logo

Åreknuder i underekstremiteterne, mkb 10

Åreknuder i underekstremiteterne, mkb 10 klassificerer det som en sygdom i kredsløbssygdomme og lymfesystemer, diagnosticeret i omkring en fjerdedel af hele den voksne befolkning på planeten. Sygdommen har flere sorter og er kodet med visse tal..

ICD 10, åreknuder i benene

Ifølge ICD 10 har åreknuder i benene en digital kode 183. I henhold til den tiende version af den internationale klassifikation tilhører den IX-klassen, som inkluderer sygdomme i kredsløbssystemet. Patologi er forårsaget af ændringer i væggene i blodkarrene, forlængelse og udvidelse af venerne i underekstremiteterne og svigt i veneklapperne. I den indledende fase kan det manifestere sig:

  • et fremspringende maske af små skibe;
  • hævelse af benene i slutningen af ​​dagen
  • træthed og tyngde i underbenene.

Åreknuder i benene har flere faser:

  1. Den første etape kan vare mere end et år. Læger kalder det kompenserende. Patienten har næsten ingen klager, spindelvævet i små skibe bliver mærkbar.
  2. Den anden fase er kendetegnet ved en ændring i hudfarve i ankelområdet, en følelse af udspilning og ødem, der forsvinder natten over. Læger - flebologer kalder dette stadium underkompenserende. Patienter klager over at trække smerter, kramper og følelsesløshed i benene.
  3. Den tredje fase manifesteres ved fremspringende veneknuder, svær hævelse af fødder og ankler og kløende hud. Læger kalder dette stadium for dekompensation. Patienter klager over svær smerte, ændringer i huden.

Åreknuder i underekstremiteterne, mkb 10, kode 183, kan have andre betegnelser, afhængigt af komplikationer og lokalisering.

Komplikationer af åreknuder i underekstremiteterne, ICD 10

Hvis du er blevet diagnosticeret med åreknuder, skal du ikke håbe, at alt forsvinder af sig selv. Denne sygdom er langvarig, ændringer i venerne er irreversible. Meget alvorlige komplikationer kan forekomme uden behandling eller med uhensigtsmæssig behandling. Nogle af dem kan være fatale.

Komplikationer af åreknuder i underekstremiteterne, ICD 10 betyder som følger:

  1. Åreknuder i benene ledsages af inflammatoriske processer, ifølge ICD 10 har den en kode 183.1. På baggrund af stagnation af blod i den venøse seng i benene kan der opstå kongestiv dermatitis. Det er forårsaget af blod fanget i vævet fra beskadigede små kapillærer. Fibrinogen, et af blodproteinerne, omdannes til fibrin. Det forårsager igen betændelse.
  2. Ud over betændelse kan åreknuder kompliceres af sår. Denne komplikation er betegnet med den numeriske kombination 183.2. I områder med betændt hud kan sår opstå på grund af en overtrædelse af tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene. Oftest er de placeret på skinnebenene. En sådan komplikation af åreknuder, da et sår behandles i meget lang tid og ikke heler godt.
  3. Alle andre tilfælde af åreknuder i benene med forskellig lokalisering, ikke ledsaget af sår og betændelse, betegner ICD 10 som 183,9.

For at forhindre alvorlige komplikationer skal du besøge en læge ved de første tegn på sygdommen.

Diagnose af åreknuder i underekstremiteterne, ICD 10

Du skal straks konsultere en læge, hvis en person begynder at lægge mærke til:

  • hævelse af benene i slutningen af ​​dagen
  • misfarvning af huden på anklerne
  • afskalning af huden og kløe på disse steder;
  • vener bliver fremtrædende og godt synlige.

Diagnosen af ​​åreknuder i underekstremiteterne, ICD 10 betegner den med koden 183, er baseret på flere typer undersøgelser:

  1. Undersøgelse af patienten af ​​en specialist - flebolog. Det tilrådes at se en læge om eftermiddagen eller endda sidst på eftermiddagen. Undersøgelsen udføres i stående stilling ved palpation.
  2. Undersøgelse af vener ved hjælp af ultralyd. Ved hjælp af ultralydsbølger er det muligt at "se" inde i venøs seng. Ved hjælp af ultralyd er det tilladt at scanne venerne i lysken, den nederste del af benene, i popliteal fossa.
  3. Laboratorieundersøgelser af blod og urin er nødvendige for åreknuder. Lægen kan ordinere flere tests, som ud over åreknuder muliggør diagnosticering af ventilernes funktion. For eksempel en tre-leder test, Valsalva, Pratta.

Baseret på de opnåede resultater stiller specialisten en diagnose og ordinerer tilstrækkelig behandling. Flebologi står ikke stille, metoder og diagnostiske metoder forbedres konstant.

Hvem lider af åreknuder i benene, ICD 10

Årsagerne til benveneproblemer kan være:

  • dårlig arvelighed
  • langvarigt dagligt ophold i stående stilling
  • skadelig afhængighed
  • dårlig ernæring
  • hormonelle forstyrrelser
  • metaboliske sygdomme.
  • trauma;
  • løfte og flytte vægte.

Alle, der lider af åreknuder i benene, foreskriver ICD 10, at de regelmæssigt skal tage højde for. Baseret på de opnåede data udføres analytiske undersøgelser. Ifølge hvilke bestemte mønstre er identificeret, for eksempel følgende:

  • de første tegn på åreknuder kan forekomme så tidligt som 20 år gamle;
  • kvinder bliver syge fire gange oftere end mænd;
  • ca. 70% af kvinder over 70 år lider af åreknuder i benene;
  • ca. 15% af den samlede undersøgte befolkning på planeten har venerelaterede lidelser;
  • alvorlige komplikationer, herunder dem, der resulterer i amputation af benene, er dobbelt så almindelige hos mænd som hos kvinder.

Læger forklarer den kvindelige disposition for åreknuder ved virkningen af ​​et hormon såsom progesteron. Dens øgede mængde i visse livsperioder for en kvinde løsner venerne og venøse ventiler.

Åreknuder i underekstremiteterne, mkb 10, kode 183, er en sygdom, der ikke bør overlades til tilfældighederne. Nøglen til vellykket behandling er et rettidsbesøg hos en læge.

Behandling af åreknuder i benene, ICD 10

En patologi som åreknuder forsvinder aldrig alene. Behandling af åreknuder i benene, ICD 10, kode 183, vælges og ordineres af en flebolog. Åreknuder behandles både konservativt og hurtigt. I det sidste århundrede var venekirurgi i ben ganske traumatisk. Nu føres de gennem punkteringer eller små snit. Indførelsen af ​​specielle præparater i de beskadigede vener "limer" dem og slukker dem fra blodbanen.

