logo

Metoder til endetarmsundersøgelse

Forskning inden for proktologi sigter mod at identificere sygdomme, der påvirker endetarmen og resten af ​​tarmen. Patienter med klager over rektal ubehag, forstoppelse, diarré, tilstedeværelsen af ​​blodig udledning og slim i afføringen undersøges. Patienter med patologier i de øvre regioner i mave-tarmkanalen diagnosticeres og tilfælde med en disposition.

Moderne medicin giver diagnostiske rum innovativt udstyr til at gennemføre undersøgelser for at identificere endetarms patologier.

  • 1 Generelle regler for forberedelse
  • 2 Rektal-digital undersøgelse
  • 3 Anoskopi
  • 4 Sigmoidoskopi
  • 5 Irrigoskopi
  • 6 Koloskopi
  • 7 Andre undersøgelsesmetoder

Generelle regler for forberedelse

Undersøgelse af endetarmen udføres ved flere metoder, der adskiller sig i metoden til udførelse, det udstyr, der anvendes med det diagnostiske materiale. Men de involverer alle implementeringen af ​​de generelle regler for forberedelse til proceduren. På tærsklen til undersøgelsen af ​​endetarmen skal patienten rense tarmene fuldstændigt. Forberedelse sker på flere pålidelige måder:

  1. Vand lavementer. For at øge effektiviteten af ​​de forberedende foranstaltninger anbefales det at spise flydende måltider en dag før undersøgelsen for at give afkald på højt kalorieindhold og nærende korn, boller samt grøntsager med frugt, fødevarer, der forårsager gas i tarmene. I 8-10 timer udføres 2-3 lavementer med 1,5-2 liter varmt vand. Pauserne mellem stadierne i tarmbehandlingen er 30-60 minutter. Et par timer før undersøgelsen gives yderligere 2-3 lavementer.
  2. Microclysters, såsom "Norgalax", "Normacol", "Adulax", injiceres i endetarmen for at irritere receptorer, der forårsager trang til afføring. Nok to gange med 15 minutters intervaller. Metoden kræver ikke en diæt, den er hurtig og behagelig. Men allergier er mulige som reaktion på betændelse i endetarmen, derfor anbefales ikke microclysters til indre sår, Crohns sygdom.
  3. Lægemidler med polyethylenglycol, for eksempel "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Det valgte stof opløses i 1-4 liter vand ifølge instruktionerne. En del af stoffet er beruset et par timer før undersøgelsen. Fuld tarmrensning udføres på 12 timer. Velegnet til fibrocolonoskopi, irrigoskopi.

Rektal digital undersøgelse

Anvendes først ved stilling af en diagnose. Proceduren udføres, når patienten klager over smerter, tarmdysfunktion. Rektal digital undersøgelse af endetarmen anvendes:

  • at bestemme tilstanden af ​​væv i den anale muskel
  • vurdering af sværhedsgraden af ​​skade på alle dele af endetarmen
  • klassificering af den patologiske proces.

Endetarmen undersøges, når patienten er placeret i forskellige positioner: liggende på ryggen eller på siden, i knæ-albue-stillingen. Metoden er kontraindiceret for sphincter spasmer, svær indsnævring af analkanalen, skære smerter i anus.

Før rektal palpation undersøger lægen i detaljer tilstanden af ​​analområdet. En ekstern kontrol af tilstanden giver dig mulighed for at identificere fistler, ydre hæmorroider og trombose for at bestemme graden af ​​skade på huden omkring anusen og kraften til at lukke dens kanter. Men en mere nøjagtig vurdering af tilstanden gives ved fistulografi eller profilometri..

Palpation udføres med pegefingeren i en medicinsk handske. For at mindske følelsen af ​​ubehag smøres fingeren med vaselin, anus behandles med en bedøvelsesgel. Undersøgelsen udføres i to faser: med anspændte og afslappede lukkemuskler. Ingen specielle forberedelsestrin er nødvendige. Nok naturlige afføring.

Anoskopi

Undersøgelsen udføres af en proktolog ved hjælp af et anoskop. Enheden indsættes i anus for yderligere undersøgelse af omfanget af skaden forårsaget af sygdommen. Teknikken bruges, hvis der er:

  • smerter i analkanalen
  • spor af blod, slim, pus;
  • skiftevis forstoppelse med diarré
  • mistanke om betændelse.

Under anoskopi undersøger lægen anus, analkanal, endetarm med hæmorroide knuder placeret indeni. Tarmafsnittet med en dybde på 80-100 mm skal undersøges. Profilometri udføres på samme måde.

Proceduren udføres efter palpation af endetarmen, men før brug af sigmoidoskopi og koloskopi. Teknikken er baseret på den gradvise introduktion af anoskopet i cirkulære bevægelser i liggende stilling. Efter at have nået den krævede dybde af ventilklappen udvides tarmlumen før undersøgelse.

Endoskopi af denne type er smertefri, sikker og effektiv i modsætning til gastroskopi. Anoskopi bør ikke anvendes til akut betændelse i anus, alvorlig indsnævring af lumen i analkanalen, friske forbrændinger og stenoserende tumorer.

Rektoromanoskopi

Denne almindelige metode giver mulighed for en informativ rektal undersøgelse for at opnå pålidelige data om tarmens tilstand. Til udførelse anvendes et sigmoidoskop, der indsættes i en dybde på 35 cm fra anus. Metoden er en separat type endoskopi.

Ud over smerter i anus, udslip af pus, slim med blod, uregelmæssige afføring anvendes proceduren til at fastslå arten af ​​patologien i sigmoid kolon. Effektivt brugt til at opdage tidlige stadier af endetarmskræft.

Essensen af ​​teknikken: introduktionen af ​​enheden i en given dybde i knæ-albue position. For at øge tarmens lumen indføres luft, mens du skubber sigmoidoskopet. Hvis der opstår pludselig smerte, skal du informere din læge om det, så han kan sikre, at der ikke er nogen skade. På tærsklen til undersøgelsen skal du forberede dig omhyggeligt.

Irrigoskopi

Metoden henviser til røntgenformer af undersøgelser, der bruger kontrasten af ​​bariumsulfat, som injiceres i endetarmen. Under undersøgelsen kan du:

  • bestem størrelsen, placeringen, formen af ​​tarmens lumen;
  • at inspicere organets vægge for at bestemme strækbarheden med deres vævs elasticitet;
  • bestemme tilstanden for alle dele af tarmen.

En irrigoskopi undersøger funktionaliteten af ​​tarmflappen mellem ileum og tyktarmen. Ved stabilt arbejde går tarmindholdet fra tynde til tykke sektioner. Ved dysfunktion vendes processen, som det kan ses af kontrastens bevægelse. Lindring af slimhindeepitel vurderes også, hvis tilstand gør det muligt at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af sår, divertikulose, fistler, kræft eller andre formationer, medfødte udviklingspatologier, ardannende indsnævringer. Metoden er mest effektiv, når den kombineres med fistulografi.

