logo

Hjertets rytme er

En oversigtstabel over perioder og faser af hjertecyklussen med omtrentlige tryk i hjertekamrene og ventilernes position vises nederst på siden.

Ventrikulær systol

Ventrikulær systole - perioden for sammentrækning af ventriklerne, som gør det muligt at skubbe blod ind i arteriesengen.

Flere perioder og faser kan skelnes i sammentrækningen af ​​ventriklerne:

  • Perioden af ​​spænding - karakteriseret ved begyndelsen af ​​sammentrækning af ventriklernes muskelmasse uden at ændre volumenet af blod inde i dem.
    • Asynkron sammentrækning er starten på excitation af det ventrikulære myokardium, når kun individuelle fibre er involveret. Ændringen i ventrikulært tryk er tilstrækkelig til at lukke de atrioventrikulære ventiler i slutningen af ​​denne fase.
    • Isovolumetrisk sammentrækning - næsten hele myokardiet i ventriklerne er involveret, men der er ingen ændring i volumenet af blod inde i dem, da udstrømningsventilerne (halvmåne - aorta og lunger) er lukket. Udtrykket isometrisk sammentrækning er ikke helt nøjagtigt, da der på dette tidspunkt er en ændring i formen (ombygning) af ventriklerne, akkordernes spænding.
  • Udvisningsperioden - karakteriseret ved udvisning af blod fra ventriklerne.
    • Hurtig udvisning - perioden fra det øjeblik halvmåneventiler åbnes, indtil det systoliske tryk i ventrikulær hulrum er nået - i denne periode udskydes den maksimale mængde blod.
    • Langsom udvisning er den periode, hvor trykket i ventrikulær hulrum begynder at falde, men stadig mere end det diastoliske tryk. På dette tidspunkt fortsætter blodet fra ventriklerne under virkningen af ​​den kinetiske energi, der tilføres det, indtil trykket i ventriklerne og udstrømningsbeholderne er udlignet.

Diastole

Diastole er det tidsrum, hvor hjertet slapper af for at modtage blod. Generelt er det kendetegnet ved et fald i trykket i ventriklernes hulrum, lukningen af ​​halvmåneventiler og åbningen af ​​de atrioventrikulære ventiler med fremskridt af blod ind i ventriklerne.

  • Ventrikulær diastole
    • Protodiastol - perioden med myocardial afslapning med et trykfald lavere end i udstrømningsbeholderne, hvilket fører til lukning af halvmåneventiler.
    • Isovolumetrisk afslapning - svarer til fasen med isovolumetrisk sammentrækning, men nøjagtigt det modsatte. Forlængelse af muskelfibre forekommer, men uden at ændre volumenet af ventrikulær hulrum. Fasen slutter med åbningen af ​​de atrioventrikulære (mitrale og tricuspidale) ventiler.
  • Påfyldningsperiode
    • Hurtig fyldning - ventriklerne genvinder hurtigt deres form i en afslappet tilstand, hvilket reducerer trykket i hulrummet betydeligt og suger blod fra atrierne.
    • Langsom fyldning - ventriklerne har næsten fuldstændigt gendannet deres form, og blodet strømmer allerede på grund af trykgradienten i vena cava, hvor det er 2-3 mm Hg højere. St..

Atriel systole

Det er den sidste fase af diastole. Ved en normal hjerterytme er bidraget fra atriel sammentrækning lille (ca. 8%), da blodet i en relativt lang diastole allerede formår at fylde ventriklerne. Imidlertid med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger falder diastolens varighed generelt, og atrialsystolens bidrag til ventrikelfyldning bliver meget signifikant..

Eksterne manifestationer af hjerteaktivitet

Der skelnes mellem følgende grupper af manifestationer:

  • Elektrisk - EKG, ventriculocardiography
  • Lyd - auskultation, fonokardiografi
  • Mekanisk:
    • Apical impuls - palpation, apex cardiography
    • Pulsbølge - palpation, sphygmografi, flebografi
    • Dynamiske effekter - ændring i brystets tyngdepunkt i hjertecyklussen - dynamokardiografi
    • Ballistiske effekter - rysten af ​​kroppen i øjeblikket med udstødning af blod fra hjertet - ballistokardiografi
    • Ændring af størrelse, position og form - ultralyd, roentgenokymografi

se også

  • Elektrokardiogram
  • Pulsmekanik

Faser af hjertecyklussen
PeriodeFaset,

1Atriel systole0,1OMZStart ≈0

Spændingsperiode2Asynkron reduktion0,05O → ZZ6-8 → 9-106-8 → 9-106-8
3Isovolumetrisk reduktion0,03ZZ → O10 → 1610 → 816-8 → 0
Eksilperiode4Hurtig udvisning0,12ZOM16 → 3081 → 1200 → -1
femLangsom forvisning0,13ZOM30 → 16120 → 81≈0
Ventrikulær diastole6Protodiastole0,04ZO → Z16 → 1481 → 790- + 1
7Isovolumetrisk afslapning0,08Z → OZ14 → 079 → 0≈ + 1
PåfyldningsperiodeotteHurtig påfyldning0,08OMZ≈0≈0≈0
niLangsom fyldning0,17OMZ≈0≈0≈0
Denne tabel beregnes for normale trykindikatorer i de store (120/80 mm Hg) og små (30/15 mm Hg) cirkulationscirkler, cyklusvarigheden er 0,8 s. Accepterede forkortelser: t - fasevarighed, AV-ventiler - position af atrioventrikulær (atrioventrikulær: mitral og tricuspid) ventil, SL-ventil - position af halvmåneventiler (placeret på udkastningskanaler: aorta og lunger), PBugspytkirtel - tryk i højre ventrikel, PLV - tryk i venstre ventrikel, Patria - tryk i atrierne (kombineret på grund af en lille forskel), O - ventilens åbne position, З - ventilens lukkede position.

