logo

Hvad er Valsalva test og modtagelse, og hvad bruges de til?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 12.08.2018

Dato for artikelopdatering: 12.06.2019

Valsalva test viser responsen fra det autonome nervesystem som reaktion på dets stimulering.

Det bruges som en nødmetode til lindring af paroxysmal takykardi og som en diagnostisk teknik inden for urologi, gynækologi, otorhinolaryngology.

Metode essens

Metoden består i at ændre hæmodynamik, intra-abdominal og intrathoracalt tryk som reaktion på at holde vejret.

Det sker som følger:

  1. Først trækkes en dyb indånding gennem næsen, derefter forsøger patienten at trække vejret ud, mens den lukker næse og mund. Der er en ændring i tryk mellem bughulen og brysthulen.
  2. I begyndelsen af ​​spændinger kollapser store vener, venøst ​​tryk falder, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen til hjertet falder, og følgelig falder frigivelsen af ​​blod fra ventriklerne til aorta og lungearterien. Det viser sig, at blodtrykket falder, men pulsen stiger kompenserende for at genoprette tilstrækkelig blodcirkulation på grund af hyppigere hjertesammentrækninger.
  3. 15-20 sekunder efter anstrengelsesperioden foretager patienten en langsom lang udånding. På dette tidspunkt genoprettes blodgennemstrømningen til hjertet, og det reducerede tryk stiger. Receptorer i halspulsåren, der reagerer på udsving i blodtrykket, reagerer på ændringer ved at stimulere kernen i vagusnerven i hjernen. Det reducerer igen pulsen markant..

Begreberne "prøv" og "modtagelse" af Valsalva findes ofte. Forskellen mellem dem er kun i forhold til hvem disse vilkår anvendes.

Test, det er også Valsalva-manøvren - handlinger, som en læge udfører med et terapeutisk eller diagnostisk formål.

Modtagelse er patientens handlinger, som han udfører alene for at lindre ubehagelige symptomer.

Valsalva-effekten tales om i tilfælde, hvor rytmeforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, kvalme og besvimelse forekommer under åndedræt og anstrengelse. Det udvikler sig ofte, når man løfter vægte, spiller sport, går på toilettet. Disse symptomer opstår som et resultat af en kortvarig stigning i blodtrykket til et højt antal. Det betragtes ikke som en patologi, men som et fysiologisk træk ved kroppen.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for brug af Valsalva:

  • Vurdering af risikoen for pludselig hjertestop på grund af virkningen af ​​vagusnerven på hjertet.
  • Differentiel diagnose af takykardi (med samtidig EKG-registrering).
  • Undersøgelse af konsistensen af ​​venøse ventiler i venøs system i underekstremiteterne (i kombination med USDG).
  • Restaurering og undersøgelse af øregangens åbenhed i mellemørebetændelse, eustakitis samt et fald i trykket i mellemørehulen under en flyvning, dykning.
  • Nødpleje ved paroxysmal takykardi.
  • Diagnose af varicocele.
  • Diagnose af urininkontinens.
  • Tegn på akut kardiovaskulær svigt: smerter i hjertet, åndenød, nedsat bevidsthed, blodtryksfald.
  • Tromboembolisme i arterier fra ethvert sted.
  • Historie af myokardieinfarkt eller slagtilfælde (slagtilfælde).
  • Sygdomme i arterier og vener.
  • Enhver akut sygdom.
  • Fase II hjertesvigt.
  • Proliferativ retinopati.
  • Forværring af enhver kronisk sygdom.
  • Sepsis.

Hvordan og i hvilke tilfælde det gøres?

Denne teknik anvendes inden for forskellige områder af medicin, lad os se nærmere på hvert enkelt tilfælde..

Flebologi

Ved ultralyd af venerne i underekstremiteterne bruges Valsalva-testen til at detektere venøs insufficiens. Under testen er der en let stagnation af blod i dem på grund af et fald i trykket i den venøse seng.

Faktum er, at benene er det fjerneste område fra hjertet, så blodcirkulationen er lidt langsommere og vanskeligere end i en anden del af kroppen. Blodet strømmer her ikke på grund af den hastighed, der er indstillet af hjertet, men på grund af sammentrækningen af ​​skeletmuskler, der som sådan presser blodet gennem venen. For at forhindre tilbagevenden af ​​blod i den modsatte retning er der ventiler i karene, der forhindrer retrograd blodgennemstrømning.

Om stagnationen af ​​blod i venerne kommer til udtryk, afhænger af ventilapparatet, som ikke bør lade blodet strømme i den modsatte retning. Hvis ventilerne ikke er i stand til at lukke og forblive lukkede, vil Doppler registrere blodgennemstrømning og åreknuder under testen. En positiv test indikerer risikoen for at udvikle åreknuder..

Urologi

I urologi bruges denne metode til at diagnosticere varicocele - åreknuder i sædstrengen. Oprindeligt kan denne sygdom påvises ved at skabe et iatrogent overløb af venerne i sædstrengen med venøst ​​blod..

Disse forhold opstår under Valsalva-manøvren. I pungen er testiklen og ledningerne i venerne, der strækker sig derfra med åreknuder, håndgribelige. En sådan undersøgelse udføres af urologer under en forebyggende undersøgelse af mænd.

Valsalvas modtagelse i kombination med ultralydsdiagnostik er et moderne alternativ til den forældede røntgenundersøgelse.

Kardiologi

I kardiologi bruges prøven til registrering af et EKG. Emnet for undersøgelsen er længden af ​​R-R intervallerne på kardiogrammet, eller rettere forholdet mellem varigheden af ​​det længste interval og det korteste. Jo lavere dette forhold er, jo højere er risikoen for pludselig hjertestop..

Valsalva-manøvren bruges af læger til at auskultere hjertet. Især med trikuspidalventilinsufficiens under testen forsvinder eller forsvinder den systoliske knurring helt.

Irritation af vagusnerven og efterfølgende reflekssænkning i puls bliver en nødbehandling for paroxysmal supraventrikulær takykardi.

Er en analog af vagale tests (hoste og gagrefleks, massage af carotis sinus).

Anvendes også til differentiel diagnose af arytmier:

  • hvis rytmen efter testen er kommet sig, eller hjertefrekvensen er mærkbart faldet, er der sinus eller supraventrikulær takykardi;
  • med ventrikulær arytmi er testen negativ.

Gynækologi

Anvendes i gynækologi til diagnosticering af urininkontinens hos kvinder. Med en fuld blære inhalerer en kvinde og stammer. Ved dysfunktion i urinrøret lukkes frigøres urindråber fra urinkanalen.

Dette skyldes en stigning i det intraabdominale tryk, som komprimerer den fulde blære. Hvis lukkemusklen ikke er tilstrækkeligt lukket eller åbner med let spænding, vil lægen se dråber urin.

Denne metode bruges også i fødselslæge i anden fase af fødslen for at øge effektiviteten af ​​en gravid kvindes forsøg.

Otolaryngology

Under belastning i højden af ​​inhalation bliver patienten bedt om at forsøge at frigive luft gennem ørerne, mens selve luften ikke udåndes. I dette tilfælde er der en "blæser" af Eustachian-røret (røret, der forbinder nasopharynx med ørehulen).

Denne teknik bruges af dykkere og dem, der flyver med fly. Med et fald i atmosfærisk tryk er der forskel i tryk uden for og inde i ørehulen, en følelse af tøshed i ørerne vises.

I otolaryngology bruges denne metode til at kontrollere Eustachian-rørens åbenhed..

Med purulent otitis media med perforering af trommehinden hjælper Valsalvas modtagelse med at evakuere pus fra øret. I sidstnævnte tilfælde er brugen af ​​optagelsen kun mulig efter anbefaling fra ENT-lægen.

Neurokirurgi

Hvis der er mistanke om en pleural skade under en operation på thorax rygsøjlen under ledende anæstesi, beder lægen patienten om at anstrenge sig for udånding. Hvis pleurale plader er beskadiget, høres der en fløjte luft, der passerer ind i pleurahulen, under belastning. Dette sker på grund af et fald i trykket i brysthulen og luftstrømmen gennem den dannede defekt.