Irrigoskopi er sikker, smertefri, ikke-traumatisk. Den dobbelte kontrastmetode er udstyret med det maksimale informationsindhold, der registrerer polypper og andre tumorformationer. Kontraindikationer til metoden - perforering af væggen og patientens alvorlige tilstand.

Koloskopi

Henviser til meget informative metoder til identifikation af godartede og ondartede formationer. Indikationer for dirigering:

  • mistanke om tumordannelse;
  • svær blødning
  • obstruktion;
  • følelse af et fremmedlegeme.

Koloskopi bruger et koloskop indsat gennem anus i endetarmen til den ønskede dybde. Patienten ligger på sin venstre side. Enheden skubbes gradvist fremad med periodisk pumpning af luft. For at øge synligheden pumpes endetarmen først med luft, som pumpes ud gennem endoskopet efter afslutning af diagnosen. Patienten kan føle ubehag og falsk trang til at afføres på grund af overløb af luft i endetarmen. Når du passerer tarmsløjferne, er kortvarige smerter mulige, hvilket er mindre udtalt, hvis du følger lægens anvisninger.

Metoden anbefales ikke til alvorlige infektioner, insufficiens i lunge- og / eller hjertesystemet, akutte former for ulcerative læsioner, nedsat blodtilførsel til tarmene.

Andre undersøgelsesmetoder

  • generelle analyser af afføring til dysbiose;
  • kliniske tests og blodbiokemi, der anvendes til at bestemme den inflammatoriske proces og graden af ​​dens progression
  • caprogram og analyse for okkult blod i afføringen, når man kontrollerer for tilstedeværelsen af ​​urenheder og uønskede indeslutninger i afføringen, identificerer inflammation;
  • biopsi, som muliggør diagnosticering af diffuse patologier i tarmen, Crohns sygdom, tuberkulose, arten og typen af ​​tumorer;
  • Ultralyd, som hjælper med at identificere et stort antal sygdomme i endetarmen;
  • fibrocolonoscopy, som gør det muligt at vurdere slimhindens epitel med muligheden for at tage biopsimateriale;
  • MR og CT, der bruges til at detektere endetarmskræft, dens form, prævalens, bestemme taktikken for behandling og kirurgi, vurdere effektiviteten af ​​det valgte behandlingsforløb;
  • profilometri, som gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på endetarmen ved hæmorroider;
  • fistulografi, som en røntgenundersøgelse, bruges til at vurdere tilstanden, strukturen, længden, forbindelsen af ​​fistlen med andre organer ved at indføre kontrast i tarmen efterfulgt af fluoroskopi.

Andre typer endoskopiske undersøgelser, hvoraf den ene kaldes FGDS eller gastroskopi, bruges til at bestemme sygdommen, tage en biopsi fra det berørte væv og evaluere effektiviteten af ​​den anvendte terapi ved hjælp af et fleksibelt fiberskop. EGD giver dig mulighed for samtidig at evaluere spiserøret, maven, duodenal processen. EGD bruges til diagnose og behandling. EGDS bruges ikke til feber, opkastning, sort diarré, smerter i underlivet. Ved hjælp af FGDS eller gastroskopi diagnosticeres ikke kun sygdomme, men også polypper, fremmedlegemer fjernes, blødning stoppes og der tages en biopsi.

Tarmforskning: metoder, forberedelse, resultater

Tyktarmen er placeret i bækkenet og delvist i bughulen, hvor den stammer fra tyndtarmen. Det er den sidste fase af fordøjelsen og slutter med endetarmen..

Længden af ​​tyktarmen når 1,5 m, den tynde - op til 4 m. Fødevareklumpen kommer sin fulde vej i kroppen på 14-20 timer. Tyndtarmen og tarmene adskiller sig i struktur og funktion..

Tarmfunktioner

Tyndtarmen absorberer alle indkommende næringsstoffer. Tykt - absorberer vand og danner afføring, men dets rolle slutter ikke der. 2/3 af dets indhold er mikroflora og nummererer op til 500 arter af bakterier. Vægtmæssigt er dette ca. 2 kg. Takket være gavnlige tarmbakterier er kroppen mættet med vitaminer og enzymer, mad fordøjes, et sæt aminosyrer, hormoner og immunitet bevares.

Hvis diæt ikke følges i tarmen, skabes betingelser for putrefaktiv gæring af produkter, og toksiner frigøres. Forfald af kostfibre skaber et alkalisk miljø, der øger væksten af ​​patogene bakterier.

Mavehulen indeholder mange kar, og blodet cirkulerer kraftigt. Den nødvendige temperatur indstilles af tarmene ikke kun for forløbet af biokemiske processer, men også for regulering af varme i hele kroppen.

Stimulering af indre organers arbejde ligger i, at forskellige dele af tyktarmen indeholder biologisk aktive punkter, der masserer, hvilket får de indre organer til at fungere intensivt. Dette er fordi de projiceres på tyktarmens vægge. Forbedret ydeevne kommer fra øget blodgennemstrømning og stofskifte.

Fjernelse af affalds afføring er den vigtigste betingelse for at bevare sundheden. Ved forstoppelse forstyrres disse processer, toksiner begynder at blive absorberet i kroppen. Konstant forgiftning af kroppen fører til åreknuder, colitis, vækst af polypper, kræft. Patologi kan manifestere sig i form af flatulens, mavesmerter, forekomsten af ​​slim og spor af blod i afføringen, hyppige ændringer i tilstande af diarré og forstoppelse.

Indikationer for tarmundersøgelse

Almindelige symptomer på tarmsygdomme inkluderer:

  • afføring i lang tid;
  • hærdning af afføring
  • smerter i anus og underliv
  • flatulens
  • kvalme og opkast;
  • dårlig ånde;
  • hævelse
  • tilstedeværelse af blod og slim i afføring.

Ikke-specifikke symptomer kan tilføjes: utilpashed, svaghed, tegn på generel forgiftning.

Regelmæssig undersøgelse af mave-tarmkanalen og undersøgelse af tarmene skal udføres af dem, der allerede har været opereret for en tumor i tarmen og patienter over 40. Hvis der er patienter i familien med diagnoser af tarm-onkologi, Crohns sygdom, polypose, er personen i fare.

Tarmundersøgelsesmetoder

Enhver undersøgelse begynder med en ekstern undersøgelse, interview og indsamling af anamnese. Derefter udfører proktologen nødvendigvis en digital undersøgelse af tarmene i rektalsektionen. I dette tilfælde kan lægen vurdere tonen i anusmusklerne, palpe mulige sygdomme i bækkenorganerne (ar, hæmorroider, revner, polypper, indsnævring af tarmens lumen, tumorer).

Dybere afdelinger udforskes instrumentalt. En sådan undersøgelse af kroppen gør det muligt for lægen at vælge den næste type undersøgelse..

Diagnostik

Metoden til undersøgelse af tyktarmen kan være både instrumental og ikke-instrumental undersøgelse..

