logo

Har du en varicocele til venstre? Vi fortæller dig alle detaljer om åreknuder i venstre testikel hos mænd

Varicocele forekommer hos ca. 18% af mænd i reproduktiv alder. Sygdommen bliver i de fleste tilfælde kendt ved et uheld, når man undersøger af en anden grund. Dette indikerer en svag manifestation af sygdommens symptomer..

Den samme statistik hævder, at kun i 7% af tilfældene findes varicocele i begge testikler, i 3% af tilfældene - i højre side, og 90% af tilfældene er i læsionen af ​​kun den venstre testikel.

generel beskrivelse

Hvad er venstre-sidet varicocele? Med denne sygdom forekommer åreknuder i venstre testikel og sædkabel efterfulgt af en krænkelse af lokal blodcirkulation..

Hvorfor er varicocele oftere til venstre? De mest almindelige åreknuder i venstre æggestok hos mænd, fordi det er her sædvenen slutter sig til nyrerne.

Varicocele til venstre: foto

Hvad er denne sygdom - varicocele i venstre testikel, foto:

Diagnosen af ​​varicocele til venstre: årsagerne

Udviklingen af ​​sygdommen kan fremkaldes af forskellige årsager, hvoraf de mest almindelige er patologien i de venøse ventiler. Disse ventilers funktion er at modstå omvendt (unormal) blodgennemstrømning. Blod begynder at akkumulere, intravenøst ​​tryk stiger, og som et resultat begynder venerne omkring sædstrengen at ekspandere.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​varicocele i venstre testikel er det anatomiske træk ved strukturen af ​​blodkarrene i pungen. Venen i venstre testikel forbinder til nyrevenen, som ofte komprimeres af mesenterisk arterie og aorta. Dette gør det vanskeligt for blodet at dræne og fremkalder vasodilatation..

En sådan patologi kan igen ikke udvikle sig af sig selv. Der er en række faktorer, der disponerer for dette..

  1. Kronisk forstoppelse forårsager øget tryk i bækkenområdet.
  2. Kræfttumorer i nyrerne.
  3. Svækkede skibsvægge.
  4. Renal venetrombose.

Drivkraften til sygdommens udvikling er ofte en systematisk stigning i trykket i venerne i det lille bækken, som opstår i forbindelse med belastningen på mavemusklerne.

Symptomer

Symptomer på venstresidig varicocele hos mænd afhænger af graden af ​​sygdommens progression, fra fuldstændig fravær i starten til konstant smerte i fremtiden. En foreløbig diagnose stilles baseret på patientens følelser og en visuel undersøgelse af pungen af ​​en androlog. For at skabe et mere nøjagtigt billede af sygdommen anvendes hardwarediagnostik.

  1. Ultralyd.
  2. Doppler-ultralyd.

Også med varicocele til venstre hos mænd er det nødvendigt at bestå tests, der inkluderer et sædogram uden fejl.

Udviklingsstadier

Varicocele til venstre er koden i henhold til den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10: I86.1 Ifølge denne kode ifølge ICD 10 har venstresidet varicocele hos mænd 4 udviklingsstadier. I det indledende (første) trin er ændringerne i venerne minimale, der er ingen patologier i sædstrengen..

Patientens subjektive følelser af varicocele-sygdom giver ikke anledning til bekymring. Det er muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sygdommen på dette trin kun ved hjælp af Doppler-ultralyd eller ultralyd af pungen. I senere stadier synes symptomerne mere markante..

  1. På stadium I af sygdommen palperes venerne kun, hvis bagagerummet er lodret. Patienten klager over at trække smerter i pungen, som intensiveres under en lang gåtur og fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand forsvinder symptomerne, især hvis patienten tager en vandret position.
  2. På trin II udtages det kliniske billede af sygdommen, venerne kan mærkes i enhver position af kroppen. En indledende undersøgelse er tilstrækkelig til at stille en diagnose med stor sandsynlighed. Hardwarestudier er kun ordineret til bekræftelse.
  3. På trin III udvides beholderne i en sådan grad, at de bliver synlige visuelt. De resulterende knudepunkter deformeres og forstørrer pungen, mens spermatogenesen forstyrres. Smerter begynder at være permanente og generer patienten selv under hvile.

Aldersfunktioner

Varicocele på venstre testikel findes ofte hos unge, normalt med en generel fysisk. Årsagen til dette er manglen på symptomer i de tidlige stadier af sygdommen..

Op til 9 år er åreknuder i venstre testikel et ret sjældent fænomen, men i intervallet 13-19 år diagnosticeres en sådan sygdom hos 15% af de unge.

Et sådant skarpt spring er forbundet med de processer, der forekommer i kroppen på baggrund af puberteten og hurtig vækst. Sådanne ændringer er næsten altid forbundet med en ubalance mellem forskellige funktioner og strukturer i kroppen..

Konsekvenser af sygdommen

Varicocele kan ikke forsvinde alene; hvis den ikke behandles, begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt. Overbelastning i pungen fører til hormonelle lidelser, en stigning i temperaturen i testiklen og derefter komplikationer.

  • testikelatrofi;
  • infertilitet
  • brud på pungenes hæmatiske knude;
  • hængende pungen.

Ved korrekt og rettidig behandling er sandsynligheden for komplikationer usandsynlig. For ikke at møde sådanne konsekvenser er det vigtigt at genkende sygdommen i tide..

Behandling

Hvordan behandles varicocele i venstre testikel? I de fleste tilfælde tilbyder moderne medicin kirurgiske metoder til behandling af åreknuder i venstre testikel. Dette gælder selv i de indledende faser af sygdommen..

Når operationen ikke anvendes?

Da sygdommen ikke er livstruende, er operation ikke strengt nødvendigt. Kirurgisk behandling af varicocele i venstre testikel kan nægtes af en ældre mand, for hvem infertilitet ikke er et problem. Også kirurgi kan være uønsket indtil puberteten hos en dreng og udsættes i et bestemt tidspunkt..

I dette tilfælde anvendes konservative behandlingsforanstaltninger:

  • vasokonstriktor medicin;
  • lægemidler, der øger venenes tone
  • iført en særlig bandage - en støtte, der bæres på testiklen;
  • kølige bade tilsat kastanjeekstrakt og infusion af egetræsbark;
  • fysioterapi.

Samtidig pålægges restriktioner for vasodilatatorer, herunder alkohol, det er forbudt at løfte vægte og tage varme bade.

Kirurgiske metoder

Minimalt invasive behandlinger bruges ofte til at minimere vævsskader. Sådanne metoder gør det mere sandsynligt at undgå postoperative komplikationer..

  1. Embolisering udføres under lokalbedøvelse. Et tyndt rør indsættes gennem en vene i låret, gennem hvilken undersøgelsen udføres. Derefter indsættes en speciel spiral gennem det samme kateter, som lukker testikelvenen fuldstændigt. Operationen udføres inden for en halv time.
  2. Under skleroterapi indsættes et kateter i venen, og venøs lumen limes med et specielt stof.

Hvis minimalt invasive metoder ikke har medført den forventede effekt, kommer fuldgyldige kirurgiske operationer til undsætning.

  1. Adskillelse af åreknuder og efterfølgende forbinding. Dræning af blod i dette tilfælde udføres gennem udskiftningsårerne. Med denne metode registreres en høj procentdel af sygdommens gentagelse..
  2. Sandsynligheden for gentagelse er nul, når du bruger en anden metode - mikrokirurgisk revaskularisering. Dets essens ligger i kirurgisk fjernelse af de berørte vener og deres erstatning med kunstige vener. Denne ret komplicerede og dyre operation udføres under generel anæstesi..

