Hvorfor opstår varicocele smerter??
Varicocele er en ret almindelig sygdom blandt mænd, der påvirker 30 procent af det stærkere køn. Dette er en åreknude i pungen, hvilket fører til dens deformation. Hvis sygdommen ikke behandles, vil patienten snart lide infertilitet. Behandling er kun kirurgisk. Ofte, før og efter operationen, er en mand bekymret for smerter med varicocele.
I artiklen fortæller vi dig:
Om scrotalsmerter med varicocele
Varicocele er en sygdom, der er forårsaget af dårlig cirkulation. Ventilerne fungerer ikke korrekt, og blodet løber i den modsatte retning gennem karene.
Fra dette er der en udvidelse af venerne i pungen, den bliver som sådan omgivet af en vaskulær svamp. Dette medfører mange komplikationer såsom nedsat sædproduktion og som følge heraf infertilitet..
Denne sygdom udvikler sig gradvist og har tre faser:
- Første fase. Der er ingen klager hos mænd, åreknuder kan kun mærkes ved ultralydsundersøgelse.
- Anden fase. der er en trækkende, svag smerte, vener vises, når abdominalpressen er anstrengt.
- Trin tre. smerter er mere udtalt, ved undersøgelse er tegn på sygdommen synlig.
Årsager til smerter i pungen med varicocele
Med varicocele opstår smerter i de senere stadier på grund af deformation af vene og testikel. Ændring af størrelse fører til smerte. Men smerte kan forekomme af andre grunde..
Før og efter varicocele-kirurgi opstår smerter af følgende årsager:
- Skader på pungen. Dette kan ske med nogle sportsgrene. Sådanne skader fører til ødem og blå mærker. Der kan endda være kvalme og opkastning af smerter..
- Twisting of the spermatic cord. Dette kan være efter operation af varicocele eller af andre grunde. Et lignende fænomen fører til testikelens død. Hvis den højre eller venstre testikel gør ondt efter operationen på varicocele, skal du straks søge lægehjælp. For hvis der går mere end en dag fra vridningsøjeblikket, dør vævene af, og det vil være umuligt at rette op på situationen..
- Lyskebrok. Dette problem er ofte medfødt uden symptomer. Det opstår som et resultat af overdreven fysisk anstrengelse. Tarmen stiger ned og komprimeres af andre organer. Det forårsager alvorlige lyske smerter..
- Epidymitis. Smerter efter operation for varicocele opstår også på grund af en indført infektion. Som et resultat udvikler en inflammatorisk proces for eksempel epidymitis. I dette tilfælde er ømheden ret stærk, og kropstemperaturen stiger. I dette tilfælde kræves akut lægehjælp..
- Hydrocele (dråbe i testiklen). Efter varicocelectomy er der i sjældne tilfælde en komplikation - skrotødem på grund af akkumuleret væske. På samme tid gør testiklen meget ondt..
- Lymfostase er også en komplikation af det kirurgiske indgreb. Forekommer med vaskulære læsioner under dressing.
- Testikulær hypertrofi, atrofi og azoospermi er sjældne efter operationen, men de forekommer. Dette forklarer også, hvorfor testiklen gør ondt efter operationen..
- Spermatocele er en cyste, der vises i testiklen og forårsager smerte.
Nogle gange er der smerter i testiklen på grund af langvarig seksuel afholdenhed. I dette tilfælde ændres pungenes hudfarve. I dette tilfælde er det kun samleje, der kan lindre smerter..
Kronisk prostatitis forårsager også smerter i pungen, rettidig behandling af denne sygdom kan reducere smerter.
Smertsensationer er progressive.
Differentiering af smerte
Med varicocele er fornemmelserne i testiklen forskellige:
- trækker
- syning;
- Dum.
Smerter ved denne sygdom har nogle funktioner:
- med seksuel ophidselse og fysisk anstrengelse øges smerten;
- smerter lindres, når de ligger, fordi blod strømmer fra pungen;
- i den varme årstid, og når vejret skifter, intensiveres smerterne;
- efter en lang gåtur er der også en stigning i smerter;
- smertelindring observeres, når du bruger stramme svømmebukser eller seler;
- smerter gives i låret, penis eller lænden.
Smerter i denne sygdom har en stigende progression, i første omgang er der et næppe mærkbart ubehag og derefter mild smerte under træning.
I de senere stadier bliver det smertefuldt, selv når du går, den mindste kontakt af pungen med tøj. I avancerede tilfælde forbliver smerte allerede i liggende stilling.
Andre symptomer slutter sig til smerten:
- nedsat sexlyst;
- forstyrrelse af den normale proces med sædproduktion
- problemer med urinprocessen, ufrivillig vandladning, hyppig trang til at bruge toilettet;
- svaghed, nedsat ydeevne
- mistet appetiten.
Spørgsmålet opstår: hvad man skal gøre, når sådanne symptomer opstår, hvordan man kan reducere smerte. Selvfølgelig skal du søge lægehjælp. Det sker ofte, at smerten forbliver efter operationen. Kun en læge kan finde ud af årsagerne til den resterende smerte.
Behandling af smerter i pungen med varicocele
Valget af behandling for varicocele og smertelindring afhænger af sygdommens udviklingstrin. I de indledende faser kan lægen kun bestemme tilstedeværelsen af sygdommen ved hjælp af ultralyd, Doppler-ultralyd såvel som Valsalva-testen.
Hvis diagnosen bekræftes, ordineres følgende lægemidler:
- venotonik (Venarus, Detralex, Eskuzan osv.);
- specielle salver (Heparin, Troxerutin osv.);
- smertestillende midler (Ibuprofen, Acetaminophen osv.);
- vitaminkomplekser.
I de indledende faser anbefales det også at bære en seler for at forhindre yderligere udvikling af processen. Også iført stramme svømmebukser lindrer nogle gange smerter et stykke tid. Hvis der efter en arbejdsdag tilbragt på dine fødder opstår alvorlige smerter, skal du lægge dig ned og lægge is eller en flaske koldt vand på pungen.
Hvis alle smerter er tilbage efter behandling, er operation nødvendig. Den bedste mulighed for varicocele er laparoskopi. Sammenlignet med andre metoder resulterer denne operation i mindst blodtab, og også fordelen er de minimale snit i huden..
Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi er kortere end efter andre typer kirurgiske indgreb. Normalt skal du blive på hospitalet i 2-3 dage, selvom hvor mange dage du skal bruge på hospitalet, afhænger af klinikken.
Hvis smertens natur ikke ændrer sig selv efter operationen, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge. I sådanne tilfælde anbefales det normalt at begrænse fysisk aktivitet og gåture..
Sådanne smerter skyldes også forstoppelse under belastning. Derfor er det nødvendigt at bekæmpe forstoppelse, brug afføringsmidler. For at mindske smerter efter operationen skal du bære en særlig bandage eller stramme svømmebukser.
Men hvis alt andet fejler, fortsætter pungen med at gøre ondt, muligvis en komplikation eller et tilbagefald. Eller årsagen er allerede i noget andet, for eksempel i blæren. En grundig undersøgelse er nødvendig.
Præventive målinger
For ikke at blive generet af smerter med varicocele, skal du overholde følgende regler:
- løft ikke vægte
- undgå lange gåture
- bære stramme svømmebukser;
- tage medicin ordineret af din læge
- følg dietten;
- drik ikke alkohol.
For at undgå smerter efter operationen skal du følge anbefalingerne:
- ligge i sengen en dag
- fjern ikke bandagerne selv;
- gå ikke til badehuset eller saunaen;
- undgå samleje og seksuel ophidselse i cirka en måned;
- løft ikke mere end 4 kg.
Det er vigtigt at følge regimet dagen efter operationen for at hvile fuldt ud. Efter en måned kan du normalt starte fysisk arbejde, men overarbejde skal undgås. Du skal også spise rigtigt, inkludere flere vitaminer, grøntsager, bær, frugt, fiber, mejeriprodukter i kosten.
Hvis testiklerne gør ondt, kan du ikke selvmedicinere, da dette ofte fører til en forværring af tilstanden.
At gå i frisk luft er nyttigt, men selv her skal du vide, hvornår du skal stoppe. Lang gang kan få smerter til at gentage sig. Det er også nødvendigt at kontrollere regelmæssigt for at undgå tilbagefald..
Varicocele smerter er et almindeligt symptom, der normalt forsvinder efter operationen. Hvis der opstår eller vedvarer smertefulde fornemmelser efter operationen, kan dette indikere alvorlige komplikationer. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at konsultere en læge..
Smerter efter varicocele
Læsetid: min.
Ifølge statistikker står hver niende mand over for en sådan sygdom som varicocele - forstørrelse af venerne i sædcellerne, især den venstre testikel af varicocele gør ondt. Denne sygdom udgør ikke en trussel mod patientens liv, men i nogle tilfælde er det årsagen til mandlig infertilitet, og selvom varicocele-kirurgi kan medføre komplikationer, er dette den eneste chance for at blive far, hvorfor kirurgisk behandling udføres for at forhindre et ugunstigt resultat af sygdomsforløbet. Sandt nok, efter operationen gjorde varicocele-vener ondt, men hvis smerten i lysken var alvorlig med varicocele, skal du være tålmodig. Denne metode til eliminering af varicocele er den mest effektive, men enhver patient skal være opmærksom på konsekvenserne efter operationen for testikelvaricocele..
Komplikationer efter varicocele kirurgi
Hvad er konsekvenserne efter varicocele-operation? Konsekvenser af kirurgisk behandling af varicocele.
Konsekvenserne efter operationen kan være forskellige, ofte er det smerter efter varicocele-operation, og vi vil også overveje de mest almindelige:
- Ødem, hævelse efter operation, varicocele og intern retroperitoneal blødning. Denne komplikation opstår inden for 30 minutter efter operationen. En hævet testikel efter varicocele-operation: hvad skal man gøre?
Sådanne symptomer elimineres med smertestillende medicin og kulde (is påføres området for det kirurgiske sår i halvanden time). Hvis der ud over symptomet, såsom testikelødem efter varicocele-operation, ikke er flere komplikationer såsom feber efter varicocele-kirurgi eller pungen gør ondt efter varicocele-operation, så vil lægen desuden ordinere antibiotika til patienten i 3-5 dage for at forhindre infektion, hvis penis gør ondt efter operation på varicocele eller andre komplikationer, skal du desuden konsultere en læge. Patienten skal også skifte bandager en gang om dagen i op til fem dage og derefter en gang hver tredje dag - indtil såret heler, hvis det venstre æg gør ondt efter varicocele-operationen, skal bandagerne gøres lette, så der ikke er noget ubehag. Patienten rådes til at blive i sengen i 3-4 dage og derefter gradvist forsøge at gå - det er i denne periode, at der påføres en støttebinding på manden, som holder pungen og derved forhindrer stress på sømmene og smerter efter varicocele og varicocele-konsekvenser efter operationer læse og forstå, hvad din situation er. Stingene fjernes på den tiende dag, ødemet efter operationen af varicocele passerer normalt allerede.
Spørg en læge
De mest effektive og moderne behandlinger for varicocele - følg pressemeddelelsen.
Anbefalinger til mænd, der har gennemgået varicocele-kirurgi, og som observerer, at ægget er forstørret efter varicocele-operation.
For at varicocele efter operationen skal være subtil, anbefales en mand at overholde følgende regler:
- Et par dage før operationen anbefales det ikke at engagere sig i onani, da denne proces øger blodtilførslen til penis, og efter fjernelse af varicocele ved operation kan retroperitoneal blødning forekomme og smerter i testiklen efter varicocele-operation.
- Efter operationen skal en mand besøge en urolog månedligt, og hvis testiklen er hævet efter en varicocele-operation, er det bydende nødvendigt at gennemgå rehabilitering.
- I de første måneder efter operationen anbefales det ikke, at patienten løfter vægte, ofte spørger mange, hvorfor varicocele efter operationen er forbudt, og alt fordi der ikke er nogen gentagelse, derudover kan der være smerter med varicocele, når den er ophidset.
- For at eliminere risikoen for infertilitet skal patienten tage et spermogram efter operationen, og hvis ægget er hævet efter varicocele-kirurgi, skal du gå til andrologen.
Jo yngre patienten er, og selvom venen forbliver efter varicocele-operationen, jo hurtigere genopretter hans krop efter operationen og jo færre komplikationer efter varicocele-operationen, og hvis noget generer dig, skal du bare spørge lægen, hvordan man kan lindre smerter med varicocele.
