Hjertesmerter
Brystsmerter er et symptom på mange sygdomme, ikke nødvendigvis i hjertet. Således kan sygdomme i bevægeapparatet, åndedrætsorganer og fordøjelsesorganer, neurologiske lidelser og traumer manifestere sig. Det er dog nødvendigt at vide, hvordan man kan bestemme, at hjertet gør ondt, da det i dette tilfælde kan være nødvendigt med øjeblikkelig hjælp. Det er især vigtigt ikke at gå glip af en farlig tilstand, såsom hjerteinfarkt..
Kun en læge vil diagnosticere, men nogle specifikke tegn hjælper med at forstå, at hjertet gør ondt.
Arten af smerte ved hjertesygdomme
Angina angreb
Smerten opstår bag brystbenet, den klemmer, klemmer, undertiden skærer, men aldrig skarp, men altid kedelig. Det opstår nøjagtigt, hvor hjertet er. En person kan ikke angive nøjagtigt, hvor det gør ondt, og lægger hænderne på hele brystet. Smerten udstråler til området mellem skulderbladene, til venstre arm, kæbe, nakke. Vises normalt under følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, når man går ud i kulden fra et varmt rum, mens man spiser, om natten. Når hjertet gør ondt, varer ubehaget fra et par sekunder til tyve minutter. Normalt fryser patienten på plads, han har åndenød, en følelse af mangel på luft, en følelse af frygt for døden. Betydelig lindring eller fuldstændig lindring af angrebet sker umiddelbart efter indtagelse af nitroglycerin. Hjertesmerter afhænger ikke af kropsposition, indånding eller udånding.
Myokardieinfarkt
Pludselig skarp smerte bag brystbenet af en pressende eller brændende karakter, der udstråler til venstre side af brystet og ryggen. Patienten har en fornemmelse af, at en meget tung byrde er på hjertet. En person oplever en følelse af frygt for døden. Med et hjerteanfald bliver vejrtrækningen hurtigere, mens patienten ikke kan lægge sig, forsøger han at sidde op. I modsætning til angina pectoris er smerter i hjerteanfald meget skarpe og kan forværres af bevægelse. De fjernes ikke med stoffer, som hjertet kender..
Inflammatorisk hjertesygdom
Hjertesmerter opstår med inflammatoriske processer såsom myocarditis og pericarditis.
Med myokarditis er fornemmelserne næsten de samme som ved angina pectoris. De vigtigste tegn er smerter eller stikkende smerter, der udstråler til venstre skulder og nakke, en følelse af tryk bag brystbenet, normalt lidt til venstre. De er næsten kontinuerlige og langvarige og kan øges med fysisk anstrengelse. Efter at have taget nitroglycerin, skal du ikke give slip. Patienter lider af kvælningsanfald og åndenød under fysisk arbejde og om natten, hævelse og smerter i leddene er mulige.
Tegn på perikarditis er moderat kedelig monoton smerte og feber. Smertefulde fornemmelser kan lokaliseres i venstre side af brystet, normalt over hjertet såvel som i den øverste venstre side af maven, det venstre skulderblad. De øges med hoste, med en ændring i kropsposition, med dyb vejrtrækning, mens de ligger ned.
Sygdomme i aorta
Aortaaneurisme udtrykkes af smerter i det øvre bryst, som varer flere dage og er forbundet med fysisk anstrengelse. Det spredes ikke til andre dele af kroppen og forsvinder ikke efter nitroglycerin.
Aortadissektionsaneurisme er kendetegnet ved svære sprængsmerter bag brystbenet, som kan efterfølges af bevidsthedstab. Nødhjælp krævet.
Lungeemboli
Et tidligt tegn på denne alvorlige sygdom er svære brystsmerter, der forværres ved indånding. Svarende til angina smerter, men udstråler ikke til andre dele af kroppen. Går ikke væk med smertestillende midler. Patienten oplever svær åndenød og hjertebanken. Cyanose i huden og et hurtigt fald i tryk observeres. Tilstanden kræver øjeblikkelig indlæggelse.
