logo

Hvad er sphincteritis, og hvordan man behandler det korrekt

Hvad er rektal lukkemuskel, og hvordan behandles det?

Beskrivelse af sygdommen

Sphincteritis: dette er navnet på den inflammatoriske proces, der fuldstændigt fanger den analring, der består af muskelvæv. Det omgiver sektionen af ​​endetarmen lige bag anus. Den anale lukkemuskel har både en ydre og en indre overflade, og hver af dem eller begge på én gang kan lide i tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces.

Grundene

For at forstå, hvilken slags sygdom det er, hjælper en oversigt over de vigtigste årsager, der kan forårsage patologi:

  • infektiøse typer sygdomme i forskellige organer i mave-tarmkanalen;
  • kroniske eller akutte hæmorroider
  • skader på endetarmen og anus
  • anal sprækker;
  • forkert diæt, alkoholisme eller misbrug af røget kød og fede fødevarer;
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet: cholecystitis, duodenitis, pancreatitis eller cholangitis;
  • tarm dysbiose;
  • kræft i endetarmen
  • autoimmune sygdomme af arvelig art.

De er også i stand til at skade rektumets lukkemuskel, hyppig hypotermi, afføringsforstyrrelser eller inflammatoriske processer i umiddelbar nærhed af analringen.

Symptomer

Det vigtigste symptom, der indikerer, at en person kan udvikle rektal sphincteritis, er smertefuld og temmelig ubehagelig fornemmelse i nærheden af ​​anus. Derefter vises andre symptomer på sphincteritis:

  • temperaturspring;
  • kløe i anus og smerter i dette område, øget ubehag nær kønsorganer og anus, spredning til halebenet og nedre bughinden;
  • forgiftning: migræne, kvalme, muskelsmerter og svaghed;
  • i tilfælde af overtrædelse af enzymatisk ligevægt bliver afføring misfarvet;
  • i afføringen kan der være slim med blodstriber, hvis patologien fremkaldes af colitis;

  • frisk blod er til stede i afføringen, når analsprækker eller hæmorroider er årsagen;
  • når man tømmer, føler en person uudholdelig smerte og svær brændende fornemmelse i analområdet.
  • Hvis du ikke starter rettidig behandling af patologi, opstår forstoppelse på grund af frygt for tømning. En anden variant af sphincteritis er også almindelig - løs afføring, forværrende skade på slimhinden. På grund af dette bliver sygdommen til en ulcerøs form, da erosion af lukkemusklen begynder.

    Diagnostik

    Proktologen diagnosticerer sphincteritis i endetarmen. Denne specialist undersøger stedet for lokalisering af smerte, bestemmer øjeblikket for dets forekomst, undersøger hvad der sker i lukkemuskel og endetarm efter afføring. En nøjagtig diagnose af sphincteritis kan kun stilles på basis af menneskelige klager, resultaterne af instrumentelle eller laboratorieundersøgelser.

    For korrekt at bestemme sygdommen er det nødvendigt at udføre et antal undersøgelser:

    • Røntgenundersøgelse af galdevejen;
    • urinprøver for tilstedeværelse af bilirubin;
    • endoskopisk undersøgelse af bugspytkirtlen og galdegangene;
    • Røntgen med introduktion af et kontrastmiddel til undersøgelse af tolvfingertarmen;
    • Rektal ultralyd;
    • duodenoskopi eller duodenal intubation;
    • bestemmelse af amylase- og alkalisk phosphatase-aktivitet;
    • generelle analyser af biomaterialer.

    Imidlertid er instrumentelle undersøgelsesmetoder af største vigtighed ved diagnosen af ​​endetarmssygdomme, især sphincteritis, blandt hvilke følgende er de mest informative:

    1. Anoskopi

    I dette tilfælde udføres en intern undersøgelse af tarmene og lukkemusklen ved hjælp af en speciel anordning, et anoskop, der indsættes i den anale passage. Således bliver det muligt at undersøge et organ med en dybde på 80-100 mm. Teknikken reduceres til en gradvis introduktion af enheden i en cirkulær bevægelse dybt ind i det rektale område. Efter at have nået den krævede dybde udvider instrumentflapperne tarmlumen, hvilket gør det muligt at identificere sphincteritis og patologiske processer.

    Denne undersøgelse er præget af fravær af smerte, sikkerhed og effektivitet. Det kan dog ikke bruges i akutte former for analbetændelse eller nye forbrændinger..

    2. Sigmoidoskopi

    En sådan undersøgelse udføres ved hjælp af en anden enhed kaldet et sigmoidoskop, som kan indsættes gennem anus 35 cm dybt ind i fordøjelsestarmen. Denne diagnostiske metode bliver især informativ, hvis det er nødvendigt at identificere kræftpatologier i lukkemuskelen, der forekommer i de tidlige stadier..

    Undersøgelsens essens svarer til anoskopiens. Udvidelsen af ​​tarmlumen udføres dog ved hjælp af luft. Ulempen ved denne diagnostiske metode, når sphincteritis påvises, er muligheden for smerte.

    3. Irrigoskopi

    Den præsenterede undersøgelsesmetode refererer til røntgenformer af forskning, hvor der anvendes et kontrastmiddel, repræsenteret af bariumsulfat, som derefter injiceres i anus. Irrigoskopi viser godt informationsindhold, når det kombineres med fistulografi.

    En irrigoskopisk metode til diagnosticering af sphincteritis er kendetegnet ved sikkerhed, fravær af smerte og muligheden for skade. Det er muligt at opnå det maksimale informationsindhold med sphincteritis i tilfælde af dobbelt kontrast, hvilket hovedsagelig bruges, når det er nødvendigt at identificere tumorer i neoplasmer. Perforering af tarmvæggene og patientens alvorlige tilstand fungerer som kontraindikationer til undersøgelsen..

