logo

Trombofili

Trombofili er en sygdom i blodsystemet, som er kendetegnet ved nedsat hæmostase, samt en tendens til at danne blodpropper. Den vigtigste manifestation af sygdommen er talrige og tilbagevendende tromboser i visse dele af kredsløbssystemet. De begynder normalt at udvikle sig efter svær fysisk anstrengelse, efter traumer af forskellig sværhedsgrad, kirurgi eller under fødsel (trombofili under graviditet er ikke ualmindeligt).

Hvis du starter denne tilstand og ikke begynder at behandle den, er senere hjerteinfarkt, dyb venetrombose, slagtilfælde, nyreinfarkt, lungeemboli mulig. Disse forhold forårsager ofte patientens død..

Trombofili er en ret almindelig patologi. Medicinsk statistik er sådan, at den diagnosticeres hos 40% af den voksne befolkning. Risikoen for dannelse af trombose øges på grund af en ugunstig miljøsituation, fysisk inaktivitet og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos mennesker. En flebolog er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen..

Etiologi

Alle etiologiske faktorer, der fremkalder progression af trombofili, er opdelt i primær og sekundær.

Arvelig eller genetisk trombofili udvikler sig hos en person, der har en arvelig tendens til det (overføres på genetisk niveau).

Følgende tilstande kan "aktivere" sygdommen:

  • mangel på arveligt protein C. Dette stof er et naturligt antikoagulant. Hvis dens syntese forstyrres i kroppen, vil dette føre til øget trombedannelse;
  • faktor V blodkoagulation. Denne patologi nedsætter til en vis grad den fysiologiske proces med blodkoagulation, derfor fører den ofte til progression af trombofili;
  • deterministisk mangel på antithrombin (genetisk). Dette stof er også et antikoagulant (analog af protein C). Det skal bemærkes, at dens mangel kan være både medfødt og erhvervet;
  • kombineret arvelig trombofili. I dette tilfælde arver en person adskillige gener på én gang, som er "provokatører" af trombofili.

Sekundær trombofili hos mennesker udvikler sig på baggrund af patologier, der allerede findes i kroppen:

  • trombocytose;
  • erythremia;
  • tumorer af ondartet art;
  • antiphospholipidsyndrom;
  • autoimmune patologier.

Klassifikation

  • vaskulær trombofili. Patologi udvikler sig normalt på baggrund af lidelser, der påvirker venerne og kapillærerne. Disse inkluderer aterosklerose, vaskulitis og så videre;
  • hæmatogen. Patologier i blodkoagulationssystemet fører til dets progression. Denne form er den farligste, da blodets viskositet og fluiditet ændres, når den udvikler sig. Dens øgede fortykkelse kan fremkalde trombose, emboli i mellemstore og store kar, iskæmi og hjerteanfald;
  • hypodynamisk. Det er diagnosticeret for krænkelser af kontraktiliteten i blodkar i forskellige størrelser..

Symptomer

Symptomerne på sygdommen vises gradvist. Det er værd at bemærke, at de ofte viser sig så dårligt, at en person slet ikke er opmærksom på dem og ikke går til lægen. Symptomer på patologi afhænger direkte af, hvor i blodomløbet der er dannet en trombe, og i hvilket omfang blodgennemstrømningen på dette sted er forstyrret, samt om patienten har baggrunds somatiske sygdomme.

Det vigtigste symptom, der indikerer sygdomsprogressionen, er smertefulde fornemmelser på stedet for lokalisering af tromben (arme, ben osv.) Samt øget hævelse. I tilfælde af en diagnose af venetrombose udvikles ofte en farlig komplikation, der kan føre til døden - lungeemboli.

Hvis sygdommen har påvirket lungerne, vises følgende symptomer:

  • en følelse af fylde i brystet
  • smerter i brystbenet
  • patienten klager over åndenød og åndenød under normal fysisk anstrengelse.

I et ondartet forløb af patologi kan følgende symptomer observeres:

  • vævsnekrose;
  • koldbrand i lemmerne;
  • hæmoragisk purpura.

Trombofili og at bære et barn

Trombofili under graviditet manifesterer sig ofte. Der er to grunde til dette:

  • en yderligere belastning på den forventede mors krop tilvejebringes af en anden dannet cirkel af blodcirkulation - placenta;
  • mens man bærer et barn i en kvindes krop, "udløses" en mekanisme til at øge blodkoagulationsevnen. Hovedmålet med denne proces er at reducere risikoen for muligt blodtab..

Kvinder med trombofili skal være under konstant opsyn af en læge, hvis det er nødvendigt, gennemgå et behandlingsforløb, da denne tilstand kan fremkalde abort, intrauterine fosterudviklingsforstyrrelser.

Diagnostik

  • tage blod for at opdage tilstedeværelsen af ​​trombofili;
  • Vaskulær ultralyd;
  • kontrastarteriografi - en teknik, der giver læger mulighed for at vurdere åbenheden af ​​kar i forskellige størrelser;
  • venografi;
  • røntgen
  • radioisotopforskning;
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​en genetisk faktor af polymorfier.

Behandling

Flere læger er involveret i behandlingen af ​​patologi på én gang - en flebolog, en hæmatolog og en vaskulær kirurg. Det er vigtigt først at identificere den sande årsag til sygdommens progression. Den mest effektive behandling vil kun være, hvis grundårsagen elimineres.

Normalt bruger læger først terapeutiske behandlingsmetoder..

Lægemiddelterapi inkluderer følgende lægemidler:

  • antikoagulantia;
  • uenige.

De griber også ofte til helbredende blodudledninger, hæmodelution, transfusion af frisk frossent plasma.

Det er vigtigt at overholde en særlig diæt under behandlingen. I dette tilfælde øges effektiviteten af ​​behandlingen flere gange. Fødevarer, der indeholder meget kolesterol, er helt udelukket fra kosten. Det er også forbudt at spise fede og stegte fødevarer. Menuen til en patient med trombofili skal indeholde grøntsager, frugter, friske urter og tørrede frugter.

Med en mild form for sygdommen udføres behandlingen ved hjælp af intravenøs administration af lyofiliseret plasma såvel som tørt donorblod. I alvorlige tilfælde er fibrinolytiske lægemidler inkluderet i løbet af behandlingen. De injiceres direkte på det sted, hvor embolen blokerede blodkaret.

Behandlingsplanen udvikles strengt individuelt for hver patient. For at normalisere blodcirkulationen anbefaler læger:

  • gå oftere i frisk luft;
  • selvmassage;
  • fytoterapi;
  • engagere sig i medicinsk gymnastik;
  • tage ud at svømme.

Folkemedicin

Folkemedicin til behandling af trombofili anvendes kun sammen med lægemiddelterapi. De mest effektive midler:

  • tranebær te;
  • druesaft;
  • engsød te;
  • hvidløg;
  • infusion af sød kløver;
  • hestekastanje tinktur;
  • Sophora japonica frø tinktur.

