logo

Lungeblødning

Lungeblødning - Hæmopthoe - er et symptom på mange sygdomme forbundet med en patologisk tilstand af blodkar og forekommer hos alle husdyr, men oftere hos heste, jagthunde og kvæg.

Etiologi. Årsagen til lungeblødning hos dyr kan være traumatiske skader i luftvejene, hyperæmi i lungerne som et resultat af overbelastning af dyrenes kræfter (især dem, der tidligere har lidt af sygdomme i luftvejene), et antal infektiøse sygdomme, hvor lungens vaskulære system påvirkes (blodig sygdom, miltbrand, pyæmi og septikæmi, tuberkulose lunger, smitsom pleuropneumoni), parasitære sygdomme (hemosporidiosis, dictyocaulosis), blodsygdomme og hæmoragisk diatese (anæmi, leukæmi, hæmofili), neoplasmer (kræft, sarkom), forgiftning (mineral og plante), trombose og emboli i åndedrætsapparatet.

Symptomer Det kliniske billede af lungeblødning hos et dyr afhænger af mængden af ​​blod, der hældes ud. Mindre lungeblødning kan gå ubemærket hen for kæledyrsejere; ofte absorberes blod i bronkierne og lungerne. Rigelig blødning i lungerne ledsages normalt af fyldning af alveolerne, bronkierne og luftrøret med blod, hvilket resulterer i, at luftens passage gennem dem bliver vanskelig, og fugtige raler etableres under auskultation. Blodet får et skarlagenrødt skummende udseende; blodpropper har en svampet struktur. Blod forårsager hoste som fremmedlegeme i luftvejene hos dyr. hostetrillinger fremskynder og intensiverer frigivelsen af ​​blod og blodpropper gennem næse og mund. Udstrømningen af ​​blod til dyr er normalt bilateral. Ved stor og langvarig blødning fra lungerne hos dyr kan der observeres tegn på akut anæmi og død.

Forløbet af lungeblødning er yderligere forbundet med overflod af blødning. Lille blodblødning fra dyr tolereres let, og stor ledsaget af anæmi og lukning af en del af lungerne fra gasudveksling svækker dyrene i lang tid.

Diagnosen stilles ved kliniske tegn (bilateral udstrømning af skarlagenrødt skummet blod indeholdende svampede blodpropper, tilstedeværelsen af ​​fugtige raler i brystet og luftrøret).

Behandling. Behandlingen udføres på en nødsituation. Kæledyrsejere og dyrlæger træffer nødforanstaltninger for at eliminere årsagen til blødning og hoste. Dyret får fuld hvile. Hosten reduceres ved at give codein eller dionin. I tilfælde af alvorlig blødning anvendes lægemidler, der øger blodets viskositet og koagulerbarhed: calciumchlorid, gelatine, vitamin K. For at sænke blodtrykket med hyperæmi i lungen anbefales det at foretage et blod fra blodet i tilfælde af tung og vedvarende blødning, transfusion af kompatibelt eller forkalket blod.

Blod i lungerne: symptomer, behandling

Når blod akkumuleres i lungerne, er der et kraftigt fald i kontraktiliteten i venstre ventrikel. I sådanne tilfælde opstår ødem med nedsat blodtryk, uændret venøs tilstrømning og nedsat IOC. Aktivering af det sympatiske nervesystem kan som regel ikke kun føre til takykardi og vanskeligheder med at tømme venstre atrium, forkorte diastol, men også til vasospasme i den store cirkel, dette bidrager til en endnu større stigning i blodfordeling og dens ophobning i lungerne.

Med uræmi fremmes ødem af forsinkelsen af ​​metabolitter, hvilket øger kapillærpermeabilitet og osmolaritet i den interstitielle væske og et fald i plasma-onkotisk tryk, dvs. hypoproteinæmi. Med beskadigelse af centralnervesystemet og en alvorlig proces med hypoxi kan ødem fremkalde frigivelse af histamin, serotonin i betydelige mængder. Oprindelsen af ​​ødem under operationen eller i den umiddelbare postoperative periode er mere kompliceret.

Sygdomme forbundet med blod i lungerne, symptomer, tegn

Lungabcess
Dette er en formation i et hulrum med pus i lungen. En lungeabces udvikler sig efter lungebetændelse hos mennesker med svækket immunitet. Symptomer på abscesssygdom manifesteres i form af en langvarig stigning i kropstemperatur, hoste, hedeture af nattesved, appetitløshed, brystsmerter. Hoste med lungeabscess sygdom observeres som regel med rigelig sekretion af purulent sputum, hvor der vises blodstriber.

Kronisk bronkitis.
Ved akut bronkitis er der hoste med slim, hvor spor af blod og en temperaturstigning undertiden kan forekomme. Kronisk bronkitis ledsages af en langvarig hoste, der varer mere end tre måneder, åndenød under fysisk anstrengelse, små stigninger i kropstemperatur under forværring af sygdommen. Blod i sputum udskilles i små mængder. Udledningen sker i form af skarlagenrøde vener med purulent tyk sputum.

Tuberkulose

De vigtigste symptomer på tuberkulose er en let langvarig stigning i kropstemperatur, vægttab, appetitløshed og en langvarig hoste med purulent sputum og undertiden blodstriber.

Lungebetændelse

Betændelse i lungerne manifesteres af følgende symptomer: åndenød, feber, hoste med "rusten" sputum og spor af frisk blod, smerter i brystet.

Lungeemboli

Emboli henviser til en alvorlig lungesygdom karakteriseret ved blokering af lungearteriens lumen. Lungeemboli kan udvikle sig hos mennesker, der for nylig har været operation eller har en venesygdom. De vigtigste symptomer på lungeemboli er pludselige og skarpe brystsmerter, hoste blod, åndenød. Hoste op blod opstår flere timer efter brystsmerter opstår.

Hjerte sygdom

I tilfælde af visse hjertesygdomme kan blodstagnation og pulmonal hypertension udvikles på grund af forstyrrelser i blodcirkulationen i lungerne. Symptomer på stagnation af blod i lungerne kan være svær åndenød, forværret af fysisk anstrengelse, hoste med blodstriber.

Cystisk fibrose

Cystisk fibrose henviser til arvelige sygdomme, der er kendetegnet ved en funktionsfejl i kirtlerne. Cystisk fibrose i luftvejene eller respiratorisk cystisk fibrose kan manifestere sig med følgende symptomer: hoste med tyktflydende sputum, langvarig hyppig forkølelse.

Ved hoste af blod tages sjældent opkastning med blod, hvilket forekommer i nogle sygdomme forbundet med sygdomme i maven, spiserøret og tolvfingertarmen. Det kan være et mavesår eller åreknuder i spiserøret. I dette tilfælde frigives blodet som regel i en mørkerød farve i form af blodpropper, blødningen er rigelig.

Diagnose af årsagerne til hoste af blod i lungerne. Behandling

Når der er blod i lungerne, bestemmes symptomerne, behandlingen af ​​den behandlende læge, der identificerer typen af ​​lungesygdom og ordinerer det passende behandlingsforløb..
Der er flere metoder til diagnosticering af lungesygdomme. Et røntgenbillede af brystet bestemmer lungens og hjertets tilstand. Hvis der er uklarhed i lungerne, er der en risiko for at finde betændelse, lungebetændelse, lungeabscess, lungekræft eller lungeemboli. Ændringer i formen af ​​hjertets skygge i røntgenmålinger antyder tilstedeværelsen af ​​hjertefejl.
Computertomografi giver dig mulighed for at bestemme ændringernes art og foreslå den korrekte diagnose af lungesygdomme. Computertomografi bruges også hovedsageligt til diagnosticering af lungeabscess, lungekræft, tuberkulose, bronchiectasis.
Bronkoskopi bruges til at diagnosticere lungekræft eller bronchiectasis. Processen med bronkoskopi er en undersøgelse af bronkiernes lumen for at bestemme ændringer i bronkiernes vægge - tumorer, dilatation af bronkierne og også for at bestemme, om der er blod eller dets blodpropper i lungerne.
En undersøgelse af blodkoagulationsevnen eller koagulogrammet er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere lidelser forbundet med blodkoagulation.
Der anvendes svedeanalyse, hvis der er mistanke om cystisk fibrose. Med denne sygdom kan udvekslingen af ​​klor i kroppen forstyrres, mængden af ​​klor detekteres ved hjælp af svedeanalyse.
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er en undersøgelse af de øvre sektioner af fordøjelseskanalen for tilstedeværelse af sygdomme forbundet med spiserør, mave og tolvfingertarm. Som regel kan sygdomme i spiserøret, såsom åreknuder i spiserøret i nærværelse af skrumpelever, mavesår og sår i tolvfingertarmen også få blod til at forekomme i lungerne.
Behandling for hoste af blod afhænger meget af årsagen til symptomet. Ved lungekræft ordineres oftest kirurgisk behandling. Hvis årsagen til hoste op af blod er lungetuberkulose, skal behandlingen udføres med lægemidler mod tuberkulose..