Varicocele: konsekvenserne af operation, begrænsninger og forebyggelse af komplikationer
I sig selv er udvidelsen af sædkablens vener ved de første manifestationer ikke farlig. Senere stadier af patologi forårsager imidlertid ubehag og en række negative konsekvenser. Den bedste behandling for sygdommen er kirurgi. Og lægen skal konsulteres så tidligt som muligt, så konsekvenserne efter operationen af varicocele er minimale. Hvad sker der efter interventionen, hvor lang tid tager det at komme sig, og hvordan man undgår mulige komplikationer?
- 1 Hvilke komplikationer kan der være efter operationen??
- 2 Hvad man ikke skal gøre efter operationen?
- 3 Forebyggelse af problemer
- 4 Hvorfor der opstår smerter efter operationen?
Hvilke komplikationer kan der være efter operationen??
Korrekt valgt type kirurgisk indgreb og læsefærdigheder ved implementering reducerer risikoen for komplikationer til et minimum. Alle konsekvenser af varicocele-kirurgi er opdelt i: tidligt og sent. De vigtigste postoperative manifestationer:
- Rødme, blodig udledning
- Ødem i pungen, hvis der blev udført en intervention med en direkte dissektion af huden;
- Udledning af en gul farvetone med en ubehagelig lugt.
Dette er konsekvenserne efter varicocele-operation, som betragtes som standard og forsvinder i rehabiliteringsperioden. Intensiteten af tegnene på sårheling afhænger af volumen og type intervention. Det er muligt at vedhæfte en sårinfektion, men konsekvensen trues kun i mangel af hygiejne, krænkelser af regimet eller med utilstrækkelig erfaring fra den læge, der udførte resektionen.
Følgende manifestationer overvejes senere, forsinkede komplikationer af varicocele:
- Testsy fra dråbe. Sygdommen er kendetegnet ved ophobning af væske efter operation i testikelmembranerne og detekteres kun under ultralyd. Komplikationen er klinisk sjælden, men hvis testiklen er væsentligt hævet efter varicocele-operation, skal du konsultere en læge. Ved normalisering af lymfestrømmen fortsætter processen alene, i mangel af tilstrækkelige forbedringer kræves en anden operation for at genoprette lymfestrømmen.
- Testikelatrofi er en sjælden komplikation, der er kendetegnet ved, at pungen efter varicocele-kirurgi bliver asymmetrisk - en testikel "deflateres". Konsekvenserne er en krænkelse af spermatogenesen. Årsagen er en forkert operation, hvor sædcellerne er beskadiget.
- Infertilitet. En af de efterfølgende faktorer for atrofi. Negative virkninger af blodtoksiner på sæd, høj temperatur fører til et fald i sædproduktion og derefter til mangel på sædproduktion.
- Tilbagevendende varicocele, en operation, der resulterer i en ny ekspansion af venerne, er den mest almindelige. Tilbagefald forekommer i 48% af tilfældene. Hvis patologien var bilateral, kan tilbagefald være en-, tosidet.
Vigtig! Tilbagevendende varicocele rammer i 75% af tilfældene patienter under 25 år.
- Adrenal reflux er en tilbagesvaling af blod fra arterien i nyrerne og binyrerne. Fare i det overdrevne indhold af hormoner i blodet, hvilket påvirker arbejdet i det mandlige kønsorgan.
- Hypoxi. Iltsult i testiklen er fyldt med et fald i sædens aktivitet og levedygtighed, en krænkelse af dannelsen af sædvæske.
- Skader på køns-femoral nerve i inguinal kanalen. En ekstremt sjælden komplikation, hvor en mand mister følsomhed i det indre lår.
Vigtig! Forsinkede komplikationer inkluderer ændringer i testikelstørrelse og azoospermi. Årsagen til udseendet af patologien kan være en operation udført inden slutningen af patientens pubertet.
Komplikationer efter operation, der vises efter mange år, er sjældne. Tilbagefald er mulige på grund af de individuelle egenskaber ved patientens krop eller manglende overholdelse af lægens anbefalinger.
Hvad man ikke skal gøre efter operationen?
Inden manden sendes til det kirurgiske bord, vil lægen give detaljerede forklaringer om forbudene. Men ikke alle patienter følger rådene, fordi testikel ofte gør ondt efter operationen på varicocele, pungen svulmer op og patienten føler alvorligt ubehag.
Listen over forbud og anbefalinger er ikke lang, men det kræver streng overholdelse:
- Intet kan gøres de første 48 timer efter indgrebet.
- Aktivitetsniveauet i de næste 5-7 dage skal være minimalt: uden motion, fysisk, følelsesmæssig stress.
- Det er forbudt at fjerne bandager eller våde dem i de første 48 timer efter indgrebet.
- Brug kun antibiotiske salver / cremer efter anbefaling fra en læge.
- Let sport, simpelt fysisk arbejde uden tunge belastninger, seksuel aktivitet er mulig 10-12 dage efter operationen - alt afhænger af patientens individuelle egenskaber.
- I 30 dage kan du ikke cykle, løbe eller lave anaerob træning.
- I cirka en uge efter indgrebet må du ikke løfte en vægt på mere end 4-5 kg.
- I 5 dage kan du ikke tage varme bade, gå til badehuset, saunaen.
Vigtig! Hvis anbefalingerne ikke følges, vil smerten efter operationen trække på varicocele i lang tid, da der dannes et yderligere symptom, der dannes en hævelse, åbenbar rødme og mulig suppuration på grund af en sårsting. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..
Problemforebyggelse
Forebyggende foranstaltninger mod varicocele skal udføres i alle aldre. Det er umuligt at forhindre medfødte abnormiteter eller anomalier i testikeludvikling, og kirurgi kender endnu ikke metoder til primær specifik lindring af åreknuder. Men der er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at reducere sygdomsudviklingen:
- Obligatorisk undersøgelse af en urolog hos en patient i alderen 19-20 år. På dette tidspunkt afslutter patientens krop perioden med seksuel udvikling, og varicocele er meget lettere at opdage end hos mænd under 19 år. Hvis undersøgelsen ikke afslører åreknuder, er der ingen risiko for medfødt anomali.
- Årlig (eller oftere) undersøgelse af en specialist for mænd 20-75 år for at opdage patologi på et tidligt tidspunkt.