Før fremkomsten af ​​meget informative diagnostiske metoder (for eksempel CT med angiografi) var det vanskeligt at identificere vaskulær patologi. Derfor blev testen tidligere brugt til at diagnosticere medfødte anomalier i hjerneskibene, for eksempel misdannelser. Under implementeringen bemærkede patienterne udseendet eller den kraftige stigning i hovedpine.

På trods af den enkle implementering er Valsalva-testen en ret værdifuld diagnostisk teknik inden for mange medicinske områder..

Hvordan udføres Valsalva-testen? Hvad er Valsalva test?

Medicinske tests og forskning kommer ikke ud af ingenting. Før de bliver samfundets ejendom, gennemgår de mange tests og kontroller, og først derefter begynder de at tjene mennesker til diagnose af forskellige sygdomme. Valsalva-testen er ikke så populær som for eksempel en klinisk blodprøve. Denne test bruges til meget målrettet diagnostik. Især ofte udføres testen for åreknuder og nogle andre sygdomme..

Valsalva test - historisk baggrund

Med andre ord kaldes denne test Valsalva-spænding. Denne test er opkaldt efter den velkendte anatomist Antonio Maria Valsalva. Oprindeligt var testen rettet mod at fjerne pus fra mellemørebetændelse fra mellemøret. Men i dag bruges det af chauffører, flypassagerer, læger til behandling af åreknuder og andre sygdomme. Metoden består i, at en person indånder med magt, forudsat at munden og næsen er lukket. Ofte ordineres denne test sammen med andre undersøgelsesmetoder. Dette gøres for at stille en korrekt og nøjagtig diagnose. Testen er informativ, når den anvendes med ultralyd og elektrokardiogram.

Hvordan bruges denne metode til åreknuder?

Medicinsk forskning for åreknuder begynder med en lægeundersøgelse, palpation og en anamnese. Ud over disse metoder har du muligvis brug for en Valsalva-test, der giver dig mulighed for at bestemme patologien af ​​karene og ventilationsapparatets funktion i det venøse system..

Ved den første undersøgelse bestemmer flebologen tilstedeværelsen af ​​"stjerner", rødme og andre ændringer. Efter den indledende undersøgelse ordinerer denne specialist ofte en ultralyd af venerne, hvilket er en sikker og smertefri diagnostisk metode, der hjælper lægen med at vurdere blodkarernes generelle tilstand for at identificere tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Yderligere undersøgelse kan være nødvendig med:

  • dyb forskningsmetode - ultralydsscanning (farve duplex scanning);
  • undersøgelser af retning af blodgennemstrømning, blodgennemstrømning, blodtryk og volumen - ultralyd (Doppler), denne metode gør det muligt at se strukturelle ændringer i blodkarens vægge;
  • USAS (ultralydsangioscanning);
  • tredimensionel røntgen - spiral CT (computertomografi);
  • flebografisk forskning;
  • laboratorium (blodprøve, hvilket er meget vigtigt) og andre undersøgelser.

Når Valsalva-testen udføres, måles trykket i arterierne (BP) og hjertefrekvensen (HR) over en periode. I dette tilfælde skal patienten lyve (tage en vandret position) og trække vejret gennem røret, som manometeret er fastgjort til. Det er forbudt at udføre det uden for hospitalet på grund af det mulige kraftige fald i hjertet. Takket være en sådan undersøgelse kan du se et billede af venernes forstørrede diameter og også forstå, om der er tilbagesvaling.

Meget afhænger af en korrekt indsamlet anamnese, derfor undersøger lægen patienten nøje, finder ud af arvelighed, tidligere sygdomme, om der er problemer med det endokrine system såvel som leve-, ernærings- og arbejdsforhold. Oplysninger om graviditet og fødsel er vigtige for kvinder.

Anvendelse af metoden til varicocele

Funktioner ved ultralyd med Valsalva test

Hvad betyder en positiv test??

Valsalva test er negativ - hvad er det??

Men resultaterne af denne undersøgelse kan ikke kun være positive, men også med et minustegn. Hvis Valsalva-testen for åreknuder er negativ, er der ingen abnormiteter i venerne, der undersøges. Patienten kan være glad for dette resultat af undersøgelsen.

For hvilke sygdomme bruges denne test stadig?

  • hvis diagnosticering af nogle typer takykardi er nødvendig, udføres den sammen med et EKG;
  • testen udføres, hvis det er nødvendigt at vurdere udførelsen af ​​funktionen af ​​ventilapparatets vener i benene, den udføres også ikke alene, men i forbindelse med en Doppler-undersøgelse;
  • det bruges også, når det er nødvendigt at bestemme åbenheden af ​​patientens auditive rør.

I medicin er der begrebet Valsalva test og modtagelse. De skal differentieres, da prøven tildeles af en specialist til undersøgelse og stille en specifik diagnose. Oftest forsvinder det ikke engang alene, men med anden forskning. Modtagelse af Valsalva er nødvendig, når du eliminerer ubehagelige fornemmelser eller tilstande, for eksempel med et kraftigt fald i tryk, højde, hjertebanken.

Hvad er Valsalva-test, og hvornår bruges den

En af de effektive metoder til diagnosticering af en række sygdomme er Valsalva-testen.

Dette er en ret simpel test. Det kræver ikke brug af specielt værktøjsudstyr. Desuden er lægen som et resultat af dens implementering i stand til at fastslå årsagen til sygdommen og stille en diagnose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Denne metode er meget brugt inden for kardiologi, kirurgi, neurologi, urologi og otolaryngology..

Hvad er det - Valsalva-testen, hvordan påvirker det en persons tilstand, i hvilke tilfælde er det tilrådeligt at bruge det, og hvornår er det uacceptabelt? Svarene på disse spørgsmål findes i artiklen.

Metode essens

Forskellene mellem begreber som testen og Valsalva-modtagelsen er som følger:

  1. Testen er en diagnostisk metode, der hjælper med at identificere patologiske processer.
  2. Modtagelse - visse menneskelige handlinger, der skaber højt tryk i mellemøret såvel som i bug- og brystområdet.

Oprindeligt blev teknikken med succes brugt i fødselslæge under fødslen og med det formål at frigøre øret fra svovlproppen eller pus.

Driftsprincip

Trykket i brystet og underlivet på grund af dyb indånding, efterfulgt af at holde vejret og anstrenge, fører til en ændring i blodgennemstrømningen. Denne tilstand ledsages af de følgende faser - spænding og afslapning..

I spændingsprocessen falder blodgennemstrømningen i hjertets kar, hvilket fører til et fald i hjertet og en samtidig stigning i det intrakraniale tryk. Når du slapper af, genoprettes blodgennemstrømningen og følgelig øges blodtrykket..

På dette stadium opfanger receptoren i halspulsåren ændringer i blodtrykket, hvilket resulterer i, at der sendes et signal til hjernens vagusnerv, hvilket yderligere bidrager til en reduktion i hjertefrekvensen. Sådan reagerer en sund krop på at tage Valsalva..

Myokardiets manglende evne til at ændre sammentrækningsfrekvensen indikerer sandsynligheden for tilstedeværelse af patologiske tilstande, der udvikler sig i det kardiovaskulære system.

At holde vejret og skubbe afspejles også i trykket i underekstremiteterne. Patologiske ændringer i de venøse ventiler i benet og lårene fører til en omvendt bevægelse af blodgennemstrømningen, hvilket indikerer en overtrædelse af deres funktion.

At tage Valsalva øger samtidig trykket i nasopharynx og mellemøret, hvilket, hvis der er ophobning af pus i det, får membranen til at perforere, efterfulgt af at skubbe den ud af auriklen.

Indikationer for brug

Valsalva-metoden bruges til at diagnosticere følgende patologiske tilstande:

  • Varicocele;
  • typer takykardi;
  • sandsynligheden for død efter et hjerteanfald
  • identifikation af den funktionelle tilstand af venerne i de nedre ekstremiteter
  • bestemmelse af tilstanden af ​​de auditive rør.

Derudover bruges teknikken til at eliminere symptomerne på arytmi, reducere hjertefrekvensen, sænke blodtrykket..

Med takykardi kan et hurtigt hjerteslag opstå både på grund af fysisk anstrengelse og som et symptom, der er karakteristisk for hjertemuskeldysfunktion. At tage Valsalva giver dig ikke kun mulighed for at klassificere typerne af denne patologi, men hjælper også med at stabilisere hjertefrekvensen.