For det rektale område anvendes 5 metoder:

  • primær fingerundersøgelse;
  • anoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • fibrocolonoscopy;
  • laboratoriediagnostik af afføring til dysbiose;
  • blodprøve.

Til en generel komplet undersøgelse af tyktarmen anvendes ultralyd, koloskopi, MR, CT, kapsel synke, røntgenundersøgelse, irrigoskopi, angiografi..

Hvorfor undersøge tyktarmen?

Faktum er, at det er tyktarmen, der er mest modtagelig for sygdomme - betændelse, svulster, skader og anomalier. Sigma og det rektale område fører til antallet af carcinomer, derfor er tidlig diagnose af særlig betydning.

Hvor begynder tarmdiagnostik??

Undersøgelsesmetoderne involverer den primære undersøgelse af tyndtarmen - sår i tolvfingertarmen, magert og begyndelsen på tyktarmsileum. En gastroenterolog beskæftiger sig med disse organer.

Til diagnostik skal du bruge:

  • fibroskopi;
  • irrigoskopi;
  • endoskopi;
  • ultralyd;
  • røntgen.

Der er mange måder at studere tarmene på, de kan kombineres til stråling og ikke-stråling; endoskopisk og ikke-endoskopisk. Strålingsmetoder er CT, røntgen, irrigoskopi. De er ikke indiceret til børn, gravide og kvinder under amning..

Instrumental undersøgelse af tarmen

Endoskopisk undersøgelse af tarmene - undersøgelse af slimhinden indefra ved hjælp af et kamera. Metoden er den mest informative. Dens mest almindelige metoder inkluderer:

  • FEGDS;
  • rectoromano-, colono-, ano-, irrigoskopi;
  • MR, CT;
  • røntgen
  • undersøgelse af radionuklider
  • virtuel koloskopi;
  • Ultralyd.

FEGDS

En endoskopisk undersøgelse af tarmen giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​spiserøret, maven og tolvfingertarmen 12. Det udføres ikke kun til diagnostisk, men også til terapeutiske formål. Under denne metode fjernes et fremmedlegeme, blødningen stoppes, og der udføres en biopsi. Denne procedure udføres ikke kun for hjerte- eller lungesygdomme. FEGDS er opdelt i planlagt og presserende.

  • tilgængelighed;
  • hurtighed;
  • god bærbarhed
  • informativitet
  • lav invasivitet
  • mulighed for ambulant behandling.

Minus - ubehag ved indsættelse af sonden.

Indikationer for FEGDS:

  • mavesår;
  • gastroduodenitis;
  • blødende;
  • kræft i Vater papilla;
  • gastroøsofageal refluks.

Forberedelse til proceduren:

  1. De sidste 2-3 dage før proceduren, en diæt med undtagelse af krydret mad, nødder, frø, chokolade, kaffe og alkohol.
  2. Middag natten før senest kl. 18.00.
  3. Spis ikke morgenmad eller børst tænderne om morgenen.

Undersøgelsen af ​​patienten udføres ved at lægge ham på venstre side med knæene presset mod kroppen. Lokalbedøvelse i form af sprøjtning med lidokain. Derefter indsættes et tyndt rør med et kamera i munden..

På lægens kommando foretages synkebevægelser. Monitorskærmen viser et billede af de undersøgte tarmsnit. Spisning efter afslutningen af ​​manipulationen er tilladt efter 2 timer.

Kontraindikationer til FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • tumorer i mediastinum;
  • struma
  • hæmofili;
  • skrumpelever
  • spiserørstenose;
  • historie med hjerteanfald og slagtilfælde;
  • akut astma.

Relative begrænsninger - svær hypertension, lymfadenopati, tonsillitis, laryngitis og pharyngitis, psykose.

Koloskopi

Den vigtigste metode til diagnosticering af tyktarmssygdomme hos kvinder og mænd er koloskopi i tarmen. Det betragtes som den mest effektive. Under proceduren indsættes et fleksibelt rør med et kamera i enden i tarmen gennem anus. Denne metode til kontrol af tarmen giver dig mulighed for at visualisere sår, polypper, betændelse, tumorer osv. Under undersøgelsen er biopsi mulig, fjernelse af polypper og fremmedlegemer, standsning af blødning, gendannelse af tarmens åbenhed. Den største fordel ved innovationen er studiet af hele tyktarmen.

Der er følgende indikationer for koloskopi:

  • neoplasmer på slimhinden
  • betændelse og hævelse
  • ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i tarmen
  • tarmobstruktion og forstoppelse;
  • polypper;
  • blod i afføring osv..

Introduktionssonden er 1,6 m lang, blød og fleksibel med et videokamera i slutningen. Lokalbedøvelse administreres intravenøst ​​eller påføres et endoskop for at reducere smerte, når det administreres. Generel anæstesi er indiceret til børn under 12 år.

Kontraindikationer for koloskopi:

  • lungesvigt;
  • peritonitis;
  • svær colitis;
  • myokardieinfarkt
  • slag;
  • graviditet.

Tarmrensning før undersøgelsen er den vigtigste betingelse for forberedelse. Dette kan opnås med klyster eller specielle afføringsmidler. Ricinusolie kan bruges som et ekstra middel mod svær forstoppelse..

2-3 dage før undersøgelsen overholder de en let slaggfri diæt. Det udelukker:

  • kilder til fiber - grønne, grøntsager og frugter;
  • røget kød, syltede agurker, marinader, rugbrød, chokolade, jordnødder, chips, frø, mælk og kaffe.

For at rense tarmene kan du efter "konsultation med en læge" bruge "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Sidstnævnte er godt, fordi det ikke irriterer slimhinden.

Koloskopi er en ubehagelig procedure, introduktionen af ​​sonden er smertefuld. Under undersøgelsen med kameraet udvides tarmene ved at injicere luft med en ballon for en bedre undersøgelse.

Denne tarmundersøgelse tager 20-30 minutter. Med den forkerte tilgang kan komplikationer forekomme i form af blødning, perforering af væggen, oppustethed.

Røntgendiagnostik

Røntgenundersøgelse af tarmen kan også vise tarmens struktur og funktion i dynamik. For eksempel med tarmobstruktion bestemmes vandrette væskeniveauer i tarmsløjferne, indsnævring af lumen, atonisteder og mangel på peristaltik. På dette sted kan tarmen blokeres af et fremmedlegeme eller presses af en tumordannelse. Hvis dette ikke findes, taler de om obstruktion af lammende oprindelse, det vil sige parese.

En røntgenstråle med irrigoskopi undersøger en række billeder af tarmene med den injicerede bariumblanding. Processen med at tage billeder tager cirka 3 timer, hvorefter de præsenteres for lægen. Processen fjernes synkront med tarmens arbejde. Efter at have taget grød med barium, ændrer patienten under undersøgelsen sin kropsposition flere gange, så væggene i den undersøgte tarm er helt dækket af en suspension af barium. Hele påfyldningsprocessen er tydeligt synlig på skærmen.