Forebyggende tiltag for allerede eksisterende åreknuder inkluderer:
- Fald i daglig fysisk aktivitet.
- Forebyggelse af forstoppelse. Forsinkede afføring øger det intraabdominale tryk, hvilket kan forværre sygdommen.
- Kostrevision, især vigtigt for overvægtige mænd.
- Hvis der overhovedet ikke er nogen fysisk aktivitet, skal du gå på gåture, svømme, gennemførlige fysiske aktiviteter - dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
- Afvisning af dårlige vaner.
- Regelmæssigt sexliv, men med en reduktion i brugen af stimulerende cremer og andre midler. Overdreven brug af sådanne formuleringer fører til stagnation af venøst blod, resultatet er åreknuder.
Ved diagnosticering af varicocele vil urologen give generelle og specifikke anbefalinger. I dag er kirurgi anerkendt som den mest effektive metode til at forhindre testikulære åreknuder og forhindre efterfølgende komplikationer, især infertilitet..
Hvorfor der opstår smerter efter operationen?
Hvorfor gør testiklen ondt efter varicocele-operation? Smerter skyldes skade på nerveender og overstrækning af vener. Dette er normalt og skal ikke frygtes. Testiklerne kan blandt andet svulme op, rødme og hævelse kan forekomme. Symptomer forsvinder af sig selv inden for 2-3 dage.
Vigtig! Ved endovaskulær intervention er rehabiliteringsperioden 2-3 dage med et åbent snit - op til 30 dage.
Afhængig af operationstypen varer smertefuld fornemmelse i testiklerne, pungen. Hvis testiklen ikke holder op med at skade, og efter en vis periode skal du konsultere en læge.
Vigtig! Hvis smerter i testiklen efter varicocele-kirurgi suppleres med en stigning i kropstemperaturen, langvarig vedvarende hyperæmi i sårområdet, er der symptomer på purulent betændelse og ødem - dette indikerer en komplikation af den postoperative periode.
En af de mest almindelige komplikationer i rehabiliteringsperioden er lymfostase i venstre testikel. Årsagen er nederlaget og bindingen af lymfekarene, symptomerne passerer hurtigt nok, på dag 2-5, men 3-5% af patienterne har smerter i sædkabel og testikel i lang tid. For at reducere risikoen for komplikationer anbefales det at bære et suppositorium i 10-15 dage.
Vigtig! Hvis venerne i pungen stadig er udvidet, er det bydende nødvendigt, at sæd testes for tilbagesvaling i testikelområdet. Hvis der er en patologi, skal der foretages en anden operation. Smertefulde fornemmelser, der ikke passerer inden for en tilstrækkelig periode, kræver også kontakt med en specialist - han vil ordinere en undersøgelse for at bestemme årsagen og vælge terapiens taktik.
Hvad er komplikationerne efter varicocele-operation?
Diagnosen varicocele er kendt for mange mænd. Dette er en sygdom, der er forbundet med åreknuder i sædstrengen. Og selvom en sådan patologi ikke truer livet, kan dens konsekvenser have en ekstremt negativ indvirkning på mænds helbred. Oftest anbefaler læger kirurgi for varicocele. Hvad er vigtigt at vide om denne operation, når du ikke kan undvære den, og hvad er komplikationerne efter varicocele-operation?
Kort om essensen af sygdommen
Åreknuder i testiklen (varicocele) er ret almindelige blandt den mandlige befolkning: hver sjette mand fra 16 til 25 år lider af det. Nogle mænd lever hele deres liv uden at indse deres sygdom. Imidlertid fører sygdommen undertiden til komplikationer i form af testikelatrofi, infertilitet eller tidlig overgangsalder.
Udviklingen af sygdommen er baseret på den nedsatte funktion af sædkablens venøse ventiler. I dette tilfælde fungerer ventilvenen ikke godt, og den venøse udstrømning fra testiklen forstyrres (normalt til venstre). Ud over medfødte anatomiske træk kan komplikationer af kronisk patologi i det retroperitoneale rum, bækkenorganer eller nyrer også føre til sygdommen..
Varicocele grader
Der er fire grader af varicocele, som adskiller sig i sværhedsgraden af symptomer på åreknuder. Hvis manifestationer af åreknuder og sædkabler i testiklen kun er synlige under fase 0 under en særlig undersøgelse (ultralyd, Doppler), er ændringerne allerede i trin 3 tydeligt synlige under undersøgelsen.
Symptomer
Insidiousness af testikulære åreknuder er forbundet med dens asymptomaticitet i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor opdages denne lidelse ofte hos mænd absolut ved et uheld under lægeundersøgelser. Forskellige ubehagelige fornemmelser vises senere i et mere avanceret stadium af sygdommen:
- Trin I fortsætter ubemærket af patienten.
- Trin II er kendetegnet ved ømhed eller periodisk forbrænding i pungen i varierende grad, øget skrotpine, når man går eller løfter vægte. Smerter i testiklen kan gives til nærliggende organer og zoner (områder af penis, nedre ryg, perineum, underliv osv.) På dette stadium er seksuel dysfunktion, asymmetri og sagging af den berørte del af pungen mulig.
- Trin III er kendetegnet ved udseendet af konstant smerte i pungen, inklusive under søvn. Samtidig forringes arbejdskapaciteten ofte, og generel svaghed vises. Eksternt er den øgede størrelse af pungen med symptomer på asymmetri og udseendet af vener, der ligner drueklaser, synlige.
Hvad er farligt
Den vigtigste konsekvens af varicocele, der ikke helbredes i tide, er infertilitet. Det er denne patologi, der oftest ligger i roden til udseendet af en krænkelse af spermatogenese og en mands manglende evne til at blive gravid. Overtrædelse af spermatogenese med varicocele lettes af lidelser:
- Komprimering af vas deferens ved dilaterede vener;
- Ændringer i testikel temperatur
- Stagnation af blod og ilt sult i kønsorganerne;
- Hormonmangel
- Udvikling af autoimmune processer i testiklen.
Alle ovenstående faktorer fører sammen til en signifikant krænkelse af spermatogenese, hvoraf den mest almindelige er asthenozoospermi (nedsat sædmotilitet).