    4. Koloskopi

    I dette tilfælde anvendes et koloskop, der indsættes gennem anus i tarmen, indtil lukkemuskelen nås. I dette tilfælde skal motivet indtage en liggende position på venstre side. Den gradvise skubning af enheden til lukkemusklen ledsages af periodisk pumpning af luft. For at øge udsigten og identificere patologien i det rektale område, pumpes det forud med luftmasser, som pumpes ud ved hjælp af et endoskop i slutningen af ​​proceduren.

    I processen med at undersøge lukkemusklen er ubehagelige fornemmelser og falske ønsker for afføring mulig, hvilket er forårsaget af tarmens overløb med luft. Ved passage gennem tarmsløjfer er kortvarig smerte i lukkemuskelområdet mulig.

    Kontraindikationer for brugen af ​​en sphincteriumundersøgelse er alvorlige sygdomme af infektiøs oprindelse såvel som lunge- eller hjertesvigt. Samtidig betragtes koloskopi som den nyeste og mest højteknologiske diagnostiske metode..

    Efter udførelse af omfattende undersøgelser bestemmer proktologen den nøjagtige diagnose, hvorefter han ordinerer tilstrækkelig behandling, hvilket afhænger af scenen og typen af ​​sphincteritis.

    De vigtigste typer patologi inkluderer:

    • erosiv sphincteritis i endetarmen
    • erosiv ulcerøs sphincteritis;
    • catarrhal sphincteritis.

    Den første type patologi er en af ​​manifestationerne af ulcerøs uspecifik colitis. På grund af denne patologi kommer galde dårligt ind i tarmene, derfor udskilles sekretionen af ​​bugspytkirtlen betydeligt. Trykket i galdegangene med sphincteritis øges straks.

    Den anden type sygdom ledsages af tilstedeværelsen af ​​erosioner eller sår på lukkemuskelen. Med den tredje type patologi er et karakteristisk vaskulært mønster synligt. Enhver form for sygdom er ikke en sætning, da rettidig behandling af sphincteritis gør det muligt for en person at komme sig fuldstændigt.

    Behandling

    Kun en kompetent proktolog er i stand til at bestemme, hvordan man behandler en sygdom. Enhver selvbehandling af sphincteritis kan forårsage en væsentlig forringelse af velvære.

    Principperne for sphincteritis-behandling kan beskrives ved følgende foranstaltninger:

    • tager medicin
    • brugen af ​​medicinske urter;
    • kirurgisk behandling;
    • ordinerer en bestemt diæt.

    Medicin

    De vigtigste faser, der udgør lægemiddelbehandlingen af ​​patologi, er som følger:

    • undertrykkelse af fokus for betændelse i lukkemuskelen;
    • eliminering af smerteanfald
    • forbedring af galdegangsprocessen.

    Medicinen til sphincteritis er som følger:

    • antibakterielle midler;
    • antispasmodiske lægemidler.
    • smertepiller
    • koleretiske lægemidler;

    De mest anvendte lægemidler til behandling af sphincteritis inkluderer:

    • Ultraprojekt;
    • Posteriserede;
    • Procto - glivenol;
    • Venoruton.

    Folk opskrifter

    Behandling af patologi ved hjælp af folkemæssige opskrifter skal påbegyndes straks i de tidlige stadier af sygdommen. Det anbefales at bruge flere effektive teknikker:

    1. Manganbade. Det er nødvendigt at fortynde kaliumpermanganat på forhånd. Tag et bad, hvor vandet skal være let lyserødt, skal maksimalt være et kvarter. Efter sløring er det nødvendigt at behandle anus med octenidermopløsning. Varigheden af ​​behandlingen og brugen af ​​sådanne bade er en halv måned.
    2. Indførelsen af ​​tamponer gennemblødt i medicinske forbindelser. Først skal du forberede en drink. For at gøre dette skal du smelte et lille stykke bacon og derefter blande det flydende fedt med vand peber urt, egebark og hørblomster. Anbring forsigtigt den færdige sammensætning inde i en gaspindepind, hvorefter den introduceres i fire timer inde i endetarmen. Denne procedure skal gentages i en halv måned to gange dagligt. Derefter er der behov for en ti-dages pause, og behandlingen skal gentages igen.
    3. Kamille lavement. Følg instruktionerne på pakken, bryg kamille købt på apoteket, og udfør derefter rensende lavementer med den resulterende væske. De skal gøres omkring ti.

    Operativ indgriben

    Typerne af kirurgisk behandling inkluderer:

    • koledokotomi;
    • rengøring af galdekanalen
    • sphincterotomi;
    • papillosphincterotomi.

    Kost mad

    For en vellykket behandling af sphincteritis skal følgende typer produkter anvendes i den daglige diæt:

    • magre supper;
    • magert kød eller fisk
    • kyllingæg;
    • skummet ost.

    Uden fejl, hvis der findes en ubehagelig patologi, skal stegt mad, fede fødevarer, rå grøntsager eller frugter udelukkes fra den daglige menu. På samme tid skal hygiejneprocedurer være særlig omhyggelige for effektiv behandling af sygdommen, overrisles efter afføring og i intervaller mellem afføring, analorganerne med rindende, let køligt vand.

    Anslåede prislister til behandling i større centre

    Rektoromanoskopigennemsnitlige omkostninger
    Moskva1800 rbl.
    SPb1500 rbl.
    Omsk1200 rbl.
    Novosibirsk1100 rbl.
    Samara950 rbl.
    Chelyabinsk1300 rbl.
    Volgograd1000 gnid.
    Kiev600 UAH.
    Kharkiv520 UAH.
    Dnipropetrovsk490 UAH.
    Minsk48 bel. gnide.
    Alma-Ata5000 tenge

    Forebyggelse

    For at garantere at forhindre den mindste mulighed for sygdomsudbrud personligt opleve alle de ret ubehagelige symptomer på patologi på sig selv, bør man træffe rettidige forebyggende foranstaltninger. Det er nødvendigt straks at være opmærksom og straks gribe ind, hvis der vises spor af blod på toiletpapir i tilfælde af sygdomme som kolecystitis eller pancreatitis, analfissurer eller hæmorroider.