Metode essens

Under undersøgelsen er patienten i stående eller siddende stilling (sjældent - liggende). Han bliver bedt om at trække vejret ud. Dette skal efterfølges af en lang dyb indånding (næse og mund er lukket på samme tid). Åndedræt efter indånding skal holdes i 15-18 sekunder. Derefter udføres en langsom udånding ledsaget af et skub..

Den pludselige luftstrøm i lungerne fremmer blodstrømmen til hjertet, og samtidig holder vejret vejret langsommere sin bevægelse. Det kan forårsage mild svimmelhed, svaghed.

Proceduren indledes med anbefaling fra en læge.

Prøveindstillinger

Afhængig af formålet (diagnostisk eller terapeutisk) udføres proceduren for forskellige sygdomme på forskellige måder.

Identifikation af varicocele

Funktionel Valsalva-test gør det muligt ikke kun at bestemme tilstedeværelsen, men også graden af ​​varicocele, der manifesteres ved dysfunktion af venerne i venerne i testiklerne og sædkabler.

Afklaring af diagnosen udføres i stående stilling. Venøs overbelastning øger fyldningen af ​​testiklerne med blod, hvilket resulterer i, at det bliver muligt at undersøge deres udvidede vener. Hvis der er en defekt i ventilerne, er forstørrelsen af ​​en af ​​testiklerne (oftere til venstre) tydelig, selv med det blotte øje. En defekt i den rigtige testikel eller to på én gang er ekstremt sjælden.

Med varicocele af 2. grad anbefales rekrutteringen at udføre en operation, som er grundlaget for en udsættelse fra tjenesten.

I liggende stilling udføres testen, hvis der er mistanke om grad 3 varicocele. For at afklare diagnosen anvendes ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hullerne mellem venerne i testiklen.

Valsalva-manøvren og afslutningen af ​​en ultralydsscanning er grundlæggende for valget af kirurgiske metoder..

Hjertetest

Undersøgelse af en patient i kardiologi udføres under streng overvågning af en læge. Aflæsningerne af kardiogrammet og blodtrykket registreres samtidigt.

Proceduren er lidt anderledes end den tidligere version (med varicocele). En dyb indånding erstattes af en jævn udånding (i 10-20 sekunder) i et specielt mundstykke. Efter dette opstår afslapning, hvilket resulterer i, at vejrtrækningen genoprettes..

For at bestemme resultatet analyseres EKG-aflæsningerne og tilstanden af ​​blodtryk.

Testen anerkendes som positiv, hvis puls og tryk falder under indånding, men derefter observeres deres stigning.

Valsalva-koefficient

For at identificere sandsynligheden for pludselig hjertestop anvendes definitionen af ​​forholdet mellem det lange og korte interval af ventrikulære sammentrækninger (R - R).

Normalt bør denne koefficient ikke overstige 1,7. Et interval under 1,3 indikerer muligheden for død..

Vaskulær kirurgi

I tilfælde af åreknuder udføres en foreløbig undersøgelse af tilstanden af ​​venerne i underekstremiteterne - USDG, før du bruger Valsalva-metoden. Derefter fører udførelsen af ​​den tidligere beskrevne teknik til en stigning i trykket i vena cava.

På dette stadium gentages USDG-proceduren i problemområder. Dette giver dig mulighed for at identificere manglen på funktion af venernes ventiler, hvilket fremkalder ophobning af overskydende blod i karene..

Brug af testen og ultralyd giver dig mulighed for at finde ud af udstødningshastigheden af ​​blod fra kar, der er beskadiget af åreknuder.

En positiv test anerkendes, hvis der er en omvendt udstrømning af blod, hvilket er en indikation for en kirurgisk operation.

En negativ test indikerer bentræthed med symptomer, der ligner åreknuder.

Testen udføres med henblik på tidlig påvisning af sygdommen, når patienten klager over træthed og hævelse i lemmerne, men vasodilatation er endnu ikke synlig. Ved åreknuder hjælper modtagelsen også med at vurdere effektiviteten af ​​terapeutisk behandling..

De avancerede stadier af bensygdom og tromboflebitis er en kontraindikation for Valsalva-testen, da en blodprop kan komme af. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer..

Anvendelse inden for neurokirurgi

En test udføres også under operationen i brysthulen. Dette giver dig mulighed for at identificere en pleural defekt. I tilfælde af utilsigtet beskadigelse af skallen vises en lyd, der er karakteristisk for luftens indtrængning i pleurahulen.

Metoden blev tidligere brugt til at vurdere tilstanden af ​​hjerneskibe. I øjeblikket ikke brugt på grund af fremkomsten af ​​mere avancerede forskningsmetoder i denne retning.

Valsalva-metoden er dog stadig effektiv til test af fosterskader i hjernen. Dens adfærd ledsages af en betydelig stigning i hovedpine..

Osteochondrose

Grundlaget for testen er belastningen, der øges på lænden på grund af trykket i bughulen. Dette fører til kompression af rygmarvets nerverødder. Samtidig gives smerter i lemmerne, hvilket indikerer en forværring af osteochondrose.

Hernier i lændehvirvlen reagerer også med smertefulde manifestationer til testen. Men for at bekræfte diagnosen kræves andre undersøgelsesmetoder..

Otolaryngology

Som en diagnostisk og terapeutisk metode bruges testen af ​​ØNH-læger. Med sin hjælp bestemmes lydhørens åbenhed. Derudover fjernes purulent dannelse fra ørehulen..

Når der ellers bruges

Dykkere under dykning og passagerer af passagerfly vender sig til Valsalva-teknikken for at eliminere ubehagelige manifestationer forårsaget af trykfald.

En positiv effekt under start og landing af et fly opnås ved at udføre følgende handlinger: efter indånding skal udånding ikke ske ved hjælp af mund eller næse, men skubbe luften gennem ørerne.

Kontraindikationer

Det er strengt forbudt at bruge modtagelse af spændinger i Valsalva til patienter, der har en tendens til pludselige trykændringer. Derudover er følgende patologier kontraindikationer for proceduren:

  • slag;
  • myokardieinfarkt
  • vaskulær trombose;
  • frigørelse af nethinden
  • infektiøse sygdomme
  • inflammatoriske processer
  • kroniske lidelser.

På trods af sin enkelhed må prøven ikke bruges uden deltagelse og anbefalinger fra en specialist.

Dens effektivitet til at stille en diagnose og vælge behandlingstaktik kan ikke overvurderes. Det giver maksimal information om tilstanden af ​​organer og systemer i den menneskelige krop.

Hvad er Valsalva-testen for varicocele, dens essens og fortolkning af resultaterne

Åreknuder i sædkabel og testikler, kaldet varicocele, har ikke ekspressive symptomer i de indledende faser, derfor er det meget vanskeligt at diagnosticere det på dette udviklingsstadium.

Der er dog nogle teknikker, der hjælper med at opdage patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. En af dem er Valsalva-testen, om hvad det er, hvordan det udføres og dechiffreres yderligere, og det vil blive diskuteret.

Valsalva test hvad er det

Valsalva test er en diagnostisk teknik, der anvendes af specialister inden for forskellige medicinske områder til at etablere patologier i hjertet, blodkar, ENT-organer osv..

Ved hjælp af Valsalva-testen er det muligt at bestemme nogle patologiske tilstande

Reference. Diagnostisk teknik er opkaldt efter opdageren, den italienske specialist A.M. Valsalva.

Essensen af ​​denne test er anstrengende, dvs. forsøger at trække vejret kraftigt ud med en lukket næse og mund.

Proceduren er enkel og tager ikke meget tid. Patienten skal gøre følgende:

  1. Tag en dyb indånding.
  2. Stram op, mens du dækker din næse og mund.
  3. Indånd derefter et par minutter i et specielt rør.

Proceduren er opdelt i 4 faser (fra det øjeblik udåndingen begynder), hvor hver af dem sker visse ændringer i patientens krop:

  • Fase 1 (udånding) er der en stigning i trykket i brystet og bughulen. Varighed 3 sekunder,
  • Fase 2 (øget luftvejsspænding) Blodcirkulationen i hjertemusklen bliver maksimal. En øget lungetransparens observeres. Varighed 6-7 sekunder,
  • Fase 3 (begyndelsen på afslapningsperioden) fald i brysthulstrykket, stigning i blodgennemstrømningen til hjertet. Hjerteslag bliver mere sjældne og dybe. Hjertets dimensioner og gennemsigtigheden af ​​lungevævet vender tilbage til deres oprindelige position,
  • 4-fase (afslutning på afslapningsperioden) processen med gendannelse af venøs tilbagevenden og hjerte-output.