8 karakteristiske tegn på lungeblødning

Lungeblødning (hemoptoea) er et symptom, hvor blod hostes op fra de nedre luftveje (lunger). Lungeblødning kan variere i intensitet fra blodstriber i sputum til fulminante former (konstant hurtig blødning).

Blødning kan være en opfordrer til farlige lungesygdomme, ofte er det lungeblødning, der er det første symptom på nogle sygdomme (for eksempel en tumor i lungen). Du skal kende tegn på lungeblødning for at søge hjælp i tide og undgå alvorlige komplikationer. Når alt kommer til alt er den mest formidable ting, som lungeblødning kan ende med, døden..

Lungeblødning - årsager til

Årsagerne til lungeblødning kan være meget forskellige; det er ofte svært at fastslå den sande årsag. Behandling af et symptom (lungeblødning) skal altid begynde med det vigtigste - eliminering af årsagen (selve sygdommen, som giver et så farligt symptom).

Baggrundstilstande

Hvilke sygdomme kan forårsage lungeblødning?

  1. Infektioner er den mest almindelige og omfattende gruppe af årsager. Dette inkluderer sygdomme som: lungetuberkulose, lungebetændelse af forskellig oprindelse, purulent lungesygdomme (byld, koldbrand), svamp, parasitiske infektioner, bronchiectasis, bronkitis osv..
  2. Tumorprocesser (lungetumor, metastaser i luftvejene (lunger, bronkier)).
  3. Skader på brystområdet (blå mærker, sår, skuddskader, lunge brud osv.).
  4. Vaskulære årsager (PE - tromboembolisme i lungearterien, aortaaneurisme, medfødte vaskulære træk (misdannelser), hypertension (forhøjet blodtryk), lungeinfarkt.
  5. Koagulopati - sygdomme karakteriseret ved en defekt i blodkoagulationssystemet Hæmofili, trombocytopeni, von Willebrands sygdom, formidlet intravaskulært koagulationssyndrom.
  6. Andre grunde. Lungeblødning kan forekomme under nogle medicinske procedurer - punktering, bronkoskopi, postoperative komplikationer osv..

Umiddelbare årsager til lungeblødning

De umiddelbare årsager til lungeblødning ligger oftest i en defekt i selve karene i inflammatoriske eller sklerotiske ændringer i lungevævet. Der er en anden gruppe af lungeblødning, der kaldes idiopatisk (dvs. årsagen er ikke fastslået), tilfældet når det er umuligt at fastslå på baggrund af hvilket symptom (blødning) opstod.

Dybest set er det umuligt at skelne mellem en bestemt type lungeblødning, der ville forekomme uden baggrund (uden den underliggende sygdom).

Mekanismer i lungerne under blødning

Hvad sker der i lungerne ved blødning?

  • For det første, hvorfor kan blødning forekomme? Den vaskulære væg i nærvær af eventuelle ændringer (betændelse, infektion, tumorer osv.) Ændrer dens egenskaber, bliver tyndere, permeabel eller skrøbelig, hvilket signifikant øger risikoen for at udvikle dette symptom.
  • For det andet fører en ændring i tryk i lungecirkulationen (øget tryk), der virker på den beskadigede beholder, til en endnu mere intensiv udgydelse af blod.
  • Og mangler i blodkoagulationssystemet tillader ikke dannelse af en fuldgyldig trombe, så den "lapper" det beskadigede kar. Således forværrer de hinanden i nærværelse af alle tre komponenter..

Klassifikation

Den vigtigste klassificering er den tabte mængde blod. Her præsenteres det i en mere forenklet form:

  • lunge (striber af blod i sputum, totalt blodtab op til 300 ml);
  • moderat (op til 1000 ml tabt blod)
  • tung (mere end 1000 ml om dagen).

Blødning er også klassificeret som enkelt eller gentaget..

Symptomer, der indikerer lungeblødning

De generelle symptomer og tegn på lungeblødning er ens for forskellige sygdomme:

  • udledning af blod gennem munden og (eller) næsen (kan være intens, kan være i form af striber)
  • skummende sputum med blod (ikke et permanent symptom);
  • paroxysmal hoste
  • brændende fornemmelse i brystet, ubehag;
  • følelse af frygt
  • svimmelhed
  • blodtryksfald
  • besvimelse (sammenbrud).

Diagnostiske metoder

Diagnosticering af blødning er meget vigtig for yderligere taktik for patienthåndtering, da det uden at fastslå årsagen til blødning er umuligt at eliminere det. Det er også meget vigtigt at fastslå, om dette er lungeblødning (differentieret fra mave-tarmkanalen). Med en komplet og korrekt undersøgelse formår lægen at fastslå den sande årsag og udarbejde en behandlingsplan.

Hver læge, når han administrerer en sådan patient, skal være forsigtig med hensyn til onkologi, da lungeblødning ofte ledsager kræft..

Fysiske data

Når patienten undersøges, afsløres bleghed i huden, den generelle tilstand kan være alvorlig eller tilfredsstillende. Blodtrykket sænkes. Disse symptomer påvises ved langvarig kronisk blødning eller med en, men intens med et stort blodtab (fra 500 ml eller mere). Under fysisk undersøgelse udføres også auskultation (lytning) af lunger og hjerte.

Ofte under en rutinemæssig undersøgelse, især når blødningen ikke er så intens, er det ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose, der kræves en mere grundig undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder og laboratoriemetoder.

Instrumentelle metoder

Hovedmetoden er røntgendiagnostik, ved hjælp af røntgen er det muligt at identificere lungebetændelse, tumorer, purulente sygdomme (byld, koldbrand), lungeemboli osv. På grund af sin enkelhed, hastighed og relativt billige omkostninger anvendes denne metode oftere end andre. I uforståelige situationer anvendes CT-, MR-undersøgelser, hvilket er dyrere procedurer.

Fibrobronchoscopy bør udføres hos alle patienter med lungeblødning. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme kilden til blødning, bronchial åbenhed, identificere eventuelle ændringer eller neoplasmer i bronchietræet.

Laboratoriediagnostik

CBC (komplet blodtal) afslører anæmi. OAM (generel urinanalyse) leverer generelt ingen data. Blodet bruges til at bestemme tumormarkører (til diagnosticering af tumorer), til at bekræfte diagnosen koagulopati, PE osv..

Differential diagnose

For at differentiere lungeblødning er det primært nødvendigt med gastrointestinal. Ved lungeblødning har blod oftest en skummende karakter med lys rød farve, mens det med gastrointestinal blødning er mørkerødt. Også i nærværelse af gastrointestinal blødning forekommer melena (farvning af afføring i sort).

En tumor og en tuberkulom eller en abscess i lungen er ofte differentierede indbyrdes - alle disse strukturer har en afrundet form, og det er ikke altid muligt at stille den korrekte diagnose kun fra et røntgenbillede. I sjældne tilfælde kræves endda en lungepunktur (biopsi).

Behandlingsstadier

Kronisk blødning med et lille volumen af ​​mistet blod kan begynde på ambulant basis, nødsituationer med massivt blodtab kræver hurtig handling og yderligere behandling på et hospital. Næsten alle årsager til lungeblødning involverer indlæggelse.