Komplikationer

  • som et resultat af blodpropper i hjernens blodkar kan der forekomme områder med iskæmi i organet. Også slagtilfælde og blødninger er ikke udelukket;
  • tarmnekrose
  • peritonitis;
  • myokardieinfarkt
  • koldbrand i lemmerne;
  • hvis der forekommer trombose i moderkagen, vil fosteret dø.

Forebyggelse

Du kan reducere risikoen for udvikling og progression af trombofili, hvis du følger følgende anbefalinger:

  • når de første symptomer, der indikerer patologi, skal du straks konsultere en læge;
  • føre en sund livsstil
  • drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • stop med at ryge;
  • normaliseret fysisk aktivitet
  • bære specielle kompressionstøj og elastiske bandager som angivet af en læge;
  • kontrollere niveauet af blodtryk samt gennemgå en undersøgelse for at bestemme niveauet af dårligt kolesterol i blodet;
  • patienter, der er tilbøjelige til at udvikle sygdommen, bør undgå længerevarende ophold på deres fødder, ikke løfte vægte og også reducere fysisk aktivitet;
  • kvinder i graviditetens første trimester bør gennemgå en obligatorisk omfattende undersøgelse.

Trombofili - hvad er det: diagnose og behandling

Overtrædelse af kredsløbssystemets funktion bliver årsagen til udviklingen af ​​patologier. Dette forekommer også i trombofili, når blodsammensætningen af ​​forskellige årsager ændres, og kredsløbssystemets normale funktion forstyrres. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er det vigtigt at forstå dens egenskaber..

Oversigt over trombofili

Trombofili-blodsygdom er kendetegnet ved en disposition til dannelse af blodpropper og nedsat hæmostase (kroppens system, der holder blod i flydende tilstand). Sygdommen kan begynde at udvikle sig efter skader af forskellig sværhedsgrad, operation eller under graviditet. Ifølge statistikker blev 40% af befolkningen, der søgte til klinikker for hæmatologi (specialiseret i undersøgelse af blod), flebologi (engageret i undersøgelse og behandling af vener), denne tilstand diagnosticeret.

Trombofili forårsager

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, er opdelt i primær og sekundær. Arvelig trombofili forekommer hos mennesker med en genetisk disposition for sygdommen. De primære årsager (lidelser som følge af sygdommens biologiske natur) er:

  1. Mangel på arvelig protein C-type. Konsekvensen af ​​en overtrædelse af dens syntese er trombedannelse, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde..
  2. Ukontrolleret aktivitet af faktor V-blodkoagulation, hvilket nedsætter hæmostase, hvilket kan føre til progression af den patologiske tilstand.
  3. Genetisk disposition for trombofili på grund af mangel på antithrombin (antikoagulant protein).
  4. Kombinerede arvelige varianter af patologi. Samtidig overføres flere gener fra kære, der bidrager til sygdommens udvikling..

Sekundær trombofili udvikler sig på baggrund af samtidige patologier. Disse inkluderer følgende tilstande og diagnoser:

  • forstyrrelse af organerne i det hæmatopoietiske system;
  • trombocytose, hvilket fører til øget trombose;
  • erytrocytose
  • ondartede tumorer;
  • alvorlig traumatisk skade
  • kemoterapi med visse lægemidler (for eksempel Isoniazid);
  • antiphospholipidsyndrom;
  • hjertefejl

Klassifikation

Varianter af denne tilstand er grupperet på forskellige måder. En af de mest anvendte klassifikationer anses for at være opdeling af patologiske former i henhold til naturen af ​​vaskulære lidelser og blodsammensætning i 3 typer:

  • Vaskulær. Udvikler ofte på baggrund af sygdomme, der påvirker kapillærer og vener (åreforkalkning, vaskulitis).
  • Hæmatogen. I dette tilfælde er de reologiske egenskaber af blod (viskositet, fluiditet) overtrådt, hvilket fører til trombose og emboli i kar af forskellig kaliber.
  • Hypodynamisk. Diagnosticeret med patologi af vaskulær kontraktilitet.

Hæmatogen trombofili

Hver sygdom har sit eget udviklingsprincip (patogenese). Patogenetisk er der tre hovedmekanismer for intravaskulær trombedannelse:

  1. Skarificering (beskadigelse) af den vaskulære væg, hvilket bidrager til sammenlægning (pooling) af blodplader og aktivering af blodkoagulationsfaktorer. Observeret med kollaps (pludselig hjertesvigt), nedsat udstødningsfraktion (volumen udkastet blod).
  2. Ændring i cellepotentiale, dens hæmolyse (henfald) og leukocytolyse. Der er en krænkelse af blodreologi med et syndrom med øget viskositet og langsommere fluiditet. Med infektiøse og toksikogene virkninger trænger fremmede stoffer ind i blodbanen, der direkte påvirker fibrinogen, protrombin (proteiner, der er ansvarlige for aktivering af koagulation).
  3. Abnormaliteter eller genetisk tendens til mangel på fysiologiske antikoagulantia, som inkluderer C- og S-proteiner, antithrombin III (stoffer, der forhindrer koagulation), blodkoagulationsfaktorer, fibrinolyselidelser.

Den ledende rolle i hæmatogen trombofili spilles af koncentrationen af ​​antithrombin III i blodplasmaet. I henhold til dens procentdel bestemmes klassificeringen af ​​sygdommens sværhedsgrad:

Antithrombin III niveau

Det er kendetegnet ved spontan tromboemboli, organinfarkt i en ung alder (20-35 år).

Udviklingen af ​​tromboembolisme forekommer i en ung og middelalder (20-50 år) efter kraftig fysisk anstrengelse, fødsel, stress.

De provokerende faktorer er fedme, stillesiddende arbejde. Der er ingen pludselig trombose, men de kan forekomme efter intravenøs manipulation.

Arvelig

Genetisk trombofili udvikler sig under indflydelse af arvelighed, som er lagt i den embryonale periode. Risikofaktorer er stråling, miljøforurening af levende miljø, brug af fødevarer, der indeholder GMO'er. Medfødt trombofili er kendetegnet ved tilstedeværelsen i blod slægtninge af en eller flere af følgende:

  • trombose i en ung alder
  • trombose i lungearterien, underekstremiteter i familiehistorien;
  • trombose under tidlig graviditet.
  • Havregryngelé
  • Sådan tilsluttes dit tv til internettet
  • Hoste hos mennesker med hjertesvigt

Erhvervet

Sygdommen kan ikke kun have medfødt, men også erhvervet oprindelse. Det manifesterer sig ofte, når en patient diagnosticeres med antiphospholipidsyndrom (APS), et kompleks af autoimmune lidelser. Sygdomme ledsages af neurologiske lidelser, immun trombocytopeni, fostertabssyndrom (hos gravide kvinder), venøs, arteriel trombose. Der er tre former for APS: primær, sekundær og katastrofal. Syndromet opstår på baggrund af tumor, infektiøse eller allergiske sygdomme.