Ændring i blodtryk og pulsfrekvens afhængigt af diagnosefasen

Under diagnosen på en lignende måde overvåges indikatorerne for puls og blodtryk nødvendigvis.

Resultaterne af sådanne manipulationer hjælper specialister med at vurdere patientens tilstand og diagnosticere visse sygdomme..

Metoden til at udføre en test for varicocele

Inden proceduren udføres, skal en specialist foretage en grundig undersøgelse af patienten for at bestemme mulige kontraindikationer.

Faktum er, at på trods af al testens sikkerhed, hvis der er kontraindikationer, kan det true med en betydelig forringelse af tilstanden.

Det anbefales ikke at udføre Valsalva-testen alene

Hvis der ikke er kontraindikationer, udfører lægen en Valsalva-test for varicocele, der ser sådan ud:

  1. Patienten lægger sig eller sætter sig ned.
  2. Trækker vejret dybt, mens du dækker næse og mund.
  3. Løser positionen i 1-2 sekunder.
  4. Så trækker han vejret ind i et specielt rør, der er forbundet til et barometer for at kontrollere vejrtrækningens styrke og frekvens.

På dette tidspunkt udfører specialisten manuel palpation af testiklerne i området over pungen og bestemmer tilstedeværelsen af ​​beskadigede kar.

Vigtig! Det er umuligt at udføre proceduren uden for hospitalet på grund af et muligt kraftigt fald i hjertets tryk.

Hvis lægen finder visse patologiske ændringer, ordineres en ultralydsscanning for at afklare diagnosen.

Fortolkning af resultater

Resultatet af proceduren kan være af to typer: positiv og negativ..

Grænsetilstande kan også bestemmes, hvilket indikerer en persons tendens til en sygdom eller dens tilstedeværelse i de indledende faser af udviklingen.

En positiv test indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi, en negativ test indikerer dens fravær

Hvad er en valsalva-test, og hvad er den til?

Valsalva-stresstesten er en tidstestet og pålidelig metode til bestemmelse af tilstanden for blodgennemstrømning.

Med enhver udviklende patologi, der påvirker det menneskelige kredsløbssystem, findes afvigelser fra normen. Hvad kan ikke opnås med en anden diagnostisk foranstaltning.

Det består i oprettelsen af ​​en særlig tvungen vejrtrækning af patienten med lukkede næsebor og mund.

  1. Generelt koncept
  2. Test for varicocele
  3. Afkodning af resultaterne
  4. Om en positiv testscore
  5. Negativt svar
  6. Indikationer
  7. Af kontraindikationer
  8. Nyttig video: Funktioner i Valsalva-testen

Generelt koncept

For at forstå den angivne diagnostiske teknik mere detaljeret er det værd at beslutte dens koncept.

Proceduren bruges i vid udstrækning i moderne medicin af specialister inden for forskellige områder..

Det gør det muligt at etablere så nøjagtigt som muligt de patologiske processer i ENT-organer, vaskulære system, hjerte osv..

Essensen af ​​den beskrevne test er anstrengende. I hvilken patienten bevidst lukker munden og næsen, foretager en tvungen udånding. Denne procedure er ekstremt enkel, det tager ikke meget tid. I dette tilfælde udfører patienten følgende handlinger:

  • indånder dybt
  • stammer til den maksimale grænse, samtidig med at tilstanden af ​​en lukket mund og næse opretholdes;
  • så trækker personen ikke vejret ind i en særlig enhed i et bestemt tidsrum.

Det er almindeligt at udføre proceduren sekventielt i 4 faser, der begynder fra udåndingstidspunktet.

Hver af de angivne stadier ledsages af visse transformationer i kroppen:

  1. Indånding ledsages af en stigning i tryk i bughulen og brystet, varer cirka 3 sekunder.
  2. Forøgelse i spænding under vejrtrækning, mens den maksimalt tilladte blodforsyning i hjertemusklen observeres. Transparensen i lungerne øges, denne fase varer fra 5 til 7 sekunder.
  3. Endvidere bemærkes begyndelsen på afslapning. Hvilket ledsages af en stigning i blodgennemstrømningen til hjertemusklen, samtidig med at trykket i brystet minimeres. Hjertets kontraktile funktion vender tilbage til normal, udjævner og bliver dyb. Med hensyn til lungernes gennemsigtighed og hjertets samlede størrelse vender de tilbage til deres tidligere værdier..
  4. Afslapningsperioden i fase 4 slutter. Det ledsages af gendannelse af normal hjerteudgang og stabilisering af venøs reversering..

Diagnostiske tiltag udført på denne måde ledsages altid af overvågning af blodtryk og puls.

De opnåede resultater er taget af specialister som grundlag. Under vurderingen af ​​en persons generelle tilstand, bestemmelse af diagnosen.

Test for varicocele

Når man begynder at undersøge en person på den beskrevne måde, gennemfører lægen foreløbig en konsultation med en detaljeret undersøgelse af patienten.

Tydeliggør nuancerne med hensyn til den generelle tilstand, mulige eksisterende kontraindikationer.

Testen er faktisk så sikker som muligt, men i nærværelse af individuelle egenskaber kan den fremkalde en kraftig forringelse af velvære.

Effekten udvikler sig med korrekt vejrtrækning. Men det anbefales ikke at gøre det derhjemme og alene..

Alle handlinger skal udføres under streng overvågning af en specialist. Beskrivelsen af ​​at tage Valsalva til varicocele involverer følgende sekventielle handlinger:

  1. Personen indtager en behagelig siddende eller liggende stilling.
  2. Dernæst trækkes en dyb indånding, mens næse og mund er lukket..
  3. Den resulterende position er fast i flere sekunder.
  4. Derefter trækker personen vejret gennem det foreslåede rør, der tidligere var forbundet med barometeret.

En sådan enhed er designet til at overvåge og korrekt bestemme åndedrætsfrekvensen.

De udpegede handlinger, der udføres af patienten, ledsages af en specialundersøgelse af testiklerne ved palpation. Området, der skal diagnosticeres, falder på området lige over pungen, hvor der findes beskadigede blodkar.

Den beskrevne begivenhed udført uden for en medicinsk institutions vægge. Kan i de fleste tilfælde medføre et fald i hjerteblodtrykket.

Hvis der opdages mistanke om patologiske ændringer, sender lægen straks patienten til en ultralydsscanning. Hvor den nøjagtige diagnose af udvikling af patologi allerede er bestemt.

Afkodning af resultaterne

Under adfærd kan der opnås et negativt eller positivt resultat. Desuden kan grænsetilstande defineres, hvilket tydeligt indikerer patientens tendens til en bestemt sygdom. På dens progression kun i de indledende faser.

Med hensyn til afkodning af de opnåede resultater er kun en kvalificeret læge involveret i det..

Under hensyntagen til de eksisterende patologiske sygdomme, patientens generelle trivsel. Det skal forstås klart, hvad en reaktion med negativ og positiv handling er..

Om en positiv testscore

For at forstå, at dette er en positiv Valsalva-test, vil en mere detaljeret undersøgelse af den anatomiske venøse struktur hjælpe. Det er kendt, at venesystemet er udstyret med adskillige specielle ventiler. Takket være dem sikres den normale bevægelse af blod.

Hvis ventilerne begynder at arbejde kaotisk, inkonsekvent, begynder blodmasser at blive kastet i den modsatte retning. Som et resultat opstår og udvikler sig stillestående fænomener..

Når man bestemmer en positiv prøve, kan man med sikkerhed hævde om den nedsatte drift af hele ventilblodstrømningssystemet.

Også problemer, der opstår inde i karene og præsenteres af patologisk omvendt blodgennemstrømning. Påvist ved Valsalva-testen udført under ultralyd.

Resultaterne opnået fra diagnosen er grundlaget for den efterfølgende undersøgelse af sygdomsforløbet, udnævnelsen af ​​den mest effektive behandling.