Efter proceduren anbefales det at drikke mere og indtage fødevarer med fiber for hurtigere fjernelse af bariumblandingen. I dette tilfælde kan afføringen blive hvid..

Baseret på resultaterne af radiografi er det muligt at identificere:

  • spiserørstenose;
  • brok, divertikula i svælget og tarmene
  • mavesår, tolvfingertarm, polypper og kronisk betændelse på væggene;
  • fistler, ar;
  • ulcerøs colitis og cøliaki;
  • medfødte misdannelser.

Irrigoskopi kræver også forberedelse. Det adskiller sig ikke fra andre metoder. 2 dage før proceduren tages afføringsmidler, og dagen før udføres rensende lavementer.

Nogle gange bruges dobbelt kontrast - bariumblanding oralt og luftinjektion gennem anus. Derefter er tarmsektionernes konturer, deres ledningsevne og funktion bedre synlige..

Denne type tarmundersøgelse er smertefri og sikker. Han udnævnes i følgende tilfælde:

  • blod fra anus
  • blanding af slim og pus i afføringen
  • følelse af et fremmedlegeme i anus;
  • manglende evne til at udføre en koloskopi;
  • langvarig dyspepsi eller forstoppelse
  • mistanke om en tumor i mave-tarmkanalen.

De opnåede resultater skal være forud for ultralydet.

Fordelene ved irrigoskopi ud over sikkerhed og smertefrihed er tilgængelighed, lav strålingseksponering og informativt indhold. I tilfælde af hjertesvigt og graviditet udføres proceduren ikke.

Radioisotopscanning

Baseret på evnen hos nogle forbindelser til at udsende stråling detekteret af sensorer.

En radioaktiv isotop injiceres i patienten, hvorefter dens stråler overvåges på enheder. Billeder er taget, eller elimineringskurven registreres. Disse stråling adskiller sig i sunde og patologisk ændrede væv..

Ved hjælp af en radionuklidundersøgelse af tarmen bestemmes tumorer og tarmfunktionalitet. Denne metode er innovativ og betragtes som den mest lovende inden for diagnostik..

Narkotika fjernes hurtigt fra kroppen og efterlader ingen spor. Kontraindikationer - kun graviditet og børn.

Helt sikker og strålingsfri metode. Det bruges, når andre undersøgelser er umulige. Velegnet til børn, gravide og ammende. Det foretrækkes også for ældre og sengeliggende patienter..

En ultralydsundersøgelse detaljeret og lag for lag registrerer alle inflammatoriske, onkologiske og funktionelle ændringer. Fremgangsmåden kræver ikke forberedelse i form af tarmrensning.

Den store ulempe er, at ultralydet ikke giver et billede af hele tarmen. Baseret på resultaterne af proceduren kan du bestemme:

  • Crohns sygdom;
  • udviklingsmæssige anomalier;
  • tumorer;
  • vedhæftninger og mavesår
  • tarmparese.

Moderne enheder giver endda et farvebillede af fordøjelseskanalen, hvilket letter diagnosen..

Gennemførelse af en kapselundersøgelse

Kapselundersøgelse eller virtuel koloskopi er ret effektiv. Denne procedure blev udviklet i Israel. Enterokapslen er udstyret med to videokameraer. Det kan bruges til klager over mavesmerter, mistanke om tumorer, skjult blødning eller medfødte abnormiteter. Undersøger hele fordøjelseskanalen fra spiserøret til anus. Det skal sluges på tom mave. Før det er en sensor fastgjort på bæltet, den registrerer aflæsningerne af kameraerne med et billede af tarmene.

Enheden bevæger sig med tarmperistaltik. Dataene læses ved hjælp af specielle computerprogrammer. Eksamen tager 8 timer.

Yderligere udskilles kapslen naturligt. Metoden er enkel og let, meget informativ. Patienten falder ikke ud af sin livsstil. Intet injiceres i anusen, der er ikke behov for anæstesi, det er ikke nødvendigt at rense tarmene med enema, det er nok at drikke et afføringsmiddel. Ulemperne er vanskeligheden ved at sluge og behandle de modtagne data samt de høje omkostninger ved metoden.

Inspektion med sigmoidoskop

Det bruges til at undersøge tarmens endeafsnit. Rektoromanoskop - en belysningsenhed med et metalrør.

Før introduktionen smøres røret med vaselin for at lette fremskridt. Proceduren giver dig mulighed for at udforske sigma og endetarm i en længde på 35 cm. Indikeret til profylaktiske formål hos ældre patienter en gang om året.

  • smerter i anus
  • kronisk forstoppelse
  • blod, slim og pus i afføringen
  • afføring ustabilitet
  • følelse af et fremmedlegeme
  • hæmorroider og colitis.

Kontraindikationer for ledelse er:

  • anal sprækker;
  • indsnævring af tarmen
  • peritonitis;
  • paraproctitis;
  • hjertepatologi.

Andre teknikker

Intestinal MR udføres også i dag. Farvestoffet injiceres intravenøst ​​og gennem munden. Metoden kan ikke erstatte koloskopi, den bruges som hjælp.

Plus i smertefrihed, informationsindhold og fravær af strålingseksponering.

Det er baseret på vævets magnetiske egenskaber. Når de kommer ind i et magnetfelt, giver de en resonans, som registreres af scanneren. Syge områder adskiller sig i resonans fra sunde. Kan afsløre hævelser, betændelse og sår. Forberedelse består kun i form af at tage afføringsmidler og diæt i 2 dage.

Computerundersøgelse af tarmene er farlig på grund af stråling, som er flere gange højere end andre strålingsmetoder. Har mange kontraindikationer:

  • fedme hos en patient, der vejer mere end 150 kg
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning
  • barndom;
  • psykose;
  • syede metalstrukturer i kroppen.

Teknikken er meget nøjagtig, og ifølge resultaterne kan en diagnose stilles uden andre undersøgelser..

  • betændelse i fordøjelseskanalen
  • polypose;
  • svulster;
  • blødende.

Laparoskopi

Teknikken betragtes som en operation, omend minimalt invasiv. Det udføres, hvis du har mistanke om:

  • ascites;
  • gulsot;
  • atypiske gastrointestinale patologier;
  • traumer og sår i maven
  • tumorer.
  • patientens alvorlige tilstand
  • mange vedhæftninger i undersøgelsesområdet
  • brok og peritonitis;
  • fistler.

Lokal eller generel anæstesi - afhængigt af patientens tilstand.

Indikationer til undersøgelse af mikroflora

Undersøgelsen af ​​tarmmikrofloraen udføres i følgende tilfælde:

  • afføring ustabilitet
  • slim og blod i afføringen
  • svær flatulens
  • rumlende i tarmene;
  • hyppige allergier
  • hud med pustler
  • hyppige forkølelser.

For den korrekte analyse i 3-4 dage, udelukker indtagelse af stoffer, lavementer, afføringsmidler, rektale suppositorier. Afføring opsamles om morgenen i et volumen på 1 tsk. Hvis der er slim eller blod i det, tages en prøve fra disse steder med en spatel. Inden for tre timer skal materialet sendes til laboratoriet.