Til terapeutisk behandling af åreknuder i benene anvendes lægemidler fra flere grupper:

  1. Antikoagulantia. De kan være enten direkte eller indirekte. Disse lægemidler tynder enten blodet eller sænker niveauet af stoffer i kroppen, der øger dets koagulation..
  2. Antiblodpladestoffer. Disse farmakologiske midler reducerer risikoen for blodpropper.
  3. Angiobeskyttere. Denne gruppe inkluderer stoffer, der normaliserer tilstanden af ​​blodkar og blodcirkulation..
  4. Adenosinerge lægemidler. Lægemidlerne påvirker blodmikrocirkulationen og blodpladeproduktionen.

Ud over medicin kan lægen ordinere terapeutiske øvelser og massage. Når du starter behandlingen af ​​åreknuder, er det vigtigt at følge alle lægens recepter og ikke opgive de startede procedurer. I kombination med officiel behandling kan du også bruge traditionel medicin.

Traditionel medicin til behandling af åreknuder i underekstremiteterne

Hvis traditionel medicin er involveret i behandlingen af ​​åreknuder i underekstremiteterne, skal du håndtere sygdommen så hurtigt som muligt.

Et godt resultat er brugen af ​​hjemmelavet hestekastanje bouillon. Alle dele af planten heler:

  • bark;
  • blomster;
  • blade;
  • frugt.

Du kan forberede råvarer alene, især i de regioner, hvor dette træ vokser overalt.

Det skal bemærkes, at medicinen fra frugten af ​​hestekastanjen også anerkendes af officiel medicin. I slutningen af ​​foråret begynder hestekastanjen at blomstre. Dens blomster samles i høje blomsterstande - stearinlys. Det er let at forberede dem. Det er også let at forberede et medicinsk afkog af kastanjeblomster mod åreknuder.

For at gøre dette skal du tage 40 gram blomster og hælde 220 ml kogende vand over dem. Dæk derefter med et rullet håndklæde, og lad bouillon stå i to timer. Stamme. Tag 100 ml af den resulterende væske to gange dagligt. Behandlingsforløbet er 21 dage.

Åreknuder i underekstremiteterne, mkb 10 koder det med tallene 183, sygdommen er alvorlig. Kompleks og regelmæssig behandling hjælper med at klare det..

Åreknuder i underekstremiteterne (I83)

Ekskluderet: komplicerer:

  • graviditet (O22.0)
  • puerperium (O87.8)

Enhver tilstand klassificeret i I83.9, ulcereret eller specificeret som ulcerativ

Åreknuder (underekstremiteter af enhver del)

Enhver tilstand klassificeret under I83.9 med betændelse eller betegnet som inflammatorisk

Kongestiv dermatitis NOS

Enhver tilstand klassificeret i I83.9 med sår og betændelse

Flebektasi i underekstremiteterne [enhver del] eller uspecificeret sted

Åreknuder i underekstremiteterne (enhver del) eller uspecificeret lokalisering

Åreknuder i underekstremiteterne [hvilken som helst del] eller uspecificeret sted

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - vilkårene i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af de omstændigheder, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. Yderligere kode i dobbeltkodningssystemet indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Flebeurisme

Sygdommen forårsaget af en krænkelse af strukturen i de vaskulære vægge, deres udtynding eller sårdannelse med udtalt stagnerende blodgennemstrømningsprocesser kaldes åreknuder. Sygdommen påvirker ofte underekstremiteterne, selvom den kan lokaliseres i resten af ​​kroppen. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD 10 tildeles åreknuder kode 183, som inkluderer fire overskrifter, der beskriver forskellige manifestationer af sygdommen..

Hvordan optrådte åreknuder?

De første omtaler af åreknuder blev fundet i antikke græske papyri. Historie og bekræftede videnskabelige fakta siger, at åreknuder i underekstremiteterne blev fundet i den fundne egyptiske mumie - det kan hævdes, at sygdommen ledsager menneskeheden gennem hele dens eksistens.

Fremragende læger - Avicenna, Hippocrates, Galen forsøgte at behandle åreknuder i underekstremiteterne. I det nittende århundrede blev der anvendt smertefulde og traumatiske behandlingsmetoder, som bestod i at dissekere lår- og underbenets væv for at beskadige saphenøse vener efterfulgt af bandage. Det blev forstået, at det på denne måde er muligt at forhindre stagnerende blodgennemstrømningsprocesser, og åreknuder elimineres. Metoderne efterlod imidlertid forfærdelige omfattende ar på patienternes kroppe, bidrog til skade på nerver, arterier og nedsat lymfestrøm..

Lidt senere modtog historien om behandling af åreknuder et positivt gennembrud - i 1908 blev en metalsonde først brugt som et middel til minimalt invasiv effekt på blodkarens vægge. Opdagelsen af ​​radiografi gjorde det muligt at udføre mere præcise og effektive kirurgiske operationer for at eliminere åreknuder. Når den korrekte diagnose og behandling af sygdommen er nødvendig, bruges duplex og triplex scanning, kraftfulde lægemidler, laserterapi og scleroterapi. Kirurgisk indgreb anvendes kun i tilfælde, hvor åreknuder ikke kan elimineres sparsomt..

Hovedårsagerne til sygdommen

Åreknuder udgør en stor fare, patologien er "forynget" - før, for det meste led ældre, nu er åreknuder (ICD-kode 10) diagnosticeret hos unge patienter, ekstremt sjældent hos børn.

  • Genetisk disposition.
  • Overvægt, overvægt, fedme.
  • Stillesiddende inaktiv livsstil.
  • Forkert diæt, dårlig blodkvalitet.
  • Samtidig sygdom i det kardiovaskulære system.
  • Professionel aktivitet.
  • Langvarig stående, tung fysisk aktivitet.
  • Graviditet og hormonelle ændringer.
  • Individuelle træk ved strukturen i det vaskulære system.
  • Patologiske medfødte sygdomme.
  • Iført høje hæle, stramt tøj.
  • Termiske behandlinger.

Enhver af ovenstående årsager kan provokere udviklingen af ​​åreknuder, konsekvenserne er farlige, inklusive død..

Strukturen af ​​de venøse kar

For at forstå hvad der forårsager åreknuder i underekstremiteterne, skal du have en idé om strukturen i det vaskulære system og mekanismen for dets arbejde. Det repræsenterer en samling af hoved (dybe og overfladiske) og forbinder perforerende (kommunikerende) vener.

Den lille overfladiske vene begynder i foden, strækker sig langs bagsiden af ​​underbenet, forgrener sig under knæet i to grene, forbinder med poplitealvenen og den dybe lårben.

En stor overfladisk saphenøs vene dannes i ankelområdet, løber langs overfladen af ​​underbenet og kneleddet og forbinder til lårbenen. Dybe vener er placeret langs arterierne, og hele det venøse system er forbundet med perforerende kar.