Nu ved du, at dette er en varicocele til venstre, lad os tale om forebyggelse. Der er ingen effektiv forebyggende teknik til denne sygdom, da sygdommen i de fleste tilfælde er forårsaget af de strukturelle træk ved testiklens venøse system. Det anbefales kun at gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser til tiden, især i ungdomsårene.

Nyttig video

Du kan lære mere om varicocele i venstre testikel fra videoen nedenfor:

Åreknuderforstørrelse af testiklerne 1 grad: træk ved udvikling, behandling

Varicocele udvikler sig primært hos unge hanner. Den farligste periode er fra 15 til 40 år. Udseendet af venøs sygdom er forårsaget af mekaniske, anatomiske og arvelige faktorer. I fare er mennesker, der er overvægtige, har helbredsproblemer og et uregelmæssigt sexliv. Du kan genkende sygdommen ved at få smerter i venstre og / eller højre testikel. Udad manifesterer sygdommen sig som udbulende vener, men kun i avancerede stadier. Med varicocele 1 grad kan en person muligvis ikke opleve ubehag. For at stille en diagnose og udarbejde et behandlingsregime skal du konsultere en urolog.

Varicocele hos mænd: træk ved sygdommens første grad

Varicocele er en type åreknuder. Problemet med mandlige kønsorganer er bekymret. De mest modtagelige for sygdommen er unge og mænd under 40 år.


Sygdommen er opdelt i følgende former:

  • venstre side
  • højre side;
  • dobbeltsidet.

Med 90% sandsynlighed udvikler børn varicocele til venstre og stopper derefter ved 1-2 grader. Forløbet af sygdommen forværres under påvirkning af irriterende stoffer. Den bilaterale form manifesterer sig hos hver anden patient over 17 år. Den højre sidede sort tegner sig for ikke mere end 2%.

Udviklingsmekanisme

Med varicocele udvides venerne i sædkablerne. Af typen manifestation er lidelsen opdelt i primære og sekundære former. Den første type betragtes som uafhængig eller idiopatisk (udefineret), og den anden er en konsekvens af virkningerne af andre patologier. Sygdommen er kendetegnet ved følgende udviklingsmekanisme:

  • der er en funktionsfejl i de venøse ventiler;
  • blod holder op med at cirkulere fuldt ud;
  • en stillestående proces udvikler sig
  • pres på venerne øges, hvilket fører til udvikling af patologi.

Hos raske mænd kommer arterielt blod frit ind i testikelområdet, bliver venøst ​​og cirkulerer yderligere.

Fremkaldende faktorer

På trods af niveauet for moderne medicin kan læger ikke nøjagtigt nævne årsagerne til udviklingen af ​​varicocele. Der er kun omtrentlige lister over irriterende stoffer, der fremkalder åreknuder. De disponerende faktorer er opdelt i 4 grupper:

Fremkaldende faktorer
Mekanisk• Klemning af sædledningen:
- brok;
- svulst;
- endetarm.
• Brud på blodgennemstrømningen på baggrund af højt intra-abdominalt tryk. Relevant for diarré eller konstant spænding i mavemusklerne.
• Dysfunktion i testikulær levator muskel (cremaster).
• Lidenskab til ridning eller cykling.
• Konstant ophold i stående stilling.
• Lyske skader.
• Forstyrrelser i blodgennemstrømningen forårsaget af kompression af en vene i venstre nyre:
- aorta (bund) og den overlegne gren af ​​den mesenteriske arterie (øverst);
- yderligere bagagerum i nyrevene.
Anatomisk• Forstyrrelser i blodforsyningen på grund af en for lang ven i venstre testikel.
• Dysfunktion af testikulære veneventiler.
• Venstre sidetilslutning af testikel- og nyreårene i en vinkel på 90 °.
Genetisk• Phimosis.
• Flade fødder.
• Svage karvægge.
• Åreknuder i benene.
• Hjertedefekter.
• Dysplasi af bindevæv.
Andre• Langvarig onani.
• Forstyrrelser i den autonome opdeling af nervesystemet.
• Seksuelt overførte sygdomme.
• Patologier og tilstande ledsaget af et fald i testosteronproduktionen.

Hver af stimuli bidrager til en vis grad til udviklingen af ​​venøs stasis. For en tidlig diagnose og påvisning af årsagsfaktoren skal du gennemgå en omfattende undersøgelse.

Betingelser for overgangen til anden fase

Varicocele kan forblive på et bestemt udviklingsstadium i årtier. Det er nok for patienten at blive observeret af en læge og undgå eksponering for irriterende faktorer. Som en retningslinje har eksperter samlet en liste over årsager, der bidrager til overgangen af ​​sygdommen fra et stadium til et andet:

  • lang sygdomsforløb
  • konstant ophold i stressende situationer
  • at få infektioner i kroppen
  • hyppig hvile i saunaer og bade;
  • misbrug af varmt bad
  • udseendet af overvægt
  • udvikling af inflammatoriske sygdomme;
  • konstant fysisk overbelastning.

Potentielle patienter

Varicocele findes oftere hos mennesker med visse anatomiske træk eller arvelig disposition. Ifølge statistikker rammer sygdommen 15% af mændene.

Risikogruppen er repræsenteret af følgende potentielle patienter:

  • teenager 14-17 år gammel;
  • en mand fra 20 til 40 år gammel;
  • gammel mand.

I ungdomsårene kommer anatomiske og genetiske faktorer i forgrunden. I årenes løb forværres sygdommen ofte eller begynder kun at udvikle sig under påvirkning af irriterende stoffer.

Identificering af tidlige stadie symptomer

Varicocele manifesterer sig gradvist på grund af øget venøs overbelastning. Manden begynder at opleve ubehag i lysken og kan bemærke synlige ændringer. Følgende symptomer er typiske for det tidlige stadium:

  • Udseendet af en mild trækkende smerte i testiklerne og lysken.
  • Identifikation af åreknuder i sædledningen under palpation.
  • Ensidig forstørrelse af pungen.

I et tidligt stadium manifesteres varicocele praktisk talt ikke. En mand lærer om problemet hovedsageligt under en omfattende undersøgelse. Diagnostik udføres normalt for at finde årsagen til, at ægtefællen ikke kan blive gravid. Det kliniske billede forværres af den videre udvikling af sygdommen.

Differentiel diagnose af første grad varicocele

For at diagnosticere og udarbejde et behandlingsregime bør en patient med mistanke om varicocele konsultere en urolog. Lægen vil interviewe patienten og foretage en undersøgelse.

Hvis der findes knuder i venerne i sædkablerne, skal du helt sikkert undersøges:

  • ultralyd;
  • donere blod for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner
  • radioisotopforskning;
  • udførelse af urografi og flebografi;
  • sædanalyse.

Andre diagnostiske metoder kan ordineres afhængigt af situationen. Lægerens hovedopgave vil være at identificere årsagen til venøs stasis.

Behandling af intim mandlig patologi

Kirurgi er den mest effektive måde at behandle åreknuder på. Andre teknikker er relevante, hvis sygdommen ikke generer patienten, ikke udvikler sig og ikke fremkalder komplikationer.

For at forstå, om der er behov for operation for varicocele på 1 grad, vil de generelt accepterede kriterier for behovet for radikal terapi hjælpe:

  • Diagnosen bekræftes instrumentelt.
  • Sædanalyse viser abnormiteter.
  • Testikulær atrofi er begyndt.
  • Patienten er bekymret for svær smerte i pungen.
  • Testiklen stoppede med at vokse hos barnet på baggrund af varicocele.
  • Patienten ønsker at fjerne den æstetiske defekt.
  • En mand lider af infertilitet på grund af den negative indvirkning af stillestående proces i venerne på sædsyntese.