Ud over nedsat fertilitet (evnen til at få børn) kan mænd med denne patologi stå over for dens konsekvenser i form af:
- Vedvarende skrotpine;
- Lymfatisk overbelastning i pungen;
- Skrotale hæmatomer på grund af brud på venøs knude;
- Testsy testikel;
- Nedsat seksuel funktion
- Hængende pungen.
Diagnostik
For at bekræfte diagnosen af varicocele anvendes en række traditionelle diagnostiske metoder (i form af undersøgelse, palpation, funktionelle tests) såvel som ved hjælp af diagnostisk udstyr (ultralyd, flebografi, reografi, Doppler-scanning). Hvis der er mistanke om infertilitet, undersøges ejakulatet for at bestemme antallet af sædceller med nedsat bevægelighed.
Når operationen er planlagt
Oftest ordineres kirurgisk behandling til II (hvis der er klager over vedvarende smerte) og III-grad af denne sygdom. Normalt er indikationerne for operationen komplikationer af denne lidelse i form af:
- Smerte syndrom
- Alvorligheden af den kosmetiske defekt;
- Asthenozoospermia eller oligospermi;
- Vækstforsinkelse i den berørte del af testiklen (oftere i ungdomsårene);
- Langvarige fiaskoer i fødslen af børn i et par (talrige mislykkede IVF, svigtende graviditet eller aborter);
- Tilbagefald efter en allerede udført operation
- Forhindre progression af testikelatrofi.
Mere end 100 typer metoder er kendt i kirurgisk behandling af varicocele. Men oftest og mest effektivt anvendes følgende kirurgiske metoder til behandling af denne patologi:
- Ligering og udskæring af testikulære kar (metoden til Ivanissevich, Bernardi, Palomo, Kondakov);
- Testikulær revaskularisering;
- Vaskulære anastomoser: et lille snit efter Marmara-metoden (eller mikrokirurgisk);
- Laparoskopisk og retroperitoneoskopisk teknik;
- Røntgenendovaskulær embolisering, skleroterapi, endovaskulær elektrokoagulation eller lasereksponering.
Brugen af moderne kirurgiske metoder til behandling med mikrokirurgisk ligering (ifølge Marmara-metoden) og laparoskopisk klipning anvendes især ofte. Operationer ifølge Ivanissevich eller Palomo bruges sjældnere på grund af det store antal tilbagefald (ca. 20%).
Oftest er det kirurgisk behandling, der giver dig mulighed for at glemme sygdommen for evigt og forhindre udvikling af komplikationer i form af infertilitet. Det er denne behandlingsmetode, som en specialist, der har opdaget denne lidelse og dens konsekvenser (i form af konstant smerte eller infertilitet), skal tilbyde patienten. Selvom varicocele ikke har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, kan lægen tilbyde en operativ behandlingsmetode som forebyggelse af de ubehagelige konsekvenser af denne lidelse..
Typer af operationer, funktioner i det postoperative forløb og mulige komplikationer
Kirurgi til behandling af åreknuder betragtes ikke som vanskelig og har få komplikationer. Typerne af komplikationer efter operation for varicocele kan variere afhængigt af den anvendte operationstype. Lad os overveje mere detaljeret de mulige konsekvenser af varicocele-kirurgi for hver behandlingsmetode.
1. Intervention åben retroperitoneal (ifølge Ivanissevich) udføres under lokalbedøvelse og varer ca. 30 minutter. På samme tid er der ingen vanskelig genopretning efter bedring fra bedøvelse. Efter at anæstesien er ophørt, påføres patienten is på sårområdet (ca. 2 timer) for at reducere smerte, hævelse og forhindre blødning. Smertestillende, antibiotika og ikke-steroide hormonelle lægemidler anvendes også. Den sterile sårforbinding skiftes først hver anden dag og derefter hver tredje dag.
På den 7-9. Dag fjernes stingene til manden. Det er kun muligt at vende tilbage til let fysisk arbejde efter en og en halv til to måneder (hvis der ikke er komplikationer), og det tager cirka seks måneder at komme sig fuldstændigt.
Ivanissevich-metoden er den mest traumatiske metode til behandling af testikulære åreknuder og er rig på komplikationer (ca. 30-40% af tilfældene). I dette tilfælde forekommer ofte: dropsy af testiklen (hydrocele), betændelse i bækkenet, prostatitis, infertilitet. I det tidlige postoperative stadium vises lymfostase af pungen ofte (dens forebyggelse er iført en suspensor).
På grund af traumer og høj risiko for komplikationer forsøger de fleste klinikker at erstatte Ivanissevich-metoden med sikrere metoder..
2. Den laparoskopiske metode tolereres godt af patienterne. Lokalbedøvelse bruges til det. Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i op til 3 dage. Behandling inkluderer normalt antibiotika, smertestillende midler, vitaminer og immunstimulerende midler.
Med denne metode udføres kirurgisk indgreb gennem punkteringer i bugvæggen uden snit. Dette eliminerer behovet for syning efter operationen. Og på grund af manglen på skade på aponeurosen kan patienten hurtigt vende tilbage til et fuldt liv og fysisk aktivitet.
Lejlighedsvis kan komplikationer efter laparoskopi være afsløringen af forkert installerede hæfteklammer med beskadigelse af indre organer og suppuration. Andre komplikationer er sjældne. Disse inkluderer manifestationer: dropsy (mindre end 5% af tilfældene), intern blødning eller gentagelse (ca. 2-3,5% af tilfældene).
3. Metoder til scleroterapi, embolisering og laserbehandling er progressiv i tilfælde af testikulære åreknuder. Normalt anvendes disse metoder, når kontraindikationer til andre typer kirurgisk behandling (åben og laparoskopisk). Med laserbehandling er der slet ikke behov for snit i lysken. I dette tilfælde cauteriseres det berørte fartøj med en laserstråle.
Med disse metoder er komplikationer og tilbagefald ekstremt sjældne (op til 9% af tilfældene). På grund af risikoen for postoperativ vaskulær tromboembolisme anbefales det imidlertid, at patienten ser en vaskulær kirurg hvert sjette måned efter indgrebet. Umiddelbart efter operationen kan patienten vende tilbage til den sædvanlige stress.
4. Den sikreste metode til behandling af varicocele er mikrokirurgi. Denne metode giver praktisk talt ikke komplikationer og tilbagefald. Denne type behandling betragtes som minimalt invasiv, og aret forbliver mindre end 2 cm efter det. Begrænsninger af fysisk aktivitet anvendes kun tre dage efter operationen, og så får de fleste patienter lov til at vende tilbage til det normale liv og endda til sportstræning (inklusive vægtløftning) ).
