Dybe åreknuder i underekstremiteterne: tegn, symptomer, behandling

Åreknuder - mange mennesker er modtagelige for denne sygdom, i løbet af livet er alle i fare for at støde på den af forskellige årsager. Den patologiske proces er oftest lokaliseret i benene og påvirker de overfladiske vener, med forbehold for progression, det kan forårsage alvorlig sundhedsskade.

Ud over de fartøjer, der ligger tæt på overfladen, kan åreknuder også påvirke de årer, der er placeret dybt, de er ofte større. Denne type patologi er i stand til at levere meget flere problemer og forårsage mere alvorlige overtrædelser. For at modstå sygdommen er det vigtigt at forstå mekanismen for dens udvikling, årsager, symptomer og også kende principperne for behandling.

Hvad er dybe ben åreknuder

Hvis vi i princippet taler om åreknuder, henviser dette udtryk i medicin til en venesygdom, hvor funktionerne til at transportere blod af disse kar er forstyrret på grund af deres deformation af varierende sværhedsgrad. Med andre ord strækker venerne sig, udvides, deres vægge bliver tyndere, arbejdet med ventilerne placeret indeni forstyrres osv. Alt dette fører til, at blodet bevæger sig værre opad og går mod hjertet, og dets stagnation opstår i karene..

De fleste mennesker forestiller sig åreknuder i underekstremiteterne som fremspring på individuelle kar og vaskulært netværk tæt på overfladen af huden. På samme tid er hævede og deformerede vener tydeligt synlige med det blotte øje, og denne idé er korrekt, hvis vi taler rent om æstetiske manifestationer.

Med hensyn til dybe åreknuder eller mere præcist åreknuder taler vi om lignende lidelser, men nu påvirker de de venøse kar, der er placeret i tykkelsen af muskelvævet. Dette betyder, at selv på det mest alvorlige stadium af den patologiske proces, vil disse vener ikke vise sig til overfladen..

En sådan patologisk proces er ikke kun farlig for dens hemmeligholdelse. Dybe vener, herunder lille og stor skinneben, gastrocnemius, soleus og andre, er meget større. Følgelig slipper de mere blod ind, tager en større rolle i den systemiske cirkulation, og deres nederlag har en stærkere effekt på menneskers sundhedstilstand..

Dette betyder, at stagnerende blodprocesser med åreknuder i dybe vener er meget mere alvorlige. I dette tilfælde kan en person føle svær smerte, øget træthed i benene osv. Men endnu farligere konsekvenser er, at med et alt for øget tryk i venerne kan deres tynde vægge ikke modstå, hvilket truer med at sprænge sidstnævnte og intern blødning. I tilfælde af dybe vener viser blødning, afhængigt af dens sværhedsgrad og lokalisering, at være meget mere alvorlig og farlig end med åreknuder i overfladiske kar..

Dybe åreknuder i benene

Årsagerne til sygdommen

At forstå, hvorfor dybe åreknuder udvikler sig, gør det muligt for patienten, hvis ikke at forhindre sygdommens udvikling, i det mindste at bekæmpe den mere vellykket og forhindre patologien i at udvikle sig. Generelt er det værd at nævne ikke kun årsagerne til åreknuder, men også de faktorer, der bidrager til dette:

Hovedårsagen er den konstante overbelastning af benene på grund af langvarig stående. Dette er dels grunden til, at åreknuder betragtes som en erhvervssygdom, der ofte udvikler sig hos kokke, frisører og andre mennesker, der på grund af deres professionelle beskæftigelse bruger det meste af deres tid på deres fødder og endda i en statisk position..
Genetik - de fleste læger mener med rimelighed, at prædispositionen for udviklingen af åreknuder er arvet. I dette tilfælde antydes en disposition for venøs ventilinsufficiens..
På grund af det faktum, at konstant overdreven belastning på benene er en disponerende faktor for udviklingen af åreknuder, er denne patologiske proces sandsynligvis udviklet hos mennesker med fedme. Desuden er jo mere overvægtig, jo større er sandsynligheden for at udvikle sygdommen..
Passiv og stillesiddende livsstil - manglen på regelmæssig stress på muskelstrukturer påvirker også vaskulærsystemets funktion negativt. Sandsynligheden for åreknuder er endnu højere, hvis en person ikke kun ikke dyrker sport og ikke bevæger sig meget, men sidder det meste af tiden.
Graviditet - hos kvinder i stilling skyldes udviklingen af åreknuder en række faktorer. Dette er en stigning i belastningen på benene på grund af fostrets vækst, en ændring i blodkemi, men hovedårsagen er omstruktureringen af den hormonelle baggrund, nemlig en stigning i produktionen af progesteron. På samme måde kan åreknuder forårsage langvarig brug af hormonelle lægemidler..
Trombose er en sygdom, hvor antallet af blodplader i blodet stiger, på grund af hvilket blodkoagulationskoefficienten stiger. Denne faktor fører til en afmatning i blodcirkulationen samt beskadigelse af blodkar..

Dette er listen over de mest sandsynlige årsager og faktorer, der fremkalder udviklingen af åreknuder i de dybe kar i underekstremiteterne. Du kan dog også tilføje endokrine lidelser, fysisk skade osv..

Symptomer

Som tidligere nævnt er den største ulempe ved åreknuder i dybe vener, at dens udvikling går ubemærket hen i de indledende faser, indtil der ikke er nogen visuelle tegn på sygdommen. På trods af dette har selv de indledende former for den patologiske proces visse symptomer, som det er vigtigt at være opmærksom på:

Patienten føler øget træthed og en følelse af tyngde i benene, som især mærker sig om eftermiddagen eller sen eftermiddag. Det er karakteristisk, at disse tegn forsvinder efter en hvile eller en nattesøvn og ikke gider før den næste aften, underlagt stress på benene i løbet af dagen;
Hævelse af benene, selv mindre, er et andet alarmerende tegn. Hvis benene svulmer om aftenen eller om morgenen uden nogen åbenbar grund, for eksempel i mangel af nyrepatologier, kan dette indikere åreknuder.

Når disse symptomer findes, er det meget vigtigt at se en læge til diagnose. Imidlertid kan de indledende faser af åreknuder gå helt umærkeligt, i dette tilfælde vises kliniske tegn allerede med udviklingen af stadier 2-3 af sygdommen, de kan være som følger:

Ud over træthed og tyngde, der stiger om aftenen, klager patienter over svær smerte i benene. Smertsyndrom har også en tendens til at intensivere om aftenen, men i de senere stadier af sygdommen kan det være konstant til stede.
Øget hævelse, benene kan også svulme op permanent, mens ødemets intensitet er høj, er det umuligt at gå glip af dem.
Nederlaget og deformationen af de dybe vener i de senere stadier af patologiens progression afspejles i de overfladiske kar, på grund af hvilke de venøse netværk vises på benene, og vaskulære "stjerner" vises. Der er også et fremspring på venerne i benene under intens anstrengelse..
Også huden i underekstremiteterne får en blålig farvetone, især de steder, hvor dybe kar er mest berørt..
Et af tegnene på progressionen af åreknuder i de dybe vener er kramper i lægemusklerne, de generer ofte patienten, hovedsageligt under en nattesøvn.

Diagnostik

Til diagnostik og diagnose såvel som til yderligere behandling er det nødvendigt at kontakte en flebolog. Lægen vil ordinere en række diagnostiske foranstaltninger, generelt sygdommen, påvisning af sygdommen sker som følger:

Diagnose af dybe åreknuder

Indledende undersøgelse med indsamling af anamnese og patientklager.
Ultralyd af benkarrene.
Doppler-ultralyd til påvisning af blodpropper.
Urinprøver og blodkemi kan også være påkrævet.