Smerter af ikke-hjerteoprindelse
Interkostal neuralgi
Interkostal neuralgi forveksles ofte med hjertesmerter. Det ligner virkelig angina pectoris, men der er betydelige forskelle. Neuralgi er kendetegnet ved en skarp skydesmerter, som forværres af bevægelser, der drejer torso, hoster, griner, indånder og udånder. Smerten kan frigives hurtigt, men den kan vare i timer eller dage og intensiveres med hver pludselig bevægelse. Neuralgi er lokaliseret punktvis til venstre eller højre mellem ribbenene, smerten kan udstråle direkte til hjertet, lænden, ryggen eller rygsøjlen. Normalt kan patienten lokalisere smertens placering.
Osteochondrose
Med thorax osteochondrose oplever en person smerter i hjertet, som udstråler til ryggen, øvre del af maven, scapulaen og intensiveres under bevægelse og vejrtrækning. Følelse af følelsesløshed i det interscapular område og venstre arm er mulig. Mange mennesker tager fejl af deres tilstand for angina pectoris, især hvis smerten opstår om natten, og der er en følelse af frygt. Du kan skelne hjertesmerter fra osteochondrose ved at nitroglycerin i sidstnævnte tilfælde ikke hjælper.
Sygdomme i fordøjelsessystemet
Symptomer på den akutte form for pancreatitis er meget alvorlige smerter, der kan forveksles med hjertesmerter. Tilstanden ligner et hjerteanfald, mens kvalme og opkastning i begge tilfælde er mulig. Det er næsten umuligt at fjerne dem derhjemme..
Med en krampe i galdeblæren og galdegangene ser det ud til, at hjertet gør ondt. Leveren og galdeblæren, selvom de er til højre, men alvorlige smerter gives til venstre side af brystet. I dette tilfælde hjælper antispasmodics..
Alvorlig smerte med en brok i spiserøret (åbning af membranen) svarer til angina pectoris. Det vises om natten, når en person er i vandret position. Det er værd at tage en opretstående position, tilstanden forbedres.
centralnervesystemet
Ved lidelser i centralnervesystemet observeres hyppige og langvarige smerter i brystområdet, nemlig i toppen af hjertet, det vil sige i brystet nederst til venstre. Patienter beskriver symptomerne på forskellige måder, men som regel er disse konstant smerte, der undertiden er akutte og kortvarige. Smerter i neuroser ledsages altid af søvnforstyrrelser, irritabilitet, angst og andre manifestationer af autonome lidelser. I dette tilfælde hjælper beroligende midler og sovepiller. Et lignende billede kan ses med overgangsalderen..
I nogle tilfælde er kardioneurose vanskelig at skelne fra koronararteriesygdom, da EKG i begge tilfælde muligvis ikke viser ændringer.
Langt om længe
Under alle omstændigheder skal du gå til hospitalet. Selv en erfaren læge uden instrumentel undersøgelse vil ikke være i stand til nøjagtigt at bestemme smertens oprindelse. Derudover kan enhver sygdom have atypiske symptomer..
Hvordan man fortæller hjertesmerter fra ikke-hjertesmerter?
Kardiovaskulær sygdom er en af de vigtigste dødsårsager: mere end halvdelen af dødsfaldene fra naturlige årsager bliver ofre.
Mange faktorer fører til deres udvikling, lige fra medfødte patologier til stress og en usund livsstil. Et af de første symptomer er hjertesmerter.
Imidlertid betyder brystsmerter ikke altid hjerteproblemer: problemer med rygsøjlen, luftvejene, mave-tarmkanalen, neurologiske lidelser manifesterer sig på en lignende måde.
Hvordan hjertet gør ondt med forskellige sygdomme, ved hvilke tegn kan man skelne mellem kardiologisk smerte og ikke-kardiologisk smerte, og hvad man skal gøre med pludselige hjertesmerter?