Førstehjælp til lungeblødning

Hjælp med lungeblødning leveres af en person, der er i nærheden, for at udføre enkle handlinger kræver ikke dyb viden inden for medicin, det er nok bare at huske et par regler:

  • løsne de første knapper på tøj, bælter, låse osv.
  • læg dig på ryggen eller på din side (med massiv blødning) og sørg for at løfte hovedet. ;
  • Giv ikke patienten vand og mad på nogen måde.

Ved ankomsten af ​​en ambulance undersøger en medicinsk arbejdstager patienten og vurderer hans tilstand. I tilfælde af massivt blodtab rengøres luftvejene fra blod og blodpropper, derefter tilføres ilt, og katetre installeres til transfusion af opløsninger for at genopbygge volumenet af mistet blod. Alle disse handlinger skal udføres på vej til hospitalet..

Yderligere indlæggelsesbehandling

På hospitalet udføres laboratorie- og instrumentstudier for at stille den korrekte diagnose. Men det første sted i dette tilfælde er at stoppe blødningen..

Opløsninger bruges til at genopbygge BCC (cirkulerende blodvolumen) - krystalloider og kolloider (saltvand, Ringers opløsning, Dissol osv.) Med et stort blodtab (mere end 21% af det samlede volumen af ​​alt blod), erytrocytmasse, frisk frossen plasma og andre blodprodukter.

Når blødningen ikke stopper, anvendes invasive metoder - fibrobronchoscopy (for at fjerne blodpropper fra bronkierne og skylle med forskellige lægemidler), kan der også anvendes en speciel hæmostatisk svamp, som tamponerer blødningsstedet. Ved omfattende blødninger (fx traumer), brystkirurgi.

Undervejs med første ordens foranstaltninger etableres en nøjagtig diagnose. Yderligere, efter at blødningen er stoppet, begynder behandlingen af ​​selve sygdommen. Ved lungebetændelse, bylder - udnævnelse af antibakterielle lægemidler, tuberkulose - medicin mod tuberkulose, tumorer og metastaser - kemoterapi, strålebehandling, kirurgi.

Den videre behandlingsplan bestemmes af lægen, eller han fortsætter selv behandlingen, hvis sygdommen er i hans kompetence, eller leder patienten til en specialiseret medicinsk institution.

Rehabilitering

Rehabilitering af patienter afhænger af den underliggende sygdom. Rehabiliteringsforanstaltninger skal ordineres af den behandlende læge (normalt gives der anbefalinger til yderligere behandling til patienter sammen med udskrivning fra hospitalet, eller der er specialister såsom rehabilitatorer, der under hensyntagen til alle funktioner og sygdomme fremsætter anbefalinger).

Klinisk undersøgelse af patienter efter lungeblødning

Dispensary undersøgelse afhænger af den underliggende sygdom. Efter behandling på et hospital eller ambulant skal patienten registreres hos en bestemt læge, der vil blive fulgt op med ham (onkolog, phthisiatrician, hæmatolog, pulmonologist osv.).

Normalt reduceres antallet af undersøgelser det første år efter sygdommen til 2-6, og måske mere, i det andet år - 2-4, så efter en stabil remission kan undersøgelsen udføres en gang om året. Det hele afhænger af den specifikke sygdom og patientens tilstand.

Komplikationer og langsigtede konsekvenser

Massiv akut blødning kan være dødelig, især i traumatiske situationer. Ikke mindre formidabel komplikation er hæmoragisk chok, der opstår med massiv blødning, hvilket også kan føre til døden..

Konsekvenserne af blødning kan manifestere sig i form af anæmi (anæmi), som blev nævnt ovenfor, hjertelidelser.

Vejrudsigt

Med en mild grad (op til 300 ml) er prognosen gunstig, med en alvorlig grad er et dødeligt resultat muligt. Prognosen afhænger også af den underliggende sygdom..

Konklusion

Hvis du identificerer et symptom på lungeblødning, skal du ikke vente på, at det forsvinder. Næsten alle de sygdomme, jeg har nævnt, starter små, det er meget sværere at stoppe massiv blødning.

Når du yder førstehjælp til offeret, selv med de mest elementære handlinger (giver patienten en passende stilling), kan du spille en vigtig rolle i hans liv, så hvis du har mulighed, så hjælp personen. Men vi bør ikke glemme forskellige infektioner, der overføres gennem blodet, og derfor skal du først og fremmest sikre din sikkerhed.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!

Sådan stoppes lungeblødning og algoritmen for handlinger i levering af første (præmedicinsk) akutbehandling

Lungeblødning er frigivelse af blod fra lunge- eller bronkialkarrene efterfulgt af dets fjernelse gennem luftvejene. Denne tilstand kan udløses af forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne. Det udgør en fare ikke kun for sundheden, men også for menneskelivet og kræver derfor hjælp. Nødpleje til lungeblødning bør gives så hurtigt som muligt, kun i dette tilfælde kan prognosen for patienten være gunstig..

Årsager til lungeblødning

Det forekommer i sygdomme i det bronchopulmonale og kardiovaskulære system, blodsygdomme og hæmostasepatologi. Og også under andre forhold.

Lungesygdom

  • Uspecifikke og purulente lungesygdomme - kronisk bronkitis, lungebetændelse, pneumosklerose, bronchiectasis, gangrene, byld.
  • Kroniske specifikke infektioner - tuberkulose, syfilis.
  • Akutte infektionssygdomme - influenza, kighoste, mæslinger.
  • Ondartede svulster (kræft, sarkom) og godartede tumorer (bronkial hæmatom).
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter eller svampesygdomme (echinococcosis, ascariasis, schistosomiasis, actinomycosis).
  • Pneumokoniose - silikose, silikose.
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i bronkierne.
  • Lungendometriose.
  • Lungeinfarkt.
  • Vaskulær brud under bronkoskopi.
  • Brystkirurgi.
  • Brystskade.
  • Lukkede brystskader (kompression, kontusion, ribbenbrud) med brud på lungevæv.
  • Anomalier i udviklingen af ​​bronchopulmonale kar.

Sygdomme i hjerte og blodkar

  • Arteriel hypertension.
  • Aortaaneurisme.
  • Aterosklerose i lungearterien eller bronchiale kar.
  • Aterosklerotisk kardiosklerose.
  • Myokardieinfarkt.
  • Mitral ventil sygdom.
  • Insufficiens i blodcirkulationen med stagnation i en lille cirkel.
  • Kollagensygdomme - lupus, gigt.

Blodsygdomme

  • Hæmoragisk diatese.
  • Leukæmi.
  • Koagulopati - trombocytopeni, hæmofili, DIC syndrom.

Andre grunde

  • Skørbug.
  • Nyresvigt med udvikling af uræmi.
  • Kollagen sygdomme.
  • Vaskulitis.
  • Overdosering af antikoagulantia og blodplader.
  • Indånding af giftige stoffer.
  • Stressende situationer.
  • Skadelig indflydelse af klimatiske og vejrfaktorer.

Førstehjælp til næseblod

Lukket brysttraume som følge af kompression eller kontusion og bristet lungevæv.

Uspecifikke og purulente læsioner i bronchi og lunger med lungebetændelse, kronisk bronkitis, bronchiectasis, pneumosklerose, koldbrand og byld. Kan være forårsaget af svampe, parasitter (ascariasis), bakterier eller vira.

En bestemt proces i lungerne (tuberkulose af forskellige former - kavernøs, cirrotisk - og syfilis). Tuberkuloseblødning tegner sig for ca. 90% af det samlede antal.

Behandling

Til behandling af patologi skal du bruge:

  • konservativ terapi;
  • minimalt invasiv
  • kirurgi.

Førstehjælp til lungeblødning - giver patienten en position, hvor blodet flyder bedre.

Handlingsalgoritmen er:

  • påføring af en ispose på brystområdet
  • indtagelse af koldt vand (små slurke) eller isterninger.

På hospitalet placeres patienten på den berørte side, og de nødvendige lægemidler administreres. Udfør bronkoskopi, hvis det er nødvendigt, kirurgisk behandling.