Behandlingsmetoder

Behandling af dybe åreknuder i underekstremiteterne kræver også deltagelse og tæt tilsyn af en flebolog. For at opnå den maksimale terapeutiske virkning skal behandlingen desuden være kompleks, den består af:

Narkotikabehandling.
Folkemedicin.
Brug kompressionstøj.
Kirurgisk indgreb.
Fysisk terapi.
Livsstilsjusteringer.

For at forstå principperne for behandling vil vi overveje tre hovedmetoder, traditionel og alternativ medicin samt kirurgisk behandling..

Medicin

Afhængig af graden af sygdommens progression og patientens klager inkluderer lægemiddelterapi brugen af flere grupper af lægemidler:

Smertestillende midler, blandt hvilke der hovedsagelig anvendes NSAID'er og muskelafslappende midler.
Grundpillerne i behandlingen er venotonik, der bekæmper venøs insufficiens.
Antikoagulantia, der reducerer blodpropper.
Flebotonik, styrke væggene i blodkarrene og øge udstrømningen af lymfeknuder.

Folkemedicin

I folkemedicin behandles åreknuder normalt med specielle komprimeringer og gnidning baseret på naturlige ingredienser. På trods af at de ikke er så effektive til at påvirke dybe kar, har de stadig en vis terapeutisk virkning, som forbedres, når de kombineres med traditionel medicin. Følgende værktøjer er især gode i denne sag:

Alkohol tinktur af propolis.
Tinktur af hestekastanje.
Frisk kål komprimerer.
Essentielle oliebade.

Scleroterapi: behandling af dybe åreknuder

Kirurgi

På trods af alt det ovenstående er den mest effektive metode til at håndtere enhver form for åreknuder kirurgisk indgreb, forudsat at sygdommen skrider frem. I denne henseende kan flere typer operationer også skelnes:

Flebektomi - udskæring af det berørte område af skibet.
Skleroterapi er en ny metode, der involverer injektion af et specielt stof i venen, der limer karret, hvorefter sidstnævnte gradvis erstattes af bindevæv.
Laserintravaskulær koagulation - termisk effekt af det berørte område af venen, som ødelægger vaskulærvæggen og samtidig forhindrer tilbagesvaling af blod.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Indholdet af artiklen

Forskellige former for venetrombose
Årsager til trombose
Tegn på trombose
Trombosediagnostik
Trombosesymptomer
Medicinsk og kirurgisk behandling
Behandling af trombose med folkemedicin
Kost til trombose

Dyb venetrombose i underekstremiteterne påvirker venerne under musklerne, oftest under lægmusklen. Med en sygdom dannes blodpropper i dem - blodpropper. De indsnævrer blodkarens lumen og kan blokere dem (dette sker hos 15 procent af patienterne). Undertiden udvikler venøs trombose i underekstremiteterne hurtigt: derefter medfører sygdommen handicap og i værste fald død.

Trombose i underekstremiteterne udvikler sig ofte i underbenet. På sygdommens første dag klæber blodpropperne ikke godt fast på venerne. De kan bryde af og bevæge sig længere gennem venerne. I fremtiden bliver de tættere og fastgøres mere fast. Derefter bliver flebotrombose i underbenet til tromboflebitis. Det manifesterer sig i det faktum, at de venøse vægge bliver betændt i området for trombedannelse. Betændelsen ledsages af dannelsen af andre blodpropper.

Statistik over lokalisering af trombotiske læsioner

Brug for at vide: dyb venetrombose er farlig. Ved første mistanke skal du kontakte en flebolog så hurtigt som muligt. Nogle af de mest alarmerende symptomer er åndenød, smerter i benene og hævelse af benene og mærkelig hudfarve.

Former af sygdommen

Klassificeringen af trombose er ret enkel. Der er to former for dyb venetrombose i underekstremiteterne, hver med forskellige manifestationer. Den primære form eller flebothrombose i venerne i underekstremiteterne er særlig farlig. På dette tidspunkt er blodpropperne svagt fastgjort til skibens vægge. Derfor er sandsynligheden for adskillelse af blodpropper meget høj, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer og endda død..

Den sekundære form af sygdommen kaldes tromboflebitis. Denne patologi medfører betændelse i de venøse vægge. I dette tilfælde er blodpropperne sikkert fastgjort på dem og kommer af i ekstremt sjældne tilfælde..

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: årsager

Eksperter identificerer tre hovedårsager til dyb venetrombose:

blodpropper for hurtigt
strukturen af de venøse vægge har ændret sig (for eksempel efter operationer, traumer eller injektioner på grund af infektiøse sygdomme eller allergier);
stagnation af blod i venerne (med åreknuder eller kompression af venerne) eller nedsat cirkulation.

Patologifaktorer inkluderer også:

hævelse af benene under graviditet
kompliceret fødsel (først og fremmest - kejsersnit);
alvorlige brud
lange flyvninger med fly eller rejser i bil
operationer
overvægt
rygning
utilstrækkeligt væskeindtag, som hjælper med at fortykke blodet;
tager blodfortykende stoffer
vaskulære og hjertesygdomme.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: fotos, tegn

Det er ret let at visuelt bestemme manifestationerne af sygdommen. Det begynder med hævelse af det berørte ben under placeringen af blodproppen. Dette gør hudtonen mere bleg. Huden begynder at skinne og bliver derefter blå. Efter et par dage stikker vener allerede ud over huden. Se hvordan trombose i underekstremiteterne ser ud på billedet. Det berørte lem er meget hævet, hudfarven er ændret, og huden er skinnende.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: diagnose

Ved receptionen vurderer specialisten visuelt patientens tilstand og anvender også specielle diagnostiske metoder. Hvis der findes symptomer på dyb venetrombose, udføres en særlig test. En person bliver bedt om at løfte foden mod sig selv: hvis hans skinne gør ondt, bekræftes diagnosen indirekte.

Diagnose af dyb venetrombose

Ved diagnosen af sygdommen anvendes to hovedmetoder. Dette er en blodprøve ved at tage en blodprøve og en duplexundersøgelse. Sjældent giver duplexscanning ikke et nøjagtigt resultat, især hvis tromben er placeret for højt, anvendes radiopaque flebografi, der injicerer specielle lægemidler i venen. Denne metode giver dig mulighed for pålideligt at bestemme, hvor tromben er. Nogle gange anvendes yderligere diagnostiske metoder, hvis diagnosen skal bekræftes.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: symptomer, behandling

Dyb venetrombose er næsten usynlig i starten. En person kan lære om deres sygdom med lungeemboli. Denne komplikation registreres hos halvdelen af de syge mennesker..

De mest almindelige symptomer på venetrombose i underekstremiteterne inkluderer følgende:

benet bliver varmt;
en person føler feber (39 grader eller mere);
venen ser ud til at sprænge af smerte;
uden nogen åbenbar grund mærkes tyngden konstant i benene;
det berørte ben svulmer op
huden bliver blå og skinner
overfladiske vener er tydeligt synlige.

I de første to dage viser venøs trombose som regel næsten ingen symptomer. En person kan kun bemærke mindre smerter i kalven. Smerten kan forværres med bevægelse eller følelse. Også underbenene kan svulme lidt i den nederste del..

Forholdet mellem venøs og arteriel trombose

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder symptomerne at manifestere sig mere og mere mærkbart. Smerten intensiveres, hævelse øges, huden bliver blå. Symptomerne på trombose bestemmes af placeringen af tromben. Hvis det er på hoften, vil symptomerne være mere alvorlige. Risikoen for blodpropsseparation og komplikationer øges også.

For eksempel, hvis en trombe er i lårbenen, er ødemet også lokaliseret i låret. Hvis læsionen udvikler sig i niveau med iliac-karet, svulmer hele benet fra lysken. Huden bliver meget bleg eller blålig.

For eksempel i det sidst beskrevne tilfælde sker udvikling meget hurtigt: først lemmer gør ondt, så svulmer det og skifter farve.