Med normal blodgennemstrømning strømmer iltet blod direkte til hjertet, og specielle venøse ventiler forhindrer tilbagestrømning. Åreknuder i underekstremiteterne medfører stærkt tryk, venøs lumen diameter øges betydeligt, ventilerne klarer ikke opgaven, tilbagesvaling sker - omvendt blodgennemstrømning. Forkert blodcirkulation fremkalder overdreven ekspansion (strækning) af de vaskulære vægge, deres udtynding, venøs obstruktion og blodstasis. Som et resultat - oppustethed, hævelse af venerne, dannelse af knuder.

Symptomer og klinisk billede

Åreknuder kan udvikle sig i lang tid i latent form, så vises tegnene:

  • Edderkopårer - et net af udvidede små årer.
  • Veldefineret mønster af overbelastede vener, der stikker ud under huden.
  • Dannelsen af ​​steder med komprimering af blodkar - åreknuder i form af godt skelne tuberkler på benene.
  • Ændring i den normale hudfarve, cyanose, sorthed vises, det øverste lag (dermis) får en løs struktur.
  • Følelse af smerte, tyngde, fylde og træthed i benene, nedsat mobilitet, gangbesvær.
  • Ved åreknuder i underekstremiteterne er dannelsen af ​​hævelse af blødt væv mulig.

Ignorering af rettidig behandling fører til alvorlige og farlige konsekvenser, når en person kun kan helbredes ved øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Sygdomsklassificering

Åreknuder ifølge ICD 10 er klassificeret som en sygdom med et sår, med betændelse, med et sår og betændelse, når disse tegn er fraværende. I henhold til den internationale klassifikation af kroniske venøse sygdomme, oprettet i 1994, er åreknuder klassificeret i:

  • Intradermal, segmental. Unormal venøs udledning observeres ikke.
  • Segmentalt med omvendt blodgennemstrømning sker gennem de overfladiske og perforerende vener.
  • Distribueret med omvendt blodgennemstrømning gennem overfladiske og perforerende vener.
  • Åreknuder med omvendt blodgennemstrømning gennem de dybe vener.

Det er almindeligt at opdele sygdommen efter yderligere tegn på det kliniske billede:

  • Ingen symptomer ved undersøgelse eller palpation.
  • Udtrykte retikulære vener.
  • Har åreknuder.
  • Der er hævelse af blødt væv.
  • Unormal hudfarve.
  • Afsløret lipodermatosklerose.
  • Der er et helet sår.
  • Aktivt mavesår påvist.

Symptomer er fraværende eller er subjektive (patientens følelser). Derudover klassificeres åreknuder af årsager: medfødt, primær, sekundær, med en ukendt faktor, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnose af åreknuder

Den dominerende måde at opdage åreknuder på er visuel undersøgelse og palpering af patienten. For nøje at bestemme sygdommens sværhedsgrad og vælge den korrekte behandling, når medicinsk historie undersøges og palpation anvendes, ordinerer flebologen:

  • En komplet blodtælling er den vigtigste standard til bestemmelse af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer. Baseret på blodpropper drages konklusioner om sygdomsudviklingsgraden og disposition for trombose.
  • Doppler-ultralyd. Metoden består i ultralydsdiagnostik af hastigheden og retningen af ​​blodpartikler. Dette giver dig mulighed for at bestemme, i hvilken retning blodgennemstrømningen udføres, om.
  • Ultralyd agnioscanning. Det bruges til visuel undersøgelse af vaskulære vægge, deres struktur, retning og hastighed af blodgennemstrømning i realtid på skærmen på ultralydsmaskinen.

Historien om sygdommen og dens undersøgelse, der indhenter omfattende diagnostiske data, giver lægen mulighed for at vælge behandlingsmetoden.

Konservativ lægemiddelterapi

Denne behandlingsmetode indebærer udnævnelse af specielle lægemidler, der har en positiv effekt på sygdomsforløbet. Konservativ behandling af åreknuder er effektiv i de indledende faser, den bruges som en yderligere metode til indflydelse i dannelsen af ​​knuder, sår, eksem.

De vigtigste grupper af lægemidler ordineret:

  • Flebotonik og fleboprotektorer. Venotone lægemidler er standarden, hvilket indebærer konservativ behandling. Fremme restaureringen af ​​strukturen af ​​de vaskulære vægge, styrke og tone blodkarrene. De mest almindelige lægemidler: Detralex, Deosmin, Hesperidin, Phlebodia 600 (decongestant og angiobeskyttende), Aescusan, Troxevasin for at lindre blødt vævsødem.
  • Midler til effektiv blodfortynding. De hjælper med at forbedre kvalitetssammensætningen, blod strømmer hurtigere gennem venerne, reducerer risikoen for blodpropper, gendanner normal blodcirkulation og lindrer smerter. Populære midler - Aspirin og præparater baseret på det, Ascorutin (mættet med vitaminer og forbedrer væskeevnen), Trental (effektivt tynder blodet).

Konservativ behandling hjælper med rettidig henvisning til en flebolog, i det indledende trin er det muligt at påvirke blodsammensætningen og tilstanden af ​​de vaskulære vægge. Med komplekse former for sygdommen kræves drastiske foranstaltninger..

Laserterapi

Laserterapi anerkendes som en skånsom og mindst traumatisk metode, når åreknuder i benene kræver behandling klassificeret i henhold til ICD 10 kode 183. Ideen med metoden er at bruge en laserstråle, der aktivt påvirker de vaskulære vægge og fremmer deres adhæsion. En LED, der er tilsluttet en laserindretning, indsættes i venen ved at gennembore huden. Strålen er selektiv og har ingen effekt på tilstødende sundt væv. Væsentlige fordele ved laserterapi til behandling af åreknuder:

  • Hurtig positiv effekt.
  • Manglende smerte og skade.
  • Stabilt resultat, langvarig remission.
  • Gendannelse af normal blodcirkulation.

Kontraindikationer til brug vil være tykke eller for udtyndede karvægge, store venøse lumen, graviditet, onkologi og andre alvorlige samtidig sygdomme.

Skleroterapi mod åreknuder

Metoden er baseret på introduktionen af ​​specielle væske- eller skumpræparater - sklerosanter - i kar, der er ramt af åreknuder. De erstatter endotelceller med fibrøst væv. For at udføre skleroterapi anvendes nåle, sprøjter og sklerosanter.

Behandlingsteknikken består af trin:

  • piercing af en patologisk vene;
  • pumpe ud (fjerne) alt blod fra karret;
  • indgivelse af et sclerosantpræparat;
  • anvende en passende bandage eller strikket kompression.

Denne metode giver et varigt resultat. Proceduren er smertefri, fusion af vaskulært væv med åreknuder er et alternativ til kirurgi.

Udfører en operation

Den mest smertefulde og traumatiske måde at behandle åreknuder på betragtes som kirurgi. Indikationer for udførelse vil være omfattende vaskulære læsioner, tilstedeværelsen af ​​åreknuder, farlige konsekvenser af sygdommen, for eksempel akut tromboflebitis.