- Hjertesmertsymptomer
- Årsager til brystsmerter forbundet med hjertet
- Myokardieinfarkt
- Hjertekrampe
- Aortadissektion og brud
- TELA
- Inflammatorisk hjertesygdom
- Mitral ventil prolaps
- Hjertefejl
- Kardiomyopati
- Arytmi
- Brystsmerter af ikke-hjertets oprindelse
- Osteochondrose og herniated diske
- Interkostal neuralgi
- Hjertneurose
- Lungesygdom
- Sygdomme i mave-tarmkanalen
- Video: Smerter i hjertet. Årsager og symptomer
Hjertesmertsymptomer
De første tegn på en alvorlig sygdom er ikke altid udtalt. I mange tilfælde generer hjertet praktisk talt ikke en person i årevis, lejlighedsvis smerter eller hver dag minder om sig selv med andre ubehagelige fornemmelser, såsom kulde, tyngde, en følelse af at klemme sig i brystet.
Et besøg hos en kardiolog for at kontrollere, om der er alvorlige krænkelser i det kardiovaskulære systems arbejde, er nødvendigt, hvis du observerer følgende symptomer:
- Efter fysisk anstrengelse eller med nervøs belastning i brystområdet trækker, presser eller brænder, får colitis dig syg.
- Under måltider begynder gåture med latter, åndenød ved første øjekast;
- Øget træthed bemærkes;
- Erektil dysfunktion hos mænd;
- Følelsesløshed i lemmerne, blå ved neglenes bund;
- Snorken og søvnapnø, især når du ligger på ryggen;
- Hævelse, især hævelse af fødder og hænder. I de tidlige stadier er de kun synlige ved indirekte tegn - skoene begynder at presse, ringene skæres i fingrene. Men selv mindre ødem er et meget alvorligt symptom, der indikerer kredsløbssygdomme..
Et besøg hos en kardiolog, korrekt diagnose og rettidig ordineret behandling kan redde patientens liv.
Årsager til brystsmerter forbundet med hjertet
Ikke alle smerter på venstre side af brystet er hjertesmerter..
De mest almindelige hjerteårsager kan opdeles i flere grupper:
| Vaskulær patologi | Inflammatoriske sygdomme | Medfødte og autoimmune patologier |
|---|---|---|
| Myokardieinfarkt; | Perikarditis; | Mitral ventil prolaps; |
| Iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris; | Endokarditis; | Hjertefejl |
| Aortadissektion | Myokarditis. | Kardiomyopati; |
| TELA. | Arytmier af forskellig oprindelse. |
Myokardieinfarkt
Et hjerteanfald er en af de mest formidable hjertesygdomme uden akut lægehjælp, hvilket ofte forårsager en patients død.
Årsagen til et hjerteanfald er en akut kredsløbsforstyrrelse: blokering af et blodkar ved en trombe eller aterosklerotisk plaque fører til nekrose i de områder af hjertemusklen, der er blevet frataget ernæring. Symptomer hos kvinder og mænd er de samme.
Det:
- Følelse af tyngde, brændende og pressende smerter i midten af brystet eller brystområdet
- Bestrålingssmerter i venstre arm, underkæbe og tænder, nakke eller smerter udstråler til højre og ryg;
- Svaghed, svimmelhed, angst og panik;
- Sved, bleghed, kvalme og opkastning, mavesmerter;
- Hurtig, ujævn puls.
Hjerteanfaldssmerter lindres ikke af nitroglycerin og anden medicin.
Omfattende nekrose i hjertemusklen ledsages af bevidsthedstab, blå læber og negle og vejrtrækningsforstyrrelser. I nogle tilfælde ledsages det ubehag, der er karakteristisk for myokardieinfarkt, slet ikke..