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Sergio Vadilla Castillo
  • Hjertepacemaker

Se hvad "puls" er i andre ordbøger:

Rytme er en regelmæssig gentagelse af forholdsmæssige og sensuelt mærkbare enheder. Eks. et pendul eller et pulsslag er rytmisk: i dem har vi for det første enheder, det vil sige visse (afgrænsede fra hinanden med nogle intervaller, afsluttede) fænomener...... Litterær encyklopædi

RHYTHM - RHYTHM repræsenterer en kontinuerlig tilbagevenden af ​​effektive fænomener gennem mærkbart lige store intervaller. For at kunne bedømme rytmen er det åbenbart nødvendigt at opdele de rytmiske fænomener i: 1) fænomenerne i den tidsmæssige rytme og 2) fænomenerne...... Ordliste over litterære termer

RHYTHM - RHYTHM, ah, mand. 1. Ensartet veksling, hvoraf n. elementer (i lyd, i bevægelse). Musical r. R. vers. R. bevægelser. Følelse af rytme. Heart R. 2. overførsel. Det veletablerede forløb for hvad n., Regelmæssigheden i løbet af hvilket n. R. arbejde, produktion.... Ozhegovs forklarende ordbog

Pacemaker - Implantabel pacemaker En pacemaker (PAC) eller kunstig pacemaker, et medicinsk udstyr designet til at ændre hjerterytmen. Pacemakers hovedopgave er at opretholde eller indføre en frekvens...... Wikipedia

Haloparytme er en tre-leddet (sjældent fireleddet) puls bestemt af auskultation, hvilket svarer til lyden af ​​en galopperende hest. Under hver hjertecyklus ved G. p. en yderligere tone høres, opfattes som...... Medicinsk encyklopædi

GALOPA RHYTHM - GALOPA RHYTHM, et udtryk, der først blev brugt i 1847 af Bouillaud til at betegne et lydfænomen, der høres over hjertet og minder om rytmen i en kombination af lyde produceret af en galopperende hest. Klassisk beskrivelse og analyse af dette...... Great Medical Encyclopedia

Motherwort hjerte - (moderurt almindelig, moderurt fem-fliget, nældedøv, hjerteurt, behåret moderurt, moderurt hår) - Leonurus quinquelobatus L. Familie Labiata. Flerårig behåret urt 50 200 cm høj, med...... Leksikonplanter

Hjerte - Jeg hjerte Hjertet (Latin cor, græsk cardia) er et hul fibromuskulært organ, der fungerer som en pumpe og sikrer blodets bevægelse i kredsløbssystemet. Anatomi Hjertet er placeret i det forreste mediastinum (Mediastinum) i perikardiet mellem...... Medicinsk encyklopædi

HJERTE AUTOMATION - HJERTE AUTOMATION, hjertecellernes evne til at excitere uden nogen ekstern påvirkning. Et isoleret hjerte, når det leveres med en næringsstofopløsning, kan trække sig sammen uden for kroppen i lang tid. Det menneskelige foster har den første...... Encyclopedic Dictionary

Atriefibrillering - EKG for atrieflimren (øvre) og normal sinusrytme (nedre). Den lilla pil peger på P-bølgen, som mangler... Wikipedia

Arytmi

Generel information

Arytmier betragtes som de mest almindelige lidelser i det kardiovaskulære system. De opstår som et resultat af mange andre lidelser i kroppen. Forstyrrelser i hjerterytmen, og det er det, der kaldes arytmi, observeres ofte hos helt raske mennesker, mens de næsten er umærkelige, men alligevel fører til nogle komplikationer.

Varianter og symptomer på arytmier

I dag skelner medicin adskillige dusin arytmier, som alle ledsages af næsten de samme manifestationer. Men næsten altid er symptomerne på arytmi et fald eller en stigning i hjerterytmenes sammentrækning, deres uregelmæssighed. Der er flere grupper af arytmier afhængigt af hjertesygdomme. Dette er lidelser i automatisme, lidelser i ophidselse, ledning og en blandet gruppe.

Rytmeforstyrrelser kan være af to typer: fald - bradykardi og stigning - takykardi. I det første tilfælde er arytmi symptomer som generel svaghed, svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene, hurtig træthed, en tilstand tæt på bevidsthedstab eller kortvarig bevidsthedstab. Med takykardi mærkes hjertebanken, åndenød, generel svaghed og træthed. Nogle typer takykardi fører til klinisk død, derfor skal du være yderst forsigtig, når sådanne symptomer vises..

Sinustakykardi er en stigning i hjertefrekvensen fra 90 til 150-180 slag i minuttet. Det er forårsaget af en stigning i stigningen i sinusknudens automatisme, hvor impulser forekommer med en højere frekvens. Hos raske mennesker er dette ofte forbundet med fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, at tage visse lægemidler, koffein, alkohol og nikotin. En midlertidig stigning i anæmi, feber, arteriel hypotension og andre sygdomme betragtes som normal. I tilfælde af en vedvarende stigning i hjertefrekvensen over 100 slag i minuttet, uanset tilstanden af ​​vågenhed og hvile i tre måneder, betragtes det som en sygdom. Ved diagnosticering af et EKG observeres kun en stigning i rytmen, og der er ingen andre afvigelser.

Oftest forekommer sygdommen hos unge kvinder. Det antages, at sygdommen letter ved en forøgelse af tonen i det sympatiske nervesystem. Behandling af arytmi er i dette tilfælde primært rettet mod at eliminere årsagen til takykardi. Hvis det er forbundet med neurocirkulær dystoni, ordineres beroligende midler, betablokkere. I tilfælde af hjertesvigt anvendes hjerteglykosider.

Sinusbradykardi er et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet. Af sin art er et sådant fald ikke en patologi, det findes ofte hos raske mennesker, især dem der er veluddannede fysisk. Men hvis sådanne arytmi-symptomer som svimmelhed, åndenød, mørkhed i øjnene vises, betragtes tab af bevidsthed som en sygdom.

Forekomsten af ​​bradykardi kan være forbundet med myokardieinfarkt, øget intrakranielt tryk, hypothyroidisme, virussygdomme. Hovedårsagen betragtes som det primære nederlag for sinusknuden på grund af den øgede tone i det parasympatiske nervesystem. Behandling af arytmier udføres i dette tilfælde med medicin, udnævnelse af atropin, isoprotenol og elektrokardiostimulering udføres. I mangel af kliniske manifestationer kræver en afmatning i hjertefrekvensen ikke behandling.

Sinusarytmi er en hjerterytme, hvor perioder med stigning og fald skifter. Åndedrætsarytmier er mere almindelige, hvor frekvensen øges med inspiration og falder med udløb. Sygdommen er forårsaget af ujævn forekomst af impulsen, som er forbundet med udsving i vagusnervens tone samt ændringer i hjertets blodforsyning under vejrtrækningen. Optræder ofte som en samtidig sygdom med neurocirkulationsdystoni og forskellige infektionssygdomme.

Ved diagnosticering på EKG bemærkes kun periodisk afkortning og forlængelse af R-R-intervallerne, hvis hyppighed er forbundet med respirationsfaserne. Alle andre indikatorer er normale, da pulsens passage i det kablede system ikke forstyrres.

Sygt sinussyndrom er forårsaget af svækkelse eller stop af sinusknuden. Kan forekomme på grund af iskæmi i knudepunktområdet, kardiosklerose, myokarditis, kardiomyopati, infiltrativ myokardiebeskadigelse. I nogle tilfælde kan syndromet være et medfødt træk ved det ledende system..