Mange læger forsøger ikke at udføre kirurgi på børn på grund af oplysninger om det sandsynlige fald i uviform plexus ved pubertets begyndelse. Andre metoder anvendes som behandling.

Operativ indgriben

Essensen af ​​operationen er at lukke de berørte skibe. Venøs overbelastning elimineres, hvilket hjælper med at gendanne testikelfunktionen fuldt ud.

En af disse typer interventioner udføres:

  • Operation Palomo;
  • varicocelectomy;
  • Ivanissevichs operation;
  • endovaskulær embolisering.

Effektiviteten af ​​andre terapeutiske metoder

Ikke-kirurgisk behandling af varicocele grad 1 indebærer eliminering af irriterende stoffer og udnævnelse af understøttende procedurer. For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til et nyt stadium, skal det undersøges årligt. Listen over effektive behandlingsmetoder er angivet i tabellen:

Metode til behandlingBeskrivelse
Tager medicin• Forberedelser til forstoppelse ("Lactuvit", "Forlax", "Dufalak").
• Venotone lægemidler ("Phlebofa", "Flebaven", "Detralex").
• Midler til bekæmpelse af flatulens ("Espumizan", "Pepfiz", "Antareit").
• Vitaminkomplekser ("Centrum", "Herbalife", "Alfabet").
• Antioxidanter ("Antiox", "Mexipril", "Synergin")
• Salver, geler, cremer, der øger venerne og lindrer smerter (Troxerutin, Venolife, Troxevasin).
Brug af folkemedicin• Tinkturer og afkog af æbler eller hestekastanje.
• Kompresser og lotioner.
• Helbredende bade.
Brug af fysioterapi teknikker• Ultralydsterapi.
• Magnetoterapi.
Kostkorrektion• Brug for at forbruge mere:
- magert kød og fisk;
- grøntsager, frugter, bær;
- fuldkorns korn.
• For at blive udelukket fra menuen:
- røget og stegt mad;
- alkohol;
- kaffe og energi;
- kulsyreholdige drikkevarer;
- mel;
- fede måltider.
Anvendelse af andre metoder• Brug specielt undertøj.
• Hyppig dousing af pungen med koldt vand.
• Massering af testiklerne.
• Udførelse af gymnastik-komplekser.

Behandlingen vil være mere effektiv, hvis patienten overholder forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt besøger en læge. Når det kliniske billede forværres, vil det være nødvendigt at ændre terapiregimenet.

Konsekvenser af sygdommen og prognosen

Varicocele 1 grad går sjældent til et andet stadium og fremkalder faktisk ikke infertilitet. Visse problemer med undfangelse forekommer kun hos 35% af patienterne. I andre tilfælde er sygdommen asymptomatisk og kræver ikke særlig behandling..

Efter det kirurgiske indgreb genoprettes sengene, men der er mulighed for komplikationer i den postoperative periode:

  • testikelatrofi;
  • udvikling af infektion
  • tilbagefald af sygdommen.

Uønskede konsekvenser kan undgås ved at følge lægens anbefalinger. Hvis du ikke løfter vægte, udelukker seksuel aktivitet, skifter bandagerne dagligt, så kommer der fuldstændig helbredelse.

Fitness til militærtjeneste

Den første fase af varicocele betragtes ikke som en undskyldning for at give et pusterum fra hæren. Hvis den værnepligtige har alvorlige lyskesmerter, og tilbagefald ofte forekommer, gives der kun tid til at gennemgå et behandlingsforløb. I fremskredne tilfælde af sygdom anses en mand for uegnet til tjeneste i de væbnede styrker.

Vi udfører forebyggelse

Forebyggelse af variacocele består af foranstaltninger, der sigter mod at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Hovedvægten er på at holde kroppen i god form og bekæmpe provokatører af venøs stasis.

Du kan fokusere på anbefalingerne fra eksperter:

  • justere kosten
  • lav en søvn-vågne tidsplan
  • normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen;
  • undgå hypodynami
  • kontrollere kropsvægt;
  • prøv ikke at stå eller sidde i lang tid;
  • undgå kraftig fysisk anstrengelse.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil patienten reducere risikoen for overgangen til sygdommen til et nyt stadium. Yderligere oplysninger skal gives af den behandlende læge.

I det første trin manifesterer varicocele sig undertiden som mild smerte eller er fuldstændig asymptomatisk. Sygdommen bestemmes af palpation og udnævnelse af en række undersøgelser. Som en behandling er kirurgi mest effektiv. Andre metoder tillader kun ikke venøs stasis at intensivere.

Varicocele i venstre testikel - diagnose og behandling

Åreknuder i pungen er en almindelig sygdom, der kan behandles fuldstændigt. På grund af anatomiens særegenheder er varicocele i venstre testikel mest almindelig, fordi testikel- og nyreårene er placeret vinkelret på hinanden.

Dette skaber betingelser for dannelsen af ​​den såkaldte mesentrale pincet, når den ene vene kan presse ned på den anden, hvilket skaber yderligere pres. Sådanne tilstande forårsager stagnation af blod i venerne, dannelse af tilbagesvaling. De vaskulære vægge kan ikke modstå unormale belastninger og er deformerede. Sådan udvikler åreknuder sig.

Statistikker

På venstre side forekommer patologi i 90% af de rapporterede tilfælde. For det andet er betændelse i begge testikler på samme tid (ca. 7%), og højresidet varicocele er mindst almindeligt - kun 3%.

Blandt hovedårsagerne til sygdommen er der arvelige og individuelle egenskaber ved de mandlige karers anatomi. Ofte diagnosticeres sygdommen hos unge mænd i alderen 13 til 21 år (se Manifestationer af varicocele hos unge og dens behandling).

Voksne er mindre tilbøjelige til at blive syge, i fare er mennesker, der regelmæssigt udsættes for fysisk anstrengelse eller tunge løft, såvel som dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig stående eller siddende i statisk stilling. Åreknuder i pungen udgør ikke en trussel mod livsstøttende funktioner, men påvirker signifikant tabet af fertilitet, styrke, destabiliserer hormonniveauer.

Indflydelse på styrken

Blandt mænd, der ikke vil have en operation, er der en misforståelse, at hvis problemet på den ene side observeres, så påvirker dette på ingen måde aktiviteten af ​​en sund testikler. Til sammenligning trækkes der paralleller med dem, hvor en testikel fjernes, og de har ikke mistet deres fertilitet. Men denne sammenligning er forkert. Lad os overveje mere detaljeret.

Når en venstre-sidet varicocele udvikler sig, øges venerne i størrelse og danner et venøst ​​netværk, der omgiver venstre testikel som en svamp. Temperaturen i pungen begynder at stige i forhold til patologiens udviklingsgrad og kan nå 37 grader, hvilket forstyrrer den normale udvikling af sædceller. Desuden er det værd at være opmærksom på det faktum, at virkningen af ​​en unormal temperatur for pungen påvirker to testikler og ikke kun den, hvis vener er betændt.

Husk, at pungen er at flytte stedet for gametdannelse uden for bukhinden. For sæd er det optimale temperaturregime i området 34-35 grader. Hvis temperaturen er højere, forstyrres spermatogenesen, mens antallet og kvaliteten af ​​sæd falder, udvikler mandlig infertilitet (se Er effekten af ​​varicocele på undfangelsen signifikant).

I avancerede stadier af sygdommen kan venstre testikel atrofi på grund af dårlig cirkulation, dårlig ernæring og mangel på ilt. Som et resultat vil en overtrædelse af dets funktionelle aktivitet forekomme, og testosteronmangel vil blive observeret i kroppen..