Ved den første mistanke om et hjerteanfald er det nødvendigt at ringe til en ambulance hurtigst muligt. Det er umuligt at klare denne tilstand alene..
Hjertekrampe
Iskæmisk hjertesygdom, eller iskæmisk hjertesygdom, udvikler sig ofte hos mænd over 45 år og mærker sig ved angina pectoris-angreb forårsaget af krampe eller indsnævring af kranspulsårerne og underernæring af hjertemusklen.
Dens populære navn, "angina pectoris", udtrykker smertens natur, der manifesterer sig i et angreb - en pressende fornemmelse ligner vægten af en lille, men massiv belastning.
Patienter beskriver denne følelse med ordene "tudsen presser".
Ud over smerter, der, som med et hjerteanfald, ofte udstråler til nakke, nedre tænder, venstre arm, angina pectoris manifesteres ved afbrydelser i puls, åndenød, svaghed, kvalme og svimmelhed, pludselig hældende sved.
Et angreb kan begynde efter kraftig fysisk eller følelsesmæssig stress eller uden nogen åbenbar grund - dette indikerer, at den patologiske proces er gået langt nok.
For at lindre patientens tilstand er det nødvendigt at give ham fred og tage nitroglycerin.
IHD forekommer sjældent ved normalt tryk, og derfor kan en person længe før symptomerne på arteriel hypertension længe før starten af angrebene.
Aortadissektion og brud
Skarp skarp smerte til venstre, så alvorlig, at det undertiden fører til bevidsthedstab - et af de vigtigste tegn på aortadissektion eller brudt aneurisme.
Disse patologier forekommer ofte på baggrund af bindevævsdysplasi, hvor hjertemusklen og de store blodkar er mere sårbare end hos raske mennesker..
Du kan læse om hjertets strukturelle træk i denne artikel..
Hvis aorta brister på grund af en aneurisme eller stratificering af væggene, kan patienten dø uden presserende lægehjælp på grund af massiv indre blødninger.
Blokering af en lungearterie ved en trombe fører til forstyrrelse af lunge-hjerte-komplekset.
Denne tilstand ledsages af følgende symptomer:
- Alvorlig smerte i hjertets område, som ikke begynder at udstråle til andre dele af kroppen over tid, som med hjerteinfarkt og angina pectoris;
- Vejrtrækningsbesvær, tegn på kvælning - blå læber, negleseng, cyanose i ansigtshuden;
- Trykfald.
Til lungetrombose hjælper nitroglycerin og anden hjertemedicin ikke. Som de fleste andre vaskulære patologier er denne tilstand livstruende..
Inflammatorisk hjertesygdom
Udviklingen af forskellige former for betændelse er oftest forårsaget af streptokok- og stafylokokinfektioner. De er forårsaget af autoimmune processer, svampeinfektioner, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulose og syfilis.
Inflammatorisk hjertesygdom inkluderer:
- Pericarditis - betændelse i slimhinden i hjertet;
- Endokarditis - betændelse i hjerteklapperne;
- Myokarditis - hjertemusklen er direkte påvirket.
Symptomerne på perikarditis ligner dem af angina. Disse er pressende, trækker smerter i midten af brystet, ledsaget af åndenød og hurtig hjerterytme og stråler ud til nakke, arm, skulder, underkæbe.
I siddende stilling er det lettere for patienten at trække vejret, og om natten under søvn prøver han at tage en halvt siddende stilling.
Temperaturen stiger normalt til subfebril.
Endokarditis manifesteres ved hjerterytmeforstyrrelser, symptomer på hjertesvigt - cyanose i huden, ødem i lemmerne, ansigt, væskeansamling i bughulen, åndenød.
Smerter med betændelse i hjerteklapperne forbliver milde i lang tid, det kliniske billede svarer ikke til den reelle sværhedsgrad af patientens tilstand. Selv med rettidig behandling når dødeligheden fra endokarditis 30%.