Hvis trombosen er lokaliseret på underbenet, ledsages sygdommen af mindre smerter. Imidlertid kan smerten forværres med gåture og sport..

Behandling og diagnose af trombose

Behandling af venetrombose

Så snart du bemærker de første tegn på trombose, må du ikke selvmedicinere, men straks gå til lægen! Nogle patienter ordinerer forskellige procedurer for sig selv, herunder fysioterapi. Dette kan fremkalde en forværring af sygdommen og endda føre til døden..

Hvis en persons tilstand er alvorlig, bliver han indlagt på hospitalet. I milde tilfælde er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet. Du kan behandle sygdommen med medicin eller kirurgi..

Medicin metode

Hvis diagnosen afsløres for første gang, varer behandlingen i op til seks måneder. Med gentagne manifestationer varer terapi et år eller mere. I tilfælde af akut trombose går patienten til hospitalet, hvor han skal forblive i sengen i flere dage. Sengen i den nederste del er let hævet, så blodet strømmer bedre fra benene. Patienten ordineres heparinbehandling såvel som at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I nogle tilfælde er det forbudt for patienter at flytte en syg lem, og kompressionstøj er ordineret. Når smerten aftager, rådes personen til at lave speciel gymnastik til dyb venetrombose i underekstremiteterne for at forbedre blodcirkulationen og justere kosten.

Kirurgisk metode

Hvis sandsynligheden for en trombosfrakobling eller fuldstændig blokering af venernes lumen er meget høj, ordineres patienten kirurgi. Undertiden installerer læger midlertidigt et specielt filter for at forhindre komplikationer af dyb venetrombose. Også venens vægge kan sys plikering. Fjernelse af blodpropper (tromboektomi) sker undertiden.

Trombolyse er en anden effektiv behandling. Dette er introduktionen i karret af et specielt lægemiddel, der opløser blodpropper. Proceduren udføres af en erfaren kirurg, da den kan forårsage blødning.

Vejrudsigt

Hvis behandlingen startes rettidigt, er patientens chancer for fuldstændig bedring meget høje. Hvis en person ikke starter behandling for sygdommen, er han meget tilbøjelig til at udvikle lungeemboli, der fører til døden. Bemærk, at ubehandlet sygdom fører til komplikationer hos 50% af patienterne inden for 3 måneder.

Video: Dyb venetrombose

Virksomheden "VERTEX" er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - "DoctorMag" - medicinsk udstyr fra producenten

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: behandling med folkemedicin

Du må ikke selvmedicinere med dyb venetrombose. Imidlertid bruger mange patienter også folkemedicin. I de fleste tilfælde anvendes forskellige tinkturer og urteafkogninger. Brug af sådanne midler er ikke forbudt, men det er bedre at bruge det ud over det vigtigste behandlingsprogram, der er udviklet af lægen. Det kan være en god forebyggelse af dyb venetrombose, men det er bedre at konsultere en læge inden brug. Som et alternativ til folkemedicin kan du anbefale specielle cremer af naturlig oprindelse.

Tinktur på hvide akacieblomster

For at forberede et sådant middel kræves en spiseskefuld akacieblade. Det hældes med 100 ml alkohol og insisteres i en lukket krukke i varmt og mørkt. Efter 10 dage kan tinkturen påføres eksternt (gnid den ind i det berørte ben eller påfør kompresser).

Hvid potentilla rodtinktur

For at fremstille produktet placeres en velvasket og knust rod (50 g) i en glasbeholder og hældes med vodka (500 ml). Den lukkede krukke efterlades på et mørkt sted i 21 dage. Efter udløbet af denne periode drikkes en teskefuld tinktur tre gange om dagen..

Fodbade

Fodbade betragtes som et af de populære og nyttige folkemedicin til forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne. De hjælper med at lindre smerter og reducere hævelse. Bade med garvet rod er populære. For at lave et afkog skal 1 kg rod hældes med fem liter vand og koges i 60 minutter. I anstrengt bouillon skal du dampe dine ben regelmæssigt.

Brug af propolis

Naturlig propolis er nyttig til venøse sygdomme. Det tynder blodet og sænker farligt kolesterol. En teskefuld propolis (5 g) skal spises mellem måltiderne.

Løg honning tinktur

Det menes, at honning også har en gavnlig virkning på tilstanden af karene i lemmerne. Et sådant folkemedicin som løg-honning-tinktur er udbredt. For at forberede det har du brug for et glas honning og et glas løgjuice. Ingredienserne blandes og holdes varme i 3 dage. Derefter flyttes beholderen til køleskabet og opbevares der i yderligere 7 dage. En spiseskefuld af den færdige tinktur skal drikkes tre gange om dagen før måltiderne..

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: diæt

For at komme sig efter sygdommen og undgå gentagelse, skal du justere din diæt. Det er vigtigt at indtage frisk frugt, grøntsager og fødevarer med højt fiberindhold hver dag. Dette skyldes det faktum, at fiber styrker væggene i blodkarrene.

Kost til dyb venetrombose i underekstremiteterne er meget vigtig.

Fødevarer, der forårsager fugtighedsretention og øger blodvolumen, bør undgås. Disse er salte og krydrede retter. Undgå sukker, ost, slik, chips, chokolade, fløde, sauce, alkohol, mælk og mejeriprodukter. Bedre at begrænse dit kaffeindtag så meget som muligt.

De findes i hørfrøolie, fiskeolie og fisk og skaldyr. Disse fødevarer fortynder blodet og forhindrer blodpropper..

Nyttig til dyb venetrombosespinat, kirsebær, pærer, hvidløg, rosenkål, tomater, abrikoser, jordbær, brombær, grøn te, hindbær, citrusfrugter.

Generelt bør patienter undgå overspisning, stegte fødevarer, slik, bananer og bælgfrugter. I løbet af sæsonen skal du oftere bruge vandmeloner og meloner, som bidrager til blodfortynding og har en vanddrivende virkning.

Med dyb venetrombose i underekstremiteterne skal du ikke kun spise rigtigt, men også prøve at bevæge dig så meget som muligt, lave daglige øvelser med øvelser, der er gavnlige for benene og ikke være i en position i lang tid. Husk, at for hvert tiende år af dit liv øges din risiko for sygdom..

Kontakt en specialist for at få en nøjagtig diagnose.

Vertkin AL, Baratashvili V.L., Belyaeva SA Akut venøs trombose: Håndbog til en polyklinisk læge. - 2007. - v. 4. - Nr. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Diagnosen dyb venetrombose hos symptomatiske ambulante patienter og potentialet for klinisk vurdering og D-dimer-analyser for at reducere behovet for diagnostisk billeddannelse. Hæmostase og thrombose task force fra den britiske komité for standarder i hæmatologi / Br J Haematol. - 2004. - Vol. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Nuværende diagnose af venøs tromboembolisme i primærplejen: en retningslinje for klinisk praksis fra American Academy of Family Physicians og American College of Physicians / Ann Fam Med. - 2007. —Bol. 5 (1).

Klinisk politik: kritiske problemer i evalueringen og håndteringen af voksne patienter med formodet dyb venøs trombose i underekstremiteter. American College of Emergency Physicians (ACEP) Clinical Policies Committee; ACEP Kliniske politikker Underudvalg om mistænkt dyb venøs trombose med lavere ekstremitet. - Ann Emerg Med. - 2003. - Vol. 42 (1).

Flebologi: En vejledning til læger / red. V.S Savelyeva. - M.: Medicin, 2001.

Kontakt en specialist for at få en nøjagtig diagnose.

Tromboflebitis - symptomer og behandling

Smerter i et ben eller en arm, let rødme og udbulning af en vene, der er så kendt for mange mennesker - er det sådan en harmløs tilstand, som du ikke skal være opmærksom på? Forvarnet er underarmet. Overvej i dag sygdommen tromboflebitis og alt der er forbundet med den.