Resultaterne af mikrokirurgi for varicocele er meget effektive og maksimalt positive i 90%. Normalt finder mikrokirurgiske operationer for varicocele sted uden nogen konsekvenser. Allerede en måned efter operationen har mange en mærkbar normalisering af spermogrammet.
Almindelige komplikationer efter operationen
Varicocele operationer kan ikke kaldes særlig kompliceret og fyldt med mange komplikationer. Ofte er komplikationer efter kirurgisk behandling af denne lidelse forbundet med en krænkelse af patientens adfærd i den postoperative periode..
Følgende manifestationer er normale efter sådanne operationer:
- Hudrødhed og klumper omkring såret
- Vævsødem ved snitstederne;
- Små hæmatomer
- Let gennemsigtig lyserød udledning fra såret.
Sådanne manifestationer bør ikke skræmme patienter, da dette er en naturlig reaktion fra kroppen på enhver operation. Men du kan mistanke om postoperative komplikationer, når symptomer vises:
- Aftagelig brun farve fra et sår med en ubehagelig lugt;
- Temperaturer i flere dage, dårligt slået ned af antipyretiske lægemidler;
- Stigende manifestationer af hævelse, smerte og rødme på operationsstedet;
- Forøgelse af smertefulde hæmatomer, der optager mere og mere plads omkring det kirurgiske sår;
- Svært forstørret pungen.
For alle uklare manifestationer efter operationer er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.
Komplikationer efter varicocele-operation afhænger også af lægens professionalisme og den valgte behandlingsmetode..
Der er de mest almindelige komplikationer forbundet med kirurgisk behandling af varicocele.
1. Lymfostase (overtrædelse af lymfeudstrømning) vises i den tidlige postoperative periode. Testikelødem efter varicocele-kirurgi er en almindelig komplikation, men ikke alvorlig. Dette skyldes beskadigelse af lymfekar under operationen. Lymfostase manifesteres i en stigning i den del af pungen på operationsstedet og svær smerte i de første dage efter indgrebet. På samme tid klager patienterne over, at de har smerter, hævelse og forstørrelse af testiklen efter varicocele-operation (normalt den venstre). Oftest opstår sådanne komplikationer efter Ivanissevich-operationer. En forstørret testikel og smerter i det med lymfostase kræver ikke særlig behandling og forsvinder inden for 2-3 uger.
2. Hydrocele (dropsy af testiklen) efter operationen, varicocele forekommer ret ofte. Dropsy af testiklen kan forekomme i den første måned efter operationen og måske 6-24 måneder efter den. Med en sådan komplikation er smerten og hævelsen i testiklen stærk og forsvinder ikke i lang tid. Undertiden kan det faktum, at testiklen er forstørret efter varicocele-operation, skyldes de individuelle egenskaber ved patientens venestruktur. Samtidig anbefales en sædstudie (hvis der er planlagt flere børn). Brug ultralydsmetoden til at afklare diagnosen dropsy efter varicocele-operation. Ofte anvendes gentagne operationer i henhold til Winckelmann- eller Bergman-metoden til behandling af denne patologi..
3. Testikulær hypotrofi eller atrofi er en alvorlig komplikation af varicocele kirurgi. Det kan være en konsekvens af utilsigtet ligering af sædarterien på tidspunktet for operationen på grund af kirurgens manglende erfaring. Testikulær atrofi betragtes som en meget sjælden komplikation, men det betragtes som irreversibel. Atrofi kan være en alvorlig psykologisk stress i mænds liv.
4. Smerter i testiklerne. Forskellige smerter forekommer i 90% efter varicocele-operation. Særligt hyppige klager er, at den venstre testikel gør ondt efter operationen af åreknuder. Dette skyldes særegenhederne i de mandlige kønsorganers anatomi og den mest almindelige defekt i venerne i denne testikel. Normalt kan der også være smerter i testiklerne efter varicocele-operation, men dette fænomen forsvinder normalt inden for en uge. Under korrekt overholdelse af lægens recepter bør sådanne manifestationer hurtigt forsvinde. Smerter og ødem i pungen kan vare ved i ca. 6 uger efter indgrebet. Men i 3-5% af tilfældene kan smerter i testiklen eller langs sædstrengen vare mere end et år. Sådanne manifestationer indikerer en ikke helt vellykket operation..
Nogle gange er konservativ behandling nok til at lindre sådan smerte, men i nogle tilfælde vil det ikke være muligt at undvære en anden operation. En særlig formidabel komplikation ved kirurgisk behandling af varicocele er beskadigelse af de store iliakekar i testiklen, som uerfarne kirurger kan forveksle med testikelvenen..
5. Azoospermia på grund af utilsigtet personskade på operationstidspunktet er en alvorlig komplikation af denne operation. En sådan konsekvens er fyldt med udseendet af infertilitet hos patienten..
6. Tilbagefald af varicocele. I nogle tilfælde (fra 1 til 20%) står patienter over for tilbagefald af åreknuder. Dette sker oftere hos børn og unge. Derfor anbefaler eksperter at udføre varicocele-operation efter puberteten (efter 18 år). Næsten alle sådanne komplikationer tilskrives operationer ved hjælp af Ivanissevich-teknikken, som er forbundet med tekniske kirurgiske fejl under operationen.
Forebyggelse af komplikationer efter behandling
Det er yderst vigtigt for enhver patient at nøje følge alle lægens anbefalinger for at forhindre uønskede konsekvenser efter operation for varicocele. Genundersøgelse anbefales normalt efter 1 og 3-6 måneder efter operationen (hvis tilstanden er normal). Hvis der er mistanke om komplikationer, udføres undersøgelsen tidligere.
Afhængigt af operationstypen og sygdomsgraden får patienten normalt råd om:
- At holde sengeleje i mindst en dag;
- Iført en særlig bandage og steril bandage;
- Udelukkelse af eventuelle badeprocedurer i løbet af ugen (brusebad er muligt)
- Eliminering af alkohol i enhver mængde
- Forebyggelse af forstoppelse (introduktion af klid, vegetabilske retter, gærede mejeriprodukter i kosten);
- Inden for en uge nægter du at løfte vægte over 4 kg;
- Seksuel afholdenhed og afvisning af onani i en måned.