Et særpræg ved erhvervet trombofili er langsom progression. Ud over APS er årsagerne til andre sygdomme og tilstande:

  • hypodynami;
  • krænkelse af hæmodynamik i den perifere vaskulære seng;
  • nyre-, lever- eller bugspytkirtelsvigt;
  • pludselig tilbagetrækning af antikoagulantia
  • krænkelse af syntesen og nedbrydningen af ​​hormoner, oral prævention
  • trauma;
  • generaliseret infektion (sepsis).

Under graviditet

Under graviditeten gennemgår en kvinde kompenserende ændringer i alle organsystemer for at forberede sig på en kompleks fysiologisk handling - fødsel. Hæmatogen trombofili under graviditet spiller en førende rolle i en så alvorlig komplikation som lungeemboli (lungeemboli). Ifølge statistikker forårsager det i 50% af tilfældene moderens død. Der er to hovedårsager til trombofili under graviditet:

  • dannelsen af ​​en anden cirkel af blodcirkulation - placenta (udover store og små), hvilket er en ekstra belastning på moderens krop;
  • udvikling af en forbedret blodkoagulationsmekanisme for at reducere muligt blodtab under fødslen.

De kritiske punkter, når konsekvenserne af patologi først kan forekomme, er den 10. uge og 3. trimester af graviditeten. Komplikationer inkluderer:

  • adskillige aborter (hovedsageligt i sen graviditet)
  • dødfødt foster
  • falmende graviditet
  • placentaabruption med massiv, livstruende blødning
  • for tidlig fødsel
  • underernæring på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i placenta-karene, hvilket fører til en forsinkelse i fostrets udvikling.

Symptomer

Tegnene på trombofili er så svage, at patienten muligvis ikke er opmærksom på dem i lang tid. Det vigtigste symptom, der indikerer sygdommens progression, er smertefulde fornemmelser på stedet for tromben og hævelse. Med trombose i venerne i underekstremiteterne er en farlig komplikation, der fører til et fatalt resultat, mulig - lungeemboli. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem tre typer trombose:

  1. Mesenterisk. Det udvikler sig på baggrund af obstruktion (tilstopning) af den overlegne mesenteriske arterie. De vigtigste symptomer på det iskæmiske stadium er: mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, feber, cyanose i huden, ascites.
  2. Venøs. Sygdommen ledsages af ødem, cyanose på stedet for tromben, myalgi (muskelsmerter), følelsesløshed, tyngde i benene, udseendet af trofiske sår, åreknuder, koldbrand.
  3. Arteriel. Den generelle symptomatologi af denne type er følelsesløshed, skarp smerte på stedet for fastgørelse af blodprop, der spredes til nærliggende områder i form af pulsation. Med obstruktion af kranspulsåren oplever patienten: sprængende og pressende smerter bag brystbenet, åndenød, hyppige hjertebanken, bleg hud. Dette kan føre til hjerteinfarkt..

Diagnostik

For at forhindre sygdommen er det nødvendigt med rettidig konsultation med en flebolog, diagnose og valg af et behandlingsforløb. Hovedmetoden er en laboratorietest for trombofili, der udføres i to faser. Den første (screening) udføres for at detektere patologi i et specifikt link i koagulationssystemet ved hjælp af en blodprøve. I det andet trin udføres differentiel diagnose og konkretisering af den patologiske proces ved hjælp af specifikke analyser.

I øjeblikket anvendes screeningsmetoder i vid udstrækning til at opdage mange sygdomme. En bestemt metode eller test bruges til at detektere hver form for trombofili, og specifikke tegn skal bemærkes. Her er nogle eksempler:

  • Øget viskositet, udtalt trombocytose og øget hæmatokrit (en indikator for blodcellernes evne til at transportere ilt) indikerer hæmorologiske former for trombofili.
  • Bestemmelse af von Willebrand-faktorniveau, øget blodpladeaggregering i kombination med lys trombocytose indikerer trombofili forårsaget af nedsat blodpladehæmostase.
  • For at undersøge manglerne ved naturlige antikoagulantia anvendes screeningsteknikker til at bestemme niveauet af antithrombin III, C- og S-proteiner.
  • En stigning i tiden for lysering af fibrin og RSC (blodkoagulationstid) indikerer krænkelser i systemet med koagulationsfaktorer.
  • Tilstedeværelsen af ​​trombofili forårsaget af en krænkelse af fibrinolysesystemet bedømmes af "manchettest", bestemmelse af manglen på vævsplasminogenaktivator og overvurderede værdier af dets hæmmere, beregning af lysetiden for euglobuliner.
  • Autoimmun trombofili er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i analysen.
  • Plastikkirurgi i labia - kontraindikationer og kirurgi. Labiaplasty of labia minora og labia majora, video
  • Hurtig og nem kåltærte
  • Kød i folie i ovnen: opskrifter med fotos

I moderne medicin anvendes yderligere metoder til diagnose af trombofili i vid udstrækning. Disse inkluderer:

  • radioisotopscanning;
  • Vaskulær ultralyd;
  • venografi;
  • arteriografi;
  • røntgen
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​en genetisk faktor af polymorfier.

Behandling

Til diagnose og behandling af forskellige former for sygdommen er det nødvendigt at kontakte forskellige læger. Hæmatolog er involveret i undersøgelsen, ændring og korrektion af blodsammensætning, flebolog behandler phlebothrombosis, thrombophlebitis. Hvis du har brug for et kirurgisk indgreb, skal du kontakte en vaskulær kirurg. Trombofili-behandling er kompleks og vælges individuelt. Det er vigtigt at tage højde for mekanismerne til udvikling af patologi, da det uden at fjerne grundårsagen er umuligt at opnå gode resultater..

Normaliseringen af ​​patientens tilstand opnås ved hjælp af metoden til ordination af blodplader (Acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Clopidogrel, Pentoxfillin, Alprostadil). For hvert specifikt tilfælde vælges et individuelt behandlingsregime for antikoagulant ved anvendelse af lægemidler som Warfarin, Acenocoumarol, Enoxaparinnatrium, Fondaparinux.