Derfor er der en reel trussel mod en ændring i hormonniveauet, og som følge heraf vil der forekomme et fald i styrke. Den venstre testikel falder i størrelse, mens der er en hævelse af pungen på den syngede side.

Det er vigtigt, at patienten måske ikke engang er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi i de første stadier af udviklingen af ​​åreknuder, og de processer, der forværrer sædcellernes forløb, er allerede startet. Af denne grund er det ikke nødvendigt at undgå regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en urolog, især hvis nære slægtninge havde en sådan diagnose..

Klinisk billede

Den venstre-sidede VRV af testiklerne fortsætter gradvist. Det begynder umærkeligt, når patienten forværres, bemærker han ubehag og milde smerter, som intensiveres med sygdommens progression. Sygdommen er rangeret i fire faser.

De indledende faser er latente og har ingen symptomer. Ofte registreres sygdommen hos unge, der er i puberteten, så det største antal diagnoser stilles under lægeundersøgelser i skolen, ungdomskontoret eller i militærregistrerings- og ansættelseskontoret.

For voksne mænd er udviklingen af ​​VVV oftere forbundet med arbejdets særegenheder eller forårsaget af patologi i nærliggende organer. Med en regelmæssig stigning i tryk i pungen eller bækkenorganerne udvikler varicocele sig i 75% af tilfældene.

Bemærk, at symptomerne vedvarer uanset lokaliseringen af ​​sygdommen (venstre, højre, bilateral). Smertefuld varicocele hos mænd udtrykkes af kedelige fornemmelser, der stammer fra pungen, som bliver stærkere med fysisk aktivitet og aftager under hvile.

Når sygdommen er i den terminale fase, bliver smerterne lange og svære, livskvaliteten forværres, den betændte testikel forstyrrer normalt arbejde, gå, spille sport og seksuelle kontakter. Venerne er så betændte, at de er synlige visuelt, plexus plexus ligner væksten af ​​rodstammen af ​​planter, pungen svulmer op i venstre side, testiklen saks meget, falder i størrelse på grund af dystrofi af dets væv.

Hudfarven bliver blålig. I dette tilfælde kræves en øjeblikkelig operation, ellers bliver manden infertil..

Hvis vi overvejer alderskriterierne for udvikling af patologi, skal det bemærkes, at den største procentdel af tilfældene er mellem 12 og 16 år. Hos børn under 9 år er der rapporteret tilfælde af VVV i isolerede tilfælde. Sygdommen er ikke typisk for mennesker i avanceret alder (over 60 år).

I forebyggelse og tidlig diagnose ligger hovedrollen primært hos forældrene (se Forebyggelse af varicocele: hvad du har brug for at vide). Det er nødvendigt nøje at overvåge barnets sundhed, og når drengen når en bevidst alder, skal han vide alt om symptomerne på sygdommen, især når der var lignende tilfælde i familien.

Regelmæssig screening af unge under 21 år for tilstedeværelsen af ​​sygdommen er yderst vigtig. Jo tidligere patologien opdages, jo mere vellykket bliver behandlingen, og risikoen for at miste fertilitet vil være minimal..

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​varicocele betragtes som en genetisk disposition og træk ved den anatomiske struktur i pungenes vener..

Ud over de navngivne årsager til sygdommen kan der være:

  1. Svaghed i karvæggene, deres venøse insufficiens;
  2. Udvikling af tilbagesvaling på grund af funktionsfejl i venøse ventiler eller i mangel af dem
  3. Stagnation af blod;
  4. Funktioner i testikel- og nyreårene, som er vinkelrette på hinanden, mens testikelvenen kan presses visse steder, hvilket skaber øget tryk;
  5. Patologi under intrauterin udvikling;
  6. Den sekundære form for læsionen udvikler sig med en sygdom i nærliggende organer. For eksempel skaber en brok i lysken yderligere pres på blodårerne i testiklen, jo lavere den er, jo stærkere er dens virkning på åreknuder;
  7. Fedme forårsager øget tryk i venerne i testiklen;
  8. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af hyppig diarré og forstoppelse.

Diagnostik

For at udføre den korrekte diagnose finder lægen ud af patienten alle detaljerne i sygdomsforløbet, foretager en undersøgelse og ordinerer de relevante tests (se Diagnose og behandling af varicocele til venstre).

Typisk inkluderer diagnosen følgende trin:

  1. Undersøgelse af anamnese. Lægen finder ud af beskæftigelsen, sygdommens tilstedeværelse hos pårørende, smertens art og dens hyppighed. Specialisten skal identificere alle mulige nuancer vedrørende sygdommen;
  2. Ekstern undersøgelse af pungen. De tidlige stadier diagnosticeres ikke, men den fremskredne sygdom vil være synlig med det samme;
  3. Palpation. På forskellige stadier palperes venerne på forskellige måder. Åreknuderforstørrelse af 2. og 3. grad kan tydeligt mærkes; først udføres en Valsalva-test. Til dette hoster patienten, mens han står eller spænder maven, og lægen undersøger på dette tidspunkt venerne, som bliver hårde, når abdominalpressen er anstrengt;
  4. Ultralyd og Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i væggene i blodkarrene og identificere tilbagesvaling, mens du kan måle det. Sådanne undersøgelser er indiceret til alle stadier, fordi de gør det muligt at afklare alle funktionerne i sygdomsforløbet;
  5. Blodprøve. Udføres både generelt og biokemisk for ændringer i hormonelle niveauer for at finde ud af testiklernes sekretoriske aktivitet;
  6. Spermogram giver dig mulighed for at bestemme patologien i dannelsen af ​​mandlige kimceller for at vurdere deres levedygtighed og morfologi;
  7. Termografisk undersøgelse af pungen.

Bemærk, at kun spermogram af alle analyser giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​sæddannelsesprocessen og giver dig mulighed for at vurdere risikoen ved at udvikle infertilitet..

Klassificering af udviklingen af ​​patologi

Klassificeringen af ​​venstre-sidet varicocele adskiller sig ikke fra dens andre typer. Der er også fire niveauer af patologirangering her..

Hver har sine egne symptomer og diagnostiske funktioner. Tabellen opsummerer hovedpunkterne.

Karakterer af venstre sidet varicocele:

StrømDe vigtigste kendetegn og diagnostiske funktioner
SubkliniskKarakteriseret ved et latent (latent) kursus er det kun muligt at diagnosticere ved hjælp af ultralyd og brug af Doppler.
Den førsteMåske har der ikke tegn, der generer en mand. Normalt er der milde trækkesmerter på venstre side af pungen, som forsvinder med hvile. Diagnostik er mulig, både med en subklinisk grad og ved brug af Valsalva-testen.
SekundetSmerter har klare parametre. Vener i liggende stilling aftager, tydeligt håndgribelige. Spermogram viser afvigelse fra normen
TredjeDen venstre testikel gør ondt, falder i størrelse og falder, pungen på venstre side svulmer op, huden bliver tør og bliver blålig. De betændte vener er synlige visuelt. Spermogram viser stærke afvigelser fra normen.

Husk vigtigheden af ​​periodiske kontrol med en urolog til tidlig påvisning af varicocele. Dette er især vigtigt for børn i hvis familie der var tilfælde af patologi. Jo hurtigere sygdommen opdages, og behandlingen startes, jo flere chancer har du for at opretholde fertilitet..

Hvordan man behandles?