Flebektomi udføres under lokalbedøvelse, den patologiske vene ligeres, det nødvendige antal snit foretages for at nå det og fjernes. Operationen er anerkendt som en effektiv behandlingsmetode, viser resultatet i firs procent af tilfældene. Men flebektomi har en række bivirkninger: sårkomplikationer, traumer på lymfeknuder, i ekstreme tilfælde med skade på dybe nerver, immobilisering og handicap kan forekomme.

For at forhindre farlige komplikationer af åreknuder, som manifesteres af: knuder, sår, blødning, flebothrombose, lungeemboli og andre alvorlige konsekvenser, bør du konsultere en læge i den indledende fase af åreknuder!

Åreknuder kodning i ICD

En sådan almindelig patologi som åreknuder ifølge ICD 10 har koden "I 83", "I 85", "I 86". Åreknuder er en irreversibel patologisk deformation (udvidelse, strækning) af venøse kar med forskellig lokalisering

Etiologi af sygdommen

Der er flere etiologiske grunde til forekomsten af ​​en sådan patologi:

  • genetisk disposition
  • overvægtig;
  • graviditet og ukontrolleret brug af hormonelle lægemidler;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • langvarigt ophold i oprejst stilling
  • portal hypertension;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • krænkelse af hjertet og blodcirkulationen (kronisk insufficiens).

Funktioner ved klassificering af åreknuder i henhold til ICD 10

Ifølge ICD 10 er åreknuder inkluderet i klasse "I" - vaskulære sygdomme, der ikke er klassificeret i andre overskrifter. Denne medicinske klassifikation angiver placeringen af ​​patologien og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. I henhold til den medicinske klassifikation af sygdomme 10 revisionen af ​​2007 inkluderer denne sygdom åreknuder i underekstremiteterne, spiserøret og andre lokaliseringer. Hver kategori har sine egne underafsnit. Det er vigtigt, at denne patologi i ICD 10 ikke inkluderer skade på lymfekar, men kun på de venøse. Således har åreknuder i underekstremiteterne i ICD 10 følgende underafsnit:

  • Åreknuder (VV) i underekstremiteterne med sår (kode "I - 83.0").
  • VVV i underekstremiteterne med tilstedeværelse af betændelse (kode "I - 83.1).
  • VVV i underekstremiteterne med tilstedeværelse af sår og betændelse (kode "I - 83.2").
  • VRV i underekstremiteterne uden betændelse og sår (kode "I - 83.9).

Kategorien "Åreknuder i spiserøret" ("I - 85") har to underafsnit - læsioner i spiserøret med blødning ("I - 85.0") og uden denne komplikation ("I - 85.9").

Der er også en kategori som "Åreknuder fra andre lokaliseringer" (ICD-kode 10 - "I 86"), dette inkluderer følgende underafsnit:

  • Åreknuder i de sublinguale vener ("I 86.0").
  • Åreknuder i pungen ("I 86.1").
  • Åreknuder i bækkenvenerne ("I 86.2").
  • Åreknuder i vulva ("I 86.3").
  • Åreknuder i de venøse kar i maven ("I 86.4").
  • Åreknuder fra andre kendte lokaliseringer ("I 86.8").

Åreknuder i ICD 10 har ikke en særlig kode og betegnes som "åreknuder" med en afklaring af lokaliseringen af ​​patologi.

Præventive målinger

Forebyggelse af en sådan ubehagelig sygdom består i at overholde enkle regler: optimal fordeling af fysisk aktivitet, overholdelse af en diæt (forbrug af et minimum af fede, stegte og krydret mad), hormonel kontrol (regelmæssig undersøgelse og analyse af en gynækolog), iført behagelige sko. Det er også meget vigtigt at være opmærksom på dit kardiovaskulære system - periodiske undersøgelser foretaget af en kardiolog giver dig mulighed for at identificere mulige krænkelser i de tidlige stadier og starte den nødvendige behandling til tiden.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger på det sociale. netværk

Åreknuder i underekstremiteterne ICD-kode 10

Åreknuder er en ret almindelig patologi, der har mange konsekvenser. Åreknuder i underekstremiteterne mkb 10, i klassificeringen har koden "I 83". Det er en sygdom, der irreversibelt påvirker blodkarrene ved at strække og miste elasticitet. Hver type af denne overtrædelse har en yderligere betydning, som du har brug for at vide for at forhindre forekomsten.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Ifølge denne klassificering udvikler sygdommen sig i fire faser. Hver af komplikationerne har sin egen klassificeringskode og adskiller sig i nogle særheder. ICD 10 er et internationalt dokument, hvor alle sygdomme, der påvirker borgere i Den Russiske Føderation, er registreret. Desuden indeholder klassifikatoren statistiske data om procentdelen af ​​mennesker med sygdommen, årsagerne til dens forekomst og graden af ​​skade.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

ICD 10, åreknuder i underekstremiteterne er anført under kode 183 og har følgende klassificering:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • 0 - åreknuder med ulcerative læsioner i ekstremiteterne;
  • 1 - inflammatorisk proces ledsaget af oppustethed i vener;
  • 2 - inflammatorisk proces med trofiske sår;
  • 3 - ingen komplikationer.

Åreknuder i ICB-kode 10 er irreversible processer, der fremkalder forlængelse, strækning, tab af venerne. Åre begynder at deformeres, og derefter kollapser ventilerne.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Hvad denne artikel handler om:

Årsagerne til udviklingen af ​​åreknuder

Ifølge statistikker er kvinder i alderen 40+ mere berørt af denne sygdom, men ikke kun voksne er ramt af den. Denne dominerende alderskategori forklares ved, at der ikke er nok hormoner i overgangsalderen, der opstår en ubalance. Dette er årsagen til denne sygdom. Af alle kvinder i avanceret alder lider de fleste af åreknuder i det ene eller det andet stadium..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Åreknuder syndrom udvikler sig ved at forstyrre blodcirkulationen i ekstremiteterne. Dette skyldes afvigelsen af ​​den omvendte udstrømning af blod på grund af beskadigelse af ventiler og arterier.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

I alt er der flere faktorer, der betragtes som grundlæggende i dannelsen af ​​patologi. Det kan være en arvelig, hormonel, smitsom faktor. De spiller den samme rolle for begge køn..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Der er en gruppe af de mest almindelige årsager, der kan udløse sygdommens udbrud:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  1. Iført ubehageligt tøj og sko. Brug af syntetiske stoffer spiller også en rolle..
  2. Forkert behandling af sygdomme.
  3. Forkert ernæring.
  4. Alkohol misbrug.
  5. Rygning.
  6. Langvarig tung fysisk aktivitet.
  7. Konstant overspisning. På grund af den for store belastning på tarmene kan en for stor belastning på venerne udføres. Intra-abdominal tryk øges ved overskydende modstand fra blodudstrømningen. Derefter øges belastningen på benene.
  8. Hormonel ubalance.
  9. Ændringer på grund af alder, der forårsager strækning af venerne, tab af deres elasticitet.
  10. Tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier - arteriovenøse fistler.
  11. Kirurgi, nylige skader på lemmer.
  12. Brug af visse stoffer.
  13. At være overvægtig.