For at forhindre komplikationer efter varicocele-operation kan fysisk aktivitet startes tidligst 4 uger efter operationen (med indlæggelse af en læge). For at bestemme succesen med operationen ordineres patienter normalt 2-3 spermogrammer. Normalt sker restaurering af spermatogenese tidligst 70 dage efter operationen. En indikator for et vellykket resultat af varicocele-behandling er en forbedring af patientens spermatogenese. Efter varicocele-operation genoprettes normalt mandlig fertilitet (en mands evne til at få børn).
Anmeldelser
Lad os blive bekendt med anmeldelserne af patienter efter varicocele-kirurgi taget fra Internettet.
Til forebyggelse af komplikationer efter sådanne operationer er det vigtigt, at så vigtige succesfaktorer som kirurgens professionalisme og patientens strenge overholdelse af medicinske instruktioner i den "post" postoperative periode. Det afhænger mest af dette, om patienten vil være i stand til at undgå komplikationer efter varicocele-operation..
Hvorfor gør testiklen ondt efter varicocele-operation? Postoperativ opsving
I artiklen vil vi overveje, hvad det betyder, når testiklen gør ondt efter varicocele-operation?
Åreknuder i testiklerne og sædstrengen er en farlig og ret almindelig patologi. Varicocele kan forekomme i alle aldre, er kendetegnet ved et langt asymptomatisk forløb, hvorfor det ofte kun diagnosticeres i et avanceret stadium, når kirurgens hjælp allerede er nødvendig. Meget ofte gør testiklen ondt efter varicocele-operation. Udviklingen af alvorlige komplikationer, ofte forårsaget af forkert patientadfærd eller en forkert valgt metode til kirurgisk indgreb, er ikke udelukket..
Hvorfor opstår smerter?
Varicocelectomy - ligering og udskæring af de udvidede vener i sædkabler og testikler. I mangel af symptomer kan kirurgi også anbefales. Nogle læger mener, at kirurgi i tide kan undgå infertilitet. Andre mener, at dette er en ubegrundet risiko, og råder dig til at begrænse dig til observation gennem periodiske undersøgelser og ultralyd. Kirurgi tilbyder flere metoder til at håndtere patologi. Enhver metode til kirurgisk indgreb kan fremkalde ubehagelige konsekvenser..
Oftest opstår komplikationer efter operation med teknikker med åben adgang. Den endoskopiske metode betragtes som den mindst traumatiske og effektive. Mindre ofte bemærkes komplikationer efter mikrokirurgisk operation ved hjælp af specielt udstyr, men efter dem kan der forekomme tilbagefald..
Testiklen gør ondt efter varicocele-operation nøjagtigt med udviklingen af komplikationer, blandt hvilke dropsy er mest almindelig. Derudover kan atrofi eller hypertrofi forekomme, men disse komplikationer er sjældne..
I den tidlige postoperative periode er der hævelse i området af den opererede testikel, manden klager over moderat udtrykt, inkonstant smerte. I de fleste tilfælde gør den venstre testikel ondt, da det er det, der oftest udsættes for kirurgisk behandling på grund af de anatomiske træk ved det vaskulære system i dette område. Normalt opstår ubehag kun, når man bevæger sig..
Testikelsmerter efter varicocele-kirurgi er normalt ondt eller trækker. Hvis de vedvarer i lang tid, opstår i hvile og ledsages af en stigning i temperaturen, ordineres en anden undersøgelse og yderligere behandling.
Efter varicocele gør testiklen ondt ofte på baggrund af dropsy.
Dropsy
Efter operationen kan varicocele-komplikationer i form af dropsy udvikle sig ret hurtigt. På samme tid akkumuleres væske i pungen, hvilket får den til at stige i størrelse. Oftest udvikler varicocele hævelse efter operationen som et resultat af skade på lymfekaret under operationen. I dette tilfælde forstyrres lymfestrømmen, og lymfostase bidrager til, at den opererede testikel er stærkt forstørret.
I tilfælde af betydelig skade på karret eller dets utilsigtede ligering under kirurgiske procedurer kan ødem spredes til lysken. Dette ledsages af en stigning i regionale lymfeknuder. En temperaturstigning efter operationen er ofte forårsaget af dropsy..
For at normalisere lymfecirkulationen efter operationen er der behov for en punktering eller yderligere operation. For at forhindre dropsy anbefaler læger sengeleje og bærer derefter et bandage og kompressionstøj. En anden grund til, at testiklen gør ondt efter varicocele-operation?
Testikulær atrofi eller hypertrofi
Testikelsmerter i den tidlige postoperative periode kan skyldes dets atrofi eller hypertrofi. I dette tilfælde vises hævelse, der dannes af følgende grunde:
- ligeringsdefekt af små vener med dannelsen af postoperativt hæmatom;
- traumatisk eller omfattende intervention
- mindre lymfostase på grund af nedsat lymfemikrocirkulation.
Sådanne fænomener varer normalt i flere dage og overgår alene..
Hvis testiklen forstørres efter operationen, kan dette indikere beskadigelse af sædstrengen. Samtidig vedvarer hævelsen i temmelig lang tid og har en tendens til at stige. I nogle tilfælde udvikler patienten feber efter udskrivning fra hospitalet, pungen bliver varm at røre ved og bliver rød. En tumor dannes i det opererede område, purulent og blodig udledning fra den postoperative sutur observeres. I dette tilfælde er der behov for hurtig lægehjælp..
Atrofi er forårsaget af iskæmiske lidelser og hærdning af testikelvæv, der ledsager dem. I dette tilfælde opstår en ændring i konsistens og et fald i testikler i størrelse under palpation som et resultat af indflydelsen fra følgende faktorer:
- øgede symptomer på åreknuder i venerne, der er tilbage efter operationen;
- beskadigelse af arterielle kar under operationen.
Atrofiske processer i testikelvævet er næsten umulige at rette. En mands testikler forbliver små, selv på trods af alle de medicinske foranstaltninger. Denne ret sjældne komplikation forårsager infertilitet..
Smerter efter operation for varicocele skal advare.
Sexo-femoral nerveskade
Testiklerne efter varicocele-operation kan også skade på grund af skade på denne nerve. Ud over smerter kan følgende symptomer forekomme:
- nedsat følsomhed i det indre område af lår og lyske;
- ømhed i den opererede del af pungen.