    Det er meget nyttigt som en forebyggende foranstaltning mod sygdommen konstant at følge en diæt, der udelukker brugen af ​​overdreven krydret mad, der irriterer slimhinden. Selvom sphincteritis er ret ubehagelig, men en behandlingsbar sygdom, skal du straks besøge en kompetent proktolog uden at engagere dig i uafhængige aktiviteter for at eliminere symptomerne så hurtigt som muligt..

    Tips og tricks

    Børns sphincteritis er undertiden medfødt. For at diagnosticere denne type patologi er det nødvendigt at udføre sigmoidoskopi. På tidspunktet for undersøgelsen kan en specialist identificere revner i væggene eller en tumordannelse inde i endetarmen. I form af en uafhængig patologi forekommer denne utilpashed sjældent..

    Børnes endetarm er i form af en cylinder. Dens slimhinde har et enkeltlagsepitel. Ofte kan der under undersøgelse opdages fortykkelse eller tværgående folder af muskelfibre.

    I behandlingen af ​​børns sphincteritis er folkemusikopskrifter gode. Hvis der findes små revner, heles de effektivt med urte-sitz-bade. For at gøre dette skal du bruge aloe, lindeblomst, egebark, kamille. Hvert af disse stoffer lindrer betændelse og bidrager til hurtig lindring af barndomstilstande..

    Betændelse i rektumets lukkemuskel: fotos og behandling

    Meget ofte, under den næste afføring, kan en person føle svær smerte, ubehag og brændende fornemmelse i anus. Der kan være mange grunde til dette. Blandt dem skelnes der mellem en sygdom såsom sphincteritis i endetarmen (betændelse i dets membraner).

    I proktologi er dette en almindelig sygdom, der ikke er farlig for patientens liv, men hvis den ikke behandles hurtigt, kan den forårsage mange ubehagelige patologier. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist, der ordinerer en effektiv behandling ved de første ubehagelige symptomer. I artiklen vil vi overveje, hvad sphincteritis i endetarmen er, symptomer, behandling af denne sygdom.

    Hvad er lukkemusklen

    I hele menneskets fordøjelsessystem er der omkring 35 lukkemuslinger. Hvad er det? Dette er specielle muskelventiler, der udfører en blokerende funktion i menneskekroppen. Det er takket være dem, at mad bevæger sig gennem kroppen og passerer glat fra et organ til et andet..

    Endetarm

    Blandt de mange lukkemuskler, lad os se nærmere på den anal. Denne ventil er ansvarlig for bevægelsen af ​​afføring langs endetarmen og er ansvarlig for tømningsprocesserne. Den har to dele:

    • ekstern, som består af stribede muskler. En person kan kontrollere deres reduktion på et ubevidst niveau. I struktur har denne del en ringlignende form. Den er ca. 10 cm lang og 2,5 cm bred og ligger i coccygeal-zonen;
    • indre, som er dannet af glatte muskler. Det har også en ringform. Denne del af lukkemusklen stammer selv inde i endetarmen, der ligger direkte ved udgangen fra tyktarmens lukkemuskel. Sammentrækningerne af musklerne i denne lukkemuskel skal forekomme mekanisk, en person kan ikke handle på dem på nogen måde. Takket være ham bevares afføring og overskydende gasser i det rektale område, som kan komme ud under forsøg fra en person.

    Sphincter sygdomme

    De mest almindelige sygdomme i rektal lukkemuskel er: krampe og sphincteritis. Billeder af betændelse i endetarms lukkemuskel kan ses nedenfor.

    I det første tilfælde er dette en kronisk form for sygdommen, hvor en person observerer konstant smerte og ubehag i anus. Denne sygdom udvikler sig i lang tid og forårsager alvorligt ubehag i patientens liv. Derfor anbefales det ikke at udsætte behandlingen af ​​dette problem..

    Sphincteritis er en inflammatorisk proces, hvor dens muskler bliver betændte. Denne sygdom er kendetegnet ved en bølgelignende forværring, behandlingen tager lang tid. Nedenfor er et foto af rektal sphincteritis.

    Hvad er rektal sphincteritis

    Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige inden for proktologi. Sphincteritis er en betændelse i sphincter muskler. I dette tilfælde er der en krænkelse af sidstnævntes fulde arbejde, og i tilfælde af utidig behandling kan patienten forsinke processen til alvorlige komplikationer. Med avanceret sphincteritis slapper musklerne helt af, og patienten mister evnen til at tilbageholde afføring og gasser i kroppen, og der kan således opstå en uforudset afføring.

    Dette er et ret delikat problem, så det anbefales at behandle det til tiden. Udviklingen af ​​sygdommen sker som følger: i nærvær af sår eller revner i anusen kan patogener komme derhen, de begynder at formere sig aktivt og provokere dannelsen af ​​purulente masser. Yderligere forekommer betændelse i det berørte område, og akutte ubehagelige symptomer på sphincteritis vises.

    Årsager til sygdommen

    Mærkeligt nok er årsagerne til sphincteritis mange. Udviklingen af ​​betændelse i lukkemusklerne kan bidrage til hæmorroider, revner i anus, hyppig forstoppelse eller andre patologier.

    Selvudvikling af sphincteritis er umulig, det er resultatet af andre sygdomme i analområdet.