Hvordan og hvorfor udføres tarmstudier??

Før du tjekker tarmene, anbefales det at forstå, hvad specialister undersøger for problemer i mave-tarmkuglen. Fordi mange mennesker tror, ​​at maven normalt kontrolleres, når man undersøger mave-tarmområdet. Faktisk er dette ikke tilfældet. Naturligvis er maven et meget vigtigt organ, og dens dysfunktion kan føre til forstyrrelser i gastrointestinalt segment, men en gastrointestinal undersøgelse inkluderer undersøgelse af tyktarmen og tyndtarmen. Når alt kommer til alt, har vores system, som er ansvarlig for fordøjelsen og optagelsen af ​​mad, sin oprindelse i mundhulen og ender i endetarmen..

Før du kontrollerer tarmen, skal du beslutte, hvilke symptomer der kan tjene som et direkte tegn for at kontakte en specialist.

Funktioner ved procedurer

Årsager til at undersøge fordøjelseskanalen:

  • Hvis du har løs eller for tæt afføring i nogen tid. Nogle gange kan det være forstoppelse, og en person går muligvis ikke på toilettet flere dage i træk;
  • Mave gør ondt eller ubehag, presser fornemmelser på det sted, hvor maven er placeret;
  • Hvis der observeres hævn i lang tid efter at have spist. Det indikerer også en fødevare ubalance. Nogle gange kan dette være et tegn på en stigning eller et fald i surheden i mavesaften;
  • Urimelig frastødende lugt fra munden
  • Hyppig halsbrand, maven er i konstant krampe;
  • Meget hyppig øget gasdannelse i tarmene;
  • Periodisk kvalme
  • Blodige pletter i afføring.

Dette er ikke alle tegn, der indikerer, at din mave og hele gastrointestinalt segment skal undersøges..

Jo hurtigere du foretager en undersøgelse af kroppen, jo hurtigere og mere effektivt vil det være muligt at fjerne problemer med fordøjelseskanalen..

Meget ofte udsætter folk besøg hos en læge, fordi de ikke ved, hvordan de skal kontrollere tarmene og endetarmen. For mange er dette forbundet med noget forfærdeligt og sindssygt smertefuldt. Faktisk har undersøgelsen af ​​endetarmen og tyndtarmen allerede gjort et vigtigt skridt fremad, hvilket giver patienten en bekvem procedure til kontrol af hele kropshulen..

  • Koloskopi er førende inden for undersøgelsen af ​​tyktarmsproblemer. Det er koloskopi, der gør det muligt at få volumetrisk information om patientens endetarms tilstand. Faktisk er koloskopi en ganske ubehagelig procedure, men den mest effektive. Under koloskopi får patienten lokalbedøvelse, så kolonoskopet ikke mærkes. Undersøgelsen udføres rektalt. Under en koloskopi kan en specialist straks tage materiale fra en patient, hvis han finder nogen formationer eller tumorer på rektal slimhinde. Under en koloskopi kan disse formationer også fjernes. Ofte fjernes polypper fra patienten under en koloskopi, som er placeret på rektal slimhinde. Hvis du har brug for at stoppe blødning eller fjerne noget fremmedlegeme fra endetarmen, bruges også koloskopi til dette. Børn kan også få en koloskopi, men i dette tilfælde indsættes koloskopet i endetarmen under generel anæstesi;
  • Røntgenundersøgelse. Denne metode til at undersøge kroppen vil ikke give os et komplet billede af tarmene, men vil give os mulighed for at identificere hindringsstederne i den. Hvis der er en overdreven ophobning af gasser i nogen del af tarmen, vil proceduren afsløre dette. Denne diagnostiske metode kan indikere synlige organdefekter. Hvis for eksempel maven er beskadiget, er der tydelige tumorer, så viser denne undersøgelse dette;
  • Undersøgelse af patienten ved sigmoidoskopi. Denne diagnostiske metode bruges til at identificere problemer. Under undersøgelsesproceduren placeres patienten i endetarmen med et rør lavet af metal, hvorefter luft tilføres gennem det. Denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​slimhinden. Her gives ingen smertelindring. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at gennemføre en højkvalitetsundersøgelse af organet for at identificere tumorer og andre formationer. Denne diagnostiske metode bruges til colitis, tilstedeværelsen af ​​knuder i anus. Denne metode til diagnosticering af en patient anvendes også til blødning, svær forstoppelse og smerter under afføring;
  • Undersøgelse af patienten ved hjælp af irrigoskopi. Denne forskningsmetode hører til strålingsdiagnostik. Før diagnostik drikker patienten et kontrastmiddel, som er nødvendigt for at organet på billedet skal have klare konturer og have en klar lindring. Hvis orgelet har tumorer, vil denne metode afsløre det. Ved en sådan undersøgelse behøver patienten ikke bedøvelse, metoden er absolut smertefri. Denne diagnostiske metode anvendes, hvis patienten oplever smerter i analområdet, hvis patienten har tarmobstruktion. Denne diagnostiske metode anvendes også, hvis koloskopiproceduren er kontraindiceret;
  • For at kontrollere tarmkarrene anvendes mesenterisk angiografi. I angiografi anvendes et kontrastmiddel også til at diagnosticere tilstanden i tarmkarene og blodgennemstrømningen;
  • I stigende grad bruges radioisotopscanninger til at kontrollere tarmene. Med denne diagnostiske metode kan du visualisere tarmens struktur. Denne undersøgelse af tarmen giver dig mulighed for at se polypper, tumorer i den indledende fase af udviklingen. Denne procedure gælder også for strålingsdiagnostik. Denne metode indebærer introduktion af kontrast, som derefter udskilles naturligt fra kroppen;
  • Tarmundersøgelse ved hjælp af ultralyd. Denne metode er helt smertefri. Det ordineres ofte til gravide kvinder, børn, ammende mødre. Selve metoden udøver ikke nogen strålingsbelastning på kroppen. Oftest bruges det, hvis du har brug for at kontrollere nogle parametre i tarmen, for eksempel efter en operation på den. Denne procedure anvendes, hvis der blev fundet adhæsioner, tumorer og eventuelle inflammatoriske processer. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik er det godt at kontrollere tarmens bevægelighed;
  • Computertomografi er også en af ​​de metoder, der kan kontrollere og identificere problemer i tarmene. Under denne procedure scannes orgelet. Billeder af orgelet under proceduren vises på skærmen i et tredimensionelt billede. Denne undersøgelse bruges, hvis patienten har mistanke om en tumor. Denne metode bruges også til polypper i tarmen i nærvær af en slags inflammatoriske processer og blødning. Denne procedure er smertefri for patienten. Ved hjælp af denne procedure kan du lokalt bestemme problemet i tarmen;
  • Undersøgelse af tarmene og endetarmen kan udføres med en MR. Denne procedure visualiserer et tredimensionelt billede af organet, som igen vil bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer og andre neoplasmer i patientens krop. Ganske ofte anvendes denne diagnostiske metode i nærværelse af blødning i organet;
  • Med uforståelige symptomer på betændelse i mave-tarmkanalen bruges laparoskopi undertiden. Denne procedure er nødvendig for at opdage patologier i mave-tarmkanalen. Denne diagnostiske metode kan anvendes til akutte sygdomme i fordøjelseskanalen til forskellige mavesmerter. Ofte ordineres denne procedure til en patient, der har gulsot. For at gennemføre en sådan undersøgelse punkteres patienten i den forreste abdominalvæg, proceduren udføres under anæstesi.

