokirurgiske indgreb. Adgang udføres gennem et 2-3 cm langt snit i området af penisens rod, det sted, hvor sædledningen projiceres (området for den ydre inguinalring). For at udføre interventionen anvendes mikroinstrumenter med optisk forstørrelse af alle anatomiske strukturer. Efter snittet finder lægen de berørte vener og sikkerhed og forbinder dem. Samtidig er der praktisk talt ingen risiko for beskadigelse af nervebundter, vigtige vaskulære grene. Når alle åreknuder findes og ligeres, syr lægen såret. Fordele ved metoden: lav gentagelseshastighed, kosmetisk sutur, sikkerhed.
  • Embolisering. Interventionen består i at indsætte et specielt kateter i lårbenen, som føres ind i testikelvenen under røntgenkontrol. Når instrumentet har nået sit mål, injicerer lægen et klæbemiddel i karret - en embolus. For at sikre, at det er på det rigtige sted, kontrasterer kirurgen venernes bagagerum og fuldfører operationen. Fordelene ved denne behandlingsmetode er lav invasivitet, sikkerhed, høj selektivitet og lav risiko for sygdoms gentagelse..
  • Laparoskopi anvendes i undtagelsestilfælde ifølge indikationer: samtidig brok, overvægtig patient, bilateral proces. Operationen udføres kun under generel anæstesi. Efter indsættelse af laparoskopiske instrumenter undersøger kirurgen nærliggende organer, finder testikelvenen og ligerer den. På samme tid kan du slippe af med en lyskebrok. Af ulemperne ved denne type intervention bemærkes hyppige tilbagefald og komplikationer i form af dropsy..
  • Scleroterapi og laserterapi er højteknologiske, minimalt invasive metoder. I skleroterapi injiceres et klæbemiddel selektivt i en vene, som stopper blodgennemstrømningen gennem dette kar. Den adskiller sig kun fra laseren ved hjælp af eksponeringsmetoden.

Et stykke tid efter operationen kan varicocele vende tilbage, da blodgennemstrømningen finder sikkerhed og begynder at aktivt bruge dem. Dette indikerer igen sygdommens systemiske natur. Gentagen operation er ofte påkrævet.

Postoperative komplikationer

Komplikationer efter indgreb er opdelt i intra- og postoperativ. Den første inkluderer risikoen for blødning, traumer til tilstødende anatomiske strukturer. Tidlige og sene postoperative komplikationer inkluderer:

  • blødende,
  • dannelsen af ​​et hæmatom i pungen,
  • dropsy,
  • tiltrædelsesinfektion,
  • divergens i sårets kanter osv..

For at forhindre ubehagelige konsekvenser ordinerer lægen et kursus med antibiotikabehandling, smertestillende midler og forbindinger. Med et gunstigt forløb fjernes sømmene efter 10 dage. Hvis sårets kanter er dårligt helede, forlænges rehabiliteringsperioden.

Sådan forhindres tilbagefald?

Restitutionsperioden efter interventionen er 2 uger. På dette tidspunkt er fysisk aktivitet udelukket. På anbefaling af en læge kan speciel suspensiv ordineres - iført bandager.

Patienten anbefales at besøge den behandlende læge mindst 2 gange om året. I dette tilfælde skal patienten slippe af med dårlige vaner efter kirurgisk behandling. spis ordentligt. I løbet af de første to uger rådes en mand ikke til at have sex..

Traditionelle metoder til behandling og forebyggelse er ofte ineffektive i dette tilfælde. Derfor er det ikke værd at håbe på, at urter kan slippe af åreknuder..

Hvad rekrutter skal vide?

Når varicocele findes, sendes unge til militærkommissionen. Efter en komplet undersøgelse og diagnose frigives de fra militærtjeneste.

Hvis der er indikationer for kirurgisk behandling, udføres den. I slutningen af ​​rehabiliteringsperioden kan en ung person kaldes op til militærtjeneste.

I tilfælde af at en patient har afvist en operation eller har en grad 2 sygdom, rekrutteres han til tjenesten med sundhedsmæssige begrænsninger..

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Leukocytter sænkes hos en voksen - hvad betyder det?

Symptomer Leukocytter er hvide blodlegemer, der fungerer som immunitet. De er i stand til at absorbere vira og bakterier i humant blod..Hvis testresultaterne viste deres koncentration mindre end 4X109 l, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​leukopeni.

Reducerede neutrofiler i blodet

Symptomer Ofte i resultaterne af en generel blodprøve findes et utilstrækkeligt indhold af neutrofile granulocytter - dette fænomen kaldes neutropeni. Vi taler om et lavt niveau af unikke leukocytter, som er ansvarlige for at beskytte kroppen mod fremmede elementer, der ikke kun kan forårsage bakterielle og virale sygdomme, men også svampelidelser, helminthiske invasioner.

Kompressionsstrømper: størrelser og parametre

Symptomer Størrelsen af ​​kompressionsstrømper indstilles individuelt under hensyntagen til de anatomiske træk. Undertøjet skal følge formen på benene - resultatet af brugen afhænger af dette.