Førstehjælp

Nødpleje til lungeblødning består i at tømme luftvejene fra blod ved hjælp af en aspirator, indførelsen af ​​hæmostatika, transfusion af bloderstatninger

Førstehjælp skal ydes så hurtigt som muligt. Hvis du har mistanke om en patologi, der er opstået, skal du straks forsøge at aflevere patienten til et hospital, hvor de kan tage de nødvendige foranstaltninger og stoppe blødningen..

Førstehjælp inkluderer en række foranstaltninger:

  • tilkald en ambulance
  • berolige patienten
  • give en halvt siddende eller siddende stilling med benene nedad;
  • løsne stramt tøj
  • give adgang til frisk luft
  • påfør en kold komprimering på den berørte side (i 15 minutter efterfulgt af en pause);
  • du kan give et par stykker is at sluge.

Vigtig information: Sådan drikker du Regulon for at stoppe blødning, og hvilke bivirkninger der kan være

Nødpleje ved lungeblødning, hvis den er mindre, er brugen af ​​konservativ behandling. Det er strengt forbudt at bruge opvarmningsprocedurer (banker, sennepspuds, varme bade).

Yderligere lægehjælp bør gives i lunge- eller kirurgisk afdeling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af lungeblødning er at eliminere sygdommen, der forårsagede komplikationen. Medicin ordineres kun, hvis der er en lille eller medium form for blodtab..

Følgende midler anvendes oftest:

  • hæmostatisk (Gordox, Sodium Etamsylate, Kontrikal, Vikasol);
  • hypotensiv (Clonidin, Pentamin, Arfonad);
  • analgetika (Analgin);
  • antitussiva (kodeinpræparater, Promedol, Dionin);
  • transfusion af blod eller bloderstatninger (i tilfælde af stort blodtab)
  • for at forhindre tilsætning af infektion - antibiotika.

Endoskopiske metoder

Hvis der ikke er noget resultat i behandlingen af ​​konservative metoder, udføres bronkoskopi for at stoppe blødning. Brug:

  • hæmostatisk svamp;
  • applikationer med medicin;
  • koagulation af blodkar i det berørte område;
  • obturation af bronkierne med fyldninger;
  • embolisering af blødende kar.

Sådanne metoder giver kun midlertidig lindring..

Kirurgi

Hvis der opstår en komplikation som blødning fra lungerne, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder. Operationer er:

  • nødsituation (med vedvarende blodtab)
  • presserende (straks efter stop af blodtab)
  • forsinket (efter at have stoppet blodtab, hvis det er muligt, at gennemføre en fuldstændig undersøgelse af patienten og forberede sig på operationen)
  • planlagt (efter stop af blodtab, undersøgelse og forberedelse til operation, udført i det mest bekvemme øjeblik).

Der er to typer operationer:

  • palliativ (thoracoplasty, lungearterie-ligering, kollapsterapi, pneumotomi, ekstrapleural fyldning);
  • radikal (delvis lungefjernelse, segmentektomi, bilobektomi, marginal resektion, lobektomi, pneumonektomi).

Vent-og-se-taktik betragtes som upassende, da det kan føre til et tilbagefald, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungerne på grund af blodsugning og yderligere progression af den underliggende sygdom.

Klassificering af lungeblødning

Hæmoptyse; hoste stribet med blod i sputum. Mængden af ​​blod svinger op til 50 ml om dagen.

Jeg grad

Lys: mængden af ​​udskilt blod er lille: op til 100 ml. Lungeblødning ledsages af øget vejrtrækning op til 24 pr. Minut, blodtrykket ændres ikke, pulsen modereres moderat op til 80 - 86 slag.

II grad

Gennemsnit: blodtab er op til 500 ml om dagen. Vejrtrækning hurtigere op til 26 / min. Takykardi op til 94 - 96 slag / min bemærkes.

Det systoliske tryk kan reduceres til 100 mm Hg. Kunst. og et fald i hæmoglobin med et gennemsnit på 15%. Huden og slimhinderne er bleg. Adinamia. Svimmelhed.

III grad

Alvorlig: mængden af ​​tabt blod er mere end 500 ml om dagen. Blodtryk og hæmoglobin kan falde enten skarpt eller bare lynhurtigt og forårsage død. Åndenød op til 30 åndedrag pr. Minut.

Systolisk tryk er under 90 mm Hg. Kunst. Takykardi - op til 120 slag / min. Hæmoglobin reduceres med 25%. Skarp bleghed i huden og slimhinderne. Tab af bevidsthed.

Lungeblødning, klinik

Repræsenterer et sæt symptomer på generelt blodtab, lungesvigt og ekstern blødning.

Start normalt efter en lang tør hoste. Hæmoptyse vises oprindeligt, men kan forekomme uventet, hvis tilstanden er relativt god. Patienten føler ondt eller kildende hals, ubehag og en følelse af tryk i brystet på den berørte side, så vises en boblende hoste og åndenød.

Førstehjælp til intern blødning i underlivet

Blod rydder op eller løber i en vedfald. Normalt udskilles blod gennem munden enten i ren form eller med slim, men det kan også strømme gennem næsen. Blodet er skarlagenrødt, skummende, koagulerer ikke. Hvis der er en byld eller hulrum i lungen, og blodet er i disse hulrum i lang tid, har det en brun farve.

Resten af ​​tegnene afhænger af graden af ​​blodtab og manifesteres ved de ovenfor beskrevne symptomer. Normalt er patienterne meget bange, bleg, huden er dækket af koldsved, lemmerne er bleg med en blålig farvetone. I alvorlige tilfælde kramper, kvælning.

Førstehjælp i nødstilfælde

Hvis der vises tegn på lungeblødning, skal patienten modtage nødhjælp:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Sænk patienten, giv ham en behagelig siddende eller liggende stilling, og sørg for fuldstændig fysisk hvile (udelukke enhver bevægelse og forsøg på at tale). Kroppen skal bøje sig fremad og læne sig mod den berørte lunge - denne handling hjælper med at forhindre blod i at komme ind i den intakte lunge. Patientens hoved skal ikke kastes tilbage, da denne position kan føre til kvælning af blod. Hvis en persons tilstand ikke tillader ham at sidde eller ligge, lægges han på den side af den side, hvorfra lungerne påvirkes. Samtidig skal hovedet drejes til den ene side for at forhindre udsugning af frigivet blod.
  3. Tag tøj af, der hindrer vejrtrækning (løsn den stramme skjortekrave, bælte osv.).
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Undgå indtagelse af væsker og mad.
  6. Påfør en ispose på den berørte side af brystet. Fjern det i et par minutter hvert 15. minut for at forhindre forfrysninger i huden. Hvis der ikke er nogen isboble, kan den udskiftes med en kold komprimering eller en flaske fyldt med koldt vand.
  7. Hvis det er muligt, kan patienten få et antitussivende middel, der letter hosten og reducerer blødningen..
  8. Efterlad ikke en person uden opsyn.

Når man hjælper en patient med lungeblødning, skal man huske, at eventuelle opvarmningsprocedurer er kontraindiceret i denne tilstand.!

Efter konsultation med en læge inden ankomsten af ​​en ambulance kan følgende injektioner udføres:

  1. Intramuskulær injektion af calciumgluconat (10% opløsning, 5-10 ml).
  2. Injicér intramuskulært et hæmostatisk middel: Vikasol (1-2 ml) eller Etamsilat (2-4 ml).
  3. Med svær åndenød og svær generel tilstand skal du give en intramuskulær injektion af sulfocamphocaine (2 ml).

Hvis lægemiddelterapi blev udført inden ambulanceteamets ankomst, er det nødvendigt at informere de ankomne specialister om dets implementering..

Differential diagnose

Pulmonal blødning skal skelnes fra en række blødninger fra andre organer..

Næseblod. Blod er generelt mørkere i farven. Der er ingen hoste. Svælget er mørkt på grund af blod, der strømmer ned ad det.

Gastrisk blødning. Historie af mavesygdomme. Blod, der udskilles under opkastning, har en mørk kaffefarve. Senere vises melena - tarry afføring.

Blødning fra dilaterede vener i spiserøret. Historie - leversygdom (skrumpelever) med udvikling af portalhypertension og blodbelastning i de udvidede vener. Blødende overflødig forekommer pludselig i fravær af hoste.