    Andre faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​betændelse i lukkemusklerne inkluderer:

    • bakterielle infektioner i anus;
    • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
    • krydret mad;
    • tumorformationer i endetarmen;
    • traume til anus under analsex;
    • Hyppig spastisk forstoppelse (når fast formet afføring passerer langs lukkemusklen, hvis muskler er i god form);
    • tarmsygdomme, der forårsager alvorlig irritation i slimhinden i analkanalen

    De vigtigste symptomer

    De karakteristiske tegn på anal sphincterbetændelse er:

    • kløe og brændende i anus
    • oppustethed og ubehag
    • afføring lidelse i form af vedvarende diarré eller forstoppelse;
    • skarp smerte under afføring
    • smerter i underlivet
    • nedsat appetit, søvnløshed
    • smerte symptomer i nedre del af ryggen eller coccygeal regionen;
    • hyppig trang til at tømme, ofte er de falske;
    • slim eller blodig udledning i afføringen
    • høj kropstemperatur
    • kvalme, opkastning, svær utilpashed.

    Det er vigtigt at bemærke, at de vigtigste symptomer vil være direkte relateret til den samtidig proktologiske sygdom. Derfor, hvis nogen af ​​de ubehagelige symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge..

    Skader på lukkemuskelen hos en kvinde kan forekomme under fødslen. Det er så, at analfissurer og hæmorroider kan forekomme, hvilket giver en drivkraft til starten af ​​den inflammatoriske proces i den analfinkter. Hvordan forstå, at rektal lukkemuskel er beskadiget hos kvinder? Det er umuligt at gøre dette alene ved hjælp af billedet, en specialundersøgelse er påkrævet.

    Behandlingsmetoder

    Først og fremmest for at afklare diagnosen skal du gennemgå en omfattende diagnose, der inkluderer:

    • undersøgelse af patienten af ​​en proktolog ved palpation;
    • blodprøver for biokemiske, immunologiske og cytologiske parametre;
    • afføring analyse;
    • rektoskopi af anus.

    Først efter at have modtaget alle resultaterne, kan lægen fastslå sygdomsformen og ordinere en effektiv behandling..

    Behandling med suppositorier af symptomer på sphincteritis i endetarmen udføres i akutte former for sygdommen. Brug rektale suppositorier som Posterisan, Relief, Proctoglivenol eller andre. De hjælper hurtigt med at lindre smerter og helbrede de berørte områder.

    Hvordan slapper man af lukkemusklen? For at gøre dette skal du bruge en særlig blokade, som inkluderer fjernelse af smerte og afslapning af lukkemuskulaturen.

    Takket være denne procedure forenkles patientens naturlige tømningsproces. Det udføres som følger: En sprøjte med et bedøvelsesmiddel injiceres i anusen, og anus lukkes med en tampon med glukosteroid salve. Tamponen er i anus indtil den første trang til afføring.

    Sphincteritis behandles også med forskellige cremer, salver til rektal administration. Kurset afhænger af sygdommens form og grad, vælges af lægen individuelt.

    I nogle tilfælde kan en operation med en kompleks samtidig sygdom kræves efterfulgt af administration af antibiotika.

    En forudsætning for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen er overholdelse af en streng diæt og moderat fysisk aktivitet. Et eksempel kan kaldes "Proctosan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparinsalve" osv..

    En meget populær metode til behandling af den inflammatoriske proces i sphincter er sphincterotomy. Denne operation udføres under generel anæstesi. Lægen fjerner et lille hudområde på anusen og skærer lukkemuskel let. Det hjælper musklerne med at slappe af og tillade den naturlige tømningsproces..

    Konklusion

    Rektal sphincteritis er en meget almindelig sygdom. Det forekommer på baggrund af allerede eksisterende læsioner eller endetarmssygdomme. Kan være akut eller kronisk. I de fleste tilfælde anvendes lokal behandling med medicin, og en streng diæt ordineres til patienten..

    I nogle tilfælde udføres kirurgisk indgriben med komplicerede former for sphincteritis. For at forhindre sygdommen skal du overvåge din diæt og dit helbred, regelmæssigt deltage i undersøgelser hos en proktolog.

    Sphincteritis i endetarmen: symptomer, behandlingsmetoder og konsekvenser af patologi

    Rektal sphincteritis er en inflammatorisk lidelse i analområdet, som er ydersiden af ​​rektal sphincter. Den vigtigste komplikation af patologien er fækal inkontinens, derfor er rettidig diagnose og udnævnelse af korrekt terapi vigtig..

    Symptomer

    • smerte, som øges under afføring, kan spredes til perineum og efterligne symptomerne på bækken sygdomme;
    • brændende fornemmelse af analområdet;
    • kløe i anus, efter ridser intensiveres og giver plads til forbrænding;
    • tenesmus - smertefuld, mislykket trang til afføring
    • udseendet af pus og slim oven på afføringen, nogle gange observeres blodige overfladiske vener;
    • forgiftning ledsaget af feber (op til 38-38,5 ˚C), svaghed, døsighed, apati.