Det er vigtigt at bemærke, at for varicocele i venstre testikel udføres behandlingen kun straks. Operationen kan udsættes i sådanne tilfælde:

  1. Sygdommen er i det subkliniske eller første trin og udvikler sig ikke;
  2. Patienten har ikke nået myndighedsalderen eller tværtimod alderdom, det vil sige i disse tilfælde er det ikke nødvendigt at tale om tab af fertilitet;
  3. Kroniske sygdomme, der forstyrrer operationen.

Hvordan teenagere behandles

For personer under myndighedsalderen har tilgangen til behandlingen sine egne karakteristika, da der i denne alder registreres det største antal tilbagefald og komplikationer. Sagen er, at den unge krop vokser, genopbygges konstant, og der er ingen garanti for, at den opererede varicocele ikke vises igen.

Drenge risikerer ikke at udvikle infertilitet, da sæddannelsesprocessen endnu ikke er begyndt. I en ung alder diagnosticeres sygdommen oftest i de tidlige stadier, derfor udsættes kirurgisk behandling til en senere dato, og drengen ordineres lægemiddelterapi, instruktioner gives om reglerne for adfærd for at stabilisere sygdommen.

Alt dette kan kun være, hvis barnet ikke oplever smerter, og der ikke er andre komplikationer..

Beslutningen om, hvordan man behandler varicocele i venstre testikel, kan træffes på baggrund af den første sædanalyse, når den unge begynder puberteten. Patienten skal konstant overvåges af den behandlende læge.

I dag er flere og flere læger tilbøjelige til ikke at udsætte operationen, da der er pålidelige moderne teknikker, der adskiller sig i den minimale rehabiliteringsperiode, høj effektivitet og praktisk talt ikke giver komplikationer og tilbagefald. Dette er vigtigt, fordi det reducerer risikoen for at miste fertilitet betydeligt..

Flere detaljer om behandlingen af ​​venstre-sidet varicocele kan ses i videoen i denne artikel..

Kirurgi

I dag er der flere metoder til kirurgisk behandling af venstre-sidet varicocele. Operationer kan opdeles i to typer: klassiske maveoperationer, der udføres gennem et snit i bukhinden og en moderne gruppe af operationer, der bruger mikrotilgang gennem punkteringer eller mini-snit i huden..

Essensen af ​​alle teknikker er at forbinde eller blokere et sygt kar for at omdirigere blodgennemstrømningen til testiklen gennem sunde vener..

Klassisk operation i henhold til Ivanissevich-metoden

Det er lavet gennem et snit i huden og bughinden, som vist på billedet. Kirurgen kommer til de betændte vener og forbinder dem. Denne teknik var udbredt tidligere, men i dag mister den sin relevans på grund af de høje risici for komplikationer og tilbagefald (sandsynlighed på ca. 30%), en lang rehabiliteringsperiode.

Efter udførelse på kroppen forbliver en kosmetisk sutur, og genopretningsperioden varer op til seks måneder. Sådanne operationer er typiske for fjerntliggende små byer, hvor der ikke er moderne medicinsk udstyr, mens deres pris er lav sammenlignet med behandling i store byer i moderne klinikker..

Kirurgisk behandling ved hjælp af mikroadgang i henhold til Marmara-teknikken

I dette tilfælde er hullerne til indtrængning meget mindre end i det foregående tilfælde, selvom teknikken er ens og består i at ligere venerne i sædstrengen, udføres blodcirkulationen gennem de overfladiske vener. Selvom operationen er kendetegnet ved mindre traumer sammenlignet med Ivanissevich-metoden og en kortere rehabiliteringsperiode, skubber moderne teknologier Marmara-operationen i baggrunden.

Endoskopisk kirurgi

Et andet navn er laparoskopi. Pointen er, at der er lavet mikrohuller på patientens krop, hvori instrumenter (knive, saks, endoskop) startes, og hele processen kan styres af kirurgen på en computerskærm, mens interventionszonen filmes på et kamera og belyses med en mikrofon.

Operationen finder sted under lokalbedøvelse, refererer til en minimalt invasiv form for kirurgisk indgreb, som et resultat af hvilket de syge vener er ligeret. Behandlingen er kendetegnet ved korte rehabiliteringsperioder, minimal risiko for komplikationer og tilbagefald..

Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering

Essensen af ​​dette er, at testikelvenen er indlejret i tæt placerede kar, gennem hvilke normal blodcirkulation vil finde sted, og de betændte vener vil blive blokeret. Metoden mister imidlertid sin attraktivitet på grund af den høje risiko for tilbagefald og er sjældent blevet brugt for nylig..

Skleroterapi og embolisering

Nogle eksperter betragter dem ikke som operationer, selvom disse typer behandling er minimalt invasive kirurgiske teknikker. Et specielt stof kaldet sklerosant injiceres i de syge kar, eller i stedet for det kan der være en tilstoppende spiral, der blokerer den syge vene, og blodgennemstrømningen til testiklen sker gennem sunde vener.

Derefter opløses den tilstoppede vene, mens det kirurgiske indgreb kontrolleres ved hjælp af et radioaktivt stof. Sådanne metoder vises for folk, for hvem der er kontraindikationer for at udføre maveoperationer. Denne teknik bruges effektivt til at eliminere tilbagefald..

Det er vigtigt at bemærke, at hvis den venstre-sidede varicocele bliver betændt efter operationen, hævelsen ikke forsvinder, eller der er en ubehagelig følelse, en ubehagelig lugt, blå mærker, skal du straks kontakte hospitalet for konsultationer..

Konservativ behandling

Ingen anden behandling end kirurgi kan betragtes som et alternativ til kirurgi ved fjernelse af varicocele. På Internettet kan du finde mange opskrifter til traditionel medicin, forskellige massage, fysisk træning og så videre..

Moderne medicin forbyder ikke brugen af ​​disse teknikker, men det understreges konstant, at alternativ behandling kun kan betragtes som en yderligere faktor til hovedterapien af ​​venstre-sidet varicocele.

Narkotikabehandling

Tabletter skal ordineres både før og efter operationen for at opretholde spermatogenesen i korrekt tilstand samt for at eliminere negative faktorer, der udvikler sig som et resultat af akkumulering af frie radikaler i betændte vener.

Som regel vil patienten blive ordineret følgende typer lægemidler:

  • venotonik
  • vitaminer
  • antioxidanter
  • lægemidler, der stimulerer og understøtter spermatogenese.

Forebyggelse

Som sådan eksisterer ikke forebyggelse, hvis overholdelse fuldstændigt udelukker udviklingen af ​​venstre-sidet varicocele. En syg person eller en person, der er udsat for sygdom, skal overholde en sund livsstil, begrænse fysisk aktivitet, vægtløftning, ikke deltage i ridning og cykling.

Det er nyttigt at engagere sig i fysioterapiøvelser, gå og bevæge sig mere, ikke blive i siddende og stående stilling i lang tid, overvåge din egen vægt, eliminere dårlige vaner, spise rigtigt.

Det skal huskes, at der er den vigtigste forebyggende procedure for unge mennesker - en regelmæssig undersøgelse af en urolog mindst en gang om året indtil en alder af 22. Som regel, hvis sygdommen ikke har manifesteret sig inden denne periode, er manden muligvis ikke bange for, at varicocele vises i fremtiden..

Varicocele til venstre: beskrivelse af sygdommen og udviklingsstadiet

Opdateret dato: 2015-10-05

Varicocele til venstre er en åreknudeudvidelse af lumen i venøs system i venstre testikel og venstre sædkabel.

Med denne sygdom udvider venerne i lobat (eller aciniform) venøs plexus, som dræner venøst ​​blod fra testiklen og sædkabler.

På grund af blodets stagnation øges testikelens lokale temperatur, hvilket påvirker dens funktion og spermatogenese-processer negativt..