Funktioner af det kliniske billede

Blødning fra lungerne kan forveksles med en lignende patologi fra maven, spiserøret.

Ved differentiel diagnose er det nødvendigt at tage højde for funktionerne i det kliniske billede. I tilfælde af lungepatologi er følgende symptomer karakteristiske:

  • alkalisk blodreaktion (med blodtab fra fordøjelseskanalen - sur);
  • lavt koagulationsniveau
  • blødning opstår med hoste
  • lyse rød skygge af udledning
  • udseendet af skum;
  • brystsmerter;
  • gurgling ved hoste
  • ondt i halsen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er akut og kronisk stress, alkoholforgiftning, enhver forgiftning, stærk fysisk stress, gammel og senil alder. Og også - brugen af ​​antikoagulantia og proteolytika uden kontrol af blodkoagulationssystemet.

Lungeblødning kan også være forårsaget af ugunstige atmosfæriske forhold: ophold i tynde luftforhold, overophedning, hypotermi, overdreven udsættelse for solen, skarpe udsving i temperatur og atmosfærisk tryk.

Hjælpe med venøs blødning

Indhold

Lungeblødning er en alvorlig komplikation af forskellige luftvejssygdomme. Det er kendetegnet ved strømmen af ​​blodstrømme, der forlader luftvejene fra bronkiernes kar såvel som lungerne. Blødning i lungerne har sine egne symptomer, former, egenskaber ved førstehjælp samt metoder og behandlingsmetoder.

Lungerne er et af åndedrætsorganernes organer. Blødning i dem er en komplikation af sygdommen, og det vil ikke være muligt at stoppe det alene. Du skal straks se en læge

Lungeblødning

Lungeblødning er en farlig komplikation af forskellige luftvejssygdomme ledsaget af udstrømning af blod fra bronkial- eller lungekarrene og frigivelse gennem luftvejene. Lungeblødning manifesteres ved hoste med frigivelse af væske, rødblod eller blodpropper, svaghed, svimmelhed, hypotension og besvimelse. Til diagnostiske formål udføres lungeblødning ved røntgen af ​​lungerne, tomografi, bronkoskopi, bronchografi, angiopulmonografi, selektiv angiografi af bronchiale arterier. Stop af lungeblødning kan omfatte konservativ hæmostatisk behandling, endoskopisk hæmostase og endovaskulær embolisering af bronchiale arterier. I fremtiden er kirurgisk behandling indikeret under hensyntagen til etiologiske og patogenetiske faktorer for at eliminere kilden til lungeblødning..

ICD-10

  • Årsager til lungeblødning
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Lungeblødningssymptomer
  • Diagnostik
  • Pulmonal blødning behandling
  • Vejrudsigt
  • Behandlingspriser

Generel information

Lungeblødning er en af ​​de farligste tilstande, der komplicerer forløbet af en bred vifte af sygdomme i bronkopulmonale og kardiovaskulære systemer, sygdomme i blodsystemet og hæmostase. Derfor er problemet med akutbehandling af lungeblødning relevant for specialister inden for pulmonologi, phthisiologi, onkologi, kardiologi, hæmatologi, reumatologi. Forsinkelse i udførelse af akutte hæmostatiske foranstaltninger kan forårsage hurtig død hos patienter. Afhængig af sværhedsgraden af ​​blodtab og den tilstand, der forårsagede det, varierer dødeligheden fra lungeblødning fra 5-15% til 60-80%. Blandt patienter med lungeblødning er personer i moden alder (50-55 år) med forværret somatisk patologi fremherskende.

Årsager til lungeblødning

Den hyppige forekomst af hæmoptyse og lungeblødning bestemmes af polyetiologien af ​​disse tilstande. Det første sted i strukturen af ​​årsagerne til lungeblødning hører til lungetuberkulose (over 60% af tilfældene). En væsentlig rolle i etiologien af ​​lungeblødning gives til ikke-specifikke og purulent-destruktive sygdomme - bronkitis, kronisk lungebetændelse, bronchiectasis, pneumosklerose, abscess og gangren i lungen.

Ofte er årsagerne til lungeblødning bronkial adenom, ondartede tumorer i lungerne og bronkierne, parasitære og svampelæsioner (ascariasis, echinococcosis, schistosomiasis, pulmonal actinomycosis), pneumokoniose (silikose, silikose). Lungeblødning kan være forårsaget af utilstrækkelig lokal hæmostase efter endoskopisk eller transtorakal biopsi, lunge- og bronkialkirurgi. Fremmedlegemer i bronkierne, brystskader (ribbenbrud osv.) Kan føre til lungeblødning..

Ud over åndedrætssygdomme kan hæmoptyse og lungeblødning forekomme med sygdomme i hjertet og blodkarrene: PE, mitral stenose, aortaaneurisme, arteriel hypertension, aterosklerotisk kardiosklerose, myokardieinfarkt. Relativt sjældne årsager til lungeblødning inkluderer pulmonal endometriose, Wegeners granulomatose, systemisk capillaritis (Goodpastures syndrom), arvelig telangiektasi i huden og slimhinder (Rendu-Osler syndrom), hæmoragisk diatese osv. dårligt kontrolleret antikoagulantbehandling.

De faktorer, der fremkalder lungeblødning, kan være fysisk eller følelsesmæssig stress, infektioner, isolation, hæmodynamiske lidelser, pulmonal hypertension, menstruation (hos kvinder) osv..

Patogenese

Det morfologiske grundlag for lungeblødning dannes af fortyndede og aneurysmisk dilaterede grene af lungearterien eller bronchiale arterier samt lungevener. Brud eller arrosion af ændrede kar kan ledsages af lungeblødning af varierende sværhedsgrad. På samme tid bestemmer mængden af ​​lungeblødning stort set kalibreringen af ​​det beskadigede kar og sværhedsgraden af ​​lidelser, der forekommer i kroppen - hastigheden og intensiteten af ​​blodtab..

Udvikling i yderligere lidelser er forbundet med obstruktion af luftvejene med udstrømmende blod og den faktiske mængde blodtab. At komme ind i bronkierne selv i små mængder, forårsager blod udviklingen af ​​obstruktiv atelektase og aspirations lungebetændelse. Dette fører igen til et fald i volumenet af fungerende lungevæv, gasudvekslingsforstyrrelser, en progressiv stigning i respirationssvigt, hypoxæmi.

Hypovolæmi og anæmi, der ledsager akut og kronisk (med tilbagevendende lungeblødning) blodtab fører til en generel forstyrrelse af homeostase. Dette udtrykkes først og fremmest i aktiveringen af ​​fibrinolytiske og antikoagulerende mekanismer, hvilket forårsager en stigning i tendensen til hypokoagulation, en forøgelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge. Det kumulative resultat af sådanne ændringer bestemmer kroppens patologiske beredskab til at genoptage lungeblødning til enhver tid..

Klassifikation

I det kliniske aspekt er det vigtigt at skelne mellem lungeblødning og en anden, mindre farlig, men mere almindelig tilstand - hæmoptyse. Hæmoptyse adskiller sig i volumen og hastighed af blodgennemstrømning fra luftvejene. I nogle tilfælde går hæmoptyse forud for massiv lungeblødning, derfor kræver det også en komplet klinisk og radiologisk undersøgelse og hastende foranstaltninger for at stoppe den. Normalt forstås hæmoptyse som udledning af sputum med striber eller en blanding af blod, når man hoster; mens mængden af ​​frigivet blod ikke overstiger 50 ml om dagen. En stigning i volumen af ​​hostende blod betragtes som lungeblødning..

Afhængig af mængden af ​​hostende blod skelnes der mellem mindre lungeblødning (50-100 ml pr. Dag), medium (100-500 ml pr. Dag), kraftig eller svær lungeblødning (over 500 ml blod pr. Dag). Særligt farlig er "lynhurtig" kraftig blødning, der forekommer på samme tid eller inden for en kort periode. Som regel fører de til akut kvælning og død..

I modsætning til hemothorax refererer lungeblødning til ekstern blødning. Blandt lungepleural blødning forekommer også.