Negativt svar

Dette testresultat bestemmer manglen på forbindelse mellem den progressive patologi i kroppen og det vaskulære system..

Oppustede, hævede vener findes ikke under diagnosen. Følgelig er ventilernes funktion i venerne og blodmassecirkulationen inden for normale grænser..

Indikationer

Diagnostik ved hjælp af Valsalva-metoden bruges i øjeblikket inden for forskellige medicinske områder.

Med dens hjælp udføres følgende handlinger:

  • diagnosticering af takykardi;
  • bestemmelse af kvaliteten af ​​åbenhed i de auditive rør;
  • påvisning af varicocele, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​baroreflex i reproduktionssystemet
  • vurdering af muligheden for død på grund af et hjerteanfald
  • diagnostik af ventilsystemet i underekstremiteterne, undersøgelse for åreknuder;
  • installation af dysfunktion, fremskridt i nervesystemet;
  • Valsalva er meget brugt i fødselslæge.

Denne teknik neutraliserer også de ubehagelige fornemmelser, der følger dykkere, når de dykker ned i dybden. Den tidstestede teknik reducerer effektivt det tryk, der opbygges midt i høreapparatet under flyets landing / start. Hvilket også er typisk for pludselige ændringer i atmosfærisk tryk.

Det er nødvendigt at forstå korrekt, hvad testen og modtagelsen i henhold til Valsalva-principperne er.

Testen ordineres af lægen, det er en diagnostisk foranstaltning og udføres inden for hospitalets vægge. Med hensyn til modtagelse er dens hovedopgave at eliminere fornemmelser, der er ubehagelige for en person. Som manifesterer sig på bestemte punkter i livet. Modtagelse udføres uafhængigt.

Af kontraindikationer

Der er mange forbud forbundet med at udføre den beskrevne test:

  • Slagtilfælde eller hjerteanfald
  • sygdom i den akutte fase
  • tromboembolisme, vaskulær trombose
  • hjertefejl;
  • feber;
  • sepsis
  • infektiøse læsioner.

Test er ikke tilladt i tilfælde af:

  • Alvorlig takykardi ledsaget af skarpe brystsmerter
  • halvbesvimelse
  • et kraftigt fald i blodtrykket.

Valsalva-teknikken er en tilgængelig og informativ metode. I hvilke overtrædelser i blodstrømssystemets arbejde bestemmes.

Proceduren gør det muligt at identificere patologier i begyndelsen af ​​udviklingen uden at bestemme visuelle udtalt tegn. Tidlig diagnose indebærer rettidig behandling af patologi, hvilket forhindrer dens progression.

Hvorfor og hvordan udføres Valsalva-testen?

Åreknuder, en tilstand, der påvirker begge køn.

  1. Funktion af testen for åreknuder og åreknuder
  2. Hvad er Valsalva test
  3. Indikationer og kontraindikationer for proceduren
  4. Hvordan udføres Valsalve-testen?
  5. Dekryptering af de modtagne data

Funktion af testen for åreknuder og åreknuder

Valsalva-testen for åreknuder og åreknuder er en effektiv analyse, der bestemmer svære sygdomme, når ændringer i blodkarrene lige er begyndt. Venerne i underekstremiteterne, karene i inguinalområdet undersøges, hvilket hjælper med at identificere sygdomme eller forhindre deres udvikling.

Denne diagnose hjælper med at bestemme tilstanden for ventilapparatet i venerne i kredsløbssystemet..

En sund ventil i et venøst ​​kar "fungerer" kun i en retning og forhindrer udstrømning af blod i den modsatte retning. Hvis ventilen er beskadiget, afbrydes bevægelsen, der dannes overbelastning i karene, hvilket fører til åreknuder.

Valsalva-testen har fundet anvendelse i vaskulær kirurgi, skønt den blev udviklet til diagnosticering af sygdomme inden for otolaryngologi. Dette er den vigtigste metode til at undersøge tilstanden af ​​blodkar såvel som en obligatorisk metode til undersøgelse af patienter med mistanke om åreknuder og åreknuder. Normalt ordineres en undersøgelse før en ultralyd af blodkarrene, men det kan udføres efter en visuel undersøgelse. Denne dobbelte undersøgelse hjælper med at vurdere ventilernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling og forøgelseskoefficienten i diameteren på de venøse kar..

Hvad er Valsalva test

Diagnosen blev opfundet af den berømte anatom Antonio Antonio Valsalva for at opdage sygdomme i mellemøret, fjerne pus og bekæmpe otitis media.

Valsalva-stress er det andet navn på en teknik, der hjælper læger med at diagnosticere alvorlige sygdomme i kredsløbssystemet..

Derefter måles hovedindikatorerne for det kardiovaskulære systems arbejde, og på baggrund af disse data foretages en konklusion om patientens helbred. Testen er ordineret til patienter, der klager over træthed og smerter i benene, hævelse, kapillære stjerner.

Valsalva-manøvren kan udføres før eller efter billeddannelse. Resultaterne af begge diagnoser supplerer hinanden og fortæller dig, i hvilken tilstand hver patients vene er. Undersøgelsen afsluttes med følgende data:

  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karene;
  • venens lumen og diameter;
  • intravenøst ​​og intraarterielt tryk
  • hjerterytme.

Valsalva-stress udføres kun på hospitaler under streng medicinsk overvågning, da proceduren kan forårsage et kraftigt fald i hjertetrykket.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Testen har visse indikationer for udnævnelsen, og kun den behandlende læge beslutter brugen af ​​prøven. Så forskningen udføres for:

  • vurdering af ventilernes tilstand og funktion i venerne i patientens underekstremiteter
  • supplerer resultaterne af Doppler-ultralyd af kar i underekstremiteterne;
  • pulsvurderinger
  • vurdering af høreorganernes åbenhed
  • hjerteundersøgelser efter hjerteinfarkt for at vurdere muligheden for patientens død.

Selvtest er kun muligt, når man dykker eller flyver i et fly. Mennesker med nedsat kardiovaskulær funktion er strengt forbudt at udføre Valsalva-spændinger uden lægeligt tilsyn.!

Der er en række tilfælde, hvor brugen af ​​denne teknik er strengt forbudt eller uønsket. Undersøgelsen udføres ikke i perioden med akutte infektionssygdomme, især hvis patienten har feber. Listen over kontraindikationer inkluderer:

  • infektioner i blodbanen
  • tilbagefald af kroniske sygdomme
  • akut venøs trombose;
  • myokardieinfarkt og slagtilfælde i akut form;
  • tromboembolisme;
  • retinal sygdomme.

Før diagnosticering konstateres patientens velbefindende - tilstedeværelsen af ​​takykardi, brystsmerter, blodtrykket måles. Hvis patienten klager over en kvælningsfølelse eller mulig bevidsthedstab, skal prøven udsættes.

Hvordan udføres Valsalve-testen?

Testen udføres ved at tvinge den luft, som patienten skaber. I dette tilfælde er munden lukket, næsens åbning fastspændes med fingrene. Med en sådan vejrtrækning øges trykket i brystbenet og bughulen hos en person, membranen og musklerne i åndedrætsorganerne begynder at trække sig sammen kraftigt, glottis indsnævres og lukkes. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod i den modsatte retning stopper helt, hvilket giver dig mulighed for at studere arbejdet med karventilerne og venerne selv meget omhyggeligt og detaljeret.

Den næste fase af diagnosen er langvarig udånding af luft. En person får et specielt rør, hvor den ene ende er forbundet til et monometer, hvor han udånder luft i et kvart minut. Dernæst måles trykket i beholderne. Samtidig registrerer sensorer patientens blodtryk og puls pr. Minut.

Ved diagnosticering af en patient med mistanke om åreknuder udføres undersøgelsen i vandret position.

Ud over resultaterne af enhederne tager lægen også hensyn til den ydre tilstand af patientens underekstremiteter, de data, der opnås ved palpering af patientens ben. Der lægges stor vægt på resultaterne af Doppler-ultralyd udført parallelt med prøven eller EKG. Du kan supplere testresultaterne med anden diagnostik: ultralyd, MR og andet.

Dekryptering af de modtagne data

Dechifrering af testresultaterne er ansvaret for patientens behandlende læge, der sendte ham til denne undersøgelse. Den største betydning lægges på den hastighed, hvormed blodet bevæger sig gennem de venøse kar. Hvis indikatoren er højere end 30 cm / sek, registreres et forhøjet blodtryk i venen.