Hvad er tromboflebitis?

Tromboflebitis er en sygdom i kredsløbssystemet, der er kendetegnet ved betændelse i venernes vægge med yderligere dannelse af blodpropper inden for kort tid. Dette fører til en indsnævring af lumen i blodbanen og nedsat blodcirkulation. Vævet omkring venen kan også være involveret i den inflammatoriske proces, som udtrykkes eksternt af rødme og andre defekter på hudoverfladen..

I den moderne specialiserede litteratur kan tromboflebitis findes under betegnelserne "overfladisk venetrombose" (TPV, overfladisk tromphbophlebitis) og "dyb venetrombose (DVT, dyb tromphbophlebitis), som straks giver et mere præcist billede af lokaliseringen af den patologiske proces. Mange læger mener med tromboflebitis hovedsageligt nederlaget for overfladiske vener..
Også kendte er andre lignende diagnoser - "varicothrombophlebitis" (indikerer skade på åreknuder) og "phlebothrombosis" (i begyndelsen dannes en trombe, hvorfra der udvikles betændelse i venøs væg..

De vigtigste symptomer på tromboflebitis afhænger af lokaliseringen af den patologiske proces, men i større grad er disse lokale smertefulde fornemmelser, erytem,

Hovedårsagerne til sygdommen er traumer i blodkarrene, hvor et plaster af leukocytter og blodplader forekommer på skadestedet for at forhindre blodtab. Vigtige og muligvis de vigtigste faktorer i udviklingen af tromboflebitis er åreknuder, et øget niveau af dårligt kolesterol i blodet, infektioner, en stillesiddende livsstil, hypotermi.

Ondskabet ved thrombedannelsesprocessen ligger i dets evne til at bryde væk fra blodkarets indre væg med yderligere bevægelse langs kanalen, mens den opløses i mindre blodpropper, når den bevæger sig og blokerer blodcirkulationen forskellige steder. I nogle tilfælde når en blodprop til hjertemusklen eller hjernen og forårsager dødelige sygdomme som hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre..

Sygdomsudvikling (patogenese)

Dannelsen af blodpropper i blodbanen er en naturlig reaktion i kroppen på skader på en vene, arterie og andre kar. Når integriteten krænkes, produceres blodkoagulationsfaktorer, som er en gruppe af stoffer, i større grad forskellige proteiner med organiske stoffer (fibrinogen, protrombin, thromboplastin og andre) indeholdt i plasma og blodplader, som bogstaveligt talt er grupperet for at forsegle "hullet". Imidlertid udvikles en inflammatorisk proces på skadestedet, hvilket bidrager til ødemet i karret og dens en smule indsnævring og endda en membran fra en blodpladeklump.

Den ledende rolle i dannelsen af tromboflebitis spilles af 3 faktorer, også kaldet "Virchows triade":

Skader på karret, som kan være forårsaget af skade eller udvikling af betændelse i forskellige etiologier;
Ændringer i blodkoagulation (trombofili, Leiden-mutation)
Nedsat venøs cirkulation (åreforkalkning, fedme, åreknuder osv.).

Statistikker

Ifølge medicinske data er antallet af bekræftede diagnoser ca. 0,5 pr. 1000 personer under 30 år og ca. 1,5 pr. 1000 blandt ældre. Desuden forekommer kvinder med denne sygdom 2-3 gange oftere end mænd.

Ved lokalisering - tromboflebitis af den store saphenous vene forekommer hos ca. 65-80% af patienterne, den lille saphenous vene hos 10-20% og 5-10% falder på den bilaterale variant.

Blandt de etiologiske faktorer er åreknuder i underekstremiteterne dominerende - op til 62% af patienterne.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomer

Symptomatologien for sygdommen afhænger af lokaliseringen af processen, dens ætiologi og patientens helbredstilstand. Hos nogle mennesker er kliniske manifestationer fuldstændig begrænset til lokale manifestationer og generer dem praktisk talt ikke.

De første tegn på tromboflebitis

Følelse af smerte i området med betændelse og dannelse af blodpropper;
En lille, kugleformet forsegling vises på overfladen af huden, som har tendens til at forsvinde, hvis benet strækkes ud;
På stedet for den inflammatoriske proces bliver huden rød, selvom hyperæmi kun er begrænset af venen, dvs. har klare grænser og strækker sig ikke til brede områder;
Hvis de omgivende vener er involveret i betændelsen, kan der observeres et "venøst netværk", der ligner et spindelvæv på overfladen..

De vigtigste symptomer på tromboflebitis

Smertefulde fornemmelser i benet eller armen på stedet for en trombe, forværret af palpation af det betændte område eller en skarp ændring i kropsposition, med en brændende eller pulserende karakter.
Lokal stigning i temperatur, kløe, hævelse, rødme og med svær eller fuldstændig blokering, blå misfarvning, undertiden mest eller fuldstændigt af hele benet;
Sygdommens progression kan føre til en generel stigning i kropstemperatur op til 38 ° C;
I tilfælde af infektion i det betændte område vises purulente processer (abscess), mens smerten intensiveres og bekymrer en person i enhver tilstand, selv i fravær af bevægelse;
Hvis perifere vener er involveret i den patologiske proces, bliver venøs mesh mere udtalt, farvet i mørkeblå toner;
Der er en stigning i regionale lymfeknuder, især denne manifestation vises hurtigt i sygdommens infektiøse natur;
Beruselse af kroppen, udtrykt ved en forringelse af appetit, kvalme, generel utilpashed, bleg hud osv. - vises med bylder og andre purulente processer.

Kliniske manifestationer afhængigt af den berørte vene

Symptomer på overfladisk tromboflebitis. Ovenstående tegn observeres - lokaliseret smerte, hyperæmi, ødem, hypertermi, stigning i størrelse og komprimering af det berørte kar. Smerten intensiveres i øjeblikket, hvor man undersøger "knuden" eller den aktive kropsbevægelse. I tilfælde af et langvarigt kronisk forløb bliver det subkutane væv fortykket og følgelig lokal udtynding af huden, hvilket kan bidrage til dannelsen af trofasår, der ikke heler i lang tid.

Dybe tromboflebitisymptomer. Hovedsymptomet er en skarp sprængende smerte i benets dybde, som aftager noget, når lemmerne ligger ned, eller når det er på et forhøjet sted, men intensiveres med palpation, forsøger at sætte sig ned eller stå ikke på fuld fod. I sjældne tilfælde er smerten subtil. Hævelse af lemmen vises også med overgangen til den inguinal-scrotal region, balder og endda den forreste del af bughulen. Farven på huden modsat læsionen får cyanose, og selve huden på dette sted bliver stram med en let glans. Karakteristisk for dyb tromboflebitis og symptomer på Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Hvis den patologiske proces udvikler sig i lårbenet eller dybe bækkenårer, bemærkes en kedelig smerte, forværret af dyb palpation. Nogle gange er der hævelse og smerter i hele lemmerne. En håndgribelig klump kan forekomme i lysken.

Når vena cava eller iliac ven er påvirket, opstår hævelse, ømhed og rødme / blåfarvning af venekanalerne foran i underlivet. Begge ben kan også svulme op.

Håndtromboflebitis symptomer. Det vises hovedsageligt på grund af injektion eller andre faktorer, der skader huden, hvor der er lokal ømhed, induration, hævelse, rødme i huden. Spredning af den patologiske proces til de dybere dele af de venøse kar forekommer praktisk talt ikke.

Alvorligheden af patologi i ethvert område afhænger hovedsageligt af størrelsen på tromben og antallet af omgivende skibe involveret i processen.