I tilfælde af at sinusknudepunktet holder op med at arbejde, aktiveres det ledende systems beskyttende funktion, og den atrioventrikulære knude giver impulser. Med dette arbejde i det ledende system sænkes hjertefrekvensen, men sinusknuden bliver meget sjælden inaktiv, oftere fungerer den med lange afbrydelser. Under aktivering af hovednoden stopper AV-noden ikke med at give impulser, og der opstår en signifikant stigning i hjerterytmen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er kortvarig hjertestop, som ikke ledsages af ubehagelige fornemmelser hos mange patienter; sinoaurikulær blok, som har de samme symptomer, er en af ​​formerne for dette syndrom. Med dette arbejde i hjertet kan der forekomme tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hjertesvigt.

I denne sygdom kombineres sinusbradykardi ofte med paroxysmer af takysystoliske og ektopiske arytmier. Flimrende arytmi kan forekomme, når den atrioventrikulære knude fungerer. I nogle tilfælde har patienter ikke brug for behandling. Elektrokardiostimulering udføres kun, når der er tegn på en krænkelse af blodforsyningen til organer, der er vigtige for livet. Patienter er kontraindiceret i lægemidler, der anvendes til takykardi og bradykardi, da de med hyppige ændringer i rytmen kan forbedre komponenterne i syndromet. Hovedbehandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen.

Forstyrrelser af ophidselse. En af de mest almindelige typer arytmier er ekstrasystol. Dette er en for tidlig sammentrækning af hjertet, når en impuls opstår uden for sinusknuden. Ekstrastystoler eller for tidlige sammentrækninger kan forekomme hos både syge og raske mennesker. Normen er forekomsten af ​​op til 200 over ventrikulære og 200 ventrikulære ekstrasystoler om dagen. Oftest forekommer det under påvirkning af stress, overanstrengelse, brugen af ​​koffein, alkohol og tobak. Faktisk er sådanne forkortelser helt sikre. Men hos patienter med organisk hjerteskade kan de føre til komplikationer..

Ekstrasystol kan betragtes som et syndrom i lungerne, fokale former for myokarditis. Skel mellem atrielle, atrioventrikulære, ventrikulære ekstrasystoler afhængigt af impulser, der forårsager sammentrækninger. Der kan være flere impulskilder eller en, så der skelnes mellem monotopiske og polytopiske ekstrasystoler. Efter frekvens opdeles enkelt ekstrasystoler op til 5 pr. Minut, flere - mere end 5 pr. Minut, parret og grupperet. Behandling af ekstrasystol med organiske læsioner i hjertet udføres ikke med antiarytmika, da syndromet vender tilbage efter at have stoppet dem. Samtidig blev der observeret en næsten tredobbelt stigning i dødeligheden. Betablokkere forårsager også livstruende komplikationer, når de behandles, og fungerer ikke. Behandlingen skal sigte mod at eliminere sygdommen, der forårsagede ekstrasystolen.

Paroxysmal takykardi er et skarpt angreb med hurtig hjerterytme med en rytmefrekvens på 130 til 200 slag i minuttet. Angreb kan vare fra et par sekunder til flere dage. En sygdom opstår på grund af udseendet af et fokus på excitation, som kan være en hvilken som helst af sektionerne i det ledende system, dets celler genererer impulser med en høj frekvens.

Skel mellem atriel og ventrikulær paroxysmal takykardi afhængigt af placeringen af ​​fokus, der genererer impulser. Atriel paroxysmal takykardi opstår på grund af forbigående iltudsultning i hjertet, endokrine lidelser og forstyrrelser i mængden af ​​elektrolytter i blodet. Kilden til impulser er den atrioventrikulære knude. Symptomer på arytmi i dette tilfælde er hyppige hjertebanken, ubehag i brystet, som kan blive til åndenød og smerter i hjertet. I nogle tilfælde kan et angreb være forårsaget af en funktionsfejl i det autonome nervesystem. I dette tilfælde er der en stigning i blodtrykket, kulderystelser, en følelse af mangel på luft, en klump i halsen, rigelig og hyppig vandladning efter et angreb. På et normalt kardiogram er sådanne angreb næsten usynlige på grund af deres korte varighed.

Paroxysmal ventrikulær takykardi opstår på grund af akutte og kroniske former for iskæmisk hjertesygdom, lidt mindre ofte kardiomyopati, hjertesygdomme, inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen. Hos 2% af patienterne forekommer det ved en overdosis eller langvarig indtagelse af hjerteglykosider. Impulser stammer fra ventriklerne eller det interventrikulære septum. Sygdommen kan være farlig, da den bliver til ventrikelflimmer. I dette tilfælde trækker ikke hele ventrikulære muskler sig sammen, men kun individuelle fibre i en uregelmæssig rytme. Med denne rytme kan hjertet ikke udføre sin funktion, da der ikke er nogen faser af systole og diastole.

Behandling af paroxysmal takykardi i ventrikulær form udføres med lipocain. Ordinerer det intramuskulært og intravenøst, i tilfælde af at effekten ikke opnås, erstattes den med novocainamid, rhythmylen, cordaron. Hvis et angreb opstår for første gang, vælges et arytmisk lægemiddel til patienten under kontrol af Holter-overvågning. I atriel form afhænger behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede arytmi.

Ledningsforstyrrelser. Stigningen i impulsledning kaldes Wolff-Parkinson-White syndrom eller WPW syndrom. Det er kendetegnet ved pludselig begyndelse af takykardi på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere veje i hjertemusklerne. Ofte er syndromet en medfødt hjertesygdom. Ved angreb falder patientens blodtryk kraftigt, svimmelhed, svaghed vises, og bevidsthedstab er mulig.

Behandling af WPW syndrom udføres ved hjælp af endovaskulær fluokirurgi. Ved hjælp af specielt udstyr ødelægges yderligere veje, hvilket fører til fuldstændig genopretning af patienten. Hospitalisering efter en sådan intervention er ret kortvarig, kun 3 dage. Men behandlingen afhænger af udstyrets kvalitet og personalets professionalisme;.

Sinoaurikulær blok er en krænkelse af impulsledningen fra sinusknuden til atrierne, hvor der er en hjertepause. Sygdommen er sjælden, den opstår på grund af en øget tone i vagusnerven eller beskadigelse af sinoaurikulær region i atrierne. Det kan observeres hos patienter med organiske ændringer i atriummyokardiet, men nogle gange findes det hos raske mennesker. Der er tre grader af sygdommen. Den første grad er en afmatning i overgangen af ​​impulsen fra knudepunktet til atria, den anden blokerer nogle impulser, og den tredje grad er komplet blokering af impulser.

Årsagerne til sinoaurikulær blokering kan være sygdomme som åreforkalkning i højre koronararterie, inflammatoriske og sklerotiske ændringer i højre atrium, myokarditis. Med disse afvigelser kan der opstå direkte årsager til blokaden, når impulsen ikke produceres i sinusknuden, eller hvis dens styrke er utilstrækkelig til at depolarisere atrierne, er impulsen blokeret.