I nogle tilfælde ordineres fibrinolytiske lægemidler, der tynder blodpropper under tromboembolisme (Streptokinase 200.000 IE i timen i de første 6 timer og derefter 100.000 IE i timen, efterfulgt af en omskiftning til intravenøst ​​drop af heparin, 10.000 IE), nikotinsyre og folinsyre. Med arvelig trombofili udføres substitutionsbehandling. Om 3 timer efter den sidste dosis af Heparin administreres præparater indeholdende antithrombin III. Yderligere behandlingsmetoder er:

  • Heparinisering. Det kan doseres og generelt. I den første variant injiceres heparin i blodstrømmen ved hjælp af en infusionspumpe (anordning til intravenøs administration af lægemidlet i en given hastighed). Generel heparinisering udføres under hæmodialyse eller under tilstande med kunstig cirkulation, når heparin også injiceres i patientens krop. Proceduren hjælper med at forhindre blodpropper.
  • Hæmodelution. Erythrocytophorese, thrombocytophoresis, hirudoterapi anvendes. Dette fører til et kunstigt fald i antallet af erytrocytter og blodplader, hvilket forbedrer de rheologiske egenskaber af blod.
  • Transfusion af frisk frossent plasma ved hjælp af en infusionspumpe. Afhængig af den kliniske form af sygdommen vælges volumen (op til 900 ml dagligt) og infusionshastigheden individuelt. Som en forebyggende behandling før kirurgiske indgreb og i den tidlige postpartumperiode ordineres lave doser af plasma (200 ml efter 48 timer) i kombination med intravenøs administration af Heparin, 5000 IE.

Kost og folkemedicin

Kost til trombofili og brugen af ​​folkemedicin øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af patologi. Spis små måltider 4-6 rubler / dag. Følg disse ernæringsretningslinjer:

  • drik mere vand (mindst 2 liter / dag)
  • gøre din diæt varieret;
  • spis rå grøntsager og frisk frugt;
  • afstå fra krydret, røget, stegt mad;
  • udelukke alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Folkemedicin bør bruges sammen med medicin og kun efter konsultation med en læge. Til terapi anvendes infusioner, salver, tinkturer. Følgende opskrifter er populære blandt hjemmemedicin:

  • Tinktur af hestekastanje. Dette middel hjælper med at blødgøre og gradvist opløse blodpropper, lindrer hævelse og smerte. For at forberede det skal du hælde 50 g kastanjeskal med 0,5 liter vodka, hold i mørket i 2 uger. Tag tinkturen dagligt, 30 dråber, fortyndet i vand, 3 gange før måltider, i 3 uger. Tag derefter en 7-dages pause og gentag kurset.
  • Salve fra Adams æble. Værktøjet normaliserer blodets reologiske egenskaber, forbedrer blodcirkulationen og styrker væggene i blodkarrene. For at bruge det skal du male frugtmassen til en grødet tilstand, tilsæt 50 g revne gulerødder, bland. Opbevar salven i køleskabet. Gnid produktet ind i huden 1-2 gange dagligt, opvarm det før brug.
  • Tinktur af japanske Sophora frø. Et sådant middel forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, derfor hjælper det effektivt med trombofili. For at forberede tinkturen skal du insistere på 100 g råmaterialer i 0,5 liter alkohol i to uger. Sil derefter den resulterende opløsning og tag 20 dråber oralt 3 gange dagligt i 3 uger.

Komplikationer af trombofili

I mangel af rettidig behandling eller hjælp kan patientens tilstand forværres betydeligt. Trombofili er en farlig patologi, hvis konsekvenser kan være alvorlige og livstruende. Komplikationer inkluderer:

  • akut koronarsyndrom
  • hjerneinfarkt;
  • myokardieinfarkt
  • lungeemboli;
  • mesenterisk trombose;
  • DIC (dissemineret intravaskulær koagulation) syndrom - overdreven acceleration af koagulation inde i karene;
  • slagtilfælde, blødninger
  • koldbrand i lemmerne;
  • tarmparese og nekrose, hvilket fører til coprostase (stagnation af afføring), tarmobstruktion efterfulgt af peritonitis.

Forebyggelse

For ikke at blive udsat for trombofili eller dens komplikationer er det nødvendigt med jævne mellemrum at udføre foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​patologi. De vigtigste metoder til forebyggelse er:

  • holder op med at ryge, alkoholholdige drikkevarer;
  • sund livsstil, daglige gåture
  • korrekt fysisk aktivitet (normaliseret)
  • iført kompressionstøj, elastiske bandager (som angivet af en læge)
  • blodtrykskontrol, periodiske undersøgelser for blodkolesterolniveauer.

Arvelig og erhvervet trombofili: symptomer og årsager, diagnose og behandling

Trombofili er en kronisk, langsomt progressiv sygdom i kredsløbssystemet, hvor normal koagulation er nedsat og koaguleringer af flydende bindevæv dannes, faktisk blodpropper.

Desuden for lidelsen, deres typiske multiple udvikling, i forskellige områder af kredsløbssystemet.

Symptomerne er ekstremt dårlige i de tidlige stadier. Dette er et reelt problem, da det i en sådan situation er umuligt at se en læge rettidigt. Hjælp trækker videre, sygdommen skrider frem.

Det kliniske billede bliver tydeligt, når du kun kan hjælpe på en radikal måde og selv ikke altid.

Diagnostik som helhed giver ingen problemer, men med et sent besøg hos lægen er der simpelthen ikke tid tilbage til det. Det er nødvendigt at rette tilstanden hurtigere.

Hvordan? Der anvendes medicin. I kritiske situationer kræves kirurgi og mekanisk fjernelse af blodproppen.

Trombofili er en almindelig sygdom: den forekommer i 3-5% af den samlede befolkning, og i ca. 40% af tilfældene taler vi om unge patienter. Der er grunde til dette (se nedenfor).

Udviklingsmekanisme

To faktorer kan findes i hjertet af dannelsen af ​​den patologiske proces. Som regel mødes de ikke altid. Snarere det modsatte.

Men med en parallel eksistens hos den samme patient forværres forløbet af den patologiske proces betydeligt, hvilket bringer den tættere ikke på en kronisk, men på en akut eller hurtigt progressiv.

Mere detaljeret:

Arvelig disposition

Utilstrækkelig syntese af nogle proteiner og de såkaldte koagulationsfaktorer påvirker. Der er et sådant problem, hovedsageligt hos mænd, på grund af særegenhederne ved den genetiske transmission af en disposition eller selve sygdommen.

Forstyrrelsen er medfødt og kan forblive latent i nogen tid. Manifestationen falder på ungdomsår eller ungdom fra 20 til 30 år. Tilfælde af sen debut er praktisk talt ukendte.

Genetiske former for trombofili er meget farlige og ekstremt vanskelige at rette, da grundårsagen ikke kan ændres. Hun vil altid være sammen med patienten.

Permanent behandling ordineres, for det meste af sit liv tager en person medicin og overvåges af specialister.

Resultatet af en sygdom, der blev lidt i den seneste tid

Vi taler om tilstande som vaskulitis og andre inflammatoriske-degenerative og andre lidelser i kredsløbssystemet.

I modsætning til den første mekanisme er denne meget bedre modtagelig for korrektion, og en komplet kur er mulig med rettidig henvisning til en hæmatolog. Graden af ​​fare og risici forbliver dog den samme. Genopretning er nødvendig, sygdommen vil ikke gå nogen steder alene.

Yderligere udvikler processen sig i overensstemmelse med logikken i sin egen patogenese. Blodets egenskaber krænkes. Det bliver tykt, passerer dårligt gennem karene.