Komplikationer af tromboflebitis

Komplikationer af overfladisk venetromboflebitis kan være:

Udvikling af dyb venetrombose;
Cellulite ("appelsinskal");
Koldbrand i ben eller hænder;
Fordeling af purulente embolier (revet af blodpropper) gennem kredsløbssystemet med yderligere dannelse af sepsis;
Lungeemboli (PE), som, selv om det er meget sjældent, kan føre til patientens død.

Komplikationer af dyb venetromboflebitis kan være:

Posttrombotisk sygdom med udseendet af trofasår, der ikke heler i lang tid, eksem;
Sepsis;
Lungeemboli (PE), der fører til åndedrætsbesvær og hjertesvigt;
Lungeinfarkt;
Flegmasia (hvid eller blå).

Tromboflebitis årsager

Til udvikling af tromboflebitis er en kombination af flere faktorer nødvendig, blandt hvilke der hersker:

Infektion i kroppen med forskellige typer patogene mikroorganismer - vira, bakterier, svampe, protozoer og andre;
Langsom blodgennemstrømning, som kan bidrage til en stillesiddende og stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet), dehydrering, blodsygdomme;
Tendensen til trombose - især typisk for åreknuder (op til 60% af alle tilfælde), hæmofili, koagulopati, ændringer i blodsammensætning, associeret trombocytopeni, nedsat produktion af blodpladevækstfaktor i knoglemarven, fedme;
Arvelighed, som især er udtalt i patologier såsom åreknuder (åreknuder);
Skader på blodkar, inkl. injektion, blodprøvetagning, kateterplacering, kirurgi, abort, blødtvævskontusion, lemmerbrud og andre;
Fald i immunsystemets reaktivitet, som oftest fremmes af hypotermi, stress, hypovitaminose, tilstedeværelsen af kroniske infektioner, alkoholmisbrug, forgiftning;
Dårlige vaner - alkoholisme, rygning;
Graviditet, hvor barnet inde i maven, når det vokser og udvikler sig, kan klemme blodkarrene i bækkenet;
Ukontrolleret indtagelse af lægemidler, især af hormonel karakter (til behandling af PMS, overgangsalder og andre tilstande, orale svangerskabsforebyggende midler), cytostatika;
Iført stramt tøj, der klemmer blodkar - stramme bukser (især til piger), lille undertøj, stramme sko samt gipsafstøbninger, bandager;
Udseendet af ondartede tumorer (kræft), især tumorer i lunger, bugspytkirtel og mave;
Andre sygdomme og tilstande - allergier, åreforkalkning, hæmorroider, myokardieinfarkt, lammelse, post-stroke tilstand,

Risikogrupper

Kontor personale;
Personer, der ofte bruger en anden type transport til deres bevægelse - taxachauffører, truckere og andre chauffører;
Kvinder, der bruger hormonelle lægemidler;
Overvægtige personer
Gravide kvinder og dem, der har født et barn;
Inaktive ældre.

Typer af tromboflebitis

Klassificeringen af tromboflebitis er som følger:

Med strømmen:

Akut - præget af et akut forløb med svær smerte, lokal og generel feber, ødem, hyperæmi og undertiden cyanose. Varer op til 1 måned.

Subakut - varer op til 6 måneder.

Kronisk - karakteriseret ved periodiske tilbagefald af sygdommen og et langt forløb, ofte hemmeligholdt. Symptomerne er milde, forværret af fysisk anstrengelse eller eksponering for patologiske faktorer.

Ved lokalisering

Overfladisk (tromboflebit af overfladiske vener) - præget af lokale manifestationer i form af smertefulde sæler og rødme, hævelse af det betændte område og andre tegn, som vi skrev om tidligere i artiklen. Udvikler sig ofte i benene.

Dyb (dyb venetromboflebitis) - udvikling sker hovedsageligt i de dybe vener i benene (lårbenet) og det lille bækken; i mindre grad - i vena cava, portal og leverårer. Det er kendetegnet ved hævelse af det berørte lem, dybt skjult smerte, der kan sprede sig til hele benet og øges med palpation.

Paget-Schrötter sygdom - en patologisk proces udvikler sig i aksillære og subklaviske vener.

Mondors sygdom - den patologiske proces påvirker saphenøse vener i brystbenets forreste væg.

Budd-Chiari sygdom - en patologisk proces udvikler sig i leverårerne (portal og andre).

Diagnosticering af tromboflebitis

Diagnose af tromboflebitis omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Visuel undersøgelse, palpation, indsamling af klager, anamnese;
Ekspresprøver i form af marcherings- og seletest;
Flebografi;
Ultralyd - angioscanning af vener, dopplerografi, sonoelastografi;
Reovasografi af underekstremiteterne;
Computertomografi (CT), CT angiografi;
Røntgen af brystet (for at udelukke lungeemboli) - i den kroniske form af sygdommen;
Generelle, biokemiske og koagulologiske blodprøver - undersøgelse af koagulationsfaktorer;
Radionuklidundersøgelse ved hjælp af isotoper af jod (I-131) og technetium (Tc-99).
Et af de vigtige kriterier i studiet af biomaterialer er tilstedeværelsen af en protein S-mutation, AT-III-mangel, antikoagulant protein C-mangel, Leiden-mutation og andre genetiske polymorfier.

Tromboflebitis behandling

Hvordan behandles tromboflebitis? Behandling af sygdommen kan kun ordineres efter en grundig undersøgelse af kroppen, fordi det forkerte skema og valg af medicin kan føre til adskillelse af en blodprop og meget alvorlige konsekvenser. Valget af lægemidler afhænger også af sygdommens placering og ætiologi..

Behandling med tromboflebitis inkluderer:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kirurgisk behandling.
4. Ernæring.

Målet er at reducere risikoen for trombosbrud og komplikationer, reducere kliniske manifestationer og forhindre sekundære tromber.

Generelle anbefalinger

Ved overfladiske læsioner udføres behandlingen hovedsageligt hjemme eller på ambulant basis. Behandling af dyb tromboflebitis udføres kun under stationære forhold, fordi det er der, der kan tilvejebringes betingelser for at forhindre dannelse af lungeemboli (PE). Derudover er det under stationære forhold, at blod kan tages dagligt for at kontrollere dets koagulerbarhed, hvilket er især vigtigt ved ordination af antikoagulantbehandling..

Under behandlingen ordinerer lægen hvile til det berørte område, hvor der anvendes påføring af en elastisk bandage (ikke særlig tæt) eller iført en elastisk strømpe. Elastisk undertøj forhindrer også trombotiske kegler i at "stikke ud" udad, opretholder vaskulær tone og reducerer sygdommens videre progression i form af spredning af emboli til andre dele af blodbanen.

Berørt lem for at lindre hævelse og forbedre mikrocirkulation, vævsernæring, det er bedre at holde det i en hævet position.

På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at opgive alkohol (med undtagelse af minimumsdoserne på et par dråber, som kan bruges til folkelig helbredelse) og rygning.

1. Konservativ behandling (medicin mod tromboflebitis)

1.1. Antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der reducerer funktionen af blodpropper, samt forhindrer overdreven blodpropper og hjælper med at opløse blodpropper. De er opdelt i 2 hovedtyper - direkte handling (de virker ved at reducere thrombin direkte i blodet) og indirekte (forhindrer dannelsen af protrombin i leverceller)

Direktevirkende antikoagulantia er hovedsageligt repræsenteret af hepariner med lav molekylvægt - enoxaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) og andre. De bruges som subkutan injektion op til 2 gange om dagen. De er kendetegnet ved minimale bivirkninger og maksimal effektivitet..

Indirekte antikoagulantia virker mere udtalt, derfor bruges de strengt under tilsyn af en læge og laboratorietest. Der er en række alvorlige kontraindikationer - mave- og tolvfingertarmsår, spiserørsknuder, mangel på proteiner C og S, akut blødning og andre. Blandt de populære stoffer er warfarin ("Warfarin").