    Årsager og risikofaktorer

    • Gastrointestinale infektioner. Da afføring uundgåeligt passerer gennem rektumets lukkemuskel, kan infektionen på dem, mens den passerer gennem åbningen, sprede sig til slimhinden og forårsage betændelse.
    • Forstoppelse. Kan føre til sprækker i anus, som er åbne porte til infektion med sphincteritis.
    • Hæmorroider. Udvidelse af venerne kan føre til iskæmiske processer i den distale endetarm, dannelsen af ​​funktionel forstoppelse (da på det psykologiske niveau bringer enhver afføring handling smerte), udseendet af analfissurer. Dette kan provokere udviklingen af ​​en smitsom proces..
    • Dysbakteriose. I en patologisk tilstand har opportunistisk flora forrang over det "nyttige", for den sidste sektion af endetarmen kan overvægt være tilstrækkelig til udviklingen af ​​den infektiøse proces.
    • Rektalt traume. Muligt med brud på perineum efter fødsel, svær forstoppelse og så videre. Dette skaber betingelser for introduktion af infektion i en åben port på stedet for traumatisk skade..
    • Inflammatoriske sygdomme i kønsorganet. Sphincteritis udvikler sig oftere hos kvinder, da infektionen let kommer ind i anus fra skeden og urinrøret.
    • Helminthiasis. Fører til kløe i analområdet og refleksskrabning, som danner en gateway for infektion.
    • Alkoholisme. Fører til forstyrrelser i fordøjelsessystemet som helhed, udvikling af leversvigt, sygdomme i maven, bugspytkirtlen, dysbiose, svækkelse af kroppens immunreaktivitet.
    • Hypotermi. Føre til en krampe i vaskulære strukturer og trofisk insufficiens, et fald i slimhindens og hudens beskyttende egenskaber i sphincterområdet, hvilket skaber gunstige betingelser for infektionsudvikling.
    • Forkert ernæring. Fører til forstyrrelse af fordøjelsesorganerne, fremkalder forstoppelse.
    • Anal sex. Fører til traume til rektumets lukkemuskel og øger risikoen for infektion, herunder seksuelt overførte infektioner.
    • Forstyrrelse af leveren og galdeblæren. Dyskinesier, cholecystitis og tilstande efter fjernelse af galden fører til en krænkelse af galdefunktionen i faldretningen. Dette forringer fordøjelsen, motorfunktionen i mave-tarmkanalen og fører til dannelse af forstoppelse og flatulens. Derefter kan alt dette føre til infektion i den beskadigede lukkemuskel..
    • Svag lukkemuskulatur. Det fører til fækal inkontinens og konstant tilstedeværelse i området for afføringens udløb - som et resultat øges risikoen for infektion. Denne kategori inkluderer mennesker med neurologisk patologi og dysfunktion i bækkenorganerne, de ældre, da muskelfibre mister tonen med alderen.
    • Tarmabnormiteter, der fører til forstoppelse. Yderligere sløjfer af tyktarmen, Hirschsprungs sygdom, megacolon og andre patologier.

    Behandling

    Behandling af patologi skal kontaktes udførligt og umiddelbart efter diagnosen er stillet, da en forsinkelse i behandlingen fører til mulig kronik og fremkomsten af ​​irreversible konsekvenser.

    Kost

    Diætforanstaltninger gør det muligt at forenkle fordøjelseskanalens arbejde og reducere belastningen på den betændte lukkemuskel betydeligt, hvilket letter afføring. Korrekt ernæring vil reducere mængden af ​​medicin og i de indledende faser med catarrhal betændelse, endda kurere patologi.

    Fødevarer skal behandles termisk og mekanisk, højt i kalorier og nærende. Serveres varm, men ikke varm. Den daglige diæt skal indeholde et komplet vitamin- og mineralkompleks, der stimulerer kroppens immunmekanismer. Hyppighed af fødeindtagelse - hver 4. time i fraktionerede små portioner. Overspisning er uacceptabelt.

    Fremhævede ProdukterProdukter anbefales ikke
    • dampede koteletter, kødboller, kødboller, andre retter med hakket kød af fedtfattige sorter (kalkun, kalvekød, kyllingefilet osv.);
    • Flodfisk;
    • hytteost;
    • æg (kylling, hårdkogt, vagtler kan spises frisk);
    • kogte eller dampede grøntsager;
    • mejeriprodukter.
    • stege;
    • krydret;
    • fed;
    • saltet;
    • alkohol;
    • stærk te;
    • kaffe;
    • røget kød.

    Narkotika

    Lægemiddelterapi er rettet mod lindring af smerte, antibakteriel behandling, normalisering af tarmens mikroflora og styrkelse af immunsystemet.

    Følgende grupper af stoffer anvendes:

    • Smertestillende. Brug suppositorier med bedøvelsesmiddel for en lokal effekt: Relief Advance, Betiol, Ketonal. Den anbefalede brugsfrekvens er ikke mere end 4 gange om dagen. I nærvær af feber anvendes tabletter og endda injicerbare stoffer i en ikke-steroid antiinflammatorisk gruppe: Nurofen, Diclofenac, Dexalgin.
    • Antispasmodics. Tillad at reducere smertesyndrom, fjern tenesmus og patologiske spasmer i tarmrøret. Brugt af: No-shpa, Papaverine, Spazmalgon.
    • Antihistaminer. De tillader at stoppe manifestationerne af kløe og forbrænding og forbedre livskvaliteten. Ordiner stearinlys Ultraproct, Posterisan Forte 1 pr. Dag.
    • Antihemorroider. Brug stearinlys og topiske cremer Venoruton, belladonna salve og andre. Påfør 2-3 gange om dagen. De bruges ikke kun som et middel til at hjælpe med hæmorroider som en af ​​årsagerne til sphincteritis, men også effektive i nærvær af analfissurer og hulerosion.
    • Immunmodulatorer. Interferonpræparater anvendes: Imunoflazid, Cycloferon.
    • Antibakteriel. Anvendes til svære infektiøse processer. Der foretrækkes injektioner baseret på resultaterne af bakteriekultur med følsomhed. Anvend: beskyttede penicilliner (Augmentin), ceftriaxones (Zinacef, Ceftriaxone) og andre grupper.
    • Pro- og præbiotika. Bidrage til normalisering af mikroflora og blødgøring af afføringen: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex.

    Efter fjernelse af symptomer på betændelse og lindring af patientens tilstand er det nødvendigt at identificere og eliminere hovedårsagen til patologien, da sygdommen kan gentage sig.

    Kirurgi

    I nærvær af udtalt revner udføres undertiden rektal spasmer, flatulens, sphincterotomi. Under operationen fjernes en hudklap med en revne, og lukkemusklen trimmes, hvilket gør det muligt at slappe af så meget som muligt og reducere belastningen på huden.

    Den postoperative periode kræver langvarig rehabilitering: løfte vægte ved hjælp af toiletpapir (kun våd behandling efter hver afføring) er forbudt, følg alle lægens forskrifter. Ved forkert heling er der store risici for komplikationer i form af fækal inkontinens.