Symptomer på arytmi manifesteres med blokade af anden grad, det er fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af mangel på luft, svaghed, svimmelhed. Med den tredje grad af blokade, eller når flere rytmer falder i træk, opstår en udskiftningsrytme.

Sinoaurikulær blok er en af ​​de farlige former for svaghed i sinusknuden. Kan føre til cerebral iskæmi med Morgagnier-Eden-Stokes syndrom. I nærvær af vedvarende bradykardi ordineres en injektion af atropin subkutant, cordiamin, efedrin, izadrin, novodrin, steroidhormoner.

Intra-atriel blokering er en krænkelse af passage af en impuls gennem atriet, opstår af samme grunde som sinoaurikulær. Der skelnes også mellem tre grader: den første er kendetegnet ved en afmatning i ledningen, den anden er ved periodisk at blokere impulsledningen til venstre atrium, den tredje er kendetegnet ved fuldstændig blokering af impulsen og atriel dissociation.

Atrioventrikulær blok er en krænkelse af ledningen af ​​den atrioventrikulære knude, hvor impulsen fra atrierne til ventriklerne er forsinket. Der er tre grader af blokade, mens den anden grad opdeles i to undertyper. Kunstig AV-blok betragtes separat. I den første grad bremses impulsens passage, som i andre første graders blokeringer. I anden grad sænkes impulsledningen med delvis blokering, som er kendetegnet ved et tab af hjertefrekvens. AV-blokade af Mobitz I-typen observeres hos atleter, når de tager hjerteglykosider, adrenerge blokkere, calciumantagonister, clonidin, propafenon, med gigt, med myokarditis. AV-blokade af Mobitz II-typen observeres på baggrund af organisk hjerteskade. Symptomer på arytmi er karakteriseret ved angreb fra Morgagnier-Adams-Stokes såvel som de samme symptomer som sinusbradykardi. I tredje grad forekommer en komplet blokade af impulser, hvor atrierne og ventriklerne trækker sig sammen uafhængigt af hinanden.

Den eneste behandling for arytmi med atrioventrikulær blok er kirurgisk. En permanent pacemaker er implanteret, som gendanner den normale rytme af hjertesammentrækninger. Indikationer for operation er manifestationer af bradykardi - åndenød, svimmelhed, besvimelse samt pauser i hjertets arbejde eller en puls på mindre end 40 slag i minuttet.

En bundgrenblok er en krænkelse af ledningen af ​​supraventrikulære impulser langs det ene eller begge ben, lokaliseret både i benene og i deres grene. Med en komplet eller delvis blokering af et af benene virker en excitationsimpuls på begge ventrikler gennem det intakte ben. I dette tilfælde observeres en bifurkation af hjertelyde. Komplet blok af begge ben fører til hjerteblokering.

Sygdommen er forårsaget af fibrotiske processer, der er forbundet med koronar sklerose, begrænset myocarditis, som igen er forbundet med fokal infektion. Venstre benblok findes i aortadefekter og arteriel hypertension og højre - i medfødt og mitral hjertesygdom.

Blandet gruppe arytmier. Denne gruppe arytmier inkluderer arytmier, der har symptomer og kliniske manifestationer af andre lidelser..

Den mest almindelige form for supraventrikulær arytmi er atrieflimren. Oftere kaldes en sådan overtrædelse atrieflimren. Kaotisk atrielskontraktion med en frekvens på 400-600 pr. Minut er karakteristisk uden koordination med ventriklerne. Da AV-knuden kun er i stand til at passere 140-200 impulser pr. Minut, opstår en uregelmæssig sammentrækning af ventriklerne, der ligner flimmer. Sinusknuden mister sin evne til at kontrollere frekvensen og timingen af ​​impulser.

Overtrædelsen øger risikoen for blodpropper, hvilket igen kan være årsag til slagtilfælde. Overgangen af ​​den paroxysmale form for arytmi til en permanent form fører til udviklingen af ​​hjertesvigt. Atrieflimren manifesterer sig med en kraftig stigning i hjertefrekvensen, en følelse af forstyrrelser i hjertet, generel svaghed, mangel på luft, smerter i brystet og en panikfølelse af frygt. Angreb kan forsvinde alene uden medicin og om få sekunder eller minutter, men de kan ofte vare længe nok og kræve lægehjælp.

En lidelse udvikler sig med elektriske og strukturelle ændringer i atrierne, som ofte opstår med alderen. Udviklingen af ​​arytmier fremkaldes af organisk hjertesygdom, åben hjertekirurgi, skjoldbruskkirtelsygdomme, arteriel hypertension og alkoholmisbrug.

Forstyrrelsen kan være anfald eller permanent. Krampeanfald kontrolleres med medicin eller elektrisk rytmekontrol. Med en konstant form for sygdommen kræves konstant medicinering. Ud over lægemiddelterapi anvendes også radikal behandling. Den består i radiofrekvensisolering af lungevenerne. Effektiviteten af ​​denne metode er 50-70%, men i betragtning af dens kompleksitet og høje omkostninger er operationer ekstremt sjældne. En tredje grad kunstig atrioventrikulær blok kan også udføres, hvorefter en permanent pacemaker implanteres. Denne metode eliminerer ikke selve overtrædelsen, men gør den umærkelig for en person..

Årsager til arytmier

Årsagerne til arytmier er meget forskellige, men de kan alle opdeles i to store grupper: lidelser i hjerteledningssystemet og primære sygdomme, der bidrager til udseendet af arytmier. Derfor vil vi overveje årsagerne til arytmier i sammenhæng med disse grupper af faktorer..

Overtrædelser af hjertets ledende system. En normal hjerterytme sikrer korrekt blodcirkulation i kroppen, hvorved alle organer og systemer kan fungere korrekt. Denne rytme tilvejebringes af det hjerteledende system, der er dannet af et netværk af specialiserede noder. Hver sådan knude består af en klynge af højt specialiserede celler, der skaber og leder elektriske impulser langs visse bundter og fibre. Det er disse impulser, der får musklerne i atrierne til at trække sig sammen og indstiller den krævede frekvens, synkronisering og ensartethed af deres arbejde..

Hovedknudepunktet i hjerteledningssystemet er placeret i den øverste del af højre atrium. Det kaldes en sinusknude eller Kis-Flak-knude. Han styrer hjerterytmen afhængigt af personens aktivitet, tidspunkt på dagen, hans nervøse spænding. Impulser, der stammer fra sinusknuden, bevæger sig gennem atrierne og får dem til at trække sig sammen med den atrioventrikulære knude. Denne knude kaldes atrioventrikulær knude og er placeret på grænsen til forkammer og ventrikler. Det kan også skabe impulser, hvis det er nødvendigt, men under normal drift af det ledende system nedsætter denne node impulserne, mens atrierne trækker sig sammen og tvinger blod ind i ventriklerne. Derefter overfører den dem gennem ledende væv, kaldet et bundt af Hans, længere ind i ventriklerne og får dem til at trække sig sammen. Hans bundt er opdelt i to grene bestående af Purkinje-fibre, der hver fører til sin egen ventrikel, hvilket sikrer synkronisering af deres arbejde. Efter sammentrækning hviler hjertet, og cyklussen gentager sig igen..