Arterielt og venøst ​​tryk stiger, blodpropper i forskellige størrelser og lokalisering dannes. Muligvis hurtig udvikling af lemmerekrose.

Og når der transporteres blodpropper, er der også lungeemboli (PE), andre kritiske forhold. Alt dette gør det klart, hvor farlig sygdommen er..

Klassifikation

Indtastningen kan udføres i henhold til basisgruppen. Det første kriterium er etiologi. Det vil sige dens oprindelse.

  • Vaskulær form. Det udvikler sig som et resultat af forløbet af systemisk vaskulitis, inflammatoriske processer, flebitis af infektiøs og autoimmun (meget oftere) oprindelse. Dette inkluderer også aterosklerose, uanset ætiologi. Denne type findes ret ofte. I omkring 20% ​​af tilfældene.
  • Hæmatogen trombofili. Mest almindelige: findes i 60% af de kliniske situationer. Det bærer imidlertid den største fare for patienten. Udvikler som et resultat af en genetisk lidelse, arvelig disposition.

Det ledsages af den hurtige dannelse af blodpropper i forskellige områder af kroppen. Tilstanden er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og andre lidelser og kritiske ændringer.

  • Hypodynamisk form. Har også en arvelig oprindelse i de fleste tilfælde. Skønt ikke altid. En anden mekanisme er involveret her..

Patogenesen er baseret på en krænkelse af den normale kontraktilitet i arterierne og venernes vægge, blodstasis og som et resultat dannelsen af ​​blodpropper. Ved sammenføjning bliver overtrædelsen af ​​flydende vævs reologiske egenskaber mere risikabel, sygdommen skrider meget hurtigere.

Hvis vi taler mere detaljeret om krænkelse af blodkvaliteten, kan vi give en detaljeret klassificering efter procesens etiologi.

  • Ændring forbundet med et overskud af formede celler. Blodplader i første omgang, men muligheder er mulige.
  • Afvigelse fra den normale form af erytrocytter. Seglcelleanæmi betragtes som et klassisk tilfælde. Det er relativt sjældent.
  • Plasmafluiditetsændring. Væskefraktionen bliver tykkere. Det er forårsaget af en gruppe sygdomme. Der er flere syndromer, der skyldes denne tilstand..

Du kan også opdele trombofili i primær, forårsaget af en genetisk faktor og sekundær, som udvikler sig som et resultat af andre sygdomme..

Alle klassifikationer bruges af læger til nøjagtigt at beskrive tilstanden, vurdere udsigterne til behandling og udvikle terapitaktikker.

Symptomer

Det kliniske billede er heterogent. Årsagen til dette er muligheden for forskellig lokalisering af blodpropper..

Især ofte er blodpropper placeret i underekstremiteterne (dybe vener), lungearterien, hjertekarrene, hjernen. Lidt mindre ofte i hænderne og nethinden.

Ben kærlighed

Det ledsages af en gruppe ikke-specifikke manifestationer:

  • Smertefulde fornemmelser. Som regel på den ene side. Symmetrisk involvering i den patologiske proces er praktisk taget udelukket. Ubehaget øges, når man går, bliver uudholdeligt med en stor blodprop.
  • Halthed. På grund af svær smerte.
  • Manglende evne til at bevæge sig normalt. Den egentlige overtrædelse af hovedfunktionen.
  • Følelsesløshed. Den nedre del er bogstaveligt talt "taget væk". Som efter en lang siddende i en stilling. Årsagen til denne tilstand er en krænkelse af trofisme på lokalt niveau, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer og ilt til nervevævet. Symptomet er vejledende.
  • Rødme og derefter en ændring i hudfarve til lilla, mørk. Typisk manifestation af trombose i underekstremiteterne. Nekrose (koldbrand) begynder uden lægehjælp.
  • Følelse af løbende rystelser. Kløe.

Klinikken er typisk, men den udvikler sig ikke straks, men over flere dage eller endda uger.

Lungarterietrombose

Når lungearterien er beskadiget, er der sådanne øjeblikke:

  • Distension i brystet.
  • Følelse af tyngde i hjertet. Det er muligt, at den patologiske proces forveksles med et hjerteanfald, et angreb af angina pectoris.
  • Differentiel diagnose udføres ved symptomatologi, hvis der er tid, er ECHO-KG ordineret, muligvis flere andre grundlæggende teknikker.
  • Dyspnø. Følelse af mangel på luft selv med fuld ånde. Hyppigheden af ​​brystbevægelser øges, hvilket skyldes manglende evne til at give ilt til vævene.
  • Takykardi. En stigning i antallet af hjerteslag. Op til betydelige hastigheder på 120-150 slag i minuttet. Ledsager den samme proces. Således prøver kroppen at kompensere for manglen på ernæring og cellulær respiration..
  • Hæmoptyse. Som et resultat af stigende stagnation.

Behov for at foretage en reservation. Hvis en trombe blokerer mere end en tredjedel af fartøjets lumen i næsten et par minutter eller endnu hurtigere, opstår et fatalt resultat. Ofte har patienten ikke engang tid til at forstå, hvad der skete med ham.

Også med en mindre overtrædelse kan du ikke slappe af, fordi fænomenet hjertesvigt hurtigt vil stige.

Døden kan ikke undgås uden terapi. Skønt på længere sigt. Der er flere uger, maksimalt et par måneder.

Cerebral blokering

Når hjernen er involveret i processen, vises typiske tegn på encefalopati. Forudsat at lukningen af ​​fartøjets diameter ikke er mere end en tredjedel. Ellers opstår et slagtilfælde (hjerneinfarkt). Pre-stroke symptomer er beskrevet her.

De kliniske tegn på kroniske læsioner i hjernearterierne er som følger:

  • Smertsyndrom. Fornemmelser er lokaliseret i nakkekneglen, kronen og panden. Karakteriseret ved et langt alvorligt forløb er ubehag svært at lindre med stoffer. Hvis overhovedet stoppet.
  • Svimmelhed. Overtrædelse af orientering i rummet. Koordineringsproblemer.
  • Kvalme, opkastning. Refleks. Derfor er det ikke lindring at slippe af med indholdet af maven.
  • Bevidsthedsforstyrrelser. Forvirring. Synkope og besvimelse er mulig. Dette er et dårligt prognostisk tegn. Slag kan ikke undgås uden terapi.
  • Neurologiske underskud af forskellig art og sværhedsgrad.
  • Sanseforstyrrelser, også et kraftigt fald i kognitive funktioner.

En detaljeret beskrivelse af symptomerne på cerebrovaskulær ulykke læses her.