    Fysioterapi

    Følgende ordineres som fysioterapeutiske midler:

    • elektrisk stimulering af sphincter muskler med svaghed i muskelfibre under remission (forbedrer trofisme, normaliserer blodcirkulationen og stimulerer heling);
    • fysioterapi øvelser for at styrke musklerne i bækkenet og rektal lukkemuskel.

    Traditionelle metoder

    Følgende procedurer anbefales populært:

    • bade med kaliumpermanganat - har en udtalt antiseptisk og snerpende virkning;
    • turunder dyppet i afkog af medicinske urter (kamille, salvie, vandpeber, egebark), der indsættes i endetarmen, har antiinflammatoriske, antipruritiske og antiseptiske virkninger;
    • klyster med afkog af kamille - har antiseptiske egenskaber, letter afføring ved blødgøring af afføring.

    Mulige konsekvenser og prognose

    Sygdommen behandles i lang tid, da afføringsprocessen stimulerer og fornyer infektiøs invasion. Alle læges ordrer skal følges, personlig hygiejne skal overholdes.

    Ved en langvarig inflammatorisk proces er der en risiko for hærdning af lukkemuskelfibrene, hvilket efterfølgende fører til fækal inkontinens. Det er også muligt at udvikle paraproctitis - purulent abscessdannelse i anus, der kræver kirurgisk indgreb og dræning.

    Forebyggelse

    De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

    • korrekt ernæring (se her), der forhindrer udviklingen af ​​tarminfektioner, forstoppelse og gastrointestinale sygdomme;
    • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

    Sphincteritis

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    • ICD-10 kode
    • Epidemiologi
    • Grundene
    • Risikofaktorer
    • Patogenese
    • Symptomer
    • Hvor gør det ondt?
    • Niveauer
    • Formularer
    • Komplikationer og konsekvenser
    • Diagnostik
    • Hvad der skal undersøges?
    • Hvordan man undersøger?
    • Behandling
    • Hvem skal man kontakte?
    • Forebyggelse
    • Vejrudsigt

    Sphincteritis er en betændelse i sphincter fra enhver lokalisering (hepato-pancreas ampulla (sphincter of Oddi), endetarm. Denne artikel vil diskutere rektal sphincteritis, da denne sygdom kan forårsage alvorlige konsekvenser..

    ICD-10 kode

    Epidemiologi

    Sphincteritis er diagnosticeret hos næsten 80% af alle patienter, hvilket resulterer i, at det nu betragtes som den mest almindelige sygdom i stedet for de tidligere betragtede hæmorroider.

    Årsager til sphincteritis

    Patologi kan udvikles på grund af et ret stort antal forskellige årsager:

    • en smitsom proces, der påvirker fordøjelseskanalen
    • tarm dysbiose;
    • hæmorroider i akut eller kronisk form;
    • skader i det rektale område, analfissurer
    • usund kost, alkoholmisbrug, røget og fedtet mad;
    • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet: cholecystitis eller pancreatitis (inklusive akut) og derudover cholangitis med duodenitis og dysfunktion i sphincter af Oddi, hvor gastrisk sekretion og galde ikke kommer ind i tolvfingertarmen;
    • endetarmskræft;
    • autoimmune patologier af arvelig art.

    Risikofaktorer

    Blandt de faktorer, der også kan provokere forekomsten af ​​sphincteritis, er betændelse i nærliggende organer, problemer med afføring, regelmæssig hypotermi.

    Følgende situationer betragtes også som risikofaktorer:

    • patienter med gastrointestinale sygdomme (colitis, hæmorroider, pancreatitis samt kronisk cholecystitis osv.);
    • patienter, der praktiserer analsex;
    • ældre mennesker;
    • patienter, der tidligere har været opereret på galdegangene
    • mennesker med svage anus muskler.

    Patogenese

    Der er flere former for betændelse, der udvikler sig i lukkemuskelen. Hver af dem er et stadium i sygdommens progression. Det begynder med starten af ​​en catarrhal læsion, der kun varer et par dage, og i mangel af den nødvendige behandling bliver den hurtigt til den næste form - erosiv. Denne form for sygdommen er langvarig, og dens udvikling skyldes det faktum, at den betændte slimhinde begynder at blive mekanisk beskadiget af afføringen, der passerer gennem tarmen..

    Sphincteritis symptomer

    Uanset årsagerne, der forårsagede udviklingen af ​​sphincteritis, er dens manifestationer næsten de samme. Det vigtigste symptom er smerte, der øges under afføring. Denne smerte er også i stand til at udstråle til perineum og udover dette til nærliggende organer. Over tid er der ud over smerter en konstant brændende fornemmelse sammen med svær kløe i anus.

    Derudover manifesterer sphincteritis sig i form af falske og meget smertefulde opfordringer til at tømme (tenesmus). Derudover vises skummende slim eller purulent plaque på afføringen, og urinen bliver mørk. Blodige striber observeres ofte i afføringen..

    Begyndelsen af ​​betændelse ledsages af en stigning i temperaturen op til 38 grader, generelt alvorlig utilpashed. Patienter bemærker også forekomsten af ​​kolik - disse angreb har samme intensitet som leverkolik. Efter at have spist intensiveres smerten og føles i den rigtige hypokondrium. Opkastning med kvalme er også mulig..

    I tilfælde af sammenføjning af leversygdomme med sphincteritis, gulsot, ledsaget af bitter smag i munden, og også en skarp kløe.

    Sphincteritis hos børn

    Sphincteritis hos børn udvikler sig sjældnere end hos voksne. Dybest set er børnenes form for patologi en konsekvens af mikrotraumer i anus med kryptitis (en inflammatorisk proces i anusens krypter) eller kronisk forstoppelse. Hvis kryptitis ikke helbredes, kan betændelse i vævene i ventilapparatet såvel som slimhinden i hele den distale del af endetarmen begynde..

    Det er ret simpelt at genkende den mulige udvikling af sphincteritis hos en baby - barnet begynder at klage over kløe og ubehag i anusen og nægter senere at gå på toilettet, da han er bange for at føle smerte, når den tømmes.