Rytmen i intervallet 60-80 slag i minuttet kaldes sinusrytme, og dette er den normale funktion af hjertet og det ledende system. Enhver anden rytme, der adskiller sig fra det normale antal slag kaldes arytmi. Dette kan forekomme, når impulser forstyrres i en af ​​knudepunkterne, eller ledningsevnen forstyrres i ethvert område. Hjertestop observeres i 17% af rytmeforstyrrelser, men oftere udløses det ledende systems beskyttende funktion, og en anden knude indstiller hjertets arbejde.

Sygdomme, der bidrager til arytmier. Ofte forekommer arytmier som et resultat af lidelser i menneskekroppen eller sygdomme, der fremkalder disse lidelser. En stigning i blodniveauer af adrenalin, bugspytkirtelhormon eller et fald i blodsukkerniveauet kan bidrage til hjerterytmeforstyrrelser. Forstyrrelser i vand-salt metabolisme, hvor niveauet af kalium, natrium, calcium og magnesium i blodet ændrer sig, syre-base balance, når niveauet af ilt og kuldioxid i blodet ændrer sig, provokerer også sygdommen.

Arytmier forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system - åreforkalkning, hjertesvigt, hjertefejl. Livsstil bidrager også til hjerterytmeforstyrrelser. Arytmi bliver en konsekvens af rus med alkoholmisbrug, rygning, stofbrug, hyppig og meningsløs medicin. Sidstnævnte faktor observeres ofte hos mennesker, der selvmedicinerer og endnu mere selvdiagnosticerer sygdomme..

Arytmi diagnostik

Den allerførste diagnose af hjerterytmeforstyrrelser er deres kliniske manifestationer. Symptomer på arytmier ligner ikke manifestationer af andre sygdomme; hvis de opstår, skal der foretages et elektrokardiogram. Men diagnosen kan kun bekræftes ved kun at registrere kardiogrammet, hvis arytmi er permanent eller vedvarende. I tilfælde af mistanke om paroxysmal arytmi registreres et elektrokardiogram døgnet rundt. Denne diagnostiske metode kaldes Holter-overvågning. Den består i konstant registrering af pulsen ved hjælp af sensorer, der er fastgjort til en kompakt enhed. Undertiden i daglig tilstand er det ikke muligt at rette overtrædelsen.

Hvis ingen EKG- eller Holter-overvågning registrerer sygdommen, udføres en mere kompleks diagnose af arytmi, hvor de faktorer, der forårsager dens forekomst, bestemmes. Dette gør det muligt at bestemme mekanismen for dets forekomst. Disse undersøgelser inkluderer transesophageal hjertestimulering. Metoden bruges, når der er mistanke om syg sinussyndrom, for at afklare diagnosen og ordinere den korrekte profylaktiske behandling, hvis der er mistanke om WPW-syndrom, latent koronarinsufficiens, hvis det er umuligt at diagnosticere koronar hjertesygdom ved andre metoder. Undersøgelsen består i at pålægge en rytme gennem en specialelektrode, der indsættes som en konventionel sonde og fastgøres i spiserøret..

Der udføres også en vippetest for at detektere arytmier. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til besvimelse. Under testen bringes patienten fra en vandret position til en lodret med varierende intensitet. Testen fremkalder en besvimelse, og overvågning af hjertefrekvens og blodtryksniveau under undersøgelsen gør det muligt at bestemme årsagen til bevidsthedstab.

Intrakardiel (invasiv) elektrofysiologisk undersøgelse betragtes som den mest informative undersøgelse af de elektrofysiologiske egenskaber i hjertet og det ledende system. En sådan diagnose af arytmi bruges til at afklare lokaliseringen af ​​atrioventrikulær blokade, arten af ​​takykardi og andre abnormiteter. Denne undersøgelse er fortsat meget vigtig, når du vælger kirurgisk behandling og implanterbare pacemakere. I nogle tilfælde anvendes intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse til at lindre alvorlige arytmier.

Undersøgelsen udføres kun i specielt udstyrede laboratorier, da denne metode er ret risikabel. For at udføre det punkteres skulderens hovedvene eller lårbenvenen. Under røntgenkontrol indsættes kateterelektroder i de rigtige dele af hjertet, og der udføres en undersøgelse.

Forebyggelse og behandling af arytmi

For at forhindre pludselig hjertedød er behandling eller anholdelse af arytmier rettet. Til dette ordineres terapi med antiarytmiske lægemidler, ablation af hjerteveje og implantering af pacemakere udføres. Næsten enhver behandling af arytmi har til formål at forhindre gentagelse og eliminere samtidige sygdomme, som oftest er årsagerne til arytmi.

I dag er der kun en pålidelig måde at eliminere livstruende arytmier på. Dette er en terapi ved hjælp af implanterbare cardioverter-defibrillatorer, effektiviteten af ​​denne metode er 99%, hvilket reducerer dødeligheden fra koronar hjertesygdom og efter myokardieinfarkt. Derudover tillader en sådan behandling patienter at leve et fuldt liv uden at begrænse deres fysiske evner..

Forsigtig: arytmi! Hvilke hjerterytmeforstyrrelser er farlige?

Vores ekspert er en kardiolog, medlem af ungdomsrådet i Moskva Department of Health, Natalya Pikulik.

Angstfuld pause

Hvis dit hovedblodorgan går glip af slag, er dette den såkaldte ekstrasystole - en ekstraordinær sammentrækning af hjertet efterfulgt af en pause, en pause i hjertets arbejde mere end normalt. Det er som at gå på arbejde efter timer og derefter få en ekstra fridag. Men i hjertets tilfælde lover disse "fiaskoer" ikke godt.

Ekstrasystol er ekstremt sjældent en uafhængig sygdom. Ofte manifesterer andre sundhedsmæssige problemer sig på denne måde: for eksempel kronisk tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, karies, kronisk cholecystitis, galde dysfunktion, gastritis, colitis, forskellige lidelser i det endokrine system, allergiske sygdomme.

Arytmi kan også være et resultat af skader på selve hjertemusklen som et resultat af hjerteanfald, koronar hjertesygdom, myokarditis (betændelse i hjertemusklen), medfødte anomalier i det ledende ledningssystem.

Sådan hjælper du dig selv. Det vigtigste er at roe sig ned. Normalt findes ekstrasystoler selv hos raske mennesker, men som regel mærkes de sjældent. Vurder årsagerne til dine afbrydelser. Dette kan være madindtagelse eller overdreven fysisk aktivitet, søvnløse nætter og følelsesmæssig nød. Du kan tage beroligende midler. Og selvfølgelig skal du konsultere en læge ved at fjerne et elektrokardiogram.