Lungeblødningssymptomer

Klinikken for lungeblødning består af et kompleks af symptomer forårsaget af totalt blodtab, ekstern blødning og pulmonal hjertesvigt. Begyndelsen af ​​pulmonal blødning er forud for udseendet af en stærk vedvarende hoste, først tør, og derefter med adskillelse af slimhinde i blodet og skarlagenrødt blod eller hoste op blodpropper. Nogle gange, kort før lungeblødning, er der en gurglende eller kildende fornemmelse i halsen, en brændende fornemmelse i brystet på den berørte side. I den indledende periode med lungeblødning har det adskilte blod en lys rød farve, senere bliver det mørkere, rustbrun. Hvis bronchus er blokeret med en blodprop, kan lungeblødning stoppe af sig selv.

Den generelle tilstand bestemmes af sværhedsgraden af ​​blodtab. Patienter med lungeblødning er kendetegnet ved et bange udseende, svaghed, bleghed i ansigtets hud, kold klam sved, akrocyanose, nedsat blodtryk, takykardi, svimmelhed, tinnitus og hovedstøj, åndenød. Ved kraftig lungeblødning kan synsforstyrrelser (amaurose), besvimelse, undertiden opkastning og kramper, opstå kvælning. På dag 2-3 efter lungeblødning kan der udvikles et billede af aspirations lungebetændelse.

Diagnostik

For at fastslå årsagen til lungeblødning kræves ofte en diagnostisk konsultation med deltagelse af specialister i pulmonologer, phthisiatricians, thoraxkirurger, onkologer, radiologer, vaskulære kirurger, kardiologer, otolaryngologer, reumatologer, hæmatologer. Ved auskultatorisk undersøgelse bestemmes fugtige medium-boblende raler i lungerne og gurglende rales i brystbenet. Med blodsugning er der en forkortelse af percussionlyden, pleural friktionsstøj, svækkelse af vejrtrækning og stemmetremning.

Blødningskilden kan formodentlig identificeres ved blodets farve. Udledning af skarlagen, skummende blod indikerer normalt lungeblødning; blod mørkerød, kaffefarve - til gastrointestinal blødning. Nogle gange kan en hæmoptyseklinik simulere næseblod, derfor er det vigtigt med henblik på differentiel diagnose at konsultere en otolaryngolog og næsehornskopi. I tvivlsomme tilfælde kan EGD være påkrævet for at udelukke blødning fra mave-tarmkanalen.

For at bekræfte kilden til blødning i lungerne udføres en røntgenundersøgelse: polypositional røntgen af ​​lungerne, lineær og computertomografi, MR af lungerne. Hvis det er nødvendigt, ty til dybdegående røntgenundersøgelse: bronchografi, bronchial arteriografi, angiopulmonografi.

Den førende metode til instrumental diagnostik til lungeblødning er bronkoskopi. Endoskopisk undersøgelse muliggør visualisering af kilden til blødning i bronchietræet, aspiration af vaskevand, pincet og arificeringsbiopsi fra zonen med patologiske ændringer.

I perifert blod med pulmonal blødning afsløres hypokrom anæmi, poikilocytose, anisocytose og et fald i hæmatokritantalet. For at vurdere sværhedsgraden af ​​ændringer i blodkoagulations- og antikoagulationssystemerne undersøges et koagulogram og blodpladetal. I sputumanalyser (mikroskopisk, PCR, for syreresistente mycobakterier) kan atypiske celler, mycobacterium tuberculosis, der indikerer ætiologien af ​​lungeblødning, bestemmes.

Pulmonal blødning behandling

Ved behandling af lungeblødning anvendes konservative metoder, lokal hæmostase, palliative og radikale kirurgiske indgreb. Terapeutiske tiltag anvendes til lungeblødning med lille og medium volumen. Patienten tildeles hvile, givet en semi-siddende stilling, venøse turnetter påføres lemmerne. For at fjerne blod fra luftrøret i luftrøret udføres luftrørsspiration. I tilfælde af kvælning er akut intubation, blodsugning og mekanisk ventilation påkrævet.

Lægemiddelterapi inkluderer introduktion af hæmostatiske lægemidler (aminokapronsyre, calciumchlorid, vicasol, natriumethamsylat osv.), Antihypertensive lægemidler (azamethoniumbromid, hexamethoniumbenzosulfonat, trimetaphan-camsylat). For at bekæmpe post-hæmoragisk anæmi udføres erstatningstransfusion af erytrocytmasse; for at eliminere hypovolæmi injiceres nativt plasma, rheopolyglucin, dextran eller gelatineopløsning.

Hvis konservative tiltag er ineffektive, tyder de på instrumentel stop af lungeblødning ved hjælp af lokal endoskopisk hæmostase. Terapeutisk bronkoskopi skal udføres i operationsstuen under vilkår for overgangen til akut thoracotomi. Til endoskopisk hæmostase kan lokale anvendelser med adrenalin, ethamsylat, hydrogenperoxidopløsning anvendes; installation af en hæmostatisk svamp, elektrokoagulation af et kar på stedet for blodgennemstrømning, kortvarig okklusion med en oppustelig ballon som Fogarty eller midlertidig tilstopning af bronchus med en skumforsegling. I nogle tilfælde er endovaskulær embolisering af bronchiale arterier, der udføres under røntgenkontrol, effektiv..

I de fleste tilfælde giver disse metoder dig mulighed for midlertidigt at stoppe lungeblødning og undgå akut operation. Endelig og pålidelig hæmostase er kun mulig med kirurgisk fjernelse af blødningskilden.

Palliative interventioner til lungeblødning kan omfatte kirurgisk sammenbrudsterapi for lungetuberkulose (thoracoplasty, ekstrapleural fyldning), lungearterie-ligering eller en kombination af denne kirurgiske teknik med pneumotomi. Palliative interventioner benyttes kun i tvungne situationer, hvor en radikal operation er umulig af en eller anden grund..

Radikale operationer for lungeblødning involverer fjernelse af alle patologisk ændrede områder af lungen. De kan bestå af delvis lungeresektion i sunde væv (marginal resektion, segmentektomi, lobektomi, bilobektomi) eller fjernelse af hele lungen (pneumonektomi).

Vejrudsigt

Selv en enkelt og spontant stoppet lungeblødning er altid potentielt farlig med hensyn til gentagelse. Overdreven lungeblødning truer patientens liv. I alvorlige tilfælde opstår døden som følge af kvælning forårsaget af blokering af luftvejene ved blodpropper og samtidig spastisk sammentrækning af bronkierne. Procentdelen af ​​postoperative komplikationer og dødelighed under operationer udført i højden af ​​lungeblødning er mere end 10 gange højere end for planlagte operationer.

Der er blod i sputum, når man hoster op - det er farligt

Situationen, hvor der findes blod i en persons sputum, kan være alvorligt skræmmende, men det er langt fra altid resultatet af en farlig sygdom. Ikke desto mindre kan det være meget farligt at ignorere udseendet af et så tvetydigt tegn, især hvis det ofte gentages..

I vanskelige tilfælde kan udseendet af blod indikere de mest alvorlige patologiske processer. Derfor er det nødvendigt at besøge en læge, ikke kun fordi han er i stand til at udelukke sådanne farlige og dødelige sygdomme som tuberkulose og kræft fra listen over mistanke..

Mekanismen for udseendet af blod i sputum

Blodstriber i sputum opstår, når karene i lungerne, bronchi og øvre luftveje er beskadiget. Med patologiske processer i det bronchopulmonale system stiger trykket i arterierne og venerne, de vaskulære vægge ødelægges af bakterier og vira. Blod trænger ind i luftvejen, fungerer som et fremmedlegeme og aktiverer hostefleksen.

Afhængigt af mængden af ​​frigivet blod pr. Dag er der 4 typer symptomer:

  • ægte hæmoptyse - op til 50 ml;
  • mindre lungeblødning - 50-100 ml;
  • moderat form - 100-500 ml;
  • kraftig (kraftig) blødning - mere end 500 ml.

Der er et falsk symptom, der ikke er forbundet med bronkopulmonale organers patologi. I dette tilfælde er karret i mave-tarmkanalen eller mundhulen beskadiget, og blod kommer ved et uheld ind i luftvejene, hvorefter det hoster op sammen med sputum..