I dette tilfælde ordinerer neurologen tilstrækkelig lægemiddelterapi..
Dilaterede vener efter varicocele-operation
Hvis venerne forbliver efter kirurgisk behandling, kan dette true udviklingen af tilbagefald af sygdommen. Det er de udvidede vener efter varicocele, der ofte forårsager en mands testikelsmerter. Hos voksne patienter kan langvarige åreknuder i skrotområdet være kompliceret af et sådant patologisk fænomen som tromboflebitis..
Gendannelsesperiode
Rehabilitering efter en kirurgisk procedure tager flere uger.
Følgende faktorer påvirker genopretningsperioden:
- tilstedeværelsen af ledsagende patologier
- mandens alder
- kirurgisk metode;
- sygdommens sværhedsgrad og forsømmelse
- grundighed i implementeringen af medicinske anbefalinger.
Hos mænd i den postoperative periode afhænger genopretningsperioden efter varicocele også af kirurgens professionalisme og de vanskeligheder, der opstod under operationen. For at rehabiliteringsperioden kan fortsætte uden komplikationer, skal patienter overholde enkle regler efter udskrivning:
- udelukke seksuelle forhold;
- være under opsyn af en behandlende specialist
- observer sengeleje med begrænsning af nervøs og fysisk anstrengelse;
- undgå hypotermi
- brug kompressionstøj.
En mand kan kun skifte til hverdagen med sin sædvanlige belastning med tilladelse fra en læge efter en anden diagnostisk undersøgelse..
Rehabilitering med medicin
Det er umuligt at undgå kirurgisk behandling ved at tage medicin. Rehabiliteringsperioden efter den kirurgiske behandling af varicocele inkluderer dog lægemiddelterapi uden fejl. Umiddelbart efter kirurgisk behandling bliver det nødvendigt at bruge afføringsmidler, da afføring tilbageholder bidrager til udviklingen af forgiftning, og spændingen i bækkenbunden og mavemusklerne under afføring kan forårsage et tilbagefald af sygdommen. På grund af smertefulde fornemmelser i det opererede område den første dag efter fjernelse af varicocele ordineres analgetika (Pentalgin, Baralgin) eller antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler (Diclofenac, Ketorol). I nogle tilfælde, ifølge strenge indikationer, kan glukokortikosteroidhormoner ordineres ved intramuskulær injektion i et kort forløb.
Hvis det postoperative sår heler dårligt, og der er stor sandsynlighed for suppuration, ordinerer lægen antibiotika. For at forbedre vævsreparation, topisk påførte salver, for eksempel "Stellanin". For at fremskynde rehabiliteringsprocessen efter varicocele-kirurgi anbefales følgende medicin:
- venotonik (Troxevasin, Detralex, Escuzan);
- vitamin- og mineralkomplekser indeholdende zink, mangan, selen;
- immunmodulatorer (tinkturer af echinacea, citrongræs);
- antioxidanter ("Tocopherolacetat", "Oxilic").
Under hensyntagen til indikatorerne for blodkoagulation anvendes fibrinolytika og antikoagulantia i den tidlige postoperative periode. Medicin kan kun tages som anvist af en læge.
Hormonel baggrund efter operationen
Konsekvenserne af rettidig kirurgisk behandling påvirker ikke syntesen af kønshormoner i patientens krop. Men hos ældre mænd kan komplikationen manifestere sig i et kraftigt fald i seksuel funktion, hvilket ikke er resultatet af selve det kirurgiske indgreb. Dette kan skyldes mange faktorer, herunder psyko-emotionel.
Gentagelse af sygdommen
Tilbagefald af varicocele hos mænd efter operation er den mest almindelige form for komplikation. Hvis der forbliver dilaterede vener, hjælper det med at opretholde blodgennemstrømningen i sædvenen. Dette er hvad der bliver den mest almindelige årsag til gentagelse af sygdommen og smerter i testiklen..
Derudover er et tilbagefald efter operationen muligt under følgende omstændigheder:
- i barndommen;
- traumatisk og omfattende kirurgisk implantation;
- kronisk forstoppelse på grund af forkert diæt eller sygdomme i fordøjelsessystemet;
- tung fysisk aktivitet eller behovet for at blive på dine fødder i lang tid.
Seksuelt liv efter varicocele-behandling
Mange mænd er bekymrede over spørgsmålet - hvornår kan du have sex efter kirurgisk behandling? I de tidlige stadier af rehabilitering er sex strengt forbudt, da det er fyldt med farlige komplikationer. I gennemsnit er seksuel intimitet tilladt tidligst to uger efter operationen med patientens fuldstændige fysiske bedring. Imidlertid anbefaler læger i de fleste tilfælde ikke at genoptage seksuel aktivitet tidligere end en måned efter behandling for varicocele. Således er sex kun muligt efter afslutningen af rehabiliteringsperioden og konsultation med en specialist..
Hvis der opstår smerter under samleje eller efter det, skal du bestemt se en læge.
Smerter efter operation varicocele bør ikke være normal. Er der nogen begrænsninger for sport?
Sport
Er det muligt at dyrke sport efter operationen? Inden man træner i fysisk træning, bør mænd være opmærksomme på, at overdreven anstrengelse ofte forårsager ømhed og ubehag i området omkring den opererede testikel. Mildt skrotødem kan forekomme, som ofte løser sig selv efter hvile.
For ikke at provokere en forværring af tilstanden, bør mænd efter operationen ikke engagere sig i bodybuilding, vægtløftning og anden styrkesport. Derudover er hestesport kontraindiceret. Det er ønskeligt at opgive cykling. Optimal sport efter kirurgisk behandling af varicocele inkluderer løb, svømning og gå..
Evnen til at få børn
Ofte går mænd med varicocele ikke til læger af frygt for at være barnløse. En sådan frygt er imidlertid ubegrundet. Spermogrammet efter den operative løsning af problemet forbedres betydeligt. Sædtal og sædkvalitet øges også. Patientens reproduktive funktioner gendannes fuldt ud på cirka seks måneder til et år.
Den positive dynamik hos ældre patienter er mindre mærkbar, som for forsømte tilfælde af patologi.
Vi undersøgte, hvorfor testiklen gør ondt efter varicocele-operation.