Lidt langsommere, hjerte!

Hvis hjertet slår "som en skør" og vil springe ud af brystet, er dette en anden situation. Meget ofte forveksles en stigning i hjerterytmen (takykardi) på baggrund af følelsesmæssig spænding som et helbredsproblem. En hvilepuls på op til 90 slag i minuttet betragtes imidlertid som normal..

Hvis takykardi alligevel opstår spontant uden nogen åbenbar grund, og på samme tid føler du svaghed, sveder, har du mørkhed i øjnene, svimmelhed, problemerne er sandsynligvis meget alvorlige, og det er bedre at ringe til en ambulance, som sandsynligvis vil rette atrieflimren med høj puls (fra 200 slag pr. minut og derover).

Du vil ikke være i stand til at gendanne rytmen alene. Dette kan kun gøres ved hjælp af intravenøs administration af lægemidler, der er godkendt til brug af ambulanceteamet.

Yderligere styringstaktik bestemmes af den behandlende læge sammen med patienten. Det er muligt at tage stoffer, der sænker pulsen eller gendanner hjerterytmen, efterfulgt af at tage stoffer for at opretholde den korrekte rytme.

Der er også kirurgiske teknikker til arytmier, hvis behov også bestemmes af lægen..

Normal hjerterytme: indikatorer og metoder til genopretning i tilfælde af krænkelser

Normal puls er en vigtig egenskab ved hjertemusklens arbejde (myokardium). Dets svigt kan på ingen måde påvirke sundhedstilstanden, men kan forårsage følelser af flagrende eller hjertefading, prikken og smerter bag brystbenet, svimmelhed, åndenød.

Hvis sådanne forhold opstår, er det bedre at se en læge så hurtigt som muligt. Alvorlige rytmiske forstyrrelser forårsager ikke kun kramper og besvimelse, men hjerteanfald, slagtilfælde, hjertestop.


Der er mange grunde til forekomsten af ​​fiaskoer i myokardiets rytmiske arbejde. De kan være en konsekvens af: kardiovaskulære eller endokrine sygdomme, mangel eller overskydende kalium, magnesium og / eller calcium, toksiske virkninger af hormoner eller lægemidler, herunder nikotin og ethyl, samt lægemiddelterapi med diuretika, hjerteglykosider, antiarytmiske og andre typer stoffer.

Information, fotos og videoer i denne artikel hjælper dig med at navigere i, hvilken puls der betragtes som normal, samt hvordan og hvordan du gendanner den i tilfælde af afvigelser.

Hvad er inkluderet i konceptet med hjerterytme

For at afklare kvaliteten af ​​myokardiet er det ikke nok for lægen at overvåge puls og hjertefrekvens (HR), lytte til tonerens slag med et phonendoscope og måle blodtryk (BP) med et tonometer (læs mere her).

Den vigtigste diagnostiske undersøgelse er et elektrokardiogram, hvor mange karakteristika for hjertets funktionelle tilstand samtidigt bestemmes, herunder indikatorer relateret til hjerterytmens rytme - dens type og selve rytmen (dimensionalitet, regelmæssighed af slag).

Bemærk. Ud over EKG, for at finde ud af, hvad der præcist og hvorfor der er fejl i myokardiet, hjælper følgende typer undersøgelser lægen - EKG ergometri, daglig Holter-overvågning, overflade-EKG-kortlægning, Ekko-EKG, MR, overvågning ved hjælp af en loop-recorder, EPI med introduktion af katetre ind i hjertehulen.

Frekvens

Denne egenskab ved hjerteaktivitet er den enkleste og mest forståelige. Puls er det samlede antal hjerteslag på 1 minut. Kan måles i hvile eller under stress.

Der er gennemsnit, der adskiller sig lidt afhængigt af alder. Hos kvinder og mænd i samme alder er den normale puls 60-80 slag i minuttet.

Hvis hvilepulsen er fast over normen, kaldes denne tilstand takykardi, og ved værdier under normen bruges udtrykket bradykardi.

Bord. Puls hos voksne og børn er normen:

Både høj og lav puls er ikke altid tegn på en sygdom. Takykardi kan være en midlertidig konsekvens af overanstrengelse, stress, høj kropstemperatur og bradykardi er et almindeligt symptom på god træning. I dette tilfælde bruges specielle navne - "hjertet af en atlet astronaut ".

Hvis der er en rekord i afkodningen af ​​EKG - normosystol, sinusrytme - så er alt i orden med hjertemusklen. Det slår med en normal frekvens, og de elektriske signaler, der forårsager myokardial sammentrækning, kommer fra det rigtige sted - den "vigtigste" pacemaker i hjertet eller sinus-atrioventrikulær knude (SA).

Hvis typen af ​​hjerterytme i EKG er defineret som atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær, indikerer dette problemer med SA og påvirker valget af at gendanne myokardiets normale rytmiske arbejde.

Her er en kort beskrivelse af hver af de patologiske typer:

  1. Atriel rytme forekommer med en relativt mild patologi af CA-noden og observeres undertiden hos absolut raske mennesker. Hovedårsagerne til forekomsten er en støt stigning i blodtryk, koronar hjertesygdom, endokrine patologier, alkoholisme, kraftig tobaksrygning og andre former for stofmisbrug. Pulsen kan enten øges eller nedsættes.
  2. Den atrioventrikulære rytme, der stammer fra AV-noden med samme navn, med et fald i hjerterytmen under normal, er karakteristisk for blokade af denne knude, svaghedssyndrom i SU eller vises under behandling med visse lægemidler. En lidelse ledsaget af en stigning i hjertefrekvensen er iboende i reumatiske hjertelæsioner, præ- eller infarktilstande.
  3. Ventrikulær rytme opstår, når hjerterytmepulser genereres i bundterne eller benene på His. Det er den mest alvorlige og livstruende type rytmeforstyrrelse. Puls falder enten under 40 slag / min, eller der opstår ventrikelflimmer, hvor de "flagrer" med en frekvens over 260 slag / min. Denne hurtige sammentrækning skubber ikke blod gennem karene. Tilstanden er mulig med hjertefejl, dybe kardiosklerotiske læsioner og utilstrækkelig koronar cirkulation og er også et tegn på et akut hjerteanfald eller forud for døden (præ-smerte).

Rytme

Normalt skal hjertet trække sig sammen med lige store intervaller mellem slagene. Hvis det slår ujævnt med en overtrædelse af intervaller, tab eller udseende af et ekstra slag, så taler de om tilstedeværelsen af ​​arytmi.

Uregelmæssigheden i hjerterytmen og dens forvrængning fra normen måles som en procentdel. Hvis afstanden mellem nogen af ​​EKG-tænderne med samme navn overstiger 10%, siges en uregelmæssig puls.