En af de mest almindelige årsager til sygdommen er genetisk afhængighed. Det vil sige, at hvis de nærmeste slægtninge havde denne sygdom, er sandsynligheden for, at en person bliver syg, ganske høj. Du kan undgå dette med forebyggende foranstaltninger..

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Det er ikke nødvendigt, at tendensen til åreknuder kan overføres, det kan være tætte sygdomme, eller anomalier er forbundet med sygdomsudviklingsmekanismen.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kan overføres genetisk:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • krænkelser i venøs ventilers struktur og arbejde;
  • træk ved venernes struktur og struktur;
  • kollagen og elastin produceres i små mængder. Hvis en sådan afvigelse er til stede, takler venen ikke funktionelle opgaver, derfor strækker den sig.

Vener i denne risikogruppe er i stand til kun at modstå moderat tryk og stress..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Det kvindelige køn er mere modtageligt for risikoen for patologi på grund af hyppige hormonelle ændringer. Dette kan især være graviditet, hvor VDVD ofte opstår.

Typiske symptomer på sygdommen

Denne sygdom har et karakteristisk symptomatisk billede. Problemet er, at der allerede i de sidste faser forekommer udtalt tegn, hvilket gør det vanskeligt at udføre behandlingen.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Og for kvinder og mænd adskiller de sig praktisk talt ikke. Derfor skal du være opmærksom på dit helbred, hvis der endda er en manifestation, der ikke forsvinder i lang tid..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Symptomerne inkluderer manifestationen af ​​et venøst ​​mønster på lemmerne og udseendet af en følelse af tyngde og udspilning i benene. Derudover vises ubehagelige fornemmelser og smerter, og kramper forekommer også i lægmusklerne..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Derudover viser patienten følgende karakteristiske symptomer:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

  1. Øget træthed.
  2. Brændende og kløe i lemmerne.
  3. Øget hævelse.
  4. Utseendet til edderkopårer, den venøse nethinden er synlig.
  5. Deformation af den berørte vene.
  6. Oppustethed, klumper og knuder i venerne.
  7. Misfarvning af huden.

Hvis du ikke behandler manifestationen, kan du bemærke udseendet af dermatitis, eksem. Over tid bliver moderat smerte til svær smerte, der øges med træning. Hudfarve kan blive blå, brun, rød. Efterfølgende kan forsømmelse af behandlingen medføre sår og sår i den berørte vene..

Hvis de første manifestationer vedvarer inden for en uge, skal du straks konsultere en læge. Så tager behandlingen ikke meget tid og kræfter..

p, blockquote 19,1,0,0,0 ->

Selvom lægen ikke diagnosticerer åreknuder, kan andre patologier, der også påvirker udviklingen af ​​åreknuder, blive årsagen til sådanne manifestationer..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Det kan provokeres af:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • leverpatologi med sin stigning i størrelse, så er organet i stand til at trykke på venen og krydse den og forstyrre blodcirkulationen;
  • afvigelser i tarmens arbejde, hvor der er en krænkelse af dets position, så arbejdet i iliac venen forstyrres og forstyrrer nyrernes og leverens arbejde;
  • spasmer i brystets membran, kan klemme venerne og ændre blodcirkulationen, dette kan ske under indflydelse af psykologisk stress, muskel ubalance;
  • patologi i mave-tarmkanalen med et kronisk forløb;
  • infektiøse sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​flade fødder
  • inflammatoriske sygdomme i det lille bækken;
  • efter operation af enhver art.

Disse sygdomme øger risikoen for at udvikle patologi betydeligt. Dette er især muligt under påvirkning af andre risikofaktorer..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

I kombination med en genetisk tendens og manglende bevægelse i livet øges disse chancer betydeligt.

Komplikationer som følge af åreknuder

I den internationale klassificering af sygdomme viser kode 183 både overfladiske og dybe vener. Overfladiske vener: små og store saphenøse og dybe - tibiale, overfladiske lårben, dybe lårben.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Under indflydelse af sygdommen gennemgår venerne hos patienter ændringer i den venøse membran. Først forlænger de, derefter skildpadde. Over tid atrofi de, kollapser sammen med de venøse ventiler.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Åreknuder varierer alt efter den internationale klassifikation:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  1. Efter udseendet.
  2. Stadier af kronisk venøs insufficiens.
  3. Komplikationer udvikling.

Det er også opdelt i henhold til formen af ​​dets forløb i åreknuder uden komplikationer med en ændring i blodcirkulationen afhængigt af placeringen. Der er tre stadier i sygdommens udvikling, hvis kronisk venøs insufficiens er til stede. De er opdelt i: kompenserende, dekompensatoriske, subkompensatoriske.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kompenserende trin er kun kendetegnet ved nogle ændringer i form af det vaskulære netværks udseende.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Det subkompensatoriske trin er kendetegnet ved deformation af venerne, og der er også øget hævelse af underbenet. Selv en kort gåtur giver ubehag i benene, en følelse af tyngde og oppustethed. Beslag kan observeres om natten.

p, blockquote 29,0,0,1,0 ->

På dekompensatorisk stadium er der en øget hævelse af ben og fødder. Venerne i benene er stærkt udvidet, patienten føler smerte og kløe på huden. Induktion af væv under huden observeres. Komplikationer af sygdommen er forbundet med udvikling af tromboflebitis, trombose, blødning, lymfadenitis, lungeemboli osv..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Disse patologier kan føre til komplekse konsekvenser, herunder død..

Forebyggelse af åreknuder

Det er altid lettere at forhindre en sygdom end at bekæmpe den senere. Forebyggende tiltag for denne ubehagelige sygdom vil ikke give en person arbejdskraft.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Det skal huskes, hvem der i første omgang har brug for forebyggelse af åreknuder. Det er disse kategorier af mennesker, der nøje skal overvåge deres helbred..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Forebyggelse af åreknuder på benene skal udføres af mennesker med en genetisk tendens til sygdommen. Derudover bør forebyggende foranstaltninger udføres af personer med karakteristiske erhverv ledsaget af et længere ophold i siddende og stående stilling..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Folk bør også forhindre åreknuder:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • overvægtig;
  • iført ubehagelige sko og tøj
  • kvinde;
  • alderdom.