I tilfælde af kontraindikationer for antikoagulantia kan lægen ordinere hirudoterapi (behandling med medicinske igler).

1.2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er - har evnen til at lindre smerte, lindre betændelse og hævelse og fortynde blodet. Blandt de populære NSAID'er for flebitis kan man udpege - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populære salver til tromboflebitis, som kan ordineres i stedet for intern brug, hvilket er vigtigt for overfladiske patologiske processer - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Andre lægemidler:

Venotone, angiobeskyttere - med det formål at forbedre venøs blodgennemstrømning ved at reducere disse kares strækbarhed og reducere kapillærvæggernes permeabilitet: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Opdelingsmidler - med det formål at reducere vedhæftningen af blodplader, erytrocytter, aflejring og forøgelse af størrelsen af aterosklerotiske plaques: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinsalver bruges til trombose af overfladiske vener, som i nogle tilfælde hjælper med at afvise injektioner og derfor forhindrer unødvendigt traume på karene: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsalve". Nogle heparinsalver har den egenskab, at de både bedøver og lindrer den inflammatoriske proces.

Antibiotika - ordineres til purulente processer og andre tegn på en bakteriel infektion såvel som i tilfælde af påvisning af bakterier som en kilde til sygdommen. Valget af antibiotikum foretages på baggrund af bakteriologisk forskning og afhænger af typen af bakterier og deres resistens over for lægemidlet.

2. Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder ordineres efter overgangen af sygdommen fra den akutte fase til det latente forløb. De mindsker risikoen for komplikationer.

Populære metoder til fysioterapi til tromboflebitis er - magnetoterapi, pulsstrømme.

Udførelsen af specielle fysiske øvelser (træningsterapi), som ordineres i rehabiliteringsperioden, har en gavnlig virkning på kroppen.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) ordineres i fravær af en positiv effekt fra konservativ behandling såvel som en trussel mod patientens liv, for eksempel i tilfælde af progressiv trombose med et tilsvarende resultat i form af lungeemboli og andre.

Blandt de vigtigste metoder til kirurgisk indgreb er:

Embolektomi - fjernelse af en embolus (en afrevet blodprop) fra blodbanen

Flebektomi - fjernelse af åreknuder med kirurgi.

Implantation af et intrakavalt paraplyfilter - et specielt filter er installeret i blodbanen, som forhindrer embolierne i at bevæge sig ind i livstruende områder af kroppen.

Stenting af blodbanen (Aspirex Straub-teknologi) - bruges til dyb tromboflebitis og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er baseret på introduktionen af en speciel stent eller ballon i indsnævringsstedet for blodkarets lumen, som mekanisk udvider det og derved forbedrer blodgennemstrømningen. Det er en minimalt invasiv operation, derfor er den velegnet til næsten alle aldre hos patienten.

Amputation af et lem - udført i tilfælde af gangrenøse processer med risiko for at udvikle blodforgiftning (sepsis).

4. Ernæring

Under behandlingen af forskellige tromboser skal du afstå fra at spise tunge fødevarer - fede, stegte, krydrede, røget kød, alkohol.

Samtidig skal du fokusere på stærkt beriget mad, som hjælper med at øge kroppens modstand ikke kun over for patologiske processer, men også over for infektiøse mikroorganismer..

Behandling af tromboflebit med folkemedicin

Vigtig! Sørg for at konsultere en læge inden brug!

Propolis salve. Lav propolis salve, til hvilken bland knust propolis og smør i et forhold på 3 til 10. Brug den resulterende salve som komprimering eller let gnidning.

Gåsefedt og comfrey. Smelt 100 g gåsefedt i et vandbad, tilsæt derefter 30 g hakket comfrey rod til det og lad det simre i ca. 15 minutter. Dernæst filtreres agenten og påføres huden i det berørte område i form af komprimeringer.

Heste kastanje. Stofferne i hestekastanje hjælper med at reducere blodpropper, reducere betændelse, lindre hævelse og forbedre mikrocirkulationen i kapillærer. I aktion ligner denne plante antikoagulantia, venotonika og angiagregants, derfor bruges kastanje aktivt af folkehealere til trombose af forskellig art. For at forberede produktet skal du hælde 50 g knust brun skræl fra frugten med 500 ml 70% medicinsk alkohol eller god vodka, luk den tæt med et låg og læg det på et mørkt køligt sted til infusion i 2 uger, ryst tinkturen hver dag og filtrer derefter. Tinkturen tages i 30 dråber, fortyndet i 30 ml vand, 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne, og efter en uge øges dosis til 4 gange om dagen. Kurset varer 30-45 dage. For at øge effekten kan denne tinktur påføres yderligere i videoen af en kompres fortyndet med vand i forholdet 1 til 1. Med overfladisk tromboflebitis kan du kun prøve at bruge kompresser.

Kalanchoe. Slib 100 g Kalanchoe pinnate blade med en kniv eller en saks, og hæld 500 ml vodka af høj kvalitet i en mørk skål, dæk tæt med et låg og sæt det i en uge til infusion, ryst produktet dagligt. Sil og påfør tinkturen som en gnidning på lemmerne på stigende måde - fra fingerspidserne til bækkenområdet eller skuldre, hvis du gnider dine hænder.

Forebyggelse af tromboflebitis

Forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:

Bevæg dig mere, gå konstant, før en aktiv livsstil, gør øvelser om sommeren - svøm mere;
Oprethold kroppens vandbalance - drik nok vand;
Konsulter en læge rettidigt, hvis der vises symptomer på forskellige sygdomme;
Brug åreknuder på benene, brug speciel medicinsk trøje;
Undgå hypotermi i kroppen, inkl. lokal;
Brug kun behagelige sko og behageligt tøj - dette gælder især for piger;
Undgå at bruge p-piller og andre hormonelle lægemidler uden at konsultere din læge;
Når du hviler, skal du placere dine fødder på en lille bakke, som har en gavnlig effekt på den indre blodgennemstrømning i underekstremiteterne;
I mad skal du være opmærksom på brugen af fødevarer, der er meget rige på ascorbinsyre (vitamin C) og rutin (vitamin P).

Klassifikation, symptomer og behandlinger for venesygdomme i benene

Når der nævnes sygdomme i venerne i underekstremiteterne, betyder de oftest åreknuder. Listen over patologiske processer forbundet med benårer er imidlertid meget bredere. Det inkluderer mange, endnu farligere sygdomme, såsom for eksempel tromboflebitis. Vi vil diskutere årsagerne til sygdomme i det venøse system og de mest almindelige patologier i denne artikel..

Åreknuder

Åreknuder er en patologi af de venøse vægge. Ved åreknuder bliver venernes vægge tyndere og bredere på grund af nedsat blodgennemstrømning. Sygdommen er forbundet med en nedsat tone i de venøse vægge og ventilinsufficiens. Venøs udstrømning er vanskelig, lumen i venerne øges. Ventiler udsættes for deformation, deres vægge bliver tykkere og kortere. Oftest påvirker åreknuder underbenene..

genetisk faktor
overskydende kropsvægt
konstant overbelastning af benene under længerevarende ophold i oprejst stilling;
mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil
graviditet;
hormonelle lidelser;
dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
tager hormonelle lægemidler.

De første manifestationer af sygdommen inkluderer følgende symptomer:

hævelse af benene, værre om aftenen
tyngde i underekstremiteterne
sprængende fornemmelse hos kalve.

Når man går og tættere på morgenen, bliver symptomerne mindre markante. Sygdommen skrider dog frem, og gradvist er der flere symptomer: smertesyndrom, feber i underekstremiteterne, kramper. Telangiectasias dannes på huden.

En flebolog undersøger patienten og ordinerer diagnostiske tiltag, herunder dupleksscanning og kontrastvenografi. Terapeutisk taktik afhænger af patientens generelle tilstand og sygdomsstadiet. Brugt medicin, traditionel medicin, træningsterapi, iført kompressionsundertøj og kirurgiske metoder.