De mest almindelige er:

  1. Ekstrasystolisk arytmi - et ekstra slag introduceres i den korrekte hjerterytme. Det kan forekomme hos raske mennesker, men hvis unødvendige sammentrækninger forekommer for ofte, eller antallet af dem overstiger 200 gange om dagen, indikerer en sådan overtrædelse tilstedeværelsen af ​​myokarditis, misdannelser i hjertet, koronar hjertesygdom, VSD og nogle kroniske sygdomme i indre organer. Ekstraystoler kan være resultatet af dårlige vaner, for eksempel overdreven rygning.
  2. Atrieflimren - hjertets atria holder op med at trække sig sammen med normale intervaller og begynder at ryste kaotisk. Dette får hjertekamrene til at trække sig sammen ikke kun arytmisk, men også asynkront. I dette tilfælde opstår et pulsunderskud - antallet af puls og puls falder ikke sammen. En ciliær type lidelse kan være:
  • paroxysmal (episodisk) - varer ikke mere end en uge, det kan passere alene, stopper normalt hurtigt inden for en dag;
  • vedvarende - varer mere end en uge, går ikke væk alene, kræver lægemiddelterapi, brug af kunstige hjertepacemakere eller gendannelse af hjerterytmen med strøm (ablation);
  • permanent (kronisk) - observeret i mere end 12 måneder, reagerer ikke eller er vanskelig at behandle.

På en note. Sinusarytmi, kan registreres i EKG-afkodningen, da - Normosystole, rytmen er moderat uregelmæssig. I barndommen, ungdomsårene og ungdomsårene er det en variant af normen, men hos voksne og ældre indikerer det tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Sådan gendannes en normal puls

Normalisering af myokardiets rytmiske arbejde er ikke en let opgave. Den vigtigste og generelt overkommelige metode, der gendanner hjertefrekvensen til normal, forbliver lægemiddelterapi. Øvelse er desværre ikke altid trøstende..

Ca. 60% af patienterne, der lider af takykardi, bradykardi og forskellige former for arytmier, kan ikke regne med 100% succes ved at tage individuelle eller kombinationer af antiarytmika..

Opmærksomhed! Resultatet af at tage et antiarytmisk lægemiddel til livstruende arytmier er individuelt uforudsigeligt. Da det er uklart, hvad effekten vil være: positiv, ingen eller vil forværre arytmi, skal der inden behandlingens start udføres specielle tests under tilsyn af en læge.

Farmakoterapi

Narkotika og piller til at gendanne hjerterytmen:

  • med bradykardi - ginsengekstrakt, belladonna eller dalen lilje tinktur, Zelenindråber, kalium-magnesiumpræparater, midler til normalisering af blodtryk, mildronat, bellatamin, preduktal, atropinsulfat, izadrin, efidrin, piracetam, ibutilid, platifillin, dopamin, homatropin;
  • med takykardi - cordaron, selektiv (bisoprolol) og ikke-selektiv (anaprilin) ​​betablokkere, diltiazem, verapamil, kinidin, novocainamid, adenosin beroligende kombinationer af valerian, moderurt, diazepam, corvalol og andre beroligende midler, tryk beroligende midler, medicin til;
  • med ekstrasystol - afkog af calendula, citronmelisse og ryllik, cordaron, obzidan, moracizin, tosylat, bretilin, verapamil, phenylin, præparater med kalium, magnesium og vitamin E;
  • med atrieflimren - tinkturer af hagtorn, kornblomst og citronmelisse, betablokkere, calciumantagonister, ATP, antiarytmika (kinidin durules) antikoagulantia og blodplader (pradaxa, plavix).

Vigtig. Gendannelse af hjerterytme med folkemusik er kun mulig, hvis det var forårsaget af en stressende situation eller overanstrengelse. I alle andre tilfælde bør traditionel medicin udelukkende betragtes som en hjælpemetode til behandling..

Ablation

Gendannelse af hjerterytmen med elektrisk udladning eller ablation er en kauterisering af det område af myokardiet, hvor der opstår en patologisk elektrisk impuls. Udføres under lokalbedøvelse.

Operationen tager fra flere minutter til flere timer. Kauteriseringselektroder kan indsættes gennem lårbens- eller underklavearterien.

Udledning efter ablation hjem sker på en dag eller to. Fuld genopretning sker om 1-2 måneder. På dette tidspunkt anbefales det: udelukk ikke, men doser fysisk aktivitet, drik antiarytmiske og beroligende piller, følg en diæt, opgive alkohol og ryge.

Kirurgisk korrektion af hjertearytmier

Hvis lægemiddelterapi ikke hjælper, og ablation er umulig eller ineffektiv på forhånd, er en operation for at gendanne hjerterytmen mulig:

  • implantation af en pacemaker under huden, som overtager funktionen af ​​CA-noden;
  • kutan implantation af en speciel bærbar defibrillator, hvis programmerbare elektriske udladninger muliggør synkronisering af sammentrækningen af ​​hjertemuskelfibrene.

Omkostningerne ved operationer og udstyr til den nye generation er høje, men kan dækkes af forsikringskvoter eller særlige regionale behandlingskvoter.

Og som afslutning på artiklen foreslår vi at se en video om årsagerne til hjertearytmier. Det indeholder også korte instruktioner om traditionelle behandlinger, der kan være god forebyggelse for et svækket myokardium..

Rytmisk puls og uregelmæssig puls.

Rytme koncept.

Jeg vil forsøge at give en definition af hjerterytmens og pulsens rytme, som vil være tydelig for alle. Hvornår betragtes pulsen som rytmisk, og når årene siger, at pulsen er uregelmæssig? Så rytme er graden af ​​rækkefølge af pulsen og hjertets sammentrækninger. Hvis alle intervallerne mellem hjertets sammentrækninger er de samme, siger de, at det trækker sig sammen rytmisk, det vil sige, at pulsens rytme er korrekt. Ligeledes, hvis alle intervallerne mellem pulsoscillationer er de samme, så siger de, at pulsen er rytmisk. Det vil sige, at pulsens rytme er "ensartetheden" af intervallerne mellem pulsoscillationerne. Jeg håber, at min definition er klar for hver læser på mit websted og for alle mine patienter. Og jeg håber, du forstår forskellen mellem uregelmæssig hjerterytme og uregelmæssig puls. I det første tilfælde taler vi om graden af ​​ensartethed af intervaller mellem hjerteslag, i det andet - om graden af ​​ensartethed af intervaller mellem pulsbølger.

Forskelle mellem begreberne puls og rytme.