Hvis en person føler sig træt i benene, vil nogle apoteksprodukter hjælpe ham, der kan fjerne dette problem. Du bør også gennemgå din diæt, så der ikke er salt, røget, dåse mad. Væskeindtag skal justeres. Det er nødvendigt at slippe af med dårlige vaner, fordi de provokerer forekomsten af ​​vaskulær og hjerteskade.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

En person skal bestemt gå i sport for at undgå stagnation i lemmerne. Det vigtigste er at planlægge klasser korrekt, så øvelserne bærer en jævn belastning. Derudover kan du lindre træthed fra benene ved hjælp af bade, lotioner og kompresser. Disse metoder er meget udbredt. Det tilrådes at koordinere deres brug med en læge, han vil fortælle dig den bedste mulighed for metoden.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ætiologien og symptomerne på åreknuder er beskrevet i videoen i denne artikel..

p, blockquote 38,0,0,0,0 -> p, blockquote 39,0,0,0,1 ->

Åreknuder

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)
Version: Kliniske protokoller MH RK - 2015

generel information

Kort beskrivelse

Kroniske venøse sygdomme (CVD) er alle morfologiske og funktionelle lidelser i det venøse system. De vigtigste nosologiske former for CVD er åreknuder i underekstremiteterne, post-trombotisk sygdom i underekstremiteterne, angiodysplasi (flebodysplasi).

Åreknuder (VD) - en sygdom karakteriseret ved primær åreknudning af overfladiske vener.

Åreknuder i underekstremiteterne (VVVNK) - en tilstand i det venøse system i underekstremiteterne, hvor væggen i de saphenøse vener mister sin elasticitet. Som et resultat strækkes karene, der dannes nodulære dilatationer i nogle af deres områder, ventilfejl og forringelse af venøs blodgennemstrømning opstår..

Kronisk venøs insufficiens (CVI) er en patologisk tilstand forårsaget af nedsat venøs udstrømning, manifesteret af karakteristiske symptomer (ødem, hudændringer og trofiske sår).

Flebopati er fremkomsten af ​​tegn på CVI eller subjektive symptomer (smerte, tyngde, træthed osv.) Hos personer uden organiske læsioner i venøs seng. [1]

Protokolnavn: Åreknuder i underekstremiteterne.

Protokol kode:

ICD-10 kode (r):
I83.2 Åreknuder i underekstremiteter med sår og betændelse
I83 Åreknuder i underekstremiteterne
I83.0 Åreknuder i underekstremiteter med sår

Forkortelser anvendt i protokollen:

ALT - alaninaminotransferase
AST - aspartataminotransferase
APTT - aktiveret delvis tromboplastintid
VB - åreknuder
VRVNK - åreknuder i underekstremiteterne
DBK - calciumdobesylat
Mave-tarmkanalen - mave-tarmkanalen
Mekanisk ventilation - kunstig lungeventilation
ELISA - enzymimmunoanalyse
CT - computertomografi
CT-CT - angiografi
CPK - kreatinfosfokinase
LDH - lactatdehydrogenase
Træningsterapi - fysioterapi øvelser
ICD - international klassificering af sygdomme
INR - internationalt normaliseret forhold
MRA - Magnetisk resonansangiografi
MR - magnetisk resonansbilleddannelse
MFF - mikroniseret flavonoide fraktion
UAC - komplet blodtal
PG - prostaglandiner
PTB - post-trombotisk sygdom / syndrom
RCT'er - randomiserede kontrollerede forsøg
LE - Bevisniveau
USDG - Doppler-ultralyd
FGDS - fibrogastroduodenoskopi
FLP - flebotropiske lægemidler
CVI - kronisk venøs insufficiens
CVD - kronisk venøs sygdom
EKG - elektrokardiografi

Protokoludviklingsdato: 2015.

Patientkategori: voksne.

Protokolbrugere: angiokirurger.


Bemærk: Følgende klasser af anbefaling og bevisniveau bruges i denne protokol:
Anbefalinger:
Klasse I - fordelene og effekten ved en diagnostisk metode eller behandling er bevist og / eller generelt accepteret
Klasse II - modstridende data og / eller divergerende meninger om fordelene / effektiviteten af ​​behandlingen
Klasse IIa - tilgængelige data indikerer fordelen / effektiviteten af ​​behandlingen
Klasse IIb - fordel / effektivitet mindre overbevisende
Klasse III - tilgængelig dokumentation eller generel konsensus antyder, at behandlingen ikke er gavnlig / ineffektiv og i nogle tilfælde kan være skadelig

OGMeta-analyse af høj kvalitet, systematisk gennemgang af RCT'er eller store RCT'er med meget lav sandsynlighed (++) for bias, hvis resultater kan generaliseres til den relevante befolkning.
ISystematisk gennemgang af høj kvalitet (++) af kohort- eller case-control-studier eller High-quality (++) cohort- eller case-control-studier med meget lav risiko for bias eller RCT'er med lav (+) risiko for bias, der kan generaliseres til den relevante befolkning.
FRAKohort eller case-control eller kontrolleret undersøgelse uden randomisering med lav risiko for bias (+).
Resultater, som kan generaliseres til den relevante population eller RCT'er med meget lav eller lav risiko for bias (++ eller +), hvis resultater ikke kan udvides direkte til den relevante population.
DBeskrivelse af sagserier eller ukontrolleret forskning eller ekspertudtalelse.
GPPBedste farmaceutiske praksis.

- Professionelle medicinske opslagsværker. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / iOS

Klassifikation

Klinisk klassificering:
CEAP-klassificering [2]
Klinisk sektion (C)
Denne del af klassificeringen beskriver patientens kliniske status..
Årsagen til at tilskrive en patient til en bestemt klasse er tilstedeværelsen af
det mest udtalte objektive symptom på CVD.
C0 - ingen synlige eller håndgribelige tegn på CVD
C1 - telangiectasias eller retikulære åreknuder
C2 - åreknuder (diameter mere end 3 mm)
C3 - ødem
C4 - trofiske ændringer i huden og subkutant væv
a - hyperpigmentering og / eller venøst ​​eksem
b - lipodermatosklerose og / eller hvid hudatrofi
C5 - helet venøst ​​sår
C6 - åben venøs mavesår
Etiologisk sektion (E)
Det tilrådes at tale om formerne for CVD, når man beskriver sygdommens etiologi:
Øk - medfødt sygdom
Ep - primær sygdom
Es - sekundær sygdom
Da - det er ikke muligt at fastslå den etiologiske faktor
Anatomisk sektion (A)
Det indikerer i hvilken del af det venøse system i underekstremiteterne patologiske ændringer findes.
Som - overfladiske vener
Ap - perforerende vener
Annonce - dybe vener
Det er ikke muligt at opdage ændringer i det venøse system
Patofysiologisk sektion (P)
Det er beregnet til at beskrive arten af ​​lidelser i venøs hæmodynamik.
Pr - refluks
Po - okklusion
Pr, o - kombination af tilbagesvaling og okklusion
Pn - det er ikke muligt at identificere ændringer i det venøse system.
Diagnostisk handlingsniveau (L)
LI - klinisk undersøgelse +/- Doppler-ultralyd
LII - klinisk undersøgelse + ultralydsangioscanning +/- pletysmografi
LIII - klinisk undersøgelse + ultralydsangioscanning +
flebografi eller flebotonometri eller spiral computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Tabel 1. Korrelation mellem CEAP og ICD10 klassificering

CEAP klinisk klasseFormulering af diagnosen i henhold til ICD-10Diagnosekode
ifølge ICD10
C1-C3Åreknuder i underekstremiteterne uden sår eller betændelseI83.0
C4-C5Åreknuder i underekstremiteterne med betændelseI83.1
C6Åreknuder i underekstremiteterne med et sårI83.9

Diagnostik

Liste over grundlæggende og yderligere diagnostiske foranstaltninger.
Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· UZAS;
Koagulogram 1 (protrombintid, fibrinogen, trombintid, APTT, INR, hæmatokrit).