Hvis de diagnostiske resultater indikerer, at prøven er positiv, nedsættes venerne i patientens underekstremiteter..

Denne konklusion kan suppleres med de vaskulære ventilers tilstand - hvis de ikke lukker, bevæger blodgennemstrømningen sig i to retninger og udvider karernes diameter og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.

En positiv Valsalve-test er endnu ikke en diagnose, det er tegn på, at der er lidelser i patientens årer. Om de er reversible, afhænger af hvor hurtigt behandlingen starter..

Hvis undersøgelsesresultaterne suppleres med patientens klager over trivsel forbundet med sundheden i underekstremiteterne, vil lægen anbefale yderligere tests og diagnostik. Et stort antal blodplader i blodet, omvendt blodgennemstrømning i venerne og forværring af ventilernes tilstand kan bekræfte problemer med karene..

Hvis diagnosen "åreknuder" er etableret, kræves obligatorisk lægemiddel- og terapeutisk behandling. Ud over at tage medicin vil lægen ordinere lokal behandling, diæt, motion, der forbedrer blodgennemstrømningen i benene. Patienten vil blive vist regelmæssig sundhedsovervågning og undersøgelser for andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Det faktum, at patienten er sund, og de venøse kar i benene er i god stand, siger en negativ Valsalve-test.

Sundhed og en sund livsstil Valsalva-effekten udvikler sig, når

Valsalva-test er en diagnostisk teknik, der anvendes af læger med forskellige specialiteter til at opdage sygdomme i det kardiovaskulære system, ENT-organer og andre patologier. Den består i anstrengelse - forsøger at ånde ud med magt med en lukket næse og mund.

Prøven blev opkaldt efter dens opdagelsesinde, en anatom fra Italien A.M. Valsalva, der boede i det 18. århundrede. Testen var oprindeligt beregnet til at fjerne purulent indhold fra trommehinden i otitis media. I øjeblikket bruges Valsalva-teknikken også af dykkere og flypassagerer under start og landing..

Udtrykkene "test" og "modtagelse" af Valsalva fortolkes på forskellige måder. Prøve er en diagnostisk test udført af en læge under en omfattende undersøgelse af en patient. Valsalva-teknikken henviser til patientens handlinger, der eliminerer det ubehag, der opstår ved et kraftigt trykfald. Test og modtagelse af Valsalva udføres på samme måde.

Hvad er Valsalva-manøvren?

Valsalva-manøvren er en speciel vejrtrækningsteknik, der øger trykket i brystet. Det forårsager forskellige virkninger på kroppen, herunder ændringer i hjertefrekvens og blodtryk..
Folk kan udføre manøvren regelmæssigt uden selv at vide det. For eksempel kan de bruge det, når de trykkes på for at starte en afføring..

Denne teknik kan dog også være nyttig, når folk bruger den med vilje, da den kan regulere hjerterytmer og hjælpe deres ører åbne..

Læge Antonio Maria Valsalva beskrev først denne teknik i 1700'erne som en måde at fjerne pus fra ørerne..

Kontraindikationer

Det er strengt forbudt at bruge modtagelse af spændinger i Valsalva til patienter, der har en tendens til pludselige trykændringer. Derudover er følgende patologier kontraindikationer for proceduren:

  • slag;
  • myokardieinfarkt
  • vaskulær trombose;
  • frigørelse af nethinden
  • infektiøse sygdomme
  • inflammatoriske processer
  • kroniske lidelser.

På trods af sin enkelhed må prøven ikke bruges uden deltagelse og anbefalinger fra en specialist.

Dens effektivitet til at stille en diagnose og vælge behandlingstaktik kan ikke overvurderes. Det giver maksimal information om tilstanden af ​​organer og systemer i den menneskelige krop.

Sådan udføres Valsalva-manøvren

Valsalva-manøvren indebærer at holde vejret.

Følg disse trin for at udføre Valsalva-manøvren:

  • Træk vejret dybt, og hold vejret.
  • Forestil dig, at musklerne i brystet og underlivet er meget anspændte og anspændte, som om de er anspændte for at fremkalde afføring..
  • Hold denne position i kort tid, normalt ca. 10 sekunder.
  • Tvunget udånding til hurtig udånding.
  • Genoptag normal vejrtrækning.

En alternativ metode er at lyve og blæse i en tom sprøjte i 15 sekunder.

Valsalva-manøvren skaber adskillige virkninger i kroppen, da den skaber tryk i pleurarummet kendt som intrapleuralt tryk.

Dette øgede tryk kan komprimere hjertekamrene og vigtige blodkar i kroppen, herunder:

  • aorta, som er hovedarterien, der iltes blodet gennem kroppen
  • vena cava, som er den vigtigste vene, der returnerer blod til hjertet

Kompression af aorta forårsager oprindeligt en stigning i blodtrykket. En sensor i halspulsåren kaldet en baroreceptor registrerer en stigning i blodtrykket.

Dette aktiverer de parasympatiske fibre, som hurtigt reducerer hjertefrekvensen og blodtrykket. Læger omtaler undertiden denne effekt som vagalisering..

Valsalva-manøvren reducerer hjertevolumen, hvilket er den mængde blod, som hjertet frigiver med hvert slag. Personen kan blive svimmel eller svimmel som følge heraf.

Når baroreceptoren registrerer et fald i hjerterytme og blodtryk, stimulerer det det sympatiske nervesystem. Dette kan føre til en stigning i hjertefrekvens og blodtryk, hvilket opvejer parasympatiske virkninger.

Men når personen udånder, løsner det hjertets kompression, så det kan fyldes igen med blod. Udånding øger trykket inde i aorta, stimulerer det parasympatiske nervesystem og sænker igen hjerterytmen.

Afkodning af forskningsresultater


Hvert organsystem hos patienten under undersøgelsen reagerer forskelligt på Valsalva-testen. Under åreknodetest er der særlig opmærksomhed på indikatorer for hastigheden af ​​blodvæskens bevægelse i kroppen..

Den normale hastighed af væskebevægelse gennem venerne bør ikke overstige 30 cm pr. Sekund (maksimumsværdi). Højere score indikerer afvigelse.

Testresultaterne er:

  1. Positivt, hvilket indikerer en patologisk abnormitet i kredsløbssystemet. Det anbefales at diagnosticere patientens vaskulære ventiler. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen opstår ofte på grund af delvis eller fuldstændig lukning af ventiler. I dette tilfælde kræves yderligere undersøgelse..
  2. Negativ. Disse resultater indikerer, at kredsløbssystemet fungerer normalt..

Valsalva-testen er en effektiv diagnostisk metode, der er designet til at undersøge et specifikt organsystem. Det hjælper med at identificere alvorlige sygdomme, hvilket hjælper med at fremskynde helingsprocessen..

En af de effektive metoder til diagnosticering af en række sygdomme er Valsalva-testen.

Dette er en ret simpel test. Det kræver ikke brug af specielt værktøjsudstyr. Desuden er lægen som et resultat af dens implementering i stand til at fastslå årsagen til sygdommen og stille en diagnose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Denne metode er meget brugt inden for kardiologi, kirurgi, neurologi, urologi og otolaryngology..

Hvad er det - Valsalva-testen, hvordan påvirker det en persons tilstand, i hvilke tilfælde er det tilrådeligt at bruge det, og hvornår er det uacceptabelt? Svarene på disse spørgsmål findes i artiklen.

Ved brug af

Valsalva manøvre hjælper med at behandle hjertebanken.

Læger kan bruge Valsalva-manøvren til at behandle mennesker med supraventrikulær takykardi (SVT).

SVT er en hurtig puls, der typisk overstiger 100 slag i minuttet i hvile. Det kan forårsage symptomer, herunder hurtig hjerterytme, smerter i brystet og åndenød.

En puls med denne hastighed kan være farlig, fordi hjertet ikke kan pumpe nok blod, når det slår så hurtigt.

SVT kræver ofte akut behandling. Efter at nødtjenesterne har bestemt en persons hjertefrekvens og bestemt, at deres blodtryk er stabilt, kan de demonstrere, hvordan man udfører Valsalva-manøvren.