Med myokarditis gør hjertet ondt eller trækker, smerteangrebene er ikke forbundet med fysisk eller nervøs stress. Ligesom andre inflammatoriske sygdomme ledsages det af en stigning i temperaturen..
Mitral ventil prolaps
Overdreven udvidelse af akkorder - indsnævring af bindevæv, hvortil hjerteblæserens "kronblade" er fastgjort, fører til dets prolaps.
Ligesom aortaaneurisme er denne patologi en hyppig ledsager af bindevævsdysplasi..
Smerter i prolaps er ikke forbundet med fysisk og nervøs overbelastning, de er lokaliseret på venstre side af hjerteområdet, har en øm eller klemmende karakter.
Deres frekvens og styrke afhænger af, hvor alvorligt hjerteventilens funktioner er nedsat..
Mitral ventil prolaps
Hjertefejl
Ofte opdages medfødte hjertefejl på hospitalet og korrigeres i de første år af patientens liv..
Men nogle af dem giver et ret sløret klinisk billede, og det er ikke muligt med det samme at genkende dem..
Med alderen, når kropsvægt og blodvolumen øges, er hjertemusklens styrke ikke længere tilstrækkelig til fuldt ud arbejde. Hjertedefekter manifesteres ved en række symptomer..
Det:
- Smerter af anden art og sværhedsgrad, som gives til arm, skulder, nakke;
- Kronisk træthed
- Tegn på hjertesvigt - ødem, åndenød, cyanose i ansigtet, læber, negle.
Hvor smerten er lokaliseret, hvor alvorlig de ledsagende manifestationer er, hvor ofte og med hvilken intensitet de får sig til at føle, afhænger af patientens generelle tilstand og hvilken slags hjertefejl han lider af. Kun en kardiolog kan bestemme den nøjagtige diagnose.
Kardiomyopati
Oftest er kardiomyopati en konsekvens af autoimmune processer. Med det forbliver hjertets kar og ventiler sunde, og blodtrykket overstiger ikke normale værdier, dog hjertemusklen bliver gradvist tykkere og mister sin elasticitet.
Styrken, arten af smerten og hvor de mærkes afhænger af sygdomsstadiet: med mild kardiomyopati reagerer det syge hjerte med en stigning i hjertefrekvens, tryk og prikkende fornemmelse på fysisk aktivitet, med alvorlig gør det næsten konstant ondt.
Ubehagelige fornemmelser kan lokaliseres i enhver del af brystet og under hjertet, nitroglycerin er ineffektivt imod dem.
Arytmi
Arytmier af forskellige slags påvirkes oftest af kvinder. Nogle af dem, såsom sinus eller respiratoriske arytmier, har praktisk talt ingen effekt på helbredet, og patienten kan muligvis finde ud af dem ved en tilfældighed under et planlagt EKG. Andre, såsom atrieflimren, fører ofte til fibrillering og pludselig død..
Under et anfald af arytmi er smerte snarere et sekundært symptom, der opstår på baggrund af en unormal hjerterytme.
Det er sjældent meget stærkt og går ikke ud over hjerteområdet..
Brystsmerter af ikke-hjertets oprindelse
| Sygdomme i bevægeapparatet | Sygdomme i nervesystemet | Lungesygdom | Sygdomme i mave-tarmkanalen |
|---|---|---|---|
| Osteochondrosis og brok i thorax rygsøjlen; | Hjertneurose. | Pleurisy; | Mavesår; |
| Interkostal neuralgi. | Lungebetændelse; | Dyskinesi af galdeblæren | |
| Lungabcess. | Spiserødsbrok; | ||
| Akut pancreatitis. |
At skelne hjertesmerter fra anden smerte er ikke let nok, ikke alle ved, om brystet kan skade på grund af årsager, der ikke er relateret til hjertet.
Oplysninger om, hvordan ikke-kardiologiske sygdomme manifesterer sig, gør det imidlertid muligt at forstå, hvad der gør ondt, selv før du besøger en læge..