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
I nærvær af trofiske ændringer i huden, bakteriel inokulering af udflåd for følsomhed over for antibiotikabehandling.

Minimumslisten over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til en planlagt hospitalsindlæggelse: i henhold til hospitalets interne regler under hensyntagen til den nuværende rækkefølge af det autoriserede organ inden for sundhedsområdet.

Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på indlæggelsesniveau under akutindlæggelse og efter mere end 10 dage fra testdatoen i overensstemmelse med forsvarsministeriets ordre:
· UAC
· Koagulogram;
Blodgruppe, Rh-faktor.

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på indlæggelsesniveau under akutindlæggelse og efter mere end 10 dage fra testdatoen i overensstemmelse med forsvarsministeriets ordre:
EKG;
· FGDS;
· B / x (urinstof, kreatinin, glucose, ALT, AST, total bilirubin, direkte bilirubin, totalt protein);
OAM;
· Fluorografi af brystet
· UZAS;
ELISA til hepatitis B, C;
· ELISA for HIV;
Wasserman-reaktion.

Diagnostiske tiltag udført på scenen for akut akutbehandling: nej.

Diagnostiske kriterier (beskrivelse af pålidelige tegn på sygdommen afhængigt af procesens sværhedsgrad):
Klager over:
Smerter, tyngde, træthed, hævelse i underekstremiteterne (kedelig, ondt)
Kløe, brændende fornemmelse
Tilstedeværelsen af ​​trofiske ændringer i huden (hyperpigmentering, induration dermatitis, sårdannelse).
Anamnese:
· Arvelighed - åreknuder i slægtninge til blodet;
· stillesiddende livsstil;
· Regelmæssig indtagelse af hormonelle lægemidler
· Konstant iført ubehagelige høje sko
Graviditet.

Fysisk undersøgelse:
generel inspektion:
· En stigning i det venøse mønster;
· Ødem i underekstremiteterne
· Tegn på trofiske ændringer i huden (hyperpigmentering, induration, dermatitis, sårdannelse)
Tilstedeværelsen af ​​udvidede vener.
palpation:
· Evaluere venernes elasticitet
· At vurdere den mulige tilstedeværelse af trombotiske masser;
· Defekter af fascia
Flebolitis.

Laboratorieforskning: nej.

Instrumental forskning.
UZAS:
· Tilstrømning af blod gennem de store og små saphenøse veners ostealventiler;
· Ændring af farvekoden, når der udføres funktionelle tests i farvekodningstilstand eller fremkomsten af ​​et lydsignal på stedets sted under Valsalva-testen; ved brug af kompressionstest og test med efterligning af at gå i patientens lodrette position, fremkomsten af ​​et lydsignal i øjeblikket for afslapning (eller dekompression) af musklerne;
· Betydelig fortykkelse af venerne på væggene, normalt ledsaget af tilstedeværelsen af ​​intraluminal indeslutning
· Fraværet af spidser af venøse ventiler de steder, hvor de er typiske, og i denne henseende forsvinden af ​​udvidelsen af ​​de supravalvulære rum under funktionstest;
· Fraværet af en vene et typisk sted, der indikerer dens okklusion;
Manglende forbindelse mellem lydsignalet og vejrtrækningsfaserne i saphenøse vener, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsgennemstrømning.

Flebografi (MRA, CTA) af skibe (anvendes i kontroversielle tilfælde med henblik på differentiel diagnose):
· Tilstedeværelsen af ​​udvidede vener;
· Tegn på insolvens af ventilapparatet i dybe og perforerende vener;
Tegn på venøs stenose.

Indikationer for konsultation af snævre specialister:
Høring af snævre specialister i nærvær af indikationer.

Differential diagnose

Behandling

Behandlingsmål:
Eliminering af patogenetiske mekanismer (ventilinsufficiens i perforering og store vener);
· Eliminering af eksterne manifestationer af sygdommen (åreknuder);
· Forbedring af livskvaliteten

Behandlingstaktik:
Behandlingen er rettet mod at eliminere kosmetiske defekter, klinisk forbedring, eliminering af patologiske venøse tilbagesvaler.
Ikke-medikamentel behandling:
Regimet er frit;
Kost - diætkorrektion med det formål at reducere overskydende kropsvægt og forhindre forstoppelse.
· Undgå langvarige statiske belastninger i positioner - "stående" og - "siddende";
· Viser praksis med mobil sport;
• forhøjet position af lemmerne;
Brug behageligt tøj og sko med en lav, stabil hæl.
Kompressionsterapi: kan udføres med både elastiske og ikke-elastiske produkter: elastiske bandager, kompressionstrømper.

Tabel 3. Valg af en klasse af komprimeringsprodukt:

Kompressionsklasse 1
18-21 mm Hg
retikulære åreknuder, telangiektasier;
funktionelle flebopatier, tunge bens syndrom;
forebyggelse af åreknuder hos gravide kvinder.
Kompressionsklasse 2
23-32 mm Hg
CVI uden trofiske lidelser (grad 2-3 i henhold til CEAP), inklusive hos gravide kvinder
tilstande efter flebektomi eller sklerobliterering
til forebyggelse af dyb venetrombose i risikogrupper, inkl. hos opererede patienter
Kompressionsklasse 3
34-36 mm Hg
CVI med trofiske lidelser (grad 4-5 i henhold til CEAP)
lymfovenøs insufficiens
4 klasse kompression
> 46 mm Hg
Lymfødem
Medfødte angiodysplasier

Narkotikabehandling:
· Ufraktioneret og / eller lavmolekylær form for heparin til forebyggelse af komplikationer af åreknuder. Indikationer for udnævnelse bestemmes individuelt af den behandlende læge. (UD - A, [3-5])
Heparin - i en standarddosis under kontrol af APTT i mindst 5 dage parenteral eller subkutan
Enoxaparin 1 mg / kg to gange dagligt eller 1,5 mg / kg en gang dagligt, subkutant.
NSAID'er (diclofenac, ketotifen, ketorolac, lornoxicam osv.) I en standarddosis, hvis det er indiceret, symptomatisk, som en yderligere terapi;
Antibiotikabehandling - i nærvær af trofasår (C5-C6) under hensyntagen til resultaterne af kultur for følsomhed over for antibiotika.
Symptomatisk terapi - Diosmin-præparater som en supplerende behandling for at øge venøs tone (LE-D).