Hovedårsagen til udviklingen af ​​varicocele er medfødte ændringer i bindevævet, som manifesterer sig som svaghed i den vaskulære venøse væg, aplasi (fravær) eller hypoplasi i de venøse ventiler i testikel- eller nyrevene..

Tilfælde af varicocele til venstre er meget mere almindelige end højresidede varicocele eller varicocele på begge sider; ifølge nogle rapporter observeres op til 90% af varicocele-sygdommen på venstre side. Dette er muligt på grund af den anatomiske struktur i den venstre testikelår. Dens strømning ind i nyrevenen i en ret vinkel er en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​venøs tilbagesvaling, stagnation i blodet og sygdommens udvikling..

Også nyrevenen kan på grund af anatomiske træk blive presset mellem aorta og mesenterisk arterie. På grund af den mekaniske fastspænding af karret udvikler blodstagnation og en stigning i trykket i det venøse system, hvilket fører til åreknuder. Dette strukturelle træk kan bestemmes ekkografisk.

Årsagen til udviklingen af ​​varicocele kan være en nyretumor på samme side, en stigning i trykket i det lille bækken, brok, alt hvad der forhindrer venøs udstrømning fra testikel- og nyreårene. Det ensidige udseende af varicocele hos en mand i voksenalderen bør ikke forblive underundersøgt.

Udseendet af varicocele i nærvær af en genetisk disposition lettes af høj fysisk aktivitet, styrkesport, vægtløftning og kronisk højt tryk i det lille bækken.

Der er tre faser af varicocele-udvikling, afhængigt af sværhedsgraden af ​​åreknuder.

  • På trin 1 er åreknuder lidt udvidet og bliver synlige under huden på pungen på den berørte side efter anstrengelse. Allerede på dette tidspunkt er der en effekt af blodstagnation på testikelfunktionen, og problemet med infertilitet kan opstå.
  • På trin 2 er årekloer bifaldt i stående stilling, i liggende stilling falder de ikke ned og er håndgribelige på samme måde som stående. En person klager som regel over smerter og tyngde i venstre halvdel af pungen, der er trækkende fornemmelser langs sædstrengen, der udstråler til lysken, smerten øges med fysisk anstrengelse, anstrengelse, samleje, sport.
  • På trin 3 i udviklingen af ​​varicocele er de dilaterede saphenøse vener i pungen synlige med det blotte øje, noget gennemsigtige og fremspringende udad. Efter trofiske ændringer i pungenes hud slutter sig til og der observeres en ændring i konsistensen af ​​testiklen, bliver den dej, testikel falder i størrelse. Den side af pungen, der er involveret i den patologiske proces, øges i volumen, ødematøs.
  • En subklinisk grad skelnes også, når detekteres ekkotegn på patologisk tilbagesvaling i testiklens venøse system, mens kliniske manifestationer såsom dilaterede vener og klager over ubehag er fraværende. På dette stadium er det muligt at vinde tid og undgå konsekvenserne - udviklingen af ​​infertilitet.

Symptomer og tegn på venstre varicocele

Venstre-sidet varicocele såvel som varicocele på højre side kan være asymptomatisk i starten. Patienten er muligvis ikke opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Med varicocele til venstre adskiller symptomerne sig ikke fra dem med læsioner på højre side eller en bilateral proces.

En hyppig manifestation af varicocele til venstre kan være klager over ubehag og trække smerter i lysken langs sædstrengen, smerter på den berørte side af pungen, udstrålende til lysken.

Organets udseende er karakteristisk - pungenes størrelse øges, venstre side bliver større end den højre. På den berørte side er åreknuder i forskellige sværhedsgrader synlige, afhængigt af sygdomsstadiet. Ubehagelige fornemmelser øges med fysisk aktivitet, vægtløftning, samleje.

Til tidlig påvisning af varicocele bør barnet undersøges i en tidlig pubertetsalder. Tidlig identifikation af de anatomiske træk ved ventilernes struktur og lyskepleksus hjælper med at træffe foranstaltninger til at bremse udviklingen af ​​sygdommen og reducere procentdelen af ​​komplikationer.

Konklusionen om tilstedeværelsen af ​​sygdommen og behovet for operation eller konservativ behandling gives på baggrund af undersøgelse og ekkografi. I en ældre alder kræves et spermogram for at bestemme bevægelsen af ​​sædens befrugtningsevne.

Med en ultralydsundersøgelse kan hovedsymptom diagnosticeres - en lille udvidelse af lumen i venerne i lobe plexus og tilstedeværelsen af ​​patologisk tilbagesvaling i dem. Patologisk tilbagesvaling kan også registreres med patologi af de venøse ventiler i testikel- og nyreårene.

For varicocele til venstre anbefales kirurgi i de fleste tilfælde efter puberteten. Ifølge nogle rapporter vil tidlig ligering af testikelvenen sandsynligvis udvikle azoospermi, så tidlig operation er uønsket.

Tegn på varicocele til venstre i voksenalderen opdages oprindeligt temmelig sjældent og kan være en sekundær manifestation af mere alvorlige sygdomme. For eksempel en brok, cyste, godartet eller ondartet tumor i bughulen, nyre, retroperitonealt rum og andre samtidig sygdomme, der ledsages af en ændring i geometrien af ​​den ringere vena cava, nyre- eller testikelvenen, øget tryk i bughulen og lille bækken eller mekanisk kompression af den venøse udstrømningskanal.

Varicocele i venstre testikel: de vigtigste behandlingsmetoder

Hvordan man behandler varicocele på venstre testikel hos en mand og ungdom?

I øjeblikket er der konservative og operative eller kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgiske hjælpemidler består i krydset eller ligeringen af ​​testikelvenen ved sammenløbet, i udskæringen af ​​åreknuder i lobe plexus, åreknuder i pungen.

Operationer kan udføres en dag i daghospital eller med udskrivning den næste dag.

Det er også muligt adfærd som sklerose ved åreknuder, forudsat at testikelvenen er bundet, og der ikke er nogen kommunikation med den centrale venøse seng. Denne metode er kompliceret på grund af det faktum, at den kræver yderligere ekstern kompression på det parenkymale ømme organ..

Konservative behandlingsmetoder anvendes, når kirurgi er umulig eller uønsket, for eksempel før puberteten, i voksenalderen og alderdommen, når konens graviditet ikke er relevant for en mand for at lindre symptomer og mindske ubehag.

Hverken lægemiddelterapi eller fysioterapi og alternative metoder fører til en kur mod sygdommen. Desuden forsinker den uafhængige anvendelse af konservative metoder driftstiden, men reducerer ikke risikoen for at udvikle konsekvenser i form af infertilitet..

  • Med varicocele i venstre testikel anbefales det fra første fase at bære en speciel trykforbindelse - en støtte. Denne bandage bæres på både højre og venstre testikler. Medicinsk gymnastik vises også..
  • Derudover ordineres medicin med venotone egenskaber, vasokonstriktor medicin.
  • Som folkemedicin anbefales infusion af æbler, medicinske præparater med venotonisk virkning.
  • Mulige kølige bade med infusioner af egebark, kastanje- og pilekstrakter ved anvendelse af is.

Hvis du har en sådan sygdom, skal du ikke tage varme bade og vasodilatatorer, da dette kan forværre sygdommens forløb og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Der er ingen specifik forebyggelse af varicocele hos mænd, da denne sygdom er forbundet med anatomiske træk. Til tidlig påvisning af sygdommen anbefales opmærksomhed på barnet, undersøgelse af manden af ​​en urolog i fravær af klager i årene efter pubertets afslutning.