Medicinsk behandling indebærer brug af lægemidler, der styrker de vaskulære vægge og tynder blodet (flebotonika, antikoagulantia, venotonika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Lokale præparater (salver) anvendes også.

I fase 3 og 4 af sygdommen er den eneste effektive behandling kirurgi. Patienter får tildelt:

skleroterapi (en patologisk ændret vene absorberes med et specielt lægemiddel);
laserterapi (slukning af den syge vene fra blodbanen);
klassisk flebektomi (fjernelse af vener under anæstesi).

Flebitis

Denne sygdom er en inflammatorisk proces i venerne. Normalt er flebitis en konsekvens af åreknuder i underekstremiteterne. På grund af betændelse forstyrres blodgennemstrømningen, og der opstår blodpropper. Derefter strømmer flebitis ind i en mere farlig sygdom - tromboflebitis.

Flebitis kan udløses af følgende faktorer:

komplikationer af åreknuder
komplikationer af en byld
kemisk forbrænding af huden;
streptokokker.

Den menneskelige faktor (mislykket scleroterapi) kan også tjene som et udgangspunkt i udviklingen af sygdommen. Symptomer på sygdommen:

smerte syndrom
rødme i huden
temperaturstigning
generel svaghed
hævelse.

I den kroniske form for flebitis er symptomerne mindre intense. Derefter aftager sygdommen, går i remission, så forværres den kraftigt.

Flebitis-terapi består i den komplekse anvendelse af konservative teknikker. Hvis sygdommen kun er lokaliseret på de overfladiske vener, udføres hospitalisering ikke. I alle andre tilfælde udsættes patienten for indlæggelse..

Patientens ben skal være i ro og i en vis højde. Lægen ordinerer lægemidler, der styrker venerne i venerne og reducerer blodtætheden. Behandlingen er også rettet mod at eliminere betændelse. Når forværringen aftager, begynder patienten at bære kompressionstøj og bandage benene med en elastisk bandage. Forebyggelse af flebitis består i rettidig behandling af pustulære sygdomme, skader og inflammatoriske processer.

Bemærk! Behandling af sygdomme i venerne i underekstremiteterne bør være omfattende. Det er ikke nok bare at tage medicin. Et af terapiområderne er en streng diæt. Et af målene med kosten er at bekæmpe overvægt. Korrekt ernæring bør også hjælpe med at sænke kolesterol i blodet..

Tromboflebitis

Denne sygdom er en komplikation af overfladiske åreknuder. Tromboflebitis er karakteriseret ved en inflammatorisk proces på væggene i venerne og dannelsen af blodpropper. Det menes, at hver fjerde person tilhører risikogruppen med mulighed for at udvikle tromboflebitis. Det mest almindelige sted for sygdommen er underekstremiteterne (fra den nederste del af bagdelen til den nederste del af underbenet).

Faktorer, der kan fremkalde blodpropper og blodpropper:

overskydende kropsvægt
graviditet;
trauma;
akut luftvejsinfektion
genetisk faktor
lav fysisk aktivitet
diabetes;
overophedning.

Tromboflebitis indledes normalt med følgende patologier:

inflammatorisk proces på venevæggen (flebitis);
overdreven blodpropper
nedsat blodgennemstrømning.

smerter i venerne (gradvis bliver smerten mere og mere intens og stopper ikke selv i hvile);
generel utilpashed;
høj kropstemperatur
rødme i huden
fortykkede områder af huden
svaghed i underekstremiteterne
følelse af kulde i tæerne;
haltende, når man går.

Sygdommen er ofte yderst aggressiv ledsaget af en hurtig temperaturstigning og svær smerte i venerne. Puffiness opbygges gradvist, og huden på de berørte områder bliver rød. Temperaturen kan stige op til 38 grader. Som regel varer den akutte fase af thrombophlebitis 10-30 dage. Herefter omdannes sygdommen til en kronisk form..

Diagnosen begynder med at undersøge patienten. Lægen ved palpering af venerne bestemmer de smertefulde områder og arten af patologiske ændringer på huden. For at bekræfte den indledende diagnose ordineres en blodkoagulationstest. Der udføres også triplex scanning og radiopaque flebografi.

Terapeutiske tiltag for tromboflebitis er opdelt i 2 grupper:

konservativ;
operationel.

Behandling med konservative metoder udføres poliklinisk, hvis tromben ikke er gået ud over benet. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer i venøs væg, anvendes antikoagulantia eller alkoholkomprimering. Antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerter.

Ved behandling af tromboflebitis anvendes følgende grupper af lægemidler:

flebotonics (Detralex, Venosmin);
angiobeskyttere (rutinderivater);
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
antikoagulantia (Warfarin, Sinkumar).

Kirurgiske operationer er indiceret i tilfælde, hvor sygdommen har spredt sig til dybe vener, samt når der er risiko for komplikationer.

Kirurgiske behandlinger for tromboflebitis inkluderer:

ligering af patologiske kar;
trombektomi (fjernelse af blodprop);
flebektomi (fjernelse af vener påvirket af den patologiske proces).

tilbage til indhold ↑

Trombose

Denne sygdom udvikler sig som et resultat af en krænkelse af den indre overflade af den venøse væg af dybe vener. Faktorer, der kan føre til trombose, inkluderer infektion, kemisk eller mekanisk skade og en allergisk reaktion.

Risikoen for trombose øges også med høj blodpropper og et deraf følgende fald i blodgennemstrømningshastigheden. En anden forudsætning for sygdommens udvikling er overbelastning i venerne i underekstremiteterne på grund af lav fysisk aktivitet eller længerevarende ophold på benene..

Bemærk! Fysisk inaktivitet er den vigtigste faktor, der fører til trombose. Der er endda sådanne uvidenskabelige, men almindelige udtryk som "tv-tromboflebitis" (langvarig siddende nær tv'et) og "økonomiklasse-syndrom (lange flyvninger i et ubehageligt flysæde)." Når en person sidder med bøjede ben i mange timer, stagnerer blod i de dybe vener, hvilket fremkalder udviklingen af patologi.

Faren for trombose er følgende:

En blodprop i underbenet (under knæet) er ikke så farlig som i overbenet. Jo højere blodproppen stiger, jo bredere er venen, og derfor øges risikoen for adskillelse af denne blodprop.
Hvis en blodprop kommer ind i hjertet eller lungerne, blokerer den blodgennemstrømningen til dem. Tromboembolisme opstår, hvilket resulterer i svær åndenød, hjertestop og endda død.
En blodprop fanget i hjernens arterier forårsager et slagtilfælde.

Årsager til blokering af blodkar:

øget blodviskositet på grund af mangel på væske i kroppen såvel som et resultat af metaboliske lidelser eller udsættelse for en ondartet tumor;
stagnation af blod i benene på grund af fysisk inaktivitet, åreknuder eller en inflammatorisk sygdom;
patologi i kredsløbssystemet (thrombophlebitis, erythremia);
genetisk faktor
infektiøse sygdomme (sepsis, allergier);
lungebetændelse;
overdreven kropsvægt
diabetes.

I den indledende fase er symptomerne på sygdommen normalt milde. Over tid vises der imidlertid flere og flere tegn på trombose, herunder:

hævelse af underekstremiteterne
formationer i form af edderkopårer;
misfarvning af huden på benene;
kramper, især forstyrrende om natten
smertesyndrom i lår, underben og fod (smerten aftager med den vandrette position af lemmen)
venøs insufficiens
forhøjet temperatur.

I det akutte stadium fortsætter trombosen voldsomt:

venøs udstrømning stopper helt eller delvist
lår og skinner øges i størrelse;
saphenous vener ekspanderer betydeligt;
cyanose opstår
temperaturen stiger til 38 grader.