Andre behandlinger:
Fysioterapi.

Kirurgisk indgreb:
Kirurgisk indgreb under stationære forhold (UD-A [6]):
Typer af operationer:
· Endovenøs laserkoagulation;
· Endovenøs kryodestruktion;
· Endovenøs radiofrekvensablation;
· Fleeboskleroserende behandling
· Crossektomi
· Stripping
· Dissektion af perforerende vener;
· Miniflebektomi
· Venejagt;
· Endovaskulær ilio-femoral stent
Hybrid intervention - iliac venestenting + venøs bypass-podning.
Det er muligt at kombinere ovenstående metoder med scleroterapi, laserkoagulation af telangiectasias.
Indikationer for operation:
· Insufficiens i ostiale ventiler (bekræftet ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder)
· Venøs tilbagesvaling
· Ekstravasal kompression af vener (May-Turner syndrom)
Kontraindikationer for kirurgi:
Tilstedeværelse af samtidig alvorlig patologi.

Kirurgiske indgreb udført på ambulant basis:
Typer af operationer:
· Endovenøs laserkoagulation;
· Endovenøs kryodestruktion;
· Endovenøs radiofrekvensablation;
· Perkutan laserkoagulation
Fleboskleroserende behandling - udslettelse af venerne i underekstremiteterne ved hjælp af kemisk aggressive stoffer.
· Miniflebektomi
Crossectomy.

Indikationer for operation:
· С0-С3 ifølge CEAP;

Kontraindikationer for kirurgi:
· Tilstedeværelse af samtidig alvorlig patologi
· Allergisk reaktion på sclerosant;

Yderligere ledelse:
· Observation foretaget af en angiokirurg på bopælsstedet
· Undgå statiske belastninger
Antiblodplader, antikoagulantia, hvis det er indiceret (øget tendens til trombedannelse)

Indikatorer for behandlingseffektivitet:
· Klinisk forbedring
· Forbedring af livskvaliteten
Forsvinden af ​​patologisk venøs tilbagesvaling.

Præparater (aktive ingredienser) anvendt til behandling
Heparinnatrium
Diclofenac (Diclofenac)
Diosmin
Ketorolac (Ketorolac)
Ketotifen
Lornoxicam
Enoxaparinnatrium
Grupper af lægemidler i henhold til ATC anvendt til behandling
(B01AB) Heparin og dets derivater
(J01) Antimikrobielle stoffer til systemisk brug

Indlæggelse

Indikationer for indlæggelse:

Indikationer for akut indlæggelse:
Åreknuder kompliceret af blødning.
Indikationer for planlagt indlæggelse:
· Udførelse af kirurgisk behandling i C2-klasse og højere i henhold til CEAP-klassifikationen

Forebyggelse

Information

Kilder og litteratur

  1. Protokol fra møderne i ekspertrådet for RCHD MHSD RK, 2015
    1. Liste over brugt litteratur: 1) Rationel farmakoterapi af hjerte-kar-sygdomme: en guide til praktiserende læger / under alt. red. E. I. Chazova, Yu A. Karpova. - 2. udgave, Rev. og tilføj. - M.: Litterra, 2014. - 1056 s. (Rational Pharmacotherapy Series) 2) Beebe HG, Bergan JJ, Bergqvist D, Eklöf, B, Eriksson, I, Goldman MP, et al. Klassificering og klassificering af kronisk venøs sygdom i underekstremiteterne: en konsensuserklæring. Vasc Surg 1996; 30: 5-11. 3) Det finske medicinske samfund Duodecim. Dyb venetrombose. I: EBM-retningslinjer. Evidensbaseret medicin [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2011 21. nov 4) American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Forebyggelse af dyb venetrombose og lungeemboli. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2007 Aug. 12 s. (ACOG praksis bulletin; nr. 84). 5) SKØNT. 2012. Venøse tromboemboliske sygdomme: behandling af venøse tromboemboliske sygdomme og rollen som trombofili-test 6) Åreknuder i benene: Diagnosticering og håndtering af åreknuder. NICE-retningslinjer [CG168] Udgivelsesdato: juli 2013

Information

Liste over protokoludviklere:

1) Kospanov Nursultan Aydarkhanovich - kandidat til medicinsk videnskab, JSC Scientific National Center for Surgery opkaldt efter A.N. Syzganov ", chef for afdeling for angiokirurgi, chef freelance angiosurgeon for Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Republikken Kasakhstan.
2) Sagandykov Irlan Nigmetzhanovich - Kandidat for medicinsk videnskab, JSC "National Scientific Center of Oncology and Transplantology", chef for afdelingen for vaskulær kirurgi.
3) Azimbaev Galimzhan Saydulaevich - ph.d.-kandidat, JSC Scientific National Center for Surgery opkaldt efter A.N. Syzganov ", angiokirurg fra røntgenafdelingen.
4) Yukhnevich Ekaterina Aleksandrovna - Master i medicinske videnskaber, ph.d.-ph.d.-studerende, republikansk statsvirksomhed ved REM "Karaganda State Medical University", klinisk farmakolog, assistent ved Institut for Klinisk Farmakologi og Evidensbaseret Medicin.

Interessekonflikt: ingen.

Bedømmere: Konysov Marat Nuryshevich - Læge i medicinske videnskaber, KGP om REM "Atyrau City Hospital", overlæge.

Betingelser for revision af protokollen: revision af protokollen 3 år efter offentliggørelsen og fra datoen for dens ikrafttræden eller i nærværelse af nye metoder med et bevisniveau.

Læs Mere Om Dyb Venetrombose

SEJ BUCKTHORN OLIE (suppositorier): anmeldelser

Tromboflebitis Hele den gode dag og godt humør, mine kære læsere af webstedet otzovik. I dag vil jeg give min feedback på et meget delikat problem, jeg tror, ​​at mødre vil forstå mig meget.

Puls er normen hos kvinder

Tromboflebitis Pulsmålinger er aldersafhængige. Med hvert årti, der leves, stiger hjertefrekvensen. En stabil, hyppig hjerterytme er et tegn på udviklingen af ​​hjertepatologi. Hvad skal være den normale puls hos kvinder?

Nedsatte leukocytter, øgede monocytter

Tromboflebitis God eftermiddag. I går bestod jeg en generel blodprøve, og mine leukocytter sænkes, monocytter øges, hvad kan det være? De skriver om kræft på Internettet :(
Følelsen mere eller mindre og på leveringstidspunktet sov ikke meget.