En meget almindelig årsag til varicocele kan være sekundære ændringer, som også kræver nøje opmærksomhed på din krop..

Hvis der identificeres en disposition for varicocele, anbefales det at begrænse fysisk aktivitet, vægtløftning, dynamisk observation og foranstaltninger til eliminering af årsagerne til overbelastning i det lille bækken.

Med varicocele i venstre testikel koster behandling med kirurgiske metoder, afhængigt af byen, klinikken og graden af ​​kirurgisk hjælpemiddels kompleksitet, fra 5 til 120 tusind rubler.

  • Så i Moskva vil de minimale omkostninger ved Ivanissevichs operation være fra 18 tusind rubler, mikrokirurgiske operationer ved hjælp af intravaskulær endoskopi koster op til rubler.
  • Prisen på den samme godtgørelse i Dnepropetrovsk starter fra 15 tusind rubler, omtrent det samme i Skt. Petersborg og Tula.
  • Den nedre grænse for omkostningerne ved operationen i Vladivostok og Saratov er allerede 5 tusind rubler eksklusive omkostninger til undersøgelse og hospitalsophold.

Når du vælger en klinik, anbefales det at fokusere på anmeldelser såvel som lægenes erfaring og kvalifikationer.

Varicocele - hvad er det, årsager, diagnose og terapi af sygdommen

En ret almindelig sygdom i det mandlige reproduktive system er varicocele, som diagnosticeres hos hver sjette mand i alderen 15-40 år. Og naturligvis er de interesserede i, hvad denne varicocele er, hvad er årsagerne til den mystiske sygdom, og hvordan den behandles?

Varicocele er en patologisk udvidelse af venerne i testiklerne, der fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen i dem. Den aciniforme (lapformede) plexus i venerne omkring testiklen påvirkes. Ifølge WHO findes varicocele i det overvældende flertal af tilfælde til venstre, hvilket skyldes de anatomiske forskelle mellem de venøse systemer til højre og venstre. I højre testikel findes varicocele hos 3-8%, bilateral varicocele diagnosticeres hos 2-12%.

Med en sådan patologi forstyrres de venøse ventilers arbejde (halvmånefold placeret på indersiden af ​​venen og forhindrer tilbagestrømning af blod). Sygdommen udgør ikke en trussel mod patientens liv, men det kan forårsage æstetisk ubehag, da den syge testikel synker betydeligt og forårsager infertilitet..

Sygdommen diagnosticeres ofte i perioden med aktiv pubertet, og på samme tid i 85% af tilfældene - venstresidig varicocele. Som et resultat af udvidelsen og udvidelsen af ​​venerne ombryder de testiklen tættere. Temperaturen stiger i den, og dette medfører dårlig sæddannelse..

Sygdomsymptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af, hvor meget venerne i pungen og sædstrengen er udvidet. Normalt i starten vises der ingen symptomer, manden oplever ikke ubehag og føler sig godt. Efterhånden som varicocele udvikler sig, vises symptomerne mere og mere..

Der er en vis klassificering af varicocele ledsaget af karakteristiske symptomer:

Med det er der ingen eksterne tegn på sygdommen, patienten oplever ikke ubehag. Normalt på dette tidspunkt kan sygdommen tilfældigt opdages under forebyggende eller professionelle undersøgelser..

Venerne i en syg testikel kan kun ses, når en person står, så snart han ligger ned, bliver venerne normale.

Varicocele af 2. grad manifesterer sig med klare symptomer. Dette er en stigning i pungenes størrelse og dens nedstigning fra siden af ​​den syge testikel. Åre er allerede håndgribelige i enhver persons stilling. Testikler er stadig normale.

Sammen med dette oplever manden en trækkende og kedelig smerte i pungen, hvis intensitet varierer fra let ubehag til skarp og svær med en brændende fornemmelse og tyngde i testiklerne, mens han går, løfter vægte, seksuel ophidselse, spiller sport eller sidder i lang tid. Smerten ledsages af svær svedtendens, en følelse af varme og forbrænding i den ømme testikel og lindres, når manden ligger på ryggen.

Åreknuder er synlige med det blotte øje i enhver position af en mands krop. Testiklen bliver blød at røre ved, begynder at atrofi og falder derfor i størrelse. Vener, der er ramt af åreknuder, bliver som en flok druer. Smerter plager manden konstant, uanset i hvilken stilling han er. Med varicocele af klasse 3 bestemmes asymmetrien af ​​pungen med kegleformede tumorer i lyskenlignende venøs plexus visuelt.

Udviklingsårsager

Repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der er blevet diagnosticeret med åreknuder i testiklen, er interesserede i, hvad varicocele er, og hvorfor det ser ud.

Varicocele udvikler sig af følgende grunde:

  • overbelastning i bækkenorganerne;
  • hårdt fysisk arbejde forbundet med regelmæssig træk af vægte;
  • mangel på konstant sexliv
  • kirurgisk indgreb i organerne i urinvejssystemet
  • skader i bughulen og kønsorganer som et resultat af sportsbegivenheder, slagsmål, ulykker;
  • renal venetrombose eller nyretumor;
  • defekt funktion af de venøse ventiler eller deres komplette svigt
  • svage vaskulære vægge
  • forhøjet blodtryk i venerne i det lille bækken og pungen.

Moderne forskning udført af flebologer har identificeret årsagerne til primær og sekundær varicocele. Primær varicocele til venstre udvikler sig på grund af de anatomiske træk ved venernes placering på denne side af pungen i forhold til hinanden, nedsat dannelse af inferior vena cava under intrauterin udvikling, underudvikling, fravær eller mangel på ventiler i venøs plexus, underlegenhed af bindevæv, hvorfra venevæggen dannes.

Sekundær varicocele udvikler sig som et resultat af forskellige neoplasmer af godartet og ondartet karakter i nyrerne, retroperitonealt rum, lille bækken med sygdomme i blodkar og organer placeret på niveauet af pungen og lysken.

Forskere har fundet ud af, at overvægt kan reducere risikoen for varicocele, mens det at være høj kan øges.

Diagnostik

Testikulær varicocele diagnosticeres typisk hos drenge, unge, unge under forebyggende, sportsmedicinske undersøgelser eller før en værnepligt. Mænd ved ofte ikke, at de har varicocele, og hvad det er, finder de kun ud ved at kontakte en læge, når de oplever smerter eller asymmetri i testiklerne..

De vigtigste diagnostiske teknikker til varicocele er vist i tabellen..

PROCEDURENS NAVNBESKRIVELSE
Valsalva test.En veneundersøgelse udført under anstrengelse i stående stilling. Ved hjælp af undersøgelse og palpering afsløres tykkelsen af ​​sædkablerne i en afslappet tilstand. Patienten bliver derefter bedt om at stramme maven. Som et resultat af spænding øges trykket i det intraperitoneale rum, blodfyldningen af ​​testiklerne øges. I nærværelse af varicocele vises forstørrede vener i sædkablerne på siden af ​​den syge testikel såvel som bløde knuder langs den..
Ultralyd og dopplerografi (USGD).Ved hjælp af ultralyd vurderes det, hvor meget blodgennemstrømningen i testiklerne forstyrres, og hvor meget stagnation af blod i venerne er. Undersøgelsen udføres i stående og liggende stilling.
Termografi.Dette er påvisning af varicocele ved hjælp af et termisk kamera.
Termografi.En ikke-invasiv undersøgelse, der registrerer en lokal stigning i testikel temperatur på grund af åreknuder.
Flebografi.Undersøgelse af vener efter introduktion af et farvestof i dem. Ved hjælp af en ultralydsmaskine kan du se de venøse dilatationssteder på skærmen.
Spermogram.Denne forskningsteknik giver dig mulighed for at bestemme sædkvaliteten. Dens konsistens, sædtal i 1 ml, sædafgangsvolumen, procentdel af aktiv, inaktiv, inaktiv, død sæd.