Hvis sygdommen er asymptomatisk, kan det faktum, at patienten lider af trombose, gættes af de forskellige venøse kollateraler i underlivet, på underbenet og låret.

Baseret på resultaterne af undersøgelse og turneringsprøver med en elastisk bandage bestemmer flebolog patientens tilstand. Flebografi, dupleksscanning, ultralydsundersøgelse af venerne, reovasografi i underekstremiteterne ordineres som diagnostiske foranstaltninger..

Valget af behandlingstaktik afhænger af sygdomsstadiet, patientens generelle helbred og lokaliseringen af patologien. Hovedopgaven er at undgå spredning af trombose såvel som at forhindre lungeemboli (dvs. blokering af lungens arterier).

Behandlingen udføres kun på hospitaler. Patienten ordineres streng sengeleje og tager medicin, herunder antikoagulantia, trombolytiske og fibrinolytiske lægemidler samt blodpladebehandlingsmidler. Operationen udføres i tilfælde af en trussel mod patientens liv.

Behandlingsmetoder til dyb venetrombose:

Narkotikabehandling. At tage medicin reducerer aktiviteten af symptomer og normaliserer blodgennemstrømningen. Virkningen af koagulanter (Coumadin, Heparin, Warfarin) sigter mod at reducere blodtætheden og forhindre trombose i benene og venerne samt reducere ødem. Trombolytiske midler (Trypsin, Chymotrypsin) eliminerer blodpropper. Flebotonik modvirker stagnation af blod i ekstremiteterne og forbedrer vaskulær tone (Detralex, Venosmin). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er rettet mod at eliminere smerte og reducere hævelse i benene (Diclofenac, Indomethacin).
Kirurgi. Operationen er angivet, når der er fare for trombosbrud eller tromboflebitis. Sådanne teknikker som cava-filtre, Troyanov-Trendelenburg-operation, trombektomi anvendes. Kirurgisk indgreb er kontraindiceret på stadium af forværring af sygdommen og i nogle kardiovaskulære patologier.
Traditionel medicin. Alternativ terapi fungerer kun som et supplement til at lindre sygdomsforløbet. Urteinfusioner og fodbade bruges baseret på brændenælde, hestekastanje, kamille.

Afhængig af patientens helbredstilstand kan lægen anbefale moderat træning, herunder gå- og terapeutiske øvelser. Aktiviteter med høj belastning på fødderne samt termiske procedurer (sauna, dampbad, varme bade) bør udelukkes helt fra patientens liv..

Trofiske mavesår

Forstyrrelse af blodcirkulationen fører til dannelse af trofasår. Stagnation af venøst blod fremkalder starten på den inflammatoriske proces. Huden udsættes for pigmentering, og det subkutane væv komprimeres. For det første udvikler eksem sig og bliver derefter til et trofisk sår.

Symptomer på et trofisk mavesår inkluderer følgende symptomer:

kraftigt smertesyndrom;
kramper, der bliver værre om natten
hævelse af benene
svær kløe
kulderystelser
øget temperatur i det sårede område;
eksfoliering af epidermis;
blålig hud på grund af gennemsigtige kar;
øget pigmentering af huden
fordeling af ekssudat med sår
skurv (i avancerede stadier af sygdommen).

Sygdomme og tilstande, der provokerer forekomsten af sår:

diabetes;
hudpatologier;
hypertonisk sygdom
aterosklerotiske processer i benene;
kemiske forbrændinger i huden;
trauma;
forkert blodcirkulation.

Trofisk sårterapi inkluderer:

nedsat venetryk
iført kompressionsundertøj (graden af kompression bestemmes af lægen, men det formodes normalt at bruge den tredje klasse af kompression);
tager smertestillende og antibakterielle lægemidler;
behandling af venøs insufficiens, tager antihistaminer, antibiotika og fleboprotektorer;
kirurgisk operation (op til hudtransplantation).

Inden han beslutter behandlingstaktikken, ordinerer lægen en undersøgelse af patienten. Til diagnostiske formål udføres ultralyd, generel undersøgelse og kliniske undersøgelser. Baseret på testresultaterne kan lægen henvise dig til intravenøs, laser- eller infusionsterapi. Elektromyostimulation anvendes også.

Trofisk mavesår er ikke en sygdom, hvis behandling kan overses. De avancerede stadier af sygdommen fører til udvikling af erysipelas, mikrobielt eksem, elefantiasis, sepsis og endda død.

Kronisk venøs insufficiens

Sygdommen er klassificeret i fire faser, hvor kronisk venøs insufficiens udvikler sig:

På det første trin er sygdommen næsten asymptomatisk. Det eneste symptom er mindre hævelse i benene.
Den anden fase er kendetegnet ved åreknuder. Imidlertid er trofiske ændringer endnu ikke blevet observeret.
I det tredje trin ændres hudens overflade: vener bliver synlige på overfladen af benene. Udtalte alderspletter vises på huden i underekstremiteterne.
Den fjerde fase er forbundet med udviklingen af trofiske ændringer på huden på benene.

Kronisk venøs insufficiens er forårsaget af faktorer som:

forhøjet blodtryk i venerne
flebitis;
inflammatoriske processer.

Sygdommen behandles med konservative metoder (medicin, terapeutiske øvelser, trækning af tøj) såvel som ved hjælp af kirurgiske operationer.

Narkotikabehandling indebærer anvendelse af følgende grupper af stoffer:

flebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
antihistaminer (Clemastine);
antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac);
antioxidanter (Emoxipin).

For at forhindre spredning af den smitsomme proces gennem kroppen ordineres patienter behandling med antibiotika og antibakterielle lægemidler. Sådanne lægemidler som Lyoton, heparinsalve, Venobene er rettet mod at eliminere smertesyndromet..

Kirurgiske behandlinger kan omfatte følgende:

Skleroterapi. Denne metode er den mindst traumatiske og har en mærkbar kosmetisk effekt. Operationen udføres under lokalbedøvelse og består i introduktionen af en speciel nåleformet enhed - et sklerosant i venen, gennem hvilken den terapeutiske opløsning kommer ind i kroppen. Efter injektionen af opløsningen blokeres blodgennemstrømningen gennem venen, og selve venen opløses gradvist. Således er det muligt at slippe af med den patologiske vene.
Laserterapi. Patologisk udvidede vener fjernes også ved hjælp af en laser. Ligesom den foregående metode er laserterapi minimalt invasiv, efterlader ikke ar på kroppen og kræver ikke generel anæstesi. Metoden er baseret på forsegling af venen med en laser. Som et resultat slukkes den berørte vene fra den generelle blodgennemstrømning, som er rettet mod sunde områder af benet..
Klassisk flebektomi. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi og er ret vanskelig og traumatisk. Essensen af operationen er at fjerne den syge vene fra benet.

Tromboembolisme

Denne tilstand er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning gennem vener eller arterier på grund af dannelse af blodpropper og overdreven blodpropper. De resulterende blodpropper forstyrrer den normale funktion af kredsløbssystemet. Blodpropper forekommer normalt i underekstremiteterne..

smerte syndrom
hævelse
misfarvning af huden på benene;
hævede vener.

Behandlingen udføres med trombolytiske lægemidler såvel som antikoagulantia og antispasmodika. For at lindre patienten for smerte kan lægen ordinere Papaverine, Novocaine eller No-shpu. Hvis lægemiddelterapi ikke virker, ordineres trombektomi eller embolektomi. En af de farlige komplikationer ved tromboemboli er koldbrand. I dette tilfælde skal benet amputeres..

Det er under ingen omstændigheder muligt at engagere sig i selvdiagnose og behandling af sygdomme i underekstremiteterne. Hvis du finder de første mistanke om kredsløbsproblemer i benene, skal du straks konsultere en læge..