Du kan også kontrollere fordøjelseskanalen, endetarmens tilstand uden at bruge invasive procedurer uden at bruge hjælp fra nogle lægemidler og moderne teknologier..

Oprindeligt kan en specialist kontrollere og drage nogle specifikke konklusioner om patientens ydre tilstand..

Ud over ekstern undersøgelse af patienten kan abdominal palpation udføres. Denne undersøgelsesmetode inkluderer allerede direkte kontakt med lægen, der undersøger bukhulen med hænderne. Under undersøgelsen kan lægen se stederne for patientens største stress, og du kan også mærke en stigning i organet over det normale. Under proceduren kan patienten føle smerter i et bestemt afsnit, hvilket kan tjene som en grund til yderligere detaljeret undersøgelse af patienten og bestå de relevante tests.

Rektale problemer kan påvises ved rektal undersøgelse. Proceduren udføres af en proktolog. Med denne undersøgelse kan du identificere tumorer i anus, knudepunkter, tilstedeværelsen af ​​revner, polypper og selvfølgelig hæmorroider. En sådan undersøgelse afslører problemer med kønsorganerne hos kvinder. Oftest har kvinder lignende problemer, hvis der er tumorer på kønsorganerne eller åbenlyse stramme knuder.

Man kan naturligvis ikke undlade at bemærke en sådan metode til at studere problemer i fordøjelseskanalen som laboratorieundersøgelser. Denne metode bruges til alle sygdomme. Men hvis du har ondt i maven, problemer med forstoppelse og andre funktioner, der ledsager problemer med mave-tarmkanalen, udføres der en generel blodprøve i laboratoriet. Derefter kan de tage afføring til analyse for at identificere orme og andre protozoanorganismer. Ved at analysere afføringen kan de bestemme mikrofloraens tilstand, og efter at have lavet et coprogram vil specialisten have fuldstændig information om tilstedeværelse eller fravær af blod og pus i afføringen. Resultaterne af laboratorietests kan tjene som en yderligere henvisning til de behandlende specialister.

Hvilket studie man skal vælge?

Anbefalinger til brug af ultralyd og koloskopi minder meget om hinanden..

Med en koloskopi udføres en mere detaljeret kontrol. Denne procedure giver dig mulighed for at tage materiale, fjerne polypper under undersøgelsen. Ultralyd giver ikke sådanne muligheder. Men koloskopi er ubehagelig og undertiden smertefuld..

En ultralydsscanning muliggør en absolut smertefri undersøgelse af tarmene ved hjælp af en ultralydssensor. Men for problemer med endetarmen ordineres ofte en undersøgelse, som involverer introduktion af et kateter i anusen. Selve proceduren er smertefri. Denne metode bruges ofte til gravide og ammende kvinder, børn.

På trods af de åbenlyse fordele og ulemper ved disse to metoder til tarmundersøgelse, er det kun den behandlende læge, der kan beslutte, hvilken af ​​de ovennævnte procedurer, der vil være mere informativ til behandling. I intet tilfælde bør du træffe en beslutning på egen hånd til fordel for nogen af ​​dem. Dette bør kun udføres af en specialist, der rent faktisk kan hjælpe dig med at løse dit helbredsproblem effektivt..

Hvad er en digital eller fysisk undersøgelse af endetarmen?

En digital undersøgelse af endetarmen tjener til at identificere patologien i den udgående del af tarmen og tilstødende organer. Fordelen er, at der ikke er behov for komplekst udstyr. Når man kontakter en proktolog, skal patienter stole på en obligatorisk undersøgelse af anus og palpation i den nedre rektalzone. Metoden er inkluderet i standarden for gratis primærundersøgelse af patienter med mistanke om patologi i det lille bækken udført på ambulante medicinske institutioner og hospitaler.

Teknikken bruges af urologer til palpation af prostata hos mænd, af gynækologer til at diagnosticere sygdomme i de indre kønsorganer hos piger før seksuel aktivitet og hos kvinder, hvis det er nødvendigt at danne sig en mening om tilstedeværelsen af ​​infiltration af peritoneale buer i det lille bækken. En meget mere grundig undersøgelse udføres, hvis patienten er forberedt, før han besøger lægen, ikke belaster mavemusklerne, ikke bliver nervøs.

Hvad er en digital rektalundersøgelse til?

Metoden er enkel, men giver pålidelig information. Med afklaring af klager begynder historien om deres udvikling og digital undersøgelse en foreløbig konstruktion af diagnosen tarmsygdom, peritonitis, kønsorganer. Beslutningen om behovet for at bruge en koloskopi, røntgen og anden undersøgelse, undersøgelse af endetarmen med et anoskop, sigmoidoskopi dannes afhængigt af resultaterne af palpation.

Undersøgelsen inkluderer en analyse af tilstanden i huden omkring anus, størrelsen af ​​hæmorroider, graden af ​​forstørrelse af prostataens lapper, tonen i den eksterne muskelsfinkter.

Indikationer

Til rektal undersøgelse af mennesker over 40 år er indikationerne bestemt af målrettet forebyggende test for rektal patologi. Alder øger risikoen for svulster, især hos mænd. Derfor, for at udføre proceduren på det præmedicinske stadium er der uddannede paramedikere i poliklinikernes undersøgelseslokaler. Mænd sendes til dem fra registreringsdatabasen en gang om året..

Den paramedicinske arbejders opgave er at identificere uklar uddannelse. Ofte sker dette, når du ser en læge for et problem, der ikke er relateret til endetarmsproblemer. Paramedicinen giver sin mening til lægen for at ”ikke gå glip af” og yderligere undersøge patienten. Nogle gange er folk vrede og hævder, at intet generer dem. Men medicin er pålideligt kendt, at den indledende fase af endetarmskræft er asymptomatisk, og med væksten af ​​prostata, indtil urinrøret er fastspændt, er kun kirurgisk hjælp mulig. Kontakt med patienten og lægens forklaringer hjælper med at bevise tilrådeligheden af ​​yderligere handlinger.

Undersøgelsen vises som en primær diagnostisk procedure, hvis du har klager over følgende:

  • smertefuld afføring
  • vag smerte i underlivet, anus, bækken, perineum;
  • udseendet af slim-blodig udledning på afføringen
  • inkontinens af gasser og afføring
  • følelse af et fremmedlegeme i anusen
  • langvarig forstoppelse eller diarré, ikke forbundet med bakteriel tarmskade;
  • "Bump" omkring anus;
  • Urinbesvær
  • svigt af menstruationscyklussen hos piger og kvinder.