Ifølge en rapport, der blev offentliggjort i Journal of the American College of Cardiology, var Valsalva-manøvren mere effektiv til at bremse hjertefrekvensen end andre lignende procedurer, såsom at massere halspulsåren eller påføre et ishåndklæde i ansigtet..

Metaanalyse har vist, at Valsalva-manøvren kan gendanne puls mellem 19,4 og 54,3% af tiden.

Hvis Valsalva-manøvren ikke normaliserer hjertefrekvensen, skal personen modtage et elektrisk stød, kaldet kardioversion eller medicin..

Disse fremgangsmåder kan forårsage ubehagelige bivirkninger såsom brystsmerter, tryk og hedeture..

Valsalva-manøvren har også andre anvendelser. Disse inkluderer:

  • rengøring af ører, mens snorkling eller højdeskift øger trykket
  • stigende pres i tyktarmen for at fremkalde afføring

Vægtløftere har også en tendens til at udføre Valsalva-manøvren, når de løfter tunge vægte. Nogle bruger muligvis denne teknik bevidst, mens andre ikke ved, at de bruger den..

Det er almindeligt antaget, at brug af Valsalva manøvre til løft af vægte kan give momentum og stabilisering af bagagerummet..

Metodologi

Varicocele optræder hovedsageligt i ungdomsårene, men sygdommen kan forekomme efter afslutningen af ​​puberteten.

Forebyggelse af de farlige konsekvenser af åreknuderudvidelse af sædslederen - tab af fertilitet og nedsat styrke - er mulig, hvis sygdommen identificeres i tide, og der vælges en effektiv behandling for varicocele.

Tag væk

Valsalva-manøvren kan hjælpe med at sænke hjerterytmen hos nogle mennesker. Det kan også hjælpe folk med at stikke deres ører, løfte vægte eller have afføring..

Selvom Valsalva-manøvren har nogle potentielle bivirkninger, er det et ikke-invasivt alternativ til andre behandlinger, såsom medicin eller elektrisk stød..

En revolutionerende behandling kendt som renal denervering - ved hjælp af en nervestrøm i nyrerne ved hjælp af radiobølger - sænker for første gang højt blodtryk.

Blodtryk er essentielt for livet, fordi det tvinger blod til at cirkulere gennem kroppen og leverer alle de næringsstoffer, det har brug for. Her forklarer vi, hvordan du måler dit blodtryk, hvad aflæsningerne betyder, og hvad der tæller som lavt, højt og normalt. Artiklen indeholder også nogle tip til, hvordan man opretholder et sundt blodtryk..

Ifølge en undersøgelse hos mus kan huden reagere på lave iltniveauer på måder, der øger blodtryk og puls..

Ny forskning viser, at patienter med forhøjet blodtryk markant kan forbedre deres helbred ved hjælp af et nyt selvovervågningssystem, der kaldes telemonitoring.

Forskere ved University of Southampton i Storbritannien har foretaget en opdagelse, der forbedrer vores forståelse af, hvordan arterier styrer blodtrykket.

Funktioner af sygdommen

Hovedårsagen til varicocele er anatomiske abnormiteter. De overføres på genetisk niveau. På grund af fysiologiske abnormiteter kan ventilerne ikke klare funktioner - blodet fra testiklerne udskilles ikke til tiden. Dens omvendte bevægelse forårsager åreknuder. Undertiden udvikler primær varicocele på grund af svage karvægge. Fysiologiske abnormiteter opdages normalt hos unge ved en rutinemæssig medicinsk undersøgelse af en urolog. Sygdommen udvikler sig i nærvær af negative faktorer:

  1. Overdreven fysisk aktivitet
  2. Vægtløftning;
  3. Stor trykbelastning;
  4. Hypotermi;
  5. Kønsstraume;
  6. Kirurgisk historie
  7. En mand bruger meget tid på fødderne;
  8. Forstoppelse tendens.

Hvis de fysiologiske egenskaber ledsages af de anførte belastninger på venerne, lægger aorta og mesenterisk arterie pres på nyrevene. Den venstre testikelarterie strømmer ind i den. På grund af de strukturelle træk i 80% af tilfældene diagnosticerer de varicocele til venstre.

Når hældningsvinklen for den ringere vena cava ændres, bestemmes den højre side af ekspansionen af ​​sædkablens vener. En neoplasma i nyrerne kan forårsage varicocele på begge sider.

Hvordan udføres Valsalva-testen

Testen eller Valsalva-metoden er udånding med næse og mund lukket. Denne metode blev foreslået af den italienske anatom med samme navn til ekstrudering af pus med otitis media. I dag bruges det til dykning og endda i et fly med en kraftig højdeforandring. I medicin, ved hjælp af Valsalva-testen, undersøges lydhørernes åbenhed, der drages konklusioner om det autonome nervesystems tilstand og kredsløbssystemet.

Under Valsalva-testen opstår følgende processer: glottis er blokeret, intra-abdominal og intrathoracalt tryk stiger, åndedrætsmusklerne og membranen trækker sig sammen. Som et resultat forbliver luft i lungerne under højt tryk. Højt intraabdominalt og intrathorakalt tryk interfererer med tilbagevenden af ​​venøst ​​blod.

Under undersøgelsen vil du blive tilbudt et rør forbundet til en manometer. Du udånder i det i ca. 15 sekunder, hvorefter der registreres et tryk på ca. 40 mmHg. Kunst. Samtidig overvåger enhederne blodtryk og puls. Disse indikatorer skifter over fire faser. På de første to sker udånding, på 3 og 4 stoppes udåndingen. I trin 1 og 3 ændres det intrathoracale og intraabdominale tryk rent mekanisk, disse trin analyseres ikke.

Metode essens

Under undersøgelsen er patienten i stående eller siddende stilling (sjældent - liggende). Han bliver bedt om at trække vejret ud. Dette skal efterfølges af en lang dyb indånding (næse og mund er lukket på samme tid). Åndedræt efter indånding skal holdes i 15-18 sekunder. Derefter udføres en langsom udånding ledsaget af et skub..

Den pludselige luftstrøm i lungerne fremmer blodstrømmen til hjertet, og samtidig holder vejret vejret langsommere sin bevægelse. Det kan forårsage mild svimmelhed, svaghed.

Proceduren indledes med anbefaling fra en læge.

Hvad sker der, når du udfører Valsalva-testen med kroppen

På trin 2 begynder tilbagevenden af ​​venøst ​​blod at falde, en hurtig puls noteres, og vaskulær modstand øges. Blodtrykket falder, men i slutningen af ​​trin 2 vender det tilbage til sine oprindelige værdier. I begyndelsen af ​​trin 3 falder det skarpt igen, begynder derefter at stige og ved trin 4 overstiger de originale tal. Samtidig falder hjertefrekvensen til bradykardi. I slutningen af ​​eksperimentet vender alt tilbage til dets oprindelige værdier..

For at vurdere tilstanden af ​​det autonome nervesystem til denne test beregnes koefficienten: forholdet mellem den maksimale hjertefrekvens på trin 2 og minimumet med 4. Denne koefficient afspejler barorefleksens sikkerhed. Baroreflex er kroppens reaktion på en langvarig stigning i blodtrykket. Hvis tallet er mindre end 1,1, indikerer dette et utilstrækkeligt arbejde i det parasympatiske nervesystem.

Hvis prøven fortsættes for længe, ​​vender mindre og mindre blod tilbage til hjertet. Generelt kan denne teknik skade mennesker med hypertension og andre hjerte-kar-lidelser. I det mindste anbefales det ikke at udføre Valsalva-testen alene..

Diganostika til mandlig patologi - varicocele

For mænd, når de ser en urolog, laver de konstant en Valsalva-test for at identificere varicocele-sygdom i den indledende fase af dens udvikling.

Under ultralyd afslører testen en afvigelse fra normen for funktionalitet i de berørte områder af venerne.

Valsalva-testen i gynækologi (i obstetrik) involverer fyldning af blæren, og denne test udføres for at detektere blæreslukkers funktion. Kvinden skal trække den dybeste mulige ånde og stramme mavemusklerne..

Denne test giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere blærens patologi såvel som funktionaliteten af ​​urinrørskanalens lukkemuskel.