Funktioner ved hæmoptyse, hvor farligt det er

Hæmoptyse er mere almindelig hos ældre mennesker. Fænomenet vises om morgenen, om dagen, undertiden ikke ledsaget af hoste. Det indebærer en række funktioner.

Vi anbefaler at læse! Følg linket: Hvordan tuberkulose manifesteres overførselsmekanisme

Hos ældre eller med en stærk inflammatorisk proces er frigivelse af blod forårsaget af irritation af luftvejene. Slimhinden er for afmagret og ødemøs, som let egner sig til traume, udskiller dråber blod.

Nogle gange indikerer blodig slim lungeblødning..

Enhver hoste ledsaget af hepomtisis truer ikke kun sundhed, men også liv..

Er der hoste med blod med coronavirus?

Med COVID-19 er ondt i halsen og tør hoste uden blod mere almindelig. Hos de fleste patienter er infektionen mild, så der opstår ingen vaskulær skade. Cirka 5% af mennesker lider af en alvorlig sygdom, de kan have total skade på det bronchopulmonale system, hvoraf en af ​​manifestationerne er hæmoptyse.

Symptomet forekommer hovedsageligt hos mennesker, der før infektion med coronavirus havde en kronisk patologi i åndedræts- eller hjerte-kar-systemet. På baggrund af COVID-19 ændres trykket i lungevene og arterier i systemet, så ved hoste frigives blodspytum.

Hvilken læge der skal søge hjælp?

Når man hoster blod, kræves en diagnose - en indledende undersøgelse af en terapeut. Derudover skal du konsultere en lungelæge, phthisiatrician og onkolog.

En akut lægeundersøgelse og indlæggelse er nødvendig, hvis følgende symptomer observeres:

  • kraftig blødning
  • utålelig smerte i brystet
  • feber og feber.

Selv hvis der er meget lidt blod, og sundhedstilstanden betragtes som normal, skal du ikke forsinke besøget hos lægen.

Mulige årsager til hoste af blod

Symptomet indikerer ikke altid alvorlige eller uhelbredelige patologier, så du bør ikke gå i panik på forhånd.

Mindre sikre grunde

60% af tilfældene med hæmoptyse er forbundet med bronkitis. Med en stærk paroxysmal hoste bryder små kapillærer, så blodstriberne trænger ind i slem. Sygdommen er godartet, efter 2-3 uger opstår opsving uden uønskede konsekvenser. Undtagelsen er kronisk bronkitis med hyppige forværringer, hvor mere alvorlig hæmoptyse er mulig.

Der er andre relativt sikre grunde:

  1. Croupøs lungebetændelse. Lille hæmoptyse ("rusten sputum") opstår 2-3 dage efter sygdommens begyndelse, når røde blodlegemer på grund af betændelse kan komme fra kapillærerne ind i lungernes lumen.
  2. Fremmedlegemer i luftvejene. Fremmedlegemer beskadiger slimhinden i luftrøret og bronkierne, derfor opstår sputum under hoste med en ringe mængde blodstriber. Efter fjernelse af fremmedlegemet heler defekten hurtigt.
  3. Rhinitis og bihulebetændelse. Ved kronisk betændelse kan der frigøres en lille mængde blod, som irriterer svælget og fremkalder hoste.

Sygdomme fortsætter med ubehagelige symptomer, kræver kompleks behandling, men truer ikke liv eller helbred, har en gunstig prognose.

Alvorlige luftvejssygdomme

Hæmoptyse forekommer hos 80% af patienterne med lungetuberkulose. Med begrænset skade på lungevævet generer symptomerne en person i flere måneder eller endda år, og i tilfælde af en massiv proces opstår pludselig kraftig lungeblødning.

En karakteristisk kombination af symptomer i tuberkulose: hoste op blod, feber, åndenød, brystsmerter, svaghed, sved om natten.

Frigivelsen af ​​blodig sputum forekommer også med andre patologier, der ikke truer livet, men som er ret vanskelige:

  1. Bronkiernes nederlag. For godartede tumorer (adenomer) er let hæmoptyse karakteristisk, som opstår, når dannelsen øges i størrelse. Udseendet af hoste med striber af blod er typisk for bronchiectasis, bronchiale fistler.
  2. Destruktive lungepatologier. Denne gruppe inkluderer en byld - en bakteriel betændelse begrænset af en kapsel, hvor patienten hoster op store mængder pus med blodindeslutninger. Sputum af gråbrun farve observeres med koldbrand..
  3. Parasitiske sygdomme. Forskellige typer helminter og protozoer kan formere sig i det bronchopulmonale system, beskadige slimhinden og blodkarrene. Ved hoste frigives sputum med blod, hvor parasitlarver undertiden findes.
  4. Medfødte patologier. Forskellige misdannelser i lungesystemet såvel som cystisk fibrose kan forårsage hoste af blodig slim..

Sygdomme, der truer patientens liv

Livstruende tilstande inkluderer ondartede tumorer: central og perifer lungekræft, sarkom. I kræft er udseendet af blodig sputum et vejledende symptom, der indikerer nederlaget for et stort område af lungevæv. Mere end 50% af kræftpatienter rapporterer episoder med hoste af skarlagent blod.

Farlige forhold - beskadigelse af bronkier og lunger med brækkede ribben, kniv og skudsår, der falder ned fra højden. Med en alvorlig skade hoster en person skarlagenrødt blod, mister hurtigt bevidstheden på grund af smerter og blødende chok.

Patologier i andre organer

Alle kropssystemer er uløseligt forbundet, og frigivelse af blod ved hoste er derfor ofte et tegn på ekstrapulmonale sygdomme. Mulige årsager:

  • kardiovaskulære patologier - myokardieinfarkt, medfødte og erhvervede hjertefejl, lungeemboli (PE);
  • skade på det hæmatopoietiske system - arvelig koagulopati (hæmofili) og trombocytopati, leukæmi, komplikationer efter indtagelse af antikoagulantia;
  • autoimmune læsioner - systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, vaskulitis, Wegeners granulomatose.

Sjældne årsager inkluderer stofbrug (især crack-kokain). Blod kan lække fra beskadigede slimhinder i munden eller tandkødet, som folk fejler for en lungesygdom.

Diagnostik

For at bestemme årsagerne til hæmoptyse er det vigtigt at tage en grundig historie. Det vil hjælpe med at foreslå en provokerende faktor, reducere mængden af ​​yderligere forskning. Lægen undersøger brystet, vurderer tilstanden af ​​venerne, livmoderhalsen og perifere lymfeknuder, lægger vægt på de ledsagende symptomer.

Han foretager en undersøgelse, ordinerer analyser og instrumentelle studier. Hvis lægen antager, at årsagen til blodtab er sygdomme i nasopharynx eller mave-tarmkanalen, henviser han personen til en konsultation med en ENT-læge eller gastroenterolog.

Afstemning

For at finde ud af årsagerne til forekomsten af ​​blod i sputum under ekspektoration er det vigtigt at fortælle lægen om følgende faktorer:

  • Dårlige vaner, deres oplevelse.
  • Tidligere skader, ulykker.
  • Hvis et barn er syg, så mulige episoder med indånding eller indtagelse af fremmedlegemer.
  • Kirurgisk indgreb eller kirurgiske procedurer.
  • Store udsving i vægt over en kort periode.
  • Stakåndet.
  • Risici for arvelige sygdomme.

Når du interviewer, vil det være nyttigt at beskrive symptomerne på hoste, hvilket hjælper med at foreslå en diagnose:

  • Skumdannelse - lungeødem eller hjertesvigt.
  • Rigelig slimproduktion - bronchiectasis.
  • Pus - tuberkulose eller bronkitis.
  • Feber - lungeabscess, lungebetændelse.
  • Udseendet af rent blod - neoplasma, traume, tromboembolisme.