Koronararterietrombose

Endelig giver hjerteskader tegn på angina pectoris:

  • Alvorlig svær smerte i brystområdet. Brændende, sprængfyldt. Denne karakter af ubehag indikerer iskæmi i hjertemusklen. Hvordan man skelner hjertesmerter fra en anden, der læses i denne artikel.
  • Takykardi. Forøgelse af antallet af sammentrækninger i muskelorganet.
  • Øget respirationsfrekvens. Til normalisering af cellulær metabolisme. Mekanismen giver dog ikke eksplicit kompensation.
  • Bevidsthedsforstyrrelser. Ikke altid.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant. Blå misfarvning omkring munden.

Kliniske tegn på involvering i øvre lemmer adskiller sig lidt fra dem med beninddragelse.

Symptomer vurderes på stedet. Det er næsten umuligt at tale om trombofili lige uden for flagermus på trods af de tydelige tegn på en blodprop eller flere på én gang. Diagnostik påkrævet.

Trombofili under graviditet

Under graviditet er et fald i produktionsintensiteten af ​​visse proteiner og koagulationsfaktorer mulig. Eller tværtimod overskydende.

Som regel havde forventede mødre med sådanne problemer allerede sygdomme i kredsløbssystemet allerede før undfangelsen. Hvad de selv måske ikke vidste om.

Konventionelt har alle kvinder i arbejde en høj risiko. Derfor giver det mening fra tid til anden (en gang hver 2-3 måneder) at blive vist til en hæmatolog som en forebyggende foranstaltning.

Især med en tendens til problemer med blodkar: hvis der er stigninger i blodtrykket, uforståeligt ødem i ekstremiteterne, især på den ene side, smerter af ukendt oprindelse, problemer med at gå og andre kliniske tegn.

Grundene

Udviklingsfaktorer, hvis vi taler direkte om de grundlæggende punkter, er en krænkelse af syntesen af ​​protein C eller koagulationsfaktor V.

Begge situationer er normalt arvelige. Hvis vi taler om den først navngivne synder, er det mere almindeligt. Forårsager alvorlige lidelser i kredsløbssystemet.

Den anden grund er mere udbredt. Normalt som en del af Leidens syndrom, en mutation i et enkelt gen, der forårsager normal produktion af koagulationsfaktor V.

Sådanne patienter er bare tilbøjelige til at udvikle trombofili eller specielle tilfælde af blodpropper..

Rehabiliteringsforanstaltninger i en sådan situation er rent symptomatiske. Det er ikke muligt at hjælpe radikalt, da faktoren er grundlæggende.

Dette er ikke den eneste type overtrædelse. Polymorfismen af ​​thrombophilia-gener er bredere, afvigelser i andre strukturer er mulige. Sygdommen er endnu ikke godt forstået.

Af sekundære årsager kan følgende punkter provokere begyndelsen:

  • Fedme. Øget kropsvægt.
  • Graviditet. Som allerede sagt.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Vaskulitis, aterosklerose.
  • Ondartede tumorer hvor som helst.
  • Hypertension og andre.

Primær genetisk eller arvelig trombofili er forårsaget af interne årsager, mens sekundær - af eksterne, derfor er det lettere at eliminere.

Diagnostik

Patienter undersøges af hæmatologer. Opgaven er ret vanskelig, da der er mange udviklingsfaktorer.

En omtrentlig taktik er som følger:

  • Mundtlig afhøring af patienten. Hvilke helbredsklager er der? Dette er værdifuld information med hensyn til at opdage den mulige lokalisering af tromben, hvis nogen. Specialistens opgave er at systematisere symptomerne.
  • Tager anamnese. Et vigtigt punkt. Når han modtager information, har lægen mulighed for at undersøge oprindelsen af ​​den patologiske proces. Hvad er mest værdifuldt i en diagnostisk ramme.
  • Generel blodprøve. Som regel øges koncentrationen af ​​blodplader og andre formede celler under visse forhold..
  • Analyse af markører for trombofili i blodet, især niveauet af specifikt protein C såvel som koagulationsfaktor V. Hvis mindst en af ​​dem ændres, finder sandsynligvis en arvelig patologisk proces sted.
  • Vaskulær ultralyd. Doppler-ultralyd. At vurdere graden af ​​skade og den nøjagtige placering af tromben.
  • Røntgen, angiografi.
  • Recept af MR af kar er mulig. Dette er en ekstrem foranstaltning.

Diagnosen er ret vanskelig, men hvis lægen ved, hvor de skal hen, er der ingen problemer med tidlig påvisning af lidelsen..

Behandling

Terapien udføres så tidligt som muligt. Dette giver dig mulighed for at forbedre prognosen og forhindre farlige komplikationer.

Der er ikke mange muligheder for påvirkning. Patienten ordineres lægemidler fra to farmaceutiske grupper på lang sigt:

  • Antiblodpladestoffer. Anvendes som en permanent foranstaltning. Formålet med disse lægemidler er at fortynde blodet. Moderne analoger af acetylsalicylsyre er ordineret, velegnet til langvarig brug. Clopidogrel, Ticlopidin og andre. Efter lægens skøn.
  • Trombolytika. Kort kursus efter behov. Opløs koagulationsbindingselementet - protein-fibrin og derved ødelægge dannelsen.

Blandt navnene: Urokinase, Streptokinase eller andre mere moderne navne. Normalt på et hospital, fordi ukontrolleret blødning er mulig.

I mangel af effekt, hvis tromben forbliver på plads, udføres en operation for at fjerne den mekanisk. Dette er en minimalt invasiv procedure ved hjælp af et endoskop.

Plasmaferese udføres systematisk for patienter. Oprensning af flydende blodfraktion. Især med arvelige former for sygdommen. Relevant procedure i kritiske tilfælde.

Vejrudsigt

Udsigterne er vage, med systematisk behandling kan kompensation opnås i næsten 65-80% af situationerne.

I andre øjeblikke kræves gentagne ændringer i terapeutisk taktik for at opnå succes..

Med dannelsen af ​​komplikationer som nekrose og andre overstiger sandsynligheden for et gunstigt resultat ikke 30-35% eller endnu mindre. Afhænger af den specifikke tilstand.

Mulige konsekvenser

  • Hjerteanfald. Som et resultat af blokering af koronararterierne.
  • Iskæmisk slagtilfælde (af samme grunde) eller blødende med blodudstrømning i hjerneområdet.
  • Lungeemboli.
  • Nekrose i under- eller øvre ekstremiteter. Koldbrand.
  • Som et resultat - alvorligt handicap eller hurtig død.

Forebyggelse af komplikationer er opgaven med rettidig behandling.

Trombofili er en kompleks sygdom i arvelig (primær) eller sekundær etiologi. Det ledsages af implicitte symptomer på et tidligt tidspunkt, derfor giver det nogle vanskeligheder med hensyn til diagnose.

Terapien er også vanskelig, langvarig, muligvis livslang. Men med en kompetent tilgang er det muligt at kompensere for overtrædelsen.