Osteochondrose og herniated diske
Et angreb af thorax osteochondrose kan let forveksles med et angreb af angina pectoris. Med det oplever patienten pressende smerter, der kan udstråle til venstre skulder og arm.
Et angreb af smerte ledsages af en følelse af angst, frygt for døden. Oftest forud for et angreb med et mislykket fald eller en akavet vending, intens fysisk aktivitet.
Spinal smerter lindres ikke af nitroglycerin, men i modsætning til hjertesmerter lindres de af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Nise og Ketorol.
Interkostal neuralgi
Med interkostal neuralgi, som oftest forekommer som en af komplikationerne af herniated intervertebrale skiver.
Ubehagelige fornemmelser i form af brændende, skarpe eller kedelige smerter, forværret af vejrtrækning, snak, pludselige bevægelser, lokaliseres ofte over eller under hjertet.
Patienten kan let angive, hvor smertekilden er placeret, og hvor den giver. En udtalt reaktion på enhver bevægelse får ham til hyppig, ånde lavt og forsøge ikke at bevæge sin hånd fra den berørte side.
Det er muligt at skelne interkostal neuralgi fra hjertesmerter ved fravær af sådanne ledsagende symptomer som øget eller intermitterende hjertefrekvens og åndedrætsbesvær, der ikke er forbundet med ubehag.
Hjertneurose
Hyppig stress, hormonforstyrrelser, øget nervøsitet i nervesystemet fører til udvikling af kardioneurose.
Langvarige smerter i hjertets spids fra brystets venstre kant ledsaget af søvnløshed, angst vises ofte efter overanstrengelse.
Ofte ledsager kardioneurose starten på overgangsalderen. På EKG er der, som med koronar hjertesygdom, ingen ændringer synlige.
Beroligende midler og beroligende midler hjælper med at lindre smerter forårsaget af hjertneurose. Denne tilstand fører næsten aldrig til forstyrrelser i hjertemusklen og truer ikke patientens liv..
Lungesygdom
Tryk, ledsaget af tyngde og åndenød, brystsmerter, der ledsager sygdomme i åndedrætssystemet, ledsages næsten altid af symptomer som hoste, feber og støj i bronkierne. Derfor er det svært at forveksle det med hjertesorg..
Lungeemboli
Sygdomme i mave-tarmkanalen
Kramper i maven på grund af mange forskellige årsager, brændende smerter bag brystbenet forårsaget af mavesår eller akut gastritis med høj surhed, ofte ledsaget af kvalme og opkastning.
I nogle tilfælde er de så intense, at de ligner symptomerne på hjerteinfarkt..
Tilsvarende manifesterer akut pancreatitis sig - en betændelse i bugspytkirtlen placeret i den øverste venstre del af bughulen. Det er umuligt at stoppe denne livstruende tilstand uden akut lægehjælp..
Det er ret let at genkende en brok i spiserøret. Smerter, der ligner et angina pectoris-angreb, opstår normalt, når patienten er i liggende stilling, og bliver lettere, når han rejser sig.
Spasmer i galdeblæren, blokering af galdegangene med sten manifesteres også ofte af svær smerte. På trods af at leveren og galdeblæren er placeret til højre, er smerten i dette tilfælde af en bælte karakter og gives til den anden side til regionen af venstre hypokondrium.
Nitroglycerin er ineffektivt for alle disse sygdomme. Antispasmodika og lægemidler, der reducerer surhedsgraden i mavesaft, hjælper med at lindre ubehagelige symptomer.
Selvom billedet af sygdommen synes at være klart nok, er ethvert angreb af akut brystsmerter, uanset dens oprindelse, en grund til at kontakte en specialist og en komplet undersøgelse af kroppen.
Kun en læge kan med sikkerhed sige, hvilke grunde der forårsagede de smertefulde fornemmelser, og hvad patienten har brug for for at forhindre, at angrebet gentager sig i fremtiden..