Begreberne puls og menneskelig puls bør ikke forveksles. Hvad er forskellen? Forskellen er nemmest at forklare med et simpelt eksempel. Det er kendt, at pulsen er antallet af impulser pr. Minut. Så lad os sige, at vi tællede 60 slag i minuttet. I dette tilfælde kan vi sige, at pulsen er 60 pr. Minut. Lad os nu prøve at vurdere rytmen. Når alt kommer til alt kan alle 60 slag fordeles jævnt i løbet af dette minut, i dette tilfælde vil vi karakterisere pulsen som rytmisk. Men hvis vi ser, at pulsen accelererer, derefter sænkes, så vises ekstraordinære sammentrækninger i hjertet, så som om den "falder ud", karakteriserer vi en sådan puls som uregelmæssig. I modsætning til pulsfrekvensen, som normalt adskiller sig afhængigt af alder: hos børn - oftere hos voksne - mindre ofte, betyder den korrekte pulsrytme hos børn det samme som hos voksne: ordnede hjertekontraktioner.

Hvorfor trækker hjertet normalt sammen rytmisk? ?

Kilden til hjertefrekvensen er pacemakercellerne - sinusknuden. Det er i dette område af højre atrium, at en impuls stammer, der spreder sig til hjertet og fører til dens sammentrækning. Så hvis disse impulser opstår rytmisk, er både hjerterytmen rytmisk, og pulsen er rytmisk. Hvis impulser i sinuatrialknudepunktet opstår uregelmæssigt, eller hvis de forekommer andre steder i hjertet, bliver pulsen uregelmæssig.

Er pulsen altid normal rytmisk?

Det viser sig, at antallet af kugler ikke er perfekt rytmisk. Hos en normal sund person reagerer pulsen i ringe grad på vejrtrækning: ved indånding accelererer den, mens den udånder, sænkes den. Enhver kan kontrollere denne kendsgerning for sig selv. Prøv at finde en puls på dit håndled, træk vejret dybt, hold vejret, og træk derefter ud. Du vil se, at pulsen ændrer sig. Derudover kan pulsen reagere på fysisk stress og følelser. Og endda ekstraordinære hjertesammentrækninger - ekstrasystoler - er tilladt i små mængder hos en sund person. Desuden kaldes en perfekt rytmisk puls en stiv puls. Denne tilstand forekommer hos gamle mennesker og kan indikere et fald i hjertets evne til at tilpasse sig fysisk aktivitet..

Hvordan pulsenes rytme vurderes.


Pulsens rytme vurderes af lægen ved palpering, det vil sige ved at undersøge pulsen. Denne vurdering er stort set subjektiv og ikke kvantificerbar. Alle kan finde en puls på håndleddet og forsøge at vurdere dens rytme. Som regel kan en person kun bemærke temmelig grove overtrædelser af pulsens rytme på denne måde. Aflæsningerne af moderne elektroniske tonometre kan betragtes som en mere nøjagtig måde at vurdere rytme på. Ud over blodtrykket viser de normalt puls og rytme. Hvis pulsen er uregelmæssig, lyser indikatoren i form af et hjerte eller et overkrydset hjerte. Dette betyder, at pulsen er uregelmæssig. Ved hjælp af et EKG kan lægen nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​uregelmæssig hjerterytme og fortælle årsagen, der fører til dette. Nå opnås det mest pålidelige resultat med daglig EKG-overvågning (Holter-pulsovervågning).

Hovedårsagerne til uregelmæssig puls og hjerterytme.

Formålet med denne artikel er at forklare nøjagtigt, hvad hjerterytmen er. Du kan skrive meget om årsagerne til uregelmæssig hjerterytme, hvilket vi vil gøre på siderne på vores site. Og i dag vil jeg kun kort liste de vigtigste årsager til uregelmæssig hjerterytme..

Sjælden og uregelmæssig puls.

Som jeg allerede skrev, normalt i sinuatrialknudepunktet rytmisk, dvs. med jævne mellemrum, vises elektriske impulser, der spredes til hjertet og forårsager rytmisk hjerterytme. Så den første gruppe årsager er problemer med dannelsen af ​​en impuls i sinusknuden. Så med svaghed i sinusknuden kan der være tab i hjerterytmen. Derudover kan impulsen normalt ikke spredes til alle dele af hjertet. For eksempel med atrioventrikulær blokade kan impulsen med jævne mellemrum ikke nå ventriklerne og forårsage deres sammentrækning, der er også huller i hjertesammentrækninger, det såkaldte "tab", dvs. pulsen bliver uregelmæssig. Alt det ovenstående fører til arytmier og en sjælden puls. Men der er situationer, hvor pulsen er uregelmæssig og hurtig eller normal.

Hurtig og uregelmæssig puls.

Arytmi med hurtig puls forekommer med atrieflimren (det gamle navn er atrieflimren). I denne sygdom kontraherer atrierne kaotisk, og tilfældige elektriske impulser fra atrierne passerer ind i ventriklerne. I dette tilfælde er der en hurtig uregelmæssig sammentrækning af hjertet. Ved atrieflimren kan pulsfrekvensen være normal eller endda lav, det afhænger af den atriovetrikulære knuds evne til at lede elektriske impulser. Men under alle omstændigheder, med atrieflimren, er pulsen uregelmæssig. Nå, den sidste grund forbundet med hjertet er ekstrasystoler eller ekstraordinære sammentrækninger i hjertet. De er atrielle og ventrikulære. Essensen af ​​ekstrasystol er, at der med jævne mellemrum opstår en elektrisk impuls i arytmogen fokus og ikke i sinuatrialknudepunktet. Alt, hvad jeg skrev om ovenfor, er de direkte årsager og mekanismer til den uregelmæssige pulsforekomst, der er forbundet med hjertet. Men jeg vil også bemærke, at den virkelige årsag måske ikke er i hjertet, men i patologien i andre organer: lunger, endokrine system, nyrer, blodkar, mave-tarmkanalen. F.eks. Med hyperthyreoidisme kan ekstrasystol forekomme..
Derfor, hvis du har rytmeforstyrrelser, vil kardiologen, før han ordinerer antiarytmika, henvise dig til en endokrinolog og andre specialister til konsultation..

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Hvordan man behandler åreknuder derhjemme

Forebyggelse Åreknuder eller åreknuder er en sygdom, der bliver yngre hvert år og er et af vores presserende problemer. Hvis patologien ikke er for skræmmende i de indledende udviklingsstadier, truer dens progression med alvorlige problemer.

Sådan bruges suppositorier Relief for hæmorroider: instruktioner, kontraindikationer

Forebyggelse Fra artiklen lærer du om suppositorier til behandling af hæmorroider, sammensætning og egenskaber af alle varianter af lægemidlet, indikationer og kontraindikationer til brug, anvendelsesmetoder, omkostninger, analoger.

Hvad skal man straks gøre for forstoppelse

Forebyggelse Forstoppelse er en sygdom forbundet med problemer med evakuering af afføring fra tyktarmen. Diagnosen stilles i fravær af afføring i tre dage med smerter under tømning, når man prøver at anstrenge, kommer der kun gasser ud, afføringen er tør, har en tæt struktur.