Trombofili - hvad er det, egenskaber ved sygdommen, dens typer, diagnose og behandling

Blandt alle blodsygdomme har trombofili et særligt sted. Denne patologi fører til adskillige forstyrrelser i kredsløbets arbejde på grund af øget trombedannelse. Den mest almindelige og vanskelige form til behandling er genetisk trombofili. Hovedårsagen til sygdommen er en defekt i gener, der er ansvarlige for blodpropper (dette kan være en Leiden-mutation, dysfibrinogenæmi osv.).

Læger bemærker, at trombofili er en sygdom, der kun diagnosticeres efter komplikationer. Det kan være både kronisk venøs trombose og hjerteanfald i forskellige organer. Hos kvinder fører genetisk trombofili til sekundær infertilitet, og hos mænd er det en almindelig årsag til slagtilfælde. Mere end 20% af patienterne med denne patologi modtager ikke effektiv behandling, da den sande årsag til blodpropper stadig er uklar..

Ifølge statistikker manifesterer genetisk trombofili sig i 40% af den voksne befolkning, og kun i 3% af tilfældene opdages det hos børn.

Funktioner af sygdommen

Det vigtigste træk, der adskiller trombofili fra andre sygdomme i kredsløbssygdomme og hæmatopoietiske system er, at denne patologi henviser til begrebet "tilstand" og ikke "sygdom". I sin kerne forstås udtrykket som en disposition til dannelsen af ​​blodpropper, som er forårsaget af genetiske polymorfier forbundet med risikoen for trombofili. Hos en patient med en sådan afvigelse er der en ubalance i blodets koagulations- og antikoagulerende faktorer, hvor dannelsen af ​​blodpropper i karene forekommer spontant uden god grund, og kroppen kan ikke opløse dem alene.

De fleste tilfælde af en sådan afvigelse er af genetisk karakter, det vil sige de er medfødte. Imidlertid opdages trombofili ekstremt sjældent hos børn, da kroppen indtil en bestemt alder ikke påvirkes af faktorer, der opfordrer blodpropper til at arbejde for aktivt. Disse patienter har en øget genetisk risiko for trombofili..

Nogle af de patienter, der står over for overdreven "tykt" blod, er genetisk sunde. Deres tilstand skyldes sekundære faktorer: kroniske sygdomme, medicin, hormonelle ændringer, graviditet.

Da den hormonelle baggrund og dens ændringer i større grad påvirker blodpropper, findes der ofte tegn på sekundær trombofili hos kvinder.

Årsager til forekomst

Den mest almindelige i klinisk praksis er arvelig trombofili. I sin forekomst spiller gener en rolle, der er ansvarlig for processen med blodkoagulation og den rettidige opløsning af blodpropper. Årsagerne til, at genmutation opstår, forstås ikke fuldt ud. Ifølge forudsætningerne fra specialister kan de være:

  • ugunstig global økologi
  • ændring af ernæring hos generationer af mennesker
  • øge volumenet af bølgeeffekt på forældrenes krop og udvikle fosteret.

Sekundære årsager, hvor en person er disponeret for trombofili, kan være kroniske sygdomme:

  • trombocytose;
  • etitremia;
  • aterosklerose;
  • atrieflimren;
  • arteriel hypertension
  • autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus;
  • åreknuder;
  • ondartede tumorer.

Udviklingen af ​​patologi kan stimuleres af tidligere kirurgiske indgreb, fedme, graviditet eller ved at tage hormonelle lægemidler (hovedsagelig prævention).

Eksperter siger, at sekundær trombofili, der ikke er forårsaget af genetik, ofte forekommer hos ældre patienter, der misbruger rygning i lang tid.

Klassifikation

Den officielle klassifikation af patologi deler den i flere former og grupper afhængigt af årsagerne til dens forekomst. Selv på trods af denne "ensidighed" af systematisering er mere end et dusin grupper og former for sygdommen blevet identificeret. Baseret på for eksempel polymorfismen af ​​gener, der er ansvarlige for dispositionen for blodpropper, er der identificeret mindst 5 former for sygdommen.

Former og grupper af trombofili

Al slags trombofili kan opdeles i 4 grupper i henhold til kilden til hæmostaseforstyrrelser:

  1. Vaskulær. Den vigtigste kilde til blodkoagulationsproblemer er vaskulær svigt, oftest vener og kapillærer. Disse inkluderer banale skader, der fremkalder lokal hyperkoagulation og systemiske sygdomme - åreforkalkning, diabetes mellitus, endarteritis, vaskulitis og andre. Dette er ikke genetisk trombofili, som ikke desto mindre er relateret til arvelighed, fordi dispositionen for vaskulære sygdomme ofte er iboende i genotypen.
  2. Hæmatogen trombofili. Det er en genetisk bestemt lidelse i blodkoagulationssystemet. Dette er den mest omfattende gruppe af sygdomme forårsaget af polymorfisme af thrombophilia gener og enkelt genetiske mutationer. Denne typisk genetiske trombofili kan have mange variationer: fra mutationer i gener, der er ansvarlige for blodsammensætningen og den geometriske form af dets komponenter til forstyrrelse af reguleringen af ​​plasmaviskositet og utilstrækkelig syntese af organiske antikoagulantia.
  3. Hypodynamisk eller kardiogenetisk trombofili. Tilstanden opstår på baggrund af forstyrrelser i karretes kontraktile funktioner, der fremkalder overbelastning og dannelse af blodpropper. Læger henviser denne type til genetisk bestemt trombofili, dvs. med prioriteret arv.
  4. Iatrogen. Absolut ikke genetisk trombofili, hvis udseende skyldes indtagelse af visse lægemidler, ofte orale svangerskabsforebyggende midler.
Til gengæld har medfødt trombofili, der er opstået på grund af genetiske mutationer, flere former, afhængigt af hvilke processer i kroppen der ændrer sig:
  • rheologiske egenskaber af blod - seglcelleanæmi, trombocytæmi, myelom, endotelpatologi;
  • hæmostaseproces - destabilisering af plasmahæmmere af blodpladeaggregering og stimulering, von Willebrand-faktor hypersyntese, mangel på proteiner C, S og antithrombin III;
  • immunogumoral - øget syntese af antistoffer mod anticardiolipin og lupus antikoagulant.

For hver form identificerer eksperter yderligere underarter af sygdommen, som varierer afhængigt af hvilke gener der har gennemgået mutationer..

I nogle tilfælde har patienter kombineret genetiske abnormiteter, der øger risikoen for livstruende konsekvenser.

Markører

Den eneste måde at pålideligt fastslå, at en patient har trombofil status, er at bestemme specifikke genetiske markører. Til dette udføres genetisk analyse: RFLP (restriktionsfragmentlængde polymorfisme), PCR (polymerasekædereaktion) eller kompleks genetisk analyse.

I en kompleks laboratorieundersøgelse søger specialister at fastslå tilstedeværelsen af ​​følgende genetiske markører for trombofili:

  • mutationer af proteinerne C og S, der er ansvarlige for antikoagulation;
  • defekter i gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​protrombin II og antithrombin III;
  • en defekt i gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​MTHF-reduktase;
  • mutation af gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​faktor V i blodkoagulation (Leiden-mutation);
  • fibrinogen anomali;
  • unormalt gen for trombocytreceptorer for glycoprotein IIIa.