Undersøgelsen er vigtig, hvis du har mistanke om:

  • for en neoplasma;
  • til tarmobstruktion
  • uklar blødningskilde.

Kontraindikationer for forskning

Palpation er ikke angivet:

  • hvis der er en væsentlig indsnævring af den anal passage
  • med intens smerte i anusområdet, manglende evne til at bedøve proceduren.

Til anæstesi anvendes en salve med Dikain.

Hvad giver dig mulighed for at identificere?

Fingertip giver mulighed for at opdage:

  • indsnævring af endetarmen eller analkanalen på grund af tumorvækst, ardannelse, udviklingsanomalier hos et barn (det er vigtigt at finde ud af det inden anoskopi og sigmoidoskopi for at undgå komplikationer);
  • forstørrede hæmorroider
  • prolaps af endetarmen og dets slimhinde (bestemt af elasticitet, mobilitet);
  • fremmedlegemer
  • ændret tarmsfinkter tone;
  • infiltrerer i det omgivende væv (paraproctitis);
  • ændringer i strukturen og anatomisk position af den sakrale rygsøjle efter skader, brud;
  • livmodersvulster, vedhæng, hos mænd - prostata adenom;
  • tilstedeværelsen af ​​infiltration i bukhulen i bukhinden;
  • revner og fistler.

Vigtig! Palpation gør det muligt at identificere patologien i endetarmens bageste væg. Dette område er dårligt synligt under sigmoidoskopi.

I diagnostik er information, der benægter involvering i patologien i endetarmen, lige så værdifuld. For at bestemme blødningskilden på et højere niveau kræves der for eksempel en koloskopi, fibrogastroskopi.

Fistelhuller på slimhinden er synlige, når hudfolderne omkring anus skubbes fra hinanden. For at finde ud af forbindelsen mellem den fistulære kanal i den pararektale zone og endetarmen indsættes en sonde i den dannede kanal. Fingeren styrer dens indgang i tarmhulen.

Når der påvises et inflammatorisk infiltrat i det omgivende væv (paraproctitis), skal lægen beskrive tætheden, grænserne, tilstedeværelsen af ​​blødgøring i den centrale del, mobilitet.

Følelse af den konkave del af korsbenet afslører brud i korsbenet, ischiale knogler, coccyx, tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter. Hvis patienten lider af destruktive ændringer i lårbenshovedet (tumor med henfald, læsion af acetabulum), i tilfælde af hofteforflytning, er det nyttigt at sammenligne palpation af den rektale ampulastak til venstre og højre. Lokal ømhed, knoglevækst, patologisk fremspring afsløres.

Ved indsnævring af ampullar-delen undersøger lægen sin grad ved fingerens passage, lokalisering, mobilitet, form, infiltratets art.

For at bekræfte en ondartet tumor i trin IV er et vigtigt tegn Schnitzlers metastase, detekteret ved palpation mellem livmoderen, blæren og endetarmen. Det mærkes gennem den forreste rektalvæg som en klumpet masse. Mænd har normalt en højere prostata.

For at forstå forekomsten af ​​diffus peritonitis i bughulen er en rektal undersøgelse nødvendig. Det tydeliggør tilstedeværelsen af ​​pus i det lille bækken, som bestemmes af fremspringet og sænkning af endetarmen langs den forreste væg med et blødgjort centrum.

Med lav tarmobstruktion afslører palpation sfinkteratoni, en betydelig udvidelse af den tomme hoveddel af endetarmen. Forekommer med oppustethed i sigma-zonen.

Forberedelse til undersøgelse af en proktolog

Proceduren for rektal palpation er ret ubehagelig. Graden af ​​ubehag øges, hvis patienten ikke er forberedt på undersøgelsen. Lægen forsøger at få de nødvendige oplysninger, men for personen virker handlingerne uhøflige og smertefulde. For at forberede skal du komme til aftalen med en renset tarm.

Dette opnås ved forudgående overholdelse af kosten, løsne afføringen ved hjælp af specielle præparater, rense lavementer.

Læger ordinerer præparater baseret på polyethylenglycol (Fortrans, Endofalk) for at eliminere afføring fra tarmene. De blokerer absorptionen af ​​væske fra tyktarmen, så afføringen frigøres i bløde portioner uden at irritere slimhinden. Bør tages i henhold til ordningen i overensstemmelse med instruktionerne. Det er nødvendigt i beregningerne at tage højde for, at den sidste tømning skal ske om morgenen før undersøgelsen..

Lægemidlerne er uacceptable for ældre patienter, mennesker med hjertesygdomme, hypertension. I overensstemmelse med ordningen bliver du nødt til at drikke en betydelig mængde væske med opløst pulver. I sådanne tilfælde anbefales milde urtelakserende midler, som skal tages 3 dage i træk..

En anden mulighed er at gennemføre 2 rensende lavementer med 2 liter vand om aftenen før undersøgelsen, den sidste lavement udføres tidligt om morgenen. Det er endnu lettere at tømme tarmene ved hjælp af standardmikrolysters Adulaks, Norgalaks, rektal glycerin suppositorier. Denne metode er ikke egnet til mennesker med colitis, allergiske reaktioner.

Kost

Diætregimen forfølger målet om at frigøre tarmene fra gasser, afføring. Før proceduren er det nok at skifte diæt i en dag. For at alt spist skal absorberes i tyndtarmen, er det nødvendigt:

  • spis kun flydende kogt mad
  • nægte alle produkter, der bidrager til gasdannelse (konfekture, korn, grøntsager, frugt, bælgfrugter, sødmælk);
  • forhindre en forsinkelse i fordøjelsen af ​​tunge stoffer fra animalsk fedt, krydret stegt kød og fiskeretter, saucer, krydderier, ketchup;
  • drik mere vand, hyben bouillon.

Sidste lette middag tilladt 12 timer før undersøgelsen.

Hvad skal du tage med dig til inspektion?

Normalt giver proktologer et trykt "Memo" om forberedelse til digital undersøgelse. Det angiver, hvad du skal tage med til kontoret.

  1. En ble kan være nyttig, hvis anlægget ikke har engangsark.
  2. Det anbefales til dem, der er genert til at købe trusser med et snit i anus på apoteket på forhånd, fordi de bliver nødt til at tage deres undertøj af (bukser, trusser).
  3. Vådservietter efter hygiejne efter proceduren.
  4. Glem ikke dit pas og din forsikringspolice fra dokumenterne.

Teknik til udførelse af proktologisk undersøgelse

Læger med forskellige specialiteter (proktologer, kirurger, urologer, traumatologer, gynækologer) er fortrolige med teknikken til at udføre digital undersøgelse. Patientens position vælges af lægen afhængigt af det tilsigtede formål med undersøgelsen, den kan ændre sig under proceduren. Ansøge:

  • liggende på siden med knæ presset mod brystet
  • på ryggen;
  • knæ-albue;
  • i den gynækologiske stol.