    Hvor gør det ondt?

    Niveauer

    Alle tre typer af sygdommen er i stand til at flyde fra den ene til den anden eller udvikle sig samtidigt i forskellige dele af lukkemusklen, så en sådan opdeling kan betragtes som en konvention. Dybest set bliver sygdommens første fase sin katarrale form, hvorefter den bliver erosiv og derefter til erosiv-ulcerativ.

    Formularer

    Hovedtyperne af sphincteritis er: catarrhal, erosive-ulcerative, erosive, ulcerative.

    Catarrhal sphincteritis

    Ved catarrhal sphincteritis observeres et karakteristisk øget vaskulært mønster. De vigtigste symptomer på denne type patologi er rødme, ødem, ømhed i musklerne og rektal slimhinde..

    Erosiv sphincteritis

    Erosiv sphincteritis er en manifestation af ulcerøs colitis (med udviklingen af ​​denne patologi kommer gald næppe ind i tyndtarmen, på grund af hvilken sekretion af bugspytkirtlenzymer forstyrres - som et resultat observeres en stigning i trykket i galdevejen).

    Erosiv-ulcerøs sphincteritis

    Med denne type sygdom observeres erosion og sår på slimhinden. Derudover er de vigtigste symptomer på denne patologi sådanne manifestationer: forekomsten af ​​blødning i varierende grad af sværhedsgrad såvel som frigivelsen af ​​purulente sekreter.

    Komplikationer og konsekvenser

    Lanceret sphincteritis kan føre til udviklingen af ​​følgende konsekvenser:

    • nekrotiske ændringer forekommer - områder af lukkemusklen begynder at dø af;
    • den inflammatoriske proces spredes til nærliggende celler og væv;
    • processen med rus intensiveres;
    • på grund af nekrose kan sepsis udvikle sig (det kan blive en trussel mod patientens liv).

    Blandt de mulige komplikationer af sygdommen er udviklingen af ​​sådanne patologier:

    • subhepatisk gulsot;
    • kolestatisk hepatitis;
    • kronisk pancreatitis;
    • ondartet tumor.

    Diagnose af sphincteritis

    Diagnostik begynder med at tage anamnese, især bemærke (hvis nogen) kroniske patologier i forskellige organer i mave-tarmkanalen. Når det undersøges af en proktolog, kan der være et problem med sammentrækningen af ​​lukkemusklen (som et resultat af rektoskopi eller digital undersøgelse).

    Analyser

    Det er nødvendigt at gennemgå følgende laboratorietest: doner blod til en generel analyse - med betændelse øges antallet af leukocytter. Der udføres også et koprogram - afføringen undersøges for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en purulent fraktion, blodstriber og med dette alle andre ændringer.

    Instrumental diagnostik

    Instrumentale diagnostiske procedurer udføres også - dette er duodenoskopi såvel som duodenal intubation, som hjælper med at vurdere leverfunktionen sammen med galdekanalerne. Rektoskopi udføres for at bestemme tilstanden for rektal slimhinde.

    Hvad der skal undersøges?

    Hvordan man undersøger?

    Hvem skal man kontakte?

    Sphincteritis behandling

    For at behandlingen af ​​sygdommen skal være effektiv, er det nødvendigt at fjerne de grunde, der provokerede dens udvikling. De vigtigste mål, som den behandlende læge skal overholde:

    • normalisering af balancen mellem enzymer og mikroflora i tarmen;
    • undertrykkelse af udviklingen af ​​en akut form for pancreatitis eller cholecystitis;
    • symptomatisk terapi for at forbedre patientens tilstand
    • eliminering af beruselse og genopretning af afføringsfunktion.

    Terapier kan opdeles i 3 separate kategorier: konservativ, traditionel og kirurgisk behandling. Den sidstnævnte metode anvendes, hvis der er en trussel mod patientens liv - med lukkemuskelnekrose, omfattende bylder med pus, sepsis.

    Lægemidler

    Medicin består normalt af antibakterielle lægemidler og antispasmodika. For det første er det nødvendigt at eliminere spasmer såvel som betændelse i lukkemuskelområdet. Desuden stimuleres galdestrømningsprocessen, hvis det er nødvendigt. Til dette anvendes smertestillende og koleretiske lægemidler i form af suppositorier eller salver (såsom posterisan, såvel som ultra relief, proctoglyvenol og belladonna suppositorier og derudover ultraproct).

    Posterisan i form af en salve ordineres 2 gange om dagen. (om morgenen og om aftenen); i form af suppositorier - 1 stk., også 2 rubler / dag. Kurset varer i gennemsnit ca. 5-7 dage.

    Blandt bivirkningerne af lægemidlet - hos patienter med overfølsomhed over for dets elementer kan der forekomme allergier (i form af kløe, urticaria og eksemudslæt). Lokal irritation kan også være forårsaget af phenol, som findes i både salver og stearinlys. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter, der ikke tåler de aktive ingredienser såvel som børn.

    Doseringen af ​​Procto-glivenol samt varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen, hver patient individuelt.

    Bivirkninger - i nogle tilfælde vises en allergi under dække af kløe såvel som en brændende fornemmelse i anus. Blandt kontraindikationerne er individuel intolerance over for medicinske komponenter, graviditetens 1 trimester, og derudover anbefales det ikke at ordinere børn, da der ikke er nogen pålidelig information om sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​Proctoglyvenol i pædiatri.

    Ultraproct i form af en salve påføres to gange om dagen, men på den første behandlingsdag kan antallet af applikationer øges til 4 for hurtigt at lindre symptomerne på sygdommen. I form af stearinlys er det nok en gang om dagen, men den første dag kan du også introducere 2-3 stearinlys for at eliminere ubehagelige manifestationer.