Påvisning af specifikke genetiske markører, der indikerer en medfødt tendens til trombose, hjælper læger med at vælge tilpassede terapiregimer. Inden markørerne for trombofili identificeres, skal specialister fjerne konsekvenserne af den patologiske tilstand..

Symptomer på patologi

Med hensyn til kliniske manifestationer er genetisk trombofili ekstremt uspecifik, da den manifesterer sig i forskellige symptomer afhængigt af lokaliseringen af ​​blodpropper. Når lægerne fokuserer udelukkende på dem, bestemmer de ikke entydigt patientens patologiske status.

De første kliniske manifestationer af trombofili, selv med en genetisk disposition, hos 50-70% af patienterne vises i en ung eller moden alder. Sygdommen kan mistænkes, når trombose, iskæmi i blødt væv og indre organer, lungeemboli opstår. Disse tegn på trombofili vises i en ung alder, hvilket indikerer problemets genetiske natur..

Generelt er symptomerne på trombofili meget forskellige og afhænger af lokaliseringen af ​​blodpropperne dannet i blodbanen:

  • med beskadigelse af lungekarrene klager patienterne over vanskeligheder og smertefuld vejrtrækning, åndenød under anstrengelse, brystdistension;
  • med arteriel trombose manifesterer genetisk trombofili sig i form af slagtilfælde, hjerteanfald, hjertesvigt i en ung alder;
  • med venøs trombose observeres iskæmi, blødt vævsnekrose, tegn og symptomer på hæmoragisk purpura;
  • med trombose i abdominale vener er patienten bekymret for akut mavesmerter, der vises tegn på iskæmi og tarmnekrose, peritonitis kan udvikle sig;
  • med beskadigelse af leverkarrene, symptomer, der ligner cirrose i organet, vises, patienter lider af ukuelig opkastning og ødem.

Genetisk trombofili manifesteres mest uspecifikt hos kvinder under graviditet. Patienter oplever en forsinkelse i fosterudviklingen eller dens frysning, døden i 3. trimester eller for tidlig dødfødsel, en tilstand af præeklampsi. I nogle tilfælde manifesterer konsekvenserne af en patologisk tilstand sig under fødslen eller inden for en dag efter dem. I dette tilfælde forekommer tromboembolisme i lungearterien, hvilket i en tredjedel af tilfældene er dødelig..

Diagnostiske metoder

Omfattende diagnose af trombofili inkluderer en række laboratorietests:

  • biokemisk og generel blodprøve;
  • genetiske analyser (PCR og kompleks genetisk analyse);
  • radioisotopundersøgelse.

Med en forværring af sygdommen anvendes komplekse instrumentelle undersøgelsesmetoder for trombofili, der har til formål at opdage blodpropper i det vaskulære seng:

  • Vaskulær ultralyd;
  • dopplerografi;
  • kontrastopløsningsarteriografi;
  • røntgenundersøgelser.

Baseret på det modtagne dataarray vælger læger et behandlingsregime.

Behandling

Behandlingsregimen for trombofili afhænger helt af årsagerne til sygdommen og hvilken skade den har forårsaget i kroppen. De samme faktorer vil afgøre, hvilken læge der behandler patienten. For eksempel i tilfælde af læsioner i venerne i underekstremiteterne udarbejder en flebolog og en kirurg et behandlingsregime, en gynækolog i et team med en flebolog og en kirurg vil løse problemer med at føde et barn, og hvis leveren og tarmene er involveret i den patologiske proces, vil gastroenterologer, proktologer og kirurger håndtere patienten.

For enhver oprindelse af sygdommen fokuserer lægerne på forebyggelse af blodpropper, eliminering af eksisterende blodpropper og eliminering af konsekvenserne af trombose. I de fleste tilfælde er det muligt at stabilisere tilstanden ved hjælp af medicin:

  • til forebyggelse af trombose ordineres antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler - aspirin, dipyramidol og deres analoger;
  • i dannelsen af ​​blodpropper på baggrund af slagtilfælde, hjerteanfald og pulmonal arteriel trombose anvendes trombolytika - Tenekleplaza, Retaplaza og deres analoger;
  • til kompliceret trombose anvendes fibrinolytika - Thromboflux, Aktilase, Thrombovazim.

Behandling af konsekvenserne af trombofili vil kun være komplet med eliminering af de vigtigste sygdomme, der provokerede dannelsen af ​​blodpropper i den vaskulære seng.

Forebyggelse

Selv hvis du har en genetisk disposition for blodpropper, kan du reducere risikoen for negative konsekvenser af sygdommen. For at gøre dette er det nok at fjerne provokerende faktorer fra livet:

  • dårlige vaner - rygning og drikke alkohol;
  • fastfood rig på fedt, salt og lette kulhydrater;
  • passiv livsstil.

For at stabilisere blodsammensætningen og reducere dens viskositet anbefales patienterne en diæt til trombofili. Det er meget nyttigt at inkludere naturlig tranebær eller druesaft i den daglige menu - de indeholder stoffer, der forhindrer blodpropper. Grundlaget for kosten skal være grøntsager og frugter, diætkød og skaldyr. Takket være en afbalanceret diæt til trombofili vil patienten være i stand til at opretholde normale vægtparametre, reducere belastningen på det venøse system og undgå fedme - en almindelig provokator for trombose.

Forebyggelse af trombofili bør også omfatte moderat og regelmæssig fysisk aktivitet:

  • lange gåture i den friske luft;
  • let løb
  • en tur på cyklen
  • svømning
  • stavgang osv..

Til rettidig påvisning af risikoen for trombedannelse er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse årligt. Kvinder, der planlægger en graviditet, skal testes for blodkoagulationsfaktorer senest i første trimester og om muligt gennemgå genetiske tests for markører for trombofili inden undfangelsen.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Komplikationer Indholdet af artiklen Forskellige former for venetrombose Årsager til trombose Tegn på trombose Trombosediagnostik Trombosesymptomer Medicinsk og kirurgisk behandling Behandling af trombose med folkemedicin Kost til tromboseDyb venetrombose i underekstremiteterne påvirker venerne under musklerne, oftest under lægmusklen.

Sådan vælges kompressionstights til åreknuder?

Komplikationer Kompressionstøj er en vigtig del af behandlingen af ​​åreknuder såvel som andre vaskulære sygdomme. En særlig rolle gives til forebyggelse af åreknuder. For kvinder er brugen af ​​kompressionstøj altid en god idé ved konstant brug.

Hjemmelavede fodmasker opskrifter

Komplikationer Huden i underekstremiteterne udsættes konstant for det ydre miljø, hvilket resulterer i, at dens tilstand forværres, overdreven tørhed, revner, korn og andre problemer opstår.