Terapi

Behandling for varicocele af testiklerne (testiklerne) varierer afhængigt af sygdommens udviklingsgrad. I den indledende fase kræves ingen terapeutisk virkning. Alt, hvad der er nødvendigt, er at begrænse fysisk aktivitet, bære specielle understøttende trusser og følge alle de anbefalinger, som lægen har ordineret for at undgå stagnation i det lille bækken.

I andre tilfælde er den eneste behandling for varicocele kirurgi..

Enhver kirurgisk indgriben i nærværelse af en sådan sygdom reduceres til at blokere blodgennemstrømningen til syge vener og omdirigere den til sunde kar.

Afhængigt af operationstypen udføres den på ambulant basis eller på et hospital, under lokal eller generel anæstesi. Varigheden af ​​opholdet på en medicinsk institution og rehabiliteringsperioden afhænger af dette..

I dag udføres flere typer operationer for varicocele:

  1. Hulrum (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
  2. Skleroterapi.
  3. Intravaskulær (endovaskulær embolisering, laserterapi, laparoskopi).

Essensen af ​​alle kirurgiske indgreb for varicocele reduceres til bandage eller limning af de berørte vener med et sclerosant.

Hovedtyperne af kirurgisk indgreb er vist i tabellen.

BETJENINGSNAVNHvordan det gøres
Ifølge Ivanissevich.Abdominal kirurgi, hvor der foretages et snit på 5 cm i lysken omkring nær skambenet, ligeres derefter testikelvenen med en nylontråd for at forhindre tilbagevenden af ​​blod i pungen.
Palomo.Åben abdominal kirurgi, hvor ømme vener undertrykkes, laves kun et snit langs den ydre kant af lyskekanalen, hvor testikelvenen passerer under huden. Denne vene er ligeret sammen med arterien. Hvorfor er det farligt at fjerne varicocele med Palomo-kirurgi? Med denne type operation er der stor sandsynlighed for beskadigelse af lymfekar og arterie, som giver blodgennemstrømning til sædkanalen..
Ifølge Marmar (mikrokirurgisk subinguinal varicocelectomy).Det udføres under lokalbedøvelse. Adgangen til venerne overvåges med et mikroskop. Der foretages et snit i skamområdet, sædkanalen adskilles, og ligeringen af ​​de berørte åreknuder udføres, lymfeknuder og tæt placerede arterier påvirkes ikke. Under operationen er risikoen for beskadigelse af lymfekar og arterier minimal.
Skleroterapi mod varicocele.Scleroterapi udføres poliklinisk under lokalbedøvelse. En sonde indsættes i punktering af den højre femorale ven, de udvidede vener identificeres, og et sclerosantklæbemiddel injiceres der..
Laserterapi.Ved hjælp af fiberoptisk teknologi identificeres åreknuderstedet, og der sendes en laserstråle der, som som sådan forsegler venens lumen. Blod omdirigeres til en anden kanal.
Endoskopi (laparoskopi).Det udføres ved hjælp af miniature medicinske instrumenter og et laparoskop (rør med kamera). Ved hjælp af et laparoskop styrer lægen alle sine handlinger og overvåger operationen på en speciel skærm. Testikelårerne er blokeret med titaniumbøjler. Lymfekar og arterier beskadiges ikke.
Perkutan embolisering.Et tyndeste kateter indsættes i den inguinal vene, ved hjælp af hvilken specielle spiraler indsættes i de syge kar, der blokerer lumen. Denne procedure forhindrer blodgennemstrømningen til syge vener. Efter en sådan operation for at fjerne varicocele observeres konsekvenserne praktisk talt ikke.

Efter operationen er varicocele helbredt fuldstændigt. Processens irreversibilitet kan kun forekomme, hvis testikelatrofi vises.

Komplikationer

De vigtigste komplikationer ved operation er:

  • Udseendet af lymfostase

Denne konsekvens af fjernelse af varicocele hos mænd manifesteres ved hævelse af pungen, smerter i den. Denne komplikation skyldes beskadigelse af lymfekar. Hævelsen forsvinder gradvist af sig selv inden for to uger. Healingsprocessen vil blive fremskyndet ved at bære specielle underbukser eller bandager til støtte for testiklerne.

  • Testsyens dråbe

Det er en konsekvens af krydset mellem lymfekar. Det vises ikke med det samme, nogle gange inden for seks måneder eller endda to år.

  • Tilbagevendende varicocele

Gentagelse af varicocele afhænger af fremgangsmåden til operationen. Oftest forekommer tilbagefald efter Ivanissevichs operation og andre maveoperationer..

  • Testikulær atrofi

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en sådan komplikation er endnu ikke helt forstået, men mange medicinske specialister antyder, at dette skyldes beskadigelse af tubuli, hvor der produceres sædceller på grund af øget tryk i pungenes vener såvel som på grund af toksiner, der akkumuleres i blodet..

Nogle patienter bemærker, at varicocele-venerne forbliver og palperes efter operationen. De tilskriver dette postoperative komplikationer. Men i virkeligheden er venerne kun limet eller ligeret, men ikke fjernet. I seks måneder kan åreknuder ses og mærkes. Det er okay, over tid vil det hele forsvinde.

Forebyggelsesforanstaltninger

Som en forebyggende foranstaltning til at forhindre varicocele anbefaler læger:

  • eliminere årsagerne, der bidrager til stagnation af venøst ​​blod i bækkenorganerne;
  • sov godt;
  • normaliser afføring
  • udelukke langtidsarbejde forbundet med at bære vægte og være konstant på dine fødder
  • spis en afbalanceret diæt og tag vitaminer.

Skal jeg acceptere en operation?

Hvorfor er varicocele farlig, hvis den ikke betjenes? En ubehagelig konsekvens er infertilitet, som hos 40% provokeres af varicocele på mindst en testikel. Venerne på pungen i normal tilstand bidrager til normal termoregulering i dem, hvilket skaber en optimal temperatur til modning af sædceller.

Forstørrede vener hjælper med at blokere blodgennemstrømningen og øge testikel temperaturen. Derfor, som et resultat af overophedning, sædceller bliver træg eller endda dø. Ifølge forskningsdata har 400 varicocele ud af 1000 mænd diagnosticeret med infertilitet. Hvis faderskab får et æressted i yderligere planer, er operationen simpelthen nødvendig.

Således truer varicocele ikke patientens liv, men det kan medføre ubehagelige justeringer af det. Dette er ubehag, asymmetri i pungen, infertilitet. Heldigvis med rettidig behandling stoppes alle smertefulde symptomer hurtigt, og infertilitet elimineres..

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

Benkramper

Struktur En ufrivillig sammentrækning af en muskelgruppe ledsaget af skarp, skarp smerte og følelsesløshed kaldes et anfald eller krampe. Benkramper er et problem for mange mænd og kvinder, der kræver diagnose og obligatorisk behandling.

Hæmorroider salver

Struktur Liste over de bedste hæmorroide salver: top 10 mest effektive. Anmeldelser og priser
Hæmorroider er åreknuder placeret i og omkring anus. Hvis irriteret og hævet, kan det føre til smerte og endda blødning.

Hvilket bånd er bedre

Struktur Kinesio tape er et tape af høj kvalitet, der kan bruges til hurtigt at reducere smerter i en skadet del af kroppen og fremskynde genopretningen af ​​beskadiget muskel eller bindevæv.