    Det har ikke de bivirkninger, der er karakteristiske for GCS-præparater, da det indeholder en lille dosis fluocortolon (men i tilfælde af langvarig (mere end 1 måned) brug er lokale bivirkninger mulige, såsom kutan atrofi). I meget sjældne tilfælde udvikler allergier - nældefeber, kløe, hududslæt. Kontraindiceret i tuberkulose eller syfilitisk proces på applikationsstedet og derudover i virale patologier (skoldkopper). Kan heller ikke bruges, hvis svangerskabsalderen er mindre end 14 uger..

    Fysioterapi behandling

    Metoden til fysioterapibehandling er elektrisk stimulering, som hjælper med at forbedre muskel trofisme og tone. Derudover bruges fysioterapiøvelser også til at øge hastigheden af ​​muskelkontraktion såvel som deres præstationer..

    Motion fører til muskeltræthed, hvilket resulterer i et øget antal rekrutterede motorenheder.

    Alternativ behandling

    Sphincteritis kan også behandles med alternative metoder (men dette skal gøres på et tidligt stadium i sygdommens udvikling). Der er nogle ret effektive opskrifter:

    Manganbade, som skal tages i 15 minutter. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du behandle anus med octenidermopløsning. Du skal tage sådanne bad inden for 2 uger..

    Påføring af tamponer dyppet i urtesalve. Først skal du forberede selve salven - smelt et lille skive smør over ilden og bland fedtet med paddehørblomster, egebark og vandpeber. Påfør salven på en gaspindepind, og indsæt den derefter i anus i 3-4 timer. Gentag denne procedure kræver 2 rubler / dag. inden for 2 uger. Tag derefter en pause i 10 dage. og gentag behandlingsforløbet.

    Klyster med kamille tinktur. Det er nødvendigt at brygge en simpel apotekskamille og derefter bruge den sammen med en lavement, der renser tarmene. For et komplet behandlingsforløb skal du lave omkring 10 sådanne lavementer.

    Urtebehandling

    Omhyggelig regelmæssig hygiejne er et vigtigt skridt i behandlingen. Det er nødvendigt at vaske hver dag om morgenen og aftenen med glatte bevægelser. På samme tid er det bedre at bruge ikke sæbe til afvaskning, men afkog af medicinske urter - kamille med calendula, som har en antiinflammatorisk og desinficerende virkning samt eg, der har en snerpende effekt.

    Operativ behandling

    Der er flere typer kirurgisk behandling af denne patologi:

    • papillosphincterotomi;
    • koledokotomi (der er flere typer procedurer - suproduodenal såvel som retroduodenal og transduodenal);
    • dræning af galdevejen;
    • sphincterotomi.

    Ved koledokotomi dissekeres væggene i den fælles galdegang for at fjerne kalksten. Ofte sker suturen efter operationen med en atraumatisk nål.

    Pålæggelsen af ​​en choledochoduodenoanastomose, hvor den fælles galdekanal kombineres med tolvfingertarmen. I processen med at udføre en sådan operation er det nødvendigt at nøje overvåge fremdriften af ​​fusion af væggene i gastrisk duodenum såvel som tolvfingertarmen. Xymedon bruges til at styrke den syede vævs cellulære struktur. Dette værktøj fremskynder helingsprocessen af ​​postoperative suturer såvel som væggene i mave-tarmkanalen..

    Transpapillær dræningsprocedure - i dette tilfælde udføres duodenal papilla til tolvfingertarmens lumen startende fra koledokotomiåbningen. Yderligere placeres dræning i dette lumen, hvorefter papillen, der fungerer som en guide, fjernes.

    Kost til sphincteritis

    En anden vigtig del af terapien mod sphincteritis er den rigtige diæt. Patienten har brug for en diæt - du skal spise mad, der ikke irriterer tarmslimhinden, maven og andre organer i fordøjelseskanalen.

    Derfor skal patientens kost omfatte æg med hytteost, flodfisk samt magert kød. Bær og frugt må kun indtages i form af gelé eller kompot. Det er forbudt at bruge krydret, stegt såvel som fede fødevarer, alkohol, stærk te og kaffe, visse rå frugter med grøntsager (især gulerødder og kartofler og derudover jordbær og æbler med blommer).

    Forebyggelse

    For at undgå udvikling af sphincteritis er det nødvendigt at overholde følgende forebyggende forholdsregler: rettidig behandling af analfissurer og hæmorroider og derudover kolecystit med pancreatitis.

    Det er også nødvendigt at spise mad, der ikke irriterer tarmslimhinden - for at reducere brugen af ​​overdreven krydret mad eller helt nægte dem.

    Vejrudsigt

    Sphincteritis reagerer godt på behandlingen, derfor har den en gunstig prognose - hurtig kompetent terapi vil hurtigt lindre patientens tilstand. Selvmedicinering anbefales ikke - når de første symptomer på sygdommen vises, skal du kontakte en coloproctologist.

    Læs Mere Om Dyb Venetrombose

    Tegn på trombose

    Symptomer Indholdet af artiklen Årsager og tegn på trombose Hvad går forud for trombose? De første tegn på trombose Tegn afhænger af placeringen af ​​blodproppen Trombosebehandling Genopretning fra trombose Mistænkt tromboseTrombose (trombose) er en proces til dannelse af blodpropper (de kaldes tromber), som er fastgjort på karets vægge og tilstopper dens lumen.

    Hæmorroide behandling fase 2 - de vigtigste metoder til kamp

    Symptomer Trin 2 hæmorroide behandling fortjener særlig opmærksomhed! Det er i anden fase af sygdommen, at en snigende lidelse kan manifestere sig som smertefulde fornemmelser og trombose af hæmorroider..

    Sådan behandles blå mærker på benene med åreknuder

    Symptomer Åreknuder er forårsaget af funktionsfejl i de intravenøse ventiler, som er ansvarlige for kontinuerlig blodcirkulation. Når ventilerne ikke passer tæt på væggene, vises negative konsekvenser: blodstasis, vaskulær udspilning, venøse knuder.