Undersøgelsesmetoder

For at stille en diagnose bruger lægen laboratorietest og instrumentelle metoder:

  • Sputumundersøgelse.
  • Generelle og biokemiske blodprøver.
  • Røntgen af ​​brystet.
  • Generel urinanalyse.
  • Computertomografi (CT) på brystet, især hvis der er mistanke om en trombe eller aortaaneurisme.
  • Elektrokardiogram.

For at afklare diagnosen udføres yderligere undersøgelser, som afhænger af årsagerne til udseendet af blodpropper, når de hoster:

  • Bronchiectasis - computertomografi, bronkoskopi.
  • Tuberkulose, aspergillose - analyse af sputum eller bronkialvask.
  • Goodpasture syndrom - kreatininniveauer i blod og urin, nyrebiopsi.
  • Aortaaneurisme - angiografi (vaskulær undersøgelse).
  • Koagulopati (koagulationsforstyrrelse) - blodprøve for protrombintid.

Diagnose af årsagerne til hoste af blod

Det første trin i undersøgelsen af ​​en patient er en detaljeret samling af klager. Det er nødvendigt at fortælle lægen så detaljeret som muligt, hvornår blodig sputum dukkede op, om der var andre tegn (smerter i brystet, åndenød, feber), om der blev udført hjemmebehandling. Specialisten vil spørge, hvor længe symptomerne varer, om der tidligere har været episoder med hæmoptyse. Så vil lægen lytte til lungerne og hjertet, stille en foreløbig diagnose.

For at bekræfte deres antagelser ordinerer læger følgende undersøgelser:

  • røntgen af ​​brystet er en enkel og overkommelig metode, der viser, om der er lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, byld;
  • computertomografi - mere nøjagtig end røntgenundersøgelse for at se tilstanden i lunger, hjerte og intrathoracale lymfeknuder;
  • bronkoskopi - undersøgelse af bronkierne og identifikation af blødningskilden ved hjælp af et fleksibelt rør med et videokamera, der indsættes gennem næsen eller munden;
  • sputumanalyse - bakterier, vira eller parasitter kan findes i slimet, der har forårsaget skade på det bronchopulmonale system;
  • klinisk blodprøve - efter antallet af hvide celler (leukocytter) bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, og et fald i blodplader (partikler involveret i dannelsen af ​​blodpropper) indikerer koagulationsproblemer;
  • lungeangiografi - metoden viser, hvordan blodcirkulationen forekommer i karene, hjælper med at identificere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Mindre ofte udføres yderligere undersøgelser, som er nødvendige for at diagnosticere ekstrapulmonale årsager til sputum og slim med blod. For at vurdere hjertets arbejde ordineres et EKG og ultralyd. For at opdage autoimmune lidelser ordineres test af specifikke markører (akutte fase proteiner, immunkomplekser).

Symptomer

Blod i sputum ved hoste er sjældent det eneste symptom. Tilknyttede symptomer er tæt forbundet med årsagerne til dets forekomst.

Patienten kan klage over udseendet:

  • patologiske urenheder i sputum - pus, skum.
  • langvarig, svær hoste,
  • stakåndet,
  • høj kropstemperatur.

Specifikke symptomer, når der vises blod i sputum, som afhænger af diagnosen:

  • Tumorformationer - brystsmerter, forstørrelse af de intrathoracale og perifere lymfeknuder.
  • Bronkitis - voldsom hoste, slim med slim og blodstriber.
  • Lungebetændelse - høj feber, dårlig vejrtrækning, åndenød.
  • Tuberkulose - en kombination af purulent sputum med vægttab, feber.
  • Bronchiectasis (dilatation af bronchi) - hæse vejrtrækning, generel svaghed.
  • Gastrointestinal patologi - sputum med stykker mad, der ligner kaffegrund.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system - åndenød, arytmi, hjertebanken.

Behandling af hoste og slim med blod

Der er flere behandlinger til rådighed. Overvej de vigtigste: lægemiddelterapi og traditionel medicin.

Narkotikabehandling

Ved hæmoptyse skal årsagen til sygdommen fjernes. Til behandling af tuberkulose ordineres antibiotika til lange kurser, med lungebetændelse og purulent bronkitis, antimikrobielle lægemidler er også nødvendige. Til autoimmune lidelser anvendes kortikosteroidhormoner, og til lungekræft anvendes kemoterapi.

Medicin ordineres efter diagnose og tages under tilsyn af en læge, da selvmedicin er fyldt med øget hæmoptyse.

På et hospital med massiv blødning anvendes hæmostatiske lægemidler, plasma- eller erytrocytmasse transfunderes for at normalisere patientens generelle tilstand. Nogle gange kræves invasive teknikker: medicinsk bronchoskopi for at fjerne et fremmedlegeme, kauterize et blødende kar.

Hjælp til traditionel medicin

Hæmoptyse kan være et tegn på alvorlig sygdom, så brugen af ​​ikke-traditionelle behandlingsmetoder er uacceptabel. Ved hjælp af forskellige urteinfusioner, afkog, inhalationer påvirker en person ikke på nogen måde årsagen til udseendet af en hoste med blod, derfor går patologien støt. Med farlige sygdomme - lungekræft, koldbrand, tuberkulose, udidigt at søge hjælp udgør en trussel mod livet.

Du bør ikke risikere dit helbred ved at teste folkemedicin på dig selv. Hæmoptyse skal behandles af en kvalificeret læge.

Behandling

Lægen udarbejder først en behandlingsplan, efter at diagnosen er etableret. Behandling ordineres under hensyntagen til årsagerne til udseende af blod i sputum. Det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt.

En person med lungeblødning indlægges hurtigst muligt.

  • Hvis der observeres hoste med blod og pus, ordineres antibiotika penicillin, ceftriaxon.
  • Ved kvælning tilføres fugtigt ilt.
  • Aminokapronsyre bruges til at stoppe blødning.
  • Til tuberkulose ordineres streptomycin, isoniazid.
  • På en nødbasis udføres bronkoskopi, overlapningen af ​​det berørte kar.
  • I mangel af virkning fra stoffer, lungeabscess eller kræft ordineres kirurgi.

For at yde førstehjælp:

  1. Placer personen på den berørte side. Hvis det ikke kan bestemmes, skal du give kroppen en siddestilling..
  2. Giv personen koldt vand at drikke. Dette vil indsnævre blodkarrene. Vand kan erstattes med is.
  3. Bed offeret om ikke at anstrenge sig, ikke tale, trække vejret dybt. Det er bedre at begrænse hostedrang..
  4. Ring hurtigst muligt til en ambulance.

Førstehjælp til hæmoptyse

Når man hoster en lille mængde blodig sputum, og patientens tilstand er tilfredsstillende, er der ikke behov for særlige forholdsregler. Du skal kontakte lægerne.

Hvis mængden af ​​blod øges under hoste, har patienten brug for førstehjælp. Den består af følgende faser:

  • give en person en semi-siddende stilling i sengen;
  • fjern stramt tøj, der forstyrrer vejrtrækningen
  • åbn vinduet, giv adgang til frisk luft;
  • berolige patienten, overbevis ham om at trække vejret jævnt og lavt for ikke at fremkalde øget blødning;
  • læg en ispose indpakket i klud på patientens bryst.

Sådanne handlinger vil hjælpe med at forhindre progression af blødning og stabilisere en persons tilstand, inden en ambulance ankommer..

Ved rigelig hæmoptyse er det forbudt at: spise eller drikke, indåndes, tage medicin.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Papillitis

Struktur
Rektal sundhed spiller en vigtig rolle i fordøjelsessystemet. For at unødvendige madrester ikke bliver hængende i kroppen, udskilles de gennem endetarmen. Det har igen sin egen struktur. Hvis en af ​​disse strukturer bliver betændt, udvikler sygdommen sig.

MORGENFRUE

Struktur Aktivt stofSammensætning og frigivelsesform af lægemidlet◊ Homøopatiske rektale suppositorier, hvide med en gul nuance, ensartet, torpedoformet; en luftstang eller en tragtformet fordybning er tilladt på snittet.

Sådan bruges ichthyol suppositorier til hæmorroider: sammensætning, instruktioner, kontraindikationer og patientanmeldelser

Struktur Ichthyol suppositorier til hæmorroider anvendes hovedsageligt i de indledende stadier af sygdommen.