For bedre tilgængelighed af de øverste sektioner bliver patienten bedt om at sidde på sin finger. Tegn på overhæng med peritonitis og byld opdages, hvis patienten ligger vandret.

Først udføres en grundig undersøgelse af den eksterne anus. Løfte sløret:

  • befugtning og irritation af huden (ridser, maceration, dermatitis);
  • fistulous passager;
  • en stigning i hæmorroider
  • trombose og prolaps af indre knuder, slimhinder, tarme;
  • papillomatøs vækst;
  • atony og utilstrækkelig tæthed af lukkningen af ​​lukkemusklen;
  • svulst.

Hvis det er nødvendigt, digital undersøgelse af endetarmen, læger bruger 3 metoder. Hver har sine egne fordele og formål.

  1. En finger - kun pegefingeren er indsat i anus. Følelse af kanalvæggene udføres, sphincterens tone, slimhindens elasticitet, kønsorganernes placering og størrelse og sakrale strukturer kontrolleres.
  2. Tohånds (to-vejs) - ud over enfingermetoden med den anden hånd undersøger lægen den suprapubiske region, bestemmer tarmens mobilitet og infiltrerer i forhold til kønsorganerne.
  3. To-finger - bruges til diagnose af tumorer hos kvinder. Fingeren på den ene hånd indsættes i endetarmen, den anden i skeden. Palpation forsøger at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren, dens størrelse, mobilitet.

Teknikken er vigtig i diagnosen af ​​patologi i den øvre del af ampullarområdet, omgivende væv for at udelukke paraproctitis, presacral cyste.

For det første kontrollerer lægen egenskaberne af væggene i den anale passage. Når en smertefuld reaktion opstår, specificeres lokalisering og tone af lukkemuskel. Med fremskridt i ampullen mærkes størrelsen af ​​lumen, hos mænd er prostata kendelig, hos kvinder - livmoderen og skillevæggen med skeden. Densiteten af ​​de omgivende væv, knoglernes integritet vurderes. Når fingeren fjernes fra tarmen, kontrollerer lægen typen af ​​udflåd, mængden af ​​slim, blod, pus.

Algoritme

Algoritmen til palpation af rektalzonen er udviklet tilstrækkeligt til ikke at gå glip af patologien. Den består af følgende trin:

  • placere patienten i en passende position;
  • håndtering af lægens hænder og iført handsker
  • undersøgelse af anus, perineum;
  • hvis patienten har en smertefuld reaktion ved berøring, udføres lokalbedøvelse;
  • smøring af pegefingeren med vaselin;
  • gradvis fremføring af fingeren ind i tarmen;
  • bestemmelse af lukkemuskeltonen (normalt skal den omgive fingeren tæt);
  • diagnostisk palpation af vægge, tilstødende organer, når patologi detekteres, bestemmelse af den nøjagtige lokalisering, tæthed, form, overfladens natur, forbindelse med kønsorganerne;
  • yderligere palpation i patientens huk position, når du anstrenger;
  • undersøgelse af handsken efter at have trukket fingeren ud.

Proceduren er sikker, hvis den udføres korrekt, medfører den ikke uventede konsekvenser.

Blandt kvinder

Kvinder rådes til at se en proktolog:

  • med lidenskab for tung sport såvel som farlig for endetarmen (cykling og hestesport);
  • når du planlægger en graviditet
  • efter fødslen
  • årligt i alderen 45 år og derover.

Undersøgelsen hjælper med at forhindre udvikling af hæmorroider, til at identificere den indledende fase af kræft, polypper.

I den kvindelige krop ligger livmoderen og vagina anterior for endetarmen. Nogle gange forveksler kirurger anatomiske strukturer med en tumor.

Et vigtigt tegn er identifikationen af ​​fremspring på den forreste væg på grund af ophobning af blod, pus eller en tumor lokaliseret i rektal-uterus hulrum. Patologien kaldes en Douglas-rumabscess. Det ledsages af en kraftig stigning i temperatur, diarré med slim, falske ønsker, mavesmerter.

Hos mænd

I den mandlige krop, ved siden af ​​endetarmen, er blæren, urinrøret, prostata og sædblærer. Prostata er håndgribelig gennem den forreste væg i en dybde på 5-6 cm i form af en tæt krop, der består af to lobules og en isthmus.

Urologer undersøger størrelsen, konsistensen, arten af ​​kirteloverfladen, bemærk graden af ​​smerte.

Ændringerne beskrives som:

  • vækst i størrelse og tæthed - typisk for hyperplasi med et godartet forløb;
  • brusklignende hårdhed, tuberøsitet, forbindelse med bækkenvæggene - indikerer en ondartet tumor;
  • intens ømhed på baggrund af en stigning - taler for akut prostatitis.

Hvis betændelsen er lokaliseret i sædblærerne, kaldes sygdommen vesiculitis. De er håndgribelige i form af ruller bag den overlegne pol i prostata..

Douglas abscess hos mænd er placeret i rektal-cystisk hulrum. Overhænget af den forreste væg kaldes Bloomers symptom..

Hvad er fordelene og ulemperne ved metoden?

Uden palpationsundersøgelse af endetarmen kan læger ikke drage endelige konklusioner om patologien, inflammationsstadiet og effektiviteten af ​​behandlingen.

Fordelene ved teknikken inkluderer:

  • enkelheden af ​​proceduren, selv for en nybegynderslæge, er let for enhver specialist at mestre;
  • kort varighed
  • eliminering af behovet for at bruge værktøjer og udstyr
  • tilgængelighed for patienter
  • minimum af kontraindikationer.
  • vurderingens subjektivitet afhængigt af lægens erfaring
  • umulighed at bedømme oprindelsen af ​​tumorvækst, dens malignitet;
  • ubehag følt af patienten
  • behov for forberedelse.

Tilstedeværelsen af ​​mangler mindsker ikke betydningen af ​​digital undersøgelse i diagnosen af ​​sygdomme i endetarmen, urologisk patologi. Mennesker fra risikogrupper bør gennemgå proceduren årligt for at forhindre udbrud af et avanceret stadium af sygdommen.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Hyppig afføring uden diarré hos voksne: årsager og behandlingsmetoder

Klinikker Nogle gange kan folk uventet have hyppige afføring uden diarré, der vises af uklare grunde. Ofte er trangen til at bruge toilettet falsk, ledsaget af svær smerte.

Er det muligt at redde en person, hvis en blodprop kommer ud

Klinikker Årsagerne til blodpropperBlodpropper er blodpropper, der tilstopper arterier og vener. I de fleste tilfælde forekommer dannelsen af ​​blodpropper i benkarrene.

Anbefalinger og opskrifter til behandling af akutte hæmorider

Klinikker Som enhver patologi i en kronisk form gennemgår hæmorroider under deres dannelse og dannelse stadier af remission og forværring (betændelse).