Hvad er Valsalva-manøvren? (Øget vandretone) - Hjertesundhed - 2020

Indholdet af artiklen

Valsalva-manøvren er en teknik, som alle kan lære, og som har flere praktiske anvendelser inden for medicin og i hverdagen. Valsalva-manøvren er nyttig til kortvarige stigninger i vagustone og til kortvarige stigninger i tryk i hals, bihuler og indre ører. Det viser sig, at disse to effekter undertiden kan være ret nyttige..

For eksempel anbefaler kardiologer ofte Valsalva-manøvre til deres patienter med episoder med visse typer supraventrikulær takykardi (SVT) som et middel til at stoppe arytmier, når de opstår. Valsalva-manøvren er også nyttig for dykkere, personer med hikke og mange andre..

Som en Valsalva-manøvre

Valsalva-manøvren (som er opkaldt efter AM Valsalva, der først beskrev den for 300 år siden som en måde at udvise pus fra mellemøret på) udføres ved at forsøge at udånde med magt mod en lukket luftvej. Dette kan gøres ved at holde munden lukket og klemme i næsen, mens du prøver at trække vejret kraftigt ud. Denne manøvre øger straks trykket i bihulerne og de indre ører..

Manøvren skal opretholdes lidt længere for også at opnå en forøgelse af vagustonen på mindst 10-15 sekunder.

Grundlæggende indikationer

Valsalva-test er en hjælpediagnostisk test, der udføres under hovedproceduren. Oprettelse af tryk på grund af tvungen udløb giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodkar og hjerte i forskellige sygdomme.

  • Paroxysmal takykardi
  • Postinfarkt tilstand
  • Hjertesvigt forårsaget af medfødte misdannelser
  • Flebeurisme
  • Patologi i mellem- og indre øre (for at vurdere graden af ​​åbenhed)
  • Åreknuder
  • Esophageal varices
  • Varicocele
  • Cerebrale venøse lidelser
  • Proliferativ retinopati

Derudover bruges testen til at vurdere tilstanden hos patienter, der har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde. Ved hjælp af den beskrevne metode bestemmes indflydelsen af ​​den overførte patologi på store kar og hjertet.

Hvad får Valsalva til at manøvrere?

Valsalva-manøvren øger trykket i bihulerne betydeligt, især i brysthulen. Kort sagt, det øgede tryk i brystet stimulerer vagusnerven og øger vagusnervens tone. Imidlertid producerer Valsalva-manøvren faktisk en ret kompleks række fysiologiske begivenheder, som læger har brugt gennem årene til flere formål..

Fysiologisk består Valsalva-manøvren på 15 sekunder af fire forskellige trin:

  • Fase 1: Et skarpt slag mod en lukket luftvej øger trykket i brysthulen, hvilket straks skubber blod ud af lungecirkulationen i hjertets venstre atrium. Så inden for få sekunder øges mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet. (Læs om hjertekamre og ventiler.)
  • Fase 2: Den mængde blod, der pumpes af hjertet, falder pludselig. Dette fald i hjerteoutput opstår, fordi det øgede tryk i brysthulen forhindrer mere blod i at vende tilbage til brystet fra resten af ​​kroppen og derfor vende tilbage til hjertet. For at kompensere for dette fald i hjertevolumen indsnævres kroppens blodkar og blodtrykket stiger. Dette høje blodtryk fortsætter gennem Valsalva-manøvren.
  • Trin 3: Opstår straks efter genoptagelse af normal vejrtrækning. Trykket i brystet falder pludselig, og lungecirkulationen udvides igen og fyldes med blod igen. Under denne reekspansion af brystet (som varer i 5 til 10 sekunder) kan hjertevolumen dog falde..
  • Trin 4: Blodgennemstrømning til hjerte og lunger vender tilbage til normal, ligesom hjerte output og blodtryk.

Symptomer

Den første fase af varicocele er næsten asymptomatisk, men senere stadier af sygdomsprogression har karakteristiske symptomer.

Tegn på varicocele:

  • udseendet af trækkende smerter (især under tunge løft)
  • udseendet af lyskenlignende vener (fysiologiske ændringer er synlige gennem pungen med det blotte øje);
  • testikelprolaps (åreknuder fremkalder hævelse i pungen);
  • fald i testikelstørrelse (overtrædelse af temperaturregimet stimulerer testikelens unormale udvikling).

Ved åreknuder i testiklerne er der også et fald i produktionen af ​​sædceller og det mandlige hormon - testosteron. Med bilateral beskadigelse af testiklerne kan strømmen af ​​hormonet stoppe helt, så en mand kan opleve feminisering af former, et fald i vegetationen på kroppen og en ændring i hans stemme.

Symptomerne på varicocele er beskrevet i denne video:

Hvad bruges Valsalva manøvren til??

Læger finder Valsalva-manøvren nyttig til at skelne mellem forskellige typer hjertefejl. De fleste hjertemuslinger vil falde i fase 2 af Valsalva-manøvren, da mindre blod strømmer gennem hjertet i løbet af denne tid. Men mumlen associeret med både mitralventilprolaps og hypertrofisk kardiomyopati forstærkes ofte under fase 2 i Valsalva-manøvren. (I disse to typer hjerteproblemer øger mindre blod i hjertet faktisk forhindringen af ​​blodgennemstrømningen, så mumlen har tendens til at blive højere.)

Mere praktisk set er den vigtigste medicinske anvendelse af Valsalva-manøvren en pludselig stigning i vagustone (som også hovedsageligt forekommer i fase 2). En stigning i vagusnervetone bremser ledningen af ​​hjertets elektriske impuls gennem AV-noden, og denne forbigående forsinkede ledning er meget nyttig til at stoppe nogle typer SVT (især AV-nodal reentrant takykardi og atrioventrikulær reentrant takykardi). (Læs om hjertets elektriske system.)

Dette betyder, at folk, der har tilbagevendende episoder af disse specifikke typer SVT (som er de to mest almindelige typer) ofte kan stoppe arytmi hurtigt og pålideligt, hver gang det sker ved hjælp af Valsalva-manøvren..

Valsalva-manøvren kan hjælpe lægerne med at opdage skader på livmoderhalsen. Denne manøvre øger midlertidigt det intraspinale tryk - derfor kan enhver smerte forårsaget af skaden øjeblikkeligt intensiveres i nærværelse af et nervechok (for eksempel som følge af beskadigelse af intervertebral skiven).

Urologer kan bruge Valsalva-manøvren til at hjælpe dem med at diagnosticere urininkontinens, da det øgede tryk i maven forårsaget af denne teknik kan få urin til at lække..

Der er også ikke-medicinsk brug af Valsalva-manøvren. Valsalva-manøvren bruges ofte af dykkere under nedstigning for at udligne trykket i mellemøret med det øgede miljøtryk under vandet.

Og mange mennesker finder ud af, at de kan slippe af med hikke-episoden ved at udføre Valsalva-manøvren. Denne brug af Valsalva-manøvren er sandsynligvis baseret på en stigning i vagustone, så indsatsen skal fortsættes i 10 til 15 sekunder. Dette er måske den mest almindelige og mest praktiske anvendelse af Valsalva-manøvren..

Hvilken læge du skal kontakte

I fase 1 opdages sygdommen tilfældigt ved en rutinemæssig aftale, da den ikke forårsager ubehag. Hvis der er smerte og ubehag i lysken, skal du kontakte en urolog. Hvis det er nødvendigt, henviser han dig til en kirurg, flebolog eller androlog til undersøgelse. Urologen henviser også til test.

En flebolog er en snæver specialist, der beskæftiger sig med diagnosen venøse lidelser i underekstremiteterne. En androlog er engageret i diagnosen af ​​sygdomme i kønsorganerne hos mænd. Urologen studerer i højere grad urinvejens afvigelser. En kirurgs konsultation er påkrævet, hvis behandlingen planlægges udført ved kirurgi.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Sådan fjernes eller formindskes hæmorroider

Symptomer Udseendet af hæmorroider er en alvorlig sag! Hvis behandlingen ikke startes til tiden, vil den inflammatoriske proces føre til tab af den analkanal. Sådan fjernes hæmorroider derhjemme?

Hvilken læge du skal kontakte for hæmorroider?

Symptomer Hvilken læge behandler hæmorroider? Dybest set er disse spørgsmål startet af mennesker, der står over for udtalte symptomer på denne sygdom, som de ikke selv kan klare.